Til godartede tumorer i galdeblæren, som er sjældne, inkluderer papillomer, adenomer, adenomyomer, fibroadenomer, cystadenomer, fibroider, myxomer osv. Blandt dem er papillomer mere almindelige. De er flere og danner endda en diffus papillomatoe af galdeblæren. Godartede galdeblære tumorer kan kombineres med kalksten. Klinisk manifesterer de sig ikke på nogen måde, eller der ses symptomer, der er karakteristiske for kronisk cholecystitis. Med kolecystografi opdages små tumorer normalt ikke, og større forveksles med en beregning, derfor diagnosticeres de i de fleste tilfælde allerede under operationen eller detekteres ved et uheld under en patologisk undersøgelse.

Behandlingen består i at fjerne tumoren. Imidlertid udføres i de fleste tilfælde en typisk kolecystektomi, da det ikke altid er muligt at udelukke ondartet degeneration af tumoren under operationen, selv med en presserende histologisk undersøgelse. Når en tumor kombineres med calculi eller kronisk cholecystitis, er fjernelse af galdeblæren desto mere nødvendig.

Tumorer i de ekstrahepatiske galdekanaler er endnu mere sjældne. Godartede tumorer i galdekanalerne inkluderer: fibromer, adenomer, neurofibromer, lipomer, myxomer, papillomer, fibromer osv. Oprindeligt forårsager de ingen kliniske manifestationer, men når de vokser, normalt langsomt, fører de til en indsnævring af kanalens lumen op til fuldstændig blokering hans. I dette tilfælde opstår smerter i den rigtige hypokondrium, undertiden af ​​den type leverkolik og obstruktiv gulsot, der minder meget om det kliniske billede i koledocholithiasis. Diagnosen af ​​godartede tumorer er vanskelig, selv under operationen skal de adskilles fra kalksten og ondartede svulster. I sidstnævnte tilfælde kan tumorens art undertiden kun fastslås efter presserende og i nogle tilfælde yderligere planlagt histologisk undersøgelse..

Behandling. Godartede tumorer i galdegangene skal fjernes på grund af risikoen for at udvikle obstruktiv gulsot og deres ondartede transformation. I nogle tilfælde skal denne operation kombineres med resektion af et lille segment af kanalen og efterfølgende syning af dens ende til ende eller med pålæggelse af en bilio-fordøjelsesanastomose.

a - Kræft i galdeblæren. Computertomografi i maven.
I blæren er sten også synlige blandt stillestående galde..
b - Torsion af den fælles galdegang på grund af galdeblærecancer.
Obstruktion af de intrahepatiske galdekanaler i venstre leverlobe er også forårsaget af en ondartet tumor.
Endoskopisk retrograd kolangiografi.

Galdeblære kræft

Primær galdeblærecancer tegner sig for 2 til 8% af maligne tumorer hos mennesker og rangerer femte blandt tumorer i mave-tarmkanalen. Det påvirker normalt mennesker over 50 år. Kvinder lider af galdeblærecancer 4-5 gange oftere, hvilket forklares med dens hyppige kombination med galdestenssygdom, som er meget mindre almindelig hos mænd. Man kan imidlertid ikke tale om et direkte forhold mellem disse to sygdomme, da procentdelen af ​​kræftlæsioner i calculous choleinstitis er lav, selvom sten normalt findes i galdeblærecancer. Galdeblærecancer er oftere lokaliseret i bunden, sjældnere i galdeblærens hals og den overflade, der vender mod leveren. Af arten af ​​den histologiske struktur er adenocarcinom mere almindelig efterfulgt af skirrh, slim, solid, squamous og dårligt differentieret kræft. Tumoren har en høj grad af malignitet, metastaserer tidligt. normalt gennem lymfekanalen. Først og fremmest er lever- og lymfeknuder i leverportalen påvirket, hvilket hurtigt fører til udvikling af obstruktiv gulsot eller kompression af portalvenen ledsaget af ascites, hepatomegali.

Galdeblære kræft, især i sygdommens indledende fase, er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. Hvis det udvikler sig på baggrund af galdestenssygdom, ledsages det ikke af nogen patognomoniske tegn. Symptomer som intens vedvarende smerte, håndgribelig klumpet hævelse i højre hypokondrium, gulsot, vægttab, stigende svaghed, anæmi, som gør det muligt at mistanke om galdeblærecancer, er i de fleste tilfælde manifestationer af en allerede avanceret ekstraorgan læsion. Paroxysmal smerte, en signifikant stigning i kropstemperaturen, kulderystelser, svedtendens er ualmindeligt for galdeblærecancer, men kan forekomme med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, udviklingen af ​​galdeblærens empyem, kolangitis i kombination med akut cholecystitis. I denne henseende skelner V. Kh. Vasilenko og I. A. Kikodze ikke uden grund følgende kliniske former for primær galdeblærecancer: isterisk, "tumor", dyspeptisk, septisk og "dum". I et antal tilfælde, i det kliniske billede af galdeblærecancer, kommer symptomerne på en sekundær læsion i forgrunden - spiring, kompression af en tumor eller dens metastaser af tilstødende organer og væv, hvilket manifesteres ved symptomer på obstruktion af mave-tarmkanalen, obstruktiv gulsot, ascites. Hypokrom anæmi, let leukocytose, øget ESR, bilirubinæmi, achlorhydria er ikke karakteristiske tegn på primær galdeblærecancer og udvikler sig normalt i det sene stadium af sygdommen.

Diagnostik er baseret på data fra forskellige undersøgelser. Med duodenal intubation er galdeblærerefleksen normalt fraværende. I sjældne tilfælde med modtagelse af del B indeholder den et stort antal leukocytter og slim, og kræftceller kan findes i udstrygninger plettet ifølge Romanovsky - Giemsa. Røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen afslører blanding eller kompression samt deformation af nærliggende organer, hvilket normalt ikke er en specifik indikation af galdeblærens nederlag ved kræft. Med kolecystografi kan i nogle tilfælde en fyldningsdefekt med ujævne konturer eller deformation af galdeblærens skygge bestemmes. Med en signifikant læsion med involvering af nakke og cystisk kanal kontraherer galdeblæren ikke, hvilket dog undertiden observeres med calculous cholecystitis. De diagnostiske egenskaber ved udskillelse af kolegrafi er generelt lave og negative i nærvær af gulsot. Scanning og ultralydsbioplacering af galdeblæren på grund af fravær af specifikke tegn på en ondartet proces kan ikke betragtes som pålidelig.

Laparoskopi er af stor diagnostisk betydning, hvor det ud over visuel undersøgelse er muligt at udføre samtidig transhepatisk eller transvesikal kolangiografi såvel som målrettet biopsi med hurtig histologisk undersøgelse. Derudover giver det dig mulighed for at opdage tumormetastaser og undgå unødvendig kirurgisk indgriben. Spiring eller metastase af galdeblærecancer til leveren kan også påvises ved hjælp af hepatoscanning, ultralydsdiagnostik og cøliaki. Disse undersøgelser gør det således muligt at bestemme tumorens funktionsevne. Under operationen er diagnosen galdeblærecancer normalt ikke vanskelig med undtagelse af tilfælde af udbredte ekstravesikale læsioner, når det er vanskeligt at fastslå den primære lokalisering af tumoren såvel som med læsioner, der ikke påvises makroskopisk og helt uventet påvist under en planlagt patomorfologisk undersøgelse på baggrund af akut eller kronisk inflammation. I denne henseende er det ikke urimeligt at tilbyde en presserende histologisk undersøgelse af galdeblæren efter kolecystektomi hos alle ældre og senile personer..

Behandling er kun kirurgisk. Radikale operationer kan kun udføres i et tidligt stadium af sygdommen, så operabiliteten er ca. 30%. Når kræftprocessen er lokaliseret i området af bunden eller halsen af ​​galdeblæren, kan interventionen være begrænset til kolecystektomi. Hvis væggen ved siden af ​​leveren er beskadiget, er resektion af sidstnævnte også nødvendig. Hvis tumoren vokser ind i leveren eller ensom metastase, udføres segmentel resektion eller hemihepatektomi, hvis ekstrahepatiske galdekanaler eller omgivende organer er involveret i tumorprocessen, udføres deres resektion. Imidlertid er hensigten med sådanne radikale operationer bestridt af mange kirurger. Palliativ kirurgi udføres sjældent. Med galdeblærens empyema udføres kolecystostomi med obstruktiv gulsot på basis af metastase til leverporten - rekanalisering af galdegangene eller ekstern transhepatisk dræning.

I de fleste tilfælde er prognosen dårlig, selv efter radikal operation. Ud over den høje øjeblikkelige dødelighed (ca. 35%) overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 1%. Noget bedre langtidsresultater observeres i tilfælde af utilsigtet påvisning af kræft under kolecystektomi for cholelithiasis. Resultaterne af kirurgisk behandling af galdeblærecancer forbedres, hvis operationerne udføres tidligere. Dette skyldes i høj grad udviklingen af ​​bedre kræftforskningsmetoder. En vigtig rolle set fra forebyggelse og tidlig behandling af galdeblærecancer spilles af rettidige kirurgiske indgreb til kronisk calculioma af cholecystitis såvel som kolecystektomi for klare sten i såkaldte bærere af galdesten.

Galdeblæresarkomer er meget sjældne i form af myosarkomer, myxochondrosarcomas, melanosarcomas, lymfosarcomas og angiosarcomas. Histologisk refererer de til spindelformede og polymorfe-cellulære former med gigantiske celler.

Tumor i galdeblæren og galdevejen - stadier og prognose

Galdeblære kræft (BC) er en af ​​de sjældne patologier. Ifølge statistikker diagnosticeres det hos 2 patienter pr. 100 tusind af befolkningen. Blandt alle tumorer i fordøjelseskanalen med hensyn til prævalens indtager gallekræft den sjette position, den tegner sig kun for 0,5%. Årsagen til sygdommens udvikling anses for at være degenerering af celler placeret i organets slimhinde..

Sygdommen er mest farlig for mennesker over 70 år, og mænd tegner sig for 1,5 gange mindre end kvinder. Det er almindeligt at betragte en ubalanceret diæt, en livsstil fuld af stress og dårlige vaner samt skader forårsaget af sten i galdeblæren som risikofaktorer. CL er til stede i 100% af tilfældene.

Hvad er det?

Galdeblærecancer er en systematisk udviklingsmutation, når de cellulære strukturer i slimhinden ændrer sig i DNA. De holder op med at dele, som naturen antyder i dem, men de formerer sig meget hurtigere. Som et resultat dannes en ondartet tumor.

På stadier III-IV bevæger galdeblærens onkologi sig fra lokalisering i leveren til andre organer. Kvinder fra 50 år udgør 75% af alle diagnosticerede tilfælde af denne type kræft.

Rettidig diagnose er afgørende, men på grund af det asymptomatiske forløb i den indledende fase i bukhulen opstår kun 25% af diagnoserne ved sygdommens begyndelse. Kun regelmæssig forebyggende diagnostik kan forhindre overgangen til et alvorligt stadium..

Udviklingsårsager

Det kan ikke siges, at en eller anden grund er 100% onkogen, da listen over forudsætninger for kræft i galdevejen inkluderer:

  1. Arvelighed. Sandsynligheden for onkopatologi, hvis en af ​​de pårørende i blodet havde kræft i galdeblæren eller andre organer i fordøjelseskanalen i en familie, stiger til 60%.
  2. Alder. De fleste af diagnoserne blev stillet til mennesker over 50 år.
  3. Eksponering for kræftfremkaldende stoffer.
  4. Cyster og polypper, galdesten.
  5. Giftige arbejdsforhold, f.eks. I kemiske eller stålværker.
  6. Helminthisk invasion (opisthorchiasis).
  7. Kronisk betændelse i et organ i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, colitis ulcerosa).
  8. Ubalanceret diæt: at spise mad med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer, alkohol samt fastfood med en høj koncentration af konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.
  9. Rygning.
  10. Svækket immunitet.

Hvis patienten allerede har en eller anden leverpatologi, er han i fare. I 60% af tilfældene slutter kronisk cholecystit med udseendet af en tumor i galdeblæren. På samme måde fører cholelithiasis i fravær af tilstrækkelig behandling og krænkelse af patienten af ​​det kursus, der anbefales af den behandlende læge, til neoplasmer i galdeblæren (tumorer) i 4 tilfælde ud af 10.

Typer og symptomer på patologi

Opdelingen af ​​kræft i galdeblæren er dens sorter:

  1. Adenocarcinom - udvikler sig fra epitelceller.
  2. Skirr - adskiller sig i tætte fibrøse neoplasmer.
  3. Dårligt differentieret kræft - præget af malignitet og hurtig spredning.
  4. Slimkræft, også kaldet signetring, er kendetegnet ved høj polymorfisme.
  5. Solid kræft er en aggressiv form for epithelial neoplasma.
  6. Pladecellecarcinom er en hurtigt udviklende patologi i slimhinden i galdeblæren og galdevejen.

På stadium I af enhver galdeblærecancer observeres symptomer og manifestationer:

  1. Oppustethed.
  2. Sprængende fornemmelse til højre lige under ribbenene.
  3. Kvalmeangreb.
  4. Kedelig smerte i højre underliv.
  5. Peristaltisk lidelse: forstoppelse, diarré.
  6. Svaghed.
  7. Forhøjet temperatur.
  8. Vægttab.

Hvor længe sygdommen fortsætter uden ekstern manifestation i form af gulsot bestemmes af typen onkopatologi og dens placering i leveren. Når det er lokaliseret nær bugspytkirtlen, strækkes præ-icterus-perioden og påvisning af tegn på galdeblærecancer over tid. Så snart spiring af kræftceller i bugspytkirtlen opstår, vises tegn på gulsot, patientens tilstand forværres kraftigt.

I de efterfølgende stadier af en tumor i galdeblæren opstår symptomer:

  • gulhed af sclera og hud, der signalerer penetration af et fordøjelsesenzym i blodet;
  • temperatur over 38 ° C;
  • lys afføring (op til hvid), mørk urin;
  • kløe i huden
  • sløvhed, svaghed
  • bitterhed i munden
  • anoreksi;
  • smerte syndrom.

Ved fastspænding af galdegangene på grund af en tilgroet tumor udvikler purulent betændelse. I trin III-IV oplever en person alvorlig udmattelse. Lejlighedsvis udvikler onkopatologi sig så hurtigt, at der opstår kraftig forgiftning og sepsis. De første symptomer på galdeblærecancer overses ofte som tegn på andre leversygdomme.

Sygdomsfaser

0 eller TisKræftceller findes hovedsageligt i det indre lag af galdeblæren
I eller T1Tumoren vokser ind i slimhinden i galdeblæren (T1a) og derefter ind i muskelvæv (T1b). På dette tidspunkt har neoplasma normalt en oval form og er lokaliseret på blærens indre væg eller i den berørte kanal
II eller T2Kræft kommer ind i det såkaldte serøse lag og efterlader grænserne for muskelvæv. Dette påvirker allerede den viscerale peritoneum, men indtil videre er der ingen infiltration i leveren.
III eller T3Patologiske celler fanger det serøse lag og går derefter videre til de tilstødende organer, leveren. Metastaser er typiske for denne fase, da skibene allerede er involveret. Kræftceller bæres hurtigt gennem kroppen
IV eller T4Endelig, når leverområdet er påvirket af mere end 20 mm, og onkologi dækker mave, tolvfingertarm, bugspytkirtel

Prognosen afhænger direkte af scenen (hvad er graden) af galdeblærecancer. Lægen evaluerer det objektive billede ud fra moderne diagnostiske metoder.

indledende fase

Denne fase kaldes ofte præikterisk. Patienten har allerede problemer med peristaltik, ofte er der oppustethed, svaghed. Kvalme opstår, appetitten forsvinder, vægten falder.

Hvor længe den indledende fase varer afhænger direkte af det sted, hvorfra tumoren begynder at vokse. Jo tættere på hovedet på bugspytkirtlen eller de ekstrahepatiske kanaler, jo hurtigere.

Videre udvikling

Præ-gulsotperioden erstattes af fasen med obstruktiv gulsot. Hovedårsagen til dens udvikling er indsnævring af galdegangene, som fordøjelsesenzymet ikke kommer helt ind i tolvfingertarmen. Leveren udvider sig, gastrisk tømning bliver konstant, huden bliver rød og kløende, afføring og urin skifter farve dramatisk.

På grund af delvis eller fuldstændig obstruktion af galdegangene udvikler dråbe, sekundær galde cirrose osv. Patienten bliver mere og mere træg, det er svært for ham at koncentrere sig, kroppen bliver gradvist udtømt.

Metastaser

På trin III passerer onkologi i tilstødende organer og systemer - det giver metastaser. Der er tre måder at trænge ind i dem:

  1. Spirer ind i alle tilstødende væv.
  2. Gennemtrængende ind i lymfe.
  3. Spredning gennem blod.

Sygdommen vælger ikke nogen vej, men bruger alt, som udgør en fare for livet og vanskeligheder ved behandling.

Sådan diagnosticeres?

For at bestemme leverens levedygtighed, dets afgiftning, udføres leverprøver. Med deres hjælp bestemmes parametrene for bilirubin, koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase, albuminindholdet og også protrombintiden. Den anden analyse er indikationen af ​​CA 19-9 markøren, hvilket indikerer, at onkologi udvikler sig. De kontrollerer også blodet for biokemi og bestå testen for kræftembryonalt antigen (CEA).

Den mest effektive instrumentale diagnostiske metode er ultralyd i leveren, hvor dens størrelse måles og galdeblæren.

Når de opnåede data indikerer en stigning, antyder dette tilstedeværelsen af ​​kræft. Ultralyd viser en tætning i blærens vægge såvel som dens ændrede og inhomogene struktur. Abdominal sonografi kræves for at bestemme kræftstadiet..

Hvis tidligere analyser har vist, at der er grund til alarm, ordinerer lægen yderligere instrumentdiagnostik:

  1. Kolecystografi. Dette er navnet på galdeblærens røntgen, når væggens tilstand vurderes, og patologiske processer også identificeres.
  2. Biopsi.
  3. PFC (perkutan transhepatisk kolangiografi) - efter indgivelse af et kontrastmiddel gennembores patientens bukhinde og lever for at undersøge galdekanalernes tilstand i detaljer.
  4. Laparscopy. Det udføres for at bestemme kræftens funktion.
  5. CT-scanning.

Behandling

I trin I udskæres galdeblæren for at forhindre, at kræften spredes. Prognosen i dette tilfælde er, at op til 60% af patienterne helbredes fuldstændigt. Meget oftere, på grund af det asymptomatiske forløb af trin I, konsulterer patienten lægen på et senere tidspunkt. Det er ikke længere muligt helt at skære det berørte væv ud.

Risikoen for tilbagefald komplicerer behandlingsprocessen. En patient med en fjernet galdeblære kan udvikle galdegangskræft, hvilket er endnu sværere at behandle. Tilbagefald er næsten altid fatalt.

Ved hjælp af minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi er operationen for at fjerne galdeblæren med en ondartet formation udførelsen af ​​små punkteringer i væggene i bughulen. Gennem dem fjernes det berørte organ med specialværktøjer under kontrol af videokameraer og ultralyd. Risikoen for komplikationer og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter anvendelsen af ​​den kirurgiske metode reduceres flere gange.

I trin III og efterfølgende inkluderer behandling af galdeblærecancer:

  1. Kemoterapi. Der injiceres stoffer i kroppen, der har evnen til at ødelægge kræftceller. Dette reducerer læsionens størrelse. Symptomerne aftager, og patienten er lettet. Da alle disse stoffer er meget giftige, forbliver sundhedstilstanden vanskelig. Opkastning, alopeci, svaghed, spring i kropsvægt er normen med denne behandling. Kemoterapi udføres på kurser, der vælges af onkologen individuelt.
  2. Strålebehandling. Tillader brug af røntgenstråling til at koagulere degenererede celler. Proceduren udføres ved hjælp af eksterne og interne metoder.
  3. Strålebehandling. Patienten injiceres med sensibiliserende stoffer, der øger cellers modtagelighed for strålingseksponering. Metoden giver dig mulighed for at forlænge patientens levetid i flere år.

Yderligere prognose

Hvis kræft blev påvist i trin I eller II, er prognosen den mest gunstige. Langvarig behandling gør det muligt at opnå fuldstændig bedring i 90% af tilfældene. Men dette sker sjældent, meget oftere opdages sygdommen sent. Procentdelen af ​​overlevelse med adenocarcinom, som ved behandling af brystkræft og behandling af duodenal cancer, har en tendens til 0. Hvis trin IV påvises, er det sandsynligt, at patienten ikke har mere end 3 måneder tilbage. Kun 15% af patienterne formår at forlænge livet op til 1 år.

Galdeblære kræft: årsager, symptomer og behandling

Den berørte galdeblære medfører en betydelig besvær for en person. Der er mange kategorier af sygdomme, men den sjældneste og mest forfærdelige er galdeblærecancer. Celler af negativ oprindelse begynder at sprede sig inde i organet, som danner en "negativ" vækst.

Blærens bløde væv har tre lag: det ydre lag (svovl), det midterste lag (muskelfiber) og det indre lag (slim). Et forbindelsesmateriale er placeret mellem dem. Det er hans kræft, der rammer. Betændelsen begynder i det indre lag og går gradvist videre..

Årsager til kræft i galdeblæren

Ifølge statistikker diagnosticeres galdeblærecancer primært hos kvinder.

Lad os liste over de vigtigste tegn på kræft:

  • Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces inde i det berørte organ.
  • Stenede formationer. Hos patienter med store sten er sandsynligheden for at udvikle en sådan patologi som galdekanalkræft højere end i en situation med små formationer. Men dette er et undtagelsestilfælde, de fleste patienter på dette stadium har ikke ondartede tumorer
  • Porcelænsgalleorgan. Hvis betændelsen er omfattende og ikke har været behandlet i lang tid, er blærens vægge dækket af calciumaflejringer, en tumor. galdeblæren er let synlig. Muligheden for kræft øges flere gange. For at undgå dette anbefaler læger at fjerne organet.
  • Typhus. Hvis salmonella kommer ind i menneskekroppen, stiger risikoen for en tidlig forekomst af galdevejskræft 6-8 gange..
  • Inde i cysten i den fælles kanal fungerer galdemasser, som har en lidt anden sammensætning end inde i blæren. Med dannelsen af ​​stagnation kan den øges i størrelse og danne celler, der er fyldt med ondartede tumorer i galden.
  • Rygning.
  • "Skadelig" produktion. Der er nogle industrier, hvor de i lang tid indånder skadelige kemikalier, gradvist adenocarcinom dannes.
  • Aldersegenskaber i kroppen.
  • Dannelse af polypper inde i galden. Under visse omstændigheder kan de udvikle sig til en ondartet tumor. Fjernelse af det syge organ anbefales her.
  • Forkert formuleret diæt. En stor mængde kulhydrater kombineret med en minimal mængde fiber kan provokere dannelsen af ​​kræft i galdegangen.
  • Helicobacter pylori infektion. Fremkalder udvikling af mavesår, dannelse af sten.

Vær ikke bange. Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​1-2 provokerende faktorer ikke 100% sandsynlighed for en ondartet tumordannelse.

Symptomer

Der er visse symptomer, hvor det allerede er muligt at forudsige galdeblærecancer med 50-60%:

  • Alvorlig gulsot (plettet hud, hvide øjne).
  • Smerter i højre side af ribbenene.
  • Høj feber, der vedvarer i lang tid (feber).
  • Konstant oppustethed, andre former i udviklingen af ​​ondartede tumorer.

De første symptomer er vanskelige at bemærke selv for den mest professionelle læge. Og patienten selv bemærker ikke den indledende fase af udviklingen, de vises ikke. Når zhkb-onkologien allerede har udviklet sig nok, begynder den konstant at manifestere sig i form af en kedelig smerte i området af højre ribben. Smertefulde fornemmelser er resultatet af gradvis indvækst af tumoren i blødt væv. Hvis en person allerede udvikler symptomer på galdeblærecancer, bliver manifestationen mere mærkbar, kvaliteten af ​​menneskeliv reduceres markant: appetitten forsvinder, vægten går pludselig væk, gulsot vises.

Følgende symptomer på galdeblærecancer i et tidligt stadium er også mulige: blodleukocytose, øget ESR, feber.

I en senere periode med diagnose, hvis der er tegn, palperer lægen tumoren ved palpering. Det er normalt tæt og ujævn. Leveren er allerede påvirket, muligvis metastatisk, symptomer kan være mere alvorlige.

I nogle tilfælde kan tegn på kræft være meget individuelle. Generelt kan galdeblærecancer, dens symptomer og manifestationer hos forskellige mennesker fortsætte og manifestere sig på helt forskellige måder..

Prognose og forventet levetid

Galdeblære kræft er sjælden. Men kun en erfaren specialist kan diagnosticere og behandle det korrekt i tide. Hvis patologien blev opdaget på et tidligt tidspunkt, er chancerne for at slippe af med den meget store. Hvis udviklingen af ​​galdeblærecancer opdages efter en lang periode, er prognosen mere trist.

Hvis du interviewer patienter, der har fået fjernet deres galdeblære, vil mange sige, at de ikke følte de nøjagtige symptomer på en galdeblærelæsion..

Fremtidige fremskrivninger afhænger af flere faktorer:

  • Stadier af sygdommens udvikling.
  • Kræft type.
  • Evnen til kirurgisk at bekæmpe det berørte organ sammen med neoplasma.
  • Primær, gentagelse.

Kræft i galdeblæren kan helbredes, men kun i et tilfælde, hvis det diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, har det ikke spredt sig til nærliggende væv og organer. Hvis patologien allerede har spredt sig, så er kampen her ikke længere med sygdommen, men med dens bivirkninger. Specialister overvåger patientens tilstand.

Det er det identificerede udviklingsstadium for galdeblærecancer, der bestemmer den fremtidige prognose for patientens forventede levetid:

  • I det første udviklingsstadium er overlevelsesgraden efter operationen 5-6 år, dette er 80-85% af tilfældene.
  • I anden fase af læsionen lever ikke mere end 25% i 5 år eller mere.
  • I tredje fase af sygdommens udvikling lever ikke mere end 10% i 4-5 år.
  • I svær fjerde form er overlevelsesraten meget lav, ikke mere end 2% af patienterne.

Den forventede levealder for personer, der har fået fjernet galdeblæren, afhænger af deres livsstil, mængden af ​​medicin, der er taget, korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen..

Typer af galdeblærecancer

Kræft spredes til organer gennem spredning af skadelige celler. De har forskellig oprindelse, så en punktering tages fra galdekanalens tumor til undersøgelse. Nogle af dem kan let bekæmpes, mens væksten af ​​nogle ikke kan stoppes. Der er flere typer intrahepatiske karcinomlæsioner:

  • adenocarcinom,
  • papillær kræft,
  • pladecellecarcinom.

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, der øger sandsynligheden for en galdekanaltumoraldiagnose:

  • Cholelithiasis.
  • Dannelse og tilstedeværelse af polypper. Leverskader i mere end 40% af tilfældene ledsages af dannelsen af ​​polypper, der skal fjernes.
  • Betændelse i orgelet, som har en autoimmun oprindelse.
  • Arvelige faktorer.
  • Alder over 50 år.
  • Tyfus. I 50-60% af tilfældene forværres gallekræft ved tilstedeværelsen af ​​denne patologi.
  • Afhængighed (rygning, alkohol, stofmisbrug).
  • Mangel på en tilstrækkelig mængde fiber i kosten vil "overbelaste" kulhydrater. De bremser den metaboliske proces i galden, masserne begynder at dannes og udskilles langsommere.
  • Svagt hepatobiliært system, tilstedeværelsen af ​​defekter i dets arbejde.
  • Cyste i galdeblæren.
  • Overvægt.
  • Skadelig produktion.

I øjeblikket er der medicinsk forskning i gang i hele verden for at identificere årsagerne til dannelsen af ​​kræftceller. Ak, mere end en specialist kan ikke navngive dem nøjagtigt..

Niveauer

Eksperter skelner mellem 4 faser af galdeblærecancer. Diagnostiske metoder, behandlingsforløbet afhænger direkte af dem. Lad os liste:

På dette udviklingsstadium dannes usunde celler inde i det syge organ. De er i "sovende" tilstand, de kan altid aktiveres. Derfor vil infektionen i tilstødende, sunde bløde væv gå.

På dette stadium begynder dannelsen af ​​en ondartet tumor. Det kan deles betinget i 1A og 1B.

1A er kendetegnet ved den indledende fase af læsionen, hvor slimhinden blev påvirket af bindevævet og muskellaget.

Trin 1B er vanskeligere, med det vokser patologien ind i det berørte organs muskler, dannelse af metastaser i galdeblæren kan forekomme.

Der er også en opdeling i 2A og 2B..

2A er kendetegnet ved infektion af den viscerale peritoneum. Vanskeligheder begynder med den normale funktion af leveren, maven, tyktarmen og ekstrahepatiske galdekanaler.

2B er mere alvorlig vævsskade. Dannelsen vokser ud over området af slimhinden, spredes til bindelaget, lymfeknuder. På et senere tidspunkt kan tumoren vokse gennem det viscerale bukhinde, til leveren eller nærliggende organer.

På dette stadium af patologiens udvikling vokser tumoren til hovedblodkaret, nærliggende organer, lymfeknuderne påvirkes.

På dette 4. trin når graden af ​​spiring alvorlige dimensioner. Alle regionale lymfeknuder, alt blødt væv og organer i umiddelbar nærhed af udbruddet er berørt.

Når man skriver en patients behandlingsplan, adskiller lægen 2 udviklingsstadier:

  • Lokaliseret (trin 1)
  • Ubrugelig (trin 2,3,4)

Hvis en tumor metastaserer fra et usundt organ til de omkringliggende, betragtes patologien som uoprettelig, dvs. det vil ikke være muligt at fjerne det helt kirurgisk. Der er undtagelser - mennesker, i hvem ud over hovedorganet kun lymfeknuder er berørt.

Diagnose af galdeblærecancer

Tidlig diagnose i gastroenterologi, herunder laboratorietest, afslører ikke altid patologi. På dette stadium er der visse vanskeligheder med at identificere:

  • Sygdommen har ikke udtalt symptomer, der er kun generelle, de kan let forveksles med symptomerne på andre sygdomme.
  • Uklart klinisk billede af sygdommen, blæren er problematisk at se, den er delvist dækket af leveren.

Det sker, at kræft i galdegangene opdages ved et uheld, når et organ fjernes på grund af enhver anden sygdom.

Når man studerer patientens krop, anvendes forskellige diagnostiske metoder. Visuel undersøgelse af patologi giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose af sygdommens tilstedeværelse for at identificere udviklingsstadiet. For at afklare, hvor dårligt blæren er inficeret, nærliggende væv, organer tillader iscenesættelse af processen.

Metoden til behandling afhænger af den mulige fjernelse af det syge organ ved operation. Muligvis udnævnelse af stent af tumorens galdekanaler.

Ved den første aftale skal lægen interviewe patienten i detaljer, undersøge for tegn, der ikke er karakteristiske for en sund krop. For eksempel gulsot eller hævelse. Under interview er det nødvendigt at afklare, om der er afhængighed, dårlig arvelighed, kroniske sygdomme.

Den behandlende læge henviser uden fejl patienten til en ultralydsundersøgelse. Det udføres ved hjælp af højfrekvente lydbølger, de reflekteres fra nærliggende indre organer og derved skaber et ekko. Flere ekkoer kan skabe et komplet billede af organer - sonogram.

Hvis du ser på anmeldelserne af patienter, der har fået fjernet galdeblæren, bemærker de følgende effektive diagnostiske metoder:

  • CT-scanning. Proceduren er baseret på flere billeder af kroppen, hvor organerne, der undersøges, er meget tydelige og detaljerede synlige. Til selve undersøgelsen anvendes røntgen, i nogle tilfælde er det muligt at injicere et specielt stof i en vene.
  • Radiografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af højfrekvente røntgenstråler. De er i stand til at passere gennem menneskekroppen, mens de overfører billedet af det berørte organ til en særlig film.
  • MR. Klassisk undersøgelse af indre organer, baseret på radiomagnetisk stråling. De giver en række meget synlige billeder af det organ, der er af interesse for læger. De kan ses både på skærmen og udskrives på papir. Anbefales til påvisning af knoglevævspatologier.
  • Perkutan transhepatisk kolangiografi. Røntgenundersøgelse af berørte organer. Under proceduren indsættes en nål under patientens hud, ved hjælp af et specielt stof indføres i kroppen. Hvis galdekanalerne er tilstoppede, skal du stille leveren.

Det skal huskes, at hvis der mistænkes og behandles galdeblærecancer, skal visse tests konstant tages. Nogle resultater vil være nok én gang, andre tages flere gange om måneden.

Hvilke tests skal der tages for galdeblærecancer

En blodprøve er en vigtig del af en patients undersøgelse. Resultaterne af analysen af ​​en enkelt undersøgelse kan ikke give et nøjagtigt klinisk billede, derfor er det nødvendigt at tage dem på en omfattende måde:

  • generel analyse af blod, urin,
  • blodkemi,
  • blodpropper for kræft,
  • immunologisk analyse,
  • cytologi.

Alle ovenstående undersøgelsesmetoder og analyser vil ikke nødvendigvis blive ordineret. Dette sigter den behandlende læge. Om det er nødvendigt at stente tumorens galdekanaler afhænger direkte af indikatorerne..

Behandling

Behandling af galdeblærecancer kan udføres ved hjælp af standardmetoder eller nye, endnu ikke undersøgt til det krævede niveau, eksperimentelle teknikker. Enhver patient, der ikke er startet med behandling, kan deltage i kliniske forsøg. Også traditionel medicin bruges stadig..

Hvis vi overvejer standardmetoderne til at slippe af med galde kræft, så er der tre af dem:

  • Kirurgisk indgreb.

Det er baseret på kolecystektomi. Med andre ord udføres en komplet fjernelse af det berørte organ og blødt væv omkring det. I nogle tilfælde fjernes lymfeknuderne. Operationen udføres ved hjælp af et laktoskop.

  • Strålebehandling.

Det er baseret på at slippe af med en ondartet tumor ved røntgenstråling. Denne metode er i stand til fuldstændigt at ødelægge kræftceller eller nedsætte deres vækst betydeligt. Strålebehandling er opdelt i ekstern og intern. I det første tilfælde er det medicinske udstyr tæt på patientens krop. I det andet injiceres medicinske stoffer i kroppen gennem nåle eller katetre..

Denne metode ordineres til behandling på et sent stadium af sygdommens udvikling. Det er baseret på introduktionen af ​​et cytostatisk lægemiddel i den berørte organisme. Det sletter kræftceller, stopper deres vækst. Lægemidlet tages gennem munden eller injiceres intramuskulært. Ved behandling på et sent udviklingsstadium injiceres lægemidlet i rygmarvskanalen eller i selve det syge organ.

Forebyggelse

Galdeblære kræft er en kompleks sygdom, der ikke altid kan behandles. Derfor kan råd om forebyggelse kun være af en generel plan: gennemgå planlagte undersøgelser rettidigt, hvis der opstår negative symptomer, skal du straks konsultere en læge, ikke misbruge alkohol, ryge, føre en aktiv livsstil og ikke have nogen overvægt. Der er tidspunkter, hvor patienten med succes fjerner sten fra galdeblæren og vender tilbage til det normale liv og glemmer, at sygdommens tilbagevenden og forekomsten af ​​komplikationer i form af kræft er mulig. Ernæring er af stor betydning. I det hektiske tempo i det moderne liv spiser en person junkfood på farten uden at tænke på konsekvenserne. I mellemtiden påvirker sygdommen gradvist kroppen.

Video

Elena Malysheva. Cholangiocarcinoma - kræft i galdevejen.

Artikler Om Leukæmi