Denne neoplasma findes ofte i form af en enkelt eller endda multipel vækst på overfladen af ​​den alveolære proces såvel som kæben. Hos nogle patienter udvikler osteom sig i underkæbens tykkelse eller i sinus maxillary.

For denne tumor er et symmetrisk arrangement i hageområdet i underkæben langs den indre overflade af den alveolære proces ret typisk (fig. 168).

Den undertiden observerede diffuse fortykning af store områder af underkæben (halvdelen af ​​den, grene) samt en stigning i overkæbens knoglemasse, der går til den zygomatiske knogle og de nedre dele af frontbenet, bør ikke betragtes som osteomer, men som manifestationer af en slags knogledystrofi.

Osteom består af modent knoglevæv, som adskiller sig lidt fra normal knogle. I nogle tilfælde ligner dens struktur en kompakt knogle; et sådant osteom kaldes et tæt, kompakt osteom. Oftere består tumoren imidlertid af cancelløs knogle og kaldes cancelløs osteoma..

Klinisk manifesteres osteomas i kæberne i form af begrænsede forhøjninger på overfladen af ​​knoglen, som ofte er afrundede eller ovale i form. Nogle gange observeres spids eller kegleformede udvækster på overfladen af ​​en sådan tumor. Slimhinden, der dækker tumoren, er normalt noget strakt, udtyndet; farven er lysere end i cirklen.

Osteomer vokser gennem årene uden normalt ledsaget af smertefulde manifestationer. Kun nogle gange på grund af en betydelig stigning eller placering forårsager osteomer dysfunktion: de begrænser bevægelsen af ​​underkæben og forstyrrer fødeindtagelsen. Osteomer placeret i området med alveolærryggen forhindrer undertiden iført en aftagelig protese.

I sjældne tilfælde forårsager osteomer, der udvikler sig i kæftens tykkelse, oftere den nederste, smerter, der ligner neuralgisk.

Diagnosen osteoma på baggrund af ovenstående kliniske data er ikke vanskelig. Med et kompakt osteom kan diagnosen bekræftes med et røntgenbillede, hvor en tæt, homogen skygge, der ikke har klare grænser, bestemmes i det tilsvarende område af knoglen. I dette adskiller et tæt osteoma sig fra et odontom, som normalt giver en inhomogen skygge på et røntgenbillede og en kapsel adskilt fra den omgivende knogle, som vises på røntgenbilledet som en lysere strimmel.

Behandlingen er at fjerne tumoren. I et bestemt område af knoglen skrælles det bløde væv, der dækker det af, og ved hjælp af en mejsel, sjældnere med en fræser, fjernes neoplasmen. Derefter sættes blødt væv på plads og forstærkes med suturer. Med et osteom i tykkelsen af ​​knoglevævet giver interventionen undertiden betydelige tekniske vanskeligheder.

Osteom i underkæben

I mundhulen kan der forekomme enkelt- og multiple neoplasmer af en ondartet og godartet type. Med en kræftlæsion udvikles risikoen for at sprede sygdommen til tilstødende væv, fjerne organer og systemer, selv til hjernen. De fleste godartede tumorer i det maxillofaciale område er i stand til malignitet, så hvis der opdages ændringer i mundhulen, skal du konsultere en læge.

Mandibulært osteom er en godartet proces, der danner en tumor fra modent knoglevæv. Osteom er ikke et odontogent neoplasma, fordi det udvikler sig som en knogle.

Tumoren spredes i to retninger: inde i knoglen eller udenfor. Efterhånden som neoplasmen vokser, trænger den ind i bihulerne i overkæben, derefter ind i næsehulen, hvilket forstyrrer normal vejrtrækning og ind i øjenhulerne, mens øjnene immobiliseres.

Sygdommen skaber kosmetiske defekter i ansigtet, fordi siden med tumoren øges betydeligt. Over tid mister patienten evnen til delvis eller helt at bevæge kæben. Osteom diagnosticeres normalt i ungdomsårene. Ifølge ICD-10 har godartet patologi af knogler og bruskvæv en kode D16.

Etiologi og typer af maxillofacial sygdom

Patologien er kendetegnet ved en relativt langsom vækst. Det har ikke manifesteret sig i årevis. Ofte spontant detekteret på røntgenbilleder taget til andre forhold.

Osteomer af enhver lokalisering er repræsenteret af følgende typer:

  • En kompakt tumor holdes på kæben med en pedicle eller en bred base.
  • Tubular neoplasma præsenteres i form af en kugle. Identisk i struktur til kæben.
  • Intraossøs patologi er angivet med klare konturer. Afviger godt fra sund knogle.

Forskere undersøger de sande årsager til mandibulært osteom. Blandt tandlæger er det generelt accepteret, at en tumor opstår på baggrund af en enkelt skade eller kronisk patologi. Permanente processer inkluderer:

  • Kæbe kontusion;
  • Mekanisk beskadigelse af slimhinden i munden
  • Lanceret karies;
  • Tænde sten;
  • Dårligt installerede fyldninger, proteser eller kroner.

Tandlæger har fundet en sammenhæng mellem osteom og kronisk inflammation, for eksempel:

  • Periodontitis;
  • Kæbe osteomyelitis;
  • Bihulebetændelse
  • Actinomycosis.

Knuden kan udvikle sig på grund af indholdet i maksillære bihuler af fyldstykker, fragmenter af rødder osv..

Eksterne påvirkningsfaktorer inkluderer:

  • Rygning;
  • Øget baggrundsstråling
  • Påvirkning af tænderne.

Klinisk billede

Tumoren opdages, når den når en stor størrelse. Normalt placeret på den sproglige side. Glat, sjældnere ujævn. Mens det er i knoglen, er personen ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Den berørte underkæbe kan være smertefuld. Det bliver svært at åbne munden og udføre bevægelser. Fornemmelsen vil være forårsaget af klemte nerveender, når noden vokser. Patologi svarende til neurologiske sygdomme.

Andre symptomer på sygdommen:

  • Alvorlig ansigtsasymmetri;
  • Deformation af den berørte knogle
  • Ændret bid;
  • Smerter i hovedet
  • Hævelse af kinden
  • Nedsat vejrtrækning i næsen
  • Vanskelig øjenbevægelse fra siden af ​​neoplasma.

Hvis den hårde gane er beskadiget, er det ikke muligt at installere proteser.

Osteoma er et stykke med kæbenbenet. Hun er ubevægelig, fast at røre ved. Farven på slimhinden over tumoren forbliver uændret. Knuden har klare konturer, vokser ikke ind og beskadiger ikke tilstødende væv. Sår og betændelser udvikler sig ikke på overfladen.

Diagnostiske tests

Når en tumor findes i munden, bør man ikke håbe på dens uafhængige forsvinden. Diagnosen begynder med et besøg på tandlægen. Efter undersøgelse af mundhulen anbefales en detaljeret undersøgelse..

  • En røntgen af ​​kæben er ordineret. På røntgenbillede er osteom repræsenteret af en begrænset kugle eller oval. Hvis neoplasma er placeret over tanden (på rodniveauet), kan det forveksles med et odontom. En kompakt perifer tumor er lettere at diagnosticere. Det påvirker det cancelløse knogellag, er kendetegnet ved en inhomogen farve og struktur.
  • Computertomografi giver et bredt overblik. Afslører små ændringer i knoglevæv, opdager neoplasmer, deres størrelse og placering.
  • Hvis der mangler information, kan scintigrafi være nødvendig efter røntgen..
  • Til differentiering af osteomaceller udføres biopsi af det berørte væv.
  • Ved betændelse i den submandibulære lymfeknude anbefales en cytologisk undersøgelse af hulrumsindholdet.
  • Hvis der findes en neoplasma i den øverste del af kæben, søger patienten råd hos en øjenlæge og en øre-hals-halslæge.

Lægernes handlinger har til formål at skelne en godartet proces fra en ondartet. Patologier behandles på helt forskellige måder.

Sygdommen ligner tegn på kæbensygdomme:

  • Med hyperostose er der betændelse i periosteum og ophobning af et stort antal knogleelementer i sundt væv..
  • Odontoma er kendetegnet ved væksten af ​​tandvæv og udseendet af purulente fistler.
  • Osteoid osteom begynder at gøre ondt fra dannelsestidspunktet. Nat smerter er karakteristiske. Neoplasmen er ikke stor. Krænker ikke knoglens integritet.
  • Osteoid osteom har en anden cellulær sammensætning, men er heller ikke kræft.
  • Osteodysplasi er fibrøst i udseende svarende til svampet osteom. Er en knoglevækstfejl, men ikke en neoplasma.
  • Chondroma inkluderer modne bruskceller. I kæben er sjældent. I stand til at degenerere til en ondartet tumor.
  • Ved intraossøs sklerose forstyrres blodgennemstrømningen. Tumoren har ingen konturer, derfor påvirker den karene.
  • Spytsten fremkalder smertefuld tilstopning af spytkirtlerne.
  • Eksastose ligner et osteom i udseende. Forårsager knogledeformation efter tandekstraktion. Læsionerne er enkle og symmetriske..

Terapeutisk taktik

Behandling af sygdommen er baseret på kirurgisk indgreb. Traditionelle og konservative metoder er ikke relevante, når man beskæftiger sig med godartede svulster. Kun fjernelse af tumorlegemet kan eliminere problemet.

Operationen udføres i nærværelse af følgende symptomer:

  • Regelmæssige smerter af stigende karakter.
  • Tumoren deformerer ansigtet visuelt.
  • Patienten kan ikke åbne munden og tygge mad.
  • En neoplasma i ganen tillader ikke placering af en protese, seler eller kroner.

Når den endelige diagnose er bestemt, fjernes tumoren med efterfølgende plastisk kirurgi i kæben.

  • Proceduren udføres under generel anæstesi.
  • Adgang til neoplasma åbner gennem mundhulen.
  • Slim og blødt væv er udskåret.
  • Der bores et hul i osteom.
  • Ved hjælp af en mejsel fjerner en tandkirurg en tumor.
  • Udfør om nødvendigt plast.
  • Hulrummet ved tumorstedet er fyldt med patientens knoglevæv.
  • Kæben er malet.
  • Såret er syet op.

Med osteom i den hårde gane udføres fokus, hvis patienten har svært ved at synke eller tale:

  • Generel anæstesi administreres.
  • Berørt væv fjernes med en mejsel.
  • Benet er formalet med fræsere.
  • Sting påføres såret.

Opkast kan forekomme fra komplikationer, fordi der under operationen er pres på tungenes rod. Der er risiko for, at der kommer blod ind i luftrøret.

Den kirurgiske indgriben udføres af et team af medicinsk personale. Dette er 1 eller 2 tandlæge, anæstesilæge og sygeplejerske (afhængigt af graden af ​​forsømmelse). Om nødvendigt er en genoplivning til stede ved proceduren.

Patienten skal testes for anvendt anæstesi og smertestillende midler for at udelukke udvikling af allergier og anafylaktisk chok.

Prognose og genopretningsperiode

Det avancerede stadium af sygdommen kræver en lang og smertefuld behandling. Det er ofte nødvendigt at fjerne tænder i det berørte område. Når såret heler, gør det ondt, kræver pleje og forårsager ubehag. Når tandkødet heler, placeres proteser eller kroner på patienten. Eliminering af en godartet læsion fører til fuldstændig opsving.

Neoplasmer i de tidlige stadier medfører ikke meget besvær i den postoperative periode. Hvis tumoren er for lille og ikke fremkalder smertefulde fornemmelser, anbefaler tandlæger at overvåge dem ved at deltage i de udpegede konsultationer. Osteom kan ikke degenerere til kræft. Hvis fraværet af tumorvækst ikke ledsages af negative symptomer, udføres operationen ikke i årevis.

Den postoperative periode kræver implementering af medicinske instruktioner til normal heling af såroverfladen. Generelle retningslinjer for sårpleje inkluderer:

  1. Forbindingen kan fjernes efter den tid, som lægen har angivet. Det beskytter såret mod mulig blødning og forhindrer infektion.
  2. Det kan være nødvendigt med en bandage, hvor lægen skifter tampon, behandler og isolerer såret fra ydre påvirkninger.
  3. Du kan ikke lytte til råd og fortællinger fra venner og forsømme tandlægenes anbefalinger. Hvis lægen har forbudt at skylle munden, er der mulighed for komplikationer efter denne procedure..
  4. Såret bør ikke plukkes med en finger eller berøres med tungen. Langvarigt væv kan blive beskadiget, betændelse eller blødning kan udvikle sig.
  5. For effektiv bedring ordineres antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det anbefales ikke at bruge billigere analoger. Operationen til fjernelse af osteom beskadiger de dybe lag i kæben, hvilket er farligt på grund af tilføjelsen af ​​infektion.

Oral pleje slutter ikke med medicin:

  • Efter fjernelse af neoplasma skal mundhulen forblive ren i 3-4 timer. Drikke og spise er ikke tilladt i løbet af denne tid.
  • Patienten skal justere sin livsstil og opgive afhængighed i det mindste for helbredelsestiden. Røg fra cigaretter forstyrrer cellegenerering. Alkoholiske drikkevarer spiser nyt væv.
  • I den næste uge anbefales det at spise mad i flydende form, prøv at male mad i en blender for ikke at skade såret. Undgå varme faste fødevarer, sure, krydrede og salte fødevarer. Varm te eller kaffe er udelukket i et stykke tid. Tyggebevægelser minimeres.
  • Du kan ikke skabe et vakuum i munden ved at trække kinderne og læberne ind.
  • De første 2-3 dage kan hævelse forekomme. Det er tilladt at påføre koldt på den hævede side i 15-20 minutter.
  • Du kan børste tænder fra det øjeblik, du åbner munden normalt. Rør ikke ved det berørte område.
  • Indtil såret er helt helet, anbefaler lægerne ikke at tage varme bade og undgå at gå i saunaen eller badet.

Undgå kontakt med alle irriterende stoffer, der kan forårsage blødning og infektion på stedet for fjernelse af osteom.

Fjern sømtid individuelt.

Osteom er en ubehagelig, men ikke dødelig sygdom. Årlige lægebesøg beskytter dig mod tandproblemer.

Terapi af osteom, ameloblastom og andre formationer af over- og underkæben ved hjælp af resektion af det berørte væv

Hvis en persons kæbe er hævet ovenfra eller nedenfra, eller en kind er hævet i nærheden, vises andre symptomer på tumorudvikling - dette er en grund til hurtigst muligt at konsultere en læge. Symptomer på tumoren kan indikere, at patienten har udviklet ondartet ameloblastom eller indikere odontogen fibroma. Vi vil fortælle dig om årsagerne, diagnosen og behandlingen af ​​kæbetumorer i denne artikel..

Årsager til kæbetumorer

Indtil i dag er eksperter ikke nået til enighed om årsagerne, der provokerer udviklingen af ​​tumorneoplasmer. Eksistensen af ​​et forhold mellem traumatiske skader (engangs eller kronisk) og tumordannelsesprocesserne er allerede bevist. Ud over skader er årsagerne til kæbetumorer normalt:

  • inflammatoriske processer af kronisk karakter eller langvarig forløb (bihulebetændelse, actinomycosis, kronisk periodontitis osv.),
  • præcancerøse processer i mundhulen, kinden,
  • metastase af tumorer lokaliseret i tungen, nyrerne, skjoldbruskkirtlen, prostata eller brystkirtler,
  • eksponering for aggressive faktorer af kemisk eller fysisk art (rygning, eksponering for ioniserende stråling),
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i maxillary sinus (oftest er disse rødderne af tænder eller materialer, der bruges til fyldning (se også: cyste i maxillary sinus: symptomer og behandlingsmetoder).

Klassificering og symptomer

Tumorer i kæben klassificeres efter flere kriterier. Neoplasmer forbundet med knoglevæv kaldes ikke-odontogen. Hvis tumoren er forbundet med væv, der er involveret i dannelsen af ​​tænder, vil vi tale om den odontogene type. Sidstnævnte inkluderer også ameloblastom. Odontogene tumorer er igen opdelt i separate typer.

Godartede odontogene og ikke-odontogene tumorer

Odontogene tumorer og ikke-odontogene neoplasmer er godartede. Eksempler på sådanne patologiske neoplasmer er odontogen fibroma, ameloblastom, odontom, cementom osv. Tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for uddannelse vil blive indikeret ved karakteristiske symptomer, der er specifikke for hver af sygdommene.

Forskellige formationerDiagnoseSpecificiteten af ​​sygdommen
OdontogenCementomCementom er normalt "svejset" til tandens rod og udvikler sig ofte i området med de tygge tænder. Cementom er karakteriseret ved et latent, asymptomatisk forløb. Med cementum er der undertiden mild smerte ved palpation.
FibromaBørn er i fare for odontogen fibroma. Hævelse i kæben udvikler sig næsten uden symptomer, sjældent i området med fibromabetændelse, smerte, fastholdelse af tænder.
OdontomaDet udvikler sig ofte hos børn og unge op til 14-15 år gamle. Kan føre til diastema, trema, forsinket udbrud af molarer. Store tumorer fremkalder deformation af kæberne, fistler.
AmeloblastomaDen mest almindelige type tumor. Ameloblastom diagnosticeres hos mennesker af begge køn i alderen 20 til 40 år. Oftere udvikler ameloblastom i underkæben (vi anbefaler at læse: ameloblastom i underkæben: symptomer og behandling af sygdommen).
NeodontogenHemangiomaDet ledsages af øget blødning i tandkødet og løsningen af ​​tænderne; under behandlingen og fjernelsen af ​​tyggeenhederne bløder patienten. Slimhinderne bliver blålige.
OsteoblastoclastomaPåvirker unge (under 20 år). Det er kendetegnet ved udtalte symptomer:
  • tandmobilitet,
  • voksende smerte,
  • ansigtets asymmetri (inklusive kinder),
  • fistler,
  • varme,
  • patologiske brud som følge af en tumor i underkæben.
OsteomOsteom i underkæben ledsages af nedsat mobilitet, smerter, ansigtsasymmetri. For det maxillære osteom er manifestationer af diplopi, exophthalmos, nasale vejrtrækningsforstyrrelser karakteristiske.

Ondartede formationer af kæben

Tumorer i kæben af ​​ondartet art diagnosticeres flere gange sjældnere end godartede. I modsætning til sidstnævnte er de næsten altid præget af et udtalt klinisk billede, som giver dig mulighed for hurtigt at identificere patologi og begynde behandlingen..

De karakteristiske eksterne symptomer på neoplasmer kan findes på billedet til artiklen, nedenfor er en kort beskrivelse af de mest almindelige af dem:

  • sarkom af osteogen karakter - den vokser hurtigt, giver metastaser, forårsager akut smertesyndrom, patientens ansigt ser asymmetrisk ud (vi anbefaler at læse: hvordan man genkender symptomerne på kæbens osteosarkom?),
  • maxillary carcinoma - vokser ind i etmoid labyrint, næsehule, bane, nogle gange er grene af trigeminusnerven involveret, hvilket fører til otalgia,
  • kæbekræft - tænderne bliver meget mobile og falder ud, alvorlige bestrålende smerter vises, nogle gange forekommer patologiske kæbefrakturer, knoglevævsdestruktion opstår, metastase til andre organer,
  • med osteoma i overkæben klager patienten over konstant næsestop, vanskeligheder med at trække vejret i næsen.

Diagnostiske metoder

Tumorformationer i kæberne diagnosticeres ofte kun i de senere udviklingsstadier. Eksperter forklarer dette med det lave niveau af onkologisk årvågenhed - både blandt befolkningen og blandt læger såvel som ved det asymptomatiske forløb, der er forbundet med mange odontogene neoplasmer. Ved diagnosticering af tumorer i over- eller underkæben anvendes følgende metoder i vid udstrækning:

  1. udspørge patienten og indsamle anamnese,
  2. undersøgelse af mundhulen, indersiden af ​​kinden og blødt væv i ansigtet - visuel undersøgelse og palpation,
  3. Røntgenundersøgelse (for eksempel er osteoma i underkæben tydeligt synlig som en kontrasterende oval eller rund masse med en klar oversigt),
  4. computertomografi af paranasale bihuler, kæber,
  5. biopsi af den submandibulære eller cervikale lymfeknude (hvis den er forstørret),
  6. pharyngo- og rhinoskopi (hvis lægen har mistanke om en ondartet svulst),
  7. diagnostisk punktering af sinus (om nødvendigt),
  8. øjenlæge konsultation (med passende symptomer),
  9. bihulebetændelse (diagnostisk) - om nødvendigt.

Behandlingsfunktioner

De fleste tumorer i kæben, inklusive ameloblastom, kan kun helbredes ved kirurgi. I ondartede svulster udføres normalt en resektion af underkæben eller en lignende operation på overkæben. Denne metode betragtes som optimal, fordi giver dig mulighed for at bevare det maksimale volumen af ​​sundt væv og forhindre processen med malignitet i neoplasma.

Tænder, der vokser i det patologiske område, skal også fjernes i de fleste tilfælde. Hvis tumoren er godartet og ikke tilbøjelig til at gentage sig, kan lægen ordinere en mere skånsom behandlingsmetode - curettage. En rettidig operation til resektion af underkæben giver patienten store chancer for fuld restitution.

Terapi af maligne neoplasmer, inklusive osteomer, kræver en integreret tilgang. Patienten ordineres et gamma-terapiforløb såvel som en kirurgisk operation.

I dette tilfælde udføres operationen tidligst en måned efter, at stråleterapiforløbet var afsluttet. Hvis tumoren har udviklet sig i overkæben, skal dens anatomiske træk tages i betragtning..

Operationen udføres ved hjælp af en elektrokirurgisk metode eller ved hjælp af en konventionel skalpel. Ablastisk fjernelse af tumoren kræver fjernelse af en del af kæben fra den tilsvarende side, i tilfælde af overkæben. Normalt med tumorformationer af kæberne foreskrives følgende typer intervention:

  • paranasal sinuskirurgi,
  • orbital eksenteration,
  • lymfadenektomi,
  • resektion,
  • delvis kæbe fjernelse kirurgi,
  • disarticulation.

Mulige komplikationer og risici under operationen

Enhver kirurgisk procedure, herunder for osteoma i kæben, medfører risici. I tilfælde af resektion af overkæben med en godartet neoplasma ligger den største fare i risikoen for blodsugning og den mulige udvikling af svær blødning. Ved korrekt kæberesektion minimeres disse risici ved vaskulær ligering og trakeotomi.

Ved operation for at fjerne en ondartet tumor (inklusive osteom) er der også en risiko for blødning. Innerveringen og blodforsyningen til det berørte område kan forstyrres, betændelse udvikles undertiden i det bløde væv og osteomyelitis i knoglen. Hvis operationen blev udført på et stort område, deformeres ansigtets kontur. I 30-60% af tilfældene gentager sygdommen sig også..

Vejrudsigt

Med ondartede svulster giver læger en ekstremt dårlig prognose. De fem-årige overlevelsesrate blandt patienter, der gennemgik et kombineret behandlingsforløb, overstiger ikke 50% efter en isoleret operation - ikke mere end 35%. Ud af 100 patienter, der gennemgik strålebehandling og nægtede operation inden for de næste 5 år, overlever kun 18.

Hvis kæbetumoren er godartet (for eksempel taler vi om et osteoma i underkæben), konsulterede patienten en læge rettidigt, som ordinerede og udførte tilstrækkelig behandling, prognosen for overlevelse er gunstig. Der er en mulighed for, at malignitet i tumoren vil forekomme, eller den vil gentage sig, hvis dens natur er forkert bestemt af lægen, eller hvis der udføres ikke-radikal kirurgisk indgreb..

Årsager til udseendet og typer osteomaer i underkæben

Der er et stort antal typer af tumorformationer, der adskiller sig i lokalisering, udviklingshastighed og vækst, fareniveau. Godartede tumorer udgør ikke en alvorlig fare for menneskeliv, de vokser langsomt. Neoplasmer af ondartet art udvikler sig ofte meget hurtigt, mens forgiftning i nærheden af ​​tilstødende væv og kroppen som helhed udgør en dødelig fare for mennesker. Enhver, selv den mindste tumor er en grund til at se en specialist.

Hvis der vises en unaturlig hævelse på kæben, skal du finde ud af årsagerne. For at gøre dette er det værd at gå til lægen for at stille en nøjagtig diagnose. En godartet tumor kan genfødes til en ondartet. Statistikker viser, at læger diagnosticerer "kæbens osteom" i 4% af tilfælde af neoplasma i kæbben. Hvad betyder denne diagnose, hvad er årsagerne, og hvilke behandlingsmetoder der findes??

Essensen af ​​diagnosen

Osteom er en godartet tumor. Den vokser langsomt, nogle gange i spring og grænser, næsten asymptomatisk. Det kan ofte detekteres ved et uheld på en røntgen, hvis der er mistanke om andre tand- og tandkødssygdomme (såsom periodontitis). Dens basis er kompakt knoglevæv eller cancelløst knoglevæv (nogle gange begge typer).

Den sidstnævnte type knogle påvirkes mindre hyppigt. En sådan neoplasma vises ikke efter en tandsygdom (neondogen natur af tumoren). Dens celledannelse kan sammenlignes med normale knogleceller. Dets lokalisering er den maxillofaciale del af skeletet (oftest - underbenets knogler).

Et markant osteom i underkæben presser nerven i underkæben. På grund af dette er der tegn på sygdomme, der har en neurologisk karakter. En stor tumor forstyrrer den gode åbning og lukning af underkæben, endda fuldstændig i stand til at immobilisere den.

Et stort osteoma i overkæben kan undertiden vokse ind i knoglerne i kredsløbet (immobilisering af øjet), maxillære bihuler (nedsat vejrtrækning gennem næsen). Når der opstår en stor hævelse i den øvre gane eller på alveolærryggen, er der problemer med installationen af ​​proteser. Hvis neoplasma er meget stor, overtræder den ansigtets symmetri..

Et osteom er en komplet neoplasma, der er ubevægelig, tæt og ikke ændrer farven på slimhinden, der dækker tumoren ovenfra. Det er isoleret fra vævene i nærheden, der er ingen fusion med dem. Osteom er ikke karakteriseret ved forskellige abscesser: der dannes ingen suppuration oven på det.

Typer af osteom i kæben

Typerne af tumorer er kendetegnet ved placeringen og strukturen af ​​dets væv. Disse inkluderer:

  • Intraossøs (central) type osteom. Det er placeret i selve kæbebenet. På røntgenbilledet er tumorgrænsen tydelig og adskiller sundt knoglevæv fra patologisk.
  • Tubular osteoma. Formet som en kugle eller ellipse, den indre struktur er væv, der ligner normalt knoglevæv. I det væsentlige en forlængelse af kæbebenet.
  • Kompakt visning af osteoma. Grundlaget er modne (ikke brusk) knogleceller. En tumor lokaliseret på underkæben kan have en pedicle og en bred base.

Symptomer

Øjeblikket af osteomudseende og selve øjeblikket for udseendet af de første symptomer afviger i tide, det vil sige at tumoren muligvis ikke viser kliniske symptomer i lang tid.

Når den når en betydelig størrelse, vises følgende symptomer:

  1. Udseendet af en tætning i kæbeområdet, ofte glat at røre ved, sjældnere ujævn;
  2. Smerter på grund af tumorens kompression af nerverne (hovedpine og andre sygdomme forbundet med nervesystemet opstår);
  3. Asymmetri i ansigtet og hævelse, en unaturlig form på selve kæben;
  4. Malokklusion (forkert lukning af kæberne);
  5. Begrænset (delvis eller fuldstændig) bevægelse af underkæben. Jo større tumor, jo sværere er det for patienten at bevæge kæben. Patienten bemærker manglende evne til at åbne munden bredt;
  6. Ømhed i den avancerede fase tumor ved palpering;
  7. Åndedrætsforstyrrelser i næsen
  8. Nedsat øjenmobilitet på den side, hvor tumoren er placeret.

Faktorer

Der er en fælles udtalelse fra eksperter om spørgsmålet "hvad er årsagerne til dannelsen af ​​en sådan tumor?" eksisterer ikke. Det hævdes, at der er en sammenhæng mellem osteom i kæben og en række faktorer. Disse inkluderer:

  • Traume til de maxillofaciale knogler, kronisk eller enkelt (kontusion, skade på mundslimhinden, tænder, der ikke er blevet behandlet i tide (hvorfra de hurtigt kollapsede), tandsten (hårde tandaflejringer), proteser og tandimplantatkroner, der ændrer bid (dårligt monteret ), dårlig overfladebehandling af tandfyldninger, som ikke lader kæberne lukke helt).
  • Betændelse i næse- og kæbeområdet (actinomycosis, bihulebetændelse, parodontitis, osteomyelitis, periostitis, bihulebetændelse og andre patologier), kronisk eller akut.
  • Aggressiv effekt af miljøet (rygning, kemiske, ioniserende og radioaktive effekter).
  • Fremmed snavs i bihulerne over overkæben (tandrester eller tandfyldninger er almindelige).

Diagnostik og differentiering

Når en person opdager en tætning i under- eller overkæben, skal han nødvendigvis se en specialist. Dette er patologien, når du ikke kan diagnosticere eller helbrede dig selv. Ofte kommer patienter til specialister i et avanceret stadium, når osteoma har påvirket væsentlige områder af kæben. Det sker, at en tumor findes af en ENT-læge ved en standard aftale.

For at diagnosticere osteoma i over- og underkæben er der følgende metoder:

  1. Indsamling og analyse af information om sygdommen (anamnese) baseret på en samtale med en patient;
  2. Visuel inspektion og palpation. Lægen bestemmer selve osteomets størrelse, lokalisering, udseende;
  3. Røntgen af ​​kæben. På billedet er osteoma en sfærisk eller oval forsegling med en mærkbar kant. Hvis billederne af tumoren og rodens tand kombineres, forveksles osteom med odontom. Et kompakt perifert osteom diagnosticeres let (det er hovedsageligt placeret på den udvendige side af underkæben). Tumoren placeret på det cancelløse knoglevæv i billedet har en heterogen farve, da den har en heterogen struktur med forskellig tæthed i forskellige områder;
  4. Beregnet tomogram af det maxillofaciale apparat;
  5. Scintigrafi (bruges hvis røntgenundersøgelsen ikke hjalp med at bestemme den nøjagtige diagnose);
  6. Biopsi af neoplasmavævet. Det bruges til at bestemme graden af ​​fare for osteom;
  7. Biopsi af den betændte lymfeknude under kæben (nær det sted, hvor neoplasma er placeret);
  8. Konsultation og undersøgelse af en ENT-læge og en øjenlæge (oftere med osteoma i overkæben, når tumoren når knoglerne i kredsløb og næsebihuler);
  9. Fonoskopi og næsehornskopi (oftere nødvendigt for maxillær osteom);
  10. Punktering af bihulerne (hvis nødvendigt)
  11. Bihulebetændelse (hvis nødvendigt).

Lægerens hovedopgave på undersøgelsesstadiet er at bestemme den nøjagtige diagnose, dvs. at differentiere osteom i kæben fra andre neoplasmer og patologier:

  • Hyperostose (overdreven ophobning af knoglesubstans i uændret knoglevæv, betændelse i periosteum);
  • Odontoma (en godartet tumor bestående af unormalt voksende tandvæv; nogle gange forekommer purulente fistler);
  • Osteoid osteom (forskellig i cellesammensætning, men er en godartet tumor);
  • Fibøs osteodysplasi (en defekt i væksten og udviklingen af ​​knoglevæv; i røntgenbilledet ser det ud som et svampet osteom; udvikler sig i barndommen, ungdommen, når kroppen (inklusive knogler) stadig vokser);
  • Chondroma (ligner svampet osteom; består af modne bruskceller; sjældent dannes i kæbebenene, oftere lokaliseret i de rørformede knogler i armene; kan omdannes til kondrosarkom, ondartet i naturen);
  • Intraossøs sklerose (har ikke en klar grænse mellem sunde celler og syge celler; knoglevæv bliver for tæt og interfererer med normal blodgennemstrømning);
  • Spytsten (den største forskel er svær smerte, når stenen blokerer spytkanalen; patologien er typisk for mennesker med kroniske sygdomme (diabetes mellitus, urolithiasis, gigt), mangel på vitamin A og overskydende D-vitamin);
  • Osteoid osteom (et særpræg - smerte fra det øjeblik tumoren opstår, forværres om natten; en lille tumor, der ikke deformerer knoglen);
  • Eksastose (i røntgenbilledet adskiller sig ikke fra osteom, har veldefinerede grænser).

Behandling

Kirurgisk indgreb er den eneste måde at behandle denne type tumor på. Hverken folkelige opskrifter af healere eller medicin hjælper med at slippe af med en godartet tumor. Der er klare medicinske indikationer for en kirurgs intervention:

  • Der er konstant smerte, der kan øges;
  • Kosmetisk ubehag hos patienten
  • Tyggedysfunktion;
  • Hindring af installationen af ​​proteser, seler, kroner.

Efter undersøgelsen, hvor en nøjagtig diagnose stilles, størrelse og placering af neoplasma, udføres en kirurgisk operation. Det kombineres ofte med kirurgisk plast.

Hulrummet dannet efter fjernelse af tumoren skal udfyldes med noget. Det bedste materiale til at udfylde tomrummet er patientens eget væv.

Kirurgen udfører en operation for at udskære kæbens osteoma gennem mundhulen, og patienten får generel anæstesi:

  1. Lægen frigør tumoren til yderligere manipulationer ved at indsnævre blødt væv og slimhinder;
  2. Derefter bores huller i neoplasma;
  3. Tumoren fjernes med en speciel kirurgisk mejsel;
  4. Plast efter behov. Det resulterende hulrum er fyldt med vævene i patientens egen krop;
  5. Benet skal slibes, og snittet sys.

Rehabilitering og prognose

Osteom i underkæben, især i sin avancerede fase, kræver en lang og smertefuld rehabilitering. Ofte er det nødvendigt at fjerne tænder på tumorstedet og derefter sætte kroner eller lave proteser for at genoprette tyggefunktionen.

I den indledende fase, når størrelsen på neoplasma er lille, kan lægen anbefale, at du tager dig tid til kirurgisk behandling og observerer tumoren. Der er ingen grund til at være bange for dette: osteom bliver ikke ondartet og har ikke tendens til at udvikle metastaser. Kirurgisk indgreb for at fjerne svulster i over- og underkæbe fører til bedring.

Osteom er en næsten asymptomatisk tumor. Når det forsømmes, kan det forårsage stor kosmetisk skade, hvilket kræver en plastikkirurgs indblanding og kan forstyrre en persons normale samtale og spisning. Tidlig opdagelse vil hjælpe med at lette selve operationen for at fjerne dannelsen og forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og give en person et fuldt liv.

Osteom

Osteom er en godartet tumor af modent knoglevæv. Udvikler sig relativt langsomt. Der er ingen grundlæggende forskel i knogledannelse i tumorer sammenlignet med normal knogle.

Klinisk billede: osteomer er en ensom tumor. Er bygget af kompakt eller cancelløst knoglevæv eller indeholder både et kompakt og cancelløst lag af knoglesubstans. Prognosen og forløbet er gunstige. Osteomer vokser langsomt, nogle gange i uregelmæssigheder, når en bestemt størrelse nås, stopper væksten. De fleste tumorer udviser biologisk aktivitet i ungdomsårene. Oftest lokaliseret på underkæben i området for premolarer og molarer på den lingual side og på den vestibulære overflade i området med kæbevinklen.

Tubular osteomas - har normalt en regelmæssig sfærisk form. Det strukturelle mønster er som en fortsættelse af det strukturelle mønster i kæben. Den ydre kant af tumoren er en tynd kontinuerlig kortikalplade.

Kompakte osteomer - placeret på en bred base eller bred stamme.

Intraossøse osteomer - klart afgrænset fra sundt væv.

Det kliniske billede afhænger af tumorens placering. Når det er lokaliseret i underkæbens krop, kan tumoren forårsage deformation af kæben og med kompression af nerven smerter af neuralgisk karakter. Når det er lokaliseret i koronoidprocessen, når den vokser, er der en gradvis begrænsning af åbningen af ​​munden og en krænkelse af bidet.

I overkæben er osteomer oftest lokaliseret i maxillary sinus. Normalt har de en sfærisk form, svampet struktur. Efterhånden som de vokser, deformeres overkæben, øjenæblet forskydes og kan forårsage diplopi, neuralgi af II-grenen af ​​trigeminusnerven, når II-par kraniale nerver komprimeres, kan synet falde, indtil det går helt tabt.

Osteomer kan også forekomme i næsehulen og paranasale bihuler. På roentgenogrammet bemærkes en skygge af tæt, sammenlignet med den omgivende knogle, dannelse med skarpt afgrænsede grænser i knoglen - et kompakt osteom. Med cancelløst osteom bestemmes en krænkelse af den normale struktur af knoglen med skiftende sektioner af sjældenhed og komprimering.

Histologisk billede: afslører fraværet af den typiske struktur af knoglemarvssubstansen. Osteons kanaler er smalle, i et lille antal og er arrangeret uregelmæssigt. I cancelløst osteom er osteonkanaler generelt fraværende. Knoglesteder har en usædvanlig form, er tilfældigt placeret, knoglemarvsområder øges i størrelse, lag af cellulært fibrøst væv har en betydelig bredde.

Differential diagnose:

  • med foci af intraossøs sklerose, som er kendetegnet ved fraværet af en klar afgrænsning fra sundt væv;
  • med eksostoser, som sjældent forårsager smerte og funktionelle lidelser. På roentgenogrammet ser eksostoser ud som en lokal komprimering af det kompakte lag af knoglen;
  • med osteoid osteom, som er kendetegnet ved udseendet af smerteanfald lige fra starten af ​​sygdommen. Smerteangreb er smertefulde i naturen, der med jævne mellemrum forværres af smerter, hovedsageligt om natten. Dimensioner er normalt ikke store nok til at forårsage deformation af kæben.

Behandling: kirurgisk. Operationen udføres, når osteomaen er nedsat af enhver funktion, vanskeligheder med proteser, deformitet osv. Tumoren fjernes normalt ved intraoral adgang. Efter dannelsen af ​​slimhinden er der skabt en række punkterede huller omkring formationens omkreds, og tumoren fjernes med en mejsel. Dernæst udføres slibning for at eliminere uregelmæssigheder. Efter hæmostase sys såret tæt. Tumorlignende formationer, der udvikler sig i kæbeknoglerne og er mest almindelige i en tandkirurgs praksis, inkluderer odontogene cyster og eksostoser.


"Sygdomme, skader og tumorer i kæbeområdet"
red. A.K. Iordanishvili

Osteom i over- og underkæber: årsager, symptomer og behandling af tumoren

Osteom refererer til godartede svulster, der ikke er forårsaget af tandsygdomme og deres komplikationer. Tumoren påvirker den ene eller begge kæber, vokser fra knoglen og er mere almindelig hos voksne. Hvorfor vises denne tumor, hvad er den, og hvordan behandles den? Vi taler om dette i artiklen.

Om kæbens osteoma

En neoplasma dannes som et resultat af udskiftning af sunde knoglestrukturer med patologiske. Celler, der er designet til at give styrke, begynder at vokse og blive uordnede.

Osteom i kæben, der er en godartet tumor, er kendetegnet ved langsom vækst. Hun gider ikke med ubehagelige symptomer, så en person ved ikke om sin eksistens i lang tid. Ofte afsløres patologien uventet på røntgenstråler taget i perioden med tandbehandling.

Varianter af sygdommen

Af karakteren af ​​udvikling og struktur skelner eksperter adskillige typer af kæbens osteoma:

  • intraossøs, vokser i tykkelsen af ​​hårdt væv og har klare grænser;
  • rørformet, som kan betragtes som en fortsættelse af knoglen, da neoplasma har en struktur, der ligner den og adskiller sig i en sfærisk form;
  • kompakt, hvis hovedforskel fra andre er i en bredere base eller et ben.

Tumorer skelnes også ved lokalisering i mundhulen:

  • Osteom i underkæben. Da den vokser i størrelse, komprimerer den mandibularnerven og forårsager neurologiske problemer. Når hævelsen påvirker kondylarprocessen, påvirkes mobiliteten af ​​underfladen. I nogle tilfælde bliver kæben helt statisk.
  • Osteom placeret i overkæben er kendetegnet ved evnen til at vokse ind i de maxillære bihuler, øjenhuler og endda næsen. Dette medfører vejrtrækningsbesvær og øjenbevægelse. Når en tumor findes i området med den hårde gane, er det en hindring for proteser. Med store øvre osteomer bliver ansigtet asymmetrisk.

Årsager til forekomst

Der er en række faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​et osteom. Ud over blå mærker og brud i kæbebenet inkluderer denne liste langvarigt traume til mundslimhinden:

En anden gruppe risikofaktorer er betændelse:

  • periodontitis (parodontitis)
  • periosteum (periostitis) (vi anbefaler at læse: hvad er symptomerne og behandlingen af ​​betændelse i tand periosteum?);
  • kæbeben ovenfra og nedenfra (osteomyelitis, som er en purulent-nekrotisk proces);
  • bihuler (bihulebetændelse)
  • andre patologier.

Sygdomssymptomer

Ikke alle kæfttumorer giver symptomer i de tidlige stadier af udviklingen. Som nævnt vises osteoma muligvis ikke i lang tid. Når det vokser, komprimerer det nerverne og forårsager smerte symptomer. Jo større tumoren bliver, jo større er ubehaget. Dette afspejles i udseendet - en person går med en kind, der er hævet og ondt. Hvad angår osteom i underkæben, komplicerer det også arbejdet i den temporomandibulære led.

Et tilgroet osteom fører til ændringer som:

  • ansigtets asymmetri;
  • krænkelse af kæbenbenets form
  • udviklingen af ​​en unormal bid
  • svært ved at åbne munden og tygge mad.

Tumoren placeret på underkæben skal straks fjernes. Ellers kan det forårsage fuldstændig dysfunktion i kæbefugen..

Et osteom med en overfladisk placering defineres som en tæt og immobil tumor med klare grænser, en jævn eller ujævn overflade. Det påvirker ikke slimhindens farve og vokser ikke sammen med parodontale væv. I modsætning til en cyste er der ingen purulente processer i osteom..

Diagnostik

Diagnosen begynder med en fysisk undersøgelse. Det er imidlertid ikke nok til at bestemme formationens art, så lægen ordinerer røntgen og computertomografi af kæben. På billedet af røntgenbilleder er et stort osteom tydeligt synligt. Om nødvendigt udføres der yderligere termografi og scintigrafi. En af lægens hovedopgaver er at skelne kæbeosteom fra andre knoglepatologier:

  • odontomer (tumorer fra elementer i tandvæv);
  • osteoid osteoma, som, ligesom en enkel, er en godartet tumor, der påvirker knoglevæv, men har en anden cellulær sammensætning;
  • hyperostose (forbenende betændelse i periosteum);
  • spyt sten.

Svampet osteom kan undertiden forveksles med chondroma (en vækst af bruskceller) og fibrøs osteodysplasi (en defekt i knogleudviklingen). En biopsi ordineres for at bekræfte dannelsens godartede natur.

Hvis tumoren er placeret i overkæben og er vokset ind i kæbehulen eller næsen, er en undersøgelse foretaget af en ENT-læge. Dette er nødvendigt for at bestemme størrelsen af ​​patologien og vurdere graden af ​​destruktive ændringer..

Tumorbehandling

At slippe af med kæbeosteom er kun mulig gennem operation. Terapi af godartede processer tilvejebringer ikke fuldstændig fjernelse af organet, hvor tumoren er lokaliseret, derfor ved behandling af osteom, delvis:

  • resektion af overkæbeben
  • resektion for at fjerne neoplasma i underkæben.

Indikationer for operation for at fjerne en kæftumor er:

  • vedvarende smertesyndrom
  • forstyrrelser i arbejdet i det dentoalveolære apparat;
  • udseendet af kosmetiske defekter.

Efter afklaring af lokaliseringen ordineres kirurgisk indgreb (resektion - fjernelse af det berørte knoglefragment). Som regel sker adgang til operationsfeltet gennem mundhulen:

  • først adskiller lægen slimhinden;
  • derefter adskiller tumoren ved at resektere det berørte område af kæben;
  • derefter udfører det slibning;
  • stopper blødning og syr såret.

Kosmetiske fejl kan opstå efter operationen. I sådanne tilfælde udføres korrektion, som består i at genoprette de tabte områder som følge af fjernelse af en del af under- eller overkæben. Normalt tages der væv fra patienten selv til dette..

Et forsømt, stort osteom forårsager smerte og kræver omfattende resektion efterfulgt af langvarig rehabilitering. For at interventionen skal være minimalt traumatisk, er det ekstremt vigtigt at identificere neoplasma og fjerne det så tidligt som muligt..

Osteoma i kæben

Der er mange typer tumorformationer med forskellig lokalisering, vækstrate og fareniveau. Godartede formationer vokser langsomt og mærker måske ikke i årevis og forårsager ikke væsentlig sundhedsskade. Ondartede tumorer udvikler sig derimod hurtigt og undertiden endda katastrofalt. De ødelægger tilstødende væv, forgifter kroppen med produkterne af deres vitale aktivitet og er i stand til metastase - overgangen til organer og væv, der ligger langt ud over den primære lokalisering af neoplasma. Manglen på terapeutiske tiltag, når ondartede tumorer optræder, betyder en uundgåelig død..

Udseendet af en tumorlignende neoplasma er en grund til at konsultere en læge, da kun en specialist kan bestemme dens nøjagtige natur og træffe en passende beslutning om yderligere handlinger. Selvom tumoren er godartet, er der en mulighed for, at den vil udvikle sig til kræft eller sarkom. Ikke desto mindre, især hvis kirurgisk fjernelse af neoplasmaet af en eller anden grund i øjeblikket ikke retfærdiggør sig selv (for eksempel er det forbundet med visse risici), og tumoren ikke forårsager smerte og skaber ingen væsentlige problemer, eventuelle foranstaltninger i nærværelse af godartet formationer accepteres muligvis ikke med det samme. Men når en tumor optræder, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for en nøjagtig diagnose..

Med tumorer på kæbeknoglerne er den første opgave at identificere neoplasma. Og ifølge statistikker, når man undersøger primære tumorformationer på kæbenbenvævet, stilles der i fire procent af tilfældene en diagnose af "kæbens osteoma". Denne godartede neoplasma er dannet af knoglevæv og er en kompleks patologi, til behandling af hvilken der undertiden kræves en integreret tilgang og deltagelse af læger fra flere specialiseringer. I nogle tilfælde kræves intervention ikke kun af en tandlæge, onkolog og maxillary kirurg, men også af en neurokirurg, otolaryngologist og øjenlæge.

Så hvad er kæbeosteom, hvorfor opstår det, hvordan føles det, hvordan det truer, og hvordan man behandler det?

Hvad er osteom i kæben

Denne neoplasma betragtes ikke som en odontogen sygdom - det vil sige, det er ikke en komplikation af tandsygdomme. Denne formation er dannet af det modne væv i kæbebenet og er i stand til at udvikle sig på begge kæber. Sandsynligheden for osteom afhænger ikke af patientens køn. Samtidig bemærkes aldersrelaterede mønstre for sygdommens udvikling - i de fleste tilfælde findes osteom hos voksne.

Efter udviklingen karakteriseres sådanne former for tumor som:

  1. Central osteoma, der vokser dybt i knoglevæv.
  2. Perifert osteom, der udvikler sig ved kanten af ​​kæbebenet - disse tumorer kaldes eksostoser.

Osteom er kendetegnet ved langsom vækst og er i sig selv ikke en kilde til smertefulde fornemmelser. Derfor, især med den centrale lokalisering af tumoren, har patienten ofte ingen klager relateret til neoplasma. Med en sådan udvikling opdages osteoma ofte tilfældigt - for eksempel fra resultaterne af en røntgenundersøgelse, der var baseret på mistanke om periodontitis. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen og antallet af specialister, der er involveret i forskellige områder, afhænger af det specifikke tilfælde.

Osteom i underkæben

Modne knoglevæv tjener som basis for dannelsen af ​​et osteom. Desuden kan vævet, der danner tumoren, have både kompakt og svampet struktur. En cancelløs neoplasma er kendetegnet ved uordnede knoglestråler, hvis mellemrum er fyldt med bindevæv.

Efterhånden som osteoma i underkæben vokser, kan den lægge pres på mandibularnerven, hvilket resulterer i neurologiske problemer. Med væksten af ​​en neoplasma på kondylarprocessen kan et fald i underkæbens mobilitet forekomme. Hos nogle patienter kan kæben endda blive helt ubevægelig. Osteom i overkæben kan vokse ind i de maxillære bihuler, næsepassager og endda øjenhulerne. Dette fører til vanskeligheder med at trække vejret i næsen på den side, hvor neoplasma er lokaliseret, samt til nedsat øjenbevægelse. Hvis osteom er placeret tæt på den hårde gane og alveolæryggen, kan der opstå problemer ved installation af proteser. Med en stor størrelse kan tumoren bryde ansigtets symmetri.

Osteoma i overkæben

Varianter af kæbens osteom

Tumorformationer i kæbebenet kan variere i strukturen af ​​det knoglevæv, der danner dem, såvel som i udviklingen. I denne henseende skelnes der mellem følgende typer af denne neoplasma:

  1. Tubular osteoma, som er en tumor med den korrekte sfæriske form, dannet af væv, i struktur, der ikke skelnes fra det omgivende sunde væv i kæben (det er faktisk dens fortsættelse).
  2. Kompakt osteom, der er kendetegnet ved en stor base eller pedikelbredde.
  3. Intraosseøst osteom, der er kendetegnet ved klare grænser og derfor tydeligt synligt på baggrund af den tilstødende knogle.

Hvorfor vises kæbens osteom?

I øjeblikket har læger endnu ikke givet et endeligt svar med hensyn til årsagerne til udviklingen af ​​osteom. Ikke desto mindre er nogle mønstre for dets forekomst blevet etableret. Det blev således fundet, at patienter, der led af osteom, tidligere havde lidt skader på kæbebenet, for eksempel blå mærker. Sandsynligheden for tumordannelse øges også med konstant skade på mundslimhinden. I dette tilfælde kan kronisk skade skyldes:

  • rester af forfaldne tænder
  • tandsten;
  • dårligt monterede proteser
  • dårligt forarbejdede kanter af fyldninger
  • etc.

Derudover er inflammatoriske processer i den maxillofaciale zone blandt de faktorer, der provokerer dannelsen af ​​osteom, såsom:

  • kronisk form for parodontitis
  • periostitis;
  • osteomyelitis;
  • bihulebetændelse
  • etc.

Selvom osteom ikke klassificeres som odontogen sygdom, er tandsygdomme stadig blandt de faktorer, der skaber risikoen for at udvikle en tumor..

Fremmedlegemer i maxillary bihuler såvel som forskellige ugunstige ydre påvirkninger, for eksempel radioaktiv stråling og kemiske faktorer, kan også føre til udvikling af en tumor..

Kæbe osteom symptomer

Selvom tumoren selv ikke er en kilde til smerte, vokser den ikke desto mindre til en vis størrelse, men den begynder at lægge pres på nerverne, hvilket fører til udseendet af et smertesyndrom, hvis intensitet øges, når neoplasmen vokser..

Osteom i kæbesymptomerne

Osteom i underkæben mærker sig ikke kun af smertefulde fornemmelser forårsaget af klemning af nerveender, men også af vanskeligheder med kæbebevægelser.

En stor tumor manifesterer sig i sådanne syndromer som:

  • krænkelse af ansigtssymmetri;
  • deformation af kæbebenet
  • malokklusion.

Hvis osteom i underkæben vokser i området med coronoid- eller kondylarprocessen, bliver det vanskeligt for patienten at åbne munden over tid.

Med den overfladiske udvikling af osteom findes det som en tæt og immobil neoplasma med klare grænser, hvis overflade kan være enten glat eller ujævn. Tumoren forårsager ikke misfarvning af slimhinderne, der dækker den, og vokser ikke sammen med det tilstødende bløde væv. I modsætning til cystiske neoplasmer dannes der ingen suppuration eller byld i osteoma..

Diagnose og behandling af kæbens osteom

Ekstern undersøgelse og palpering af tumoren giver ikke omfattende information om dens art. Derfor ordineres patienten normalt en røntgen og computertomografi af det berørte område af kæbebenet. Derudover kan termografi og scintigrafi anvendes.

På et røntgenbillede ligner osteom et intensivt mørkt, veldefineret rundt eller ellipsoidalt sted, der ikke er forbundet med tændernes rødder. Imidlertid kan der undertiden forekomme en overlapning af billedet af tumoren og tandrot. I dette tilfælde kan osteoma forveksles med odontoma. Perifere kompakte tumorer fremstår som klare fremspring fra kæbebenet. Svampede svulster optræder som heterogene uklarheder. Heterogeniteten er i dette tilfælde forbundet med den forskellige tæthed af det væv, der danner tumoren..

Hvis neoplasmen er stor, kan røntgen tydeligt vise forskydning og asymmetri af blødt væv. Virkningen af ​​en sådan tumor på muskler kan gøre det vanskeligt at trække sig sammen..

Ved diagnosticering af et osteom er det nødvendigt at skelne fra sådanne patologier som:

  • odontom
  • osteoid osteoma;
  • hyperostose (forbenende betændelse i periosteum);
  • spytstenaflejringer.

Svampet osteom kan ligne chondroma og fibrøs osteodysplasi.

Biopsi bruges til at differentiere osteom fra ondartede tumorer.

Hvis osteom vokser på overkæben og er trængt ind i sinus eller næse i kæben, kan patienten muligvis have brug for en undersøgelse af en øjenlæge for at fastslå den nøjagtige størrelse af tumoren og den skade, der er forårsaget af den.

Kæbe osteomabehandling

Kæbeosteom behandles kun ved kirurgi. Efter at have fastslået den nøjagtige lokalisering af neoplasma, udskæres den kirurgisk.

Da patienten kan have kosmetiske defekter efter operationen, efter fjernelse af osteom, kan det være nødvendigt med plastikkirurgi, som består i at opbygge det manglende væv, der fjernes under det kirurgiske indgreb. Det er bedst at bruge væv taget fra patienten selv til dette formål..

Fjernelse af osteom i kæben

Fjernelse af osteom i kæben udføres som regel gennem mundhulen. Kirurgen laver et snit i slimhinden og periosteum, hvilket giver sig selv adgang til tumoren. Derefter skaber han punkterede huller langs periferien af ​​neoplasma og fjerner osteom med en speciel mejsel. Derefter slibes knoglen, og snittet sys fast.

Et forsømt osteom forårsager smerte, fører til kosmetiske defekter og kræver en traumatisk operation efterfulgt af en lang rehabiliteringsperiode. Derfor er det så vigtigt at opdage tumoren og fjerne den så tidligt som muligt..

Hvad er osteoid osteoma i kæben

Der er en separat type osteom - osteoid tumor. En sådan neoplasma dannes sjældent på kæbebenet. Typisk forekommer det hos mennesker i aldersintervallet fem til femogtredive år - mest hos mænd i underkæben. Tumoren består af et løst rødt eller rødgråt væv omgivet af en tæt kant. Et sådant væv er osteogent væv med osteoidfibre, som efter forkalkning bliver til knogleimplantater. Den tætte kant af tumoren, der er tydelig synlig på røntgen, består af sådan et nydannet knoglevæv. Tykkelsen på denne kant øges over tid. Fedt- og knoglemarvsceller er fraværende i osteoid osteomvæv, men hvide blodlegemer kan være til stede.

Koronal computertomografi, der viser en røntgenpaak masse fastgjort til den laterale kant af mandibularvinklen

Osteoid osteom manifesteres ved konstant eller paroxysmal smerte, der forværres om natten. Hvis et sådant osteom vokser under periosteum, kan periostitis udvikle sig..

Røntgenstråler bruges til at diagnosticere denne type osteom. Desuden er det vigtigt, når man stiller en diagnose, at differentiere en osteoid tumor fra et almindeligt osteoma og fra en sarkom..

Osteoid osteom behandles udelukkende ved kirurgi. I nogle tilfælde skal en del af kæbebenet fjernes. Utilstrækkelig fjernelse af unormalt væv kan føre til genoptagelse af tumorvækst.

Artikler Om Leukæmi