Med yderligere vækst af lungekræft og en stigning i tumorvolumen forsvinder forskellen i manifestationer af centrale og perifere former ofte. Det kliniske billede af sygdommen bliver mere udtalt, og kun en retrospektiv analyse af røntgenbilleder gør det muligt at afklare den oprindelige form for kræft. Det er meget lettere at stille en korrekt diagnose i disse stadier af sygdommen. Det er dog allerede for sent, da tiden for effektiv behandling er gået tabt..

Patienter begynder at klage over vedvarende brystsmerter, stemmeforandringer, vanskeligheder med at føre mad gennem spiserøret, udseendet eller øget åndenød, generel svaghed, træthed, vægttab, lungeblødning og feber. En objektiv undersøgelse afslører ofte bleghed i huden og slimhinderne, vægttab, sløvhed eller massiv sløvhed over en tumor eller atelektasezone, forskellige ændringer i åndedrætsstøj, symptomer på den berørte nerve, kompressionssyndrom i den overlegne vena cava, kompression af luftrøret, ødelæggelse af et eller flere ribben. I tumoren eller i området med atelektase forekommer opløsning ofte og omkring tumoren - paracankrisia lungebetændelse.

Arrosion af store blodkar kan forekomme. På siden af ​​tumoren i pleurahulen findes der undertiden væske, som, når den punkteres, viser sig at være serøs eller blødende. Cytologisk undersøgelse af denne væske efter centrifugering afslører ofte kræftceller. Væske kan også akkumulere i perikardialhulen. I tilfælde af fjerne metastaser er der en stigning og hærdning af lymfeknuderne i de supraclavikulære områder, på nakken, i aksillær fossa, i lysken, en forøgelse og tuberøsitet i leveren, ascites, symptomer på skade på nervesystemet osv. Sjældent metastaser af lungekræft i mediastinum, knogler, hoved hjernen, leveren og andre organer vises tidligere og er meget mere markante end symptomerne på hovedtumoren.
Korrekt diagnose og lignende tilfælde kræver kendskab til disse træk ved lungekræft.

Et betydningsfuldt sted i det kliniske billede af lungekræft kan indtages af syndromer, der opstår som følge af den generelle virkning af en kræft tumor på kroppen. Sådanne syndromer er hypertrofisk osteoarthropati, myopati, gynækomasti..

Hypertrofisk osteoarthropati (Marie-Bambsrger syndrom) består af en pæreformet fortykning af de terminale falanger af fingrene i øvre og nedre ekstremiteter (“trommestikker”) samt fortykkelse og sklerose af lange rørformede knogler på grund af subperno-stål-udvikling af nyt knoglevæv. Negle ser ud som urbriller. Der er ingen røntgenændringer i leddene. De kliniske manifestationer af osteoarthropati kan påvises tidligere end andre symptomer på lungekræft. I modsætning til osteoarthropati ved purulente sygdomme og lungetuberkulose i kræft forekommer dette syndrom meget hurtigt og er karakteriseret ved smerter i leddene, oftere i anklerne og håndledene såvel som i lange rørformede knogler..

Efter radikal operation for lungekræft elimineres osteoarthropati om få måneder, ændringer i periosteum forsvinder. I tilfælde af gentagelse af tumoren kan osteoarthropati også gentage sig. Patogenesen af ​​osteoarthropati i lungekræft er ukendt. Der er noget bevis for dets tilknytning til forhøjede østrogenniveauer.

Myopatisk syndrom manifesteres ved muskelsvaghed, muskelsmerter, paræstesier og nedsat senerefleks. Det kan også forekomme tidligere end andre lungekræft symptomer og forsvinde efter radikal operation..

centrale distriktspoliklinik
Zavodskoy-distriktet i Minsk

LUNGEKRÆFT

Mere end en million mennesker verden over udvikler lungekræft hvert år. Af denne grund betragtes den pågældende onkologiske sygdom som en af ​​de mest almindelige. Mere end 50% af tilfældene er fra udviklede lande. Patienter er generelt over 60 år eller derover.

Lungekræft er en gruppe maligne tumorer i lungerne, der stammer fra celler, der beklæder bronchi eller lunger. Disse tumorer er karakteriseret ved hurtig vækst og tidlig metastase (dannelsen af ​​fjerne tumorknuder).

Mænd lider af lungekræft 7-10 gange oftere end kvinder, og forekomsten stiger i forhold til alderen

Lungekræftfaktorer

Hovedårsagerne til sygdommens udbrud er:

  • arvelig disposition;
  • rygning
  • tuberkulose
  • arbejde i farlige industrier (med konstant eksponering for kemikalier i åndedrætsorganerne);
  • kroniske luftvejssygdomme;
  • brystskade.

Hovedårsagen til lungekræft er indånding af kræftfremkaldende stoffer. Cirka 90% af alle tilfælde af sygdomme er forbundet med rygning, nemlig virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.

Ud over lungekræft fremkalder rygning udviklingen af ​​yderligere 18 former for kræft hos mennesker: kræft i spiserøret, strubehovedet og mundhulen, blære, bugspytkirtel, nyre, mave, bryst, livmoderhals osv..

Lungekræft symptomer

I de tidligste stadier er tilstedeværelsen af ​​sygdommen ofte indikeret af faktorer som øget træthed, generel svaghed, nedsat ydeevne, appetit. Inflammatoriske processer i luftvejene udvikler sig, patientens kropstemperatur stiger. Et almindeligt tegn på lungekræft er symptomerne på forkølelse i mere end en måned. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, hvis et af symptomerne findes.

Hosten i begyndelsen af ​​sygdommen er sjælden og tør, med tiden bliver den til en konstant foruroligende, hackende hoste. Det er ham, der ofte er angivet blandt de avancerede symptomer på lungekræft, men det er ikke altid muligt at kalde ham sådan..

Hæmoptyse i form af blodstriber i sputum er også forbundet med beskadigelse af bronkialvæggen, ødelæggelse af slimhinden og blodkarrene, der passerer her.

Brystsmerter opstår normalt på siden af ​​tumoren på lungen. Arten af ​​disse smerter kan være meget forskellig i intensitet..

Åndenød er et stigende ubehag ved vejrtrækning, brystsmerter, hjertebanken, i nogle tilfælde ledsaget af en rytmeforstyrrelse.

Komplikationer af lungekræft

I avancerede former for sygdommen slutter komplikationer fra de organer, der er påvirket af metastaser, den primære neoplasma går i opløsning, bronkial obstruktion opstår, kraftig blødning i lungerne, atelektase. Blandt dødsårsagerne i lungekræft er omfattende metastaser, kræftpleuritis og lungebetændelse, alvorlig udtømning af kroppen (kakeksi) oftest indiceret.

Diagnose af lungekræft

For at opdage lungekræft i de tidlige stadier tillader fluorografi. Denne procedure skal være afsluttet mindst en gang om året. Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​eventuelle komplikationer forbundet med den avancerede form.

Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder er det førende sted i diagnosen lungekræft og tilhørende ændringer taget af røntgen. Det inkluderer udførelsen af ​​almindelige røntgenbilleder, tomogrammer og når det er angivet (hovedsagelig for at bestemme forholdet mellem tumoren eller dens metastaser med forskellige anatomiske strukturer) - computertomografi.

Behandling af lungekræft

Behandling af patienter med lungekræft inkluderer i øjeblikket alle metoder, der accepteres i moderne klinisk onkologi: kirurgi, stråling, kemoterapi og deres forskellige kombinationer, kaldet en kombineret behandlingsmetode.

Forebyggelse af lungekræft

I betragtning af alvoren af ​​prognosen til påvisning af lungekræft er det nødvendigt at huske på de enkleste, men meget effektive foranstaltninger til forebyggelse af lungekræft. Hvis du holder op med at ryge, reduceres risikoen for sygdom mest effektivt.

At holde op med at ryge selv i voksenalderen og alderdommen betaler sig fuldt ud:

  • efter 8 timer vender iltniveauet i blodet tilbage til det normale;
  • efter 48 timer får en person en lugtesans og smag;
  • efter 1 måned bliver det lettere at trække vejret, træthed og hovedpine forsvinder;
  • efter 6 måneders bronkitis passerer hjertefrekvensen;
  • efter 1 år halveres muligheden for at dø af koronar hjertesygdom;
  • efter 5 år reduceres sandsynligheden for at udvikle lungekræft eller strubehovedcancer 2 gange.

Forberedt

Røntgenrums radiolog

ME "21. centrale distriktspoliklinik i Minsk"

Lungekræft

Lungekræft er en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne.

Lungekræft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, opstår for det meste på grund af rygning, og dens påvisning, netop på grund af fravær af symptomer uden forebyggende forskningsmetoder i det pågældende område, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier af processen.

For at matche verdens- og russiske statistikker over onkologiske sygdomme: 12 procent af russiske patienter med onkologiske patologier lider af lungekræft. Blandt fatale tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Ifølge eksperter er situationen tæt på kritisk. Du skal også fremhæve det faktum, at lungekræft mere er en mandlig patologi. Blandt alle ondartede svulster hos mænd udgør lungekræft en ud af fire tilfælde, mens kvinder kun en ud af tolv.

Årsager og risikofaktorer

Rygning anses for at være den vigtigste og pålideligt dokumenterede faktor i udviklingen af ​​lungekræft. I de senere år er der gennemført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er der ingen grund til at tvivle - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde forbundet med tobaksrygning.

Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​polycykliske aromatiske carbonhydrider (tobaksforbrændingsprodukter) i røgen. Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, som inkluderer nikotinderivater såsom nitrosaminer..

Rygning øger risikoen for lungekræft 12 gange hos kvinder og 22 gange hos mænd, ifølge data, der for nylig er offentliggjort af WHO..

Det er umuligt ikke at nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet ud af, at mennesker, der er i hyppig kontakt med en ryger, udvikler kræft 32% oftere. Der blev også fundet et direkte forhold mellem forekomsten af ​​lungekræft og en stigning i antallet af røget cigaretter pr. Dag (2 pakker = 25 gange øget risiko) og rygningens varighed. Et omvendt forhold observeres med kvaliteten af ​​tobak.

Ikke kun tobaksrøg er kræftfremkaldende. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, krom og nikkel også er i stand til at fremkalde vækst af tumorceller. Glem ikke stråling. Disse er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere af dem... Og mange af dem er endnu ikke undersøgt fuldt ud.

Således kan de 4 vigtigste faktorer identificeres:

  • Rygning
  • Genetisk disposition
  • Miljøfaktorer og arbejdsforhold
  • Kronisk lungesygdom.

Kræfttyper

  1. Småcellet lungekræft - forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er kendetegnet ved hurtig progression og metastase, tidlig formidling (spredning) af metastaser til mediastinumets lymfeknuder.
  2. Ikke-småcellet lungekræft:
    • Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene spredes fra kirtelvævet i bronkierne, oftere i de indledende faser fortsætter det uden symptomer. Karakteriseret ved rigelig sputumproduktion.
    • Pladecellecarcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af flade celler i epitelet af små og store bronkier, i lungeroden, vokser og langsomt metastaser.
    • Udifferentieret kræft er kendetegnet ved en høj atypicalitet af kræftceller.
  3. Andre typer kræft:
    • bronchiale carcinoider dannes af hormonproducerende celler (asymptomatiske, vanskelige at diagnosticere, langsomt voksende).
    • tumorer fra omgivende væv (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.

Lillecellet lungekræft

Modtaget dette navn på grund af cellernes form, kaldes det også neuroendokrin lungekræft. Henviser til de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningshastigheden for denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftformer.

Biologiske egenskaber ved småcellet karcinom:

  • lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodlegemer);
  • malignitet
  • hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning i andre former for kræft - mere end 100 dage;
  • følsomhed hos kræftcellereceptorer over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer småcellet kræft:

  • havregryn;
  • mellemliggende
  • kombineret.

Småcelle-neoplasmer er i stand til at producere visse hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotrop).

De kliniske symptomer på småcellet kræft adskiller sig ikke fundamentalt fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenesen udvikler sig hurtigt, og manifestationerne synlige for forskeren er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer i histologiske træk. Klinisk manifesteret:

  • øget træthed
  • lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);
  • progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet karcinom:

  • plade;
  • stor celle;
  • adenocarcinom.

Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til trin 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% - i 4 faser.

Sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt forløb af de sidste stadier. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

De første tegn på lungekræft

Det er mest vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudviklingen, mens forløbet ved sygdommens begyndelse ofte er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer i lungekræft er ikke-specifikke, de kan manifestere sig i mange andre sygdomme, men et kompleks af symptomer kan være en grund til at gå til en læge for yderligere undersøgelse for tilstedeværelse af kræft.

Afhængig af læsionens omfang, dens form, placering og stadium kan de første tegn på lungekræft variere. Der er dog en række almindelige symptomer i nærværelse af hvilke det kan mistænkes:

  1. Hoste. Tør, hyppig, hacking, paroxysmal, senere - fugtig med rigelig udledning af tykt sputum (slim eller purulent).
  2. Dyspnø. Det manifesterer sig med lidt fysisk anstrengelse: jo mere tumoren påvirkes, jo mere åndenød manifesterer sig. Mulig åndenød af typen af ​​bronchial obstruktion ledsaget af støjende hvæsen.
  3. Hæmoptyse. Det er sjældent og manifesterer sig i udseendet af striber eller blodpropper i sputum, der kan være en voldsom frigivelse af skummende eller gelélignende sputum, i sjældne tilfælde kraftig blødning, hvilket kan føre til en hurtig død af patienten.
  4. Smerte. Smerten kan være forskellig: fra intermitterende til akut paroxysmal og konstant. Smerten kan udstråle til skulder, nakke, mave. Også smerter kan øges med dyb vejrtrækning, hoste. Smerter lindres ikke med ikke-narkotiske smertestillende midler. På grund af smerteintensiteten kan man bedømme graden af ​​skade på lungerne og andre organer i brystet.
  5. Stigning i temperatur. Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som med ARVI) eller tilbagevendende (nogle gange er patienter ikke opmærksomme på dette symptom).
  6. Generelle symptomer. Nedsat appetit, vægttab, træthed, nervesystemforstyrrelser og andre.

Lungekræft symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger signifikant af lokaliseringen af ​​den primære tumorknude..

Central lungekræft

En tumor, der stammer fra slimhinden i en stor bronchus, manifesterer sig ret tidligt. Med sin vækst irriterer det slimhinden i bronchus, forårsager en krænkelse af bronchial patency og ventilation af et segment, lap eller hele lungen i form af hypoventilation og atelektase. I fremtiden, der spirer nervestammerne og lungehinden, forårsager tumoren et smertesyndrom og en krænkelse af innerveringen af ​​den tilsvarende nerve (phrenic, tilbagevendende eller vagus) samt et billede af lungehindens involvering i tumorprocessen. Den tilknyttede metastase fører til udseendet af sekundære symptomer fra de berørte organer og systemer.

Når tumoren vokser i bronchus, vises hoste, først tør, derefter med let sputum, undertiden blandet med blod. Der er hypoventilation af lungesegmentet og derefter dets atelektase. Slemet bliver purulent ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, generel utilpashed, åndenød. Kræft lungebetændelse slutter sig til, hvilket er relativt let at kurere, men ofte gentager sig. Kræft lungebetændelse kan være forbundet med kræft i lungehinden, ledsaget af smerte..

Hvis tumoren invaderer den tilbagevendende nerve, tilføjes hæshed på grund af lammelse af vokalmusklerne. Skader på phrenic nerve forårsager lammelse af mellemgulvet. Spiring af hjertesækken manifesteres af smerter i hjertets område.

Tumorens nederlag eller dens metastaser af den overlegne vena cava forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​blod og lymfe fra den øverste halvdel af kroppen, øvre lemmer, hoved og nakke. Patientens ansigt bliver oppustet med et cyanotisk skær, vener i nakken, arme, hævelse af brystet.

Perifer lungekræft

I det indledende trin er en perifer tumor asymptomatisk på grund af fraværet af smertefulde ender i lungevævet. I fremtiden øges tumorknudepunktet, bronchi, pleura og nærliggende organer vokser; efterfølgende kan opløsning og blødning forekomme i midten af ​​tumoren.

Med lungekræft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, udledning af blod med sputum, hæshed af stemmen, syndrom med kompression af den overlegne vena cava ved tumoren og forskydning af mediastinum, symptomer på tumorinvasion af nærliggende organer. Særligt karakteristisk klinisk billede på grund af lokalisering er toppen af ​​lungekræft med Pancosts syndrom.

Med kræft i lungehinderne sammenføjes et syndrom med kompression af lungen med ekssudat.

Almindelige symptomer inkluderer en generel forringelse af kroppens tilstand, der er karakteristisk for udviklingen af ​​ondartede tumorer: forgiftning, åndenød, svaghed, vægttab og feber. Ved lungekræft tilføjes også forstyrrelser i calciummetabolisme, dermatitis og deformitet af fingrene som "trommestikker".

I avancerede stadier slutter symptomer på metastatiske læsioner af vitale organer såvel som processerne for opløsning af tumor og lungevæv, bronchial obstruktion, atelektase og svær lungeblødning, der slutter sig til tumorvækst.

Niveauer

Når man står over for lungekræft, ved mange ikke, hvordan man skal iscenesætte sygdommen. I onkologi klassificeres 4 stadier af sygdomsudvikling, når man vurderer arten og graden af ​​lungekræftsygdom.

Varigheden af ​​ethvert trin er dog meget individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som af sygdommens hastighed..

  • Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den ligger inden for grænserne for et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomerne er svære at se eller slet ingen.
  • 2 - tumor op til 6 cm, der ligger inden for grænserne for lungesegmentet eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomerne er mere markante, hæmoptyse, smerte, svaghed, appetitløshed vises.
  • 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronkier. Talrige metastaser. Blod i slimopurulent sputum, åndenød tilføjes symptomerne.

Hvordan manifesterer de sidste 4 trin af lungekræft??

I dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for kræft i små celler og 2-15% for kræft i ikke-små celler

Patienten udvikler følgende symptomer:

  • Konstant smerte ved vejrtrækning, hvilket er svært at leve med.
  • Brystsmerter
  • Nedsat kropsvægt og appetit
  • Blodpropper langsomt, ofte brud (knoglemetastaser).
  • Begyndelse af voldelige hosteanfald, ofte med sputumproduktion, undertiden med blod og pus.
  • Udseendet af svær smerte i brystet, som direkte taler om beskadigelse af nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i lungerne selv.
  • Symptomer på kræft inkluderer også tung vejrtrækning og åndenød. Hvis livmoderhalsens lymfeknuder påvirkes, mærkes talevanskeligheder.

For småcellet lungekræft, som udvikler sig hurtigt og påvirker kroppen på kort tid, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

  • begrænset stadium, hvor kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
  • et omfattende eller omfattende stadium, hvor tumoren metastaserer til et område uden for lungen og til fjerne organer.

Diagnostik

Lungekræft diagnosticeres i flere faser. Hvis der opdages patologiske ændringer ved fluorografi eller røntgen af ​​brystorganerne (fokus, komprimering, nedsat lungevolumen, øget lungemønster osv.), Ordineres billeder i yderligere fremspring med flere forstørrelser i forskellige faser af åndedrætscyklussen.

Patienten gennemgår computertomografi for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastaser og tilstanden af ​​lymfeknuderne.

Bronkoskopi er en effektiv metode til undersøgelse, men ikke for alle typer tumorer. Så det er absolut ubrugeligt til at opdage perifer kræft..

Om nødvendigt udføres en endoskopisk bronchologisk undersøgelse, og i tilfælde af perifer kræft kan diagnosen afklares ved hjælp af en transthoracic (gennem brystet) målrettet biopsi under røntgenkontrol.

Hvis alle disse metoder ikke gør det muligt at stille en diagnose, tyr de til thoracotomi (åbner brystet). I dette tilfælde udføres en presserende histologisk undersøgelse, og om nødvendigt fjernes fokus for tumorvækst straks. Så den diagnostiske procedure går straks ind i kirurgisk behandling af sygdommen..

Behandling

Standardbehandlingerne for lungekræft er:

  • kirurgisk fjernelse af tumoren;
  • kemoterapi - intravenøs administration af kemikalier, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.
  • strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde typer af stråling.

Brug ovenstående som en enkelt metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, reagerer ikke på operation, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi

Taktikken ved massekemoterapi bestemmes af sygdomsformen og kræftfremkaldelsesstadiet.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler, der har evnen til at undertrykke væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren. I nogle tilfælde har metoden en god helbredende virkning. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

For nylig introduceret i praktisk brug:

  • hormonelle behandlinger;
  • immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse skyldes kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi bekæmper ikke effektivt kræft i en krop med ødelagt immunitet.

Konsekvenser af kemoterapi

Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning eller diarré og hårtab. Også alle problemer ledsages af sår på mundslimhinden, der er en følelse af øget træthed. Endvidere lider den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven, leukocytter og hæmoglobin falder, forskellige typer infektioner kan slutte sig til.

Der er stoffer, der minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt inklusive kvalme. Før du bruger kemoterapimedicin, er det bedre at afkøle hårrødderne, denne effekt påvirker dem mere end positivt. Når stofferne er aflyst, vokser håret tilbage og vokser hurtigere end før..

Som en adjuverende terapi til behandling af lungekræft ASD, som er et lægemiddel af naturlig oprindelse. Først før, inden du bruger dette lægemiddel, vil en specialistkonsultation ikke være overflødig, fordi det som ethvert andet lægemiddel har sine egne kontraindikationer. ASD 2 selv til behandling af lungekræft bruges internt, men lokal brug er også mulig.

Lovende behandlinger for lungekræft

Strålebehandling

  • Kontrolleret eksponering for visuel stråling for kræftceller eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling af den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overførsel af belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.
  • Kontakt strålingseksponering eller brachyterapi-teknologi. Den består i levering af specielle stoffer til tumorvæv, der forbedrer målretningseffekten på beskadigede celler.
  • Smart knivteknologi. Princippet ligger i den ideelt nøjagtige virkning af cyberkniven på ophobning af beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

  • Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.

Operation

Kirurgisk behandling af lungekræft kan være det sidste halm, som en drukning kan få fat i. Men det er muligt at fjerne tumoren med kirurgi, normalt i trin 1 og 2 med NSCLC.

Lungekirurgi for kræft udføres også afhængigt af sygdommens prognosefaktorer, der tager højde for sygdomsstadiet i overensstemmelse med den internationale TNM-klassifikation, afhængigt af tumorens cellulære struktur og graden af ​​dets ondartede transformation, samtidig patologi og indekser for livsbærende organer og systemer tages i betragtning. Et naturligt spørgsmål kan opstå om lungekræft behandles med kirurgi? Det kan besvares utvetydigt, ja, kun i kombination med andre metoder, der supplerer hinanden.

Det er værd at bemærke, at hvis tumoren kan fjernes helt med tumorens anatomiske placering, er operationen ikke altid mulig på grund af patientens helbred. I SCLC er kirurgi mindre almindelig end i NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i samme område.

Valget af operation afhænger af tumorens størrelse og placering.

Der er flere typer kirurgiske indgreb, kirurger åbner brystet og udfører:

  • kile resektion af lungen (en del af en lunge lap fjernes);
  • lobektomi - fjernelse af lungens lap
  • pulmonektomi - fjernelse af lungen fuldstændigt;
  • lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder.

Fjernelse af en lunge med kræft er en ret kompliceret og ærbødig procedure, og konsekvenserne kan være den mest uforudsigelige. Når du udfører kirurgi, er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, indlæggelse af patienten og dynamisk observation i flere uger eller endda måneder. Efter operationen kan vejrtrækningsproblemer, åndenød og svaghed forekomme. Risici ved operation inkluderer komplikationer såsom blødning, infektion og komplikationer fra generel anæstesi.

Hvis en person lider af en respektabel form for ikke-småcellet lungekræft, er det normalt trin 1 til 3, i hvilket tilfælde kirurgens skalpel er den valgte metode. Det er kun vigtigt at tage højde for alle kontraindikationer for operation..

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende retningslinjer:

  • Afslutte dårlige vaner, primært rygning;
  • Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, vandreture i den friske luft.
  • Behandling af bronchiale sygdomme rettidigt, så der ikke er nogen overgang til kronisk form.
  • Luftning af værelset, daglig våd rengøring af lejligheden;
  • Det er nødvendigt at reducere kontakten med skadelige kemikalier og tungmetaller til et minimum. Sørg for at bruge beskyttelsesudstyr under arbejdet: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for en nøjagtig diagnose..

Prognose for livet

I tilfælde af ubehandlet lungekræft dør 87% af patienterne inden for 2 år fra diagnosedato.

Når du bruger den kirurgiske metode, er det muligt at opnå en 30% overlevelsesrate for patienter inden for 5 år. Tidlig påvisning af en tumor øger chancerne for en kur: på T1N0M0-stadiet når den 80%. Udførelse af kirurgisk behandling, stråling og lægemiddelbehandling sammen kan øge den 5-årige overlevelsesrate med yderligere 40%.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer prognosen betydeligt.

Igor

Hej! Måske kender nogen en god pulmon onkolog nolog. I mere end et år er jeg blevet behandlet for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse - fra diagnose til diagnose - siden sidste sommer, atelektase i nederste del af højre lunge, en gradvis stigning i tynde "tråde" omgivet af meget små foci. Der er allerede opstået intense smerter, men de sætter mig stadig på "kryptogen selvorganiserende lungebetændelse." Jeg vil virkelig have den korrekte diagnose. Det er måske ikke for sent at forlænge eller i det mindste gøre livet lettere.

Komplikation af lungekræft

Begrebet sygdom og dets klassificering

Lungekræft betragtes som en ondartet tumor, der udvikler sig fra lungevæv eller bronkier. Sygdommen er kendetegnet ved en ukontrolleret forøgelse og reproduktion af patologiske kræftceller, og dette bliver årsagen til lungedysfunktion og forgiftning af affaldsprodukter fra kroppens dannelse.

Lungekræft er også førende inden for dødelighed fra ondartede tumorer. Dødelighed observeres med denne sygdom oftere end i 85% af tilfældene..

Med kræft klassificeres følgende sorter:

  • Squamous.
  • Stor celle.
  • Lille celle.
  • Kirtelkræft (adenocarcinom).

Pladecelletypen er kendetegnet ved langsom vækst og mindre tendens til metastaser. Lillecellecarcinom har en hurtigere vækst, og i de tidlige stadier er det kendetegnet ved hæmatogen og lymfogen metastase. Formationernes specificitet og deres vækst, bestemt af lungekræft, er deres udvikling fra epitel i bronkialslimhinden. Formationer har tendens til at udvikle sig i begge lunger. Hvis kræft beskadiger hoved-, segment- og lobarbronkierne, er det centralt. Hvis der er opstået neoplasmer i bronkierne, som er mindre i størrelse end segmentalt, så er dette perifer kræft.

Forekomsten af ​​central kræft involverer hypoventilation, der når den del af den berørte lunge, og nedsat bronkial patency.

Lungekræft symptomer

Hoste er et tidligt symptom på lungekræft

Hoste er et tidligt tegn på lungekræft. Naturen af ​​en sådan hoste afhænger af graden af ​​skade på dannelsen. Oprindeligt med sygdommen opstår der en let hoste, som til sidst bliver til alvorlige angreb af tør hoste, som yderligere ledsages af slim-purulent sputum. Hvis slimhinden i bronkierne udtrykkes, vises blodstriber i sputumet..

Patienten klager også over smertefulde fornemmelser i brystet, åndenød, når den presses af melanom i den overlegne vena cava såvel som udseendet af væske i pleurahulen. Generel svaghed i kroppen skiller sig også ud blandt de første tegn. Vægttab er også sandsynligt..

Når en sekundær infektion slutter sig til, kan kropstemperaturen stige. Den tidlige fase af kræft bestemmes ved at lytte: ufuldstændig blokering af bronchus af en tumor vil fremkalde hvæsen på den ene side.

Komplikationer af lungekræft

Som et resultat af tumorlæsioner i bronkierne kan sekundære purulente og inflammatoriske processer forekomme lungebetændelse, bronkitis. Fuldstændig blokering ved dannelse af bronchus lumen vises atelektase (sammenbrud) af segmentet eller hele lap som helhed, udviklingen af ​​en byld i det sovende segment eller lungens lap..

Når lymfekanaler er beskadiget, opstår kræftbetændelse i lymfeknuderne (kræftlymfangitis) med hurtig progression af åndedrætsmangel (svedtendens, åndenød, generel svaghed i kroppen).

Hvis neoplasma er placeret i den øvre del af lungen, er der en stærk smertefuld fornemmelse i skulder og fingre. Musklerne i de distale dele af hånden atrofi også og som et resultat af irritation af den sympatiske nerve, indsnævring af palpebral revne og pupil. Også på denne halvdel af nakke og ansigt stopper processen med at svede..

Komplikation af kræft kan også antyde tidlig metastase, især for hjernen, leveren, knoglerne, binyrerne.

Komplikationer af lungekræft forekommer også i avancerede tilfælde. Komplikationer er kendetegnet ved tracheal stenose, dysfagi, kraftig lungeblødning, overlegen vena cava syndrom. Rigelig blødning kan indikere, at sygdommen er i et fremskredent stadium, og at tumoren er i færd med at blive forfaldet. For sådanne komplikationer er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, som inkluderer thoracotomi, brug af blodstopende lægemidler og blodtransfusion..

Der er følgende former for komplikationer

  • Tumormetastaser til andre organer.
  • Oxygenmangel i kroppen.
  • Lungeblødning.
  • Betændelse i lungehinden med ophobning af væske i lungehulen.
  • Lungebetændelse.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Sandsynligheden for at udvikle lungekræft skyldes miljøforurening og et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer i luften (kemikalier, der forårsager manifestationen af ​​en neoplasma). Også arbejde i kemiske industrier (asbestproduktion, gasindustri, chromforbindelser osv.) Øger sandsynligheden for sygdom. Også dem, der lider af kroniske lungesygdomme og misbruger tobaksprodukter, skal være særlig opmærksomme på deres helbred..

Sådanne faktorer, der disponerer for sygdommen, observeres ofte

  • Kronisk lungesygdom. Lad os sige, at det kan være konsekvenserne af tuberkulose, idiopatisk fibrose alveolitis.
  • Genetisk disposition.
  • Rygning misbrug.
  • Hyppig kontakt (arbejde) med olieprodukter, tungmetaller, gummi, pesticider.
  • Strålingseksponering.

Diagnose

Da sygdommen fortsætter uden nogen symptomer, er det derfor vanskeligt at opdage den på nuværende tidspunkt. På grund af dette er det vigtigt at være mere opmærksom på masseforebyggende fluorografisk screening af befolkningen og identifikation af risikogrupper. Hvis der er mistanke om en neoplasma, er der desuden ordineret forskellige røntgenundersøgelser, bronkoskopi, cytologisk undersøgelse af sputum eller skylning af bronkialindholdet..

Under diagnosen udføres også følgende procedurer:

  • Indsamling af klager (høj temperatur, åndenød, vægttab, hoste, svaghed, hæmoptyse).
  • Indsamling af en anamnese af sygdommen (interview af patienten om, hvordan sygdommen udviklede sig).
  • Undersøgelse (lymfeknuder, bryst, hud undersøges; lungerne lyttes til ved hjælp af et fonendoskop).
  • MR scanning.
  • Generelle kliniske analyser af urin og blod.
  • Biokemisk kontrol af blodparametre.
  • Fysisk vurdering.
  • Pleural punktering.
  • Thorakotomi.
  • Andre verifikationsprocedurer.

Behandling af sygdommen

Oprindeligt bestemmes behandlingen af ​​sygdomsstadiet, dets placering og typen af ​​tumor. Fjernelse af hele lungen eller dens lap med lymfeknuderne i lungeroden og mediastinum anvendes som en radikal metode til kræftbehandling. Fjernmetastaser, tumorvækst i perikardiet, membraner, store kar er et forbud mod fjernelse af organer.

Ved hjælp af kirurgisk indgreb fjernes kun en lille onkologisk tumor, som endnu ikke er metastaseret til andre organer i stadium 1 eller 2 kræft. Hvis kræften er småcellet, kan operationen kun udføres på et tidligt stadium af sygdommen..

Kirurgisk indgreb har nogle flere kontraindikationer

  • Nærheden af ​​tumoren til spiserøret.
  • Klump nær halsen.
  • Tæt lokalisering til de vigtigste blodkar.
  • En tumor nær hjertet.

Fjernelse af lungen for kræft er den vigtigste metode til behandling af sygdommen. I betragtning af at sygdommen hurtigt kan metastasere, vil delvis fjernelse ikke bidrage til bedring, hvorfor det er vigtigt at resektere organet, lymfeknuder og fedtvæv.

Lungekræft - symptomer og behandling

Hvad er lungekræft? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Zelensky I.V., en onkolog med 11 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Lungekræft er en ondartet svulst i luftvejene, der stammer fra bronchiale epitel, som leder luftvejene i det nedre åndedrætssystem..

På grund af det faktum, at kilden til tumordannelse er ændret på grund af forskellige årsager, er bronchens epitel ofte i den videnskabelige litteratur, kan du finde et andet navn til denne sygdom - bronchogen kræft eller bronchogent carcinom.

Blandt ondartede svulster har lungekræft en førende position i verden, både hvad angår dens forekomst og dødelighed. I over 30 år har han været den vigtigste "kræftdræber". Mænd bliver syge 6 gange oftere end kvinder. I løbet af de sidste 20 år er den samlede forekomst mere end fordoblet med 51% blandt mænd og 75% blandt kvinder. [6]

Den gennemsnitlige alder, hvor lungekræft diagnosticeres, er 71 år. Den mindst almindelige sygdom findes hos mennesker under 20 år. [seksten]

Årsagerne eller ætiologien af ​​sygdommen kan opdeles i to hovedgrupper af faktorer:

  • genetisk - gentagne tilfælde af sygdommen i familien (tre eller flere) og primære multiple tumorer (to eller flere uafhængige onkologiske sygdomme hos en patient);
  • ændring - tilstande, der prædisponerer eller endda provokerer udseendet af en tumor.

Modificerende faktorer er opdelt i:

  • eksogen (ekstern) - rygning, luftforurening med kræftfremkaldende stoffer (udstødningsgasser, radon), erhvervsmæssige farer (asbest), ioniserende stråling;
  • endogen (indre) - kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (for eksempel tuberkulose og kronisk obstruktiv lungesygdom), alder over 45 år. [11] [15] [16]

Tobaksrygning er en af ​​de kontrollerede eksogene ændringsfaktorer. Kun 15% af lungekræftstilfælde er ikke forbundet med langvarig eksponering for tobaksrøg på bronkialslimhinden. [15]

Risikoen for at udvikle lungekræft hos en person, der ryger, afhænger af antallet af daglige forbrugte cigaretter, varigheden af ​​selve rygningen, rygningens historie og typen af ​​cigaret. [15] Den kumulative risiko for død fra lungekræft hos mænd, der ryger, er 22% (hos kvinder, 12%) højere end blandt ikke-rygere.

Risikoen for at dø af lungekræft er 30% højere hos kvinder, der lever med mænd, der ryger.

Rygning af en cigar eller et rør fordobler risikoen for lungekræft. [fem]

Lungekræft symptomer

Lungekræft har ingen specifikke symptomer, og i 15% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk.

Alle symptomkomplekser i bronchogen kræft kan opdeles i tre grupper:

  • symptomer forbundet med spredning af intratorakalt tumor
  • symptomer forbundet med ekstratoracal tumor spredning
  • paraneoplastiske syndromer - indirekte tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i kroppen.

Afhængig af den kliniske form for kræft kommer forskellige klager frem. Så med central kræft har 80-90% af patienterne hoste, som ofte ikke længere opfattes af en ryger som et signal om problemer. Halvdelen af ​​patienterne har hæmoptyse, som desværre ikke altid tvinger dem til at søge hjælp..

En stigning i kropstemperatur og åndenød i central kræft er forbundet med nedsat ventilation af en del af eller hele lungerne og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den, hvilket er skyld i, at en tumor vokser inde i bronkusens lumen. Det er grunden til, at lungebetændelse, der gentager sig to gange om året, skal bede både en praktiserende læge eller en lungelæge og en patient om en dyb undersøgelse for den mulige udvikling af central lungekræft. [ti]

Den perifere form for lungekræft er meget mere snigende. På grund af det faktum, at lungeparenkymet ikke indeholder smertereceptorer, og tumorknuden er placeret langt fra de store bronkier, er dens vækst asymptomatisk i lang tid. Når lungehinden (lunge- og brysthulehinden) er involveret i processen, eller de intrathoracale lymfeknuder er påvirket af metastaser, oplever 60-65% af patienterne brystsmerter af varierende sværhedsgrad, hoste, åndenød i 30-40% af tilfældene og klinisk billede af lungeabscess, undertiden hæshed.

Pankostkræft (tumor i den øvre sulcus i lungen) er kendetegnet ved en særlig triad af symptomer (Bernard-Horner syndrom):

  • hængende i det øvre øjenlåg
  • indsnævring af pupillen på den berørte side;
  • tilbagetrækning af øjeæblet. [4]

Denne type kræft kan også vokse ind i lungehinden, plexus plexus eller ribbenene, og derfor kan smertefulde fornemmelser i skulder og arm som helhed forekomme svaghed og atrofi i hånden på den berørte side. [15]

Lungekræft patogenese

For at forstå mekanismen for udvikling af lungekræft skal du kende strukturen i det bronchopulmonale system..

Lungerne har en trælignende struktur, hvor bronkierne er grene, og lungevævet (parenkym) er kronen. Det er her udtrykket "bronchial tree" stammer fra..

Ligesom træstammen er luftrøret opdelt i to bronkier: højre og venstre. Afhængig af antallet af lapper i lungen deles hovedbronkierne i to (venstre) og tre (højre) lobarbronkier. Lobarbronkier giver anledning til det tilsvarende antal bronkier til lungens segmenter (i hver lunge er der 10 sådanne rør). Denne opdeling forekommer op til niveau 22, hvor lungerne ender med dannelsen af ​​terminale og alveolære bronchioler, hvor gasudveksling opstår.

Langvarig eksponering for risikofaktorer på bronkiernes cilierede epitel fører til afbrydelse af beskyttelsesmekanismerne for dannelse og udskillelse af sputum og derfor til den direkte virkning af kræftfremkaldende stoffer på luftvejene..

Den anden forsvarslinje mod de skadelige virkninger af kræftfremkaldende stoffer er afskalning (eksfoliering) af det beskadigede epitel. Kronisk skade på åndedrætsepitel forårsager patologisk vævsregenerering og fører i sidste ende til degeneration af epitelet til bronchogent carcinom. [3]

Hvis neoplasma udvikler sig i store bronkier (op til segmentniveau) kaldes kræften central, hvis tumoren er vokset fra epitelet i den mindre bronchus - perifer. De vigtigste tilgange til diagnose og behandling af forskellige former for lungekræft er baseret på dette anatomiske princip..

Klassificering og stadier af udvikling af lungekræft

Central lungekræft udvikler sig enten inde i en stor bronchus (endobronchial form) eller omkring en sådan bronchus (peribronchial-nodular og peribronchial-branched former).

Perifer kræft udvikler sig i småkaliberbronkier og er oftest en neoplasma (knude) i lungeparenkymet. Hvis en sådan knude udvikler sig i toppen af ​​lungen og ledsages af specifikke symptomer (Bernard-Horner syndrom), kaldes en sådan tumor Pancosts kræft.

En mere sjælden form for lungekræft er lungebetændelse-lignende. I dette tilfælde har tumoren ikke en knude, men diffunderer i hele lungen, der ligner lungebetændelse på en røntgenstråle. [13]

På celleniveau er lungekræft opdelt i småceller (neuroendokrin tumor) og ikke-småceller (squamous, adenocarcinoma, large-cell og andre former). Pladecellecancer er karakteriseret ved langsom vækst og en sen tendens til metastaser. Lillecellecarcinom har en hurtigere vækst og er kendetegnet ved hyppig hæmatogen-lymfogen metastase i de tidlige stadier..

I udviklingen af ​​lungekræft er der som i enhver anden ondartet proces fire udviklingsstadier. I hvert trin af bronchogen kræft, bortset fra IV, skelnes der mellem underafsnit "a" og "b". Patogenetisk er trin I, II og IIIa karakteriseret ved intrathoracic tumor progression, IIIb og IV - ved udgangen af ​​tumor metastaser uden for brystet.

Trin af processen bestemmes af TNM-formlen, hvor T er prævalensen af ​​moderens tumor, N er tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne tættest på moderens tumor, M er tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i andre organer..

En sådan kompleks multi-level klassificering forklares ved forskellene i behandlingstaktikken, der anvendes til hvert specifikt klinisk tilfælde af lungneoplasmer..

Komplikationer af lungekræft

Den mest formidable komplikation af lungekræft er lungeblødning.

Parakankrotisk obstruktiv lungebetændelse og pleurisy er ikke livstruende, men ikke mindre alvorlige komplikationer af bronchogen kræft..

Komplikationer af den metastatiske proces i lungekræft er:

  • tumorstenose (indsnævring) af luftrøret med udvikling af åndenød op til alvorlig åndedrætssvigt;
  • dysfagi og broncho-esophageal fistler (nedsat synke og passage af en fødevarekoma i maven, når en tumor vokser i spiserøret):
  • syndrom med kompression af den overlegne vena cava (hovedkar, der bærer venøst ​​blod fra hoved og hænder til hjertet).

Den foretrukne lokalisering af metastaser af småcellet lungekræft er hjernen, derfor manifesterer sygdommen sig ofte som neurologiske symptomer. I dette tilfælde indlægges patienten hurtigst muligt på den neurokirurgiske afdeling med et klinisk billede af et slagtilfælde..

Hos de fleste patienter med stadium III-IV lungekræft observeres et signifikant fald i kropsvægt. Dette skyldes det faktum, at den voksende tumor og dens metastaser forbruger kroppens protein-energiressource, mens de frigiver produkterne af deres vitale aktivitet i blodet - tumortoksiner. Onkologer kalder ekstrem underernæring kræft kakeksi..

Ofte indikerer fasen med fremadskridende komplikationer, at sygdommen er i en fase med fuld "blomstring". Dette forværrer kraftigt ikke kun prognosen for livet, men gør det i mange tilfælde svært og undertiden udelukker endda muligheden for at bruge "aggressiv" behandling mod kræft.

Diagnose af lungekræft

Der er stadig intet screeningprogram (profylaktisk) til undersøgelse af mennesker, der er i fare for lungekræft i vores land. Asymptomatiske tumorer i åndedrætsorganerne i 85-90% af tilfældene opdages tilfældigt under fluorografi, og derfor indtager røntgenmetoder til diagnosticering af bronchogen kræft en førende plads i dag. [8] Blandt dem er polypositional røntgenbillede af brystet, computertomografi med flere skiver, tomron for positronemission.

Når den kliniske form for kræft (central eller perifer) er etableret, er det nødvendigt at forstå, hvilken histologisk struktur (lille celle eller ikke-lille celle) den er repræsenteret, og at finde ud af på hvilket udviklingsstadium den opdagede tumorproces er. Taktikken til patienthåndtering valgt af det onkologiske råd vil afhænge af disse tre parametre..

For at verificere den histologiske form for kræft kommer invasive diagnostiske metoder til undsætning:

  • endoskopisk (fibrobronkoskopi);
  • transthoracic (biopsi gennem et snit eller punktering af brystvæggen).

Kun en omfattende, systematisk undersøgelse af patienten, inklusive fordøjelses-, reproduktive, urin- og andre systemer, hjælper med til korrekt etablering af tumorprocessen. En sådan grundig tilgang til diagnostik tager noget tid, hvilket ofte forårsager forvirring og mange spørgsmål hos patienten, overvældet af diagnosen og undertiden en falsk følelse af forsinkelse i behandlingen. Imidlertid er lungekræft en kronisk sygdom, og det er kun muligt at være sent med diagnosen af ​​det tidlige stadium af tumorudvikling..

Behandling af lungekræft

"I løbet af de sidste 30 år har vi kun lært at klassificere lungekræft, men ikke at helbrede den," sagde en af ​​onkologerne engang bittert, halvt i spøg, under en forskningskonference. Denne sætning illustreres tydeligst ved scenen for udledning fra den onkologiske apotek for en af ​​heltene fra Alexander Solzhenitsyns roman "Kræftafdeling":

Proshka gik muntert, og hans hvide tænder gnistrede. Så når det skete lejlighedsvis, så de frihed.

- Så der er skrevet der? - spurgte Proshka skødesløst og tog certifikatet.

- Fanden ved det, - Kostoglotov snoede munden.

- Sådanne listige læger blev, vil du ikke læse.

Proshka rystede hænderne på dem alle, og selv fra trappen vendte han muntert rundt og vinkede. Og faldt med tillid ned. Til døden.

Og i certifikatet for den medicinske institution på bopælsstedet var der skrevet: "Tumor pulmonum cum invasium cordis, casus inoperabilis (Lungekræft vokser i hjertet, ubrugelig sag)." [fjorten]

Faktisk viser statistikker, at lungekræft trods det nyeste diagnostiske udstyr i verdens førende lande diagnosticeres i mere end 80% af tilfældene på et ubrugeligt stadium, dvs. når det enten er umuligt at fjerne tumoren kirurgisk, eller hvis dens fjernelse ikke løser patientens problem og ikke forbedrer hans langsigtede prognose. Samtidig forbliver den kirurgiske metode til behandling af lungekræft i dag patientens eneste håb om en komplet kur. [2]

En radikalt udført operation i trin I-II, understøttet af kemoterapi i henhold til indikationer, tillader patienter ikke kun at overleve den 5-årige milepæl, men også at vende tilbage til deres sædvanlige fulde liv. [ni]

Hvad angår III- og IV-stadierne af bronchogen kræft, i disse tilfælde er de onkologers vigtigste kræfter rettet mod at kronisere processen og forlænge patientens liv, og dette opnås ved hjælp af ikke kun kemoterapi, men også målrettet terapi. [1] Målrettede lægemidler er moderne lægemidler, der kun er rettet mod en tumor (engelsk mål). Ved at interagere på molekylært niveau med receptorer fra den muterede kræftcelle får det målrettede lægemiddel tumor til at stoppe med at vokse og formere sig, hvilket fører til dets ældning og død. Imidlertid er brugen af ​​denne type behandling kun mulig hos de patienter, der har en genmutation i tumorceller bevist ved molekylær genetisk forskning. [7] Du skal også forstå, at målrettet behandling ikke kurerer patienten, den er designet til at forbedre livskvaliteten og øge dens varighed.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Dødeligheden for lungekræft har været høj i mange år, så overlevelsesfremskrivningerne er relativt lave og stabile. Den forventede levealder for en patient med lungekræft afhænger af alliancen af ​​mange faktorer, såsom kliniske og histologiske former, stadie i processen, rettidigheden af ​​at kontakte en onkolog, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi samt mængden af ​​specialiseret pleje. [12]

Ifølge statistikker udvikler lungekræft oftest i de øvre (40%) og nedre (30%) lober, sjældnere i midten (10%). Desuden dannes tumoren i de fleste tilfælde i de store bronkier (80%).

Det er almindeligt accepteret, at central kræft udvikler sig hurtigere end perifer kræft og forårsager et antal ugunstige symptomer i de tidlige stadier. Den forventede levetid for patienter med denne type tumor i avancerede stadier overstiger som regel ikke fire år.

Perifere former for lungekræft er mindre aggressive og eksisterer i lang tid uden kliniske manifestationer.

Prognosen for sygdommen afhænger også af tumorens histologiske struktur:

  • Ikke-småcellet lungekræft dannes i 80-85%, prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, men er generelt relativt gunstig.
  • Småcellet lungekræft er registreret i 10-15% af tilfældene, er en ret aggressiv form for tumor, den er modtagelig for kemoterapi og gennemgår regression i 60-80%. [15] Dødeligheden af ​​lungekræft af denne type er høj: højst 40% af patienterne kan overleve i fase I-II-neoplasmer i fem år, to-års overlevelsesrate er 50%, fem-årig overlevelsesrate - 10-15%.

I forebyggelsen af ​​ondartede læsioner i luftvejene er kampen mod både aktiv og passiv tobaksrygning, fremme af en sund livsstil, herunder forebyggelse af kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system..

Det Internationale Agentur for Kræftforskning hævder, at korrekt og rettidig forebyggelse kan halvere forekomsten af ​​lungekræft.

Primær forebyggelse er baseret på foranstaltninger, der har til formål at eliminere eksterne negative faktorer: der er særlige statslige programmer, der sigter mod at bekæmpe luftforurening og forbedre arbejdsforholdene i farlige produktionsvirksomheder.

Vigtig primær forebyggende foranstaltning:

  • fremme af sund livsstil
  • begrænsning af rygeområder
  • advarselsmærkater på cigaretter;
  • fald i produktionsmængden af ​​tobaksvarer
  • stigning i omkostningerne ved cigaretter.

Hvis man holder op med at ryge, reduceres sandsynligheden for at udvikle lungekræft betydeligt, åndedrætsorganerne genoprettes gradvist og renses for skadelige stoffer.

Sekundære forebyggende foranstaltninger sigter mod at gennemføre rutinemæssige lægelige undersøgelser af mennesker i forskellige aldersgrupper. Computertomografi bruges til at undersøge personer i fare, som kan opdage tumorer på et tidligt tidspunkt..

Artikler Om Leukæmi