Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en af ​​de mest avancerede diagnostiske billeddannelsesteknikker. Hovedværdien af ​​denne undersøgelse er at opnå høj kvalitet og visuel information om patologi ved at skabe en tredimensionel model. Moderne videnskabelige og teknologiske fremskridt gør det endda muligt at overvåge organaktivitet i realtid ved hjælp af MR. Den måde, hvorpå billeder af organer og væv opnås, er sikker og udelukker mekaniske eller strålingseffekter.

MR er en mere præcis moderne forskningsmetode til identifikation af patologi

Anvendelse til diagnosticering af bækken sygdomme hos mænd

Patologiske tilstande

I andrologi og urologi anvendes MR i vid udstrækning til diagnosticering af følgende sygdomme:

  • ondartede og godartede svulster (tumorer i prostata, testikler, urinveje) med identifikation af regionale metastaser, cyster;
  • vaskulær patologi (aneurisme, trombose, misdannelse, hypoplasi);
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​organer;
  • inflammatoriske processer (infiltrerer, bylder, ændringer i det berørte organs struktur);
  • konsekvenserne af skader og kirurgiske indgreb
  • prolaps af indre organer.

Resultatet opnået under MR-diagnostik er mere præcist

Med fremkomsten af ​​MR er problemet med lille informationsindhold eller umuligheden af ​​at udføre andre forskningsmetoder, såsom ultralyd, endoskopi, radiografi under en række bestemte omstændigheder, praktisk taget løst. De mest almindelige af dem er manglen på adgang, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, den tekniske umulighed for udførelse og den menneskelige faktor..

Ved hjælp af tomografi er det muligt at identificere de parenkymale organers patologi (prostata), mens ultralyd ikke altid gør det muligt at vurdere det komplette billede af sygdommen. Røntgenundersøgelse giver os kun mulighed for at drage indirekte konklusioner om tilstanden af ​​de brusk- og ligamentstrukturer på basis af den relative position af knoglerne i skeletet, men disse strukturer i sig selv er ikke synlige på røntgenstrålen. Endelig er det ved hjælp af MR muligt at visualisere og bestemme typerne af neoplasmer, deres stadier, som tidligere ikke var mulige uden en biopsi. Til undersøgelse af hule organer og kar bruges kontrast til brugen af ​​gadolinium - et hypoallergen sjældent jordmetal.

Et af de mest avancerede eksempler på brugen af ​​NMR er virtuel endoskopi - oprettelsen af ​​en tredimensionel model af det organ, der undersøges.

Topografi af bækkenorganerne hos mænd

Sygdomme

Sygdomme, der kan diagnosticeres med en MR i bækkenet:

  1. Blærepatologier:
    • diverticula;
    • urachus cyster;
    • tumorer, godartede og ondartede;
    • ureterocele.
  2. Prostata patologi;
    • godartet hyperplasi;
    • prostatakræft;
    • byld;
    • prostatitis.
  3. Sædblærepatologier:

Ved hjælp af MR diagnosticeres patologier i bækkenorganerne

  • vesiculitis;
  • agenese af sædblærer;
  • cyster.
  • Lesioner af de ydre kønsorganer:
    • Peyronies sygdom;
    • fibrotiske ændringer i corpus cavernosum;
    • trombose i corpus cavernosum;
    • tumorer i penis og testikel;
    • spermatisk ledningslipom;
    • orchiepididymitis;
    • testikelabces;
    • hydrocele;
    • varicocele.
  • Skader på de ydre kønsorganer og bækkenorganer.
  • Ved krydset mellem klinisk urologi og neurologi er MR informativ til at identificere neurogene årsager til bækkenforstyrrelser (tumorer, rygmarvcyster, diskhernie, myelopati).

    Kontraindikationer

    Listen over kontraindikationer er lille på grund af ikke-invasivitet og fraværet af skadelige virkninger på magnetfeltets krop.

    Listen over kontraindikationer for MR er lille

    De vigtigste inkluderer:

    • tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen (plader til osteosyntese, vaskulære klip, fremmedlegemer, nogle proteser);
    • implanterede elektroniske enheder (kunstig pacemaker, defibrillator);
    • graviditetens første trimester
    • klaustrofobi.

    I nogle tilfælde kan MR udføres på patienter med metalplader på knoglerne i ekstremiteterne med længden af ​​den første ikke mere end 20 cm. Titanstrukturer installeret på rygsøjlen er altid en absolut kontraindikation i dette tilfælde..

    Hvordan MR fungerer

    Denne teknik er baseret på fænomenet nuklear magnetisk resonans (NMR). Dette navn lyder måske skræmmende, men der er ikke noget her, der ville være forbundet med radioaktiv eksponering. Vi taler om evnen til at absorbere eller udsende elektromagnetisk energi af kerner af atomer i et antal kemiske grundstoffer. Til dette formål begejstres de af et bestemt spektrum af elektromagnetiske bølger i et konstant genereret magnetfelt. Brintatomer bruges som genstande, som de påvirker, da menneskekroppen er mættet med dem på grund af dets biokemiske sammensætning.

    Lægen modtager et lagdelt billede af det undersøgte område til diagnose

    Et magnetisk felt med høj intensitet, der virker på kernen i et hydrogenatom, inducerer en ændring i positionen i rummet for den eneste elementære partikel, som den består af - protonen. I dette tilfælde kan protonets magnetiske øjeblik være retningsbestemt eller multiretning til magnetfeltet. Efter afslutningen af ​​sidstnævntes handling vender nogle af de protoner, der har ændret retning, tilbage til deres oprindelige tilstand og frigiver energi, som er registreret af systemet med tomografisensorer. Baseret på observationen af ​​reaktionen af ​​protoner er det muligt at afsløre, i hvilket væv et bestemt atom er placeret. Ved hjælp af speciel computerbehandling af data fra sensorerne får lægen et lag-for-lag-billede af det undersøgte område.

    MR af bækkenet hos mænd

    Der er mange måder at udføre en højkvalitetsundersøgelse af det lille bækken hos mænd på, men næsten alle har enten strålingseksponering eller kræver brug af kirurgiske metoder. I modsætning hertil kan MR i det lille bækken hos mænd opdage næsten alle mulige patologier uden at ty til radioaktive og smertefulde diagnostiske tests for patienter..

    MR som en uundværlig diagnose af kønsorganet hos mænd

    Takket være kapaciteterne med magnetisk resonansbilleddannelse blev det tilgængeligt til at identificere patologier i det mandlige kønsorgan i de indledende faser af deres udvikling. Dette bidrager til deres tidlige heling og forhindrer overgangen til det kroniske stadium, hvilket er vanskeligt at reagere på terapeutiske metoder..

    En rettidig diagnosticeret og helbredt sygdom efterlader praktisk talt ingen konsekvenser og fører ikke til dysfunktioner i de mandlige kønsorganer, hvilket giver det stærkere køn et socialt og personligt liv af høj kvalitet. Kombinationen af ​​sådanne kvaliteter som ikke-invasivitet, hastighed, høj nøjagtighed og informativt indhold gør det muligt at opdage sygdomme ved hjælp af MR i bækkenorganerne hos mænd, der ikke er underlagt andre diagnostiske metoder.

    Denne undersøgelse bruges i vid udstrækning inden for kirurgi, urologi og coloproctology. Undersøgelsen giver genkendelse af patologier i endetarmen, urinblæren, urinlederne, prostata, vas deferens, sædblærer, pungen, kar og lymfeknuder i det lille bækken, nedre bughinden og andre organer, der er placeret i dette område.

    Moderne udstyr er udstyret med specielle programmer, der undertrykker de fejl, der er skabt af fedtlaget, og er i stand til at genkende signaler, der reflekteres fra ophobning af væske i forskellige organer. Dette gør MR til en unik og meget nøjagtig diagnostisk metode..

    Generelle indikationer til undersøgelse af det lille bækken hos mænd

    MR af det lille bækken til mænd er en ret almindelig recept, fordi den viser både store patologiske foci og de mindste strukturelle vævsforstyrrelser, der er utilgængelige for andre metoder. Magnetisk resonansbilleddannelse bruges ikke kun til at bekræfte forskellige patologier identificeret i nærværelse af visse symptomer, men også efter at have bestået mindre informative undersøgelser.

    Det kan også fungere som en forebyggende foranstaltning, der opdager primære ændringer i vævsstrukturen i organer, der ikke kræver brug af terapi - det kan være nok for dem at ændre livsstil eller patientens etablerede adfærd. MR udføres i bækkenområdet:

    • med skader, blå mærker i underlivet, kønsorganer
    • smertefulde fornemmelser i lumbosacral rygsøjle;
    • krænkelse af vandladning og erektil funktion
    • mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
    • patologier i karret i det lille bækken
    • komplikationer forbundet med den postoperative periode
    • med medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne og kønsorganerne;
    • infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganet;
    • akut smerte i nærvær af sten i blæren eller i kanalerne.

    Denne procedure ordineres ofte efter undersøgelse af snævre specialister - kirurger, onkologer eller urologer. Det kan også anbefales efter en ultralydsscanning, hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen på baggrund af tidligere resultater, som er diagnosticeret med tvivl. Afhængigt af det stadium, hvor sygdommen opdages, afhænger hastigheden og succesen af ​​den ordinerede behandling direkte. Derfor bør du ikke forsinke at besøge de relevante specialister og forværre sygdommens udvikling med stor sandsynlighed for komplikationer..

    Hvilke sygdomme i det mandlige kønsområde kan påvises ved hjælp af MR i det lille bækken?

    Tynd og omhyggelig diagnostik af mandlige kønsorganer med de moderne muligheder for medicin uden MR er ikke længere mulig. Med sin hjælp og uden yderligere indsats undersøges de mindste dele af organer eller patologisk ændrede foci, der er næsten usynlige til andre undersøgelser. I mange tilfælde forbundet med lidelser i det mandlige kønsområde, en af ​​de første, der er diagnosticeret med prostatakirtlen (prostata), organerne i pungen såvel som de inguinal kanaler.

    Undersøgelse af prostata

    Prostata er et mandligt organ, oftest udsat for forskellige patologier, især onkologiske. Efter 40 år anbefales alle mænd, uanset type og type professionel aktivitet, at besøge en urolog årligt og gennemgå en undersøgelse af prostatakirtlen.

    Ved den mindste mistanke om dysfunktion kan lægen ordinere en MR af prostata, som vil opdage neoplasmer af både ondartet og godartet karakter. Proceduren vil sikre anerkendelse af endog ubetydelige knudeakkumulationer og vil give de nødvendige oplysninger til deres differentierede analyse..

    Undersøgelsen viser tydeligt prævalensen af ​​den patologiske proces, spiring af blærens og endetarmens vægge, graden af ​​skade på sædblærerne, kirtelkapslen, fedtvævet og forstørrede lymfeknuder. Fuldstændigheden af ​​de opnåede data gør det muligt for lægen at bestemme den mest effektive behandling og opnå det optimale resultat på kortest mulig tid..

    MR af prostata giver dig mulighed for at:

    • at studere i detaljer organets struktur, lokalisering og prævalens af den patologiske proces, beskadigelse af det omgivende væv og lymfeknuder;
    • at detektere godartet (adenom) og ondartede neoplasmer, akutte og kroniske foci af inflammation;
    • differentiere stadierne af onkologiske processer med stor sandsynlighed for pålidelighed;
    • at bestemme de mindste ændringer i væv i kirtlen i de indledende faser af patologiens begyndelse;
    • kontrast i dynamik gør det muligt at vurdere ikke kun blodtilførslen til kirtlen, men også størrelsen af ​​det berørte område, hvilket er vigtigt, når man vælger terapeutisk taktik.

    For at udføre en punktering for at tage en biopsi er det nødvendigt at identificere en klar lokalisering af det patologiske fokus, derfor er det bydende nødvendigt at gennemgå en MR-scanning på forhånd. Men efter at have taget et biomateriale, bør proceduren ikke udføres tidligere end efter 1-1,5 måneder, da blodpropper kan forblive i kirtlen, hvilket vil fordreje de opnåede data.

    Undersøgelse af pungen og inguinal kanaler

    Til diagnose af patologier i pungen og lyskekanalerne er MR blevet en uundværlig metode til at give en grundig undersøgelse af de mindste strukturer. Ingen andre giver en lignende mulighed for at vurdere de berørte områder i et givet område uden at udsætte patienten for skadelige eller smertefulde påvirkninger..

    Under MR i lysken og pungenområdet identificeres og vurderes følgende detaljeret med succes:

    • lymfeknuder patologi - deres udvidelse, strukturelle forstyrrelser, dannelsen af ​​sekundære ændringer;
    • testikler og tumorer i testiklerne;
    • sygdomme i testikulære kar, dens vedhæng og sædstrengen;
    • medfødte misdannelser i testiklen: atrofi (fald i størrelse eller volumen), dystopi (patologisk placering), cryptorchidism (ikke-adgang til pungen);
    • skrotskader: hæmatomer, blødning, vævsintegritetsforstyrrelser, størrelsen af ​​læsionerne og deres lokalisering;
    • tilstedeværelsen af ​​brok i inguinal kanaler (med undersøgelse af indholdet af hernial sac).

    Takket være en sådan grundig undersøgelse kan lægen se selv mindre ændringer og lave et komplet billede af den patologiske tilstand af det diagnosticerede organ, hvilket er meget vigtigt ved ordination af terapi.

    Forberedelse til diagnose af det lille bækken

    For at forberede sig på en MR af bækkenet behøver eksaminanden ikke at udføre vanskelige handlinger. For at opnå visualisering af høj kvalitet af det undersøgte område og for at opnå pålidelige resultater er det dog nødvendigt at overholde nogle anbefalinger..

    Dagen før diagnosen er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder grove fibre (grøntsager, især kål, frugt), sort brød, gærede mælkeprodukter og kulsyreholdige drikkevarer fra de sædvanlige diæter. For at undgå øget forgasning inkluderer forberedelse at tage aktivt kul (2 tabletter pr. 10 kg vægt) eller andre sorbenter, f.eks. Espumisan.

    For mænd med normal tarmfunktion er det tilstrækkeligt om morgenen før proceduren for dens sædvanlige tømning, og for dem, der lider af forstoppelse, skal der gives en rensende lavement. En halv time før undersøgelsens start er det nødvendigt at tage 2-3 tabletter af et antispasmodisk lægemiddel - "No-shpa" eller et lignende middel, der hjælper med at lindre muskeltonus i det lille bækken.

    Det anbefales, ud over en henvisning fra den behandlende læge, at tage alle medicinske dokumenter relateret til undersøgelsesområdet - uddrag fra medicinske journaler, resultaterne af tidligere udførte tests. Dette hjælper diagnostikeren med at planlægge proceduren mere nøjagtigt..

    Undersøgelsens fremskridt

    Umiddelbart før proceduren skal patienten fjerne alle metalgenstande (undtagen titanium) - briller, ure, proteser eller høreapparater. Alle andre, for eksempel smykker eller ure, er bedre at bære, når de deltager i diagnostiske begivenheder af lignende art..

    Den undersøgte person placeres på tomografens sofa; for fuldstændig immobilitet kan hans krop undertiden ordnes, hvis der ikke er nogen sikkerhed for, at han vil være i stand til at stå uden bevægelse under diagnosen. I nogle situationer ordineres et engangsindtag af beroligende midler..

    Selve proceduren varer ikke mere end 20-40 minutter uden at give patienten ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. For at støj fra betjeningsenheden ikke forstyrrer, kan du bruge ørepropper og derudover slappe af under undersøgelsen. Når du bruger kontrastforbedring for at øge nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater, øges proceduretiden ca. 2 gange på grund af forventningen om spredning af de injicerede stoffer gennem vævscellerne.

    MR har ingen indflydelse på patientens tilstand, derfor kan proceduren efter afslutningen af ​​proceduren og modtagelsen af ​​de dekrypterede resultater, deltage i enhver aktivitet, han kender uden nogen begrænsninger.

    Bækkencyste hos kvinder: årsager, diagnose, forebyggelse og prognose

    Volumetriske formationer af det lille bækken i overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) er udpeget med en kode fra C51 til D29, der er differentieret til ondartede (C51-C63) og godartede (D25-D30) tumorer. I løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​gynækologiske onkopatologier steget med 8,5%. Den mest dødelige form for neoplasmer er æggestokkræft, som ligger på 4. plads blandt dødsårsagerne til alle kræftformer..

    Årsager til bækken tumorer hos mænd og kvinder

    Fokale svulster i det lille bækken kan forekomme i knogler, urogenitale organer, tarme. De faktorer, hvor en tumor dannes, er ikke pålideligt fastslået. Forskning har afsløret en høj forekomst af kræft i højt udviklede lande. Dette er forbundet med diætvaner, brugen af ​​fede højt kalorieindhold, alkohol, nikotin, koffein, selvom der ikke er noget overbevisende bevis..

    De mest sandsynlige årsager til udviklingen af ​​bækkenisk onkologi er følgende omstændigheder:

    • hormonel faktor: infertilitet, hormonstimulering og ægløsning induktion;
    • historie med maligne brystkirtler;
    • Fatalls ovulatoriske hypotese;
    • arvelig disposition: familiær kræft i æggestokkene, brystet og æggestokkene samt Lynch syndrom II.

    Hos nyfødte forklares udseendet af en ovariecyst normalt ved indflydelsen af ​​moderens placentaøstrogener. I ungdomsårene kan piger udvikle hæmatocolpos på grund af ophobning af menstruationsstrøm på grund af hymen eller vaginal atresi. Kvinder i den fødedygtige alder er mere tilbøjelige til at lide af kræft på grund af patologisk graviditet samt traumer i reproduktionssystemet under fødslen, kejsersnit. Det mest almindelige bækkenkarcinom hos mænd er en tumor i prostata..

    Når man undersøger mænd og kvinder, er der undertiden medfødte formationer - ovariehydatider, der opstår under den intrauterine udvikling af kønsorganerne. Patologien er asymptomatisk, den bruges sjældent til kirurgisk behandling.

    Klassificering af neoplasmer af bækkenlokalisering

    I overensstemmelse med den kirurgiske klassificering af lokalt avancerede tumorer placeret i det lille bækken skelnes der mellem 4 typer neoplasmer:

    1. Den første gruppe inkluderer tumorer, der let påvirker de anatomiske strukturer, der støder op til dem. Atypisk eller plan kirurgisk fjernelse af organer er tilstrækkelig til deres operation..
    2. Den anden gruppe inkluderer formationer, der vokser ind i tykkelsen af ​​de nærmeste strukturer og danner svære at adskille konglomerater af organer, der forårsager dannelse af et bækkeninfiltrat.
    3. Den tredje gruppe inkluderer tumorer, hvis spredning fører til udseendet af fistler: urin-tarm, urin-vaginal, vaginal-tarm eller kombineret.
    4. I den fjerde variant spredes neoplasmer i knogle- eller muskel-aponeurotisk væv, og store hovedarterier komprimeres.

    Efter klassifikationen er neoplasmer typet i henhold til graden af ​​differentiering af tumorceller i følgende rækkefølge:

    • Gx - det er ikke muligt at bestemme graden af ​​celleforskel;
    • G1 - høj grad af differentiering;
    • G2 - celler med en gennemsnitlig grad af funktionelle forskelle;
    • G3 - dårligt differentieret;
    • G4 - tumorceller adskiller sig ikke.

    Bestemmelse af funktionelle forskelle spiller en vigtig rolle i valget af terapimetoden såvel som omfanget af terapeutiske foranstaltninger.

    Organ og peritoneale tumorer ekstra organ lokaliseret i det lille bækken udvikler sig fra følgende mesodermale væv:

    • lipomer, lipogranulomer - fedtvæv;
    • leiomyosarkomer - glat muskulatur;
    • fibroids - fibrose i bindevævet);
    • rhabdomyosarcoma - stribet muskulatur;
    • lymfeknuder, lymfeknuder påvirker blodkarrene i lymfesystemet;
    • nodulære hyperplasier, lymfomer;
    • hemangiomas, hemangiosarcomas.

    Retroperitoneal neoplasmer er karakteriseret ved påvisning af blod i afføringen, udvikling af anæmi på grund af blodtab, smerter i underlivet, forstoppelse.

    Symptomer på en bækken tumor hos kvinder afhænger af typen af ​​tumor. Den morfologiske klassificering af æggestokkemasser deler dem i 8 hovedtyper:

    • epitel;
    • stromal celle, der påvirker kønsledningen og stroma;
    • lipidcelle;
    • kimceller;
    • gonadoblastomer;
    • neoplasmer, der ikke er specifikke for æggestokkene;
    • uklassificeret eller udifferentieret
    • metastatisk (sekundær);
    • tumorlignende formationer.

    Godartede cyster i det lille bækken er tumorlignende neoplasmer, hvori der er et hulrum med flydende indhold. De mangler proliferativ vækst, deres kapsel udvides, når væske akkumuleres.

    Afhængig af dens art skelnes der mellem følgende typer cyster:

    • follikulær (forekommer oftest op til 80%);
    • corpus luteum cyste (luteal);
    • Theca luteal;
    • hyperthecosis, stromal hyperplasi;
    • endometrioid;
    • pyovar (inflammatorisk);
    • paraovarisk;
    • polycystisk ovarie.

    Godartede ovarieformationer inkluderer også cyster med flere kammer med et hulrum opdelt af skillevægge i flere sektioner..

    Varianter af livmodersvulster og æggelederne

    I henhold til de særlige forhold ved den histologiske struktur er godartede formationer opdelt i typer:

    • myom (fibrøst) udvikler sig fra glatte muskelceller;
    • leiomyom - submukøs, subperitoneal, intermuskulær;
    • rhabdomyoma stammer fra stribet muskelvæv;
    • polyp - overvækst af kirtelvæv.

    Der skelnes mellem følgende typer maligne livmortumorer:

    • adenocarcinom - endometrie-onkologi udvikler sig ofte på baggrund af hormonelle ændringer i postmenopausal periode;
    • pladecellecarcinom - kommer fra pladecellemetazoanepitel;
    • dimorf kirtelplade - af blandet ætiologi;
    • klare celler - glandulocytter påvirkes;
    • serøs - sjælden, normalt efter 50 år;
    • slimhinde - kirtel;
    • det farligste er udifferentieret karcinom.

    Forekomsten af ​​onkologi af æggelederne er ekstremt lav og udgør 0,1-1,9%. Denne gruppe af formationer er ikke blevet undersøgt nok, den anerkendes næppe allerede i de sidste faser..

    Ifølge histologiske træk er rørformede karcinomer opdelt i følgende typer:

    • adenocarcinom;
    • papillær adenocarcinom;
    • endometrioid;
    • fast kirtel tumor
    • dårligt differentieret karcinom.

    Karakteristiske kliniske tegn på uterine neoplasmer er blødning fra vaginal og rektal, menstruations uregelmæssigheder, udflåd i overgangsalderen, trækkende smerter i underlivet, blod i urinen, ensidig hævelse af benene.

    Karakteristiske tegn på cystiske formationer i det lille bækken

    Udviklingen af ​​tumor-, luteal- eller follikulære cyster hos kvinder i den reproduktive alder er indikeret af en stigning i æggestokkene. Ondartede formationer differentieres efter deres kliniske og ekkografiske egenskaber. Follikulære cyster er placeret lateralt i forhold til livmoderen, har en tendens til at fortrænge godt. De er kendetegnet ved følgende ekkomønster:

    • enkeltkammer, regelmæssig, oval form;
    • diameter inden for 3-10 cm, normalt 6 eller 7 cm;
    • tynde vægge, glatte indvendige;
    • anekoisk indhold, distal forbedring fra den bageste væg er til stede;
    • der er enkeltbeholdere i cystevæggen.

    Follikulære cyster forsvinder normalt inden for 1-3 måneder.

    Serøse eller slimhinde cystadenomer er små i størrelse, glatte vægge, oftere ensidige. Ekkostruktur kan defineres som homogen, i mucinøse cyster er der konglomeratindhold med tilstedeværelsen af ​​hyperekoisk suspension.

    Endometriecyster med heterogent indhold med adskillige indeslutninger detekteres på den ene side, repræsenterer unicamerale tumorer, kapslen er ujævnt fortykket på grund af blodpropper.

    Generelle former for ovariecarcinomer er kendetegnet ved uregelmæssige konturer af et konglomerat af faste cyster. Deres grænser er slørede, vækst er synlig langs den ydre kontur. De fleste er diagnosticeret med ascites. Tumoren vokser ind i livmodertykkelsen i form af hypoechoiske metastatiske knuder.

    En bækkencyste skal skelnes fra exostose, en godartet vækst af knogle- og bruskvæv. Årsagerne til dens udvikling er forskellige sygdomme i bevægeapparatet, skader.

    Diagnostiske metoder

    Identifikation af forskellige faktorer er nødvendig for valg af effektiv behandlingstaktik. Diagnose af bækkenvulster inkluderer følgende aktiviteter:

    • samling af anamnese;
    • fysisk undersøgelse - gynækologisk undersøgelse, palpation af lymfeknuder;
    • laboratoriediagnostik - en detaljeret blodprøve, generel urinanalyse, bestemmelse af biokemiske parametre, en test for tumormarkører, koagulogram, prøveudtagning af livmoderhalskræft;
    • undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr.

    Instrumental diagnose af bækkentumorer er baseret på følgende teknikker:

    • aspirationsbiopsi af endometrium;
    • punktering af formationer i hulrum;
    • diagnostisk curettage, laparoskopi, som kan bestemme de histologiske egenskaber ved neoplasma;
    • Ultralyd af bækkenorganerne, bukhulen udføres for at bestemme omfanget af den patologiske dannelse for at undersøge tilstanden af ​​lymfeknuderne;
    • røntgen af ​​brystet;
    • kontrast magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i bækkenområdet for at vurdere dybden af ​​tumorinvasion;
    • med ekstragenital spredning af neoplasma ordineres positronemissionstomografi (PET);
    • alle patienter gennemgår elektrokardiografi (EKG).

    Ultralyd er en rutinemæssig diagnostisk metode til bækkentumorer.

    For små neoplasmer er transvaginal ekkografi mest informativ. Hvis dannelsen overstiger 6-7 cm, er det mere rationelt at udføre transabdominal ekkografi.

    Yderligere forskning anbefales for at vælge de optimale terapimuligheder. Ifølge indikationerne foretages en cytologisk analyse af vaske fra bughinden samt cytoskopi, colposkopi, sigmoidoskopi, koloskopi, knoglescintigrafi. Efter kirurgisk fjernelse af tumoren udføres dens histologiske undersøgelse.

    Funktioner af terapi

    Patienter med mistanke om funktionel ovariecyst skal gennemgå en kontrolekografi efter flere menstruationscyklusser. I et gunstigt tilfælde er der et fald i formationens størrelse i 4 måneder. Hvis der er komplikationer, smerter, cyklusfejl eller en cyste, der overstiger 5-6 cm, er kirurgisk fjernelse af tumoren indiceret. I nærvær af inflammatoriske processer ordineres et antibiotikakur.

    Hovedprincippet for behandling er den maksimale konservering af organer og væv samt minimal invasivitet. Små svulster uden komplikationer behandles med kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, vasoaktive midler og metabolisk behandling. Flere kardinal behandlinger er cystektomi, laparoskopi, endokoagulation og reduktion af æggestokkene..

    I nærvær af godartede eller ondartede tumorer hos patienter i reproduktiv alder udføres cystektomi, ovariektomi og biopsi af en sund æggestok. I overgangsalderen udføres kirurgi med total eller subtotal hysterektomi med uterine vedhæng, om nødvendigt strålebehandling.

    I postoperativ periode og efter stråling anbefales symptomatisk smertelindring, korrekt afbalanceret ernæring, kontrol af tarmfunktion og forebyggelse af forstoppelse, let fysisk aktivitet..

    Potentielle konsekvenser og komplikationer

    De mest almindelige komplikationer af bækkencyster er apopleksi og vridning af pedicle. Der er altid en risiko for brud på kapslen med cystisk dannelse, dannelse af covorrhage inde i hulrummet.

    Torsion af cyste pedicle og apoplexy manifesteres klinisk ved tegn på en akut mave. Ved vridning med ekkografi er tykkelsen af ​​væggene synlig, nogle gange bestemmes en dobbelt kontur på grund af ødem og blødninger. Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces fremgår af fraværet eller tilstedeværelsen af ​​blodtilførsel til æggestokkene. Apoplexy opstår på grund af brud på den cystiske kapsel eller blødning.

    På grund af dysfunktionen i lymfesystemet i bækkenorganerne i den postoperative periode er der mulighed for komplikationer i form af lymforré, lymfocyster, lymfostase, seroma, ødem.

    Metoder til forebyggelse af bækkenvulster

    For at forhindre udvikling af gynækologiske tumorer såvel som transformation af godartede tumorer til ondartede, hjælper regelmæssig overvågning af kvinder og mænd, især dem med risiko for kræft..

    Med henblik på forebyggelse anbefales det at foretage en fysisk undersøgelse af patienter, herunder en gynækologisk undersøgelse, analyse af den vaginale mikroflora. Ultralydundersøgelse af det retroperitoneale rum, bukhulen og det lille bækken skal udføres årligt. For de opererede patienter i 3 år udføres ultralyd hvert kvartal 4 gange om året i løbet af 4. og 5. år - hver sjette måned.

    En røntgenbillede af brystet skal tages mindst en gang om året. I nærvær af klager eller symptomer, der indirekte eller direkte indikerer en tumor, samt påvisning af sæler under undersøgelsen, bør der foretages en grundig diagnose ved hjælp af mere informative forskningsmetoder.

    Patientprognose og overlevelse

    Et af de sværeste problemer inden for onkologi er problemet med diagnosticering og behandling af tumorer. De fleste bækkenneoplasmer findes sent i udviklingen, og terapeutiske indgreb bringer ofte ikke de ønskede resultater.

    Den samlede overlevelsesrate for patienter med kønsonkologi i en femårsperiode forbliver på niveauet 35-40%. Ifølge statistikker ligger dødeligheden fra kræft i æggestokkene på 5. pladsen foran maligne formationer i livmoderen. I løbet af det første år efter påvisning af patologi dør ca. 35% af patienterne. Prognosen for behandling af svulster i fase 1 er 75-85%, den anden op til 75%, den tredje op til 25%, overlevelsesraten for patienter med trin 4 er ikke mere end 10%.

    For nylig har der været en lille stigning i den femårige overlevelsesrate med ca. 3-4%. Dette skyldes ikke kun en forbedring af kvaliteten af ​​diagnostiske metoder, men også brugen af ​​effektiv platinakemoterapi til kimcelledannelser (dysgerminomer, nondysgerminomer, dermoid cyster) og spredte typer af ovariecancer..

    MR af bækkenorganerne hos mænd

    Sygdomme i det lille bækken betragtes som en af ​​de mest almindelige hos mænd, især middelaldrende og ældre mænd. I dette tilfælde taler vi ikke kun om sygdomme i prostata, men også om mulige problemer med blære og urinveje. I de fleste tilfælde er MR af bækkenorganerne hos mænd den mest pålidelige måde at stille en nøjagtig diagnose på og udvikle det mest succesrige regime til videre behandling..

    Eksamensvarighed: 20-30 minutter

    Forberedelse til eksamen: krævet

    Udarbejdelse af en udtalelse: inden for en time

    Vægtgrænse: op til 170 kg.

    Undersøgelsesomkostninger: fra 4500 rubler.

    Du kan bruge onlineoptagelse:

    Hvad der undersøges

    Forskningsområdet omfatter følgende organer:

    • Blære
    • Prostata (prostata)
    • Lymfeknuderne

    Vigtigste indikationer for MR af bækkenet hos mænd

    • Kronisk betændelse i prostata, blære.
    • Godartet prostatahyperplasi, inklusive prostatitis: på trods af deres godartede kvalitet skal disse sygdomme holdes under kontrol, ellers kan de blive en udløser for udvikling af kræft.
    • Mistanke om maligne tumorer eller tidligere diagnosticeret kræft: MR i bækkenet hos mænd tillader diagnosen maligne tumorer i de tidligste stadier, hvilket øger chancerne for et gunstigt resultat. Tomografi giver også tilstrækkelig detaljeret information om arten af ​​tumorer, tilstedeværelsen af ​​metastaser..
    • Uforklarlig lyske smerte, især med urinproblemer og blod i urinen.

    Forberedelse til en MR-scanning af bækkenet hos mænd:

    • En dag før undersøgelsen skal du stoppe med at indtage kulsyreholdige drikkevarer, fødevarer rig på fiber (kål, rå grøntsager og frugter, bælgfrugter, sort brød), mejeriprodukter;
    • På tærsklen til undersøgelsen skal du rense tarmene (mikrolyster eller naturligt)
    • På undersøgelsesdagen skal du tage aktivt kul med udtalt gasdannelse, 1-2 kapsler espumisan. Tag 2 no-shpy tabletter 30 minutter før testen;
    • Når man undersøger urinsystemet - kræves medium fyldning af blæren.

    Hvad viser en MR af bækkenet hos mænd

    Metoden hjælper med at vurdere tilstanden og strukturelle træk ved prostata, endetarm, lymfeknuder og væv, der omgiver bækkenorganerne såvel som pungen med testikler, blære og urinledere.

    Med denne undersøgelse kan du finde:

    • Infertilitetsårsager
    • Overtrædelser af urinvejens og vas deferens åbenhed;
    • Årsager til urininkontinens;
    • Neoplasmer (i prostata, blære, testikel, endetarm osv.), Metastatiske læsioner af organer og bækkenvæv eller tumorvækst i væggen i et nærliggende organ;
    • Hævede lymfeknuder nær bækkenorganerne;
    • Inflammatoriske processer (orchitis, proctitis og paraproctitis);
    • Læsioner og fistler i bækkenorganerne (bristet blære, rektal fistel osv.).

    I nogle tilfælde udføres MR af bækkenet hos mænd med yderligere intravenøs administration af gadoliniumkontrastmiddel. Dette giver dig mulighed for at få mere diagnostisk vigtige oplysninger, identificere områder med patologisk kontrastakkumulering og udføre nøjagtig differentialdiagnostik.

    Kontrast kan bruges:

    • I onkologi eller differentieret diagnose mellem forskellige typer tumorer (godartet og ondartet) såvel som mellem en tumor og en inflammatorisk proces;
    • At overvåge svulster i dynamik (før og efter behandlingen)
    • For at opdage og mere detaljeret vurdering af funktionerne i den inflammatoriske proces i bækkenorganerne osv..

    Medicinsk Center "Vi og børn" tilbyder sine patienter MR-diagnosticeringstjenester ved hjælp af det mest moderne tyske udstyr Siemens Magnetom C. Princippet om lag-for-lag-billeddannelse i kombination med højpræcisionsbilleder giver pålidelige resultater og giver mulighed for en objektiv vurdering af patientens helbred.

    MR i centrum "Vi og børn" er en mulighed for at tage sig af dit helbred nu.

    Retroperitoneale tumorer

    Epidemiologi

    retroperitoneal tumor, etidemiologi Retroperitoneal tumor forekommer hos mennesker i alle aldre, men som regel forekommer sådanne sygdomme hos mennesker i alderen 40 til 60 år. Desuden diagnosticeres en retroperitoneal tumor hos mænd sjældnere end hos kvinder..

    Tumorer, der påvirker flere organer, er de sværeste at behandle. Imidlertid er sådanne sygdomme ekstremt sjældne. Bekkenrummet indeholder et stort antal embryogent forskellige væv. Dette er hvad der bidrager til udviklingen af ​​forskellige former for ondartede tumorer..

    Meget sjældnere er der ondartede tumorer, der ikke er forbundet med organer. Som regel er sådanne formationer rangeret blandt forskellige typer sarkomer. Denne type neoplasma diagnosticeres på det tidspunkt, hvor tumoren begynder at påvirke organer: endetarmen, urogenitale organer, knogler og blodkar..

    Symptomer på bækkentumorer

    Symptomer på bækkentumorer Forskellige symptomer opstår med forekomsten og udviklingen af ​​cecumkræft og dens placering i den rectosigmoidale del. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af formationens størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer såsom blødning, tarmobstruktion, perforering. Det mest almindelige symptom er anæmi forårsaget af blødning fra tumoren. Derudover kan en person med cecum kræft føle hyppig svimmelhed og generel svaghed. Bleghed og takykardi bemærkes. I sværere situationer bemærkes ømme uophørlige smerter i højre underliv.

    Tidlige symptomer på cecum kræft: manglende appetit, vægttab, fordøjelsesbesvær. Med et signifikant fald i vægt kan vi tale om den progressive udvikling af ondartet dannelse..

    Retroperitoneal tumor i sigmoid kolon er karakteriseret ved udseendet af tarmobstruktion. De fleste patienter har en ændring i konsistensen af ​​afføring, blod og slimpropper kan observeres i det.

    Hvis der er opstået en ondartet dannelse i endetarmen, er symptomerne meget usynlige for mennesker. Blandt de tidlige manifestationer af sygdommen kan en følelse af ufuldstændig frigivelse af afføring fra tarmene besvares. Blødning opstår. Patienter kan indikere træk og beslaglæggelse af smerter i underlivet. Som regel er sådanne smerter ikke alvorlige.

    Årsagerne til tumorer i det lille bækken

    Årsager til tumorer i det lille bækken Typer af tumorer kan variere afhængigt af mandens eller kvindens alder. Hos piger observeres indflydelsen af ​​moderkagenes østrogener i de første uger af livet. I denne tilstand kan de forårsage cyster på æggestokkene. I pubertetsalderen kan en bækken tumor hos kvinder forekomme på grund af stagnation af blod i menstruationsperioden, hvis hymen er tilgroet. På grund af dette kan maligne formationer dannes i livmoderen og æggestokkene..

    Fra en alder af 18 år kan kvinder opleve udvidelse af livmoderen under graviditet og i nærværelse af fibromer. En bækken tumor hos kvinder kan forekomme i æggestokkene, hvis der er en patologisk graviditet. Derudover kan kræft forekomme i æggelederne på grund af hyppig betændelse..

    Bækken tumor hos kvinder forekommer oftest i løbet af den afsluttende reproduktive funktion.

    En bækken tumor hos mænd kan forekomme som en sygdom i prostata. Prostatacancer betragtes som den mest almindelige ondartede svulst hos mænd..

    Diagnosticering af kræft i det lille bækken

    Diagnose af kræft i det lille bækken Hos kvinder og mænd manifesterer en retroperitoneal tumor sig med de samme symptomer. Som regel er det smerter i underlivet, forstoppelse, påvisning af blod i afføringen. Nogle patienter har anæmi associeret med intra-abdominal blødning.

    En bækken tumor hos kvinder, der opstår i livmoderen, manifesterer sig i form af blødning fra de indre kønsorganer, smerter i bækkenorganerne, sjældnere forekomst af ektopisk graviditet og trofoblastisk sygdom.

    Med en sygdom som endometriose opstår der smerter under menstruation. Hos unge piger med en tidlig begyndelse af menstruationscyklussen kan en hormonproducerende æggestokketum diagnosticeres. Hos piger med en sen begyndelse af menstruationscyklussen kan maskuliniserende æggestokkene udvikles. I perioden med afslutningen af ​​menstruationen hos kvinder med menometrorragi kan en ondartet tumor i det lille bækken begynde at udvikle sig hos kvinder..

    Patientforskningsmetoder

    Hvis der ikke opdages en bækken tumor hos kvinder under klinisk undersøgelse, ordineres specielle undersøgelsesmetoder. Den samme undersøgelse ordineres, hvis der ikke opdages en bækken tumor hos mænd under en generel undersøgelse. Test er planlagt, når symptomer er til stede.

    Den indledende forskningsmetode er en ultralydsscanning. Hvis ultralyd ikke giver et komplet billede af situationen, kan MR og CT bruges til at detektere ondartede svulster. En MR vil opdage en retroperitoneal tumor, endda en lille tumor.

    Hvis der opdages en retroperitoneal tumor med en tæt sammensætning med en uregelmæssig form med et indhold af indeslutninger, er det meget vigtigt at foretage en vævsundersøgelse for kræftceller. Bæktumor hos kvinder, nemlig ondartede formationer i æggestokkene, diagnosticeres af tumormarkører.

    Behandling

    Behandling En retroperitoneal tumor, der forekommer i bækkenvævet, kan kun helbredes ved operation. Hvis en bækken tumor hos mænd har involveret flere organer, er kirurgisk indgreb ekstremt vanskelig. Desværre er mange læger ikke i stand til at foretage en sådan kompleksitet, og endda erfarne læger nægter at udføre operationer. En sådan intervention kan resultere i delvis eller fuldstændig afskæring af blære-, endetarms- og reproduktive organer hos kvinder. Hvis en tumor i det lille bækken påvirker knogler og store kar hos mænd og kvinder, betragtes sygdommen som uhelbredelig..

    En bækkentumor hos mænd og kvinder, der påvirker tyktarmen, behandles ved at afskære den syge del af tarmen. Metoden til afskæring afhænger af placeringen af ​​den primære formation og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Før udnævnelsen af ​​operationen undersøges abdominalorganerne nøje. Størrelsen på den del af tarmen, der skal skæres, afhænger af tumorens størrelse. Hvis den retroperitoneale tumor kommer fra caecum eller sigmoid colon, er det nødvendigt at fjerne den syge del af tarmen, efterlade og sammenføje sunde dele.

    En bækken tumor hos mænd i sigmoid kolon kræver afskæring af sigmoid colon i sig selv, den nedre del af tyktarmen, kar.

    Konklusion

    Enhver retroperitoneal tumor kræver et bestemt antal kemoterapidryp. Selv efter at den retroperitoneale tumor er fjernet, fortsætter kemoterapi i den krævede tid.

    Alle skal huske, at når tidlige symptomer opstår, anbefales det at søge øjeblikkelig lægehjælp. Med tidlig diagnose af sygdommen kan den retroperitoneale tumor helbredes fuldstændigt uden større kirurgisk indgreb..

    Glem ikke, at en retroperitoneal tumor, selvom det er en alvorlig sygdom, kan behandles, så du bør ikke forsinke turen til onkologen. Samtidig diagnosticeres en retroperitoneal tumor ret let ved hjælp af ultralyd, MR og CT.

    Bekkenbenkræft

    Knoglekræft er en gruppe sjældne tumorer. Primære maligne formationer er 50% repræsenteret af osteosarkom. Udviklingen af ​​chondrosarcoma er mere typisk for bækkenbenene. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdomme i denne gruppe hos børn og unge under 30 år. Omkring en tiendedel af de syge er ældre, hos hvem udviklingen af ​​kræft kan udløses af andre sygdomme i det osteoartikulære system.

    • Årsager og risikofaktorer for udvikling af kræft i bækkenbenet
    • Sygdomsfaser
    • Sygdomstyper
    • Det kliniske billede af osteosarkom
    • Hvordan manifesterer kondrosarkom
    • Chondrosarcoma metastase
    • Diagnose af sygdommen
    • Terapier
    • Komplikationer
    • Vejrudsigt
    • Forebyggelse

    Årsager og risikofaktorer for udvikling af kræft i bækkenbenet

    De faktorer, der prædisponerer for sygdommens udvikling, er nogle dysembryoniske lidelser såvel som stråling og kemiske virkninger på kroppen. Som et resultat af et eksperiment på dyr blev forekomsten af ​​knoglekræft efter eksponering for kroppen af ​​radioaktivt strontium afsløret. Pretumor-tilstande er osteokondrale eksostoser og deformerende ostose (Pagets sygdom).

    Osteosarkom udvikler sig ofte i perioden med øget knoglevækst. Derfor er unge, især unge mænd, mere udsatte for at udvikle denne tumor..

    Sygdomsfaser

    Grundlaget for iscenesættelse af knoglekræft er det internationale TNM-system. Det inkluderer bestemmelse af den primære tumorchaga, lokal spredning af dannelsen såvel som tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

    Der er således 4 trin af knogletumor:

    • Trin I. Den ondartede neoplasma strækker sig ikke ud over knoglen eller fanger det kortikale lag, har et højt eller medium differentieringsniveau. Ingen lymfeknudeinddragelse og fjerne metastaser.
    • Trin II. Tumoren strækker sig ikke ud over knoglen eller ud over det kortikale lag, men har en lav grad af differentiering eller er udifferentieret.
    • Trin III. Neoplasma af enhver grad af differentiering uden grænser i den berørte knogle.
    • Trin IV. Tumor af enhver størrelse og enhver differentiering med metastaser.

    Dette kræft iscenesættelsessystem er grundlaget for at vurdere prognosen for patientens overlevelse. Hun hjælper også med valg af behandlingstaktik, type operation.

    Sygdomstyper

    Der er flere typer primære kræftformer, der kan forårsage skader på bækkenbenene. Disse inkluderer: osteosarkom, kondrosarkom og Ewings sarkom.

    Osteosarkom

    Osteosarkom er den mest almindelige type knoglekræft. Oftest forekommer sygdommen hos børn og unge under 20 år, men ældre i alderen 60-70 år bliver også syge. Den foretrukne lokalisering af osteosarkom er lårbenet og skinnebenet. Denne tumor påvirker sjældent bækkenbenene..

    Kondrosarkom

    Denne type kræft forekommer overvejende hos mennesker over 40 år. Chondrosarcoma består af bruskceller. Det er for denne type kræft, at den mest almindelige lokalisering er bækkenbenene..

    Det kliniske billede af osteosarkom

    Sygdommen manifesteres af en progressiv stigning i volumenet af den berørte del af kroppen. De vigtigste symptomer på osteosarkom i bækkenbenene:

    • "Dyb", voksende smerte over flere uger eller måneder.
    • Huden over neoplasmaet kan blive hyperæmisk, ødematøs. Et udtalt venøst ​​mønster bestemmes ofte i dette område..
    • Med en stor mængde skader kan bevægelser i hofteleddet være begrænset, i nogle tilfælde opdages en effusion i ledhulen.

    I området med tumorvækst kan man mærke en smertefuld tæt dannelse, der klæbes til knoglen. Der kan også være en lokal stigning i hudtemperaturen.

    Hvordan manifesterer kondrosarkom

    Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af chondrosarcoma afhænger af dens morfologiske struktur. Meget differentierede tumorer er kendetegnet ved langvarig langsom vækst (over 4-5 år) med lav sværhedsgrad af symptomer. Sådanne formationer kan nå betydelige størrelser. Med anaplastiske chondrosarcomas, som er mere almindelige hos unge, udvikler symptomerne sig hurtigere i gennemsnit på 3 måneder.

    De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i området med tumorvækst. Smerten er konstant, karakteriseret ved en progressiv stigning i intensitet. Andre lokale manifestationer (øget venøst ​​mønster, lokal temperaturstigning, dysfunktion i et nærliggende led) er mindre almindelige end i osteosarkom og er mindre udtalt.

    Chondrosarcoma metastase

    Denne type knoglekræft er kendetegnet ved hæmatogen spredning. I chondrosarcoma spredes metastaser ud over regionale lymfeknuder ofte til lungerne, levervævet, hjernen.

    Dannelsen af ​​satellitknudepunkter er også karakteristisk for kondrosarkom. De er små tumorfoci, der ikke er forbundet med hovedtumorfokus og er lokaliseret i den reaktive zone eller tilstødende normalt væv.

    Diagnose af sygdommen

    Baseret på klager og undersøgelse af patienten kan en specialist have mistanke om bækkenbenkræft, men en nøjagtig diagnose kan stilles ved hjælp af følgende instrumentelle forskningsmetoder:

    • Røntgendiagnostik. Det er obligatorisk at tage et billede i to fremspring for mistanke om knoglekræft. De vigtigste radiologiske symptomer på ondartet knoglemasse er knudepunkter for ødelæggelse af plastisk, lytisk eller blandet natur. Foci har ingen klare grænser. Et almindeligt symptom er periostitis med en nål eller et pæremønster..
    • Osteoskintigrafi. Alvorligheden af ​​den ondartede proces i knoglen er kendetegnet ved intensiteten af ​​akkumuleringen af ​​det radioaktive lægemiddel. Denne undersøgelse bruges både til at identificere skjulte foci inden i og uden for knoglen og med henblik på differentiel diagnose med knoglemetastaser..
    • Computertomografi giver dig mulighed for at afklare grænserne for tumordannelse. CT kan også bestemme arten af ​​placeringen af ​​det primære fokus i forhold til det omgivende bløde væv.
    • En histologisk undersøgelse er obligatorisk til diagnosen knoglecancer..

    Nogle gange er der behov for flebografi eller angiografi. Disse undersøgelser hjælper med at afklare placeringen af ​​skibene nær neoplasma, før operationen udføres..

    Terapier

    Målet med behandlingen er at fjerne tumoren sammen med en del af sund knogle og omgivende væv (under hensyntagen til zonering) såvel som at forhindre gentagelse og metastase. Den mest anvendte kombinationskræftbehandling ved hjælp af kemoterapi og / eller strålingsmetoder i kombination med kirurgi.

    Kirurgi

    Operationsvolumen bestemmes på baggrund af resultaterne af histologisk undersøgelse, tumorens størrelse, patientens generelle tilstand. Ofte sammen med tumoren er det nødvendigt at fjerne den muskelfasciale vagina (princippet om kappe). Hvis fasciens kant er teknisk vanskelig tilgængelig, fjernes det lag af muskler, der omgiver det (zoneringsprincip). Disse funktioner skal overvejes, når du planlægger en operation..

    Bevaringsoperationer er guldstandarden for kirurgisk behandling. En sådan intervention for kræft i bækkenbenene er interilio-abdominal resektion.

    Hvis tumoren påvirker hofteleddet, kan artroplastik udføres på samme tid. Anvendelsen af ​​en endoprotese gør det muligt på kort tid at forbedre patientens livskvalitet på baggrund af fuldstændig gendannelse af lemmerfunktionen.

    Strålebehandling

    Metoden til strålebehandling vælges under hensyntagen til den morfologiske kræftform og dens radiosensitivitet. En sådan behandling anvendes sammen med kemoterapi såvel som i præoperativ præparationsproces..

    Kemoterapi

    Oftest anvendes flere stoffer, som gensidigt forstærker hinandens handlinger. Hvis der er et ensomt (enkelt) fokus i bækkenbenene og efterfølgende operation, udføres kemoterapi lokalt. Anticancerlægemidlet leveres direkte til det patologiske fokus under anvendelse af et arterielt kateter. Denne metode er meget effektiv, fordi den hjælper med at opnå en øget koncentration af lægemidlet i tumoren. I tilfælde af en generaliseret proces anvendes systemisk kemoterapi.

    Komplikationer

    For ondartede neoplasmer i knogler, især for osteosarkom, er hæmatogen metastase karakteristisk. Den mest almindelige lokalisering af metastaser er væv i lungerne, hjernen.

    Ofte, selv efter fuld behandling, observeres også gentagelse af knoglekræft. 95% af lokale tilbagefald dannes inden for 2 år efter operationen. I denne henseende vises en røntgenbillede hver 3. måned i det første år efter tumorfjerning, en gang hvert sjette år i det andet år og derefter en gang om året..

    Vejrudsigt

    Resultaterne af radikal kombinationsbehandling for knoglekræft afhænger af typen af ​​tumor. Med osteosarkom er den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate 60-70%. I chondrosarcoma afhænger prognosen af ​​graden af ​​tumordifferentiering. Den femårige overlevelsesrate for lav malignitet er ca. 85%, og for en udifferentieret tumor kun 11%.

    Forebyggelse

    Primær forebyggelse af bækkenkræft er baseret på at undgå indtagelse af radionuklidstoffer og ioniserende stråling i kroppen i nærværelse af godartede skeletlæsioner. Sekundær forebyggelse består i rettidig diagnose og behandling af precancerøse knoglesygdomme.

    Artikler Om Leukæmi