Godartede knogletumorer er godartede vækster, der forårsager smerte og knogledeformation. Oftest påvirker de børn og unge, meget sjældent - voksne efter 40 år. Sex, genetik, livsstil betyder ikke noget.

Godartede knogletumorer kan påvirke enhver knogle. De udvikler sig oftest i de rørformede knogler i ekstremiteterne, såsom lårene, og også ofte i knoglerne i hænderne..

Selvom tumoren normalt ikke manifesterer sig, kan de berørte områder skade, eller knoglen forstørres og deformeres. Den berørte knogle er modtagelig for brud, selv efter mindre skader. Sommetider komprimerer hævelsen nerverne og forårsager prikken eller tab af følelse; undertiden begrænser mobilitet eller mærkes smerte under bevægelse - hvis tumoren komprimerer den nærmeste sene (fibrøs ledning, der fastgør muskelen til knoglen).

Knogletumorer diagnosticeres normalt ved røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse eller radioisotopscanning. For at bekræfte tumorens ikke-kræftagtige karakter udfører lægen en biopsi af en knogleprøve.

Hvis tumoren er smertefuld, deformerer knoglen eller vokser hurtigt, fjernes den kirurgisk. Nogle gange er det nødvendigt at udskifte den berørte knogle med kunstig eller taget fra en anden del af kroppen eller fra en donor. Normalt behandles tumorer med succes med kirurgi, men tilbagefald er mulige, og derefter er en anden operation påkrævet.

Komplet medicinsk reference / pr. fra engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Benign neoplasma af knogler og ledbrusk (D16)

Ekskluderet:

  • bindevæv:
    • øre (D21.0)
    • øjenlåg (D21.0)
    • strubehoved (D14.1)
    • næse (D14.0)
  • synovium (D21.-)

Omfatter ikke: mandibel knoglet (D16.5)

Omfatter ikke: korsben og haleben (D16.8)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 ved kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Benign neoplasma af knogler og ledbrusk, uspecificeret

ICD-10-overskrift: D16.9

En godartet, sjælden tumor. Afhængig af strukturen skelnes der mellem kompakte, svampede og blandede osteomer..

Epidemiologi

Kompakte osteomer påvirker hovedsageligt bihulerne i fronten og ethmoid (75%), sinus i sphenoidbenet og knoglerne i kranievælvet (4%). Svampede og blandede osteomer er oftest lokaliseret i humerus og lårben.

Klinisk billede

Klinisk er tumoren normalt asymptomatisk. Hovedpine og funktionelle lidelser er kun mulige med læsioner i kraniet og den betydelige størrelse af dannelsen. Det kliniske forløb af osteomer er langsomt. Deres vækst opstår hovedsageligt på grund af apophyseal vækst af knoglevæv langs deres periferi, som periosteal knogledannelse, som normalt bestemmer væksten af ​​knogle i tykkelse.

Diagnostik

Røntgenbilledet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et patologisk fokus i en afrundet form, svejset til knoglen med en bred base. Formationen har en normal knoglestruktur. Mikroskopisk har tumoren en svampet, trabekulær arkitektur. Aktiv knogledannelse med transformation til lamellær knogle er synlig. Lamellær knogle består af lag af moden matrix med tætte kollagenfibre.

Differentialdiagnose skal udføres med osteochondroma, exostose, ossifying myositis, paraosseous osteoma.


Osteoid osteom

En almindelig tumor med osteogen oprindelse og et ejendommeligt forløb.

Epidemiologi

Ifølge Schajowicz (1981) udgør osteoid osteom 9-11% af alle godartede skelettumorer.

H. Jaffe blev identificeret som en separat nosologisk form for osteoid osteom i 1935. Sygdommen hersker hos unge fra 11 til 20 år..

Oftest påvirker tumoren lårbenet og skinnebenet (50%), hvoraf det i 65-80% af tilfældene er placeret i de metafysiske dele af de lange knogler. I 10-15% af observationer opdages læsioner i rygsøjlen, hvoraf i 90% af tilfældene - læsioner af de bageste elementer og i 10% - af hvirvellegeme.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af osteoid osteom er ret specifikke. Smerter med varierende intensitet er karakteristiske og forværres om natten. Smerter kan lindres ved at tage smertestillende midler. Ofte er smerterne strålende, hvilket gør det vanskeligt at finde lokaliseringen af ​​patologi.

Diagnostik

Med det intra-artikulære arrangement af tumoren afsløres vedvarende synovitis i leddene. I de fleste tilfælde bestemmes lokal ømhed i det berørte segment. Med langvarig sygdom dannes blødt vævshypotrofi i lemmerne.

Analyse af røntgenændringer viser, at det, afhængigt af lokaliseringen, tilrådes at isolere svampet, kortikal og subperiosteal osteoid osteom..

Røntgenbilleddannelse af osteoid osteom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et afgrænset fokus for osteolytisk ødelæggelse, normalt ovalt i form, op til 1 cm i størrelse. Når tumoren er placeret i den kortikale del af de lange knogler, er en veludviklet zone med perifokal sklerose synlig. Sklerotiske ændringer i svampede osteoid osteomer er mindre udtalt eller fraværende. Fokusstrukturen adskiller sig i densitet fra homogen oplysning til intens med tilstedeværelsen af ​​en tynd oplysningskant omkring omkredsen. Inde i "reden" af tumoren kan der være indeslutninger, der ligner binding i osteomyelitis.

CT er et vigtigt hjælpemiddel i søgningen efter osteoid osteomer, især i tilfælde hvor tumoren ikke kan verificeres ved traditionelle strålingsmetoder. CT er særlig vigtig i diagnosen af ​​tumorer i komplekse lokaliseringer - rygsøjle, bækkenben, scapula.

Mikroskopisk er "reden" af et osteoid osteom en plexus af tilfældigt lokaliserede knogletrabekulaer med en primitiv struktur uden fibrillering med et homogent udseende. Osteoid, svagt forkalkede eller slet ikke forkalkede kanaler er omgivet af osteogent væv, der består af runde eller aflange celler af osteoblastisk type eller osteoklaster, tæt ved siden af ​​kanalerne.

Differentiel diagnose af osteoid osteomer skal udføres med osteoblastom, kronisk skleroserende osteomyelitis Garre, Brodys byld, posttraumatisk periostitis.


Osteoblastom (kæmpe osteoid osteom, osteogen fibroma)

En tumor, der er lidt kendt for en bred vifte af læger, deles den ofte ikke med osteoid osteom. Samtidig har denne tumor visse forskelle i løbet af processen, morfologisk struktur og følgelig i taktikken ved kirurgisk behandling. Tumoren blev isoleret i en separat nosologisk form i 1956 af amerikanske forskere H. Jaffe og L. Lichtenstein.

Epidemiologi

Den mest almindelige lokalisering af osteoblastom er rygsøjlen (40% af tilfældene); bageste elementer (60%); posteriore elementer, der strækker sig til kroppen (25%); direkte rygsøjlen (15% af tilfældene). Mindre almindeligt påvirkes de metafysiske dele af skeletets lange knogler (30%), fodbenene (15%) og bækkenet (5%)..

Klinisk billede

Osteoblastom er karakteriseret ved en subakut sygdomsudbrud med en konstant tendens til en stigning i kliniske symptomer forbundet med tumorens vækst og dens spredning til de omgivende strukturer. Det vigtigste symptom på en tumor er smerte, ofte om natten, med mulig bestråling til et tilstødende segment.

Diagnostik

Når tumoren er lokaliseret i rygsøjlen, er der spændinger i ryggen (musklerulle på den modsatte side af det patologiske fokus).

Lændestivhed og glathed af fysiologiske kurver i rygsøjlen afsløres ofte. Mulige neurologiske lidelser på grund af irritation af rygmarvets membraner eller rødder.

Intra-artikulær lokalisering af tumoren ledsages af symptomer på udtalt synovitis og kontrakturer, hvilket bliver årsagen til udnævnelsen af ​​utilstrækkelige og undertiden skadelige behandlingsmetoder.

Røntgensemiotik kan, afhængigt af osteoblastomforløbet, være forskelligt. Ifølge N.V. Kochergina (2005), i den indledende periode, manifesterer tumoren sig som et fokus for osteolytisk ødelæggelse med uklare og ujævne konturer. Ødelæggelse har en tendens til at udvikle sig markant. Ved udgangen af ​​det første år af sygdommen stabiliseres processen, osteosklerose begynder at udvikle sig. I denne periode er lokal hævelse mulig. Derefter skrider osteosklerose frem, som bliver dominerende. CT yder væsentlig hjælp til at visualisere og vurdere tumorens struktur, bestemme dens sande grænser og forhold til omgivende væv.

Mikroskopisk har osteoblastom manifestationer svarende til osteoid osteom, men med mere intens osteoiddannelse og vaskularisering. Talrige multinucleated gigantiske celler (osteoblaster) er til stede. I aggressivt osteoblastom identificeres epithelioide osteoblaster.

Differentiel diagnose af osteoblastomer skal udføres med osteoid osteom, osteosarkom, aneurysmal knoglecyste og kronisk osteomyelitis.

Ganske almindelig godartet tumor.

Epidemiologi

Chondroma tegner sig for 4% af alle primære knogletumorer. Tumoren kan være lokaliseret i knoglen centralt (enchondroma) eller perifert (periosteal ecchondroma). Denne opdeling skal anerkendes som relativ, da en enchondroma med vækst kan transformere til en periosteal tumor. Chondroma findes både i barndommen og hos voksne.

Oftest er de korte rørformede knogler i hænder og fødder (60%), lårets metafyser (17%), humerus (7%), bækkenbenene (3%) påvirket..

Klinisk billede

Som alle primære godartede neoplasmer er en chondroma karakteriseret ved en ensom fokusering i en knogle. Flere chondromas ledsager den dysplastiske systemiske proces i skeletet - dyschondroplasia (Olliers sygdom). Chondromas er asymptomatiske i lang tid. Med den efterfølgende vækst af tumoren og hævelse af det kortikale lag kan der forekomme smerte og en følelse af ubehag i det berørte lem. Som et resultat af væksten af ​​kondroder på hænder og fødder dannes knogledeformiteter, som forstyrrer segmenternes funktioner betydeligt.

Diagnostik

Radiografisk manifesteres enchondromas ved spindelformet hævelse af knoglen med en skarp udtynding af det kortikale lag, som nogle steder muligvis ikke bestemmes. Tumorfokus er ikke homogen. Der er forkalkningsområder, der har en klumpet karakter af varierende længde og intensitet.

Den juxtakortikale chondroma ved basen kan have en knogletop, der passerer ind i den usynlige grænse af tumoren i det bløde væv, skabt af periosteum. Tumorens struktur har undertiden et plettet maske.

Mikroskopisk afsløres lobuli af modent hyalinbrusk med en klar intercellulær matrix (lille kollagen). Lobuli er adskilt af normale knoglemarvsområder. Forkalkningstegn er almindelige, såsom enchondral ossifikation.

Differentiel diagnose af chondromas udføres med chondrosarcoma, periosteal osteoma, osteochondroma, aneurysmal knoglecyste.


Osteochondroma

Synonymer: exostosis, osteochondral exostosis

En ret almindelig tumor fundet hos unge mennesker.

Indtil nu er der diskussioner om tumorens eller dysplastiske karakter af denne formation. De fleste udenlandske forskere tilskriver flere eksostoser til abnormiteter ved chondrogenese og monøsøs formationer til ægte skelettumorer. Denne faktor kan sættes spørgsmålstegn ved, at væksten af ​​eksostose direkte afhænger af patientens vækst, og autonom tumorvækst er et signal for, at exostose degenererer til et sekundært kondrosarkom. Imidlertid overholdes denne internationale nosologi i henhold til den internationale klassificering i sektionen af ​​godartede bruskagtige tumorer..

Klinisk billede

Oftest påvirker osteochondromas metafyser af lange knogler (70%), sjældnere - fodben (10%), bækkenben, scapula og rygsøjle (20%).

Sygdommen er i de fleste tilfælde asymptomatisk; kun med en betydelig størrelse kan exostose forårsage noget ubehag hos patienten. Beskrev sjældne tilfælde af tumorkompression af neurovaskulære formationer.

Diagnostik

Røntgentegn indikerer tilstedeværelsen af ​​en knogledel af tumoren og dens bruskdel med varierende grad af forkalkning og forbening.

Det mikroskopiske billede af tumoren er repræsenteret af en brusk "cap" indeholdende basale overflade sammen med enchondral ossifikation. Tumoren har en slimpose, hvis væg er foret med en synovial membran.

Differentiel diagnose af osteochondroma udføres med osteom og periosteal chondroma.


Chondroblastoma

For første gang blev chondroblastoma (epiphyseal chondroblastoma) beskrevet af Codman i 1931. H. Jaffe og L. Lichtenstein blev isoleret i en separat nosologisk form i 1942.

Epidemiologi

Chondroblastoma påvirker hovedsageligt patienter i det andet årti af livet, dvs. i puberteten. Imidlertid er udviklingen af ​​denne tumor mulig i en senere alder..

Klinisk billede

Tumoren påvirker oftere de epifysiske dele af de lange knogler: lårbenets hoved og den større trochanter (23%), den distale epifyse af lårbenet (20%), hovedet af humerus (18%), den proksimale del af tibia (17%), benene i hånden og foden ( ti%).

I det kliniske billede af chondroblastom hersker smertesyndrom, som øges efter fysisk anstrengelse. I betragtning af den intraartikulære lokalisering af tumoren er der næsten altid en begrænsning af bevægelsen i det berørte led forbundet med smerte. Intensiteten af ​​smertesyndromet og sværhedsgraden af ​​kontraktur afhænger af graden af ​​ødelæggelse af pinealkirtlen. Tumoren påvirker pinealkirtlen og spredes til den metafysale del af knoglen, vækstzonen ødelægges efterfulgt af dannelsen af ​​deformiteter og forkortelse af lemmen.

Diagnostik

Fokus for ødelæggelse af en lytisk natur er normalt placeret excentrisk, har en afrundet eller oval form, størrelser fra 1,5 til 5,0 cm. Fokuset afgrænses fra de tilstødende sektioner af knoglen med en strimmel af sklerose. Fokus for oplysning har en heterogen struktur på grund af tilstedeværelsen af ​​områder med klumpet forkalkning. Den excentriske placering af læsionen fører til en udtynding og hævelse af det kortikale lag. CT gør det muligt at vurdere strukturelle ændringer i de tidlige stadier af tumorudvikling, den sande størrelse af dannelsen og ledbruskets tilstand, hvilket er af stor betydning ved valg af en metode til kirurgisk behandling.

Bestem mikroskopisk kompakte cellemasser, repræsenteret af den samme type afrundede celler med store kerner, osteoklastlignende celler, i den intercellulære matrix - foci af chondromt væv med elementer af forkalkning.

Differentiel diagnose udføres oftest med tuberkuløs osteitis, osteoblastom, kæmpet celletumor, chondrosarcoma.


Chondromyxoid fibroma (fibromyxoid chondroma)

En meget sjælden brusk tumor. Tildelt i en separat nosologisk form i 1948 af H. Jaffe og L. Lichtenstein fra gruppen af ​​kondrosarkomer.

Klinisk billede

Den mest almindelige lokalisering af tumoren er den proximale tibia (60%), korte rørformede knogler i hænder og fødder (25%), bækkenben (8%), i andre tilfælde påvirkes diafysen af ​​de lange knogler.

Det kliniske billede af tumoren afhænger af patientens alder. I barndommen er smertesyndrom, begrænsning af bevægelse i nærliggende led, muskelatrofi, hyperæmi i det berørte område karakteristiske. Hos voksne patienter er tumoren normalt asymptomatisk..

Diagnostik

Radiografisk i metafysen eller metadiafysen bestemmes et excentrisk placeret fokus for ødelæggelse af en homogen, mindre ofte trabekulær struktur. Ødelæggelsen er omgivet af en kant af osteosklerose. Der er hyppige tilfælde af ødelæggelse af det kortikale lag af tumoren og tumorens udgang i blødt væv..

Bestem mikroskopisk vævet af en lobular struktur med øget kløft ved kanterne af lobulerne, tumorceller af langstrakt eller stellat form, møder osteoklastlignende celler.

Differentialdiagnose skal udføres med en kæmpecelletumor, aneurysmal cyste, desmoplastisk fibroma, fibrøs dysplasi.


Kæmpet celletumor (osteoklastom, osteoblastoclastom)

I de fleste tilfælde er osteoblastoclastom en godartet tumor, men i 1-1,5% af tilfældene optræder primære maligne former, og i 10-25% af tilfældene diagnosticeres sekundære maligne tumorer (Burdygin V.N., 1997; Makhson N.E., 1998). I nogle tilfælde metastaserer tumoren (uden morfologiske tegn på malignitet hos sidstnævnte) til lungerne, knoglerne, subkutant væv. Tumorens aggressive natur bekræftes af hyppige tilbagefald af sygdommen og metastaser selv flere år efter operationen..

Epidemiologi

Hos børn er det ekstremt sjældent. Det tegner sig for 5% af alle primære knogletumorer. I 75% af tilfældene diagnosticeres sygdommen hos personer i alderen 20-40 år. Historisk information Mere end 100 års historie med undersøgelsen af ​​gigantiske celletumorer har gennemgået en ændring af synspunkter på denne sygdom. Neoplasma blev beskrevet under forskellige navne - lokal fibrinøs osteitis, lokal fibrinøs osteodystrofi, juvenil cystisk fibrøs osteodystrofi, kæmpecellefibroma (Vinogradova T.P., 1973; Volkov M.V., 1974).

I lang tid blev aneurysmale cyster som sidste trin i tumorprocessen tilskrevet gigantiske celletumorer. Dette er en forkert dom, da det er bevist, at disse sygdoms forskellige karakter er (Berezhny A.P.).

Klinisk billede

Hyppig og typisk tumorlokalisering - metafifyse af ekstremiteterne i lange ben - 75% af tilfældene (i 50-65% af tilfældene - i knoglerne, der danner knæleddet), sjældnere rygsøjlen (7%), knogler i hænder og fødder (5%), bækkenben (4 %).

De kliniske manifestationer af en kæmpecelletumor adskiller sig ikke i nogen specificitet. Det første tegn på sygdommen er normalt smerter i det område af tumoren, der udstråler til leddet. En tumorlignende dannelse dannes, smertefuld ved palpation. Det berørte segment bliver deformeret. Lokal hyperæmi bestemmes, huden bliver skinnende med et udtalt vaskulært mønster. Mulig udvidelse af regionale lymfeknuder.

Diagnostik

Lytiske og cellulære former for tumoren skelnes radiologisk.

• Først dannes et omfattende lytisk fokus for ødelæggelse med ødelæggelsen af ​​det kortikale lag og udgangen af ​​tumoren i blødt væv (fig. 13-13). Tumoren opstår excentrisk i metafysen af ​​knoglen, spreder sig til pinealkirtlen og når ledbrusk, men invaderer den ikke. Grænsen mellem fokus og sund knogle spores ikke. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved den mest aggressive type naturligvis..

• Den cellulære form af en kæmpe celletumor manifesteres af et cellulært-trabekulært mønster af fokus på grund af delvis bevarelse af knoglestrålene.


Knogle lipoma

En relativt sjælden sygdom, en godartet tumor bestående af modent fedtvæv uden tegn på atypicalitet.

Klinisk præsentation og diagnose

Tumoren påvirker ofte metafifysen af ​​de lange knogler. Røntgenbilledet er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum i stedet for cancelløs knogle i metaepiphysealzonen.

Klinisk manifesterer tumoren sig praktisk talt ikke, som regel er det et utilsigtet fund under røntgenundersøgelse af det berørte knoglesegment.

Med CT er det muligt at bestemme tætheden af ​​vævet, der fylder hulrummet, og hvis indikatorerne for fedtvæv stemmer overens, kan diagnosen stilles nøjagtigt.

Godartet fibrøst histiocytom


Definition og generel information

Benign fibrøst histiocytom i knoglen er en sjælden godartet tumor med en histologisk struktur, der er identisk med ikke-muliggørelig fibroma (isoleret på basis af kliniske data). Forekommer mellem 15 og 60 år. Den mest almindelige lokalisering - diafyse eller epifyser af lange knogler, bækkenben, ribben, sjældnere - knogler i rygsøjlen, kranium, kraveben, patella.

Tumoren indeholder store felter af histiocytter med skummende cytoplasma og gigantiske multinucleated celler. Som en konsekvens henvises der til tumoren undertiden til udtryk såsom "xanthoma", "xantofibroma" eller "fibrous xanthoma".

Kliniske manifestationer

Diagnostik

Radiografisk - godt begrænset lytisk læsion uden tegn på ossifikation med sklerøse kanter; med store skader kan det kortikale lag ødelægges.

Makroskopisk tæt rødbrun til gullig væv. Histologi identisk med ikke-muliggørelig fibroma.

Differential diagnose

Kirurgisk. Resultatet er positivt.

Vaskulære tumorer

Hemangioma er en sjælden godartet tumor af ikke-osteogen oprindelse.

Epidemiologi

Forekomsten af ​​hæmangiom blandt andre tumorer overstiger ikke 1-2% (Adler, 1983). Klinisk billede

Den hyppigste lokalisering af hæmangiomer er rygsøjlen (28%) efterfulgt af kraniets knogler (20%), lange knogler, bækkenben, fødder, scapula.

Klinisk billede

Afhænger af tumorens placering. Når lange knogler påvirkes, vises smerte, hævelse og deformiteter i de berørte segmenter tidligt nok. Hvirvler i ryghvirvlerne er asymptomatiske i lang tid og er ofte et røntgenfund. Med en patologisk fraktur kan kompression af rygmarven eller dens rødder udvikle sig.

Diagnostik

Radiografisk manifesterer hemangiom sig i form af et fokus på sjældenhed, som har en rund eller oval form, undertiden uden klare grænser. På baggrund af ødelæggelse vises knogler i bjælkerne og danner et strålende mønster, som er mere karakteristisk for hvirvellegemerne. Når hæmangiomer er lokaliseret i lange knogler, manifesterer tumoren sig som små foci for lytisk ødelæggelse af en oval form. Bestem hævelse og udtynding af det kortikale lag.

Mikroskopisk er tumoren repræsenteret af hulhuler, der fylder knoglemarvsområderne. I hulrummenes hulrum dannes blodpropper, der gennemgår organisation.

Differential diagnose


Glomus tumor (glomangiom)

Godartet tumor, der udvikler sig fra neuroarteriale glomer med overvejende proliferation af kar af arteriovenøse anastomoser.

Epidemiologi

Meget sjælden.

Klinisk billede

Tumoren påvirker hovedsageligt de distale falanger af fingre og tæer..

Klinisk manifesteres tumoren med skarpe smerter, forværret af tryk i området med det patologiske fokus. På grund af tumorens lille størrelse (op til 1 cm) er det ikke altid muligt at bestemme det klinisk. Oftere er det placeret under neglepladen og undertiden deformerer sidstnævnte.

Diagnostik

Radiografisk bestemmes kantdestruktion af falanks med glatte konturer med en typisk lokalisering af tumoren. I sjældne tilfælde dannes fragmenteret tuberøsitet.

CT og MR kan give en vis hjælp til at finde en glomustumor.

Mikroskopisk består tumoren af ​​et konglomerat af spaltlignende kar, epithelioide glomusceller og nervefibre er placeret mellem deres vægge.

Differentialdiagnose bør udføres med knoglepanaritium, subungual exostose, osteoid osteom.

Osteoma i højre og venstre frontale sinus: tegn, fjernelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

En tumorlignende knogledannelse, der forekommer i lufthulrummet (frontal sinus), lokaliseret i det svampede stof i den fremre knogle i medullær kraniet, er defineret som et osteoma i den frontale sinus. Osteom er godartet, patologikoden ifølge ICD-10 er D16.4.

ICD-10 kode

Epidemiologi

De indenlandske kliniske statistikker over osteoma i frontale bihuler er ukendte. Det bemærkes, at asymptomatisk osteom påvises i maksimalt 3% af patienterne i alderen 20 til 50 år med CT af paranasale bihuler - helt tilfældigt. Denne patologi udvikler sig 2-2,5 gange oftere hos mænd..

Årsager til bihulebetændelse i fronten

Til dato er de nøjagtige årsager til osteom i frontal sinus ikke blevet fastslået, men læger forbinder etiologien med lokal begrænset spredning af knoglevævsceller (osteocytter) med en krænkelse af processerne for dets dannelse (osteogenese) og resorption på grund af øget aktivitet af osteoblaster og osteoklaster - osteogene knogleceller.

Måske inkluderer årsagerne til sådanne lidelser ikke kun en genetisk bestemt disposition, men også infektioner: ca. 30% af patienterne havde en historie med kronisk rhinosinusitis, selvom dens årsagsforhold med dannelsen af ​​et osteom ikke kunne fastslås.

Det antages, at risikofaktorer for denne dannelse kan være traumatiske hjerneskader (inklusive fødsel), metaboliske patologier (især calcium), autoimmune sygdomme (systemiske kollagenoser).

Meget sjældent er osteom i frontal sinus forbundet med Gardners syndrom (sygdom), hvis udvikling fremkaldes af genmutationer.

Patogenese

Undersøgelse af patogenesen af ​​godartede knogneoplasmer og knoglevævsdefekter har forskere identificeret en række lidelser i dets metabolisme, hvis regulering er en kompleks biokemisk proces. Det finder sted med deltagelse af hypofysens væksthormon; thyroxin og calcitonin produceret af skjoldbruskkirtlen parathyroideahormon (PTH); cortisol produceret af binyrebarken; osteoprotegerin (et receptorprotein, der regulerer aktiviteten af ​​osteogene celler) og andre enzymer og hormoner.

For eksempel af årsager, der endnu ikke er kendt, hos voksne - især i tilfælde af ikke-lukning af sutura metopica (frontal, dvs. metopisk sutur) - aktiviteten af ​​knoglenisoenzym alkalisk phosphatase, som sikrer udviklingen af ​​hovedets skelet og væksten af ​​knogler hos børn og unge.

Forresten dannes luftvejsfrontbenet i kraniet i fosteret fra cellerne i mesenchymet (embryonets bindevæv) og består af to dele. Over tid omdannes mesenchymet til knoglevæv (ved forbenkning fra forbeningspunkter placeret i området omkring øjenstik og øjenbryn). Frontbenet bliver kun en helhed i en alder af seks eller syv på grund af sammensmeltningen af ​​den frontale sutur. Og udviklingen af ​​frontale bihuler aktiveres i puberteten og varer op til 20 år.

Der er også en sammenhæng mellem dannelsen af ​​osteomer i de kraniofaciale cancelløse knogler med anomalier i katabolismen af ​​kollagenproteiner i den ekstracellulære matrix med en ubalance i ikke-kollagenproteiner i knoglevæv syntetiseret af osteoblaster (osteocalcin, osteontin, osteonectin, thrombospondin) såvel som nedsat metabolisme af cholec.

Frontal sinus osteoma symptomer

Overfladisk osteom, hvis første tegn er en langsomt stigende tæt bule (exostose) med afrundet form på panden, er smertefri. Ifølge histologiske undersøgelser består den af ​​en moden, stort set mineraliseret lamellær knogle og er defineret som et kompakt osteom i den frontale sinus. Normalt er dannelsen ensidig og ligger nær kraniale suturer: venstre osteoma eller højre frontal sinus osteoma.

Hvis dannelsen består af en cancelløs (diploisk) knoglekomponent med en blanding af fibrøst væv og fedtvævsceller, er dette et svampet eller svampet osteom i den frontale sinus. Der kan også være et blandet osteom.

En masse, der vokser intrakranielt på den bageste væg af den frontale sinus eller på den indvendige side af frontbenet på venstre side, er et osteom af de basale sektioner af den venstre frontale sinus, henholdsvis til højre for den højre frontale sinus. De fleste af dem er dannet af tæt umoden knoglevæv, ofte med en fibrøs kerne og tilstedeværelsen af ​​aktive osteoblaster og osteoklaster, som deres vækst understøttes på..

Det er i sådanne tilfælde, at knogletumoren, gradvist stigende, presser på de nærliggende nerver, hjernestrukturer og ansigtsskallen, der forårsager symptomer på et osteom i den frontale sinus:

  • vedvarende hovedpine (ofte med kvalme og opkastning) på grund af øget intrakranielt tryk
  • smerter i ansigtet
  • udbuling af øjeæblet (exophthalmos eller proptose);
  • manglende evne til at åbne øjet normalt (på grund af hængende øvre øjenlåg - ptose);
  • ensidig synshandicap med mulig dobbeltsyn (med kompression af den supraorbitale nerve);
  • høretab, ringe og støj i det ene øre (når formationen er lokaliseret tættere på den kileformede frontale sutur).

Komplikationer og konsekvenser

Selvom invasionen af ​​et osteom i hjernens del af kraniet bemærkes ganske sjældent, jo større er dens størrelse, desto mere sandsynlige alvorlige konsekvenser og komplikationer er forbundet med pres på hjernens frontflader med irritation af dele af motorisk cortex (primær motor og premotor), det frontale okulomotoriske felt og andre. strukturer. Dette kan føre til nedsat koordination af bevægelser, anfald, psykogene lidelser.

Endnu sjældnere er konsekvensen af ​​et sådant osteom erosion af dura mater eller intrakraniel infektion (meningitis, hjerneabscess).

Ofte manifesteres lokaliseringen af ​​osteom tættere på næsehulen ved en forringelse af dræning af en eller flere paranasale bihuler (hvilket fører til kronisk bihulebetændelse) samt vanskeligheder med at trække vejret i næsen..

Diagnosticering af osteom i frontal sinus

Ved diagnosen osteoma i den frontale sinus spiller instrumental diagnostik hovedrollen: radiografi, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Samtidig giver en røntgenstråling af osteom i frontal sinus en præcist skitseret glat kontur høj intensitetsskygge ved siden af ​​en af ​​dens vægge.

Osteoid osteom godartet tumor: vanskeligheder med diagnosen

Osteom er en godartet, afgrænset knogneoplasme, der stammer fra knogler og består af knoglevæv, der vokser langsomt og langsomt og ser ud som en halvkugle. Tidligere omfattede begrebet osteom uanset oprindelse alle knogledannelser (traumatisk, blastomatøs, inflammatorisk og neuropatisk), men på nuværende tidspunkt med al vanskeligheden ved at skelne en tumor fra en hyperplastisk dannelse i medicin betegnes de ovennævnte vækst ikke længere som et osteom..

Tumoren dannes på skeletets knogler og findes ofte på lårben, nøgle, tidsmæssige og frontale knogler såvel som i hulrum og kredsløb i ansigtsbenene. Osteom i frontbenet og sphenoidbenet stammer ofte fra embryonisk bruskrester.

Et osteom placeret over overfladen af ​​knoglen kaldes exostose, og lukket i et svampet stof kaldes enostose..

Normalt er der ensomme tumorer (ensomme), men der er også flere eksostoser, som er systemiske sygdomme og tilhører ekkondromer. I meget sjældne tilfælde forekommer osteoblastom, der stammer fra osteoblaster, der står på grænsen mellem godartede svulster og sarkomer (ondartede tumorer).

Symptomer

Normalt, når en tumor opstår, vises der ingen symptomer, især hvis væksten er placeret udenfor og er lille i størrelse. Neoplasma detekteres let ved palpation, har en klar form.
Den største fare er beskadigelsen af ​​kraniets knogler indefra. Med en sådan tumor vises følgende symptomer:

  • smerter i hovedet
  • krampeanfald;
  • øget intrakranielt tryk
  • endokrine lidelser;
  • forringelse af hukommelsesfunktioner.

Konsekvenserne af en tumor i kæbeområdet kan fremkalde deformation. Derefter har nogle patienter svært ved at tygge mad, og denne patologi påvirker også talen negativt.

Efter udseendet af et osteoid osteom kan du bemærke følgende symptomer:

  • smerter, der periodisk skrider frem;
  • osteoma i tibia antyder kromat;
  • rachiocampsis.

Hvis neoplasma begynder at vokse ind i øjenkredsen, opstår følgende symptomer:

  • buler udad af øjeæblet, delvis eller fuldstændigt tab af dets mobilitet;
  • deformation af øjenlåget
  • elever i forskellige størrelser
  • et kraftigt fald i synsstyrken.

Under diagnosen af ​​en lidelse er det vigtigt at genkende årsagerne i tide og udføre behandling. Hvis der er tegn på radiologisk, vil lægen bestemme behandlingsmetoden.

Siden af ​​osteom i den frontale sinus spiller ikke en særlig rolle i karakteren af ​​symptomatiske manifestationer. Små vækst ledsages sjældent af indlysende symptomer.

Men når de er lokaliseret i nærheden af ​​bihulerne i næsen, kan følgende symptomer sandsynligvis udvikle sig:

  • øjenirritation
  • udbuling af øjeæblet
  • diplopi eller bifurkation af forskellige objekter i synsfeltet.

Oftalmiske lidelser er forbundet med kompression af nerverødderne, når osteoma vokser. Visuelle forstyrrelser er reversible, og efter fjernelse af tumor genoprettes øjenfunktionerne.

Der er andre tegn på sygdommen:

  • hyppige forværringer af bihulebetændelse
  • hovedpine
  • udseendet af fokale eller generaliserede anfald
  • psykisk lidelse.

Et andet tegn er udseendet af kedelige, udstrålende smerter. Når du trykker på tumoren, er der en forværring af smerte og dens spredning til forskellige dele af ansigtet, kraniet.

generelle egenskaber

Fordi et osteom er en tumor, der vokser ud af knoglen, er væksterne svære at røre ved. Der skelnes mellem følgende lokaliseringszoner:

  • kranium;
  • ansigtsskelet
  • store tæer;
  • lår og humerus.

Osteom i frontbenet er en sjælden lidelse, der forekommer vækst i kraniet, på frontbenet. En tæt neoplasma vises, som kan detekteres ved palpation. Osteom forårsager ikke smerter.

I modsætning til andre vækster kan denne ikke fjernes hurtigt med hudpartikler. Hvis et lignende problem opstår, skal du kontakte din onkolog for en diagnose..

Den frontale sinus er rummet i frontbenet. Uden undtagelse har alle mennesker et sådant hulrum. Det er nødvendigt for bedre opfattelse af lyde for at reducere kraniets samlede sværhedsgrad samt at adskille slim..

Osteoma i den frontale sinus er en vækst, der dannes i dette hulrum, ofte skynder sig ind i den indre del af knoglen. Når der dannes en lignende neoplasma i sinus i panden, sænkes processerne med luftbevægelse, slimudskillelse. Patienten har vejrtrækningsproblemer, en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.

Osteoma i lårbenet - vokser i lårområdet, når en imponerende størrelse og derved gør livet svært for patienten. Væksten kan lokaliseres over knoglen eller indeni.

Ifølge ICD 10 har osteom en kode - D16. Godartet knogledannelse er opdelt i typer:

  • Består af et fast stof, vokser parallelt med neoplasma - fast. Lokaliseret: kraniet, bihuler, bækkenben.
  • En porøs neoplasma i form af en svamp forekommer oftest på kæbebenet - cancelløst. Osteomer af denne type kan forekomme som en del af blandede svulster.
  • Hulrummene, inden for hvilke knoglemarven er placeret, er hjernen.

Knogleosteom vises i de fleste tilfælde som en enkelt læsion. Flere vækster forekommer hos mennesker med en genetisk disposition for sygdommen.

Kort beskrivelse

Chondroma er en tumor i barndommen og ungdomsårene. Oftere er de korte rørformede knogler i hånd og fod involveret. Chondromas bør behandles som potentielt maligne tumorer. Chondromas er opdelt i enchondromas og echondromas. • Enchondroma er en tumor placeret inde i knoglen. I midten af ​​et hævet enkeltfokus er der en homogen oplysning af uregelmæssig afrundet eller oval form med klare konturer. På sin homogene baggrund findes enkeltskygger af brusk forkalkningsfoci •

Echondroma er en tumor, der stammer fra knoglen og vokser mod det bløde væv. På baggrund af komprimering af blødt væv afsløres forkalkningsområder i forskellige størrelser og intensiteter. Tumorens grænser og dens base er svære at opdage • Klinisk billede. Falanger af fingre og tæer, mellemfod, tarsal og metacarpal knogler er oftere påvirket, mindre ofte lårben og humerus.

Karakteriseret ved gradvis udvikling af hævelse med en tæt placering til leddet - artralgi, synovitis. En enchondroma kan omdannes til et chondrosarcoma: Samtidig accelererer tumorvækst, der opstår smerter, områder med tumor forkalkning og akkumulering af en isotop under scintigrafi vises. For at afklare diagnosen er en biopsi af tumoren indiceret. • Behandling af kondroder er kun kirurgisk - ekskylering af tumoren, resektion af knoglen med knogletransplantation. Hvis der er mistanke om malignitet, segmenteret resektion af den berørte knogle.

Chondroblastoma er en sjælden tumor, der tegner sig for 1-1,8% af de primære knogletumorer (10% af alle skelettumorer). Det forekommer hovedsageligt i barndommen og ungdomsårene. Favoritplacering - lange rørformede knogler. Påvirker epifyser og metafyser (proximal og distal lårben, proximal tibia og humerus), sjældnere - bækken- og scapula-knogler • Klinisk billede.

Smerter hersker, let hævelse bemærkes, undertiden begrænsning af bevægelse i ledd og muskelsvind • Diagnose. Bestem radiografisk et heterogent fokus for ødelæggelse af en rund eller oval form. Differentiel diagnose af chondroblastom udføres med ensom enchondroma og lytisk form af osteoblastoclastom • Behandling af chondroblastoma er kirurgisk (curettage), men i betragtning af muligheden for malignitet anbefales knogleresektion.

Chondromyxoid fibroma er en smertefri godartet tumor. Dens metafysiske excentriske arrangement i en lang rørformet knogle med udtynding og hævelse af det kortikale lag ligner et chondroblastom. Oftest forekommer inden 30 år • Kliniske manifestationer er minimale; asymptomatisk i lang tid;

Osteochondroma - forekommer hyppigt • Lokalisering: hovedsageligt i lange rørformede knogler (medial overflade af den proximale metafyse af humerus, distal metafyse af lårbenet, proximal metafyse af skinnebenet) • Røntgenundersøgelse. Tumoren præsenteres i form af en ekstra skygge forbundet med knoglen af ​​en pedicle, sjældnere af en bred base.

undersøger for at udelukke dysplasi (chondroma, chondroblastoma, fibrøs dysplasi osv.) • Behandling af osteoblastoclastoma kirurgisk. Sparing af knogleresektion med fjernelse af tumoren og samtidig knogletransplantation (auto-, homotransplantater eller methylmethacryl-erstatning) er den valgte metode. Hvis en tumor i rygsøjlen påvirkes, anvendes strålebehandling.

Osteoid er et osteom. Nogle forfattere betragter osteoid - osteom som en kronisk fokal - nekrotiserende ikke-suppurativ osteomyelitis, andre klassificerer osteoid - osteoma som en tumor • Frekvens. Osteoid - osteoma påvises hos unge (11-20 år), mænd bliver syge 2 gange oftere. Normalt osteoid - osteom - en ensom tumor lokaliseret i en hvilken som helst del af skeletet (oftere i lange knogler).

Det første sted med hensyn til læsionens hyppighed er lårbenet, derefter tibia og humerus • Klinisk billede. Smerter, især om natten, lokaliseret, værre, når man trykker på fokus. Huden er uændret. Med lokaliseringen af ​​tumoren i underekstremiteterne - halthed. Røntgen afslører et ovalformet ødelæggelsessted for knoglevæv med klare konturer.

Omkring fokus er der en zone med osteosklerose på grund af periosteal og i mindre grad endosteal ændringer. For at afklare læsionens art og mere tydeligt identificere fokus, vises CT. Differentialdiagnose ved osteoid - osteom udføres med knogleabscess Brody • Kirurgisk behandling. Efter radikal fjernelse gentages osteoid - osteom som regel ikke.

Osteom er en af ​​de mest morfologisk modne godartede skelettumorer, der stammer fra osteoblaster. Diagnostiseret oftere i barndommen, nogle gange er det et utilsigtet røntgenfund. • Typer: kompakt og svampet. Svampet osteom er ofte lokaliseret i de rørformede knogler. Et kompakt osteom kan lokaliseres i knoglerne i kranievælvet, paranasale bihuler.

Røntgendiagnosticering af osteomer er ikke vanskelig. Det kompakte osteom producerer en ensartet, strukturløs, intens skygge. Det kræftformede osteom i den rørformede knogle bevæger sig væk fra leddet, når det vokser; et tyndt kortikallag kan spores overalt. Tumoren har en trabekulær struktur. Eksofytisk tumorvækst • Behandling - fjernelse af tumoren med et område med sundt knoglevæv og periosteum.

ICD-10 • D16 Benign neoplasma af knogler og ledbrusk

Sygdets etiologi og klassificering

  • Sygdommen kan forekomme efter traume for paranasale bihuler.
  • Bihulebetændelse og betændelse i næsen, hvor pus akkumuleres.
  • Sygdomme, der undertrykker immunitet.
  • Hyppige forkølelser, der forstyrrer paranasale bihuler.
  • At bo et sted med øget baggrundsstråling.
  • Hyppig kontakt med kemikalier, kræftfremkaldende stoffer og stråling.
  • Infektiøs viral, svampe- og bakteriel patologi i næsen.
  • Mutationer under embryonal udvikling.
  • Historie af sygdommen hos slægtninge i blodet.

Osteoma er klassificeret ifølge Vikhrov som:

  • En hyperplastisk tumor, hvor osteoider dannes fra knoglevæv.
  • Hyperplastisk fokus, hvor osteofytter er repræsenteret af bindevæv.

Medicinske encyklopædier indeholder 3 typer osteomer:

  1. En cancelløs tumor består af gittervæv.
  2. Et kompakt osteom består af knoglevæv.
  3. Hjernevækst indeholder knoglemarvsvæv.

Osteom i frontal sinus klassificeres i typer og former for tumorer i henhold til deres vækstegenskaber. Disse kriterier supplerer det kliniske billede, hjælper med at lave en prognose og behandlingstaktik..

Efter typer

Klinikere skelner mellem flere nøgletyper:

  • Hårdt (kompakt frontalt sinusosteoma), dannet parallelt med den knoglede overflade, strukturen inkluderer koncentriske plader
  • Svampet, indeholder det største volumen af ​​porøst væv;
  • Cerebral, der indeholder en stor mængde knoglemarv i strukturen.

Hver af typerne er kendetegnet ved vækstintensiteten og det individuelle kliniske billede. Hårdt osteom kan sammenlignes i densitet med elfenben.

Osteomatøs læsion af frontbenet adskiller sig også i morfologisk struktur, som bestemmer vækstens natur.

Der er to hovedtyper:

  1. Hyperplastisk, dannet af knoglevæv, ligner eksostoser (ydre vækst på knoglen) og enostoser (indre sprængende tumorer);
  2. Heteroplastisk, dannet af muskel- eller bindevæv, lokaliseret i området omkring sener samt fastgørelse af muskler til knogler.

Hyperplastiske osteomer er karakteriseret ved hurtig kaotisk vækst af sunde celler, hvilket fremkalder fortykkelse af knoglen i det berørte område. Samtidig med væksten observeres hypoplasi og overdreven udtømning af tilstødende væv.

Forebyggelsesmetoder

Der skal lægges særlig vægt på sundhedstilstanden for mennesker i fare: ansatte på atomkraftværker, steder, hvor der er stråling og anden stråling, mennesker med en arvelig disposition. Til forebyggelse af kræft har du brug for:

  • stop med at ryge;
  • undgå eksponering for kemikalier
  • begrænse indtagelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i kroppen
  • at øge fysisk aktivitet og oftere være i naturen
  • få diagnosen hvert år.

Hvis de første tegn på en tumor opdages, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og straks starte behandlingen, hvis diagnosen er bekræftet.

Godartede og ondartede tumorer i rygsøjlen er meget mindre almindelige end patologier i indre organer. Men de kan ikke udelukkes på grund af den øgede forekomst af eksponering for stråling og kræftfremkaldende stoffer hos mennesker. Korrekt diagnose og udførlige behandlingstaktikker i 80% af tilfældene hjælper med at klare selv med kræftformer i trin 1-2.

Årsager til frontal knogle osteom

Den nøjagtige årsag til, at tumorer udvikler sig fra knoglevæv, er ikke blevet identificeret. Der er dog en antagelse om, at en sådan lidelse dannes med traumatisk skade på knoglen, såvel som hvis nære slægtninge stødte på en afvigelse.

Flere kilder indikerer en sammenhæng mellem osteom og sygdomme som gigt, gigt og syfilis. Sådanne patologier forårsager ændringer i knoglevævsstrukturen, men danner ikke udviklingen af ​​neoplasmer..

Frontal sinus osteoma forekommer ofte som et resultat af kroniske sygdomme i maksillære bihuler. Især hvis der blev foretaget en punktering i en avanceret form af sygdommen.

Nogle læger udelukker ikke muligheden for dannelse af et osteom hos et barn i livmoderen. Sådanne processer kan forekomme på grund af dårlige miljøforhold, nervøs stress hos en gravid kvinde såvel som under påvirkning af infektioner i kroppen.

Osteoid osteoma er en neoplasma indeni, som ikke kun indeholder hårde knoglefragmenter, men også kar. Derfor klassificerer nogle forskere slet ikke en sådan inflammatorisk proces som en tumor..

Ud over de ovennævnte årsager kan et osteoma i frontbenet og osteoma i kæben forekomme i nærværelse af sådanne faktorer:

  • vedvarende forkølelse
  • mangel på næringsstoffer i kroppen, især hvis der er mangel på calcium og D-vitamin;
  • Røntgenstråling.

Ifølge den internationale klassifikation har osteom en kode: D16. Denne type inkluderer godartede formationer af knoglesystemet og brusk..

Osteom i lårbenet er meget mindre almindeligt. Forskellige skader i hofteleddet, dårlig ernæring, mangel på calcium kan også tjene som årsag til denne lidelse..

ICD 10 koder


Tumorer i rygsøjlen kan være godartede eller ondartede

Ifølge den internationale klassifikation har neoplasmer i rygsøjlen forskellige former og koder:

  • C72.0 - ondartet rygmarvs tumor
  • C41.2 - ondartet læsion i rygsøjlen, undtagen korsbenet og halebenet, som er tildelt koden C41.4
  • D16.6 - godartet uddannelse;
  • D18.0 og D18.1 - lymfangiomer og hæmangiomer;
  • D32.1 - godartet tumor i rygmarvsmembranerne;
  • D33.4 - godartet læsion af hjernestoffet;
  • D42.1 - Tumor i rygmarven af ​​ukendt natur.

Takket være den internationale klassifikation kan specialister overalt i verden overholde ensartede standarder for behandling, diagnose og genopretning af patienter, efter at en sygdom er opdaget.

Diagnostik

Hos nogle patienter bliver et osteoma i occipitalbenet synligt ved ekstern undersøgelse. En sådan tumor er imidlertid tilbøjelig til langsom udvikling, fremkalder praktisk talt ingen symptomer. Derfor gennemgår mange mennesker, der står over for et problem, sjældent i rette tid..

Radiografi er en yderst effektiv undersøgelsesteknik. Hvis osteoma i underkæben eller frontal sinus er placeret i den indre del af knoglen, er det tilrådeligt at udføre computertomografi. Især en sådan undersøgelse vil være relevant, når opbygningen er lille. Ved hjælp af tomografi bestemmer lægen nøjagtigt lokaliseringsområdet for opbygningen.

Den enkleste og sikreste forskningsmetode er ultralyd. Ofte forsømmer læger denne diagnostiske metode. Fordi vækstens placering ikke altid gør det muligt at diagnosticere på denne måde.

Ultralydsmetoden kan registrere overfladiske formationer i panden. Men hvis der er en dyb ribbenosteom, vil en sådan undersøgelse være ineffektiv. Derudover skal proceduren udføres af en erfaren specialist inden for knogneoplasmer..

Patienter, som med alle diagnostiske foranstaltninger, ordineres generelle blod- og urinprøver. Fordi der i nærværelse af et osteom kan forekomme mindre elektrolytforstyrrelser i blodet såvel som leukocytose.

Men i de fleste tilfælde, selv når der opdages en neoplasma af imponerende størrelse, forekommer der ingen blodændringer. Nogle gange ordineres en biopsi som en yderligere undersøgelse, men kun hvis der er mistanke om en ondartet formation.

Osteoid osteom diagnosticeres også ved røntgen. For at bestemme, at der netop er denne type vækst, kræves der imidlertid en lang instrumentel undersøgelse..

Knæosteom involverer en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere typen af ​​tumor og udelukke muligheden for onkologi. Nogle gange ordineres patienten en histologisk analyse.

Diagnose af en tumor i frontallappen inkluderer obligatoriske instrumentelle undersøgelser.

Følgende typer forskning er af klinisk betydning:

  • Røntgen i flere fremspring;
  • computertomografi (CT-scanning af osteoom i frontallappen);
  • MR scanning;
  • biopsi.

På røntgenstrålen ser osteomaen i den frontale sinus ud som et skyggefuldt tæt sted med den rigtige form.

Behandling

Til at begynde med ordineres patienten en undersøgelse, der afslører sygdommens form. Hvis patologien fortsætter uden nogen symptomer, er lægemiddelterapi ikke påkrævet. Patienten skal regelmæssigt observeres af en specialist for at kontrollere tumorens vækst.

Den mest effektive metode til kirurgisk behandling er, når opbygningen er helt elimineret. Når det er placeret eksternt, udføres hurtig fjernelse, hvorefter langvarig rehabilitering ikke er påkrævet.

Kirurgisk behandling af osteom er nødvendig, hvis ophobningen påvirker dannelsen af ​​knogler, forårsager ubehag. Indikationer for operation:

  • stor tumor
  • væksten ledsages af andre abnormiteter i indre organer;
  • vanskeligheder med motorfunktioner;
  • æstetisk defekt.

Fjernelse af radiofrekvens af et osteom er en moderne behandling, der signifikant reducerer sandsynligheden for gentagelse. Denne metode kaldes også fordampning. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel laser.

Effektiv behandling med folkemedicin:

  • et afkog af hagtornblomster i mængden af ​​50 ml drikke dagligt før måltiderne;
  • Brug hyldebær tinktur 2-3 gange om dagen inden for 1 måned.
  • for at lindre smertesymptomer skal du anvende gaze gennemblødt i fortyndet æblecidereddike på det berørte område.

Glem ikke, at traditionelle medicinmetoder ikke kan bruges som hovedbehandling. Inden du bruger en metode, skal du konsultere din læge..

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En tumorlignende knogledannelse, der forekommer i lufthulrummet (frontal sinus), lokaliseret i det svampede stof i den fremre knogle i medullær kraniet, er defineret som et osteoma i den frontale sinus. Osteom er godartet, patologikoden ifølge ICD-10 er D16.4.

Sygdets etiologi og klassificering

Osteoid osteom er en neoplasma, der forårsager en inflammatorisk proces og derved fremkalder smerter i lokaliseringsområdet. Typisk er denne type tumor lille. Denne patologi kan forværre livskvaliteten betydeligt, fordi utålelige smerter forekommer i en avanceret form..

Faren er, at hvis en neoplasma er lokaliseret i et barn nær vækstzonen i benet, så fremkalder dette fænomen den hurtige vækst af selve knoglen. Som et resultat af denne patologi deformeres knoglerne, det ene lem bliver længere end det andet..

Spinal osteom forårsager ofte skoliose. Og også med en sådan diagnose kan iskiasnerven når som helst klemmes. Herefter risikerer personen at miste evnen til at bevæge sig fuldstændigt..

Over tid begynder huden over stedet for lokalisering af væksten at rødme, især ofte fremkalder det svampet osteom og andre blandede former for sygdommen. Hvis der opstår en neoplasma nær leddet, akkumuleres væske i hulrummet, gradvist holder patienten op med at bøje leddene.

Et kompakt osteom er en vækst dannet af modent knoglevæv. Tumoren er oftest lokaliseret i frontalzonen eller på kæben. Sådanne osteomer kan være flere. Væksterne er farlige, når de begynder at vokse aktivt i størrelse, især hvis de er i frontal sinus.

Hvad sker der med knoglerne i skeletet under sygdommens udvikling?

Når man analyserer et osteoid osteom under et mikroskop, er dets grænser tydeligt synlige på baggrund af sklerøs knoglevæv med et stort antal kar, der omgiver neoplasma. Strukturen af ​​den osteoide (centrale) del af tumoren består af kompliceret sammenflettede ledninger og trabeculae af osteoiden. omgivet af cellulært væv og et løst, stærkt vaskulariseret fibrøst stroma.

Cellerne i tumorvævet er store, som om de er opsvulmede, med store afrundede kerner. Tal med mitose kan ofte findes. I den centrale del af neoplasma er celler (osteoblaster) placeret i form af en kant langs begyndelsen af ​​dannelsen af ​​knoglestråler. Hæmatopoietiske celler og tilstedeværelsen af ​​fedtvæv i osteoid osteom påvises ikke.

Det generelle udseende af osteoid ligner en indviklet ligatur. Osteoklaster (enkelt eller samlet i små grupper) findes nogle steder i tumoren. I neoplasmer i et tidligt udviklingsstadium er osteoiden den dominerende del af tumoren, men med yderligere udvikling af processen begynder forkalkede områder at dukke op i tumorknudepunktet, og i tumorer i det sene stadie af udviklingen findes der ud over selve osteoiden en ægte fibrøs knogle, der består af små trabekler.

Artikler Om Leukæmi