Leukæmi eller leukæmi er en blodsygdom, hvor dannelse og udvikling af ondartede kræftceller - metastaser - forekommer. På grund af det faktum, at de cirkulerer i hele kroppen, vil inficerede områder komme ind i alle kroppens strukturer. Som et resultat vises forskellige komplikationer af leukæmi, som uden rettidig diagnose og behandling fører til døden..

Indhold
  1. Anæmi
  2. Trombocytopeni
  3. Blast krise
  4. Miltinfarkt
  5. Overfølsomhed over for infektioner
  6. Smerte
  7. Forstørrede lymfeknuder
  8. Temperaturstigning
  9. Generel utilpashed
  10. Blødende
  11. Nekrose
  12. Uræmi
  13. Myelom
  14. Lungebetændelse

Anæmi

Anæmi er et almindeligt symptom på leukæmi. Det er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet, en krænkelse af processen med dets dannelse. Berørte celler, især leukocytter og erythrocytter, ophører med at udføre deres funktioner og spredes i hele kroppen.

Symptomer på anæmi inkluderer: bleghed, uregelmæssig hjerterytme, åndenød, svimmelhed, muskelsvaghed og lidelser i bevægeapparatet..

Trombocytopeni

Denne patologi er kendetegnet ved et blodpladeantal under den almindeligt accepterede norm på 150-300 tusind pr. ΜL. Trombocytter er ansvarlige for blodkoagulation, så hvis der mangler dem, stopper det koagulation. Dette kan føre til stort blodtab i tilfælde af kvæstelse eller skade på hudens integritet..

Blast krise

Henviser til alvorlige komplikationer af leukæmi. Udtrykt af træthed, svaghed, bleghed, vægttab og appetitløshed. Feber observeres undertiden.

Faren er, at nye dele af knoglemarven begynder at dele sig konstant, hvilket resulterer i for mange unge og umodne blodlegemer. Yderligere anæmi eller trombocytopeni kan udvikle sig.

Miltinfarkt

Denne komplikation er karakteriseret ved død af celler og væv i milten på grund af dannelsen af ​​blodpropper eller vasospasmer. Hovedsymptomet er akut smerte i venstre hypokondrium, kvalme, svimmelhed, sjældnere feber, kulderystelser og sløvhed. Der er også et asymptomatisk forløb, derfor, på grund af manglende behandling, ophører organet fuldstændigt med at fungere.

Overfølsomhed over for infektioner

Ved leukæmi produceres kun inficerede blodlegemer i knoglemarven, som undertrykker og påvirker raske. Som et resultat vil symptomerne på endda en forkølelse eller ARVI fortsætte i en akut form, da immunsystemet er svækket og ikke kan reagere på en ekstern eller intern stimulus..

Med leukæmi oplever patienten svær smerte i knogler og led. Der er også ubehag i muskler og ledbånd. Svimmelhed, migræne bemærkes. Mænd kan have ømhed i pungen og kønsorganerne..

Forstørrede lymfeknuder

På grund af den ustabile koncentration af leukocytter i blodet kan lymfeknuder forstørres. Ofte forekommer betændelse i armhulerne eller nakken. Det er dog kun synligt visuelt. Forstørrede lymfeknuder i leukæmi er ikke smertefulde.

Temperaturstigning

En feber, der opstår over en lang periode uden andre symptomer, kan indikere en læsion i blodet med metastaser. Dette skyldes en ukontrolleret stigning i hvide blodlegemer og deres virkning på det område af hjernen, der er ansvarlig for kropstemperatur - hypothalamus.

Generel utilpashed

På grund af et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet føler en person sig konstant utilpas, træthed, manglende appetit og depression. Denne tilstand forsvinder ikke selv efter søvn eller hvile..

Vægten falder også, da dannelsen af ​​nye metastaser er en energiintensiv proces. Som et resultat føler patienten en sammenbrud..

Blødende

Stort blodtab er forbundet med et fald i antallet af blodplader og som et resultat en krænkelse af processen med dets koagulation. Derfor er enhver skade, snit eller blødning fra næsen meget farlig. Kvinder har tungere menstruation og cyklus uregelmæssigheder.

Nekrose

På grund af et fald i kroppens beskyttende funktion og svag immunitet er dannelsen af ​​nekrose mulig - det vil sige celledød og væv - slimhinder. Normalt manifesterer det sig i mundhulen: på mandler, tunge, tandkød.

Det nekrotiske område har en blålig farve med en hvidlig kant og en ubehagelig lugt. Alvorlig smerte mærkes ved indtagelse. Svimmelhed, migræne og utilpashed bemærkes også.

Uræmi

En af de farlige komplikationer af leukæmi - sepsis eller blodforgiftning forårsager forstyrrelser i udskillelsessystemet og nyrerne. Som et resultat udvikler nyresvigt. Den akutte form for skade på dette organ kaldes uræmi..

Denne komplikation er farlig, fordi balancen mellem syrer og baser forstyrres, metaboliske produkter udskilles ikke fra kroppen, men kommer ind i blodet. Manifesteret af sløvhed, døsighed, tørhed og bleghed.

Hvid plaque på huden og lugt af ammoniak fra munden er karakteristiske manifestationer. Også interesse for mad går gradvist tabt op til en fuldstændig afvisning af at spise..

Myelom

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​metastaser i blodplasmaet. Denne proces ødelægger knoglernes styrke og øger deres skrøbelighed og skrøbelighed. Sammen med leukæmi påvirker myelom hele kroppens kredsløb.

Symptomer på denne læsion inkluderer: svimmelhed, svaghed, åndedrætsbesvær, vægttab, knogle- og ledsmerter.

Lungebetændelse

Med leukæmi hæmmes immunsystemets normale funktion, så enhver infektion udvikler sig hurtigt og giver komplikationer. Bronkitis og lungebetændelse er almindelige komplikationer.

De vigtigste symptomer inkluderer åndenød, tør hvæsende vejrtrækning, lavgradig feber (37,1-37,5 °), forstørrede lymfeknuder. I mangel af antibiotikabehandling bæres de berørte celler med blodbanen gennem kroppen og forårsager sepsis og fuldstændig forgiftning.

Leukæmi eller leukæmi er en farlig sygdom med mange komplikationer, der kan være dødelige uden ordentlig og rettidig behandling. Det er vigtigt at være opmærksom på de første alarmerende symptomer og diagnosticere sygdommen i tide.

Akut lymfoblastisk leukæmi hos børn og dens fare

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en type blodkræft. I medicin er det også kendt som akut lymfooid (lymfocytisk) leukæmi. Ordet "akut" indikerer, at sygdommen kan udvikle sig hurtigt. Dette påvirker kun lymfocytter (en type leukocytblodceller).

Hvordan udvikler akut lymfoblastisk leukæmi hos børn?

Blodceller (hvide blodlegemer, erythrocytter, blodplader) produceres af knoglemarven og føres derefter gennem kredsløbssystemet.

De to hovedtyper af leukocytter er myeloide og lymfoide celler. De er hovedsageligt koncentreret i lymfeknuder, milt, thymus (thymus) og mave-tarmkanalen, hvilket giver vores immunitet til at bekæmpe infektioner.

Knoglemarven producerer normalt tre typer lymfocytter, der bekæmper infektioner:

B-lymfocytter - de danner antistoffer mod patogene mikrober;

T-lymfocytter - ødelægger virusinficerede eller fremmede celler, kræftceller. De hjælper også med at fremstille antistoffer;

Naturlige dræberceller (NK-celler) - deres opgave er at ødelægge vira og kræftceller.

Med ALL begynder knoglemarven at producere for mange defekte lymfocytter. Disse celler, kaldet eksplosioner, bærer unormalt genetisk materiale og kan ikke bekæmpe infektioner så effektivt som normale celler. Derudover deler eksplosioner sig ret hurtigt og begynder snart at fortrænge sunde leukocytter, erytrocytter og blodplader fra blod og knoglemarv. Som et resultat udvikler anæmi, infektioner eller endda let blødning..

Unormale lymfocytter, der er karakteristiske for akut lymfoblastisk leukæmi, bæres hurtigt af blodbanen og kan påvirke vitale organer: lymfeknuder, lever, milt, centralnervesystemet, kønsorganer (testikler hos mænd eller æggestokke hos kvinder).

Akut lymfoblastisk leukæmi (ICD-kode 10)

I den internationale klassifikator for sygdomme i den 10. revision er der tre typer af ALLE:

C91.0 Akut lymfoblastisk leukæmi

C92 Myeloid leukæmi [myeloid leukæmi]

C93.0 Akut monocytisk leukæmi

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) identificerer flere sorter af denne sygdom. Det er baseret på typen af ​​leukocytter, som er kilderne til blastceller:

Akut lymfoblastisk leukæmi hos børn: årsager

Onkologer har identificeret flere faktorer, der signifikant øger risikoen for ALL hos børn:

søskende, der har haft leukæmi;

udsættelse for stråling eller røntgenstråler inden fødslen

behandling med kemoterapi eller andre lægemidler, der svækker immunforsvaret;

tilstedeværelsen af ​​nogle arvelige sygdomme såsom Downs syndrom;

visse genetiske mutationer i kroppen.

Akut lymfoblastisk leukæmi har flere undertyper. De afhænger af tre faktorer:

hvorfra lymfocytter (gruppe B eller T) blastceller begyndte at dannes;

tilstedeværelsen af ​​genetiske ændringer inde i cellerne.

Symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi hos børn

udseendet af blå mærker og blå mærker

mørkerøde pletter under huden

knuder i armhulerne, nakken eller lysken

vejrtrækningsbesvær

klager over ledsmerter

generel svaghed og træthed

appetitløshed og uforklarligt vægttab.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer muligvis ikke ALL og indikerer en anden sygdom. Under alle omstændigheder er noget fra denne liste imidlertid allerede en grund til at se en læge..

Undersøgelse for akut lymfoblastisk leukæmi

Det første skridt i at stille en diagnose af ALLE er at undersøge og tage en familiehistorie. Først og fremmest vil onkologen kontrollere tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tumorer i nakkeområdet, gennemføre en undersøgelse om tidligere sygdomme og behandling.

Lægen har dog brug for blod- og knoglemarvstest og muligvis andre vævsprøver for at være sikker på sygdommen..

De mest almindelige teknikker er:

Optælling af antallet af røde blodlegemer og blodplader i blodet samt kontrol af antallet og typen af ​​hvide blodlegemer og deres udseende.

Knoglemarvsbiopsi og aspiration - En lille prøve af spinalvæv og væske tages fra lårbenet eller brystbenet. Det kontrolleres derefter under et mikroskop for unormale celler..

Molekylær cytogenetisk analyse. Det er nødvendigt at spore abnormiteter i det genetiske materiale af lymfocytter.

Flowcytometri (immunfænotypebestemmelse). Visse egenskaber ved patientens celler undersøges. I ALT hjælper det med at bestemme, hvor udseendet af eksplosioner begyndte - T-lymfocytter eller B-lymfocytter.

Ud over disse analyser kan der være yderligere laboratorietest. Onkologen kan også bestille andre procedurer for at afgøre, om kræften har spredt sig ud over blod og knoglemarv. Disse resultater vil være vigtige for planlægningen af ​​behandlingsforløbet..

Yderligere tests kan omfatte:

røntgen af ​​brystet, computertomografi eller ultralyd;

lændepunktur (opsamling af cerebrospinalvæske fra rygsøjlen).

Hovedrisici for børn med akut lymfoblastisk leukæmi

I akut lymfoblastisk leukæmi er der visse risici, der kan påvirke resultatet af behandlingen. De er baseret på forholdet mellem alder og "defekte" leukocytter ved diagnosen.

AL behandling kan have langsigtede virkninger på hukommelse, indlæringsevne og andre sundhedsaspekter. Blandt andet kan det også øge chancerne for at udvikle andre kræftformer, især hjernetumorer..

ALLE har tendens til at udvikle sig meget hurtigt, hvis de ikke behandles med det samme.

Hvordan man undgår akut lymfoblastisk leukæmi hos børn

Medicin ved ikke, hvordan man forhindrer ALL. Sygdommen kan udvikle sig hos helt sunde babyer, der ikke har haft smerter før. Vi skrev om risikofaktorerne ovenfor.

Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos børn

AL behandling finder normalt sted i flere faser:

Det første trin er induktionsterapi (behandling med elektromagnetiske bølger). Målet med denne fase er at dræbe så mange eksplosionsceller i blodet og knoglemarven som muligt;

Den anden fase er konsolideringskemoterapi. I denne fase er det nødvendigt at ødelægge eksplosionerne efter den første fase. De kan være inaktive, men de vil bestemt begynde at formere sig og forårsage et tilbagefald;

Den tredje fase er støttende terapi. Målet her er det samme som i anden fase, men doserne af stoffer er meget lavere. Samtidig er understøttende terapi ekstremt vigtigt for at slippe af med de negative virkninger af kemoterapi..

I løbet af behandlingen vil barnet regelmæssigt blive testet for nye blod- og knoglemarvstest. Dette er nødvendigt for at finde ud af, hvor godt kroppen reagerer på behandlingen..

Strategien til styring af ALLE vil variere alt efter barnets alder, sygdomstype og sundhedsrisiko. Generelt anvendes fem behandlinger til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos børn:

Kemoterapi. Det er den mest almindelige behandling for ALL og leukæmi. Det involverer normalt en kombination af flere lægemidler (antimetabolitter, vincaalkaloider, syntetiske podophyllinderivater, alkyleringsmidler osv.). Desuden vælges kombinationen af ​​lægemidler i hvert tilfælde individuelt. Kemoterapimedicin kan tages oralt eller injiceres i en vene eller muskel. I nogle tilfælde kan stoffer injiceres direkte i rygmarvskanalen (defekte celler kan "skjule sig" inde i rygmarven).

Strålebehandling. Det er en behandling med ioniserende stråling, der dræber kræftceller og stopper deres vækst. Strålingskilden kan være et specielt apparat (ekstern strålebehandling) eller radioaktive stoffer leveret til kroppen eller direkte til kilden til kræftceller (intern strålebehandling). Ved behandling af ALL ordinerer onkologer kun strålebehandling i de mest ekstreme tilfælde med høj risiko, da stråling har en ekstrem negativ indvirkning på hjernens udvikling, især hos små børn..

Målrettet (molekylær-målrettet) terapi. Det bruges til at målrette og dræbe kræftceller uden at skade hele kroppen. Lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere blokerer et enzym, der stimulerer væksten af ​​blastceller forårsaget af specifikke genetiske mutationer.

Kemoterapi kombineret med stamcelletransplantation. Det er designet til at dræbe kroppens egne eksplosioner og erstatte bloddannende celler med donorceller. Dette kan være nødvendigt, hvis der er blevet bemærket en genetisk abnormitet i dine egne stamceller, eller hvis de er alvorligt beskadiget efter de tidligere behandlingsstadier. Patientens egne stamceller (eller donorceller) nedfryses og gennemgår derefter intensiv kemoterapi. De konserverede stamceller transplanteres derefter tilbage i knoglemarven. Stamcelletransplantation kan have alvorlige kort- og langvarige bivirkninger og bruges derfor sjældent til behandling af ALT hos børn og unge. Det bruges, når sygdommen gentager sig..

Kortikosteroider. Børn med ALL får ofte et kursus af kortikosteroidmedicin, såsom prednison eller dexamethason. Disse lægemidler kan dog have en række bivirkninger, herunder vægtøgning, højt blodsukker, hævelse i ansigtet..

En ny tilgang til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos børn er den såkaldte CAR-T-terapi eller adaptiv celleterapi. Lægemidlet er fremstillet af patientens eget blod. Celler modificeres, så de kan identificere unormale eksplosionsceller og eliminere dem.

Det skal forstås, at behandlingen af ​​akut lymfoblastisk leukæmi altid er risikabel og ledsages af mange bivirkninger. De kan omfatte:

Akut leukæmi

Akut leukæmi er en onkologisk sygdom i det hæmatopoietiske system. Blastceller er tumorsubstratet i leukæmi.

Alle blodlegemer kommer fra én kilde - stamceller. Normalt modnes de, passerer gennem differentiering og udvikler sig langs myelopoiesis (fører til dannelse af erytrocytter, leukocytter, blodplader) eller lymfopoiesis (fører til dannelse af lymfocytter). I leukæmi muterer blodstamcellen i knoglemarven i de tidlige stadier af differentiering og kan efterfølgende ikke fuldføre udviklingen langs en af ​​de fysiologiske veje. Det begynder at opdele sig ukontrollabelt og danner en tumor. Over tid fortrænger unormale umodne celler normale blodlegemer.

Undersøgelsen af ​​den røde knoglemarv er den vigtigste og nøjagtige metode til diagnosticering af akut leukæmi. Sygdommen er kendetegnet ved et specifikt billede - en stigning i niveauet af blastceller og hæmning af dannelsen af ​​erytrocytter.

Synonymer: akut leukæmi, blodkræft, leukæmi.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til leukæmi er ikke kendt, men der er etableret en række faktorer, der bidrager til dens udvikling:

  • strålebehandling, strålingseksponering (dette fremgår af den massive vækst af leukæmi i de områder, hvor atomvåben blev testet eller steder med teknogene atomkatastrofer);
  • virale infektioner, der undertrykker immunsystemet (T-lymfotropisk virus, Epstein-Barr-virus osv.);
  • indflydelsen af ​​aggressive kemiske forbindelser og nogle lægemidler;
  • rygning
  • stress, depression
  • arvelig disposition (hvis et af familiemedlemmerne lider af en akut form for leukæmi, øges risikoen for dets manifestation hos kære);
  • ugunstig økologisk situation.

Former af sygdommen

Afhængig af proliferationshastigheden for maligne celler klassificeres leukæmi i akut og kronisk. I modsætning til andre sygdomme er akut og kronisk forskellige typer leukæmi og omdannes ikke til en anden (dvs. kronisk leukæmi er ikke en fortsættelse af akut, men en separat type sygdom).

Akutte leukæmier er opdelt efter typen af ​​kræftceller i to store grupper: lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloid), som yderligere er opdelt i undergrupper.

Lymfoblastisk leukæmi påvirker primært knoglemarven, derefter lymfeknuder, thymuskirtel, lymfeknuder og milt.

Afhængigt af hvilke forløberceller af lymfopoiesen der hersker, kan akut lymfoblastisk leukæmi have følgende former:

  • præ-B-form - forløbere for B-lymfoblaster dominerer;
  • B-form - B-lymfoblaster dominerer;
  • præ-T-form - forløbere for T-lymfoblaster dominerer;
  • T-form - T-lymfoblaster dominerer.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed for akut leukæmi er to år.

Med ikke-lymfoblastisk leukæmi er prognosen mere gunstig end med lymfoblastisk leukæmi. Maligne celler påvirker også først knoglemarven, og kun i de senere stadier påvirker milten, leveren og lymfeknuderne. Ofte lider slimhinden i mave-tarmkanalen også med denne form for leukæmi, hvilket fører til alvorlige komplikationer op til ulcerative læsioner.

Akut ikke-lymfoblastisk eller, som de også kaldes, myeloid leukæmi, er opdelt i følgende former:

  • akut myeloid leukæmi - udseendet af et stort antal granulocytforløbere er karakteristisk;
  • akut monoblastisk og akut myelomonoblastisk leukæmi - baseret på aktiv reproduktion af monoblaster;
  • akut erythroblastisk leukæmi - karakteriseret ved en stigning i niveauet af erythroblaster;
  • akut megakaryoblastisk leukæmi - udvikler sig som et resultat af aktiv reproduktion af blodpladeforstadier (megakaryocytter).

Akutte udifferentierede leukæmier skelnes i en separat gruppe..

Sygdomsfaser

Forud for kliniske manifestationer er en primær (latent) periode. I denne periode fortsætter leukæmi som regel ubemærket af patienten uden nogen udtalt symptomer. Den primære periode kan vare fra flere måneder til flere år. I løbet af denne tid multiplicerer den første degenererede celle til et sådant volumen, at det undertrykker normal hæmatopoiesis.

Med udseendet af de første kliniske manifestationer går sygdommen ind i den indledende fase. Dens symptomer er ikke specifikke. På dette stadium er en knoglemarvsundersøgelse mere informativ end en blodprøve, der findes et øget niveau af blastceller.

På scenen med udvidede kliniske manifestationer vises de sande symptomer på sygdommen, der skyldes undertrykkelse af hæmatopoies og udseendet i det perifere blod af et stort antal umodne celler.

Moderne behandling med kemoterapi giver 5 år uden tilbagefald hos børn i 50-80% af tilfældene. I mangel af tilbagefald inden for 7 år er der en chance for en fuldstændig kur.

På dette stadium skelnes følgende varianter af sygdomsforløbet:

  • patienten fremsætter ikke klager, der er ingen udtalte symptomer, men der findes tegn på leukæmi i blodprøven;
  • patienten har en signifikant forringelse af velvære, men der er ingen markante ændringer i det perifere blod;
  • både symptomatologi og blodbillede indikerer akut leukæmi.

Remission (perioden med forværring aftager) kan være komplet og ufuldstændig. Fuldstændig remission kan overvejes i fravær af symptomer på akut leukæmi og blastceller i blodet. Niveauet af eksplosionsceller i knoglemarven bør ikke overstige 5%.

Ved ufuldstændig remission aftager symptomerne midlertidigt, men niveauet af blastceller i knoglemarven falder ikke..

Gentagelser af akut leukæmi kan forekomme både i knoglemarven såvel som uden for den..

Det sidste, mest alvorlige trin i løbet af akut leukæmi er terminal. Det er kendetegnet ved et stort antal umodne leukocytter i det perifere blod og ledsages af undertrykkelse af funktionerne i alle vitale organer. På dette stadium er sygdommen praktisk taget uhelbredelig og ender oftest med døden..

Symptomer på akut leukæmi

Symptomer på akut leukæmi manifesteres af anæmiske, hæmoragiske, infektiøstoksiske og lymfoproliferative syndromer. Hver form for sygdommen har sine egne egenskaber..

Akut myeloid leukæmi

Akut myeloid leukæmi er kendetegnet ved en let forstørrelse af milten, beskadigelse af de indre organer i kroppen og en øget kropstemperatur.

Med udviklingen af ​​leukæmisk pneumonitis er betændelsesfokus i lungerne, de vigtigste symptomer i dette tilfælde er hoste, åndenød og feber. En fjerdedel af patienterne med myeloid leukæmi har leukæmisk meningitis med feber, hovedpine og kulderystelser..

Ifølge statistikker varierer tilbagefaldsfri overlevelse efter knoglemarvstransplantation fra 29 til 67%, afhængigt af typen af ​​leukæmi og nogle andre faktorer..

På et senere tidspunkt kan nyresvigt udvikle sig op til fuldstændig urinretention. I sygdommens terminale fase vises lyserøde eller lysebrune formationer på huden - leukemider (hudleukæmi), og leveren bliver tættere og forstørres. Hvis leukæmi har påvirket organerne i mave-tarmkanalen, observeres svær mavesmerter, oppustethed og løs afføring. Sår kan dannes.

Akut lymfoblastisk leukæmi

Den lymfoblastiske form for akut leukæmi er kendetegnet ved en signifikant stigning i milten og lymfeknuderne. Forstørrede lymfeknuder bliver mærkbare i den supraclavikulære region, først på den ene side og derefter på begge. Lymfeknuder tykner, forårsager ikke smerte, men kan påvirke nærliggende organer.

Med en stigning i lymfeknuderne i lungerne, vises hoste og åndenød. Inddragelsen af ​​de mesenteriske lymfeknuder i maven kan forårsage svær mavesmerter. Kvinder kan opleve uduration og smerter i æggestokkene, ofte på den ene side.

Ved akut erythromyeloblastisk leukæmi kommer anæmisk syndrom frem, som er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin og erytrocytter i blodet samt øget træthed, bleghed og svaghed..

Funktioner i løbet af akut leukæmi hos børn

Hos børn udgør akut leukæmi 50% af alle ondartede sygdomme, og de er den mest almindelige årsag til spædbarnsdødelighed..

Prognosen for akut leukæmi hos børn afhænger af flere faktorer:

  • barnets alder på tidspunktet for leukæmi (den mest gunstige hos børn fra to til ti år);
  • sygdomsstadiet på tidspunktet for diagnosen
  • form for leukæmi
  • barnets køn (piger har en mere gunstig prognose).

Hos børn er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne, hvilket bekræftes af statistikker..

Hvis barnet ikke modtager specifik behandling, er døden sandsynligvis. Moderne behandling med kemoterapi giver 5 år uden tilbagefald hos børn i 50-80% af tilfældene. I mangel af tilbagefald inden for 7 år er der en chance for en fuldstændig kur.

For at forhindre gentagelse er det uønsket for børn med akut leukæmi at udføre fysioterapeutiske procedurer, udsættes for intens isolering og ændre klimatiske levevilkår.

Diagnostik af akut leukæmi

Ofte påvises akut leukæmi i henhold til resultaterne af en blodprøve, når patienten ansøger af en anden grund - den såkaldte eksplosionskrise eller leukocytfejl (fravær af mellemliggende celleformer) findes i leukocytformlen. Ændringer i perifert blod observeres også: i de fleste tilfælde udvikler patienter med akut leukæmi anæmi med et kraftigt fald i erytrocytter og hæmoglobin. Der er et fald i antallet af blodplader.

Hvad leukocytter angår, kan to muligheder ses her: både leukopeni (et fald i niveauet af leukocytter i det perifere blod) og leukocytose (en stigning i niveauet af disse celler). Som regel findes patologiske umodne celler også i blodet, men de kan være fraværende, deres fravær kan ikke være en grund til at udelukke diagnosen akut leukæmi. Leukæmi, hvor et stort antal blastceller findes i blodet, kaldes leukæmisk, og leukæmi uden blastceller kaldes aleukemic.

Undersøgelsen af ​​den røde knoglemarv er den vigtigste og nøjagtige metode til diagnosticering af akut leukæmi. Sygdommen er kendetegnet ved et specifikt billede - en stigning i niveauet af blastceller og hæmning af dannelsen af ​​erytrocytter.

I modsætning til andre sygdomme er akut og kronisk forskellige typer leukæmi og omdannes ikke til en anden (dvs. kronisk leukæmi er ikke en fortsættelse af akut, men en separat type sygdom).

En anden vigtig diagnostisk metode er knogletrefinbiopsi. Knoglesektioner sendes til biopsi, som afslører eksplosionshyperplasi i det røde knoglemarv og dermed bekræfter sygdommen.

Behandling af akut leukæmi

Behandling af akut leukæmi afhænger af flere kriterier: på patientens alder, tilstand, sygdomsstadium. Behandlingsplanen udarbejdes for hver patient individuelt.

Grundlæggende behandles sygdommen med kemoterapi. Hvis det er ineffektivt, griber de til knoglemarvstransplantation.

Kemoterapi består af to sekventielle trin:

  • induktionsstadiet til remission - opnå en reduktion i blastceller i blodet;
  • konsolideringsfase - nødvendigt for at ødelægge de resterende kræftceller.

Dette kan efterfølges af geninduktion af det første trin.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed for akut leukæmi er to år.

En knoglemarvstransplantation forsyner patienten med sunde stamceller. Transplantation består af flere faser.

  1. Søg efter en kompatibel donor, knoglemarvssamling.
  2. Patientforberedelse. I løbet af forberedelsen udføres immunsuppressiv terapi. Dens mål er at ødelægge leukæmiceller og undertrykke kroppens forsvar, så risikoen for afstødning af transplantat er minimal..
  3. Den egentlige transplantation. Proceduren ligner en blodtransfusion.
  4. Knoglemarvsindtrækning.

Det tager cirka et år for den transplanterede knoglemarv at slå rod fuldt ud og begynde at udføre alle dens funktioner..

Ifølge statistikker varierer tilbagefaldsfri overlevelse efter knoglemarvstransplantation fra 29 til 67%, afhængigt af typen af ​​leukæmi og nogle andre faktorer..

Mulige komplikationer og konsekvenser

Akut leukæmi kan fremkalde spredning af kræft tumorer på steder med lymfeknudeakkumulering, hæmoragisk syndrom og anæmi. Komplikationer af akut leukæmi er farlige og ofte dødelige.

Prognose for akut leukæmi

Hos børn er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne, hvilket bekræftes af statistikker..

Med ikke-lymfoblastisk leukæmi er prognosen mere gunstig end med lymfoblastisk leukæmi..

Med lymfoblastisk leukæmi er den femårige overlevelsesrate hos børn 65-85% hos voksne - fra 20 til 40%.

Akut myeloid leukæmi er farligere, den femårige overlevelsesrate hos unge patienter er 40-60% og hos voksne - kun 20%.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse for akut leukæmi. Det er nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt og gennemgå alle nødvendige undersøgelser rettidigt i tilfælde af mistænkelige symptomer..

Leukæmi hos børn

Leukæmi (leukæmi) er en ondartet sygdom i blodet og hæmatopoietiske organer. Det er kendetegnet ved patologisk spredning af blastceller (ved akut leukæmi) eller umodne leukocytter (i kronisk leukæmi) i indre organer, blod eller knoglemarv. Ifølge statistikker er leukæmi den mest almindelige børnekræft. Hvad er symptomerne på denne sygdom, og hvordan diagnosticeres og behandles leukæmi?

Symptomer på akut leukæmi

I de fleste tilfælde udvikler symptomatologien for leukæmi sig gradvist og adskiller sig i uspecifikke tegn.

Slimhinder og hud. På grund af anæmi er synlige slimhinder og hud som regel bleg, hæmoragiske elementer kan forekomme på dem på grund af et fald i antallet af blodplader. På grund af ophobning af eksplosionsceller i huden dannes også leukemider - brunlige eller gullige formationer af små størrelser, der stikker ud over hudoverfladen. Generel undertrykkelse af immunitet og neutropeni forårsager en tendens til at udvikle forskellige infektioner, derfor kan symptomer på candidal stomatitis, herpetisk infektion bemærkes.

Blødende. Ud over kutant hæmoragisk syndrom øges risikoen for næse, nyre, mave-tarmkanalen, tandkødsblødning, efterhånden som antallet af blodplader falder..

Hævede lymfeknuder. Akkumuleringen af ​​eksplosionsceller i lymfeknuderne fører til deres komprimering og stigning i størrelse. Da der ikke er nogen inflammatorisk proces i dem, oplever barnet ikke smerte. Lymfadenopati er normalt generaliseret (spredt gennem kroppen) i naturen.

Feber. I nogle tilfælde har barnet en øget kropstemperatur. På samme tid kan den nå høje tal eller være subfebril. Ofte er feber forbundet med udviklingen af ​​infektioner i barnets krop, der opstår på grund af nedsat immunitet.

Forstørrelse af milt og lever. I forbindelse med udseendet af foci for blastproliferation i leveren og milten udvikler hepatosplenomegali. Disse organer er glatte ved palpering, smertefulde fornemmelser er ofte fraværende, men en følelse af tyngde kan forekomme som et resultat af at strække kapslerne i organerne.

Ledsmerter og knoglesmerter. På grund af det faktum, at knoglemarven øges i størrelse, øges dens pres på knoglerne indefra, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser hos barnet, svarende i egenskaber til reumatiske smerter.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om leukæmi, er det første skridt i undersøgelsen af ​​denne sygdom en generel (klinisk) blodprøve. I det indledende trin kan blastceller muligvis ikke påvises, men hvis de er til stede i det perifere blod, er dette et tydeligt tegn på leukæmi. Modne leukocytter kan være til stede i stort eller lille antal, men et fald i koncentrationen af ​​blodplader og erytrocytter vil helt sikkert blive påvist. Anæmi i leukæmi er forårsaget netop af undertrykkelse af den røde spire af hæmatopoiesis og ikke af mangel på vitaminer eller jern, derfor vil antallet af unge erytrocytter (reticulocytter) også være lille.

Et vigtigt diagnostisk kriterium for leukæmi er "leukæmisk svigt" - fraværet af mellemliggende former (segmenteret, stab, unge leukocytter) mellem modne leukocytter og blastceller.

Den endelige diagnose af leukæmi stilles først efter at have udført en knoglemarvspunktering og undersøgt myelogrammet. I leukæmi er antallet af eksplosionsceller i det undersøgte punktat mere end 30%. Sammen med dette har patienten undertrykkelse af trombose og erythrocytopoiesis.

Hvis diagnosen leukæmi er fastslået, tildeles barnet en fuldstændig undersøgelse, der kræves for at vurdere hans tilstand og omfanget af spredning af unormale celler. Det omfatter:

  • røntgenbillede af brystet for at detektere forstørrede lymfeknuder samt for at vurdere størrelsen på thymus
  • lændepunktur for at opdage eller udelukke neuroleukæmi;
  • biokemisk blodprøve til vurdering af de indre organers funktionelle tilstand før kemoterapi;
  • Ultralyd af bughulen for at detektere infiltrationer i milten og leveren, bestem deres størrelse.

Behandling

En patient med leukæmi indlægges normalt på en onkohematologisk institution. For at beskytte barnet mod infektiøse komplikationer placeres det i en separat kasse, hvor de mest sterile forhold tilvejebringes. Der lægges særlig vægt på ernæring - den skal være afbalanceret og komplet.

Hovedstøtten i behandlingen af ​​leukæmi hos børn er kemoterapi med det formål at udrydde den leukæmiske klon. Behandlingsprotokollerne, der anvendes til akutte myeloide og lymfoblastiske leukæmier, adskiller sig i kombination og doser af kemoterapi-lægemidler såvel som i den måde, de administreres til patienten på. Terapi af akut leukæmi hos børn udføres i henhold til ordninger, der inkluderer tre faser:

  • induktion af remission
  • konsolidering (konsolidering) af eftergivelse
  • støttende terapi.

Samtidig med kemoterapi kan der udføres passiv og aktiv immunterapi: BCG-vacciner, administration af leukæmiceller, koppevaccine, immunlymfocytter, interferoner osv. Transplantation af stamceller, navlestrengsblod, knoglemarv er en lige så lovende metode til behandling af leukæmi hos børn..

Ud over kemoterapi behandles akut leukæmi med stråling (strålebehandling).

Symptomatisk behandling af leukæmi inkluderer transfusion af blodplade- og erytrocytmasse, antibiotikabehandling af infektiøse komplikationer, hæmostatisk terapi, afgiftningsforanstaltninger (hæmosorption, intravenøs infusion, plasmaferese, plasmasorption).

Afslutningsvis skal det bemærkes, at fraværet af specifik behandling for leukæmi hos børn er 100% dødelig. Hvis behandling udføres ifølge statistikker, overlever 70-72% af patienterne med leukæmi (og i den mindste risikogruppe - 85% af børnene). Derfor bør forældre under alle omstændigheder gøre alt for at kæmpe for deres barns liv..

Komplikationer af leukæmi hos børn

Leukæmi eller blodkræft er et udtryk, der karakteriserer en række sygdomme i kredsløbssystemet. Leukocytter ("hvidt" blod) lider mest, af denne grund er sygdommen almindeligt kendt som leukæmi. Centeret for sygdommen er knoglemarven - det organ, der er ansvarligt for dannelsen af ​​leukocytter og erytrocytter, samt blodplader. Hvide blodlegemer er nødvendige for, at den menneskelige krop kan bekæmpe smitsomme sygdomme, erythrocytter beriger kroppen med ilt, og blodplader er ansvarlige for koagulation og forhindrer blodtab i tilfælde af skade. I tilfælde af leukæmi beriges blodet med unormale hvide blodlegemer, som formerer sig meget hurtigt og gradvist fortrænger de normale celler, der ikke længere kan fungere normalt. Denne kendsgerning fører til alvorlige komplikationer såsom anæmi, blødning, smitsomme sygdomme, træthed..

For at behandlingen af ​​leukæmi skal være effektiv, skal du nøjagtigt bestemme typen af ​​sygdom. I dag er leukæmi klassificeret efter sygdommens art:

Det skal bemærkes, at den akutte form for leukæmi aldrig udvikler sig til en kronisk form, og den kroniske form har ikke forværringer..

Desuden er maligne celler opdelt i:
- Udifferentieret;
- Eksplosion
- Citric.

I overensstemmelse med cytogenese er der en opdeling af denne type:

Akut leukæmi:
- akut erythromyeloblastisk leukæmi;
- myeloid leukæmi;
- akut monoblastisk leukæmi;
- myelomonoblastisk leukæmi;
- akut lymfoblastisk leukæmi;
- udifferentieret leukæmi;
- akut megakaryoblastisk leukæmi.

Kronisk leukæmi:
- Lymfocytisk (lymfocytisk leukæmi);
- Myelocytisk (eosinofil, myelosklerose, myelocytisk);
- Monocytisk (myelocytisk leukæmi, histiocytose).

Udbredelse af akut leukæmi hos børn

I de senere år er der observeret en stigning i antallet af akut leukæmi hos børn. På grund af sygdommens manglende opmærksomhed blandt læger såvel som den sene reaktion fra forældrene blev tilfælde af sen diagnose oftere. Rettidig diagnose øger effektiviteten af ​​kræftbehandling, hvilket giver børn en chance for fuld bedring. Gennem indførelsen af ​​særlige internationale behandlingsprotokoller er overlevelsesgraden for mindreårige nået 85%.

Symptomer på akut leukæmi hos børn

Akut leukæmi består af et antal af følgende symptomer:
1. Udadtil ser barnet meget bleg ud med en ister skjær. Han er sløv og klager konstant over hovedpine og generel svaghed, ledsmerter og søvnløshed.
2. Ofte indlægges børn på hospitalet med tegn, der karakteriserer skaderne på nervesystemet - kontinuerlig opkastning, bevidsthedstab, kramper, følelsesløshed, synshandicap osv..
3. En forstørret lever, milt og lymfeknuder kan findes hos et barn. Knudepunkterne er meget stramme at røre ved, elastiske, ikke smertefulde. Nogle gange påvirkes også lacrimal- og spytkirtlerne, hvilket ved første øjekast giver barnet udseendet af en patient med fåresyge. Akut leukæmi ledsages også ofte af stomatitis og gingivitis, som er karakteriseret ved misfarvning af tandkødet..

4. Ofte viser børn hæmoragiske symptomer: skæl, blå mærker, blødende tandkød, næseblod, blod i afføring og urin og andre tegn på dårlig blodpropper..
5. Børn føler akutte ledsmerter, som skyldes blødning i ledhulen, og knoglesmerter er forårsaget af osteoporotiske fænomener.
6. Sæler i form af knuder kan findes under huden, som i medicin kaldes kutane leukimider. De er normalt placeret i lår, skulderblade og øjenstik..
7. Immunmangel hos børn er årsagen til akutte infektionssygdomme. Enhver kontakt med syge mennesker kan føre til alvorlig sygdom, herunder lungebetændelse, perikarditis, pleurisy osv..

Komplikationer af akut leukæmi hos børn

I barndommen reagerer akut leukæmi meget bedre på behandlingen, og kroppen tåler lettere alle de nødvendige procedurer og lægemidler. Men ofte, inden du starter behandlingen, skal du håndtere behandlingen af ​​komplikationer af denne sygdom, for eksempel en blodtransfusion eller at tage antibiotika..
I dag er lægenes hovedopgave at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen af ​​børn diagnosticeret med akut leukæmi og reducere antallet af komplikationer forårsaget af behandlingen..

Efter at have nået eftergivelsesperioden er infektiøse komplikationer mulige, der er forårsaget af streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, klipsiella og andre mikroorganismer. Efter kemoterapi er der et fald i immunitet og resistens over for forskellige former for sygdomme..
Også med nedsat immunitet og efter indtagelse af antibiotika opstår mykotiske komplikationer ofte. I sådanne tilfælde er slimhinder, hud, tarme dækket af en svamp, og mykotisk lungebetændelse udvikler sig også..

Forventet levetid hos børn med akut leukæmi

Hidtil har medicin formået at gå langt videre. I tilfælde af et utilsigtet besøg hos en læge kan leukæmi hos børn dog være dødelig inden for en måned eller endda flere uger. I tilfælde af intensiv behandling påvirker akut leukæmi slet ikke den forventede levetid..

Hvorfor skal du ikke overføre penge til de mennesker, der spekulerer i børns sygdomme for at samle penge?

I dag er problemet med leukæmi hos børn i Rusland meget akut, men et stort antal børn i vores land dør af andre sygdomme. Det er meget skræmmende, at mange simpelthen forsøger at tjene kapital takket være andres sorg. Du bør ikke hjælpe svindlere i dette og overføre penge til fiktiv behandling, til personlig berigelse og akkumulering af materielle ressourcer.

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Patofysiologi."

Symptomer og behandling af blodleukæmi hos børn

Generel information om leukæmi

Sygdommen er karakteriseret ved en defekt i hæmatopoiesis i knoglemarven. Hvor de beskyttende hvide celler (leukocytter) formodes at modnes, dannes blastceller, der er umodne og ude af stand til at udføre deres funktioner.

Når man kommer ind i blodet, forstyrrer sådanne formede elementer det normale cellulære forhold, trænger ind i mange organer og akkumuleres der. Når umodne leukocytter kommer ind i hjernen, provokerer de udviklingen af ​​neuroleukæmi - beskadigelse af meninges og nervestrukturer.

Blodleukæmi bidrager meget til spædbarnsdødelighed.

Fremkaldende faktorer

Årsagerne til patologien forstås ikke fuldt ud. Indflydelsen fra genetiske faktorer, virusinfektioner antages. Der er tilfælde af arv af onkogener, der er aktive allerede i den perinatale periode.

Ifølge statistikker er identiske tvillinger mere tilbøjelige til at lide af blodleukæmi end broderlige. Dette bekræfter indflydelsen fra den arvelige faktor som hovedårsagen. Risikoen for at udvikle patologi er høj hos børn med arvelige sygdomme som Bloom's syndrom, Downs sygdom, primær immundefekt, Klinefelters syndrom osv..

Der er en høj procentdel af tilfælde blandt mennesker, der har gennemgået stråling på grund af nukleare eksplosioner ved kernekraftværket i Tjernobyl og Hiroshima..

Leukæmi kan forekomme med stråling eller kemoterapi ordineret til behandling af andre kræftformer.

Typer, typer og stadier

Baseret på morfologien for atypiske celler skelnes der mellem to typer patologi:

Lymfoblastisk leukæmi - karakteriseret ved ukontrolleret spredning af blastceller, som kan være små, store, polymorfe. I barndommen er den akutte form for patologi mere almindelig. Sandsynligheden for at udvikle kronisk lymfoblastisk leukæmi hos babyer er ubetydelig.

På baggrund af antigen specificitet er lymfoblastisk leukæmi opdelt i tre typer:

  • T-celle. Op til en fjerdedel af sagerne.
  • Nul celle. Forekommer i 70-80%.
  • B-celle. Den sjældneste (op til 3%).

En uspecificeret type leukæmi kan diagnosticeres i nogle tilfælde, men det forekommer normalt hos voksne.

Ikke-lymfoblastisk leukæmi - karakteriseret ved beskadigelse af den myeloide blodlinje, hvilket er årsagen til den hurtige multiplikation af ændrede leukocytter. I overensstemmelse med morfologien for celleelementer er patologi opdelt i flere typer:

  • M 0 - udifferentieret leukæmi hos børn;
  • M 1 - dårligt differentieret;
  • M 2 - stærkt differentieret;
  • M 3 - promyelocytisk;
  • M 4 - myelomonoblastisk;
  • M 5 - monoblastisk;
  • M 6 - erythromyelocytose;
  • M 7 - megakaryocytisk leukæmi;
  • M 8 - eosinofil.

Ikke-lymfoblastisk leukæmi diagnosticeres hos børn i 15-25% af det samlede antal tilfælde. Typisk hos ældre patienter med en anticancerterapi, Blooms syndrom eller Fanconi-anæmi.

Det kliniske billede afhænger af sygdomsudviklingsstadiet:

  1. Skarp.
  2. Eftergivelse.
  3. Tilbagefald.

Dette påvirker også kliniske symptomer, som kan ændre sig betydeligt over tid..

Symptomer

De første tegn på leukæmi vises skarpt eller gradvist, men i de fleste tilfælde ledsages leukæmi hos børn af en pludselig stigning i temperatur, svaghed, blødning og ofte tilbagevendende smitsomme sygdomme.

Begyndende gradvist kan leukæmi ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i muskler, led, knogler
  • tab af styrke, træthed
  • appetitløshed, kvalme
  • vægttab;
  • dårlig søvn
  • temperaturspring;
  • hyperhidrose;
  • hovedpine.

Sådanne tegn er inkluderet i strukturen af ​​forgiftningssyndrom.

Ofte ledsages sygdommen af ​​udslæt på huden, blødninger i de indre organer og frigivelse af blod i urinen. Sådan manifesterer hæmoragisk syndrom sig.

Derudover kan patologien ledsages af et kardiovaskulært syndrom, som manifesterer sig i en stigning i hjerterytme, hjerterytmeforstyrrelser, labilitet af blodtryk og vasomotoriske reaktioner. Afvigelser fra normen registreres på EKG.

Immundefekt syndrom betragtes som et farligt tegn på leukæmi. På baggrund af et patologisk fald i beskyttende funktioner kan barnets krop ikke klare konstante infektioner, alvorlige former for betændelse, sepsis udvikles.

Under ekstern undersøgelse og fysisk undersøgelse kan følgende tegn bemærkes:

  • sløvhed, apati, træthed
  • dyspnø
  • bleghed i huden og slimhinderne med blå mærker;
  • en stigning i størrelsen på lymfeknuder, milt, lever.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere markante..

Analyser for leukæmi

I de fleste tilfælde kan akut leukæmi mistænkes ved karakteristiske ændringer i den generelle blodprøve. I dette tilfælde sendes barnet straks til en aftale med en onkohematolog til yderligere diagnostik - udvidet hæmogram og myelogram.

Analyse af perifert blod for leukæmi viser følgende afvigelser:

  • normocytisk anæmi
  • nedsat antal blodplader
  • retikulocytopeni;
  • øget erytrocytsedimenteringshastighed;
  • skæv antallet af leukocytter, sdig med formlen til venstre;
  • blastæmi;
  • kritisk reduktion i eosinofiler og mellemliggende typer af hvide blodlegemer.

Hvis hæmogramindikatorerne er normale, men kliniske tegn er mistænkelige, ordinerer hæmatologen et sæt yderligere undersøgelser: påvisning af specifikke markører, cytokemi.

Myelogrammet hjælper med at bestemme den endelige diagnose. Til mikroskopisk undersøgelse opnås knoglemarvspunktat, som afspejler sammensætningen af ​​det myeloide væv. Hvis antallet af leukoblastceller overstiger 30%, bekræftes leukæmi.

Ud over myelogrammet har cytokemisk forskning, cytogenetiske, immunologiske analyser diagnostisk værdi..

Når de første tegn på komplikationer af leukæmi opstår, herunder beskadigelse af nervesystemets strukturer, ordineres barnet en undersøgelse af en neurolog, røntgenhoved, oftalmoskopi, punktering af cerebrospinalvæsken.

For at bestemme leukæmisk infiltration af indre organer udføres ultralyd, MR, CT, radioisotopscanning.

Sygdomsbehandling

Behandling af børn diagnosticeret med akut leukæmi udføres udelukkende under stationære forhold. Barnet indlægges i sterile blokke i onkologiafdelingen, hvor forhold skabes for at beskytte kroppen mod vira og bakterier.

Kemoterapi hjælper med at eliminere leukæmiceller. Dette er den eneste effektive behandling, der giver en chance for at overleve. Afhængig af leukæmiets type og stadium anvendes forskellige kemoterapiregimer, forskellige doser, indgivelsesmetoder og kombinationer af lægemidler.

Det syge barns ernæring skal være komplet og afbalanceret i sammensætningen gennem hele behandlingen og senere i livet..

Kun en læge kan ordinere tilstrækkelig terapi efter at have studeret testene for leukæmi og dybtgående diagnose.

Efter at have opnået en stabil remission gentages behandlingen hver anden måned for at forhindre tilbagefald.

For at eliminere sværhedsgraden af ​​symptomer kan donorblodtransfusion, introduktion af antibakterielle og hæmostatiske midler og blodrensning (plasmaferese) udføres parallelt..

Vejrudsigt

Dødeligheden hos børn fra leukæmi er høj. Chancerne for bedring afhænger i vid udstrækning af den hurtige diagnose og initierede behandling. Rettidig behandling af lymfoid og myeloid leukæmi giver en god prognose, barnet har en chance for en stabil remission og endda fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Følgende faktorer hjælper med at forudsige sygdomsforløbet:

  • aldersgruppe - børn fra 2 til 10 år er lettere at behandle;
  • køn - piger har større chance;
  • stadium af sygdommen
  • type leukæmi - den farligste er B- og T-celle-myeloid leukæmi.

Manglen på rettidig og tilstrækkelig behandling er dødelig. Derudover øges risikoen betydeligt med tuberkulose, lungebetændelse, infektiøs mononukleose, CMV-infektion.

Chancerne for bedring øges mangfoldigt, hvis barnet efter kemoterapi har en stabil remission i mere end 6 år.

Anbefalinger

Barnets helbred skal være under streng kontrol af forældrene. Eventuelle ændringer i den generelle tilstand - adfærd, trivsel, appetit - skal opdages rettidigt. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte en børnelæge, der udfører den indledende diagnose og henvise barnet til yderligere undersøgelse til snævre specialister: hæmatolog, onkolog, neurolog osv..

Kun hurtig indlæggelse og akut behandling kan give barnet en chance for at komme sig. Prognosen for barnets senere liv kan kun stilles efter en komplet og dyb diagnose, der inkluderer brystpunktering.

For at forhindre tilbagefald af sygdommen rådes børn til at undgå fysioterapi, klimaændringer, infektiøs patologi, stressfaktorer.

Blodleukæmi er ikke en sætning, hvis du tager maksimale forholdsregler for at behandle den og forhindre tilbagefald. Moderne kemoterapimedicin stopper i mere end 50% af tilfældene udviklingen af ​​patologi i op til 5 år.

Artikler Om Leukæmi