Osteom er en godartet neoplasma, der stammer fra knoglevæv. Denne patologi er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Tumoren udvikler sig langsomt, degenererer ikke til onkologi, påvirker ikke nærliggende væv.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Forskere har udført forskning for at identificere de faktorer, der fremkalder osteom i hofte, kraniet og andre dele af kroppen. Men hidtil har det ikke været muligt at identificere sygdommens "syndere". Dette skyldes det faktum, at patologi forekommer ret sjældent..

Læger har forskellige meninger om de faktorer, der udløser mekanismen for osteomdannelse. De fleste eksperter identificerer følgende årsager:

  1. Trauma.
  2. Arvelighed.
  3. Udskudt smitsom sygdom.

Sygdommen opstår i alle aldre, men ofte udsættes ældre for den patologiske proces.

Klassifikation

Lårbenets osteom er opdelt i flere typer afhængigt af strukturen:

  • Solid. Dannet af højstyrke knoglevæv uden knoglemarv.
  • Svampet. Tumoren fremstår som et porøst, svampelignende stof. Nogle gange kombineres en sådan neoplasma med solide strukturer..
  • Hjerne. Det fungerer som et stort hulrum, der indeholder knoglemarven.

Osteom i tibia er også opdelt i hyperplastisk, der stammer fra knoglevæv og heteroplastisk, som dannes i bindevævet i indre organer. Den første sort har også sine egne underarter. Disse inkluderer:

  1. Osteofytter, som er små lag af knogler.
  2. Hyperostoser, der påvirker omkredsen af ​​den rørformede knogle fuldstændigt.

Læger skelner også exostose, når en neoplasma er placeret over overfladen af ​​knoglen, og enostose, hvor tumoren er inde i knoglen. Osteomer er også single og multiple..

Symptomer på patologi

I de tidlige stadier af udviklingen er lårbenets sygdom asymptomatisk. Men når tumoren begynder at vokse, er der tegn, der indikerer irreversible fænomener i vævene. Patienten udvikler følgende osteommanifestationer:

  • Ømhed ved anstrengelse af underbenet. Dette skyldes nedsat mobilitet i hofteleddet eller kompression af nerveender af en voksen neoplasma.
  • Halthed. Patienten skal reducere belastningen på det berørte ben for at undgå smerter.
  • Smerter om natten. Oftest vises de med osteoid osteom..
  • Hævelse af huden placeret ved siden af ​​det skadede knogleside.
  • Forskelle mellem venstre og højre side af skeletet hos børn.
  • Nedsat motorisk funktion af leddet, hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​den.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks besøge en læge for en undersøgelse..

Diagnostiske metoder

Når du kontakter en læge, udføres først en undersøgelse, en specialist undersøger det kliniske billede. Derefter ordineres en laboratorieblodprøve og instrumentaldiagnostik. I processen med at identificere patologi er det meget vigtigt at skelne osteom fra andre lidelser, der ligner det, men med et ondartet forløb..

Røntgen

Hovedmetoden til undersøgelse af en patient er radiografi. Det er nok til at opdage osteom. Billederne viser tydeligt den patologiske proces. Billederne viser også, om væv placeret nær tumoren er påvirket..

I tilfælde af sygdomens osteoidtype viser billedet et let, rundformet sted, hvis størrelse når en centimeter. Et lag knoglevæv er placeret omkring det. En neoplasma kan placeres både inde i knoglen og på dens overflade.

CT-scanning

Denne diagnostiske metode er ordineret for at afklare diagnosen. På skærmen ser lægen et homogent osteom, der har uklare grænser. Undersøgelsesmetoden hjælper med at udelukke tilstedeværelsen af ​​flere læsioner og nøjagtigt finde ud af lokaliseringen af ​​tumoren.

Histologi

Undersøgelsen er nødvendig for at bestemme maligniteten af ​​osteom samt for at identificere osteomyelitis, der forekommer i en kronisk form, og rickets strukturelle ændringer.

Behandling

Udviklingen af ​​et osteom i lårbenet er langsom. Ofte generer den patologiske proces ikke en person med symptomer i flere år. Neoplasma er i stand til uafhængigt at stoppe sin vækst, derfor med en lille tumorstørrelse og uden ubehag vælger lægen en observationstaktik.

Men nogle eksperter mener, at selv med et lille osteom er der behov for kirurgisk indgreb: dette vil hjælpe med at forhindre yderligere udvikling af knoglematologi og livstruende komplikationer.

Det er umuligt at helbrede tumoren med lægemidler og fysioterapiprocedurer. De bruges til at lindre symptomer. Hvis neoplasma begynder at vokse, forårsage alvorlig smerte, ændre lårbenets form, så er operation straks påkrævet.

Under operationen fjerner lægen osteoma. Hvis proceduren er vellykket, forsvinder de næste dag de ubehagelige symptomer. Genopretning af lårbenet er hurtig.

Hvor skal vi hen?

Hvis der opdages tegn på osteom, skal du besøge en terapeut, der ordinerer en undersøgelse, og efter modtagelse af resultaterne sendes han til en snæver specialist. Normalt er ortopæder involveret i behandlingen af ​​denne sygdom..

Osteoid osteom

Det behandles kun med kirurgi. Under operationen fjernes neoplasma sammen med det komprimerede område, der er placeret omkring det. Rehabiliteringsperioden tager ikke lang tid.

I tilfælde af osteoid osteom i lårbenet, hvor der er tegn på blødt vævs død, en svigt i aktiviteten af ​​de berørte dele af kroppen, træffes terapeutiske foranstaltninger for at gendanne funktionerne i led, muskler og knogler i låret.

Osteofytter

Forårsager normalt ikke ubehag hos patienter. Selvhelbredelse af knoglepatologi observeres ofte. Også flere kurser med manuel terapi er nok til at genoprette mobiliteten til det berørte led, for at normalisere blodcirkulationen i benet..

Hvis neoplasmerne begyndte at vokse, forårsage symptomer, ordinerer lægen kompleks behandling. Det omfatter:

  • At tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere hævelser og smerter i det berørte område.
  • Kost til vægttab ved overvægt.
  • Udfører terapeutiske fysiske øvelser. Læger anbefaler svømning, cykling.
  • Fysioterapi procedurer. I kampen mod osteofytter hjælper akupunktur, hirudoterapi.
  • Begrænsning af belastningen på den syge knogle.
  • Brugen af ​​krykker, mens man går, såvel som brugen af ​​enheder, der fastgør leddet.

Hvis knoglens osteom er gået for langt, ty lægerne til en kirurgisk behandlingsmetode, hvor knoglevæksten fjernes.

Vejrudsigt

Prognosen efter en vellykket kirurgisk indgriben er gunstig. Gentagelsen af ​​patologi forekommer normalt ikke. Men der er tilfælde af tilbagefald på grund af dårlig kvalitetskirurgi, hvor tumoren ikke fjernes helt. Sjældent, men der er patienter, i hvilke osteom dukkede op igen efter fuldstændig eliminering af læsionen.

På grund af det faktum, at læger ikke ved den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​knogledannelse, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger..

Derfor skal du omhyggeligt overvåge tilstanden i bevægeapparatet og i tilfælde af tegn på osteoma i tibia, navicularben i fod eller kraniet strukturer, konsultere en læge.

Calcaneus osteoma

Den første mest detaljerede beskrivelse af sygdommen kaldet "osteoblastisk sygdom" blev præsenteret af H. Bergstrand i 1930, ikke desto mindre var udtrykket "osteoid osteom", foreslået i 1935 af den amerikanske patomorfolog-osteolog H. Jaffe, fast etableret i litteraturen. Diskussioner om etiologiens og patogenesen af ​​denne tumor har bevaret deres relevans på nuværende tidspunkt [1].

Osteoid osteoma er en godartet tumor bestående af aktive osteoblaster uden atypia (9191/0 ifølge 4. udgave af WHO's klassificering af tumorer af blødt væv og knogle, 2013), der forekommer hos 4-11% af alle godartede knogletumorer hos unge patienter ( op til 80% af tilfældene under 25 år) og hos mænd diagnosticeres det 4 gange oftere [2-5].

Smertsyndrom er den mest almindelige klage hos patienter med osteoid osteom. Desuden er smerten oprindeligt ikke intens og øges gradvist og har to diagnostisk vigtige træk: For det første intensiveres smerten om natten (Fowles, 1964); for det andet en positiv såkaldt "aspirintest", når man tager små doser af aspirin, lindrer smerte signifikant (Freiberg et al., 1959) [6]. I øjeblikket er etiologien for smertesyndrom forbundet med produktionen af ​​prostaglandiner og reaktionen af ​​periodernes nerveender til spænding [7]. Smerter kan være lokale eller udstråle til et tilstødende led.

Billedet af synovitis, ledsaget af forbigående smertesyndrom, blev ofte betragtet som forbigående arthritis, monoarthritis med ukendt etiologi eller juvenil reumatoid arthritis. Tumorprocessen, der har eksisteret i lang tid i knoglerne i bækkenet og underekstremiteterne og de ledsagende smerter tvang barnet til at skåne det berørte lem, når det gik, hvilket blev klinisk manifesteret af halthed af varierende sværhedsgrad og udseendet af blødt vævshypotrofi (som et resultat af sekundære neurotrofiske lidelser) [1].

Når osteoid osteom er lokaliseret i ryghvirvlerne, vises bevægelsesbegrænsning og muskelforsvar på den modsatte side af den berørte side med dannelsen af ​​en tvungen kropsholdning, neuralgi og plexitis kan forekomme [3, 6, 8].

Normalt overstiger tumorens størrelse ikke 1 cm i diameter. Klassificering af osteoid osteomer efter placering skelner mellem tre typer: kortikal (80%); intra-artikulær eller periartikulær (hovedsagelig lårbenets hals, knogler i hænder og fødder, rygsøjle) subperiosteal (hovedsagelig den intertrochanteriske region i lårbenet, knogler i hænder, fødder, især talushalsen). Multicentrisk eller multifokal osteoid osteom er ekstremt sjælden. Det er hovedsageligt placeret diaphyseal / metaphyseal i lange rørformede knogler (65%), phalanges (20%) eller rygsøjlen (10%) [2, 6].

Radiografi af det berørte segment er den primære metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes på ambulant stadium med mistanke om enhver knogletumorproces og især osteoid osteom. Hvis der er mistanke om osteoid osteom, udføres røntgen af ​​det tilsvarende segment af lemmen (led, en del af kroppen) i to standardfremspring, suppleret ifølge indikationerne med røntgen i et specielt arrangement, der gør det muligt at bringe læsionen i marginal position. Når det er røntgenundersøgelse, når det er lokaliseret i det svampede stof, manifesterer osteoid-osteoma sig som et rundt eller ovalt form for lytisk ødelæggelse, 1-2 cm i størrelse., billedet bliver som en "rede med et æg") [9]. Omkring fokus for ødelæggelse er zonen for reaktiv sklerose (der opstår reaktiv dannelse af nyt knoglevæv). Det omgivende sklerøs knoglevæv har ikke en tumorkarakter og er en reaktion af reaktiv periosteal / endosteal knogledannelse [1, 2, 9]. Med intraartikulær lokalisering kan sklerose være fraværende.

Angiografi afslører øget vaskularisering af osteoid osteom på grund af udvidelsen af ​​adduktor- og udløbsbeholderne uden at forstyrre den sædvanlige arkitektur af det vaskulære mønster [9].

Sandsynligheden for at diagnosticere osteoid osteom baseret på plane røntgenbilleder er ret høj, når det patologiske fokus er placeret i de diaphyseal- og metadiaphysealregioner i de lange og korte rørformede knogler. Imidlertid er den primære røntgendiagnose af osteoid osteom af lav informationsværdi hos patienter med tumorlokalisering i bækkenbenene, i fossa i olecranon i humerus, i talus og hos nogle børn med læsioner af den proximale femurmetafyse [1, 9].

MSCT-undersøgelse er indiceret i tilfælde, hvor det kliniske billede af osteoid osteom ikke bekræftes ved røntgen, og i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i MSCT er scintigrafi indiceret. Den diagnostiske værdi af MR ved osteoid osteom betragtes ikke af alle forfattere [2, 10].

Differentiel diagnose af osteoid osteom udføres med osteomyelitis, tuberkulose, osteosarkom, Brodies abscess, juxtacortical chondroma, osteoma, metafysisk fibrøs kortikal defekt, knogleinfarkt [1-3, 6]. Den afgørende faktor i differentieret diagnose er morfologisk undersøgelse.

Osteoid osteom er karakteriseret ved langsom progression, muskelhypotrofi i det berørte segment, smertesyndrom er konstant og vokser over tid til intens, tegn på lokale ændringer (hypertermi, hyperæmi, øget vaskulært mønster osv.) Er utydelige eller fraværende, ingen tilfælde af malignitet, hyperostose dannes allerede på et tidligt stadium af processen, ostetosklerose er det førende røntgensymptom fra sygdommens begyndelse, destruktion bestemmes ikke altid [9].

Det følgende er en beskrivelse af et klinisk tilfælde (personlig erfaring) af behandling af en patient med atypisk lokalisering af osteoid osteom. Som det desværre ofte er tilfældet, blev diagnosen osteoid osteom oprindeligt ikke etableret på det ambulante stadium. Ved behandling af patienter med osteoid osteom er MSCT-undersøgelse (multiplanar rekonstruktioner i sagittal, aksial, frontal fremspring, 3D-rekonstruktion) obligatorisk hos alle patienter inden for præoperativ undersøgelse; computernavigation.

Patient H., 15 år gammel. Jeg gik til klinikken med klager over smerter i venstre fod. Fra anamnese er det kendt, at udbruddet af smertesyndrom var for omkring et år siden. Faktum af skade benægter, på bopælsstedet blev der antaget en skade under en fysisk undervisningstime, radiologisk patologi af fodbenene blev ikke afsløret, yderligere behandling blev ordineret med en diagnose af fodkontusion, osteokondropati i bunden af ​​den 5. mellemfodsben (?). På baggrund af den foreskrevne behandling: beskyttelsesregime (inklusive perioden med gipsimmobilisering med en skinne i 4 uger), valg af komfortable sko, fysioterapi til foden (magnet, elektroforese med novokain), indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i kombination med gastrobeskyttere). Ifølge patienten reducerede intensiteten af ​​smertesyndromet ved at tage antiinflammatoriske lægemidler; ellers var behandlingen ineffektiv.

Ved undersøgelse i klinikken klager patienten over smerter i venstre fod i hvile og under fysisk aktivitet (ifølge VAS 7-8). Nat smerter blev ikke registreret. Smerter ved punktlokalisering langs dorsum af bunden af ​​den 5. mellemfodsben. I ortopædisk status: normosthenisk. Han går alene, halter på venstre ben. Hovedets position er korrekt. Øvre lemmer uden misdannelser, funktion uden underskud, højrehåndet. Skæv skulderbælte og bækken. Aksen til underekstremiteterne er korrekt, funktionen af ​​store led er ikke mangelfuld. Når man undersøger fødderne under belastning, er der et klinisk ubetydeligt fald i føddernes længdebue. Basisarealet på den 5. mellemfodsben er kontureret symmetrisk på begge fødder, huden ændres ikke, det vaskulære mønster forbedres ikke, og blødt vævsødem udtages ikke. Palpation og percussion er lokalt smertefulde i området af bunden af ​​den 5. mellemfodsben i venstre fod. Ingen perifere vaskulære og neurologiske lidelser blev identificeret.

Arvelighed er ikke belastet. Han benægter viral hepatitis, tuberkulose, diabetes mellitus, seksuelt overførte sygdomme. Han er ikke registreret for knoglepatologi. Forkølelse 1-2 gange om året. Tidsplanen for forebyggende vaccinationer blev observeret, ingen patologiske reaktioner blev noteret. Appendektomi for 3 år siden uden komplikationer.

Afsluttet instrumentel opfølgningsundersøgelse.

Med ultralyd af det bløde væv på venstre fods laterale overflade: konturerne af de tilstødende sektioner af kuboid og 5. mellemfodsben er noget ujævne, klare, patologiske effusion bestemmes ikke overbevisende, i CDC-tilstand (farvedoppler kortlægning) vaskularisering forbedres ikke. Peroneal sener til venstre uden synlige strukturelle ændringer.

Radiografi af begge fødder i belastning: vinklen på føddernes længdebue D = 136 °; S = 137 °; højden af ​​føddernes længdebue D = S = 30 mm; vinklen dannet af akserne i 1. og 2. mellemfodsben D = 8 °; S = 5 °; afbøjningsvinklen for 1. tå udad D = S = 14 °; afvigelsesvinklen for den første mellemfodsben indad D = S = 19 °. Pålidelige patologiske formationer i området af bunden af ​​den 5. mellemfodsben i venstre fod blev ikke afsløret på almindelige røntgenbilleder (projektionslagdeling af tilstødende knogler).

I henhold til MSCT af foden: i den subchondrale del af bunden af ​​den 5. metatarsale knogle er der et lille område med sjældenhed (marginal ødelæggelse eller usuration) med en diameter på 2,5 mm omgivet af en zone med ensartet osteosklerose op til 4-5 mm bred. Konturerne af de artikulerende overflader af den 5. mellemfodsben og den kubiske knogle er utydelige. Lokal ophobning af væske, komprimering af omgivende væv bestemmes ikke pålideligt. CT-scanningen kan svare til et osteoid osteom. Differentialdiagnose blev udført med osteochondritis dissecans af basen af ​​den 5. mellemfodsben.

Preoperativ diagnose: massedannelse (osteoid osteom?) Af basen af ​​den 5. mellemfodsben i venstre fod; metarsalgi symptom, kronisk forløb, ufuldstændig remission.

En planlagt kirurgisk behandling blev udført under betingelser med kombineret anæstesi. Under den hæmostatiske turniquet blev bunden af ​​den femte mellemfodsbenet isoleret fra den langsgående tilgang. Intakte ledflader blev bestemt under kapselotomi og revision af metatarsal-kuboidled. EOP-mærkning af læsionen i metafysen, dens subchondrale resektion med området tilstødende sklerose blev udført. Det resekterede materiale blev sendt til histologisk undersøgelse. Under hensyntagen til risikoen for baseinstabilitet blev der foretaget bionedbrydelig osteosyntese med en skrue. Osteosyntese er stabil. Såret blev syet tæt lag for lag intradermalt med en PGA 3.0-tråd. Aseptisk alkoholforbinding. Gips immobilisering.

Histologisk billede: i mikrofragmenterne i knoglevævet bestemmes svagt forkalkede trabeculae og formløse osteoidklumper, der er tilfældigt placeret mellem cellerne i det prolifererende endosteum med osteoblaster. Differentiel diagnose med osteoblastom blev udført.

I den postoperative periode bemærkede patienten allerede den første dag en ændring i karakteren af ​​smerte og et fald i intensiteten af ​​smertesyndromet (VAS 3-4), som næsten blev stoppet ved udskrivningstidspunktet (VAS 1).

Patienten blev udskrevet den 5. dag. efter operation. Forløbet af den postoperative periode på ambulant stadium uden komplikationer: immobilisering af gips op til 3 uger. fra tidspunktet for operationen, beskyttende tilstand (begrænser belastningen på den betjente fod) op til 3 måneder. fra operationens øjeblik hun behøvede ikke at tage smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler. Ved kontrolundersøgelsen efter 6 måneder. efter operationen: smertesyndromet blev fuldstændig stoppet, gangens biomekanik blev ikke forstyrret, det lokale område for kirurgisk indgreb var uændret (figur).

Resultater af røntgendiagnostik af patient X:

a, b - røntgenbilleder før operation (der blev ikke påvist nogen knoglepatologi);

c, d - MSCT før operation (defekt og område af sklerose ved bunden af ​​den 5. mellemfodsben)

Patienter, der opereres ved Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics for godartede tumorer og processer, der grænser op til tumorer, observeres sammen med en osteo-onkolog. For maksimal bevarelse af det makroskopiske billede tilrådes resektion af det patologiske fokus med en oscillerende sav og osteotomer med obligatorisk histologisk verifikation af diagnosen. Alle patienter overvåges af specialister i dynamik; for ikke-hjemmehørende patienter anvendes et system af korrespondancekonsultationer med inddragelse af internetressourcer aktivt.

På det ambulante stadium, når man undersøger patienter med mistanke om osteoid osteom, kan tilstedeværelsen af ​​klager over "vedvarende" smertesyndrom, når smerten intensiveres om natten og stopper efter at have taget lave doser af aspirin ("aspirintest"), være af høj diagnostisk værdi. I de tidlige stadier af sygdommen og med atypiske lokaliseringer har osteoid-osteoma muligvis ikke et "klart" klinisk billede, hvilket ofte komplicerer diagnosen og forårsager utilstrækkelig behandling..

Radiografisk undersøgelse ved nogle lokaliseringer af osteoid osteomer kan være utilstrækkelig informativ. Hos patienter med vedvarende smertesyndrom er en udvidelse af undersøgelsesomfanget (MSCT, MR, scintigrafi) indikeret.

På trods af udviklingen af ​​minimalt invasive teknikker med en nøjagtig bestemmelse af det patologiske fokus hos patienter med osteoid osteom er det radikal resektion, der muliggør en fuldstændig kur.

Osteom i foden: risiko for deformitet og klinisk billede, hvordan man behandler en neoplasma

Osteom i fodbenet er en godartet neoplasma, der dannes i fodbuen, på store tæer eller på hælen. Osteom bliver aldrig ondartet og vokser ikke ind i det omgivende væv, men det kan deformere fodbenet og ændre gangart. Progressivt osteom i fodområdet forværrer patienternes livskvalitet betydeligt, gør det vanskeligt at bære sko og fører til smerter, når man går. Sygdommen er mere almindelig hos mænd og små børn såvel som hos mennesker med en arvelig disposition.

Hvad er et osteoma i foden?

Fod osteoma er en godartet vækst af knoglevæv placeret i hælen eller hvor som helst i foden. Osteom er ikke karakteriseret ved et hurtigt og aggressivt forløb, risikoen for onkologisk celletransformation er udelukket. Udviklingsmekanismen skyldes en overtrædelse af celledeling på grund af en række disponerende faktorer.

Manglende behandling fører til alvorlig deformation af foden, en ændring i gangart. Osteom kan bule ud af skeletet og danne tætte, store buler. I sin avancerede fase ligner sygdommen deformerende arthritis, især hvis der er flere foci. Uanset typen af ​​knoglevækst udføres behandlingen kun ved kirurgi.

Typer og typer

Fodens osteom klassificeres efter struktur og oprindelse. Oftere dannes osteoid osteomer på fødderne, men dette er ikke en regelmæssighed, og sygdommen i de distale dele af underekstremiteterne kan være forskellig.

Osteom-type

Neoplasmer kan klassificeres i følgende strukturelle typer:

  • Fast - fuldstændig sammensat af et fast stof, lokaliseret, hovedsageligt i bækkenets knogler, ikke ualmindeligt for et osteoma i kraniet, etmoid labyrint;
  • Svampet - strukturen falder sammen med kæbebenet, men findes ofte i blandede vækster;
  • Hjernen - knoglemarvsvæv dominerer i sammensætningen af ​​neoplasma.

Efter oprindelse

Der er to typer:

  1. Heteroplastisk - i hjertet af neoplasma er ændringer i bindevævet, der passerer ind i knoglerne;
  2. Hyperplastisk - udvikler kun fra knoglevæv.

Den anden type er mere almindelig, den er klassificeret i:

  • enostose (interstitiel betændelse),
  • exostose (tumordannelse oven på knoglevæv),
  • osteofytter (lagdeling på knoglevæv),
  • hyperostose (spredning af væv langs knoglen).

Bemærk! Hver type osteom har et langsomt forløb. Tumorvækst kan bremse eller stoppe helt, men går aldrig tilbage. Under indflydelse af aggressive faktorer stiger væksten og deformationen af ​​foden.

Udviklingsårsager

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​osteom er ukendte, men der er en række faktorer, der indirekte påvirker udviklingen af ​​knoglesvulster:

  • skeletafvigelser;
  • arvelig disposition;
  • traumatisering (brud, forskydninger, kirurgiske operationer);
  • osteomyelitis;
  • metaplasi af knogle- og bruskvæv;
  • mangel på calcium eller nedsat calciummetabolisme.

I regioner med kolde og tempererede klimaer fører en mangel på D-vitamin og calcium ofte til skeletdeformiteter, især hos børn. Fødte babyer, gravide, personer med vitaminmangel eller alvorlige stofskifteforstyrrelser er i fare.

Væksten af ​​en allerede dannet knogletumor kan lettes ved:

  • ugunstig økologisk situation,
  • dårlige vaner,
  • overvægtig,
  • stress,
  • kroniske hjertesygdomme, blodkar, lever og nyrer.

Diagnostik

Diagnose af godartede tumorer i foden består af flere nøglekriterier:

  • anamnese,
  • generelle kliniske data,
  • Røntgenresultat.

Den endelige diagnose er fastslået efter histologi af de opnåede tumorprøver ved biopsi.

Differentiel diagnose kræver ofte scintigrafi af det berørte område, angiografiske undersøgelser. Biokemiske indikatorer er sjældent informative i forhold til knoglens neoplasmer..

Hvis patienten har samtidig sygdomme, kræves profilundersøgelser og konsultationer med specialiserede specialister.

Af stor betydning er arten af ​​osteomforløbet, perioden for dets dannelse. Hvis sygdommen er sekundær, er formålet med diagnosen ikke kun at bestemme osteomens struktur, men også den underliggende sygdom..

Behandlingsmetoder

Den vigtigste og lovende behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse. Jo længere operationen udsættes, desto mere intervention vil der være behov for i fremtiden. Volumetrisk kirurgisk manipulation af fodosteomaer forringer anatomiske og funktionelle resultater.

Valget af fjernelsesmetode afhænger af tumorens nosologiske form såvel som sygdommens placering og forløb. Der er flere grundlæggende fjernelsesmetoder.

Resektion langs kanten af ​​foden

Metoden bruges, hvis en knoglemasse påvirker en lille del af knoglen. Samtidig skal en del af det hårde væv på den modsatte side være komplet, intakt. Hvis fodbenets diameter er mere end 1/3, erstattes det berørte fokus med transplantater.

Marginal resektion gælder for enhver lokalisering af foden og er angivet til:

  • osteoblastoklastomer,
  • osteokondral eksostose,
  • subungual ektostose (f.eks. med tåosteom),
  • parostale osteomas.

Segmentel resektion

Segmentresektion er indiceret til omfattende knogledeformationer fra forskellige sider eller med deres betydelige omfang langs kanten af ​​foden.

Det beskadigede område er fyldt med allotransplantater - vævsprøver taget fra en menneskelig donor. I dette tilfælde skal en sektion af det transplanterede væv implanteres i vævet i ledhovedet og mellembenet.

Rehabiliteringsperioden er lang, kræver langvarig indlæggelse af indlæggelser.

Periartikulær resektion

Denne metode bruges sjældent i kirurgi for typiske osteomer. Det er indiceret som en kombineret metode til behandling af epimetaphyseal lokalisering af knogletumorer (ellers intraartikulære osteomer).

En vigtig betingelse er bevarelsen af ​​hyalinbrusk og knogleplade. Det berørte område skal udskiftes med allotransplantater. Metoden er også indiceret til intraosseøs ganglier, cyster i knogler og bruskvæv, enchondromas.

Fjernelse af ledenden

Resektion af artikulærenden udføres kun i nærværelse af en omfattende tumorproces og beskadigelse af et betydeligt volumen knogle- og bruskvæv. Det patologiske fokus går ofte på rørformede knogler, pinealkirtler eller kompakt knoglesubstans.

Operationen udføres i tilfælde af beskadigelse af mellemfodsknogler, osteoblastoklastomer, knoglecyster og bruskvæv.

Total resektion

Fuldstændig fjernelse af fodbenet eller udryddelse er en radikal metode til løsning af osteomaproblemet, når der er betydelig eller fuldstændig skade på vævsstrukturer. I tilfælde af beskadigelse af hælbenet er der behov for arthroplastik, når den mistede knogle udskiftes med et specielt implantat, der gentager hælens funktioner.

Behandling bestemmes af arten af ​​det patologiske fokus, forholdet mellem det berørte og konserverede væv. Resultatet af operationen bestemmes også af valget af anæstesiteknik.

Lokalbedøvelse ved fjernelse af store eller flere knogletumorer fremmer penetration af tumordannende celler i blodet og deres spredning i blødt væv.

Den valgte onlineadgang er af stor betydning. De sikreste er hæltilgangene, som giver uhindret gennemtrængning af fodens ydre og indre overflader..

For at operere en patient med et osteom i stortåens neglefalanks, foretages der et snit på den fjerne falanks i tåen. Plantar tilgang bruges ekstremt sjældent på grund af manipulationens kompleksitet, samtidig med at nerver, blodkar, blødt væv opretholdes.

Minimalt invasive metoder

Der er en minimalt invasiv metode til behandling af osteomer i fødderne - radiofrekvensablation. Under manipulation anvendes elektrodenåle, som lindrer endda akut smertesyndrom. Nåle varmer op og ødelægger knogletumorceller. Den eneste ulempe ved metoden er risikoen for gentagelse af fodosteom..

Succesen med minimalt invasive metoder afhænger af interventionens rettidighed. Til små vækster anvendes radiofrekvensablation som et alternativ til kirurgi..

Rehabilitering inkluderer:

  • fysioterapi (opvarmning, indpakning, fysioterapi øvelser),
  • iført en særlig bandage,
  • fald i fysisk aktivitet på det opererede ben.

Gendannelse efter radiofrekvensablation tager flere uger. I andre tilfælde tager rehabilitering måneder.

Ikke alle brugere ved, hvad funktionerne i bugspytkirtlen er. Det er faktisk et organ, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsen. Vi talte om almindelige sygdomme i kirtlen og behandlingsmetoder i en separat artikel..
Find ud af, hvordan man skelner en kolesterolpolyp fra adenomatøs polypp her. Dette er vigtig information for mennesker med galdeblære polypper..

Hvordan man behandler osteom i foden derhjemme?

Det er umuligt at eliminere knoglemasse med medicin eller folkemedicin.

Disse metoder er effektive til at eliminere de symptomatiske manifestationer af vækster:

  • smerter,
  • kløe,
  • calluses i det berørte område.

Derhjemme kan du bruge lokale smertestillende medicin (ibuprofen-baserede salver og cremer med smertestillende virkning, varmende geler).

Traditionel medicin tilbyder kompresser fra bagt løg eller kålblade, afkog baseret på hagtorn, hyldebær.

I tilfælde af akutte manifestationer af smerte kræves hjælp fra en specialist til at ordinere speciel smertestillende medicin.

Vejrudsigt

Prognosen for et osteom i foden er gunstig med en rettidig reaktion fra patienten på de første symptomer eller synlige knogleændringer. Operationen giver dig mulighed for at vende tilbage til dit tidligere liv, gendanne din gang og permanent slippe af med smertefulde fornemmelser, når du går. Efter operationen er risikoen for gentagelse udelukket.

Hvad er hallux valgus, og hvordan man håndterer denne lidelse:

Knogletumorer hører til området traumatologi, ortopædi og kirurgi. Fodets osteom med en stigning i størrelse ledsages af svær smerte under anstrengelse og gang, ændrer gangens stabilitet og fører til halthed. Mange patienter har svært ved at bære sko, følelsesløshed vises og risikoen for en inflammatorisk proces. Osteombehandling er kun kirurgisk. Med enkelt eksostoser af en lille størrelse går rehabilitering hurtigt og uden komplikationer.

Du kan få en konsultation eller lave en aftale med en læge direkte på vores hjemmeside.

Hvad er ribosteoma læst i vores artikel.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.

Knoglens osteom: årsager til forekomst, kirurgisk fjernelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

En godartet tumor, der udvikler sig i knoglevæv, kaldes knogleosteom. Denne tumor vokser langsomt, under dens vækst bevæger sig tilstødende væv fra hinanden, spiring forekommer ikke i dem. Osteoma er ude af stand til at metastase, kan vokse til en stor størrelse og har ofte en slags kapsel.

Knogleosteom reagerer som regel godt på behandling, hvis resultat kan klassificeres som gunstig.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Knogleosteom findes oftest i barndommen og ungdommen såvel som hos unge 20-25 år gamle. For det meste er mænd syge, men skader på ansigtsbenene diagnosticeres oftere hos kvinder.

Osteomer tegner sig for ca. 10% af alle tumorbenknogneoplasmer.

Ofte påvirker sygdommen de flade kraniale knogler, paranasale bihuler, tibia, lårben, humerus, sjældnere - ryghvirvler og ribben.

Osteomben forårsager

De nøjagtige årsager til udseendet og væksten af ​​knogleosteom er ikke fuldt defineret. Formentlig kan den patologiske proces være forbundet med mekanisk beskadigelse af knoglestedet eller med en arvelig disposition. Patologier som gigt, gigt, syfilis bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. Men i sådanne situationer dannes eksostoser i knoglevævet - knogleudvækster, der ikke er tumorer som sådan..

Betændelse og skade spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​osteom. For eksempel i tilfælde af beskadigelse af knoglerne i næse-bihulerne kan både inflammatoriske ENT-sygdomme og en sinuspunktering direkte i behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse blive provokerende faktorer.

Eksperter udelukker heller ikke en bestemt rolle af træk ved intrauterin udvikling, nedsat calciummetabolisme, negativ miljøbaggrund.

Risikofaktorer

Begyndelsen af ​​en patologisk proces associeret med knoglens osteom kan udløses af sådanne faktorer:

  • processer af metaplasi med udskiftning af sunde celler med patologiske strukturer;
  • ugunstig arvelighed
  • patologier for embryonal udvikling;
  • inflammatoriske processer, infektiøse sygdomme;
  • kroniske systemiske patologier;
  • gigt;
  • krænkelse af calciummetabolisme
  • postinflammatoriske komplikationer.

Patogenese

Indtil relativt for nylig blev osteom betragtet som et af tegnene på kronisk skleroserende osteomyelitis og blev ikke betragtet som en tumor som en separat patologi. Den første knogledannelse, som blev betragtet som en uafhængig sygdom, var osteoid knogle osteom. Denne tumor udvikler sig i rørformede strukturer og ligner et lille område med sparsomt knoglevæv, op til 20 mm i diameter. Med mere detaljeret visualisering kan man være opmærksom på en klar sklerotisk reaktion langs kanten af ​​tumorfokus. Sådanne osteomer kan være kortikale eller svampede. Under histologi findes mange osteoblaster og osteoklaster.

Undersøgelse af patologi med et mikroskop giver dig mulighed for at bemærke klare konturer, der adskiller det sparsomme væv, gennemsyret af blodkar. I den centrale del af osteoma er der osteoid trabeculae og snore, som om de er viklet ind i hinanden. Det ændrede væv indeholder store osteoblaster med en stor kerne.

Osteomets struktur mangler hæmocytoblaster og lipidvæv. I separate zoner kan osteoklaster identificeres med en enkelt eller en gruppeplacering. Hvis der er en krænkelse af knoglens integritet på stedet for osteom, kan du indeni det bemærke bruskvæv, som også er til stede i formationer, der udvikler sig under ledbrusk. Dette er strukturen i den centrale del af tumoren. Der er fibrøst bindevæv langs omkredsen, der ligner striber op til to millimeter brede. Yderligere kan et mellemlag af en sparsom kortikalplade være mærkbar - men dette sker ikke altid.

Knogle osteom symptomer

Osteom udvikler sig ofte i et langsomt tempo uden visse tegn og manifestationer. Den primære placering af osteom er den ydre overflade af knoglen. Tumoren kan forekomme hvor som helst i knoglesystemet (med undtagelse af brystbenet). Den mest almindelige lokalisering er knoglerne på paranasale bihuler, knogler i kraniet, skulderen og låret.

Osteom ser ofte ud som en hård og glat højde på den ydre del af knoglen, som er karakteriseret ved immobilitet og smertefrihed. Med udviklingen af ​​uddannelse på kraniets indre overflade vises de første tegn især tydeligt i form af hovedpine, øget intrakranielt tryk, hukommelsessvigt og anfald. Hvis et osteom vises i området med den tyrkiske sadel, kan det manifestere sig som hormonforstyrrelser.

Osteom i paranasale bihuler ledsages ofte af følgende symptomer:

  • udbuling i øjet (som exophthalmos)
  • forringelse af synet
  • Dobbelt syn;
  • hængende øjenlåg
  • forskelle i elevstørrelse.

Hvis osteom er lokaliseret i ryghvirvlerne, vil patienten klage over smerte. Kompression af rygmarven, spinal deformitet diagnosticeres.

Formularer

Den patogenetiske opdeling af osteomer er som følger:

  • faste osteomer, som er særligt holdbare og tætte;
  • svampede osteomer med en tilsvarende svampagtig struktur;
  • cerebrale osteomer, der består af relativt store hulrum med en knoglemarvskomponent indeni.

Hårde formationer indbefatter osteofytter - disse er specifikke knogellag placeret omkring omkredsen (hyperostose), på en konveks sektion af knoglen (exostose) eller inde i knoglevævet (endostose).

Hårde formationer findes ofte i kraniet på bækkenbenene.

Ifølge den etiologiske faktor skelnes der mellem følgende typer osteomer:

  • hyperplastisk, der stammer direkte fra knoglevæv (osteoid osteomer, simple osteomas i knoglen);
  • heteroplastisk, der stammer fra bindevæv (osteofytter).

Osteomer er altid ensomme. Flere læsioner er typiske for Gardners syndrom - en sygdom, hvor adenomatøse polypper kombineres med osteomer i kraniale knogler og hudneoplasmer. Syndromet tilhører gruppen af ​​familiær polypose med en autosomal dominerende arvemåde.

  • Osteoid osteoma i knoglen forekommer i området for diafyse af lange knogler. Oftere end andre lider skinnebenet, mindre ofte flade knogler, ryghvirvler. Hvis patologien er lokaliseret nær vækstzonen, kan knoglevækst stimuleres, hvilket i barndommen kan forårsage asymmetri af understøttelsesapparatet. Derudover manifesteres ofte symptomer forbundet med kompression af perifere nerver..
  • Det kræftformede knoglemasse osteoma er kendetegnet ved en porøs struktur, der ligner en svamp. Neoplasma er gennemsyret af et netværk af blodkar og indeholder meget lipid og bindevæv. Den overvejende lokalisering af cancelløst osteom er rørformede knogler. Et særpræg ved en sådan patologi er evnen til at adskille sig fra knogleelementet med stærk vækst.
  • Osteom i kraniet knogler udvikler sig i mange tilfælde i underkæben - på bagsiden eller på kæbeforen under molarerne. En sådan tumor er rund eller oval med en glat overflade og klare kortikale konturer. Formationens størrelse kan være forskellig: i avancerede tilfælde fortrænger osteom tilstødende væv og forårsager asymmetri og nedsat muskelfunktion.
  • Frontal osteom forekommer hyppigst. Med en signifikant stigning i tumoren svulmer ansigtet op (uden smerte), vejrtrækning kan være vanskelig. Patienter oplever ofte hovedpine og synsforstyrrelser. Tumoren har normalt en størrelse på 2 til 30 mm, nogle gange mere. Berørt knoglevæv kan blive betændt, hvilket bliver en direkte indikation for operation.
  • Osteom i occipital knogle betragtes som en sjælden patologi. Sygdommen ledsages ikke af smertefulde symptomer og detekteres hovedsageligt tilfældigt - ved hjælp af en røntgen. Hos nogle patienter manifesterer tumoren sig som øget følsomhed over for eksterne irriterende stoffer, svimmelhed og generelt ubehag forbundet med skabelsen af ​​tryk på det indre øre. Occipital osteom forstyrrer ikke strukturen i knoglevæv, der udvikler sig fra kranievælvet.
  • Parietalt osteom kan repræsenteres af osteoid osteom eller osteoblastom. Osteoblastoma er stort og har tendens til at vokse yderligere. Parietalbenet er oftere påvirket hos børn uden visse symptomer. Imidlertid er tumorer med en lignende placering underlagt obligatorisk fjernelse på grund af faren for deres lokalisering.
  • Osteom i den temporale knogle er i de fleste tilfælde kun bekymret på grund af den eksisterende æstetiske defekt, da andre tegn på patologi normalt ikke vises. Med store læsioner kan patienter klage over vedvarende hovedpine.
  • Etmoid osteoma refererer til en godartet sygdom i kranialbenene. Det er centreret mellem ansigtsbenene og er i kontakt med mange af dem. Ethmoidbenet er i sig selv involveret i dannelsen af ​​næsehulen og kredsløbene, og når dannelsen af ​​store størrelser er nået, kan der opstå vanskeligheder ikke kun med næseåbning, men også med visuel funktion.
  • Osteom i lårbenet er oftest en osteoid tumor bestående af osteoblaster, vaskulatur og selve knoglevæv. En sådan tumor har en central mineraliseringszone eller vaskulære fibrøse grænser og kan forekomme på en hvilken som helst del af lårbenet..
  • Osteoma i tibia kan have en hård, svampet eller kombineret struktur, men oftest er denne tumor tæt som en elfenben. Der er ingen knoglemarvsceller i dens struktur. Blandt alle neoplasmer, der påvirker lange rørformede knogler, findes der ofte en tumor i lårbenet. Den anden plads i incidensraten tages af tibial osteoma og den tredje - af fibular osteoma. De anførte patologier manifesteres ofte af halthed, smertefulde fornemmelser i hvile (for eksempel under en nattesøvn), muskelatrofi. Nogle patienter har tilbagevendende lemmerbrud.
  • Osteom i ilium diagnosticeres relativt sjældent, da det ikke viser sig som et klinisk symptom i sin lille størrelse. Bækkenknogletumorer hos kvinder kan i væsentlig grad komplicere fødselsforløbet.
  • Calcaneus osteoma kan udvikle sig i næsten enhver alder. Dette er en af ​​varianterne af osteomer, som på grund af deres specifikke lokalisering næsten øjeblikkeligt afslører sig med udtalt symptomer. Patienter klager over alvorlig smerte, når de går og står, hvilket ofte forringer livskvaliteten væsentligt. Dannelsen på hælen inkluderer bruskceller og vokser på knogleoverfladen.
  • Osteom i mellemfodsknoglen hos de fleste patienter fortsætter uden symptomer, og kun med en udtalt størrelse af det patologiske fokus kan smerter generes efter eller under træning. Der er også en deformation af mellembenet, som i en eller anden grad kan skabe ubehag for patienten..
  • Osteom i skambenet hører til bækkenformationerne og er relativt sjældent. Patologi adskiller sig ikke i klare symptomer og detekteres tilfældigt - med røntgen eller computertomografi.
  • Ischiumets osteoma er et rundt formet fokus med glatte, klare sklerøse grænser. På den nederste kant findes en komprimeret afrundet zone såvel som tyndbåndede periostealag. En lignende knogledefekt er en sjælden godartet patologi..
  • Osteoma i humerus er almindelig, men har nogle vanskeligheder med at identificere. Så på roentgenogrammet ligner dannelsen en sund almindelig knogle eller manifesterer sig som en let fortykning. Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger af den medicinske specialists kvalifikationer.
  • Osteom i humerushovedet i en relativt stor størrelse kan ledsages af smerter i den øverste del af skulderen - for eksempel under passive bevægelser. Ved undersøgelse kan en forstyrret konfiguration af skulderleddet findes. For at afklare diagnosen ordineres radiografi i to fremspring: i anteroposterior retning såvel som i aksial retning, hvor strålerne passerer fra top til bund gennem aksillær fossa.
  • Radiusens osteoma kan være placeret på en hvilken som helst del af knoglevævet, men oftest er denne patologi repræsenteret af et osteoid osteoma. I de fleste tilfælde har sygdommen ikke levende symptomer og generer ikke patienten med smerter eller andre ubehagelige fornemmelser.

Hvad er knogleosteom, og hvor farligt det er

Mange ugunstige faktorer forårsager udviklingen af ​​de farligste sygdomme. Tumorer er vækst af patologiske væv, der har godartet eller ondartet oprindelse. Osteoma tilhører den første variant af tumorer: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, vil vi forstå mere detaljeret.

Hvad er osteoma?

Osteom er en godartet knogledannelse. Det udvikler sig på baggrund af overdreven vækst af fibrøst væv, som gradvist begynder at erstatte sunde celler. Tumor kan dannes på skeletben.

  1. Osteoma på lårbenet
  2. Temporal knogle osteom;
  3. Osteom på occipital knogle
  4. Osteoma i humerus.

Derudover kan hulrum og bane i ansigtsbenene påvirkes..

Klassifikation

Osteom vil blive opdelt efter forskellige symptomer i typer og typer:

  • Ved lokalisering;
  • Oprindelse;
  • Konstruktionens detaljer.

Under hensyntagen til tumorens struktur og dens placering forekommer patologi i tre varianter:

  • En kompakt form bestående af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • Den specifikke porøse struktur, der er karakteristisk for et svampet osteom, har et fedtlag og blodkar, mens vækst kun dannes i rørformede knogledannelser;
  • Den cerebrale type patologi, der er dannet i store hulrum, hvor der er en ophobning af knoglemarv, diagnosticeres i maxillarsækken eller bihulerne i ansigtets knogler.

Efter oprindelse er tumoren af ​​følgende typer:

  1. Heteroplastisk type, der består af en slags bindevæv af forskellige organer, oftest er det et osteoma i skulderleddet eller hoften;
  2. Den hyperplastiske form, der udvikler sig fra knoglestrukturer, er et osteoma i kraniet, hofte, ben og skulder.

Den sidste type patologi (hyperplastiske vækster) forekommer i følgende typer:

  • Enostose - betændelse inde i vævet;
  • Exostoses - en tumor over knoglet væv;
  • Osteofytter er små lag oven på knogler;
  • Hyperostose - en tumor, der vokser omkring hele omkredsen af ​​knoglevævet.

Eksostoser med osteofytter vises på baggrund af knoglevækst på grund af traume eller en inflammatorisk reaktion, mekanisk belastning på leddene. Eksostoser findes traditionelt i bækkenbenene, hvilket komplicerer en kvindes arbejdskraft. Lokalisering af patogen betændelse i kraniets knogler kan forårsage en æstetisk defekt.

Med hensyn til skader på dele af foden kan dette fremkalde halthed og svær smerte..

Grundene

Provokatører af osteomdannelse, hvad det er, og hvorfor tumoren påvirker knoglevævet, forstås ikke fuldt ud. Der er dog en antagelse om, at arvelig disposition eller gentaget traume kan blive de ugunstige faktorer, der kan fremkalde patologi..

Der er nogle tegn på den negative indvirkning af årsager som:

  • Gigt;
  • Kronisk gigt;
  • Seksuelt overført sygdom - syfilis;
  • Problemer med calciummetabolisme
  • Dårlig økologi.

I paranasale bihuler fremkaldes osteom ved kronisk betændelse i ØNH-organerne..

Symptomer

Osteom i ribben, knæled, på hovedet og andre udviklingsmuligheder er en relativt sjælden patologi. Ofte er der en teenagetumor, især foretrækker det det stærkere køn. Tumoren udvikler sig langsomt og uden specielle sygdomssymptomer.

Hvis et osteom vises inde i kranialbenene, kan det fremkalde følgende manifestationer:

  1. Regelmæssig hovedpine
  2. Akutte epileptiske anfald
  3. Langvarige hukommelsesforstyrrelser;
  4. Tegn på øget tryk inde i kraniet.

Udseendet i området med den "tyrkiske sadel" forårsager hormonelle lidelser. Med udviklingen af ​​en tumor i paranasale bihuler vises følgende symptomer:

  • Exolphthalm;
  • Nedstigning af øjenlågene
  • Nedsat syn
  • Visuelle forstyrrelser
  • Forskellige størrelser af elever.

Uspecifikke symptomer er iboende i et osteom, der udvikler sig i frontbenet:

  1. Hyppig smerte i hovedet
  2. Synshandicap;
  3. Tilbagevendende langvarig rhinitis
  4. Kronisk bihulebetændelse.

Med forskellige varianter af lokalisering og dimensioner af tumoren observeres samtidig afvigelser i nervesystemets og hjernens aktivitet. Osteomer i sig selv, der udvikler sig i frontbenet, er ikke i stand til at forårsage død, da de ikke bliver ondartede neoplasmer, men de forårsager temmelig alvorlig skade på nerverødderne, blodkarrene, membranerne inde i den menneskelige hjerne.

Patologien, der påvirker rygsøjlen, er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Pludselig vægttab;
  • Svaghed;
  • Feber tilstand
  • Lammelse af muskelgrupper;
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen og kønsorganerne
  • Rygsøjlens krumning.

Imidlertid er symptomerne på denne sygdom i de fleste tilfælde milde. Nogle gange, for at bekræfte patologien, skal patienten gennemgå en række undersøgelser.

Diagnostik

Specialisten kan ordinere en røntgen til patienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at genkende tumoren såvel som at afsløre, hvor den er, for at bestemme den nøjagtige størrelse. For at afklare diagnosen har patienten brug for computertomografi og biopsi. Forseglingens biomateriale fjernes ved kirurgi eller ved punktering.

På grundlag af laboratorieforskning bestemmes skadestadiet og graden.

Under undersøgelsen kan det også være nødvendigt med yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  1. MR - hjælper med at identificere en form for knogledannelse;
  2. Rhinoskopi af næsen, udført ved hjælp af en speciel spejlindretning;
  3. Knoglescintigrafi, som giver dig mulighed for at studere vævsstrukturer med isotopstrømme.

Behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvad der præcist er et knogleosteom, er det nødvendigt at tage højde for, at det ikke er muligt at kurere konservativt fra denne sygdom. Ingen grund til at spilde tid på at lede efter effektive folkemedicin - der er ingen universalmiddel.

Mange folkemetoder er baseret på virkningerne af helbredende lægemidler, der ligner fysioterapiprocedurer. Langvarig indflydelse af specielle løsninger har en opvarmende og irriterende virkning, som er kontraindiceret i nærvær af tumorlignende processer. I tilfælde af knogledannelse er det bedre at stole på en erfaren læge.

Kun en specialist er i stand til at ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling ved at fjerne tumoren eller observere dens adfærd. Traumelæger beskæftiger sig med osteomspørgsmål. Når ansigtsbenene eller kraniet er beskadiget, er der behov for hjælp fra neurokirurger eller maxillofacial specialister.

Operation

Læger ty til kirurgi i tilfælde af en negativ virkning af patologi på knoglevækst, tumordeformation af lemmer såvel som i svære smertspasmer. Indikationerne for operation er:

  • Stor tumorstørrelse
  • Overtrædelser af aktiviteterne i tilstødende organer;
  • Dysfunktioner i bevægelse;
  • Æstetisk defekt.

Fjernelse af knogledannelse udføres på forskellige kirurgiske måder. Stedet for lokalisering af uddannelse bestemmer klart, hvilken særlig smal specialist, der begynder at operere patienten:

  1. Ortopæder eller traumatologer er involveret i ekstremiteter;
  2. Osteomer i frontal-, maxillary- eller kæbehulen behandles kun af neurokirurger såvel som ansigtskirurger.

Tumoren fjernes ved at udføre en uundværlig resektion af periosteallappen samt et vævssted, der tilhører en sund knogle, hvilket sikrer udelukkelse af en gentagelse af patologien. Mange eksperter siger, at det er bedst at fjerne en sådan forsegling for at undgå komplikationer i fremtiden..

Fordampning bruges også til at fjerne osteom. Denne kirurgiske teknik indebærer at brænde formationen, nemlig dens overflade, med laserkvanta (laserfjernelse af osteom).

Brug af endoskopi gør det muligt at fordampe forseglingen fra ethvert sted. Metoden henviser til de typer interventioner, der mindre skader på knoglen end åben kirurgi. Dette bidrager til en reduktion af indlæggelsestiden og forkorter inddrivelsesperioden..

Under behandlingen kan medicin bruges til at lindre smerter. Bedøvelsespiller, salver, geler og lægemidler med antiinflammatorisk virkning bruges i ordningen med fritidsaktiviteter.

Disse inkluderer:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Nogle gange udfører kirurger curettage - et snit i huden, fjerner klumpen og rydder stedet for betændelse ved at skrabe. Et vigtigt stadium i vellykket bedring efter operationen er et korrekt rehabiliteringsprogram:

  1. At være i stationære forhold for at træffe yderligere forebyggende foranstaltninger mod infektion samt foranstaltninger, der fremskynder processen med vævsgenopretning;
  2. Overholdelse af den normaliserede arbejdsplan med den korrekte hvileplan
  3. Ordination af en speciel diæt med tilstrækkelig calcium.

Uden operation

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at helbrede denne tumor uden kirurgisk indgreb? Nylige fremskridt inden for det medicinske område gør det muligt at behandle osteom gennem radiofrekvensablation. Til dette formål anvendes elektrodenåle. Disse enheder er i stand til at lindre selv alvorligt smertesyndrom..

Radiofrekvensablation er baseret på kortvarig opvarmning af tynde nåle til høj temperatur. Denne reaktion fører til ødelæggelse af knogle osteom. Samtidig forsvinder andre manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du opnå effektivitet ved at tage dråber af ASD 2-fraktion.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne problemer er det nødvendigt at gennemgå diagnostik rettidigt. Især de mennesker, hvis pårørende havde lignende sygdomme. Patienter, der er planlagt til operation for at fjerne osteom, skal gennemgå regelmæssige besøg.

Vejrudsigt

Efter udskrivning fra hospitalet er det vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger - for at undgå forekomsten af ​​forkølelse i første halvdel af året efter operationen. Sørg for at revidere kosten. Med rettidig identifikation af et sådant problem er sygdommens prognose gunstig.

Den udførte operation vil gøre det muligt at opnå garanteret heling for at sikre en stabil remission, som også henviser til de positive resultater af behandlingen, da osteom ikke degenererer til et ondartet svulst..

Naturligvis skal patienten efter operationen observeres af den behandlende læge i et bestemt tidsrum..

Konklusion

Osteom er en godartet tumor, der er kendetegnet ved et relativt gunstigt forløb. En rettidig appel til en specialist hjælper dog med at undgå mulige komplikationer i fremtiden..

Artikler Om Leukæmi