Den menneskelige krop fornyes konstant sig selv, neoplasmer vises ofte i den, som ikke direkte skader, men ikke er naturlige set fra fysiologisk synspunkt. Godartede former for vækst kan elementært forstyrre det normale liv..

Hvad er polypper i tarmen

Polyps er godartede patologier, der påvirker tarmlumen eller andre hule organer. De er en slags tumor (akkumulering af celler) af lille størrelse, der er fastgjort med et ben eller en bred base til vævene og stikker ud i tarmhulen. Denne dannelse er typisk for enhver alder, især hos patienter, der arvede tarmpolypose.

Hvad der forårsager polypper i tarmen

Polypose (ICD-kode 10 - D12) refererer til sygdomme med udiagnostiseret ætiologi (forekomst). Dette betyder, at moderne medicin stadig ikke kan bestemme årsagen til udseendet af neoplasmer i tarmene. Der er tre teorier, der forklarer udseendet af neoplasmer, men ingen af ​​dem er bevist. Hver af dem har et videnskabeligt grundlag, men betragter kun en af ​​nøglefaktorerne for polypose:

  1. Inflammatorisk teori. Læsionerne repræsenterer et mellemliggende trin mellem en kræft tumor og en lokal inflammatorisk proces i organet, mens de er en godartet læsion.
  2. Den dysgenerative teori hævder, at en sygdom er en krænkelse eller for hyppig utilsigtet udløsning af regenereringsprocessen for beskadigede celler, hvilket fører til en stigning i vækst på dette sted.
  3. Embryonal teori. Påstande om, at unormal embryonal udvikling af slimhinder på grund af skade eller betændelse er involveret i udseendet af tumorer.

En anden tilgang til grundårsagen modsiger ikke det faktum, at årsagerne til dannelsen af ​​polypper i tarmen er som følger (som de fleste eksperter er enige i):

  • genetisk disposition (arvelig faktor)
  • forkert diæt med dominans af animalsk fedt, kulhydrater;
  • stillesiddende livsstil;
  • reflux sygdom
  • tarmpatologi.

Symptomer på polypper i tarmen hos voksne

Den rektale polypp er, ligesom tyktarmspolypen, ikke bestemt i de fleste kliniske tilfælde og har ingen specielle symptomer. Det er meget vanskeligt at starte behandlingen til tiden. Ofte begynder terapi, når formularen allerede er udviklet. Symptomer på polypper i tarmene i komplekset kan få dig til at tænke på at gå til lægen. Med de generelle manifestationer af en mulig sygdom skal du konsultere en specialist. Tegnene på sygdommen er som følger:

  • ubehag i maven med svær smerte;
  • problematiske, ubehagelige afføring
  • tilstedeværelsen af ​​blod, slim i afføringen
  • hyppig trang til at bruge toilettet
  • periodisk usystematisk løs afføring;
  • veksling af forstoppelse, obstruktion, diarré
  • mavesmerter, opkastning, kløe, forbrænding i analkanalen, forekomst af slimstriber på afføringen (typisk for tyktarmspolypose).
  • Behandling af en svamp på stortåen: midler mod onychomycosis
  • Agurksalat til vinteren uden sterilisering
  • Hostemedicin til børn: hvilke stoffer der skal gives

Symptomer på polypper i tarmene hos børn

Barnet kan ikke selvstændigt bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen alene, derfor skal forældrene overvåge børnenes trivsel. De vigtigste tegn på polypper i tarmene hos børn er de samme som hos voksne patienter. I tilfælde af problematisk afføring eller forekomsten af ​​blodformationer i afføringen hos barnet skal du se en læge. Hos unge patienter er formationer af flere typer:

  1. Ungdommelige polypper. Dannet i en alder af 3-6 år opløses flertallet alene uden konsekvenser.
  2. Lymfoid polypose. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer i perioden fra seks måneder til tidspunktet for puberteten. Processerne dannes primært i alderen 1-3 år. Denne form er underlagt obligatorisk behandling på grund af faren for patologier, blødning, konstant ubehag, problemer med afføring..
  3. Peitz-Jeghers syndrom. Sygdommen er overvejende arvelig. Læsionerne er lokaliseret i tyndtarmen eller i endetarmen. Langsigtet udvikling, positive udsigter annullerer ikke obligatorisk behandling.
  4. Adenomatøs polypose (familiær tyktarmspolypose). Massevækst af formationer op til 3000 enheder med ulige volumener, som har tendens til at være ondartede.
  5. Gardners syndrom. Multipel polypose med lokalisering af neoplasmer ikke kun i tarmen, men også i maven (hyperplastiske formationer), skjoldbruskkirtlen.

Typer af polypper i tarmen

Afhængigt af lokaliseringen i kroppen adskiller den moderne endoskopiske klassificering af polypper følgende typer:

  1. Ungdoms. Børns form af sygdommen, der påvirker endetarmens slimhindevæv. Det ligner en flok druer med en glat overflade (pedunkuleret polyp). Sådanne formationer udvikler sig ikke til ondartede former..
  2. Hyperplastisk. Små kegleformede formationer (2-4 mm). Selv med en stor mængde ser de ud som en fortykning af tarmslimhinden. Meget sjældent udvikler sig til kræft.
  3. Kirtel. Den mest almindelige form for sygdommen, det andet navn er adenomatøse polypper. Dannelse af en rund form med en stor stigning på mere end 2 cm i 50% opstår malignitet.
  4. Villous - begge med samme navn og kirtel-villous. Sådanne hyperplastiske polypper har et tæppe eller knudret form, der er placeret på en bred base. Lokaliseret i endetarmen og sigmoid kolon. I 90% af tilfældene bliver de onkologiske.

Kan en polyp udvikle sig til kræft

Dette spørgsmål stilles af næsten alle patienter, der står over for identifikation af polypper. Selvom uddannelse er godartet i sig selv, har den en tendens til at degenerere: det hele afhænger af patientens alder, køn, lokalisering af formationerne. Ovenstående var de omtrentlige risikogrupper med sandsynligheden for kræftudfald for forskellige typer af neoplasmer..

For forskellige lokaliseringer forudsiges transformation af en polyp til kræft som følger:

  1. Kræft i mavepolyppen. Det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomerne har tegn på mavesår. Gastrisk adenocarcinom antyder, at kun 5-15% af patienterne lever længere end 5 år. Kun rettidig diagnose og fuldstændig fjernelse af tumoren på et tidligt tidspunkt giver store chancer for et positivt resultat.
  2. Svulster i livmoderen. Deres dannelse sker fra overdreven vækst af livmodervæv. I de fleste tilfælde udgør de ikke nogen fare, men hos kvinder efter 50 år øges sandsynligheden for transformation af polypose til onkologi kraftigt.

Alle andre lokaliseringer af formationer er i fare for degeneration til en kræft tumor. Hvis der opdages polypose, skal du regelmæssigt kontakte en specialist og overholde den foreskrevne livsrytme, hvis fjernelsen af ​​formationerne er upraktisk. Det vigtigste er at huske, at stigningen i sandsynligheden for degeneration til onkologi afhænger direkte af størrelsen og kropssammensætningen af ​​tillægget..

Tarmpolypper

Tarmpolypper er godartede tumorlignende formationer. Den hviler på et ben eller på en bred base og hænger fra tarmens vægge ind i dens lumen. Tarmpolypper kan forekomme som en konsekvens af kroniske inflammatoriske processer i tarmslimhinden.

Der er også en teori om, at der selv i perioden med embryonal udvikling i nogle tilfælde er et overskud af embryonalt materiale. Det er ham, der forvandler sig til en sådan formation i processen med betændelse. Intestinale hyperplastiske polypper er små og findes oftest i endetarmen. Sådanne polypper hører ikke til neoplastiske formationer..

Gamartomatøse polypper i tarmen vokser ud af normalt væv, hvis deres kombination er usædvanlig, eller et bestemt vævselement udvikler sig uforholdsmæssigt.

Juvenile tarmpolypper er polypper af hamartomatøs type i tyktarmen.

Adenomatøse polypper i tarmen er et valgfrit rovdyr. Afhængigt af typen og størrelsen af ​​sådanne polypper afhænger sandsynligheden for deres efterfølgende genfødsel. Tubulære adenomer har en lyserød farve, glat og tæt overflade. Villøse adenomer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal grenlignende udvækst på overfladen. I de fleste tilfælde har de en bred base og en blød struktur. Dybest set er sygdommen asymptomatisk, men i nogle tilfælde kan afføringen blive vandig med urenheder i mørkt blod. Villøse adenomer er mere mættede med celler, så der er en større risiko for deres degeneration. En anden type adenomer er rørformede-villøse adenomer. De har elementer af begge typer adenomer. Tarmpolypper af den inflammatoriske type vises på grund af slimhindens vækst som en reaktion på en akut inflammatorisk proces. Disse er ikke neoplastiske formationer, men de såkaldte pseudotumorer..

Symptomer på polypper i tarmen

Typisk har mennesker med tarmpolypper ikke alvorlige symptomer på sygdommen. Med villøse adenomer kan afføring indeholde en stor mængde slim. Blødning kan også forekomme. Hvis polypper i tarmen er for store, kan de efterligne symptomerne på delvis tarmobstruktion, og der vil således være kramper smertefulde fornemmelser..

Ifølge undersøgelser forekommer kolorektal cancer inden for 5-15 år i 95% af tilfældene af adenomatøse og villøse polypper. På grund af det faktum, at sygdommen fortsætter uden udtalte symptomer, findes polypper i tarmen hovedsageligt under endoskopisk undersøgelse. Men hvis villøse tumorer vokser til en stor størrelse og når 2-3 centimeter, kan patienten opleve blod- og slimudslip, smerter i underlivet og anus og anal kløe. En person kan opleve både forstoppelse og diarré. Hvis villøse tumorer bliver meget store, kan homeostase blive nedsat betydeligt på grund af overdreven slimudskillelse. Dette skyldes det store tab af protein og elektrolytter. På grund af intussusception kan polypper i tarmen også fremkalde delvis obstruktion eller akut komplet obstruktion..

Diagnose af polypper i tarmen

Hvis patienten klager over de ovennævnte symptomer, foretager specialisten nødvendigvis en digital undersøgelse af endetarmen og sigmoidoskopi. Under en digital undersøgelse er et område af endetarmen ca. ti centimeter fra kanten af ​​anus tilgængeligt for inspektion. Det er meget vigtigt at anvende denne diagnostiske metode uden fejl, fordi det er en informativ metode for en specialist at identificere et antal samtidige sygdomme i endetarmen, det omgivende væv og hos mænd til at identificere problemer i prostata..

Inden du udfører sigmoidoskopi, er det nødvendigt at grundigt forberede sig på proceduren ved at placere rensende lavementer eller tidligere har taget afføringsmidler oralt. Sigmoidoskopi er en metode, der giver et bredere billede: det giver dig mulighed for at finde de fleste af formationerne i tarmen, fordi mere end halvdelen af ​​alle polypper er placeret i endetarmen og sigmoid kolon, det vil sige i området for penetration af rektoskopet, som er indsat 25-30 cm. Hvis der var polypper i tarmen fundet, skal man meget nøje undersøge de sektioner af tyktarmen, der er placeret over, såvel som maven. Faktisk påvirker polypper ofte forskellige dele af mave-tarmkanalen. Til yderligere forskning anvendes røntgen- og endoskopiske undersøgelser..

En anden metode, der ofte bruges til at detektere polypper, er en irrigoskopi. Med sin hjælp kan du identificere de fleste polypper, hvis størrelse når 1 cm i diameter. Men små formationer er vanskelige at opdage. I lyset af dette skal du bruge et koloskop under forebyggende undersøgelser, der giver dig mulighed for at diagnosticere polypper af enhver størrelse..

Tarmpolypper

Tarmpolypper er små, enkelt eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst, der består af slimhindeceller, der vises på den indvendige overflade af sløjferne i det berørte organ.

Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi dannes i ethvert segment af mave-tarmsystemet. Størrelsen på udvæksterne spænder fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Oftest påvises polypper af stigende tyktarm og tolvfingertarm. Mindre almindeligt diagnosticerede vævsneoplasmer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: den diagnosticeres hos 9 - 18 personer ud af hundrede i den almindelige befolkning og meget oftere (40 - 47%) i aldersgruppen 50 til 55 år. Normalt viser tarmpolypper op til 2-3 cm i størrelse ikke nogen tegn og generer ikke patienten. Men hvis de findes, skal selv de mindste udvækst fjernes, så de ikke degenererer til kræft..

Hvad er det?

Tarmpolypper (ICD-kode 10: K62.1) er kødfulde vækster, der dannes i hulrummene i mave-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (ophobning af celler) af ubetydelig størrelse, fastgjort af et ben eller en bred base til vævene og stikker ud i hulrummet.

Der er tilfælde, hvor polypper opstår i hele kolonier, der dækker et stort område af tarmen. Mindre formationer (1-2 mm) er usynlige, men med yderligere udvikling bliver de skadet af afføring, hvilket fremkalder indre blødninger. Store vækster kan blokere tarmlumen og forårsage forstoppelse.

Denne dannelse kan forekomme uanset alder, og mennesker, der har arvet tarmpolypose, er i fare.

Kolonpolypper - er det kræft eller ej??

Dette spørgsmål opstår hos mange patienter, der har polypper i tarmene..

Polypper er godartede, ikke kræft, men nogle typer polypper kan blive ondartede (ondartede) over tid. Hvis der findes polypper under koloskopi, tages biopsimateriale. Laboratorieforskning giver dig mulighed for at fastslå typen af ​​neoplasmer, hvilket gør det muligt at konkludere om muligheden for malignitet.

Klassifikation

I henhold til den histologiske struktur bestemmes typerne af polypper i tarmen:

  1. Adenomatøst udseende med en rund og glat, men tæt overflade. Det er normalt dækket af et vaskulært netværk, så det skiller sig ikke ud. Dens størrelse kan være stor, hvilket øger risikoen for at gå i kræfttilstand..
  2. Det villøse udseende. Disse tarmpolypper vokser over et bredt område og danner et tæppe, da de er dækket af villi. Af disse kan 40% udvikle sig til en ondartet tumor.
  3. Den hyperplastiske art vokser til en lille størrelse, stedet for deres lokalisering af rektalvæggen.
  4. Hamartomatøs udseende - dannelsen sker med sundt væv. Deres udseende er forbundet med ekstraordinære kombinationer af celler, men måske er dette resultatet af uregelmæssigheder.
  5. Det unge udseende dannes hos børn. Har udseendet af en flok druer, der hænger på et ben. Går ikke ind i onkologi.

En identificeret polyp i tarmen, hvis tegn vil bestemme, hvilken art den tilhører, skal behandles. Fra det stadium, hvor dets udvikling er, vælges den passende behandlingsmetode.

Årsager til forekomst

Moderne medicin har ikke entydige data om ætiologien af ​​tarmpolypose. Der er dog visse teorier, der antyder en mekanisme til udvikling af sygdommen:

  1. Globale sundhedsproblemer for størstedelen af ​​befolkningen forbundet med en forværring af miljøsituationen. Det er ret vanskeligt ikke at lægge mærke til svækkelsen af ​​helbredet hos moderne mennesker. Dette gælder primært for børn. Antallet af babyer med alvorlige medfødte patologier øges konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere kun var almindelige for mennesker i alderdommen. Processen med dannelse af polypper påvirkes også af sådanne faktorer som brugen af ​​mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft under byens livsbetingelser, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser;
  2. Kronisk betændelse i tarmvæggene. Det er blevet fastslået, at polypper ikke kan begynde at dannes i sunde væv. Derfor synes denne antagelse om årsagen til deres forekomst at være den mest åbenlyse. Inflammatoriske processer i slimhinden tvinger epitelet til at regenere hurtigere, og dette kan resultere i ukontrolleret vækst. Derudover peger forskere på en sammenhæng mellem dannelsen af ​​tarmpolypper og sygdomme som dysenteri, colitis ulcerosa, tyfus, enteritis, proctosigmoiditis. Grundlaget for denne hypotese er forsvinden af ​​gentagelse af polypose efter at have slettet de anførte sygdomme. Derudover kan forstoppelse og tarmdyskinesi provokere væksten af ​​polypper. Det viste sig, at der ofte findes polypiske vækster på tarmens sted, hvor der var stagnation af afføring, og der var mikrotraumer;
  3. Genetik. Det menes, at den belastede arvelighed påvirker sygdommens udvikling. Dette bekræftes af det faktum, at selv på baggrund af absolut sundhed findes der polyposisvækst hos nogle børn. Forskere forklarer dette med et genetisk program, der får nogle dele af tarmen til at virke forskelligt;
  4. Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tarmslimhinden er i høj grad afhængig af blodkarrene. Åreknuder og divertikulær sygdom, aterosklerose har en negativ effekt. Fordøjelsessystemets patologi (mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis og andre) kan kun påvirke tarmens helbred;
  5. Fødevareallergi, glutenintolerance. Hvis det for få årtier siden var glutenintolerance et sjældent problem, lider flere og flere børn nu af denne form for fødevareallergi. Når fødevarer, der indeholder dette protein, kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Hun opfatter gluten som et fremmed middel, hvilket fører til beskadigelse af slimhinden i tarmene. Hvis en utilstrækkelig immunrespons ignoreres, står en person over for alvorlige helbredsproblemer, op til og med kræft i tarmen og udviklingen af ​​osteoporose.
  6. Embryonal teori. Forskere antager, at de områder af tarmen, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, var misdannede, selv under intrauterin udvikling. Symptomer på sygdommen begynder at dukke op lidt senere som et resultat af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer;

Ud over det faktum, at der er almindelige årsager til udviklingen af ​​polypper i tarmen, fremsættes de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger, for eksempel:

  • Sjældent dannende polyppevækst inde i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastritis med høj surhed, cholecystitis eller galdestenssygdom. De syges alder varierer fra 30 til 60 år;
  • Endnu sjældnere detekteres formationer i tyndtarmens hulrum. Desuden er de kombineret med polypper i andre dele af tarmen og i maven og diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Udseendet af vækster kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører;
  • Masser fundet i tyktarmen er oftest resultatet af negativ arvelighed.

Symptomer og første tegn

I langt de fleste tilfælde har tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og specifikke manifestationer. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling af sygdommen..

Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis følgende symptomer er til stede:

  1. smerter i maven
  2. ubehag, der opstår under afføring
  3. blod på overfladen og i afføringen
  4. slimudslip under og uden for afføring
  5. vanskeligheder med at flytte afføring, skiftevis med løs afføring;
  6. hyppig trang til afføring.
  • Uspecifikke symptomer på tyktarmspolypose (blanding af blod i afføring) hos voksne patienter kan forveksles med manifestationer af hæmorroider. Det er meget sværere at identificere årsagen til blødning hos børn, da det måske ikke er relateret til tarmene.

De fleste patienter med tyktarmspolypose er kendetegnet ved lokalisering af neoplasmer på venstre side af dette organ. At have en svampe (med en tyk eller tynd stilk) form, kan de nå seks centimeter, hvilket provokerer udviklingen af ​​colitis og sygdomme i tyktarmen.

Et karakteristisk symptom, der indikerer tyktarmspolypose, er tilstedeværelsen af ​​langsgående striber af slim og blod på afføringen (jo lavere lokalisering af polyppen, jo lysere er blodets farve og mindre grad af blanding med afføringen). Hos hver anden patient med polypper i tyktarmen veksler forstoppelse med diarré og kombineres med smertefuld tenesmus. Derudover lider patienter af mavesmerter, brændende og kløe i analkanalen og endetarmen..

Konstant diarré og blødning forværrer patienternes generelle tilstand, hvilket fremkalder fysisk svaghed, svimmelhed, bleghed i huden og svær udmattelse.

  1. Rektal polypose, som ikke manifesterer sig i årevis, opdages oftest under endoskopiske undersøgelser hos patienter over halvtreds år. Med betændelse eller beskadigelse af integriteten af ​​disse neoplasmer ændres det kliniske billede dramatisk. Patienter har rigeligt slim og blod. I dette tilfælde skal du straks kontakte en proktolog..
  2. Polyps, lokaliseret i sigmoid kolon, provokerer forekomsten af ​​regelmæssig forstoppelse efterfulgt af anfald af årsagsløs diarré. En uspecifik symptomatologi af sigmoid kolonpolypose er tilstedeværelsen af ​​en udstrakt mave, hævelse samt frigivelse af blod, pus og slim under afføring.
  3. Polypose i tyndtarmen, hvilket er ekstremt sjældent, kan dog føre til udvikling af tarmobstruktion, kraftig blødning, tarmens volvulus, krænkelse af dens vægge. Hos både voksne og børn kan introduktion af en del af tarmen, der er påvirket af polypper, forekomme i en anden. Der er stor sandsynlighed for malignitet af sådanne polypper..

De indledende symptomer på tyndtarmspolypose inkluderer flatulens, kvalme, halsbrand, hævelse, en følelse af fylde i maven og en følelse af smerter i den øvre del af maven. Patienten kan blive forstyrret af kramper i mavesmerter. Polyps placeret i begyndelsen af ​​tyndtarmen kan fremkalde uomgængelig opkastning.

Polyps, der har slået sig ned i tolvfingertarmen, i 70% af tilfældene, generer ikke patienter med noget i nogen tid. Når neoplasmerne når store størrelser, udvikler patienter smerte, tarmobstruktion udvikler sig; sårede polypmembraner begynder at bløde.

Smertens natur er forskellig; normalt er de lokaliseret i navleområdet. Ud over smerte klager patienten over en følelse af fylde i maven, konstant kvalme og en råddent rapning.

På basis af det kliniske billede alene, der ligner manifestationer af tumorer i galdevejen, tyndtarmen og pylorisk mave, er det imidlertid umuligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​duodenale polypper..

Komplikationer

Enhver formation i tarmen, især polypper, der er tilbøjelige til malignitet, kan ikke ignoreres af specialister. De dannes ofte uden yderligere tegn, og en person er muligvis ikke opmærksom på deres tilstedeværelse i mange år, før en undersøgelse eller åbenlyse kliniske manifestationer af sygdommen vises. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de skal behandles til tiden?

Den største fare for polypper er magnesiumisering. Det er risikoen for at blive kræft, der bekymrer specialister mest af alt. Adenomatøse polypper i tyktarmen er særligt farlige. De er ikke tilbøjelige til sårdannelse, og patienten ved ikke i årtier, at han lider af præcancerøs patologi. Den gennemsnitlige hastighed for transformation af en kirtelpolypp til kræft er 7-10 år. Men eksperter foretrækker ikke at tage risici og udføre operationen straks efter påvisning af polypøse udvækst.

Med et langvarigt forløb og aktiv vækst kan polypper føre til følgende komplikationer:

  • kronisk forstoppelse
  • blødende;
  • tarmobstruktion
  • langvarig flatulens
  • anæmi
  • forstoppelse, diarré
  • volvulus;
  • perforering af tarmvæggen;
  • kronisk betændelse i tarmvæggene på grund af beskadigelse af neoplasmas vægge.

For at undgå komplikationer skal du straks kontakte en specialist for yderligere undersøgelse, når de første symptomer på polypper vises i tarmen..

For personer med en historie, forværret af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefales ugunstig arvelighed, regelmæssige forebyggende undersøgelser af specialister. Dette giver dig mulighed for at starte tidlig behandling og slippe af med polypper på mindre traumatiske måder..

Diagnostik

For pålideligt at bestemme diagnosen er det vigtigt at udføre en lang række undersøgelser, herunder laboratorie-, instrumentale og endoskopiske forskningsmetoder.

Tarmpolypper - undersøgelsesområdet for læger fra proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Efter undersøgelse af patientens klager og fysisk undersøgelse ordineres følgende manipulationer:

  1. Rektal palpation af endetarmen. Ved hjælp af fingrene undersøges de nærmeste dele af tyktarmen, og mulige årsager til udseendet af usædvanlige symptomer (hæmorroider, betændelse, forstoppelse) bestemmes.
  2. Røntgen. En vigtig undersøgelse er en irrigoskopi (røntgen ved hjælp af kontrast). Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de patologiske vækster, vaskulære komponenter og deres volumen. Vejen til kontrastadministration er retrograd, dvs. ved hjælp af en lavement ind i det rektale lumen. Ulempen ved metoden er umuligheden af ​​at bestemme de mindste polypper.
    Hvis polypper er placeret i de høje dele af tarmen, undersøges passage af barium gennem tarmen. Til dette skal kontrastmidlet være beruset. Flere timer senere tages en række røntgenbilleder.
  3. Endoskopi. Der er to hovedmetoder til endoskopisk undersøgelse af det anorektale rum: sigmoidoskopi og koloskopi.
    Den første metode giver dig mulighed for at vurdere tarmens tilstand, hvis sektioner er placeret 25 cm højere, tage materialer til biopsi og visuelt vurdere neoplasmas struktur.
    I det andet tilfælde har lægen mulighed for at vurdere tarmens tilstand over en længde på 1,5 m, tage en biopsiprøve til histologisk og cytologisk undersøgelse og straks fjerne den patologiske vækst.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler en diagnostisk koloskopi til alle personer over 55 år og derefter hvert 10. år (i fravær af klager og symptomer, der er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefaling skyldes, at mere end 85% af tilfældene med tyktarmskræft opdages hos patienter over 60 år..

Aldersgrænsen for den første undersøgelse reduceres til 45 år, hvis de førstelinjefamilier (mor, far, søskende) har polypose eller tarmkræft i familien, især før 45 år. Forskellige lande har deres egne standarder for at inkludere denne procedure i planen for lægelige undersøgelser af befolkningen. I mange europæiske lande anbefales det at udføre koloskopi årligt for alle personer over 45 år, og fækalt okkult blodanalyse (Gregersen-reaktion) er også inkluderet i undersøgelsesplanen..

Hvis der er nogen klager, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, udføres koloskopi som anvist af en læge, uanset patientens alder. Der er hyppige tilfælde af påvisning af godartede polypper hos børn.

Sådan behandles polypper?

Behandling af polypper skal starte tidligt. På samme tid er den eneste effektive metode, der giver dig mulighed for at helbrede sygdommen, kirurgi. Konservative metoder bruges også til flere formationer, der dækker mave-tarmslimhinden. Imidlertid følges forventede taktikker i forhold til ældre patienter, der har kontraindikationer for operationen..

Lægemiddelterapi i denne tilstand indebærer udnævnelse af følgende lægemidler:

  1. Analgetika og antispasmodika bruges til smerte (No-shpa).
  2. Forberedelser til forbedring af fordøjelsen.
  3. Retsmidler mod oppustethed (Simethicone).
  4. Afføring normaliserende medicin.
  5. Immunmodulatoriske midler og vitaminer.

Hvis polypper i en person har nået store størrelser, skal de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk indgreb

Almindelige kirurgiske teknikker:

  1. Endoskopisk polypektomi. Læger kombinerer undertiden denne mulighed med elektrokoagulering af vækstbasen. Da denne operation ikke bidrager til massive skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
  2. Fjernelse med et segment af tarmen. Det er ordineret til en næsten cirkulær tumor, store eller flere udvækster. Neoplasmer fjernes sammen med en del af tarmen. Hvis der diagnosticeres arvelig familiepolypose, fjernes tyktarmen i dette tilfælde fuldstændigt.
  3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjælp af en speciel saks eller skalpel. I slutningen sys slimhindevævet. Sådanne operationer ordineres kun, når polypper er placeret tæt på anus. Afskæring udføres under lokalbedøvelse, og for en bekvemmelighed for en specialist flyttes anusen fra hinanden med et rektalt spekulum.
  4. Fjernelse af laser. Det er ordineret til godartede store læsioner med tykke eller brede baser.
  5. Polypektomi gennem et snit i tarmvæggen. Det ordineres, når polypper er store, eller hvis de er placeret i et svært tilgængeligt område. Under operationen åbnes bukhulen. Væksten udskæres undertiden sammen med en del af tarmvæggen.

Ernæring efter fjernelse af tarmpolypen skal være afbalanceret og overholde anbefalingerne fra den behandlende læge. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at opgive kødfedt, alkohol og rygning. Kosten skal indeholde friske grøntsager, frugter, korn, fiber, gluten, fisk og skaldyr. Fermenterede mælkeprodukter er kun inkluderet i mad efter konsultation med en ernæringsekspert.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for dannelse af tarmpolypper er det vigtigt at følge disse tip:

  1. Berig kosten med fødevarer med grove fibre. Disse inkluderer æbler, græskar, rødbeder, courgette og kål.
  2. Undgå at spise animalsk fedt. Bedre at erstatte dem med grøntsager.
  3. Gennemgå regelmæssigt forebyggende diagnostik og undersøgelse af en læge.
  4. Behandl rettidigt eventuelle inflammatoriske sygdomme i mave og tarm.
  5. Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer.
  6. Stop med at ryge.
  7. Giv op med overspisning.

Det er kun muligt at øve alternativ behandling af polypper efter lægens tilladelse, og derefter hvis sygdommen er i sin oprindelige form. Generelt anbefaler eksperter ikke selvmedicinering til denne patologi. Det kræver seriøs langtidsbehandling..

10 grunde til dannelse af polypper i tarmen og forebyggelse af polypose-neoplasmer

Polyps i tarmen dannes som et resultat af hypertrofi af organets slimhinder. Lokalisering af polypper kan være forskellige: sigmoid kolon, colon, tolvfingertarm og endetarm. Normalt, med små størrelser af polypper, vises patologiske vækster ikke på nogen måde, men når de vokser, begynder de første "signaler" og kroppens reaktioner på væksten af ​​slimhinden. Polyps i tarmen er en almindelig årsag til malignitet i tumorlignende svulster, derfor er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Når man ordinerer enhver terapi, er det vigtigt ikke kun at tage hensyn til polypcellernes art, men også grundene til dens udseende..

Hvorfor vises polypper i tarmen - disponerende faktorer

De sande og pålidelige faktorer, der påvirker forekomsten af ​​tarmpolypose, er endnu ikke afklaret. Også de nøjagtige årsager til spredning og stigning af enheder af patologiske vækster er ukendte (flere polypper i tarmen kaldes polypose). Ofte bliver flere hovedfaktorer samlet de skyldige i problemet, som til en vis grad påvirker slimhindernes hyperplasi..

Det er kendt, at polypper sjældent dannes på sundt tarmvæv, er resultatet af sygdomme eller smertefulde tilstande i mave-tarmkanalen såvel som epigastriske sektioner.

Top 10 årsager til polypper

Strømfunktioner

Tumorer med høj risiko for malignitet dannes som et resultat af patientens afhængighed af fede, krydrede, krydrede og stegte fødevarer. En sådan diæt er fyldt med et stort volumen kræftfremkaldende stoffer, der reducerer tarmmotilitet, fremkalder stillestående processer i maven eller tarmene..

Kræftfremkaldende stoffer er meget vanskelige at fordøje i maven, deres langvarige opløsning bidrager til den langsigtede negative virkning af saltsyre på slimhinderne.

En lignende mekanisme ligger til grund for udviklingen:

  • mavesår,
  • gastritis,
  • duodenitis,
  • Helicobacter pylori infektion.

Arvelighed og genetiske mutationer

Dannelsen af ​​polypper i tarmen skyldes ofte en genetisk faktor eller en disposition for forskellige sygdomme i de nedre fordøjelseskanaler. Med polypper i tarmafsnittene opstår ofte ungdomspolypose, som dannes i en tidlig alder af barnet. Oplysninger om symptomerne på unge polypper hos børn er her. Så tilstedeværelsen af ​​onkologi hos nære slægtninge er årsagen til hyppigere lægeundersøgelse af børn..

Bemærk! Blandt de genomiske mutationer, der kunne provokere polypper i tarmen, skal du overveje Peitz-Jegers syndrom, der er karakteriseret ved spredning af slimvæv i hamartom-typen.

Afføringsforstyrrelse og ustabilitet

Ved forkert ernæring såvel som manglende overholdelse af kosten øges risikoen for forstoppelse. Fraværet af slim i afføringen fører til beskadigelse af endetarmens slimhinder, der er risiko for hæmorroider.

Efterhånden tørrer slimhindens væv med hensyn til genopretning op, og skaden bliver mere udtalt. Det er så, at et polypisk fokus begynder at dannes.

Inaktiv livsstil

Inaktivitet provokerer:

  • stillestående processer i tarmen,
  • forstoppelse,
  • oppustethed,
  • symptomer på beruselse,
  • tarmslimhindeinfektion.

Hyppig betændelse forårsager ofte dannelsen af ​​polypper.

Embryonal polyp teori

Mange forskere ser forudsætningerne for dannelse af tarmpolypper, selv på fosterdannelsestidspunktet i livmoderen. I processen med aktiv embryogenese dannes slimhindevæv i mave-tarmkanalen, herunder tarmvæggene.

På en note! Denne teori sidestilles med forekomsten af ​​unge polypper, som diagnosticeres i en tidlig alder..

Glutenfølsomhed og fødevareallergi

Der er mange reaktioner i kroppen på forskellige fødevarestimuli, såsom gluten. Glutenintolerance er en alvorlig patologi, der bidrager til udviklingen af ​​vedvarende immunafstødning af alle fødevarer, der indeholder gluten. På grund af sådanne mekanismer lider slimhinden i tyndtarmen..

Manglende overholdelse af lægens anbefalinger udvikler ofte en overtrædelse af tarmabsorptionen af ​​næringsstoffer, tarmkræft. Polypper med glutenfølsomhed udvikler sig i 45% af alle tilfælde.

Inflammatorisk proces

Kronisk inflammatorisk proces i slimhindestrukturen på væggene i tarmens dele fører i næsten alle tilfælde til vævsatrofi og dannelsen af ​​polypøse foci. Den "inflammatoriske" teori er afgørende for dannelsen af ​​flere diffuse polypper. Ved aldring eller hypertrofi i tarmvævet øges udskillelsen af ​​slim, hvis volumen kan nå 1 liter om dagen.

De vigtigste sygdomme på baggrund af betændelse er:

  • colitis ulcerosa,
  • åreknuder i mave-tarmkanalen,
  • divertikulitis,
  • gastroduodenitis,
  • skade på maven Helicobacter pylori og dens spredning til de øvre tarme.

En særlig rolle i dannelsen af ​​tarmpolypose spilles af:

  • kronisk forstoppelse,
  • intestinal dyskinesi,
  • akut eller kronisk forgiftning af enhver genese.

Ugunstig økologisk situation

Beboere i megalopoliser og regioner med intensivt udviklet infrastruktur, industrizoner har ofte en forværret livskvalitet, nedsat immunitet og øget tidlig dødelighed. Antallet af børn, der er født med patologier for udvikling af organer og systemer, op til forhold, der er uforenelige med livet, øges også mærkbart..

Således kan ugunstige levevilkår også betragtes som en indirekte årsag til dannelsen af ​​tarmpolypper..

Derudover forværrer folk deres helbredstilstand:

  • forkert diæt,
  • manglende overholdelse af søvn og vågenhed,
  • utilstrækkelig brug af stoffer.

Dårlige vaner

De vigtigste giftstoffer i fordøjelseskanalen er tobak og alkohol. Afhængighed påvirker ikke kun patientens generelle trivsel negativt, men også vævets, organers, cellers sundhed. Gastritis, colitis ulcerosa, betændelse og forstoppelse er resultatet af misbrug af alkohol og tobak.

I nærvær af midlertidige eller absolutte kontraindikationer for fjernelse af neoplasmer kan lægemiddelbehandling af polypper i tarmen være indiceret. Imidlertid er klinikere overbeviste om, at fjernelse er den eneste passende måde at slippe af med polypper..

Find ud af, hvordan du slipper af polypper i livmoderen uden operation i denne artikel. Grundlæggende ordinerer læger hormonel og om nødvendigt antibiotikabehandling.

Burden gastroenterologisk historie

Med patologien i fordøjelseskanalen og vaskulære komponenter i det epigastriske rum bestemmes også tilstanden af ​​slimhindens epithelium. Enhver sygdom kan påvirke udskillelsen, udskillelsen og produktionen af ​​vigtige enzymer, syrer og næringsstoffer, der er essentielle for en sund fordøjelse.

Enhver lidelse, inklusive hormonafhængige faktorer, kan ødelægge fordøjelseskanalen fuldstændigt og blive en udløser for dannelsen af ​​polyposekomponenter.

Bemærk! Omhyggelig analyse af årsagerne til polyppernes udseende, skal du være særlig opmærksom på arvelige og eksterne negative faktorer. Desværre har der gennem årene været en tendens til, at polypper udvikler sig hos unge patienter..

Forebyggende handlinger

Den største fare for polyposis-neoplasmer er deres malignitet. Næsten 70% af adenomatøse polypper er tilbøjelige til tidlig malignitet og udvikling af kræft.

Målet med forebyggelse er:

  • Normalisering af den daglige diæt;
  • Øget tarmmotilitet
  • Forbedring af peristaltik i forskellige dele af maven.

Du kan forhindre dannelsen af ​​polypper ved at følge enkle regler:

  1. Korrekt ernæring;
  2. Fuldstændig afvisning af aggressiv mad;
  3. Ordinering af en diæt, der reducerer belastningen på fordøjelseskanalen;
  4. Aktiv livsstil og udelukkelse af dårlige vaner;
  5. Rettidig besøg hos en læge med atypiske symptomer;
  6. Forebyggelse af forstoppelse.

Brug af stoffer bør kun udføres som anvist af en læge. Ofte er det utilstrækkelig anvendelse af medicin, selvmedicinering, der provokerer komplikationen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for polypper og andre tarmsygdomme er regelmæssig tarmrensning. For detaljer, se denne video:

Prognosen for tarmpolypper er gunstig med rettidig diagnose af tarmpolypper. Desværre forekommer kun tilfældig diagnose i de tidlige stadier af patologi, når patienten undersøges for andre sygdomme. Normalt går patienter til lægen, når karakteristiske symptomer på tarmpolypose vises med en tendens til malignitet.

Læs om, hvordan du fjerner en kolonpolyp i vores artikel her.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.

Årsager og symptomer på polypper i tarmen, behandling og fjernelse

Tarmpolypper er godartede neoplasmer, der ofte er lokaliseret på tarmens indre vægge, som i andre hule organer. Sådanne udvækst dannes fra kirtelepitelet og stikker ud i tarmens lumen, nogle gange holdes de på en pedicle, og nogle gange er den fraværende, og så taler de om polypper på en bred base.

Tarmpolypper klassificeres som præcancerøse sygdomme, da de ofte gennemgår ondartet transformation (især med en arvelig form for polypose). Derfor, hvis de findes i tarmen, anbefaler læger utvetydigt kirurgisk fjernelse. Vanskeligheden ved at diagnosticere sygdommen ligger i det faktum, at polypper giver milde symptomer, selvom det undertiden er muligt at mistanke om deres tilstedeværelse ved en række kliniske tegn (oppustethed, forstoppelse, kløe og fremmedlegemer i anus).

Formationernes konsistens er blød, for formen kan den varieres: sfærisk, forgrenet, svamp. Oftest dannes vækster i endetarmen eller i den nedre del af tyktarmen. I de højere dele af tarmen er polypper ekstremt sjældne. For eksempel opdages kun i 0,15% af tilfældene i tolvfingertarmen. Deres farve varierer, kan være mørkerød, rødgrå med en gul farvetone. Undertiden findes slim på overfladen af ​​polypper.

Ifølge statistikker er tarmpolypose en almindelig sygdom. Ca. 10% af mennesker over 40 år har godartede tumorer i tarmene. Desuden dannes de hos mænd 1,5 gange oftere. Jo hurtigere patologien opdages, jo større er chancerne for at forhindre dens malignitet. Ofte hjælper dette med at undersøge afføring for okkult blod. Når operationen for at fjerne polypper fra tarmen udføres i tide, bliver det i 90% af tilfældene en garanti for menneskets overlevelse.

Symptomer på polypper i tarmen

Det er ofte umuligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en polyp på grund af visse symptomer, hvilket skyldes fraværet af specifikke kliniske manifestationer af patologi. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af formationens størrelse, hvor de ligger nøjagtigt i tarmen, samt om de er blevet ondartede eller ej..

Mulige symptomer på tarmpolypper inkluderer:

Udslip af slim og blod, som oftest observeres i nærvær af villøse adenomer;

Hvis polypper har imponerende størrelse, klager patienten over tilbagevendende smerter, der har en kramper. De forekommer i underlivet. Derudover er der slim og blod, og forstoppelse opstår, der strømmer som en tarmobstruktion. Ofte med store polypper oplever en person en fremmedlegeme i anusen;

Parallelt med polypper har patienten ofte andre patologier i fordøjelseskanalen, der tvinger ham til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, hvor en uønsket neoplasma opdages;

Udviklingen af ​​kolorektal kræft forekommer 5-15 år efter dannelsen af ​​en villøs adenomatøs polyp. Malignitet forekommer i 90% af tilfældene;

De åbenlyse symptomer på polypper er konstante forstyrrelser i peristaltikken. Det kan være diarré og forstoppelse. Jo større dannelse, jo oftere opstår forstoppelse, da tarmlumen indsnævres. Som et resultat dannes delvis tarmobstruktion;

Patienten kan opleve en følelse af fylde i maven, lider af bøvsen og kvalme;

Når der opstår smerter i tarmområdet, kan der være mistanke om en inflammatorisk proces;

En presserende grund til at se en læge er starten på blødning fra anus. Dette er et ret alvorligt symptom og kan indikere en ondartet proces i tarmen;

Hvis polyppen har et langt ben, kan den stikke ud fra anus, selvom dette er ret sjældent;

Hypokalæmi er resultatet af en tarmfejl på grund af tilstedeværelsen af ​​store polypper med fingerformede processer i den. De udskiller betydelige mængder salt og vand og stimulerer dermed rigelig diarré. Dette fører til et fald i kaliumniveauet i blodet..

Årsagerne til polypper i tarmen

Moderne medicin har ikke entydige data om ætiologien af ​​tarmpolypose.

Der er dog visse teorier, der antyder en mekanisme til udvikling af sygdommen:

Kronisk betændelse i tarmvæggene. Det er blevet fastslået, at polypper ikke kan begynde at dannes i sunde væv. Derfor synes denne antagelse om årsagen til deres forekomst at være den mest åbenlyse. Inflammatoriske processer i slimhinden tvinger epitelet til at regenere hurtigere, og dette kan resultere i ukontrolleret vækst. Derudover peger forskere på en sammenhæng mellem dannelsen af ​​tarmpolypper og sygdomme som dysenteri, colitis ulcerosa, tyfus, enteritis, proctosigmoiditis. Grundlaget for denne hypotese er forsvinden af ​​gentagelse af polypose efter at have slettet de anførte sygdomme. Derudover kan forstoppelse og tarmdyskinesi provokere væksten af ​​polypper. Det viste sig, at der ofte findes polypiske vækster på tarmens sted, hvor der var stagnation af afføring, og der var mikrotraumer;

Globale sundhedsproblemer for størstedelen af ​​befolkningen forbundet med en forværring af miljøsituationen. Det er ret vanskeligt ikke at lægge mærke til svækkelsen af ​​helbredet hos moderne mennesker. Dette gælder primært for børn. Antallet af babyer med alvorlige medfødte patologier øges konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere kun var almindelige for mennesker i alderdommen. Processen med dannelse af polypper påvirkes også af sådanne faktorer som brugen af ​​mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft under byens livsbetingelser, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser;

Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tarmslimhinden er i høj grad afhængig af blodkarrene. Åreknuder og divertikulær sygdom, aterosklerose har en negativ effekt. Fordøjelsessystemets patologi (mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis og andre) kan kun påvirke tarmens helbred;

Genetik. Det menes, at den belastede arvelighed påvirker sygdommens udvikling. Dette bekræftes af det faktum, at selv på baggrund af absolut sundhed findes der polyposisvækst hos nogle børn. Forskere forklarer dette med et genetisk program, der får nogle dele af tarmen til at virke forskelligt;

Embryonal teori. Forskere antager, at de områder af tarmen, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, var misdannede, selv under intrauterin udvikling. Symptomer på sygdommen begynder at dukke op lidt senere som et resultat af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer;

Fødevareallergi, glutenintolerance. Hvis det for få årtier siden var glutenintolerance et sjældent problem, lider flere og flere børn nu af denne form for fødevareallergi. Når fødevarer, der indeholder dette protein, kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Hun opfatter gluten som et fremmed middel, hvilket fører til beskadigelse af slimhinden i tarmene. Hvis en utilstrækkelig immunrespons ignoreres, står en person over for alvorlige helbredsproblemer, op til og med kræft i tarmen og udviklingen af ​​osteoporose.

Ud over det faktum, at der er almindelige årsager til udviklingen af ​​polypper i tarmen, fremsættes de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger, for eksempel:

Sjældent dannende polyppevækst inde i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastritis med høj surhed, cholecystitis eller galdestenssygdom. De syges alder varierer fra 30 til 60 år;

Endnu sjældnere detekteres formationer i tyndtarmens hulrum. Desuden er de kombineret med polypper i andre dele af tarmen og i maven og diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Udseendet af vækster kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører;

Masser fundet i tyktarmen er oftest resultatet af negativ arvelighed.

Hvad er sandsynligheden for, at en polypp degenererer til tarmkræft?

Cirka 75% af alle polypformationer, der findes i tarmen, har evnen til malignitet. Sådanne vækster kaldes adenomatøs. For at bestemme undertypen af ​​adenomatøs polyp er det nødvendigt at undersøge den under et mikroskop. Polypper kan være rørformede, kirtel-villøse eller simpelthen villous. Den mest gunstige prognose med hensyn til malignitet gives af rørformationer. Villøse polypper er de farligste og degenererer ofte til kræft.

Hvorvidt polyppen er truet af malignitet påvirkes desuden af ​​formationens størrelse. Jo større det er, jo højere er risikoen. Når overvæksten i volumen overstiger 20 mm, forværres truslen med 20%. På grund af det faktum, at selv de mindste polypper vokser støt, skal de fjernes umiddelbart efter påvisning.

Der er også sådanne typer polypper, der ikke er truet af malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomformationer..

Adenomatøse formationer er de farligste. De har et stort potentiale for malignitet.

Store polypper er mere tilbøjelige til at blive ondartede.

Koloskopi, sigmoidoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske procedurer, der er obligatoriske til regelmæssig brug for mennesker over 50 år med en farlig arvelighed. Hvis der ikke findes vækst, anbefales det næste gang at komme til klinikken om to år;

Efter eliminering af den adenomatøse dannelse vises en person en regelmæssig undersøgelse for at identificere nye polypper i tarmen;

Moderne medicin har specielle tests for at diagnosticere en arvelig disposition for udvikling af tarmkræft. Denne teknik gør det muligt at forhindre rettidig start af onkologisk degeneration af polypper..

Diagnose af en polypp i tarmen

Den tidlige fase af sygdommen giver ikke levende symptomer, derfor har de fleste udviklede lande indført en obligatorisk årlig donation af afføring til påvisning af skjult blod i den. Denne analyse giver dig mulighed for at opdage selv usynlige blodpartikler, der udvises sammen med afføringen under afføring. Ikke desto mindre kan selv et negativt testresultat ikke indikere, at der bestemt ikke er nogen polyp i tarmen..

Teknikker som MR- og CT-scanning kan detektere vækst i nogle dele af tarmen. For at diagnosticere dem i endetarmen og sigmoid tyktarmen er det mere hensigtsmæssigt at gennemgå sigmoidoskopi ved hjælp af et rektoskop. Denne enhed gør det muligt at visualisere tarmvæggen mere detaljeret. Derudover giver proktologer anbefalinger til profylaktisk sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette skal gøres af alle mennesker over 50 år..

Fingerundersøgelse er en anden måde at opdage polyposevækst, revner, tumorer, cyster og hæmorroider i terminal endetarm og i anus.

Irrigoskopi tillader visualisering af formationer, der overstiger 10 mm i størrelse. Det udføres ved at injicere et kontrastmiddel i tyktarmen og tage røntgenstråler.

Den mest moderne og informative metode til diagnosticering af polypose er imidlertid koloskopi. Det gør det muligt at få oplysninger om tarmpatologier, og hvis der findes en polyp, kan du straks biopsere den. Den resulterende biopsi sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Det er vigtigt for lægen ikke at forveksle en polyp med en anden, lignende formation:

Angioma. Dette er en tumor, der har flere kar og ofte udsættes for svær blødning;

Et lipom er en lille tumor, der ofte lokaliseres på tyktarmens højre side;

Myoma, der fremkalder tarmobstruktion, diagnosticeres sjældent;

Ikke-epitelial tumor, der ikke har et ben og samtidig når en imponerende størrelse;

Crohns sygdom kan fremkalde pseudopolypose, som findes i den øvre del af tyktarmen;

Actinomycosis, der påvirker cecum.

Det er hovedsageligt histologi, der hjælper med at differentiere typen af ​​dannelse..

Populære spørgsmål og svar

Skal jeg fjerne polypper i tarmen? Svaret på dette spørgsmål er utvetydigt positivt. Enhver polypp skal fjernes, den anden behandling er umulig.

Gør maven ondt med polypper i tarmen? Kramper kan observeres med store polypper. I dette tilfælde ondt i underlivet og iliac-regionen. Derudover kan mavesmerter vises på baggrund af associeret betændelse..

Fjernes tarmpolypper under rektoskopi? Under denne diagnostiske undersøgelse kan små formationer, der er godt placeret, fjernes. I alle andre situationer kræves kirurgisk indgreb.

Behandling af polypper i tarmen

Efter at polyppen er blevet nøjagtigt differentieret, beslutter lægen om metoden til fjernelse. Med hensyn til lægemiddelbehandling praktiseres det ikke, da det ikke er i stand til at redde patienten fra vækst. I nogle tilfælde er medicin angivet, men denne foranstaltning er midlertidig og giver dig mulighed for at forberede patienten til den kommende operation. Dette gælder især for patienter med et svækket immunsystem og i alderdommen..

For at reducere oppustethed ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antiflatulanter, for eksempel Simethicone. I nærvær af svær smerte anbefales det at tage antispasmodika, for eksempel No-shpy.

Fjernelse af polypper i tarmen

Uanset formationernes størrelse skal hver af dem fjernes. Efter denne procedure udføres en mikroskopisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler..

De mest populære metoder til at fjerne vækst i tarmene er:

Transrectal polyp excision

Proceduren udføres ved hjælp af saks eller en skalpel. På denne måde kan kun polypper, der er tæt på anus, fjernes fra kroppen. De bør ikke være længere end 10 cm fra begyndelsen af ​​anus, selvom en afstand på 6 cm anses for at være optimal til en sådan operation..

Patienten injiceres med lokalbedøvelse. Oftest anvendes Novocaine 0,25% til dette. Generel anæstesi anvendes sjældent. Efter anæstesiens begyndelse bruger lægen et specielt spejl til at åbne analkanalen og fjerne polyppen.

Når formationen har et ben, bruges Billroth-klemmen, som benet presses med. Fejlen dannet på slimhinden skal sys. Til dette er maksimalt 3 knob lavet med en catgut sutur tilstrækkelig. Det kræver ikke fjernelse og absorberes fuldstændigt efter en måned. Hvis polyppen er fastgjort på en bred base, udføres fjernelsen ved at skære neoplasma ud fra zonen med sund slimhinde ved hjælp af et ovalt snit.

I tilfælde, hvor væksterne er placeret længere end 6 cm, men tættere end 10 cm fra indgangen til anus, er driftsteknologien noget modificeret. Ved hjælp af et rektalt spekulum åbnes analkanalen og strækkes yderligere med fingrene, indtil den er helt afslappet. Et større gynækologisk spekulum indsættes derefter, så tarmvæggen kan fjernes uden en polyp. Derefter introduceres et kort spejl, og patienten skal skubbe. Dette gør det muligt at bringe formationen tættere på og giver lægen mulighed for at forstå den ved hjælp af en langstrakt Billroth-klemme eller en fenestreret klemme. Lægen fjerner et kort spejl, injicerer yderligere anæstesi i området af polyp-basen, og derefter fjernes det.

Endoskopisk polypektomi

Det tilrådes at bruge denne metode til at fjerne en polyp, hvis formationerne er placeret i de midterste (proksimale) dele af tarmen. En sådan operation betegnes som minimalt invasive kirurgiske metoder, der kan bruges i patientens medicin-søvntilstand. Under proceduren indsættes et endoskop i anus for at finde polyppen. Efter opdagelsen fjernes neoplasma ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Lægen verificerer derefter, at der ikke er blødning, og om nødvendigt genkoagulerer. Polypen fjernes fra patientens krop ved hjælp af et endoskop.

Hvis væksten er stor, skal den fjernes ikke helt, men i dele. Denne procedure kaldes chunking. Dette er en ret kompleks teknik, hvor en eksplosion af tarmgasser kan forekomme såvel som perforering af tarmvæggen, hvis forbrændingen er for alvorlig. Derfor kan en sådan operation kun udføres af en specielt uddannet proktolog eller endoskopist. Efter fjernelse af en stor polyp, der overstiger 20 mm, har patienten brug for en anden endoskopi et år senere. En person fjernes ikke fra registeret over en proktolog, og hvert tredje år skal denne procedure have til formål at identificere et muligt tilbagefald af sygdommen.

Elektroekscision

Et rektoskop indsættes i rektalhulen. En elektrisk sløjfe trækkes langs den til polyppen. Hun kaster sig på polyppen, strøm passerer gennem den. Slingetemperaturen stiger, epitelvævet opvarmes. Som et resultat får tumoren en termisk forbrænding og bliver død. Når sløjfen strammes, forskydes formationen og bringes ud.

Denne metode har en række fordele, først og fremmest giver den dig mulighed for at forhindre udvikling af blødning, da der er en øjeblikkelig koagulation af blodkar.

Kolotomi eller tarmresektion

Operationen er indiceret til påvisning af polypper i sigmoid kolon og til diagnose af hårede formationer med en bred base. Proceduren kræver indføring af generel anæstesi. Derefter foretager lægen et snit i det venstre iliac-område, og tarmen fjernes i det resulterende lumen. Polyposeområdet undersøges og åbnes. Indledningsvis anvendes der begrænsende bløde pulper på sunde områder. Tumoren og en del af slimhinden, hvor den er placeret, udskæres, så suturer påføres dette sted. Selve tarmen sys i to rækker og den forreste abdominale væg i lag.

Enterotomi

Kirurgisk indgreb med det formål at fjerne polypper, som er små og fastgjort til pedicle. Afhængig af hvilken del af tarmen, der har gennemgået patologisk spredning, skelnes duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), ejunotomi (jejunum). Den nødvendige del af tyndtarmen dissekeres med en skalpel eller en elektrisk kniv, polyppen fjernes, og det resulterende hul sys. Operationen fører ofte ikke til komplikationer, da lumen under standard enterotomi indsnævres let.

Segmental resektion af tyndtarmen

Operationen er angivet, når der findes store polypper i tyndtarmen, eller hvis deres base er bred. Hele området, hvor væksten er lokaliseret, udskæres. Enderne af tarmen kommer sammen, og den interintestinale fistel dannes. Ofte bliver en sådan intervention årsagen til fordøjelsesforstyrrelser i fremtiden, da patienten lider af "kort tarmsyndrom".

Hvad angår prognosen for genopretning, er det gunstigt, hvis dannelsen blev påvist i de tidlige stadier og straks fjernet fra kroppen. Jo længere polypper er i tarmen, og jo større størrelse og antal, jo større er risikoen for, at de degenererer til en ondartet tumor. Sandsynligheden for gentagelse forbliver ret høj, selv efter fuldstændig fjernelse af tumoren, det er op til 30%. Derfor er det så vigtigt at følge op på patienten og gennemgå regelmæssig undersøgelse..

Kost efter fjernelse af polypper i tarmen

Rehabilitering af patienten efter operationen afhænger primært af overholdelse af kosten. Recovery består af flere faser og skal følge visse regler.

Efter operationen begynder den første fase af kosten. Det varer i 3 dage efter den udførte intervention. Patienten får ikke drikke eller indtage mad i de første 24 timer. Når denne tid er udløbet, kan personen slukke tørsten. Det maksimale væskevolumen, der tages ad gangen, bør ikke overstige 50 ml. Derudover kan patienten drikke vegetabilsk bouillon eller en kompot baseret på usødede frugter. Efter yderligere 12 timer er ris bouillon, svag kød bouillon eller gelé tilladt. Du kan også diversificere patientens strenge menu efter operationen med et hybenafkog. Sådanne begrænsninger skyldes det faktum, at det er nødvendigt at eliminere så meget som muligt tarmperistaltik og reducere dens udskillelsesfunktion. Producerede galde- og fordøjelsesenzymer kan påvirke tilstanden af ​​sømme og beskadiget væv negativt..

Den anden fase af kosten starter tre dage efter interventionen. Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, kan hans diæt udvides med introduktion af flydende korn, soufflé (fra magert kød), slimede supper og blødkogte æg. Hvad korn angår, bør hirse, havregryn og ris foretrækkes. Når et nyt produkt introduceres, er det værd at overvåge patientens trivsel med største omhu. Hvis gasdannelse efter indtagelse af en bestemt fad øges, eller der opstår smertefulde fornemmelser, er det vigtigt at afvise sådan mad. Den anden fase af dietten sigter mod konsekvent at øge belastningen på den opererede tarm. På dette tidspunkt skal patienten normalisere afføringen. Overhold en sådan diæt indtil tidspunktet for udskrivning fra hospitalet.

Den tredje fase opstår to uger efter operationen. I løbet af de næste fire måneder bliver patienten nødt til at overholde en sparsom diæt..

Lægen bør gøre patienten fortrolig med de grundlæggende regler for ernæring:

Det er vigtigt at holde sig til regimen. Hvis fødevarer kommer ind i kroppen på samme tid, vil dette gøre det muligt at producere enzymer på forhånd. I dette tilfælde vil fordøjelsesprocessen ikke være så vanskelig for de gendannende tarme;

Du har brug for fraktioneret mad. Dette forbedrer tarmens motorfunktioner, reducerer belastningen på den. Antallet af måltider bør ikke være mindre end 6, men portionerne skal indtages små;

Det er vigtigt at forhindre gæringsprocesser i tarmene, da de kan forårsage udvikling af peritonitis. For at gøre dette er det værd at nægte at medtage bælgfrugter i kosten. Begrænsningen inkluderer nødder, asparges og svampe;

For at forhindre forstoppelse skal patienten modtage en tilstrækkelig mængde væske. Dens volumen afhænger af patientens kropsvægt og er i gennemsnit 3 liter. Sørg for at medtage første retter i menuen;

Jo federe maden, jo mere galde udskilles. Dens overskydende indhold påvirker processen med regenerering af tarmvæv negativt;

Det er vigtigt at nægte at spise for grov mad, der kan skade tarmene. Produkter skal enten være kogt grundigt eller bagt;

Det er værd at tilføje mejeriprodukter, æg og magert kød til kosten. Alle indeholder protein, som bidrager til hurtig vævsreparation;

Sur, krydret og stegt mad er fuldstændig forbudt. Dette skyldes deres evne til kemisk at irritere tarmene..

Menuen skal være designet og struktureret på en sådan måde, at den fuldt ud imødekommer den person, der er under reparation. Det er vigtigt at gøre dette på trods af de eksisterende begrænsninger. Normal tarmmotilitet er nøglen til regelmæssig afføring. Dette bidrager til forebyggelse af dysbiose og forstoppelse, hvilket i nogen grad betyder reducerer risikoen for re-dannelse af polypper..

Forfatteren af ​​artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center i den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Artikler Om Leukæmi