Websted for forlaget "Media Sphere"
indeholder materiale udelukkende beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en læge eller studerende på en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesilæger-genoplivningsapparater i Moskva giver adgang til et live og kontinuerligt opdateret bibliotek af materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte for patienter og organisering af medicinske institutioners arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Knoglens osteom: årsager til forekomst, kirurgisk fjernelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

En godartet tumor, der udvikler sig i knoglevæv, kaldes knogleosteom. Denne tumor vokser langsomt, under dens vækst bevæger sig tilstødende væv fra hinanden, spiring forekommer ikke i dem. Osteoma er ude af stand til at metastase, kan vokse til en stor størrelse og har ofte en slags kapsel.

Knogleosteom reagerer som regel godt på behandling, hvis resultat kan klassificeres som gunstig.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Knogleosteom findes oftest i barndommen og ungdommen såvel som hos unge 20-25 år gamle. For det meste er mænd syge, men skader på ansigtsbenene diagnosticeres oftere hos kvinder.

Osteomer tegner sig for ca. 10% af alle tumorbenknogneoplasmer.

Ofte påvirker sygdommen de flade kraniale knogler, paranasale bihuler, tibia, lårben, humerus, sjældnere - ryghvirvler og ribben.

Osteomben forårsager

De nøjagtige årsager til udseendet og væksten af ​​knogleosteom er ikke fuldt defineret. Formentlig kan den patologiske proces være forbundet med mekanisk beskadigelse af knoglestedet eller med en arvelig disposition. Patologier som gigt, gigt, syfilis bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. Men i sådanne situationer dannes eksostoser i knoglevævet - knogleudvækster, der ikke er tumorer som sådan..

Betændelse og skade spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​osteom. For eksempel i tilfælde af beskadigelse af knoglerne i næse-bihulerne kan både inflammatoriske ENT-sygdomme og en sinuspunktering direkte i behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse blive provokerende faktorer.

Eksperter udelukker heller ikke en bestemt rolle af træk ved intrauterin udvikling, nedsat calciummetabolisme, negativ miljøbaggrund.

Risikofaktorer

Begyndelsen af ​​en patologisk proces associeret med knoglens osteom kan udløses af sådanne faktorer:

  • processer af metaplasi med udskiftning af sunde celler med patologiske strukturer;
  • ugunstig arvelighed
  • patologier for embryonal udvikling;
  • inflammatoriske processer, infektiøse sygdomme;
  • kroniske systemiske patologier;
  • gigt;
  • krænkelse af calciummetabolisme
  • postinflammatoriske komplikationer.

Patogenese

Indtil relativt for nylig blev osteom betragtet som et af tegnene på kronisk skleroserende osteomyelitis og blev ikke betragtet som en tumor som en separat patologi. Den første knogledannelse, som blev betragtet som en uafhængig sygdom, var osteoid knogle osteom. Denne tumor udvikler sig i rørformede strukturer og ligner et lille område med sparsomt knoglevæv, op til 20 mm i diameter. Med mere detaljeret visualisering kan man være opmærksom på en klar sklerotisk reaktion langs kanten af ​​tumorfokus. Sådanne osteomer kan være kortikale eller svampede. Under histologi findes mange osteoblaster og osteoklaster.

Undersøgelse af patologi med et mikroskop giver dig mulighed for at bemærke klare konturer, der adskiller det sparsomme væv, gennemsyret af blodkar. I den centrale del af osteoma er der osteoid trabeculae og snore, som om de er viklet ind i hinanden. Det ændrede væv indeholder store osteoblaster med en stor kerne.

Osteomets struktur mangler hæmocytoblaster og lipidvæv. I separate zoner kan osteoklaster identificeres med en enkelt eller en gruppeplacering. Hvis der er en krænkelse af knoglens integritet på stedet for osteom, kan du indeni det bemærke bruskvæv, som også er til stede i formationer, der udvikler sig under ledbrusk. Dette er strukturen i den centrale del af tumoren. Der er fibrøst bindevæv langs omkredsen, der ligner striber op til to millimeter brede. Yderligere kan et mellemlag af en sparsom kortikalplade være mærkbar - men dette sker ikke altid.

Knogle osteom symptomer

Osteom udvikler sig ofte i et langsomt tempo uden visse tegn og manifestationer. Den primære placering af osteom er den ydre overflade af knoglen. Tumoren kan forekomme hvor som helst i knoglesystemet (med undtagelse af brystbenet). Den mest almindelige lokalisering er knoglerne på paranasale bihuler, knogler i kraniet, skulderen og låret.

Osteom ser ofte ud som en hård og glat højde på den ydre del af knoglen, som er karakteriseret ved immobilitet og smertefrihed. Med udviklingen af ​​uddannelse på kraniets indre overflade vises de første tegn især tydeligt i form af hovedpine, øget intrakranielt tryk, hukommelsessvigt og anfald. Hvis et osteom vises i området med den tyrkiske sadel, kan det manifestere sig som hormonforstyrrelser.

Osteom i paranasale bihuler ledsages ofte af følgende symptomer:

  • udbuling i øjet (som exophthalmos)
  • forringelse af synet
  • Dobbelt syn;
  • hængende øjenlåg
  • forskelle i elevstørrelse.

Hvis osteom er lokaliseret i ryghvirvlerne, vil patienten klage over smerte. Kompression af rygmarven, spinal deformitet diagnosticeres.

Formularer

Den patogenetiske opdeling af osteomer er som følger:

  • faste osteomer, som er særligt holdbare og tætte;
  • svampede osteomer med en tilsvarende svampagtig struktur;
  • cerebrale osteomer, der består af relativt store hulrum med en knoglemarvskomponent indeni.

Hårde formationer indbefatter osteofytter - disse er specifikke knogellag placeret omkring omkredsen (hyperostose), på en konveks sektion af knoglen (exostose) eller inde i knoglevævet (endostose).

Hårde formationer findes ofte i kraniet på bækkenbenene.

Ifølge den etiologiske faktor skelnes der mellem følgende typer osteomer:

  • hyperplastisk, der stammer direkte fra knoglevæv (osteoid osteomer, simple osteomas i knoglen);
  • heteroplastisk, der stammer fra bindevæv (osteofytter).

Osteomer er altid ensomme. Flere læsioner er typiske for Gardners syndrom - en sygdom, hvor adenomatøse polypper kombineres med osteomer i kraniale knogler og hudneoplasmer. Syndromet tilhører gruppen af ​​familiær polypose med en autosomal dominerende arvemåde.

  • Osteoid osteoma i knoglen forekommer i området for diafyse af lange knogler. Oftere end andre lider skinnebenet, mindre ofte flade knogler, ryghvirvler. Hvis patologien er lokaliseret nær vækstzonen, kan knoglevækst stimuleres, hvilket i barndommen kan forårsage asymmetri af understøttelsesapparatet. Derudover manifesteres ofte symptomer forbundet med kompression af perifere nerver..
  • Det kræftformede knoglemasse osteoma er kendetegnet ved en porøs struktur, der ligner en svamp. Neoplasma er gennemsyret af et netværk af blodkar og indeholder meget lipid og bindevæv. Den overvejende lokalisering af cancelløst osteom er rørformede knogler. Et særpræg ved en sådan patologi er evnen til at adskille sig fra knogleelementet med stærk vækst.
  • Osteom i kraniet knogler udvikler sig i mange tilfælde i underkæben - på bagsiden eller på kæbeforen under molarerne. En sådan tumor er rund eller oval med en glat overflade og klare kortikale konturer. Formationens størrelse kan være forskellig: i avancerede tilfælde fortrænger osteom tilstødende væv og forårsager asymmetri og nedsat muskelfunktion.
  • Frontal osteom forekommer hyppigst. Med en signifikant stigning i tumoren svulmer ansigtet op (uden smerte), vejrtrækning kan være vanskelig. Patienter oplever ofte hovedpine og synsforstyrrelser. Tumoren har normalt en størrelse på 2 til 30 mm, nogle gange mere. Berørt knoglevæv kan blive betændt, hvilket bliver en direkte indikation for operation.
  • Osteom i occipital knogle betragtes som en sjælden patologi. Sygdommen ledsages ikke af smertefulde symptomer og detekteres hovedsageligt tilfældigt - ved hjælp af en røntgen. Hos nogle patienter manifesterer tumoren sig som øget følsomhed over for eksterne irriterende stoffer, svimmelhed og generelt ubehag forbundet med skabelsen af ​​tryk på det indre øre. Occipital osteom forstyrrer ikke strukturen i knoglevæv, der udvikler sig fra kranievælvet.
  • Parietalt osteom kan repræsenteres af osteoid osteom eller osteoblastom. Osteoblastoma er stort og har tendens til at vokse yderligere. Parietalbenet er oftere påvirket hos børn uden visse symptomer. Imidlertid er tumorer med en lignende placering underlagt obligatorisk fjernelse på grund af faren for deres lokalisering.
  • Osteom i den temporale knogle er i de fleste tilfælde kun bekymret på grund af den eksisterende æstetiske defekt, da andre tegn på patologi normalt ikke vises. Med store læsioner kan patienter klage over vedvarende hovedpine.
  • Etmoid osteoma refererer til en godartet sygdom i kranialbenene. Det er centreret mellem ansigtsbenene og er i kontakt med mange af dem. Ethmoidbenet er i sig selv involveret i dannelsen af ​​næsehulen og kredsløbene, og når dannelsen af ​​store størrelser er nået, kan der opstå vanskeligheder ikke kun med næseåbning, men også med visuel funktion.
  • Osteom i lårbenet er oftest en osteoid tumor bestående af osteoblaster, vaskulatur og selve knoglevæv. En sådan tumor har en central mineraliseringszone eller vaskulære fibrøse grænser og kan forekomme på en hvilken som helst del af lårbenet..
  • Osteoma i tibia kan have en hård, svampet eller kombineret struktur, men oftest er denne tumor tæt som en elfenben. Der er ingen knoglemarvsceller i dens struktur. Blandt alle neoplasmer, der påvirker lange rørformede knogler, findes der ofte en tumor i lårbenet. Den anden plads i incidensraten tages af tibial osteoma og den tredje - af fibular osteoma. De anførte patologier manifesteres ofte af halthed, smertefulde fornemmelser i hvile (for eksempel under en nattesøvn), muskelatrofi. Nogle patienter har tilbagevendende lemmerbrud.
  • Osteom i ilium diagnosticeres relativt sjældent, da det ikke viser sig som et klinisk symptom i sin lille størrelse. Bækkenknogletumorer hos kvinder kan i væsentlig grad komplicere fødselsforløbet.
  • Calcaneus osteoma kan udvikle sig i næsten enhver alder. Dette er en af ​​varianterne af osteomer, som på grund af deres specifikke lokalisering næsten øjeblikkeligt afslører sig med udtalt symptomer. Patienter klager over alvorlig smerte, når de går og står, hvilket ofte forringer livskvaliteten væsentligt. Dannelsen på hælen inkluderer bruskceller og vokser på knogleoverfladen.
  • Osteom i mellemfodsknoglen hos de fleste patienter fortsætter uden symptomer, og kun med en udtalt størrelse af det patologiske fokus kan smerter generes efter eller under træning. Der er også en deformation af mellembenet, som i en eller anden grad kan skabe ubehag for patienten..
  • Osteom i skambenet hører til bækkenformationerne og er relativt sjældent. Patologi adskiller sig ikke i klare symptomer og detekteres tilfældigt - med røntgen eller computertomografi.
  • Ischiumets osteoma er et rundt formet fokus med glatte, klare sklerøse grænser. På den nederste kant findes en komprimeret afrundet zone såvel som tyndbåndede periostealag. En lignende knogledefekt er en sjælden godartet patologi..
  • Osteoma i humerus er almindelig, men har nogle vanskeligheder med at identificere. Så på roentgenogrammet ligner dannelsen en sund almindelig knogle eller manifesterer sig som en let fortykning. Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger af den medicinske specialists kvalifikationer.
  • Osteom i humerushovedet i en relativt stor størrelse kan ledsages af smerter i den øverste del af skulderen - for eksempel under passive bevægelser. Ved undersøgelse kan en forstyrret konfiguration af skulderleddet findes. For at afklare diagnosen ordineres radiografi i to fremspring: i anteroposterior retning såvel som i aksial retning, hvor strålerne passerer fra top til bund gennem aksillær fossa.
  • Radiusens osteoma kan være placeret på en hvilken som helst del af knoglevævet, men oftest er denne patologi repræsenteret af et osteoid osteoma. I de fleste tilfælde har sygdommen ikke levende symptomer og generer ikke patienten med smerter eller andre ubehagelige fornemmelser.

Hvad er knogleosteom, og hvor farligt det er

Mange ugunstige faktorer forårsager udviklingen af ​​de farligste sygdomme. Tumorer er vækst af patologiske væv, der har godartet eller ondartet oprindelse. Osteoma tilhører den første variant af tumorer: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, vil vi forstå mere detaljeret.

Hvad er osteoma?

Osteom er en godartet knogledannelse. Det udvikler sig på baggrund af overdreven vækst af fibrøst væv, som gradvist begynder at erstatte sunde celler. Tumor kan dannes på skeletben.

  1. Osteoma på lårbenet
  2. Temporal knogle osteom;
  3. Osteom på occipital knogle
  4. Osteoma i humerus.

Derudover kan hulrum og bane i ansigtsbenene påvirkes..

Klassifikation

Osteom vil blive opdelt efter forskellige symptomer i typer og typer:

  • Ved lokalisering;
  • Oprindelse;
  • Konstruktionens detaljer.

Under hensyntagen til tumorens struktur og dens placering forekommer patologi i tre varianter:

  • En kompakt form bestående af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • Den specifikke porøse struktur, der er karakteristisk for et svampet osteom, har et fedtlag og blodkar, mens vækst kun dannes i rørformede knogledannelser;
  • Den cerebrale type patologi, der er dannet i store hulrum, hvor der er en ophobning af knoglemarv, diagnosticeres i maxillarsækken eller bihulerne i ansigtets knogler.

Efter oprindelse er tumoren af ​​følgende typer:

  1. Heteroplastisk type, der består af en slags bindevæv af forskellige organer, oftest er det et osteoma i skulderleddet eller hoften;
  2. Den hyperplastiske form, der udvikler sig fra knoglestrukturer, er et osteoma i kraniet, hofte, ben og skulder.

Den sidste type patologi (hyperplastiske vækster) forekommer i følgende typer:

  • Enostose - betændelse inde i vævet;
  • Exostoses - en tumor over knoglet væv;
  • Osteofytter er små lag oven på knogler;
  • Hyperostose - en tumor, der vokser omkring hele omkredsen af ​​knoglevævet.

Eksostoser med osteofytter vises på baggrund af knoglevækst på grund af traume eller en inflammatorisk reaktion, mekanisk belastning på leddene. Eksostoser findes traditionelt i bækkenbenene, hvilket komplicerer en kvindes arbejdskraft. Lokalisering af patogen betændelse i kraniets knogler kan forårsage en æstetisk defekt.

Med hensyn til skader på dele af foden kan dette fremkalde halthed og svær smerte..

Grundene

Provokatører af osteomdannelse, hvad det er, og hvorfor tumoren påvirker knoglevævet, forstås ikke fuldt ud. Der er dog en antagelse om, at arvelig disposition eller gentaget traume kan blive de ugunstige faktorer, der kan fremkalde patologi..

Der er nogle tegn på den negative indvirkning af årsager som:

  • Gigt;
  • Kronisk gigt;
  • Seksuelt overført sygdom - syfilis;
  • Problemer med calciummetabolisme
  • Dårlig økologi.

I paranasale bihuler fremkaldes osteom ved kronisk betændelse i ØNH-organerne..

Symptomer

Osteom i ribben, knæled, på hovedet og andre udviklingsmuligheder er en relativt sjælden patologi. Ofte er der en teenagetumor, især foretrækker det det stærkere køn. Tumoren udvikler sig langsomt og uden specielle sygdomssymptomer.

Hvis et osteom vises inde i kranialbenene, kan det fremkalde følgende manifestationer:

  1. Regelmæssig hovedpine
  2. Akutte epileptiske anfald
  3. Langvarige hukommelsesforstyrrelser;
  4. Tegn på øget tryk inde i kraniet.

Udseendet i området med den "tyrkiske sadel" forårsager hormonelle lidelser. Med udviklingen af ​​en tumor i paranasale bihuler vises følgende symptomer:

  • Exolphthalm;
  • Nedstigning af øjenlågene
  • Nedsat syn
  • Visuelle forstyrrelser
  • Forskellige størrelser af elever.

Uspecifikke symptomer er iboende i et osteom, der udvikler sig i frontbenet:

  1. Hyppig smerte i hovedet
  2. Synshandicap;
  3. Tilbagevendende langvarig rhinitis
  4. Kronisk bihulebetændelse.

Med forskellige varianter af lokalisering og dimensioner af tumoren observeres samtidig afvigelser i nervesystemets og hjernens aktivitet. Osteomer i sig selv, der udvikler sig i frontbenet, er ikke i stand til at forårsage død, da de ikke bliver ondartede neoplasmer, men de forårsager temmelig alvorlig skade på nerverødderne, blodkarrene, membranerne inde i den menneskelige hjerne.

Patologien, der påvirker rygsøjlen, er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Pludselig vægttab;
  • Svaghed;
  • Feber tilstand
  • Lammelse af muskelgrupper;
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen og kønsorganerne
  • Rygsøjlens krumning.

Imidlertid er symptomerne på denne sygdom i de fleste tilfælde milde. Nogle gange, for at bekræfte patologien, skal patienten gennemgå en række undersøgelser.

Diagnostik

Specialisten kan ordinere en røntgen til patienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at genkende tumoren såvel som at afsløre, hvor den er, for at bestemme den nøjagtige størrelse. For at afklare diagnosen har patienten brug for computertomografi og biopsi. Forseglingens biomateriale fjernes ved kirurgi eller ved punktering.

På grundlag af laboratorieforskning bestemmes skadestadiet og graden.

Under undersøgelsen kan det også være nødvendigt med yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  1. MR - hjælper med at identificere en form for knogledannelse;
  2. Rhinoskopi af næsen, udført ved hjælp af en speciel spejlindretning;
  3. Knoglescintigrafi, som giver dig mulighed for at studere vævsstrukturer med isotopstrømme.

Behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvad der præcist er et knogleosteom, er det nødvendigt at tage højde for, at det ikke er muligt at kurere konservativt fra denne sygdom. Ingen grund til at spilde tid på at lede efter effektive folkemedicin - der er ingen universalmiddel.

Mange folkemetoder er baseret på virkningerne af helbredende lægemidler, der ligner fysioterapiprocedurer. Langvarig indflydelse af specielle løsninger har en opvarmende og irriterende virkning, som er kontraindiceret i nærvær af tumorlignende processer. I tilfælde af knogledannelse er det bedre at stole på en erfaren læge.

Kun en specialist er i stand til at ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling ved at fjerne tumoren eller observere dens adfærd. Traumelæger beskæftiger sig med osteomspørgsmål. Når ansigtsbenene eller kraniet er beskadiget, er der behov for hjælp fra neurokirurger eller maxillofacial specialister.

Operation

Læger ty til kirurgi i tilfælde af en negativ virkning af patologi på knoglevækst, tumordeformation af lemmer såvel som i svære smertspasmer. Indikationerne for operation er:

  • Stor tumorstørrelse
  • Overtrædelser af aktiviteterne i tilstødende organer;
  • Dysfunktioner i bevægelse;
  • Æstetisk defekt.

Fjernelse af knogledannelse udføres på forskellige kirurgiske måder. Stedet for lokalisering af uddannelse bestemmer klart, hvilken særlig smal specialist, der begynder at operere patienten:

  1. Ortopæder eller traumatologer er involveret i ekstremiteter;
  2. Osteomer i frontal-, maxillary- eller kæbehulen behandles kun af neurokirurger såvel som ansigtskirurger.

Tumoren fjernes ved at udføre en uundværlig resektion af periosteallappen samt et vævssted, der tilhører en sund knogle, hvilket sikrer udelukkelse af en gentagelse af patologien. Mange eksperter siger, at det er bedst at fjerne en sådan forsegling for at undgå komplikationer i fremtiden..

Fordampning bruges også til at fjerne osteom. Denne kirurgiske teknik indebærer at brænde formationen, nemlig dens overflade, med laserkvanta (laserfjernelse af osteom).

Brug af endoskopi gør det muligt at fordampe forseglingen fra ethvert sted. Metoden henviser til de typer interventioner, der mindre skader på knoglen end åben kirurgi. Dette bidrager til en reduktion af indlæggelsestiden og forkorter inddrivelsesperioden..

Under behandlingen kan medicin bruges til at lindre smerter. Bedøvelsespiller, salver, geler og lægemidler med antiinflammatorisk virkning bruges i ordningen med fritidsaktiviteter.

Disse inkluderer:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Nogle gange udfører kirurger curettage - et snit i huden, fjerner klumpen og rydder stedet for betændelse ved at skrabe. Et vigtigt stadium i vellykket bedring efter operationen er et korrekt rehabiliteringsprogram:

  1. At være i stationære forhold for at træffe yderligere forebyggende foranstaltninger mod infektion samt foranstaltninger, der fremskynder processen med vævsgenopretning;
  2. Overholdelse af den normaliserede arbejdsplan med den korrekte hvileplan
  3. Ordination af en speciel diæt med tilstrækkelig calcium.

Uden operation

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at helbrede denne tumor uden kirurgisk indgreb? Nylige fremskridt inden for det medicinske område gør det muligt at behandle osteom gennem radiofrekvensablation. Til dette formål anvendes elektrodenåle. Disse enheder er i stand til at lindre selv alvorligt smertesyndrom..

Radiofrekvensablation er baseret på kortvarig opvarmning af tynde nåle til høj temperatur. Denne reaktion fører til ødelæggelse af knogle osteom. Samtidig forsvinder andre manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du opnå effektivitet ved at tage dråber af ASD 2-fraktion.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne problemer er det nødvendigt at gennemgå diagnostik rettidigt. Især de mennesker, hvis pårørende havde lignende sygdomme. Patienter, der er planlagt til operation for at fjerne osteom, skal gennemgå regelmæssige besøg.

Vejrudsigt

Efter udskrivning fra hospitalet er det vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger - for at undgå forekomsten af ​​forkølelse i første halvdel af året efter operationen. Sørg for at revidere kosten. Med rettidig identifikation af et sådant problem er sygdommens prognose gunstig.

Den udførte operation vil gøre det muligt at opnå garanteret heling for at sikre en stabil remission, som også henviser til de positive resultater af behandlingen, da osteom ikke degenererer til et ondartet svulst..

Naturligvis skal patienten efter operationen observeres af den behandlende læge i et bestemt tidsrum..

Konklusion

Osteom er en godartet tumor, der er kendetegnet ved et relativt gunstigt forløb. En rettidig appel til en specialist hjælper dog med at undgå mulige komplikationer i fremtiden..

Osteom

Osteom er en godartet neoplasma dannet af knoglevæv som et resultat af tilfældig opdeling af specifikke celler. Som et resultat erstatter celler af fibrøst væv knogleceller, og der dannes en langsomt voksende vækst i form af en halvkugle. Forekomsten af ​​sygdommen er 10% af alle knogletumorer, oftere er den asymptomatisk og detekteres tilfældigt. Osteom hos børn er højst sandsynligt, den anden risikokategori er unge under 21 år.

Ikke enhver neoplasma med sfærisk form er osteoma; lægen skal skelne den fra andre tumorer - blastomatøs, neuropatisk, inflammatorisk, reaktiv og andre. Osteoma er ofte lokaliseret på det tidsmæssige, frontale, kileformede, nøgle, lårben, knogler, på kraniets ansigtsben og forårsager forskellige symptomer.

NEARMEDIC-netværket af klinikker tilbyder behandling, herunder kirurgi, til både børn og voksne. Diagnostisk udstyr, kvalificerede kirurger, operationsstuer, hospitaler - vi tilbyder et komplet udvalg af tjenester.

Osteomtyper

Diagnose af osteom involverer differentiering fra lignende neoplasmer og bestemmelse af dens type til valg af efterfølgende behandling. Tumorer klassificeres efter deres antal, typen af ​​væv, de er sammensat af, metoden for spiring og strukturens kompleksitet. Hver af dem kan placeres i forskellige dele af bevægeapparatet og fremkalde forskellige symptomer..

Antallet af tumorer er opdelt i enkelt (enkeltstående) og multiple, efter sammensætning i fast, svampet og cerebralt. Førstnævnte er udelukkende sammensat af knoglevæv uden knoglemarv, sidstnævnte er lavet af svampet stof, og sidstnævnte består af knoglemarvshulrum. Tumorer stammer fra forskellige væv (knogle eller bindevæv), og derfor har de forskellige navne:

  • hyperplastisk - udelukkende sammensat af knogler (osteomer og osteoid osteomer),
  • heteroplastisk - osteofytter, består af forskellige væv.

Osteomer består af almindeligt knoglevæv, lokaliseret til knoglerne i kraniet og lægger ofte pres på nærliggende organer, såsom øjnene. Osteoid osteomer består af osteogent væv gennemsyret med kar, knoglemembraner, områder med ødelagt knoglevæv, lokaliseret hvor som helst, i 50% af tilfældene - på skinnebenet. I den indledende fase af sygdommens udvikling er der ingen symptomer, og så vises et fladt tyndt infiltrat (hvis vi taler om epifyseal osteom, akkumuleres det i leddet). Hvis denne type tumor hos børn forekommer i knoglevækstzonen, vil et lem øges i længden.

Osteofytter er også opdelt i 2 typer - ektostoser, der vokser ovenfra (kraniet, ansigtet, bækkenbenene er deres foretrukne lokaliseringssteder) og enostoser, indre, der vokser ind i medullarkanalen. Eksostoser er i form af en halvkugle, blomkål, torn, svamp. Et af funktionerne i osteofytter (heteroplastiske osteomer) er, at de vises på mellemgulvet, foringen af ​​hjertet, hjernevæv osv..

Modtagelse på:
Moskva, st. Gamalei, 18

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn), Kirurg (voksen), Kirurg (børn)

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Traumatolog-ortopæd (voksen), Kirurg (børn)

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1, Moskva, Maroseyka street, 6-8, bygning 4

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn)

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Mammolog, Koloproktolog (voksen), Traumatolog-ortopæd (voksen), Ultralyddiagnostik, Flebolog (voksen), Kirurg (voksen)

Modtagelse på:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Modtagelse på:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn)

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pirogova, 4

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1, Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1

Årsager til forekomst

Årsagen til osteom er arvelighed, men nogle sygdomme, herunder gigt, syfilis og gigt, kan også bidrage til dets udseende og progression (traume, især gentaget traume, bliver ofte udløseren). Patologien med calciummetabolisme forårsager undertiden udviklingen af ​​inerte tumorer, den patologiske udvikling af embryonale celler kan føre til udvikling af vækster med lokalisering i næsebihulerne - en purulent komplikation eller betændelse, punktering af den maxillære sinus. Ektostose kan dannes i puberteten.

Symptomer

Tegnene på osteomer afhænger af lokalisering, ligner ikke hinanden, nogle gange er de vanskelige at skelne på grund af symptomer, der ligner andre almindelige sygdomme. Lettere at diagnosticere, når der er udbulende eksterne neoplasmer synlige for det blotte øje.

Hvis tumoren er placeret på hovedet, afhængigt af lokaliseringsstedet, observeres symptomer:

  • på den bageste væg af den frontale sinus - intrakranielt tryk, hovedpine (passerer ikke), størrelse fra 2 til 30 mm;
  • på den nedre væg af den frontale sinus - fremadgående bevægelse af øjet;
  • på frontbenet (indre plader) - hukommelsesproblemer, hovedpine, kramper med kramper, intrakranielt tryk;
  • i næsehulen - vejrtrækningsbesvær gennem næsen, nedsat lugtesans, øjenproblemer (hængende øjenlåg, dobbeltsyn, nedsat syn)
  • på den occipitale knogle - smerter i hovedet, undertiden epileptiske anfald;
  • på parietale og tidsmæssige knogler - mærkbar, men forårsager ikke smertefulde symptomer;
  • på underkæben (lateral gren eller bageste side) - når musklernes bløde væv presses, kan de føre til asymmetri og dysfunktion, tumorens kanter er glatte, og formen er oval eller rund.

Foruden knoglerne i kraniet påvirker tumoren også knoglerne i andre dele af bevægeapparatet, henholdsvis symptomer på osteom og smerte vises på stedet for dets placering:

  • hofteben - muskelsmerter, der forværres om natten, hævelse i benene, ændret gangart
  • knæled - gør det svært at bevæge sig
  • hvirvelbue eller dens proces - dannelse af skoliose, symptomer på rygkompression, smerte.

Smerter med osteofytter elimineres helt eller delvist ved hjælp af analgetika, men med regelmæssige gentagne angreb af smerte, bevægelsesbesvær, udseendet af synlige bump, skal du straks konsultere en læge for at undgå komplikationer.

Diagnostik

Diagnose af en tumor udføres for at bestemme dens type og lokalisering for valg af taktik til behandling af osteom. Som en del af implementeringen anvendes røntgen og CT. Den mest informative er 3D-rekonstruktion, den viser alle detaljer og konturer, omfanget af skader på de omgivende væv. I processen er det vigtigt at differentiere et osteom med en kronisk Brody-byld, organiseret af periosteal callus, osteochondrosis dissecans, osteosarkom, osteoperiostitis og andre sygdomme.

Før lægen ordinerer en røntgen eller tomografi, undersøger og identificerer:

  • tilstedeværelsen af ​​smerte med tryk;
  • Beliggenhed;
  • vækstrate;
  • funktionalitet af det væv, der er blevet påvirket.

Ved hjælp af en røntgen registrerer en specialist antallet af tumorer, deres struktur, lokalisering og graden af ​​knogledestruktion. Det skal bemærkes, at på et røntgenbillede ser eksostose mindre ud end i virkeligheden, da dets øvre brusklag ikke er synligt på det. Hos børn når den en tykkelse på flere centimeter. Tumorens godartethed er angivet med den korrekte geometri og struktur, en klar oversigt, en lille grad af forkalkning og vækst i en ubetydelig hastighed..

Behandling

Fjernelse af et osteom er indiceret, hvis det komprimerer tilstødende organer, er synligt visuelt, det vil sige, det fungerer som en kosmetisk defekt (især i ansigt og hoved), ændrer formen på knogler, reducerer mobilitet, fører til skoliose og forårsager smerte. Oftest fjernes tumorer fra bihulerne, øregangen, kæberne, knæ- og hofteleddene.

Hvis neoplasmaet ikke manifesterer sig på nogen måde og ikke forårsager ubehag, observerer lægen det og vurderer vækstraten. Forstyrret osteom med lille størrelse behøver ikke at blive fjernet og behandlet.

Operationen til fjernelse af neoplasma udføres af maxillofacial kirurger eller neurokirurger. Under operationen skærer lægen vævet, fjerner ophobningen og en del af knoglen / vævet omkring det for at undgå tilbagefald.

Lægen vil foreslå at fjerne osteom på følgende måder:

  • komplet excision - bruges til tumorer i sphenoid sinus;
  • curettage - et snit i huden, fjernelse af neoplasma, rensning af fokus ved skrabning;
  • endoskopisk fjernelse - velegnet til små tumorer med en vanskelig tilgang, der bruges ved computertomografi til at overvåge forløbet af operationen og en radiofrekvenssonde, tager cirka 2 timer.

Tumorrecidiv forekommer i 10% af tilfældene på grund af ufuldstændig fjernelse. For at udelukke denne mulighed skal du vælge en god klinik og en specialist..

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Tjenesterne i hver pakke er fokuseret på at opretholde sundhed og forebygge sygdom.

Årlige medicinske programmer for børn

NEARMEDIC børns årlige programmer er designet til at hjælpe forældre med at opdrage et sundt barn! Programmerne er designet til børn i forskellige aldre og garanterer lægehjælp af høj kvalitet uden at vente i køen.

Årlige medicinske programmer for voksne

De årlige voksenprogrammer for voksne er designet til dem, der tager en ansvarlig tilgang til deres helbred. Programmerne inkluderer: konsultationer med en terapeut såvel som de mest efterspurgte specialiserede læger.

Graviditetsstyringsprogram

NEARMEDIC netværk af klinikker tilbyder den vordende mor et graviditetsstyringsprogram "Venter på dig, baby!" Programmet er designet til at opfylde de nyeste internationale sundhedsstandarder.

Er osteom farligt??

Når man taler om faren for osteom, skal det først og fremmest bemærkes, at klemning af nærliggende organer og symptomer, som medfører gener for patienten. Hvis tumoren ikke manifesterer sig på nogen måde og ikke vokser, kan den efterlades på plads. En sådan neoplasma udvikler sig aldrig til en ondartet - du skal ikke være bange for kræft. Tumorer på hovedet skal behandles særligt omhyggeligt - de forårsager ikke kun ubehagelige symptomer, men kan også føre til hjerneabscess. Som regel er det dem, der fjernes kirurgisk..

Kontakt klinikken for hjælp

NEARMEDIC-netværket af klinikker tilbyder hjælp til patienter med godartede tumorer - klinikens traumatologer diagnosticerer og behandler tumorer med succes med hjælp fra kirurgisk hjælp, og klinikens specialiserede specialister, som du kan kontakte med smerter i brystbenet eller næsebihulerne, vil nøje overveje symptomerne og danne den rigtige plan diagnostik. For at lave en aftale med vores specialist skal du bruge formularen på hjemmesiden eller ringe til os via telefon.

Osteom

Osteom er en godartet tumor, der udvikler sig fra knoglevæv. Afviger i et gunstigt forløb: det vokser meget langsomt, aldrig ondartet, giver ikke metastaser og vokser ikke ind i det omgivende væv. Normalt er osteomer lokaliseret på den ydre overflade af knoglerne og er placeret på kraniets flade knogler i væggene i maxillary, ethmoid, sphenoid og frontale bihuler på tibia, lårben og humerus. Rygsøjlen kan også blive påvirket. Osteomer er ensomme, med undtagelse af Gardners sygdom, som er kendetegnet ved flere tumorer og medfødte osteomer i kraniet, forårsaget af nedsat udvikling af mesenkymvæv og kombineret med andre defekter. Behandling af alle typer osteomer er kun kirurgisk.

ICD-10

  • Klassifikation
  • Osteom
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteoid osteom
    • Egenskab
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteofytter
    • Egenskab
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Behandlingspriser

Generel information

Osteom er en godartet tumorlignende dannelse dannet af stærkt differentieret knoglevæv. Det er kendetegnet ved ekstrem langsom vækst og en meget gunstig kurs. Ingen tilfælde af degeneration af et osteom til en ondartet tumor er blevet identificeret. Afhængigt af sorten kan det være smertefuldt eller asymptomatisk. Ved klemning af tilstødende anatomiske strukturer (nerver, blodkar osv.) Opstår den tilsvarende symptomatologi, der kræver kirurgisk indgreb. Ellers udføres kirurgisk fjernelse af osteom normalt af kosmetiske årsager..

Osteomer udvikler sig normalt i barndommen og ungdommen. Mandlige patienter er mere tilbøjelige til at lide (med undtagelse af ansigtsosteomer, som oftere udvikles hos kvinder). Gardners syndrom, ledsaget af udvikling af multiple osteomer, er arvelig. I andre tilfælde antages det, at hypotermi eller gentagne skader kan blive provokerende faktorer..

Klassifikation

Under hensyntagen til oprindelsen i traumatologi skelnes der mellem to typer osteomer:

  1. Heteroplastisk - udvikles fra bindevæv. Denne gruppe inkluderer osteofytter. De kan ikke kun vises på knogler, men også i andre organer og væv: på stederne til fastgørelse af sener, i mellemgulvet, pleura, hjernevæv, hjertets membraner osv..
  2. Hyperplastisk - udvikle sig fra knoglevæv. Denne gruppe inkluderer osteomer og osteoid osteomer..
  • Osteom er ikke anderledes i struktur end normalt knoglevæv. Dannet på knoglerne i kraniet og ansigtsbenene, herunder i væggene i paranasale bihuler (frontal, maxillary, ethmoid, kileformet). Osteom i området med kraniets knogler er 2 gange mere almindeligt hos mænd, i området med ansigtsben - 3 gange oftere hos kvinder. I langt de fleste tilfælde opdages enkelte osteomer. Med Gardners sygdom er dannelsen af ​​multiple osteomer mulig i området med lange rørformede knogler. Derudover er medfødte multiple osteomer i kraniet knogler isoleret, som normalt kombineres med andre misdannelser. I sig selv er osteomer smertefri og asymptomatiske, men når de klemmer tilstødende anatomiske strukturer, kan de forårsage en lang række kliniske symptomer - fra synshandicap til epileptiske anfald.
  • Osteoid osteom er også en stærkt differentieret knogletumor, men dens struktur adskiller sig fra normalt knoglevæv og består af rigeligt vaskulariserede (vaskulære) områder af osteogent væv, kaotisk placerede knoglebjælker og zoner med osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Osteoid osteom overstiger normalt ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ret ofte og tegner sig for ca. 12% af det samlede antal godartede knogletumorer.
  • Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser i medullarkanalen, er normalt ensomme (med undtagelse af osteopoikilose, en arvelig sygdom, hvor flere enostoser observeres), er asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund i en røntgenfoto. Eksterne osteofytter (exostoser) vokser på overfladen af ​​knoglen, kan udvikle sig som et resultat af forskellige patologiske processer eller opstå uden nogen åbenbar grund. Den sidstnævnte type eksostose findes ofte i ansigtsbenene, kraniet og bækkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere sig som en kosmetisk defekt eller presse tilstødende organer. I nogle tilfælde er der en samtidig deformation af knoglerne og en brud på eksostosebenet.

Osteom

Symptomer

Osteomklinikken afhænger af dets placering. Når osteom er lokaliseret på ydersiden af ​​knoglerne i kraniet, er det en smertefri, ubevægelig, meget tæt formation med en glat overflade. Et osteom placeret på indersiden af ​​kraniets knogler kan forårsage hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, øget intrakranielt tryk og endda forårsage udvikling af epileptiske anfald. Og osteoma, lokaliseret i området med den tyrkiske sadel, kan forårsage udvikling af hormonelle lidelser.

Osteomer i lange knogler er normalt asymptomatiske og detekteres, når der mistænkes Gardners sygdom eller bliver et utilsigtet fund under røntgenundersøgelser.

Osteomer placeret i paranasale bihuler kan forårsage forskellige øjensymptomer: ptose (hængende øjenlåg), anisocoria (forskellige pupillestørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exophthalmos (udbuling af øjeæblet), nedsat syn osv. i nogle tilfælde er luftvejsobstruktion på den berørte side også mulig.

Diagnostik

Osteom diagnosticeres baseret på yderligere forskning. I den indledende fase udføres radiografi. En sådan undersøgelse er imidlertid ikke altid effektiv på grund af osteomernes lille størrelse og særegenhederne ved deres placering (for eksempel på den indre overflade af kraniet.) Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ofte mere informativ computertomografi..

Differentialdiagnose af osteomer i ansigtets knogler og kraniet knogler udføres med et fast odontom, forbenet fibrøs dysplasi og reaktiv vækst af knoglevæv, som kan forekomme efter svær traume og infektiøse læsioner. Osteomer i lange knogler skal skelnes fra osteochondroma og organiseret periosteal callus.

Behandling

Afhængig af lokaliseringen behandles osteomer enten af ​​neurokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer. I tilfælde af en kosmetisk defekt eller forekomsten af ​​symptomer på kompression af tilstødende anatomiske strukturer er kirurgi indikeret. Ved asymptomatisk osteom er dynamisk observation mulig.

Osteoid osteom

Egenskab

Det kan være placeret på alle knogler undtagen brystbenet og kraniet. Typisk lokalisering af osteoid osteom er diafysen (midterste dele) og metafyser (overgangsdele mellem diafysen og ledenden) af de lange rørformede knogler i underekstremiteterne. Cirka halvdelen af ​​alle osteoide osteomer findes i skinnebenet og i den proximale metafyse af lårbenet. Det udvikler sig i en ung alder, oftere observeret hos mænd. Det ledsages af vækstsmerter, der optræder allerede før udseendet af radiologiske ændringer. Osteoid osteomer i ryghvirvlerne tegner sig for ca. 10% af det samlede antal tilfælde.

Symptomer

Det første symptom på osteoid osteom er begrænset smerte i det berørte område, som efter sin natur oprindeligt ligner muskelsmerter. Derefter bliver smerten spontan og får en progressiv karakter. Smertesyndromet med sådanne osteomer falder eller forsvinder efter at have taget smertestillende midler, såvel som efter at patienten "spredes", men dukker op igen i hvile. Hvis osteom er lokaliseret på knoglerne i underekstremiteterne, kan patienten skåne benet. I nogle tilfælde udvikler lameness.

I begyndelsen af ​​sygdommen opdages ingen eksterne ændringer. Derefter dannes en flad og tynd smertefuld infiltrering over det berørte område. Når der opstår et osteom i pinealkirtlen (knoglens leddel), kan der ophobes væske i leddet. Når det er placeret tæt på vækstzonen, stimulerer osteoid osteom knoglevækst, derfor kan skeletasymmetri udvikle sig hos børn. Når osteoma er lokaliseret i vertebralområdet, kan skoliose dannes. Både hos voksne og børn på dette sted er symptomer på kompression af perifere nerver også mulige..

Diagnostik

Diagnosen osteoid osteom stilles på baggrund af et karakteristisk røntgenbillede. Typisk på grund af deres placering er disse tumorer mere synlige på røntgenstråler sammenlignet med konventionelle osteomer. I nogle tilfælde er vanskeligheder imidlertid også mulige på grund af osteoid osteomets lille størrelse eller dets lokalisering (for eksempel i ryghvirvelområdet). I sådanne situationer bruges computertomografi til at afklare diagnosen..

Under røntgenundersøgelse afsløres et lille afrundet område af oplysning under kortikalpladen omgivet af en zone med osteosklerose, hvis bredde øges, når sygdommen skrider frem. I den indledende fase bestemmes en klart synlig grænse mellem kanten og osteomens centrale zone. Derefter slettes denne grænse, da tumoren gennemgår forkalkning.

En histologisk undersøgelse af osteoid osteom afslører osteogent væv med et stort antal kar. Den centrale del af osteom repræsenterer områder med knogledannelse og destruktion med indviklet sammenflettende trabeculae og tråde. I modne tumorer afsløres foci af sklerose og i "gamle" områder af ægte fibrøs knogle.

Den differentielle diagnose af osteoid osteom udføres med begrænset skleroserende osteomyelitis, osteochondrosis dissecans, osteoperiostitis, kronisk Brodies byld, sjældnere Ewings tumor og osteosarkom.

Behandling

Osteoid osteom behandles normalt af traumatologer og ortopæder. Behandling er kun kirurgisk. Under operationen resekteres det berørte område, hvis det er muligt, sammen med den omgivende osteosklerosezone. Tilbagefald er meget sjældne.

Osteofytter

Egenskab

Sådanne vækster kan opstå af forskellige årsager og af en række karakteristika (især oprindelse) adskiller sig fra klassiske osteomer. På grund af den lignende struktur - stærkt differentieret knoglevæv - tilskriver nogle forfattere imidlertid osteofytter til gruppen af ​​osteomer.

Af praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på den ydre overflade af knoglen. De kan formes som en halvkugle, champignon, torn eller endda blomkål. Der er en arvelig disposition. Dannelser forekommer ofte i puberteten. De mest almindelige eksostoser er den øvre tredjedel af skinnebenene, den nedre tredjedel af lårbenet, den øverste tredjedel af benbenet og den nedre tredjedel af underarmsbenene. Mindre almindeligt er exostoser lokaliseret på de flade knogler i bagagerummet, ryghvirvlerne, håndbenene og metatarsus. Kan være enkelt eller flere (med eksost chondrodysplasi).

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af røntgen- og / eller computertomografidata. Når man studerer røntgenbilleder, skal man huske på, at den reelle størrelse af exostose ikke svarer til røntgendataene, da det øvre brusklag ikke vises på billederne. Desuden kan tykkelsen af ​​et sådant lag (især hos børn) nå flere centimeter..

Behandling

Kirurgisk behandling udføres i afdelingen for traumatologi og ortopædi og består i fjernelse af exostose. Prognosen er god, tilbagefald med enkelt eksostoser er sjældne.

Hvad er knogleosteom, og hvor farligt det er

Det knogleproducerende skelet er modtageligt for de godartede virkninger af patogene celler. Af denne grund diagnosticerer læger et osteom i frontbenet hos mange patienter. Det vokser meget langsomt, derfor opfattes det ikke af en person som noget farligt, det diagnosticeres i senere udviklingsstadier.

Det degenererer sjældent til en ondartet tumor. Tumoren kan findes på knoglerne i kraniet og ansigtsskelettet, humerus, lårben og også på de store tæers terminale falanger.

Hvad er osteoma?

Osteom er en godartet knogledannelse. Det udvikler sig på baggrund af overdreven vækst af fibrøst væv, som gradvist begynder at erstatte sunde celler. Tumor kan dannes på skeletben.

  1. Osteoma på lårbenet
  2. Temporal knogle osteom;
  3. Osteom på occipital knogle
  4. Osteoma i humerus.

Derudover kan hulrum og bane i ansigtsbenene påvirkes..

Koncept og statistik

Osteom er en godartet tumor, der ofte rammer børn og unge under 20 år.

Den præsenterede sygdom bliver sjældent til en ondartet form. Består af knogleceller. Det er kendetegnet ved et langsomt forløb, medfører ikke dannelse af metastaser eller vækst i det omgivende bløde væv og organer.

Manifestationen af ​​en tumor i lang tid viser muligvis ikke tegn på eksistens. En undtagelse kan være intrakranielle vækster, som i processen med vækst og udvikling klemmer hjernen, hvilket fører til svær hovedpine..

Lokalisering i resten af ​​kroppen fører til en kosmetisk defekt og patientens appel til en læge.

Klassifikation

Osteom vil blive opdelt efter forskellige symptomer i typer og typer:

  • Ved lokalisering;
  • Oprindelse;
  • Konstruktionens detaljer.

Under hensyntagen til tumorens struktur og dens placering forekommer patologi i tre varianter:

  • En kompakt form bestående af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • Den specifikke porøse struktur, der er karakteristisk for et svampet osteom, har et fedtlag og blodkar, mens vækst kun dannes i rørformede knogledannelser;
  • Den cerebrale type patologi, der er dannet i store hulrum, hvor der er en ophobning af knoglemarv, diagnosticeres i maxillarsækken eller bihulerne i ansigtets knogler.

Efter oprindelse er tumoren af ​​følgende typer:

  1. Heteroplastisk type, der består af en slags bindevæv af forskellige organer, oftest er det et osteoma i skulderleddet eller hoften;
  2. Den hyperplastiske form, der udvikler sig fra knoglestrukturer, er et osteoma i kraniet, hofte, ben og skulder.

Den sidste type patologi (hyperplastiske vækster) forekommer i følgende typer:

  • Enostose - betændelse inde i vævet;
  • Exostoses - en tumor over knoglet væv;
  • Osteofytter er små lag oven på knogler;
  • Hyperostose - en tumor, der vokser omkring hele omkredsen af ​​knoglevævet.

Eksostoser med osteofytter vises på baggrund af knoglevækst på grund af traume eller en inflammatorisk reaktion, mekanisk belastning på leddene. Eksostoser findes traditionelt i bækkenbenene, hvilket komplicerer en kvindes arbejdskraft. Lokalisering af patogen betændelse i kraniets knogler kan forårsage en æstetisk defekt.

Med hensyn til skader på dele af foden kan dette fremkalde halthed og svær smerte..

Effekter

Osteom betragtes som en godartet sygdom, men det kan være farligt. Derfor anbefaler eksperter at behandle det og konsultere en læge i de tidlige stadier af patologi. Sygdommen er betændelse i knoglehulen, som ofte ledsages af smertefulde angreb. Disse tegn kan karakterisere en vækst i en forsømt form, hvor der er alvorlig smerte. På dette stadium er antispasmodik ikke længere nyttige..

Væksten ligner ofte en normal knogle. Derfor er en person ikke opmærksom på forseglingen, før ubehag vises. Men patologi giver bagslag. Dette kan karakteriseres ved leddeformiteter. Hos et barn fører komprimering på benet til, at knoglen vokser hurtigt. Dette ledsages af en forskel i benlængde..

Patologi i rygsøjlen fremkalder udviklingen af ​​skoliose, eller iskiasnerven er klemt. Dette kan resultere i immobilisering af patienten, manglende evne til at bøje leddet.

Den kompakte form findes i frontområdet og i kæben. Flere foci diagnosticeres oftere. Den høje vækstrate for sådanne formationer ledsages af smerte symptomer og klemning af nærliggende væv..

Grundene

Provokatører af osteomdannelse, hvad det er, og hvorfor tumoren påvirker knoglevævet, forstås ikke fuldt ud. Der er dog en antagelse om, at arvelig disposition eller gentaget traume kan blive de ugunstige faktorer, der kan fremkalde patologi..

Der er nogle tegn på den negative indvirkning af årsager som:

  • Gigt;
  • Kronisk gigt;
  • Seksuelt overført sygdom - syfilis;
  • Problemer med calciummetabolisme
  • Dårlig økologi.

I paranasale bihuler fremkaldes osteom ved kronisk betændelse i ØNH-organerne..

Tegn på patologi

I den indledende fase af patologi er der ingen klare tegn. Uddannelse kan mærkes, men ingen smerte. Osteom kan skade, når det er placeret i leddene i arme og ben.

Lokalisering af knuder i kraniet området ledsages af følgende symptomer:

  • Paroxysmal hovedpine
  • Muskelkramper;
  • Intrakranielt tryk antager terminalindikatorer;
  • Der er en hormonel ubalance;
  • Har problemer med hukommelse og koncentration.

Formationen i kæben er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • Visuel deformation
  • Problemer med at tygge mad;
  • Voldsom smerte.

Patologi i tibia ledsages af mærkbar halthed i rygsøjlen - krumning.


Knoglens osteom i øjenområdet

Banens nederlag bestemmes af:

  • Øjeæblet rager ud over banen;
  • Nedsat mobilitet af øjeæblet
  • Øjenlåg i forskellige former;
  • Elevers forskydning og størrelsesforskel
  • Nedsat syn.

Symptomer er kendetegnet ved placeringen og størrelsen af ​​læsionen. Tidlig påvisning giver dig mulighed for at slippe af med de ubehagelige konsekvenser af sygdommen.

Symptomer

Osteom i ribben, knæled, på hovedet og andre udviklingsmuligheder er en relativt sjælden patologi. Ofte er der en teenagetumor, især foretrækker det det stærkere køn. Tumoren udvikler sig langsomt og uden specielle sygdomssymptomer.

Det foretrukne sted for dens lokalisering er lårbenet og humerus, kraniet, bihulerne. Der dannes betændelse på kraniet uden at forårsage ubehag for personen.

Hvis et osteom vises inde i kranialbenene, kan det fremkalde følgende manifestationer:

  1. Regelmæssig hovedpine
  2. Akutte epileptiske anfald
  3. Langvarige hukommelsesforstyrrelser;
  4. Tegn på øget tryk inde i kraniet.

Udseendet i området med den "tyrkiske sadel" forårsager hormonelle lidelser. Med udviklingen af ​​en tumor i paranasale bihuler vises følgende symptomer:

  • Exolphthalm;
  • Nedstigning af øjenlågene
  • Nedsat syn
  • Visuelle forstyrrelser
  • Forskellige størrelser af elever.

Uspecifikke symptomer er iboende i et osteom, der udvikler sig i frontbenet:

  1. Hyppig smerte i hovedet
  2. Synshandicap;
  3. Tilbagevendende langvarig rhinitis
  4. Kronisk bihulebetændelse.

Med forskellige varianter af lokalisering og dimensioner af tumoren observeres samtidig afvigelser i nervesystemets og hjernens aktivitet. Osteomer i sig selv, der udvikler sig i frontbenet, er ikke i stand til at forårsage død, da de ikke bliver ondartede neoplasmer, men de forårsager temmelig alvorlig skade på nerverødderne, blodkarrene, membranerne inde i den menneskelige hjerne.

På grund af dette, hvis de mindste symptomer på sygdommen opstår, er det nødvendigt med et øjeblikkeligt besøg hos lægen..

Patologien, der påvirker rygsøjlen, er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Pludselig vægttab;
  • Svaghed;
  • Feber tilstand
  • Lammelse af muskelgrupper;
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen og kønsorganerne
  • Rygsøjlens krumning.

Imidlertid er symptomerne på denne sygdom i de fleste tilfælde milde. Nogle gange, for at bekræfte patologien, skal patienten gennemgå en række undersøgelser.

Karakteristik af sygdommen

Osteom er en tumor, der vokser fra knogler. Derfor mærkes en solid struktur ved palpation. Ofte påvirker det regionen i kraniet, ansigtsben, på store tæer, lårben, i skulderområdet, skulder- og albueleddene, brystet.

Osteoma i ribben, knæ, hoved er en sjælden formation. De fleste unge lider af sygdommen. Hos voksne er patologi ekstremt sjælden. Mest mænd er berørt.

En tumor i frontalzonen er en tæt neoplasma, når den palperes. Forårsager ikke smerte, når den trykkes ned. Den forreste sinus optager plads i den forreste del af kraniet. Dette område er ansvarligt for kvaliteten af ​​opfattelsen af ​​lyde, her adskilles slim, og balancen i kraniet udføres. Vækst i knoglehulen er mulig. Dette fører til nedsat luftudveksling og slimproduktion. Patienten klager over åndenød og betændelse i dette område.

Dannelsen af ​​en tumor i den frontale sinus kan trænge ind i hjernens ethmoid labyrint og falx, hvilket fører til udviklingen af ​​osteoma falx. Dannelsen finder sted i næsehulen, men læger bruger navnet orbital osteoma. Her visualiseres ofte symptomer på lidelser i øjestrukturen - en forskydning af øjeæblet eller fremspring, en vækst kan ses mellem øjenbrynene.

Skader på kraniets tidsmæssige zone forekommer ofte i området af øregangens væg. I øret begynder udviklingen normalt i området med mastoidprocessen og tager en stor størrelse. En tumor i mellemøret kan have en anden struktur - svampet, blandet eller brusk. Kvinder i alderen 20 til 30 år er modtagelige for denne form for patologi i dette tilfælde. Der er abnormiteter i driften af ​​høreapparatet på grund af kompression af nærliggende væv.

Paraosseøst osteom diagnosticeres sjældent. Sygdommen forløber hemmeligt og langsomt. Der er en langsom, men konstant vækst. På grund af fraværet af tegn på smerte og ubehag går patienter ikke til lægen. En person går på klinikken, når en tumor vokser til en kritisk størrelse, og der opstår smerter.

Vækst i fodområdet og en del af neglen falanks i tåen er meget sjælden i medicinsk praksis. Hænder lider sjældent af patologi, men der er tilfælde. Mænd lider oftere. Denne form er karakteriseret ved smertesyndrom uden radiologiske tegn, især under søvn.

Lårbenets tumor kan vokse til en stor størrelse, hvilket fører til deformitet og bevægelsesproblemer. En klump dannes i lårområdet på overfladen af ​​knoglen eller inde i vævet. Det kan udvikle sig i knæleddets mediale kondyl. Der er eksempler på højre og venstre benformning. Dette sker på grund af systematisk skade på leddet..

Tibia's talus henviser til skeletets mellemfodsregion. Talusdelen af ​​knoglen er ansvarlig for overførelsen af ​​kropsvægt til fodens overflade - scaphoid med cuboid og calcaneal. Består af et hoved, en blok og en bageste proces. Dybest set opstår dannelsen af ​​en vækst i højre ankel.

Osteoiden i iliac-regionen er vanskelig at skelne fra normal knogle. Men der er ingen skade af denne art. Derfor foretrækker læger simpelthen at observere udviklingen af ​​patologi. Hvis knoglemarvskanalen er inficeret, kræves kirurgi.

Klump i rygsøjlen er sjælden. Tumoren består af knogleceller i rygsøjlen. Oftest udvikles væksten i området med en ryghvirvel. Osteom vokser langsomt og asymptomatisk. Med stigning vises smerter, og der observeres en deformation af rygsøjlen. Med et osteom komprimeres vertebralsegmentet. Dannelsen af ​​flere foci er mulig, så noden overstiger ikke 5 mm.

Celler kan meget sjældent blive kræftformede. Dybest set er sygdommens art godartet.

ICD-10 kode for D16 patologi "Benign neoplasma of bones and articular cartilage".

Diagnostik

Specialisten kan ordinere en røntgen til patienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at genkende tumoren såvel som at afsløre, hvor den er, for at bestemme den nøjagtige størrelse. For at afklare diagnosen har patienten brug for computertomografi og biopsi. Forseglingens biomateriale fjernes ved kirurgi eller ved punktering.

På grundlag af laboratorieforskning bestemmes skadestadiet og graden.

Under undersøgelsen kan det også være nødvendigt med yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  1. MR - hjælper med at identificere en form for knogledannelse;
  2. Rhinoskopi af næsen, udført ved hjælp af en speciel spejlindretning;
  3. Knoglescintigrafi, som giver dig mulighed for at studere vævsstrukturer med isotopstrømme.

Mulige lokaliseringer af uddannelse

I de fleste tilfælde opdages ensomme formationer på hovedet..

På billedet osteoma i frontbenet

Osteom i frontbenet diagnosticeres ofte - ifølge statistikker er det ca. 52% af de diagnosticerede tilfælde, 22% af de opdagede tumorer er lokaliseret i den frontale sinus, nemlig i den etmoid labyrint.

I maksillære bihuler observeres osteomer i 5% af tilfældene. I andre dele af menneskekroppen er denne type tumor ekstremt sjælden med en stor del af tumorer lokaliseret inde i kraniet..

Eksperter citerer også følgende statistikker, ifølge hvilke en tumor i panden manifesterer sig hos mænd 2 gange oftere end hos kvinder.

Samtidig diagnosticeres sinus osteom 3 gange oftere hos kvinder end hos mænd..

Behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvad der præcist er et knogleosteom, er det nødvendigt at tage højde for, at det ikke er muligt at kurere konservativt fra denne sygdom. Ingen grund til at spilde tid på at lede efter effektive folkemedicin - der er ingen universalmiddel.

Mange folkemetoder er baseret på virkningerne af helbredende lægemidler, der ligner fysioterapiprocedurer. Langvarig indflydelse af specielle løsninger har en opvarmende og irriterende virkning, som er kontraindiceret i nærvær af tumorlignende processer. I tilfælde af knogledannelse er det bedre at stole på en erfaren læge.

Kun en specialist er i stand til at ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling ved at fjerne tumoren eller observere dens adfærd. Traumelæger beskæftiger sig med osteomspørgsmål. Når ansigtsbenene eller kraniet er beskadiget, er der behov for hjælp fra neurokirurger eller maxillofacial specialister.

Operation

Læger ty til kirurgi i tilfælde af en negativ virkning af patologi på knoglevækst, tumordeformation af lemmer såvel som i svære smertspasmer. Indikationerne for operation er:

  • Stor tumorstørrelse
  • Overtrædelser af aktiviteterne i tilstødende organer;
  • Dysfunktioner i bevægelse;
  • Æstetisk defekt.

Fjernelse af knogledannelse udføres på forskellige kirurgiske måder. Stedet for lokalisering af uddannelse bestemmer klart, hvilken særlig smal specialist, der begynder at operere patienten:

  1. Ortopæder eller traumatologer er involveret i ekstremiteter;
  2. Osteomer i frontal-, maxillary- eller kæbehulen behandles kun af neurokirurger såvel som ansigtskirurger.

Tumoren fjernes ved at udføre en uundværlig resektion af periosteallappen samt et vævssted, der tilhører en sund knogle, hvilket sikrer udelukkelse af en gentagelse af patologien. Mange eksperter siger, at det er bedst at fjerne en sådan forsegling for at undgå komplikationer i fremtiden..

Fordampning bruges også til at fjerne osteom. Denne kirurgiske teknik indebærer at brænde formationen, nemlig dens overflade, med laserkvanta (laserfjernelse af osteom).

Brug af endoskopi gør det muligt at fordampe forseglingen fra ethvert sted. Metoden henviser til de typer interventioner, der mindre skader på knoglen end åben kirurgi. Dette bidrager til en reduktion af indlæggelsestiden og forkorter inddrivelsesperioden..

Under behandlingen kan medicin bruges til at lindre smerter. Bedøvelsespiller, salver, geler og lægemidler med antiinflammatorisk virkning bruges i ordningen med fritidsaktiviteter.

Disse inkluderer:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Nogle gange udfører kirurger curettage - et snit i huden, fjerner klumpen og rydder stedet for betændelse ved at skrabe. Et vigtigt stadium i vellykket bedring efter operationen er et korrekt rehabiliteringsprogram:

  1. At være i stationære forhold for at træffe yderligere forebyggende foranstaltninger mod infektion samt foranstaltninger, der fremskynder processen med vævsgenopretning;
  2. Overholdelse af den normaliserede arbejdsplan med den korrekte hvileplan
  3. Ordination af en speciel diæt med tilstrækkelig calcium.

Uden operation

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at helbrede denne tumor uden kirurgisk indgreb? Nylige fremskridt inden for det medicinske område gør det muligt at behandle osteom gennem radiofrekvensablation. Til dette formål anvendes elektrodenåle. Disse enheder er i stand til at lindre selv alvorligt smertesyndrom..

Radiofrekvensablation er baseret på kortvarig opvarmning af tynde nåle til høj temperatur. Denne reaktion fører til ødelæggelse af knogle osteom. Samtidig forsvinder andre manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du opnå effektivitet ved at tage dråber af ASD 2-fraktion.

Mange undersøgelser af dette lægemiddel viser, at stoffet perfekt håndterer neoplasmer af forskellige etiologier. Metoden til at håndtere denne lidelse skal dog ordineres af en specialist. Forsøg på at helbrede fra komprimering alene kan kun skade og komplicere den patologiske forløb.

Funktioner af neoplasma

Osteom er en neoplastisk tumor. Materialet til dets dannelse er hovedsageligt det degenererede knoglevæv. Børn og unge er især tilbøjelige til at forekomme sådanne bump..

Et træk ved sygdommen er den langsomme udvikling af tumoren. Samtidig bemærkes dets gunstige forløb, fordi det reagerer godt på behandlingen. Risikoen for degeneration af et osteom til en ondartet proces er fuldstændig udelukket.

På trods af dette kan problemet ikke lades uden opsyn i lang tid, patienten skal undersøges af en læge. Jo tidligere operationen udføres, jo lettere bliver rehabiliteringsperioden..


Forseglingen på knæet kan ikke ignoreres, det er bydende nødvendigt at konsultere en specialist.

Årsager til forekomst

Oftest findes knogneoplasmer efter traumatisk skade på knoglen med et blå mærke, revne eller brud. Imidlertid er sådanne tilfælde ikke forbundet med osteomer og repræsenterer en lidt anden form for formationer, hovedsageligt forårsaget af naturlige regenerative processer..

Mulige årsager til osteomdannelse inkluderer:

  • specifikke infektioner såsom syfilis
  • kronisk inflammatorisk proces
  • gigt;
  • gigt;
  • metaplastiske processer i væv;
  • krænkelse af metaboliske processer, forstyrrelser i distributionen af ​​calcium;
  • purulent kronisk proces
  • krænkelse i udviklingen af ​​embryonale celler;
  • arvelig tendens.

Manifestationssymptomer

Osteoom udviklede sig oprindeligt umærkeligt, og dets lille størrelse gør det ofte umuligt at opdage det visuelt eller mærke det under huden alene. Uddannelse kan vises næsten hvor som helst på kroppen.

Ansigtsben er oftest påvirket såvel som store rørformede knogler. Dannelsen af ​​vækster direkte på leddene er ikke udelukket. For eksempel er knæ, albue, skulder eller hofte osteom almindelig.

Efterhånden som tumoren vokser, bliver symptomerne mere fremtrædende. I sådanne tilfælde kan patienten blive forstyrret af følgende manifestationer:

  • ømhed på stedet for kompression af nerveender ved osteom;
  • en følelsesløshed, når blodkarrene presses
  • hævelse
  • sondering eller visuel påvisning af en klump;
  • ledets krumning, forekomsten af ​​asymmetri;
  • øget smerte om natten, og når leddet bevæger sig
  • halthed, hvis underbenene påvirkes;
  • vanskeligheder med ledets frie bevægelighed.

Det er værd at huske, at osteom karakteriseres som en tæt formation, når den er undersøgt. Hvis klumpen er blød og mobil, er det værd at foretage en differentieret diagnose med en cyste eller osteoblastoklastom.

Osteom klassifikation

Der er to hovedkategorier af osteomer: hyperplastisk og heteroplastisk. Der er også en mere detaljeret klassificering, hvorfor typerne af sådanne neoplasmer bør overvejes mere detaljeret ved hjælp af tabellen.

Navn og fotoKort beskrivelse
Hyperplastisk


I tilfælde af et hyperplastisk osteom er neoplasmaet "bygget" fra knoglevæv.

Materialet til opbygning af en tumor er knoglevæv.
Heteroplastisk


Heteroplastisk osteom dannes af bindevævsceller.

Osteomer er forårsaget af dannelsen af ​​sæler fra bindevævet..
Ensidig


Hvis dannelsen kun påvirker den ene side af knoglerne, kaldes den ensidig.

Kun den ene side af knoglen er påvirket.
Hyperostose


Hyperstose refererer til flere tumorer, der normalt krydser knoglen omkring omkredsen..

Flere osteomer skåret rundt om knoglen.
Exostoses


Eksostoser dannes på ydersiden af ​​knoglevævet.

Dannet på ydersiden af ​​knoglen.
Endostose


Endostose - tumorformationer inde i knoglen.

Dannet fra indersiden af ​​knoglekanalen.
Simpel osteoma


Enkle osteomas påvirker oftest knoglerne i kraniet og ansigtet..

Oftest findes på knoglerne i kraniet og ansigtsgruppen.
Osteoid


Osteoidformen dannes oftest i de rørformede knogler.

Diagnostiseres hovedsageligt på de rørformede knogler, mindre ofte på ryghvirvlerne.
Osteophyte Osteophyte - en forsegling, der normalt dannes på overfladen af ​​knoglerne, ofte forekommer patologi på foden.Væksten er dannet af meget differentieret knoglevæv.
Fast fast form - tæt dannelse indeni har knogleplader.Den mest tætte inde i den har koncentrisk placerede knogleplader.
Svampet Svampet form - mere "sprød", i stand til at skifte væk fra knoglen.I stand til at bevæge sig væk fra leddet, når det vokser, har en svampet struktur fyldt med blodkar og fedt.
Hjerne Hjernen er et hulrum, der hovedsageligt er fyldt med medulla.Der dannes et hulrum fyldt med knoglemarv i knoglen.

Diagnostiske metoder

For at udføre en diagnose af høj kvalitet er det nødvendigt at bruge en kombination af kliniske og radiologiske undersøgelser. Hvis der foretages en forkert diagnose, kan prisen vise sig at være for høj, fordi den forkerte behandling kan fremkalde mange komplikationer, især når det gælder onkologi..

Diagnostik kan omfatte sådanne aktiviteter:

  • palpering af problemområdet;
  • vurdering af graden af ​​det berørte leds funktion
  • udføre en røntgenstråle (ineffektiv for små tumorer)
  • CT-scanning for en mere detaljeret vurdering af problemet
  • MR giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige type neoplasma;
  • scintigrafi;
  • tage en prøve til histologisk analyse.

Ved hjælp af tomografi er det muligt at genskabe en 3D-model af problemleddet, undersøge alle dets bestanddele og bestemme størrelsen og tætheden af ​​osteom med maksimal nøjagtighed. Dette hjælper med at bestemme den mest passende behandlingsstrategi..

Det er bydende nødvendigt at differentiere typen af ​​neoplasma for at udelukke sandsynligheden for en onkologisk proces. Histologisk undersøgelse er den mest effektive løsning på dette problem..

Behandlingsfunktioner

For helt at slippe af med et osteom er kun kirurgisk behandling nødvendig. Dette betyder dog ikke, at enhver patient med en diagnosticeret tumor af denne type straks skal forberede sig til operation..

For små neoplasmer giver instruktionen dig mulighed for at begrænse dig til systematisk observation. I mangel af keglevækst og asymptomatisk sygdomsforløb er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger.

Hvis osteoma komprimerer tilstødende væv, fortsætter med at stige i størrelse og fremkalder en dysfunktion af det berørte led, rejses et spørgsmål om udførelse af et kirurgisk indgreb.

Moderne medicin bruger i stigende grad fordampningsmetoden. I dette tilfælde fordampes tumoren ved hjælp af en laserpuls. Endoskopi bruges til at give adgang til knogleoverfladen.

Takket være dette er det muligt at gøre proceduren mindre traumatisk og forkorte rehabiliteringsperioden. Osteom fjernes sammen med en del af periosteum og direkte selve knoglevævet, som ikke er udsat for patologiske ændringer. Denne foranstaltning forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald i fremtiden..

Hvis osteoma hurtigt øges i størrelse, interfererer med patientens normale liv og også repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt, er kirurgisk indgreb indikeret. Metoden til at fjerne knogledannelser ved fordampning er en innovativ teknik, den kan reducere rehabiliteringsperioden betydeligt.

I fremtiden ordineres et engangs profylaktisk antibiotikabehandling for at forhindre infektion i de opererede områder. Desuden anvendes antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler med en smertestillende virkning til at lindre smerter..

I de indledende faser af osteomudvikling er det tilladt at bruge traditionel medicin for at give symptomatiske virkninger. Imidlertid skal alle manipulationer koordineres med en læge og med progressiv tumorvækst, straks søge hjælp fra en kirurg..

Vejrudsigt

Efter udskrivning fra hospitalet er det vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger - for at undgå forekomsten af ​​forkølelse i første halvdel af året efter operationen. Sørg for at revidere kosten. Med rettidig identifikation af et sådant problem er sygdommens prognose gunstig.

Den udførte operation vil gøre det muligt at opnå garanteret heling for at sikre en stabil remission, som også henviser til de positive resultater af behandlingen, da osteom ikke degenererer til et ondartet svulst..

Naturligvis skal patienten efter operationen observeres af den behandlende læge i et bestemt tidsrum..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af osteom. Læger anbefaler at tage en røntgen hvert år for at identificere tumoren rettidigt og om nødvendigt fjerne den.

Specialister på den kirurgiske afdeling i den medicinske afdeling udfører med succes operationer for at fjerne forskellige typer osteomer. Hvis du bemærker en forsegling på en hvilken som helst knogle, skal du kontakte en specialist, der diagnosticerer og straks ordinerer behandling.

Der er ingen særlig forebyggelse af denne sygdom. Hovedårsagen til osteomer er en genetisk disposition..

  • undgå personskade
  • rettidig helbredelse af sygdomme i bevægeapparatet
  • undersøges, hvis der opdages neoplasmer af ukendt oprindelse.

Populære spørgsmål

Kan osteom føre til kræft??

Ikke. Osteom er en godartet tumor. Det kan forårsage skadelige helbredseffekter, hvis det vokser ind i kraniet. Men sandsynligheden for at blive genfødt som kræft er tæt på nul..

Hvad der forårsager osteom?

Årsagerne til tumorens udseende er ukendte. Rollen som arvelig disposition er fastslået. Hvis dine slægtninge er diagnosticeret med osteom, er du mere tilbøjelige til at udvikle det end befolkningsgennemsnittet. Osteomvækst kan udløses af knogleskader eller akut betændelse. Der er også en teori om intrauterin misdannelser. Årsagen til dets forekomst var det faktum, at osteom oftest udvikler sig ved krydset mellem frontale og ethmoid knogler, hvor membran og bruskvæv udvikler sig under embryogenese..

Skulle osteoma fjernes?

Tumoren vokser meget langsomt. I de fleste tilfælde er det ikke farligt. Kun klinisk signifikante osteomer, der kan vokse ind i kredsløb eller kraniet, fjernes. Operationen kan også udføres af æstetiske grunde..

Osteombehandling indebærer ikke altid at fjerne det.

I tilfælde af lokalisering af tumoren et "svært tilgængeligt" sted, beslutter lægerne ikke at røre ved patienten og overvåger kun hans tilstand og yderligere opførsel af væksten.

Det betragter et sådant aspekt som en stigning i uddannelse og mulig skade på kroppen og en persons generelle tilstand..

De kommer kun til operationen, hvis der er yderligere problemer. Hvis disse træk ikke overholdes, kan patienten leve med et osteom resten af ​​sit liv og føle sig tilfredsstillende..

Du bør konsultere en læge årligt efter undersøgelsen, samt hvis tilstanden forværres, når det bemærkes:

  • patienten begyndte at føle smerte ved bevægelse eller palpering;
  • der er en krænkelse af leddets mobilitet
  • patienten bemærkede tilstedeværelsen af ​​betændelse i det berørte område.

Før og efter operationen

I sådanne tilfælde beslutter onkologer at fjerne tumoren, uanset hvor den er..

Da sådanne tegn ofte indikerer en ondartet tumor.

Når tumoren er lokaliseret på den ydre overflade af knoglen, har dens fjernelse en kosmetisk konnotation, fordi væksten kan have betydelige dimensioner og desinficere en persons udseende.

Den eneste behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren..

En del af den berørte knogle fjernes med ophobningen, hvilket undertiden kræver yderligere proteser ved at "fastgøre" implantatet.

Fibroosteoma

Ossificerende fibroma (fibroosteoma).

Findes oftest hos børn og unge.

Det vokser langsomt, smertefrit, det opdages i nærværelse af deformation af kæben på grund af udbulning, glathed i overgangsfolden. Mulig tandmobilitet i læsionsfokus.

Patologi

ligner på mange måder fibrøs dysplasi, forskellen er begrænsningen og tilstedeværelsen af ​​en kapsel.

Røntgenbillede

foci af knoglevævs sjældenhed med klare grænser og indeslutninger af forbeningszoner bestemmes
.
Behandling

består i afskalning af tumoren sammen med kapslen.

Osteoma i kæben: egenskaber og fotos

Tumoren kan forekomme i ekstremiteterne (femoral, tibial og skulder), rygsøjlen (hvirvellegemer) og kraniet samt på væggene i paranasale bihuler (bihuler):

  • frontal (frontal);
  • maxillary (maxillary);
  • trellised;
  • kileformet.

Ofte er de ensomme, ikke metastaserer (bevæger sig ikke til andre områder), er ikke modtagelige for malignitet (transformation til en ondartet) og vokser meget langsomt. Undtagelsen er dog Gardners syndrom - en genetisk sygdom, der er ledsaget af polypper i tyktarmen, flere hud- og knogneoplasmer.

Histologisk kan osteomer bestå udelukkende af kompakt eller svampet stof eller være af blandet form. Kan indeholde knoglemarv i nogle ret store områder.

Ifølge Virchow er godartet neoplasi i knoglevæv klassificeret i typer:

  1. Heteroplastisk. Det stammer fra bindevævet i indre organer.
  2. Hyperplastisk. Det udvikler sig fra knoglevæv, inkluderer osteoid (osteoid - knoglevæv til mineraliseringsstadiet) og almindelige osteomer.

Den mest almindelige form er hyperplastisk.

Knogneoplasma er normalt placeret på ydersiden af ​​kraniets flade knogler og manifesterer sig ikke i lang tid. Kan ved et uheld diagnosticeres med røntgenstråler.

Men hvis dannelsen vokser indad, kan patologien manifestere sig med alvorlige neurologiske symptomer..

Etiologi

Den nøjagtige årsag til osteomdannelse er ukendt. Imidlertid korrelerer tumoren mest med følgende faktorer:

  • krænkelse af metaboliske processer
  • knoglemetaplasi;
  • genetisk disposition
  • tilbagevendende ARVI,
  • bindevævspatologier (for eksempel gigt);
  • kranium traume;
  • erhvervet infektion (syfilis)
  • eksponering for en stor dosis stråling, arbejde med kemikalier;
  • hyppige punkteringsprocedurer.

Faktorer, der bidrager til patologien, kan være mangel på calcium og D-vitamin i kosten..

Klinisk billede

Et osteom er asymptomatisk, hvis massen vokser uden for knoglen. Men når man når en betydelig størrelse, manifesterer tumoren i frontbenet sig i form af en lille tuberkel, der er synlig med det blotte øje under huden. Hvis osteom vokser indad, ledsages neurologiske manifestationer i de tidlige stadier af følgende symptomer:

  • kronisk rhinitis
  • forringelse af synet
  • betændelse i meningealmembranerne;
  • kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse).

Associeret med dette er en vedvarende løbende næse, som er ufølsom over for vasokonstriktorlægemidler. Årsagen til frontal bihulebetændelse er en krænkelse af udstrømningen af ​​slim fra den frontale bihulebetændelse. Symptomer afhænger normalt af væv, der påvirkes under væksten af ​​tumoren. Hvis osteom vokser indad og rører ved den tyrkiske sadel (hypofysen er der), er hormonelle lidelser mulige. Med vækst mod kredsløb ledsages patologi af:

  • diplopi (dobbeltbillede)
  • ptose (hængende) af øjenlåget;
  • forringelse af synet
  • exophthalmos (udbuling af øjnene, ændring i øjnene med et skift udad i forhold til kredsløb)
  • anisocoria (ulige elever).

Disse symptomer er forbundet med kompression af grenene af trigeminus- og oculomotoriske nerver. Nærliggende væv kan være hævede og smertefulde..

Når hjernestrukturer er komprimeret, er intense hovedpine, mentale lidelser, epileptiske anfald og inflammatoriske hjernepatologier mulige. Hos børn kan det forårsage hjertestop..

Nogle sjældne komplikationer, såsom akut meningitis, multiple purulente abscesser og nekrose, kan være dødelige.

Kæbeosteoma er normalt placeret i underkæben. De mest almindelige placeringer er den bageste side af underkæben, lateral ramus, under molarerne og underkæben. Osteom er normalt rund eller oval i form. Billedet er afbildet som en homogen radiopaak projektion på en bred base, sjældent på en stilk. Markerne er glatte, veldefinerede og crusty. Svampet udseende repræsenteret af regelmæssigt knoglemønster.

Store osteomer kan løsne blødt væv såsom muskler og føre til dysfunktion og asymmetri.

Hvad er symptomerne på osteod - osteom?


Det vigtigste symptom på osteoid osteom er skarp, kedelig smerte.

Den vigtigste manifestation af osteoid - osteom er smertesyndrom. Oftere er smerten kedelig, smerter i naturen og intensiveres med pres på neoplasma. Det karakteristiske symptom er øget smerte om natten. Smertsyndrom i osteoid - osteomer stoppes ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen).

Mild hævelse af vævet omkring tumoren kan forekomme. Tumorens placering nær leddet kan forårsage udvikling af synovitis med effusion i ledhulen, hvilket forårsager en krænkelse af dens funktion.

Lokalisering af osteoid - osteom nær knoglevækstzonen hos børn kan stimulere knoglevækst, hvilket resulterer i asymmetri i lemmerne.

Hvilke typer tumorer er der?

Osteom er opdelt i tre typer:

  1. Hård - består af tætte koncentriske plader parallelt med overfladen af ​​knoglen. Deres tæthed når elfenbenets.
  2. Svampet - består af porøse stoffer.
  3. Hjerne - mest af alle de stoffer, der dannede væksten, er knoglemarv.

De identificerede osteomer kan også opdeles i to grupper:

  1. Hyperplastiske vækster dannes af knoglevæv. Til gengæld isoleres eksostoser (en vækst på overfladen af ​​knoglen) og enostoser (en tumor inde i knoglen, som "sprænger" indefra).
  2. Heteroplastiske neoplasmer dannes i væv i indre organer eller muskler. Derefter er deres udvikling lokaliseret ved krydset mellem muskler og sener.

Nøjagtig diagnostik af høj kvalitet hjælper med at identificere en tumordannelse og bestemme dens type, hvilket i væsentlig grad påvirker den videre behandling.

Rehabilitering

At etablere diagnose

En tumor diagnosticeres under en ekstern undersøgelse af en læge ved palpation.

Bekræftelse skal præsenteres i form af en afsluttet røntgenundersøgelse.

På billedet vil lægen kunne se forskellige manifestationer af tumoren..

Yderligere metoder bruges ofte til at stille en diagnose:

  • computertomografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​tumoren;
  • radioisotopscanning af skeletet giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​dannelse;
  • MR - bruges ofte i stedet for røntgenstråler, hvis der observeres en heteroplastisk neoplasma.

Efter alle testene kan lægen nøjagtigt bestemme tumorens natur. For en vellykket behandling er det nødvendigt at kende dens videre udvikling i dynamik.

Metoder til eliminering af sygdommen

Behandlingen udføres af ortopædier, kirurger og traumatologer. Kranietoplasmer fjernes af en neurokirurg.

For at eliminere smerte ordineres patienten aspirin. Lægemidlet er ikke i stand til permanent at eliminere smertesyndrom. Hovedbehandlingen udføres kirurgisk. Efter fjernelse af neoplasma reduceres risikoen for gentagelse til 0. Operationen er uundgåelig, hvis:

Udbulende tumor på knoglen

  • Den patologiske knude har overskredet en diameter på 1 cm;
  • Leddets ekstensorfunktion er nedsat;
  • Smerten spredes ud over fokus;
  • Tumoren stikker frem og skaber en kosmetisk defekt.

Operationen udføres under generel anæstesi. Før proceduren kontrolleres patienten for en allergisk reaktion på alle anvendte lægemidler.

Under operationen fjerner kirurgen tumorlegemet og forsøger at forårsage minimal skade på det omgivende væv. Først skæres hud- og muskellaget med en skalpel, derefter bores tumorens hårde skal, og indholdet fjernes.

Ved hjælp af computernavigation fjernes tumoren på kort tid, blodtab og risikoen for komplikationer reduceres. Neoplasma deformerer ikke knoglen, så der er ikke behov for plastikkirurgi.

Hvis operationen udføres på lemmerne, påføres en gipsstøbning eller skinne efter proceduren for at fastgøre knoglen. Fjernelse af en tumor på lårbenet indebærer at bære en derotationsstøvle. Patienten tager antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler i begyndelsen af ​​den postoperative periode.

Når udviklingen af ​​tumoren var ledsaget af blødt vævsatrofi, ordineres langvarig rehabilitering, efter at såret er helet. Patienten gennemgår et massagekursus og udfører terapeutiske genoprettelsesøvelser.

Læger anbefaler stærkt ikke at bruge folkemæssige opskrifter til at bekæmpe patologi. De hjælper ikke kun ikke, men vil også øge ubehaget..

Patologisk anatomi

I den oprindelige form kan man i ødelæggelsesfokus se blødt granuleringsvæv malet i en brunrød farve med knogletilførsel i form af et hulrum. Væggene i et sådant hulrum er sklerøs.

I kroniske eosinofile granulomer henledes opmærksomheden på sklerose i periosteum og den fusiforme udvidelse af den diafyseale-metafysiske del af den lange rørformede knogle. Hulrummet er normalt fyldt med en grødet masse, der er farvet grå-gul. I sjældne tilfælde, med en kronisk form, er manglen fyldt med en masse salve-lignende konsistens, malet i en gråbrun farve med et gulligt skær.

Røntgenbillede

Røntgenbilledet af sygdommen er ret varierende. Eosinofil granulom kan efterligne et antal ikke-neoplastiske sygdomme (osteomyelitis, tuberkulose, syfilis), godartet osteoblastoklastom og nogle ondartede tumorer (kræftmetastaser og myelomer). Et karakteristisk tidligt tegn på ensom eosinofil granulom af langben er en oval eller ovoid oplysning som en pseudocyst.

I den subakutte og kroniske form kan man ofte se en mere homogen ovoid oplysning med urolige og undertiden snørede kanter. I denne homogene oplysning er der et antal tykkere pseudocystiske foci. Når de er lokaliseret i flade knogler, såsom i ilium, er hulrum i forskellige størrelser tydeligt synlige på røntgenstrålen. Den iliac-vinge kan blive til et system med uregelmæssige knoglehulrum.

Den vigtigste cellulære type eosinofile granulomer er histiocytiske og retikulære elementer, hvormed eosinofile leukocytter blandes, for det meste modne, men nogle gange er eosinofile myelocyters natur.

Plasmaceller og multinukleære kæmpeceller findes ofte i eosinofile granulomer. Retikulære celler kan omdannes til skumceller og derved skabe xanthomatøse foci. Nogle gange kan der være nekrose og blødning.

Årsager til osteom i lårbenet

Der er intet udtømmende og utvetydigt svar på spørgsmålet om de grundlæggende årsager til osteomer i moderne medicin. I øjeblikket kalder eksperter arvelighed en af ​​grundene, der kan forårsage udbruddet af denne sygdom..

For ca. halvdelen af ​​alle patienter med denne diagnose led forældre også af osteomer..

Dette gælder især i tilfælde af flere eksostoser..

Blandt de mulige årsager til forekomsten af ​​denne type neoplasma kalder eksperter også:

  1. traumatiske virkninger (især gentagne)
  2. hypotermi
  3. relaterede sygdomme, såsom syfilis, gigt eller gigt.

Præventive målinger

Sygdommen kan ikke forhindres, men risikoen for forekomst kan reduceres. For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

  • Når der opstår smitsomme sygdomme, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt..
  • For at styrke knoglerne bør mejeriprodukter inkluderes i kosten.
  • Fysisk aktivitet skal være moderat. Atleter med tunge belastninger er modtagelige for knoglepatologier.
  • Årlige medicinske undersøgelser gør det muligt at opdage og behandle patologi inden ubehagelige symptomer opstår.
  • Afslag på selvmedicinering og medicinsk konsultation eliminerer osteoid osteom.

På baggrund af osteoid osteom er udviklingen af ​​en ondartet proces mulig. Beskadigede væv er gunstige betingelser for udvikling af kræft. Hvis der blev påvist atypiske celler under histologisk undersøgelse, konsulterer patienten en onkolog. Behandlingstaktik ændrer sig.

Ved små læsioner anbefales kemoterapi efterfulgt af udskæring af væksten. Efter operationen udføres stråling for at ødelægge de resterende unormale celler og eliminere smerte.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser reducerer chancerne for bedring. Lægernes handlinger sigter mod at bevare patientens livskvalitet ved hjælp af palliativ behandling. De bruger også stråling og kemoterapi, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler..

Malignitet er yderst sjælden. For at redde liv og eliminere symptomer, der forstyrrer det normale liv, skal du gå til hospitalet ved de første tegn på abnormiteter i kroppen og organerne..

Komplikationer

På trods af den temmelig sjældne læsion af osteoma i hjernens del af kraniet udelukker dens store størrelse ikke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan skade frontallapper, områder af motorisk cortex, okulomotoriske felter og andre strukturer. Som et resultat er koordinering af bevægelse svækket, psykogene lidelser udvikles, og anfald vises..

I sjældne tilfælde dannes erosion af hjernens hårde membran såvel som infektiøse processer inde i kraniet (f.eks. Abscess eller meningitis).

Den postoperative periode kan være kompliceret:

  • lokal hovedpine
  • beskadigelse af nerver, sener og små kar;
  • suppuration af såret
  • tilbagevendende osteochondroma i maksillær sinus.

Når osteomaen er tæt på næsehulen, forværres dræningen af ​​paranasale bihuler, hvilket resulterer i kronisk bihulebetændelse, og der opstår vanskeligheder med næsepusten.

Artikler Om Leukæmi