Websted for forlaget "Media Sphere"
indeholder materiale udelukkende beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en læge eller studerende på en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesilæger-genoplivningsapparater i Moskva giver adgang til et live og kontinuerligt opdateret bibliotek af materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte for patienter og organisering af medicinske institutioners arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Osteom

Osteom er en godartet tumor, der udvikler sig fra knoglevæv. Afviger i et gunstigt forløb: det vokser meget langsomt, aldrig ondartet, giver ikke metastaser og vokser ikke ind i det omgivende væv. Normalt er osteomer lokaliseret på den ydre overflade af knoglerne og er placeret på kraniets flade knogler i væggene i maxillary, ethmoid, sphenoid og frontale bihuler på tibia, lårben og humerus. Rygsøjlen kan også blive påvirket. Osteomer er ensomme, med undtagelse af Gardners sygdom, som er kendetegnet ved flere tumorer og medfødte osteomer i kraniet, forårsaget af nedsat udvikling af mesenkymvæv og kombineret med andre defekter. Behandling af alle typer osteomer er kun kirurgisk.

ICD-10

  • Klassifikation
  • Osteom
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteoid osteom
    • Egenskab
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteofytter
    • Egenskab
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Behandlingspriser

Generel information

Osteom er en godartet tumorlignende dannelse dannet af stærkt differentieret knoglevæv. Det er kendetegnet ved ekstrem langsom vækst og en meget gunstig kurs. Ingen tilfælde af degeneration af et osteom til en ondartet tumor er blevet identificeret. Afhængigt af sorten kan det være smertefuldt eller asymptomatisk. Ved klemning af tilstødende anatomiske strukturer (nerver, blodkar osv.) Opstår den tilsvarende symptomatologi, der kræver kirurgisk indgreb. Ellers udføres kirurgisk fjernelse af osteom normalt af kosmetiske årsager..

Osteomer udvikler sig normalt i barndommen og ungdommen. Mandlige patienter er mere tilbøjelige til at lide (med undtagelse af ansigtsosteomer, som oftere udvikles hos kvinder). Gardners syndrom, ledsaget af udvikling af multiple osteomer, er arvelig. I andre tilfælde antages det, at hypotermi eller gentagne skader kan blive provokerende faktorer..

Klassifikation

Under hensyntagen til oprindelsen i traumatologi skelnes der mellem to typer osteomer:

  1. Heteroplastisk - udvikles fra bindevæv. Denne gruppe inkluderer osteofytter. De kan ikke kun vises på knogler, men også i andre organer og væv: på stederne til fastgørelse af sener, i mellemgulvet, pleura, hjernevæv, hjertets membraner osv..
  2. Hyperplastisk - udvikle sig fra knoglevæv. Denne gruppe inkluderer osteomer og osteoid osteomer..
  • Osteom er ikke anderledes i struktur end normalt knoglevæv. Dannet på knoglerne i kraniet og ansigtsbenene, herunder i væggene i paranasale bihuler (frontal, maxillary, ethmoid, kileformet). Osteom i området med kraniets knogler er 2 gange mere almindeligt hos mænd, i området med ansigtsben - 3 gange oftere hos kvinder. I langt de fleste tilfælde opdages enkelte osteomer. Med Gardners sygdom er dannelsen af ​​multiple osteomer mulig i området med lange rørformede knogler. Derudover er medfødte multiple osteomer i kraniet knogler isoleret, som normalt kombineres med andre misdannelser. I sig selv er osteomer smertefri og asymptomatiske, men når de klemmer tilstødende anatomiske strukturer, kan de forårsage en lang række kliniske symptomer - fra synshandicap til epileptiske anfald.
  • Osteoid osteom er også en stærkt differentieret knogletumor, men dens struktur adskiller sig fra normalt knoglevæv og består af rigeligt vaskulariserede (vaskulære) områder af osteogent væv, kaotisk placerede knoglebjælker og zoner med osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Osteoid osteom overstiger normalt ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ret ofte og tegner sig for ca. 12% af det samlede antal godartede knogletumorer.
  • Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser i medullarkanalen, er normalt ensomme (med undtagelse af osteopoikilose, en arvelig sygdom, hvor flere enostoser observeres), er asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund i en røntgenfoto. Eksterne osteofytter (exostoser) vokser på overfladen af ​​knoglen, kan udvikle sig som et resultat af forskellige patologiske processer eller opstå uden nogen åbenbar grund. Den sidstnævnte type eksostose findes ofte i ansigtsbenene, kraniet og bækkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere sig som en kosmetisk defekt eller presse tilstødende organer. I nogle tilfælde er der en samtidig deformation af knoglerne og en brud på eksostosebenet.

Osteom

Symptomer

Osteomklinikken afhænger af dets placering. Når osteom er lokaliseret på ydersiden af ​​knoglerne i kraniet, er det en smertefri, ubevægelig, meget tæt formation med en glat overflade. Et osteom placeret på indersiden af ​​kraniets knogler kan forårsage hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, øget intrakranielt tryk og endda forårsage udvikling af epileptiske anfald. Og osteoma, lokaliseret i området med den tyrkiske sadel, kan forårsage udvikling af hormonelle lidelser.

Osteomer i lange knogler er normalt asymptomatiske og detekteres, når der mistænkes Gardners sygdom eller bliver et utilsigtet fund under røntgenundersøgelser.

Osteomer placeret i paranasale bihuler kan forårsage forskellige øjensymptomer: ptose (hængende øjenlåg), anisocoria (forskellige pupillestørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exophthalmos (udbuling af øjeæblet), nedsat syn osv. i nogle tilfælde er luftvejsobstruktion på den berørte side også mulig.

Diagnostik

Osteom diagnosticeres baseret på yderligere forskning. I den indledende fase udføres radiografi. En sådan undersøgelse er imidlertid ikke altid effektiv på grund af osteomernes lille størrelse og særegenhederne ved deres placering (for eksempel på den indre overflade af kraniet.) Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ofte mere informativ computertomografi..

Differentialdiagnose af osteomer i ansigtets knogler og kraniet knogler udføres med et fast odontom, forbenet fibrøs dysplasi og reaktiv vækst af knoglevæv, som kan forekomme efter svær traume og infektiøse læsioner. Osteomer i lange knogler skal skelnes fra osteochondroma og organiseret periosteal callus.

Behandling

Afhængig af lokaliseringen behandles osteomer enten af ​​neurokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer. I tilfælde af en kosmetisk defekt eller forekomsten af ​​symptomer på kompression af tilstødende anatomiske strukturer er kirurgi indikeret. Ved asymptomatisk osteom er dynamisk observation mulig.

Osteoid osteom

Egenskab

Det kan være placeret på alle knogler undtagen brystbenet og kraniet. Typisk lokalisering af osteoid osteom er diafysen (midterste dele) og metafyser (overgangsdele mellem diafysen og ledenden) af de lange rørformede knogler i underekstremiteterne. Cirka halvdelen af ​​alle osteoide osteomer findes i skinnebenet og i den proximale metafyse af lårbenet. Det udvikler sig i en ung alder, oftere observeret hos mænd. Det ledsages af vækstsmerter, der optræder allerede før udseendet af radiologiske ændringer. Osteoid osteomer i ryghvirvlerne tegner sig for ca. 10% af det samlede antal tilfælde.

Symptomer

Det første symptom på osteoid osteom er begrænset smerte i det berørte område, som efter sin natur oprindeligt ligner muskelsmerter. Derefter bliver smerten spontan og får en progressiv karakter. Smertesyndromet med sådanne osteomer falder eller forsvinder efter at have taget smertestillende midler, såvel som efter at patienten "spredes", men dukker op igen i hvile. Hvis osteom er lokaliseret på knoglerne i underekstremiteterne, kan patienten skåne benet. I nogle tilfælde udvikler lameness.

I begyndelsen af ​​sygdommen opdages ingen eksterne ændringer. Derefter dannes en flad og tynd smertefuld infiltrering over det berørte område. Når der opstår et osteom i pinealkirtlen (knoglens leddel), kan der ophobes væske i leddet. Når det er placeret tæt på vækstzonen, stimulerer osteoid osteom knoglevækst, derfor kan skeletasymmetri udvikle sig hos børn. Når osteoma er lokaliseret i vertebralområdet, kan skoliose dannes. Både hos voksne og børn på dette sted er symptomer på kompression af perifere nerver også mulige..

Diagnostik

Diagnosen osteoid osteom stilles på baggrund af et karakteristisk røntgenbillede. Typisk på grund af deres placering er disse tumorer mere synlige på røntgenstråler sammenlignet med konventionelle osteomer. I nogle tilfælde er vanskeligheder imidlertid også mulige på grund af osteoid osteomets lille størrelse eller dets lokalisering (for eksempel i ryghvirvelområdet). I sådanne situationer bruges computertomografi til at afklare diagnosen..

Under røntgenundersøgelse afsløres et lille afrundet område af oplysning under kortikalpladen omgivet af en zone med osteosklerose, hvis bredde øges, når sygdommen skrider frem. I den indledende fase bestemmes en klart synlig grænse mellem kanten og osteomens centrale zone. Derefter slettes denne grænse, da tumoren gennemgår forkalkning.

En histologisk undersøgelse af osteoid osteom afslører osteogent væv med et stort antal kar. Den centrale del af osteom repræsenterer områder med knogledannelse og destruktion med indviklet sammenflettende trabeculae og tråde. I modne tumorer afsløres foci af sklerose og i "gamle" områder af ægte fibrøs knogle.

Den differentielle diagnose af osteoid osteom udføres med begrænset skleroserende osteomyelitis, osteochondrosis dissecans, osteoperiostitis, kronisk Brodies byld, sjældnere Ewings tumor og osteosarkom.

Behandling

Osteoid osteom behandles normalt af traumatologer og ortopæder. Behandling er kun kirurgisk. Under operationen resekteres det berørte område, hvis det er muligt, sammen med den omgivende osteosklerosezone. Tilbagefald er meget sjældne.

Osteofytter

Egenskab

Sådanne vækster kan opstå af forskellige årsager og af en række karakteristika (især oprindelse) adskiller sig fra klassiske osteomer. På grund af den lignende struktur - stærkt differentieret knoglevæv - tilskriver nogle forfattere imidlertid osteofytter til gruppen af ​​osteomer.

Af praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på den ydre overflade af knoglen. De kan formes som en halvkugle, champignon, torn eller endda blomkål. Der er en arvelig disposition. Dannelser forekommer ofte i puberteten. De mest almindelige eksostoser er den øvre tredjedel af skinnebenene, den nedre tredjedel af lårbenet, den øverste tredjedel af benbenet og den nedre tredjedel af underarmsbenene. Mindre almindeligt er exostoser lokaliseret på de flade knogler i bagagerummet, ryghvirvlerne, håndbenene og metatarsus. Kan være enkelt eller flere (med eksost chondrodysplasi).

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af røntgen- og / eller computertomografidata. Når man studerer røntgenbilleder, skal man huske på, at den reelle størrelse af exostose ikke svarer til røntgendataene, da det øvre brusklag ikke vises på billederne. Desuden kan tykkelsen af ​​et sådant lag (især hos børn) nå flere centimeter..

Behandling

Kirurgisk behandling udføres i afdelingen for traumatologi og ortopædi og består i fjernelse af exostose. Prognosen er god, tilbagefald med enkelt eksostoser er sjældne.

Knoglens osteom: årsager til forekomst, kirurgisk fjernelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

En godartet tumor, der udvikler sig i knoglevæv, kaldes knogleosteom. Denne tumor vokser langsomt, under dens vækst bevæger sig tilstødende væv fra hinanden, spiring forekommer ikke i dem. Osteoma er ude af stand til at metastase, kan vokse til en stor størrelse og har ofte en slags kapsel.

Knogleosteom reagerer som regel godt på behandling, hvis resultat kan klassificeres som gunstig.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Knogleosteom findes oftest i barndommen og ungdommen såvel som hos unge 20-25 år gamle. For det meste er mænd syge, men skader på ansigtsbenene diagnosticeres oftere hos kvinder.

Osteomer tegner sig for ca. 10% af alle tumorbenknogneoplasmer.

Ofte påvirker sygdommen de flade kraniale knogler, paranasale bihuler, tibia, lårben, humerus, sjældnere - ryghvirvler og ribben.

Osteomben forårsager

De nøjagtige årsager til udseendet og væksten af ​​knogleosteom er ikke fuldt defineret. Formentlig kan den patologiske proces være forbundet med mekanisk beskadigelse af knoglestedet eller med en arvelig disposition. Patologier som gigt, gigt, syfilis bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. Men i sådanne situationer dannes eksostoser i knoglevævet - knogleudvækster, der ikke er tumorer som sådan..

Betændelse og skade spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​osteom. For eksempel i tilfælde af beskadigelse af knoglerne i næse-bihulerne kan både inflammatoriske ENT-sygdomme og en sinuspunktering direkte i behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse blive provokerende faktorer.

Eksperter udelukker heller ikke en bestemt rolle af træk ved intrauterin udvikling, nedsat calciummetabolisme, negativ miljøbaggrund.

Risikofaktorer

Begyndelsen af ​​en patologisk proces associeret med knoglens osteom kan udløses af sådanne faktorer:

  • processer af metaplasi med udskiftning af sunde celler med patologiske strukturer;
  • ugunstig arvelighed
  • patologier for embryonal udvikling;
  • inflammatoriske processer, infektiøse sygdomme;
  • kroniske systemiske patologier;
  • gigt;
  • krænkelse af calciummetabolisme
  • postinflammatoriske komplikationer.

Patogenese

Indtil relativt for nylig blev osteom betragtet som et af tegnene på kronisk skleroserende osteomyelitis og blev ikke betragtet som en tumor som en separat patologi. Den første knogledannelse, som blev betragtet som en uafhængig sygdom, var osteoid knogle osteom. Denne tumor udvikler sig i rørformede strukturer og ligner et lille område med sparsomt knoglevæv, op til 20 mm i diameter. Med mere detaljeret visualisering kan man være opmærksom på en klar sklerotisk reaktion langs kanten af ​​tumorfokus. Sådanne osteomer kan være kortikale eller svampede. Under histologi findes mange osteoblaster og osteoklaster.

Undersøgelse af patologi med et mikroskop giver dig mulighed for at bemærke klare konturer, der adskiller det sparsomme væv, gennemsyret af blodkar. I den centrale del af osteoma er der osteoid trabeculae og snore, som om de er viklet ind i hinanden. Det ændrede væv indeholder store osteoblaster med en stor kerne.

Osteomets struktur mangler hæmocytoblaster og lipidvæv. I separate zoner kan osteoklaster identificeres med en enkelt eller en gruppeplacering. Hvis der er en krænkelse af knoglens integritet på stedet for osteom, kan du indeni det bemærke bruskvæv, som også er til stede i formationer, der udvikler sig under ledbrusk. Dette er strukturen i den centrale del af tumoren. Der er fibrøst bindevæv langs omkredsen, der ligner striber op til to millimeter brede. Yderligere kan et mellemlag af en sparsom kortikalplade være mærkbar - men dette sker ikke altid.

Knogle osteom symptomer

Osteom udvikler sig ofte i et langsomt tempo uden visse tegn og manifestationer. Den primære placering af osteom er den ydre overflade af knoglen. Tumoren kan forekomme hvor som helst i knoglesystemet (med undtagelse af brystbenet). Den mest almindelige lokalisering er knoglerne på paranasale bihuler, knogler i kraniet, skulderen og låret.

Osteom ser ofte ud som en hård og glat højde på den ydre del af knoglen, som er karakteriseret ved immobilitet og smertefrihed. Med udviklingen af ​​uddannelse på kraniets indre overflade vises de første tegn især tydeligt i form af hovedpine, øget intrakranielt tryk, hukommelsessvigt og anfald. Hvis et osteom vises i området med den tyrkiske sadel, kan det manifestere sig som hormonforstyrrelser.

Osteom i paranasale bihuler ledsages ofte af følgende symptomer:

  • udbuling i øjet (som exophthalmos)
  • forringelse af synet
  • Dobbelt syn;
  • hængende øjenlåg
  • forskelle i elevstørrelse.

Hvis osteom er lokaliseret i ryghvirvlerne, vil patienten klage over smerte. Kompression af rygmarven, spinal deformitet diagnosticeres.

Formularer

Den patogenetiske opdeling af osteomer er som følger:

  • faste osteomer, som er særligt holdbare og tætte;
  • svampede osteomer med en tilsvarende svampagtig struktur;
  • cerebrale osteomer, der består af relativt store hulrum med en knoglemarvskomponent indeni.

Hårde formationer indbefatter osteofytter - disse er specifikke knogellag placeret omkring omkredsen (hyperostose), på en konveks sektion af knoglen (exostose) eller inde i knoglevævet (endostose).

Hårde formationer findes ofte i kraniet på bækkenbenene.

Ifølge den etiologiske faktor skelnes der mellem følgende typer osteomer:

  • hyperplastisk, der stammer direkte fra knoglevæv (osteoid osteomer, simple osteomas i knoglen);
  • heteroplastisk, der stammer fra bindevæv (osteofytter).

Osteomer er altid ensomme. Flere læsioner er typiske for Gardners syndrom - en sygdom, hvor adenomatøse polypper kombineres med osteomer i kraniale knogler og hudneoplasmer. Syndromet tilhører gruppen af ​​familiær polypose med en autosomal dominerende arvemåde.

  • Osteoid osteoma i knoglen forekommer i området for diafyse af lange knogler. Oftere end andre lider skinnebenet, mindre ofte flade knogler, ryghvirvler. Hvis patologien er lokaliseret nær vækstzonen, kan knoglevækst stimuleres, hvilket i barndommen kan forårsage asymmetri af understøttelsesapparatet. Derudover manifesteres ofte symptomer forbundet med kompression af perifere nerver..
  • Det kræftformede knoglemasse osteoma er kendetegnet ved en porøs struktur, der ligner en svamp. Neoplasma er gennemsyret af et netværk af blodkar og indeholder meget lipid og bindevæv. Den overvejende lokalisering af cancelløst osteom er rørformede knogler. Et særpræg ved en sådan patologi er evnen til at adskille sig fra knogleelementet med stærk vækst.
  • Osteom i kraniet knogler udvikler sig i mange tilfælde i underkæben - på bagsiden eller på kæbeforen under molarerne. En sådan tumor er rund eller oval med en glat overflade og klare kortikale konturer. Formationens størrelse kan være forskellig: i avancerede tilfælde fortrænger osteom tilstødende væv og forårsager asymmetri og nedsat muskelfunktion.
  • Frontal osteom forekommer hyppigst. Med en signifikant stigning i tumoren svulmer ansigtet op (uden smerte), vejrtrækning kan være vanskelig. Patienter oplever ofte hovedpine og synsforstyrrelser. Tumoren har normalt en størrelse på 2 til 30 mm, nogle gange mere. Berørt knoglevæv kan blive betændt, hvilket bliver en direkte indikation for operation.
  • Osteom i occipital knogle betragtes som en sjælden patologi. Sygdommen ledsages ikke af smertefulde symptomer og detekteres hovedsageligt tilfældigt - ved hjælp af en røntgen. Hos nogle patienter manifesterer tumoren sig som øget følsomhed over for eksterne irriterende stoffer, svimmelhed og generelt ubehag forbundet med skabelsen af ​​tryk på det indre øre. Occipital osteom forstyrrer ikke strukturen i knoglevæv, der udvikler sig fra kranievælvet.
  • Parietalt osteom kan repræsenteres af osteoid osteom eller osteoblastom. Osteoblastoma er stort og har tendens til at vokse yderligere. Parietalbenet er oftere påvirket hos børn uden visse symptomer. Imidlertid er tumorer med en lignende placering underlagt obligatorisk fjernelse på grund af faren for deres lokalisering.
  • Osteom i den temporale knogle er i de fleste tilfælde kun bekymret på grund af den eksisterende æstetiske defekt, da andre tegn på patologi normalt ikke vises. Med store læsioner kan patienter klage over vedvarende hovedpine.
  • Etmoid osteoma refererer til en godartet sygdom i kranialbenene. Det er centreret mellem ansigtsbenene og er i kontakt med mange af dem. Ethmoidbenet er i sig selv involveret i dannelsen af ​​næsehulen og kredsløbene, og når dannelsen af ​​store størrelser er nået, kan der opstå vanskeligheder ikke kun med næseåbning, men også med visuel funktion.
  • Osteom i lårbenet er oftest en osteoid tumor bestående af osteoblaster, vaskulatur og selve knoglevæv. En sådan tumor har en central mineraliseringszone eller vaskulære fibrøse grænser og kan forekomme på en hvilken som helst del af lårbenet..
  • Osteoma i tibia kan have en hård, svampet eller kombineret struktur, men oftest er denne tumor tæt som en elfenben. Der er ingen knoglemarvsceller i dens struktur. Blandt alle neoplasmer, der påvirker lange rørformede knogler, findes der ofte en tumor i lårbenet. Den anden plads i incidensraten tages af tibial osteoma og den tredje - af fibular osteoma. De anførte patologier manifesteres ofte af halthed, smertefulde fornemmelser i hvile (for eksempel under en nattesøvn), muskelatrofi. Nogle patienter har tilbagevendende lemmerbrud.
  • Osteom i ilium diagnosticeres relativt sjældent, da det ikke viser sig som et klinisk symptom i sin lille størrelse. Bækkenknogletumorer hos kvinder kan i væsentlig grad komplicere fødselsforløbet.
  • Calcaneus osteoma kan udvikle sig i næsten enhver alder. Dette er en af ​​varianterne af osteomer, som på grund af deres specifikke lokalisering næsten øjeblikkeligt afslører sig med udtalt symptomer. Patienter klager over alvorlig smerte, når de går og står, hvilket ofte forringer livskvaliteten væsentligt. Dannelsen på hælen inkluderer bruskceller og vokser på knogleoverfladen.
  • Osteom i mellemfodsknoglen hos de fleste patienter fortsætter uden symptomer, og kun med en udtalt størrelse af det patologiske fokus kan smerter generes efter eller under træning. Der er også en deformation af mellembenet, som i en eller anden grad kan skabe ubehag for patienten..
  • Osteom i skambenet hører til bækkenformationerne og er relativt sjældent. Patologi adskiller sig ikke i klare symptomer og detekteres tilfældigt - med røntgen eller computertomografi.
  • Ischiumets osteoma er et rundt formet fokus med glatte, klare sklerøse grænser. På den nederste kant findes en komprimeret afrundet zone såvel som tyndbåndede periostealag. En lignende knogledefekt er en sjælden godartet patologi..
  • Osteoma i humerus er almindelig, men har nogle vanskeligheder med at identificere. Så på roentgenogrammet ligner dannelsen en sund almindelig knogle eller manifesterer sig som en let fortykning. Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger af den medicinske specialists kvalifikationer.
  • Osteom i humerushovedet i en relativt stor størrelse kan ledsages af smerter i den øverste del af skulderen - for eksempel under passive bevægelser. Ved undersøgelse kan en forstyrret konfiguration af skulderleddet findes. For at afklare diagnosen ordineres radiografi i to fremspring: i anteroposterior retning såvel som i aksial retning, hvor strålerne passerer fra top til bund gennem aksillær fossa.
  • Radiusens osteoma kan være placeret på en hvilken som helst del af knoglevævet, men oftest er denne patologi repræsenteret af et osteoid osteoma. I de fleste tilfælde har sygdommen ikke levende symptomer og generer ikke patienten med smerter eller andre ubehagelige fornemmelser.

Osteom

Osteom er en godartet neoplasma dannet af knoglevæv som et resultat af tilfældig opdeling af specifikke celler. Som et resultat erstatter celler af fibrøst væv knogleceller, og der dannes en langsomt voksende vækst i form af en halvkugle. Forekomsten af ​​sygdommen er 10% af alle knogletumorer, oftere er den asymptomatisk og detekteres tilfældigt. Osteom hos børn er højst sandsynligt, den anden risikokategori er unge under 21 år.

Ikke enhver neoplasma med sfærisk form er osteoma; lægen skal skelne den fra andre tumorer - blastomatøs, neuropatisk, inflammatorisk, reaktiv og andre. Osteoma er ofte lokaliseret på det tidsmæssige, frontale, kileformede, nøgle, lårben, knogler, på kraniets ansigtsben og forårsager forskellige symptomer.

NEARMEDIC-netværket af klinikker tilbyder behandling, herunder kirurgi, til både børn og voksne. Diagnostisk udstyr, kvalificerede kirurger, operationsstuer, hospitaler - vi tilbyder et komplet udvalg af tjenester.

Osteomtyper

Diagnose af osteom involverer differentiering fra lignende neoplasmer og bestemmelse af dens type til valg af efterfølgende behandling. Tumorer klassificeres efter deres antal, typen af ​​væv, de er sammensat af, metoden for spiring og strukturens kompleksitet. Hver af dem kan placeres i forskellige dele af bevægeapparatet og fremkalde forskellige symptomer..

Antallet af tumorer er opdelt i enkelt (enkeltstående) og multiple, efter sammensætning i fast, svampet og cerebralt. Førstnævnte er udelukkende sammensat af knoglevæv uden knoglemarv, sidstnævnte er lavet af svampet stof, og sidstnævnte består af knoglemarvshulrum. Tumorer stammer fra forskellige væv (knogle eller bindevæv), og derfor har de forskellige navne:

  • hyperplastisk - udelukkende sammensat af knogler (osteomer og osteoid osteomer),
  • heteroplastisk - osteofytter, består af forskellige væv.

Osteomer består af almindeligt knoglevæv, lokaliseret til knoglerne i kraniet og lægger ofte pres på nærliggende organer, såsom øjnene. Osteoid osteomer består af osteogent væv gennemsyret med kar, knoglemembraner, områder med ødelagt knoglevæv, lokaliseret hvor som helst, i 50% af tilfældene - på skinnebenet. I den indledende fase af sygdommens udvikling er der ingen symptomer, og så vises et fladt tyndt infiltrat (hvis vi taler om epifyseal osteom, akkumuleres det i leddet). Hvis denne type tumor hos børn forekommer i knoglevækstzonen, vil et lem øges i længden.

Osteofytter er også opdelt i 2 typer - ektostoser, der vokser ovenfra (kraniet, ansigtet, bækkenbenene er deres foretrukne lokaliseringssteder) og enostoser, indre, der vokser ind i medullarkanalen. Eksostoser er i form af en halvkugle, blomkål, torn, svamp. Et af funktionerne i osteofytter (heteroplastiske osteomer) er, at de vises på mellemgulvet, foringen af ​​hjertet, hjernevæv osv..

Modtagelse på:
Moskva, st. Gamalei, 18

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn), Kirurg (voksen), Kirurg (børn)

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Traumatolog-ortopæd (voksen), Kirurg (børn)

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1, Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn)

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Mammolog, Koloproktolog (voksen), Traumatolog-ortopæd (voksen), Ultralyddiagnostik, Flebolog (voksen), Kirurg (voksen)

Modtagelse på:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Modtagelse på:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Traumatolog-ortopæd (voksen), Traumatolog-ortopæd (børn)

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pirogova, 4

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1, Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1

Årsager til forekomst

Årsagen til osteom er arvelighed, men nogle sygdomme, herunder gigt, syfilis og gigt, kan også bidrage til dets udseende og progression (traume, især gentaget traume, bliver ofte udløseren). Patologien med calciummetabolisme forårsager undertiden udviklingen af ​​inerte tumorer, den patologiske udvikling af embryonale celler kan føre til udvikling af vækster med lokalisering i næsebihulerne - en purulent komplikation eller betændelse, punktering af den maxillære sinus. Ektostose kan dannes i puberteten.

Symptomer

Tegnene på osteomer afhænger af lokalisering, ligner ikke hinanden, nogle gange er de vanskelige at skelne på grund af symptomer, der ligner andre almindelige sygdomme. Lettere at diagnosticere, når der er udbulende eksterne neoplasmer synlige for det blotte øje.

Hvis tumoren er placeret på hovedet, afhængigt af lokaliseringsstedet, observeres symptomer:

  • på den bageste væg af den frontale sinus - intrakranielt tryk, hovedpine (passerer ikke), størrelse fra 2 til 30 mm;
  • på den nedre væg af den frontale sinus - fremadgående bevægelse af øjet;
  • på frontbenet (indre plader) - hukommelsesproblemer, hovedpine, kramper med kramper, intrakranielt tryk;
  • i næsehulen - vejrtrækningsbesvær gennem næsen, nedsat lugtesans, øjenproblemer (hængende øjenlåg, dobbeltsyn, nedsat syn)
  • på den occipitale knogle - smerter i hovedet, undertiden epileptiske anfald;
  • på parietale og tidsmæssige knogler - mærkbar, men forårsager ikke smertefulde symptomer;
  • på underkæben (lateral gren eller bageste side) - når musklernes bløde væv presses, kan de føre til asymmetri og dysfunktion, tumorens kanter er glatte, og formen er oval eller rund.

Foruden knoglerne i kraniet påvirker tumoren også knoglerne i andre dele af bevægeapparatet, henholdsvis symptomer på osteom og smerte vises på stedet for dets placering:

  • hofteben - muskelsmerter, der forværres om natten, hævelse i benene, ændret gangart
  • knæled - gør det svært at bevæge sig
  • hvirvelbue eller dens proces - dannelse af skoliose, symptomer på rygkompression, smerte.

Smerter med osteofytter elimineres helt eller delvist ved hjælp af analgetika, men med regelmæssige gentagne angreb af smerte, bevægelsesbesvær, udseendet af synlige bump, skal du straks konsultere en læge for at undgå komplikationer.

Diagnostik

Diagnose af en tumor udføres for at bestemme dens type og lokalisering for valg af taktik til behandling af osteom. Som en del af implementeringen anvendes røntgen og CT. Den mest informative er 3D-rekonstruktion, den viser alle detaljer og konturer, omfanget af skader på de omgivende væv. I processen er det vigtigt at differentiere et osteom med en kronisk Brody-byld, organiseret af periosteal callus, osteochondrosis dissecans, osteosarkom, osteoperiostitis og andre sygdomme.

Før lægen ordinerer en røntgen eller tomografi, undersøger og identificerer:

  • tilstedeværelsen af ​​smerte med tryk;
  • Beliggenhed;
  • vækstrate;
  • funktionalitet af det væv, der er blevet påvirket.

Ved hjælp af en røntgen registrerer en specialist antallet af tumorer, deres struktur, lokalisering og graden af ​​knogledestruktion. Det skal bemærkes, at på et røntgenbillede ser eksostose mindre ud end i virkeligheden, da dets øvre brusklag ikke er synligt på det. Hos børn når den en tykkelse på flere centimeter. Tumorens godartethed er angivet med den korrekte geometri og struktur, en klar oversigt, en lille grad af forkalkning og vækst i en ubetydelig hastighed..

Behandling

Fjernelse af et osteom er indiceret, hvis det komprimerer tilstødende organer, er synligt visuelt, det vil sige, det fungerer som en kosmetisk defekt (især i ansigt og hoved), ændrer formen på knogler, reducerer mobilitet, fører til skoliose og forårsager smerte. Oftest fjernes tumorer fra bihulerne, øregangen, kæberne, knæ- og hofteleddene.

Hvis neoplasmaet ikke manifesterer sig på nogen måde og ikke forårsager ubehag, observerer lægen det og vurderer vækstraten. Forstyrret osteom med lille størrelse behøver ikke at blive fjernet og behandlet.

Operationen til fjernelse af neoplasma udføres af maxillofacial kirurger eller neurokirurger. Under operationen skærer lægen vævet, fjerner ophobningen og en del af knoglen / vævet omkring det for at undgå tilbagefald.

Lægen vil foreslå at fjerne osteom på følgende måder:

  • komplet excision - bruges til tumorer i sphenoid sinus;
  • curettage - et snit i huden, fjernelse af neoplasma, rensning af fokus ved skrabning;
  • endoskopisk fjernelse - velegnet til små tumorer med en vanskelig tilgang, der bruges ved computertomografi til at overvåge forløbet af operationen og en radiofrekvenssonde, tager cirka 2 timer.

Tumorrecidiv forekommer i 10% af tilfældene på grund af ufuldstændig fjernelse. For at udelukke denne mulighed skal du vælge en god klinik og en specialist..

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Tjenesterne i hver pakke er fokuseret på at opretholde sundhed og forebygge sygdom.

Årlige medicinske programmer for børn

NEARMEDIC børns årlige programmer er designet til at hjælpe forældre med at opdrage et sundt barn! Programmerne er designet til børn i forskellige aldre og garanterer lægehjælp af høj kvalitet uden at vente i køen.

Årlige medicinske programmer for voksne

De årlige voksenprogrammer for voksne er designet til dem, der tager en ansvarlig tilgang til deres helbred. Programmerne inkluderer: konsultationer med en terapeut såvel som de mest efterspurgte specialiserede læger.

Graviditetsstyringsprogram

NEARMEDIC netværk af klinikker tilbyder den vordende mor et graviditetsstyringsprogram "Venter på dig, baby!" Programmet er designet til at opfylde de nyeste internationale sundhedsstandarder.

Er osteom farligt??

Når man taler om faren for osteom, skal det først og fremmest bemærkes, at klemning af nærliggende organer og symptomer, som medfører gener for patienten. Hvis tumoren ikke manifesterer sig på nogen måde og ikke vokser, kan den efterlades på plads. En sådan neoplasma udvikler sig aldrig til en ondartet - du skal ikke være bange for kræft. Tumorer på hovedet skal behandles særligt omhyggeligt - de forårsager ikke kun ubehagelige symptomer, men kan også føre til hjerneabscess. Som regel er det dem, der fjernes kirurgisk..

Kontakt klinikken for hjælp

NEARMEDIC-netværket af klinikker tilbyder hjælp til patienter med godartede tumorer - klinikens traumatologer diagnosticerer og behandler tumorer med succes med hjælp fra kirurgisk hjælp, og klinikens specialiserede specialister, som du kan kontakte med smerter i brystbenet eller næsebihulerne, vil nøje overveje symptomerne og danne den rigtige plan diagnostik. For at lave en aftale med vores specialist skal du bruge formularen på hjemmesiden eller ringe til os via telefon.

Hvad er knogleosteom, og hvor farligt det er

Mange ugunstige faktorer forårsager udviklingen af ​​de farligste sygdomme. Tumorer er vækst af patologiske væv, der har godartet eller ondartet oprindelse. Osteoma tilhører den første variant af tumorer: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, vil vi forstå mere detaljeret.

Hvad er osteoma?

Osteom er en godartet knogledannelse. Det udvikler sig på baggrund af overdreven vækst af fibrøst væv, som gradvist begynder at erstatte sunde celler. Tumor kan dannes på skeletben.

  1. Osteoma på lårbenet
  2. Temporal knogle osteom;
  3. Osteom på occipital knogle
  4. Osteoma i humerus.

Derudover kan hulrum og bane i ansigtsbenene påvirkes..

Klassifikation

Osteom vil blive opdelt efter forskellige symptomer i typer og typer:

  • Ved lokalisering;
  • Oprindelse;
  • Konstruktionens detaljer.

Under hensyntagen til tumorens struktur og dens placering forekommer patologi i tre varianter:

  • En kompakt form bestående af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • Den specifikke porøse struktur, der er karakteristisk for et svampet osteom, har et fedtlag og blodkar, mens vækst kun dannes i rørformede knogledannelser;
  • Den cerebrale type patologi, der er dannet i store hulrum, hvor der er en ophobning af knoglemarv, diagnosticeres i maxillarsækken eller bihulerne i ansigtets knogler.

Efter oprindelse er tumoren af ​​følgende typer:

  1. Heteroplastisk type, der består af en slags bindevæv af forskellige organer, oftest er det et osteoma i skulderleddet eller hoften;
  2. Den hyperplastiske form, der udvikler sig fra knoglestrukturer, er et osteoma i kraniet, hofte, ben og skulder.

Den sidste type patologi (hyperplastiske vækster) forekommer i følgende typer:

  • Enostose - betændelse inde i vævet;
  • Exostoses - en tumor over knoglet væv;
  • Osteofytter er små lag oven på knogler;
  • Hyperostose - en tumor, der vokser omkring hele omkredsen af ​​knoglevævet.

Eksostoser med osteofytter vises på baggrund af knoglevækst på grund af traume eller en inflammatorisk reaktion, mekanisk belastning på leddene. Eksostoser findes traditionelt i bækkenbenene, hvilket komplicerer en kvindes arbejdskraft. Lokalisering af patogen betændelse i kraniets knogler kan forårsage en æstetisk defekt.

Med hensyn til skader på dele af foden kan dette fremkalde halthed og svær smerte..

Grundene

Provokatører af osteomdannelse, hvad det er, og hvorfor tumoren påvirker knoglevævet, forstås ikke fuldt ud. Der er dog en antagelse om, at arvelig disposition eller gentaget traume kan blive de ugunstige faktorer, der kan fremkalde patologi..

Der er nogle tegn på den negative indvirkning af årsager som:

  • Gigt;
  • Kronisk gigt;
  • Seksuelt overført sygdom - syfilis;
  • Problemer med calciummetabolisme
  • Dårlig økologi.

I paranasale bihuler fremkaldes osteom ved kronisk betændelse i ØNH-organerne..

Symptomer

Osteom i ribben, knæled, på hovedet og andre udviklingsmuligheder er en relativt sjælden patologi. Ofte er der en teenagetumor, især foretrækker det det stærkere køn. Tumoren udvikler sig langsomt og uden specielle sygdomssymptomer.

Hvis et osteom vises inde i kranialbenene, kan det fremkalde følgende manifestationer:

  1. Regelmæssig hovedpine
  2. Akutte epileptiske anfald
  3. Langvarige hukommelsesforstyrrelser;
  4. Tegn på øget tryk inde i kraniet.

Udseendet i området med den "tyrkiske sadel" forårsager hormonelle lidelser. Med udviklingen af ​​en tumor i paranasale bihuler vises følgende symptomer:

  • Exolphthalm;
  • Nedstigning af øjenlågene
  • Nedsat syn
  • Visuelle forstyrrelser
  • Forskellige størrelser af elever.

Uspecifikke symptomer er iboende i et osteom, der udvikler sig i frontbenet:

  1. Hyppig smerte i hovedet
  2. Synshandicap;
  3. Tilbagevendende langvarig rhinitis
  4. Kronisk bihulebetændelse.

Med forskellige varianter af lokalisering og dimensioner af tumoren observeres samtidig afvigelser i nervesystemets og hjernens aktivitet. Osteomer i sig selv, der udvikler sig i frontbenet, er ikke i stand til at forårsage død, da de ikke bliver ondartede neoplasmer, men de forårsager temmelig alvorlig skade på nerverødderne, blodkarrene, membranerne inde i den menneskelige hjerne.

Patologien, der påvirker rygsøjlen, er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Pludselig vægttab;
  • Svaghed;
  • Feber tilstand
  • Lammelse af muskelgrupper;
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen og kønsorganerne
  • Rygsøjlens krumning.

Imidlertid er symptomerne på denne sygdom i de fleste tilfælde milde. Nogle gange, for at bekræfte patologien, skal patienten gennemgå en række undersøgelser.

Diagnostik

Specialisten kan ordinere en røntgen til patienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at genkende tumoren såvel som at afsløre, hvor den er, for at bestemme den nøjagtige størrelse. For at afklare diagnosen har patienten brug for computertomografi og biopsi. Forseglingens biomateriale fjernes ved kirurgi eller ved punktering.

På grundlag af laboratorieforskning bestemmes skadestadiet og graden.

Under undersøgelsen kan det også være nødvendigt med yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  1. MR - hjælper med at identificere en form for knogledannelse;
  2. Rhinoskopi af næsen, udført ved hjælp af en speciel spejlindretning;
  3. Knoglescintigrafi, som giver dig mulighed for at studere vævsstrukturer med isotopstrømme.

Behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvad der præcist er et knogleosteom, er det nødvendigt at tage højde for, at det ikke er muligt at kurere konservativt fra denne sygdom. Ingen grund til at spilde tid på at lede efter effektive folkemedicin - der er ingen universalmiddel.

Mange folkemetoder er baseret på virkningerne af helbredende lægemidler, der ligner fysioterapiprocedurer. Langvarig indflydelse af specielle løsninger har en opvarmende og irriterende virkning, som er kontraindiceret i nærvær af tumorlignende processer. I tilfælde af knogledannelse er det bedre at stole på en erfaren læge.

Kun en specialist er i stand til at ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling ved at fjerne tumoren eller observere dens adfærd. Traumelæger beskæftiger sig med osteomspørgsmål. Når ansigtsbenene eller kraniet er beskadiget, er der behov for hjælp fra neurokirurger eller maxillofacial specialister.

Operation

Læger ty til kirurgi i tilfælde af en negativ virkning af patologi på knoglevækst, tumordeformation af lemmer såvel som i svære smertspasmer. Indikationerne for operation er:

  • Stor tumorstørrelse
  • Overtrædelser af aktiviteterne i tilstødende organer;
  • Dysfunktioner i bevægelse;
  • Æstetisk defekt.

Fjernelse af knogledannelse udføres på forskellige kirurgiske måder. Stedet for lokalisering af uddannelse bestemmer klart, hvilken særlig smal specialist, der begynder at operere patienten:

  1. Ortopæder eller traumatologer er involveret i ekstremiteter;
  2. Osteomer i frontal-, maxillary- eller kæbehulen behandles kun af neurokirurger såvel som ansigtskirurger.

Tumoren fjernes ved at udføre en uundværlig resektion af periosteallappen samt et vævssted, der tilhører en sund knogle, hvilket sikrer udelukkelse af en gentagelse af patologien. Mange eksperter siger, at det er bedst at fjerne en sådan forsegling for at undgå komplikationer i fremtiden..

Fordampning bruges også til at fjerne osteom. Denne kirurgiske teknik indebærer at brænde formationen, nemlig dens overflade, med laserkvanta (laserfjernelse af osteom).

Brug af endoskopi gør det muligt at fordampe forseglingen fra ethvert sted. Metoden henviser til de typer interventioner, der mindre skader på knoglen end åben kirurgi. Dette bidrager til en reduktion af indlæggelsestiden og forkorter inddrivelsesperioden..

Under behandlingen kan medicin bruges til at lindre smerter. Bedøvelsespiller, salver, geler og lægemidler med antiinflammatorisk virkning bruges i ordningen med fritidsaktiviteter.

Disse inkluderer:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Nogle gange udfører kirurger curettage - et snit i huden, fjerner klumpen og rydder stedet for betændelse ved at skrabe. Et vigtigt stadium i vellykket bedring efter operationen er et korrekt rehabiliteringsprogram:

  1. At være i stationære forhold for at træffe yderligere forebyggende foranstaltninger mod infektion samt foranstaltninger, der fremskynder processen med vævsgenopretning;
  2. Overholdelse af den normaliserede arbejdsplan med den korrekte hvileplan
  3. Ordination af en speciel diæt med tilstrækkelig calcium.

Uden operation

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at helbrede denne tumor uden kirurgisk indgreb? Nylige fremskridt inden for det medicinske område gør det muligt at behandle osteom gennem radiofrekvensablation. Til dette formål anvendes elektrodenåle. Disse enheder er i stand til at lindre selv alvorligt smertesyndrom..

Radiofrekvensablation er baseret på kortvarig opvarmning af tynde nåle til høj temperatur. Denne reaktion fører til ødelæggelse af knogle osteom. Samtidig forsvinder andre manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du opnå effektivitet ved at tage dråber af ASD 2-fraktion.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne problemer er det nødvendigt at gennemgå diagnostik rettidigt. Især de mennesker, hvis pårørende havde lignende sygdomme. Patienter, der er planlagt til operation for at fjerne osteom, skal gennemgå regelmæssige besøg.

Vejrudsigt

Efter udskrivning fra hospitalet er det vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger - for at undgå forekomsten af ​​forkølelse i første halvdel af året efter operationen. Sørg for at revidere kosten. Med rettidig identifikation af et sådant problem er sygdommens prognose gunstig.

Den udførte operation vil gøre det muligt at opnå garanteret heling for at sikre en stabil remission, som også henviser til de positive resultater af behandlingen, da osteom ikke degenererer til et ondartet svulst..

Naturligvis skal patienten efter operationen observeres af den behandlende læge i et bestemt tidsrum..

Konklusion

Osteom er en godartet tumor, der er kendetegnet ved et relativt gunstigt forløb. En rettidig appel til en specialist hjælper dog med at undgå mulige komplikationer i fremtiden..

Osteom

Årsager til forekomst

Der er to teorier om osteomas oprindelse: fra resterne af embryonal brusk eller fra periosteum af en moden knogle. I nogle tilfælde er forekomsten af ​​osteomer forbundet med en udsat inflammatorisk proces eller traume Kilde:
Toropova I.A. Funktioner i det kliniske forløb af næseosteoma og paranasale bihuler / I.A. Toropova // Bulletin of RUDN. - Medicinsk serie. - 2005. - Nr. 1 (29). - S. 95-97..

Det menes, at udviklingen af ​​osteomer også fremmes af:

  • trauma;
  • hypotermi
  • betændelse og tidligere infektioner
  • nogle sygdomme (gigt, gigt, syfilis);
  • genetisk disposition.

Symptomer

En tumors symptomatologi afhænger af, hvor den er placeret. Men en række kliniske tegn skiller sig ud:

  • placeret på flade, rørformede knogler, ryghvirvler i væggene i paranasale bihuler på overfladen af ​​kraniet;
  • immobilitet
  • massefylde;
  • med en glat overflade
  • med klare grænser;
  • gør ikke ondt, når du trykker på den.

Et osteom kan muligvis ikke mærke sig og ikke blande sig i lang tid, men hvis det vokser for stort, begynder det at trykke på tilstødende væv og knogler, hvorfra de tilsvarende symptomer vises:

  • smertefulde fornemmelser
  • hvis svulsten er i næsebihulerne, hængende øjenlåg (ptose), sløret syn osv..
  • hukommelsesproblemer, epilepsi (når de er placeret på den indre overflade af kraniet)
  • halthed (med lokalisering på benbenene);
  • blødning fra næsen, vejrtrækningsbesvær (hvis tumoren er i sinus maxillary området).

Symptomtabel afhængigt af tumorens placering

Tumorplacering

Beskrivelse af symptomer

Den bageste væg af den frontale sinus

Vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk

Den nedre væg af den frontale sinus

Udbulning af øjeæblet synligt for det blotte øje

Vejrtrækningsbesvær gennem næsen, mangel på lugt, dobbeltsyn, hængende øjenlåg, udbulning af øjeæblet, sløret syn

Sløret syn, smerter

Hovedpine, hukommelsessvigt, øget intrakranielt tryk, kramper

Hyppig hovedpine, epileptiske anfald

Lårben, talus, skinneben

Unormal gangart, hævelse af ben, muskelsmerter under gang

Temporal og parietal knogler

Kun en æstetisk defekt, ingen ubehagelige symptomer

Tumoren forstyrrer normal gang

Brystsmerter

Varianter af osteomer

Afhængigt af oprindelsen er osteomer:

  1. Heteroplastisk - dannet af bindevæv. Dette inkluderer osteofytter. De findes ikke kun på knogler, men i blødt væv og organer - i mellemgulvet, senefastgørelsespunkter, hjertemembraner osv..
  2. Hyperplastisk - dannet af knoglevæv. Denne gruppe inkluderer osteoid osteomas og osteomas.

Overvej underarterne, der hører til to hovedgrupper.

1) Interne og eksterne osteofytter.

  • Interne kaldes "enostoser", de vokser ind i knoglemarvskanalen. Normalt ensom, bortset fra osteopoikilose. De giver ikke symptomer og opdages normalt ved et uheld, når en person tages røntgen.
  • Eksterne kaldes "eksostoser". De vokser på overfladen af ​​knogler, kan vises uden grund eller på grund af visse patologiske processer. Urimelige eksostoser vises normalt på kraniet, ansigts- og bækkenbenene. De giver muligvis ikke symptomer og er kun en æstetisk defekt eller lægger pres på nærliggende organer. I nogle tilfælde opstår en brud på benet med eksostose, og knogledeformation opstår..

2) Osteom - adskiller sig ikke i struktur fra knoglevæv, det findes normalt på ansigts- og kraniale knogler, inklusive paranasale bihuler. Knogle osteom diagnosticeres dobbelt så ofte hos mænd i området af ansigtsbenene - tre gange oftere. Disse er næsten altid ensomme tumorer, men med Gardners sygdom kan flere læsioner vokse på de lange knogler. De er smertefri, giver ikke symptomer, men når de klemmer tilstødende strukturer, vises forskellige symptomer. Separat skelnes der mellem flere medfødte osteomer i kraniale knogler, som kombineres med andre misdannelser.

3) Osteoid osteom er en meget differentieret knogletumor. Imidlertid har den en anden struktur - den består af vaskulære elementer i osteogent væv, zoner til ødelæggelse af knoglevæv, knoglebjælker. Normalt er der ingen smerter på 1 cm i diameter. Det er en almindelig sygdom, der tegner sig for ca. 12% af alle godartede knogletumorer..

Tumordiagnostik

For at fastslå, at tumoren faktisk er et osteom, udføres følgende procedurer:

  • røntgen
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • næsehornskopi
  • histologisk undersøgelse af en del af tumorvævet.

Under diagnosen skal lægen bestemme:

  • graden af ​​funktionalitet af det berørte lem eller væv
  • ømhed i tumoren, når den presses
  • neoplasmas vækst ved forholdet mellem dens størrelse og varigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​patologi hos patienten;
  • placering af osteoma.

Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi. På billedet ser det ud som en homogen afrundet tumor med klare grænser. Osteoid osteoma på billedet er en fuzzy defekt - et fokus på ødelæggelse.

  • Røntgen giver dig mulighed for at finde ud af: placeringen af ​​osteom i knoglen, tumorens struktur, graden af ​​ødelæggelse af knoglen, hvorpå neoplasmaet er placeret - og også bestemme, om en enkelt tumor eller om det er multipel vækst.
  • Tumorens godhed er bekræftet af langsom vækst, korrekt struktur og geometri, klar kontur, minimal forkalkning.
  • En blodprøve er også ordineret, fordi blodformlen er af stor betydning..
  • Med meget små osteomer er røntgen ikke informativ, derfor udføres computertomografi, som gør det muligt at visualisere de mindste detaljer i tumorstrukturen og måle størrelsen på ødelæggelsen.
  • Diffdiagnostics med kronisk Brodies byld, osteochondrose dissekering, osteoperiostitis, skleroserende osteomyelitis, osteosarkom er obligatorisk. Dette gælder osteoid osteomer.

Osteombehandling

Hvis tumoren ikke medfører gener for patienten, anbefaler specialisterne på det medicinske center "CM-Clinic" observationstaktik. Hvis et lille osteom holder op med at vokse, behøver det ikke at blive behandlet eller fjernet.

Osteombehandling udføres kun ved kirurgi. Indikationerne for fjernelse er som følger:

  1. for stor;
  2. smerter forårsaget af osteom;
  3. kosmetisk defekt.

Fjernelse udføres, hvis osteom komprimerer tilstødende organer, forårsager smerte og ubehag, er en æstetisk defekt, ændrer form af knogler, forårsager skoliose, begrænser menneskelig mobilitet, fremkalder smerte. Ofte er specialisterne i "CM-Clinic" -centret udsat for fjernelse af tumorer i bihulerne, kæberne, i hørekanalerne, i hofte- og kneleddet..

Forberedelse til operation er standard. Disse er blod- og urintest, EKG, fluorografi, konsultationer med en terapeut og anæstesilæge. Interventionen udføres under generel anæstesi, på hospitalet skal du bruge fra 1 til 3 dage afhængigt af operationens volumen.

SM-Clinic beskæftiger nogle af de bedste maxillofacial kirurger og neurokirurger, der udfører minimalt traumatiske operationer ved hjælp af moderne teknikker og værktøjer.

Under operationen dissekeres blødt væv, adgangen kan være ekstern og intern - gennem slimhinderne i munden og næsen. Tumoren og noget af det bløde og knoglevæv, der omgiver den, fjernes for at undgå gentagelse.

Grundlæggende fjernelsesmetoder:

  • curettage - ekstern adgang, fjernelse af tumor, curettage af neoplasma;
  • fuldstændig fjernelse - angivet for osteomer i sphenoid sinus;
  • endoskopisk fjernelse - udført med små tumorer og vanskeligheder med at få adgang til dem, CT er obligatorisk at kontrollere forløbet af interventionen, operationens varighed er cirka to timer.

Hvis fjernelsen ikke blev udført fuldstændigt, opstår der i 10% af tilfældene et tilbagefald. Derfor er det vigtigt at gå til en pålidelig klinik og en erfaren kirurg..

En anden metode til fjernelse af osteomer er laserfordampning. En laserstråle er rettet mod tumoren, som faktisk brænder den ud. Denne teknik bruges normalt til små svulster..

Potentielle risici forbundet med osteomer

Normalt generer tumorer ikke patienterne, og de bliver aldrig kræftformede. Komplikationer opstår, når et osteom presser på et nærliggende organ eller blødt væv. Så er der en udtalt symptomatologi, og det bliver nødvendigt at operere patienten. Den mest alvorlige komplikation af osteom er hjerneabscess.

Genopretning

Efter operationen for at fjerne tumoren har patienten brug for en periode med rehabilitering på hospitalet under tilsyn af læger for at forhindre mulige komplikationer i form af infektioner. Patienten får også vist en speciel diæt med et højt calciumindhold for at fremskynde processen med vævsregenerering..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af osteom. Læger anbefaler at tage en røntgen hvert år for at identificere tumoren rettidigt og om nødvendigt fjerne den.

Specialister på kirurgisk afdeling i det medicinske center "CM-Clinic" udfører med succes operationer for at fjerne forskellige typer osteomer. Hvis du bemærker en forsegling på en hvilken som helst knogle, skal du kontakte en specialist, der diagnosticerer og straks ordinerer behandling.

Der er ingen særlig forebyggelse af denne sygdom. Hovedårsagen til osteomer er en genetisk disposition..

  • undgå personskade
  • rettidig helbredelse af sygdomme i bevægeapparatet
  • undersøges, hvis der opdages neoplasmer af ukendt oprindelse.

Artikler Om Leukæmi