Mange sygdomme i organerne i det kvindelige reproduktive system er direkte relateret til hormonelle processer, der forekommer i kroppen. Patologier opstår på grund af ubalance mellem kvindelige kønshormoner såvel som de faktorer, der forårsager det. Sådanne overtrædelser kan især blive årsagen til fibromer og andre godartede og endda ondartede svulster i livmoderen. Tegn på sygdommen vises muligvis ikke med det samme. Jo mere forsømt det er, jo vanskeligere er behandlingen, og jo større er sandsynligheden for komplikationer..

Myoma i livmoderen og dens typer

En fibroid er en godartet tumor, der dannes fra livmoderens muskel og bindevæv. Oftest forekommer det hos kvinder efter 30-40 år. I de fleste tilfælde er der ingen klare tegn på livmoderfibre. Derfor spiller forebyggende undersøgelser af en gynækolog en vigtig rolle. Ultralyd hjælper med at bemærke tumoren.

Denne tumor er hormonafhængig, det vil sige under indflydelse af kvindelige kønshormoner, dens vækst begynder. Derfor begynder det at stige under graviditet, når forholdet mellem hormoner i blodet ændrer sig kraftigt såvel som i fedme. Fedtvæv er i stand til at producere østrogener, ligesom æggestokkene. Et overskud af niveauet af disse hormoner fører til unormal udvikling af celler, udseendet af patologiske neoplasmer.

Fibroider er knuder i myometrium (muskelfibre). Dannelsen af ​​en tumor opstår fra en atypisk celle, som derefter begynder at dele sig, hvilket forårsager vækst af neoplasma. Der er forskellige muligheder for vækst af en tumor i livmoderen. Afhængig af udviklingsretningen skelnes der mellem følgende typer fibroider:

  1. Interstitial. Dannet i tykkelsen af ​​myometrium.
  2. Submucous (eller submucous). Den vokser fra muskelen mod livmoderslimhinden.
  3. Underserøs. Vokser mod bughulen.
  4. Intraligamentary - dannet mellem livmorens ledbånd.

Udseendet af livmoderfibre forekommer normalt i hendes krop, men i sjældne tilfælde er det også muligt i livmoderhalsen. Fibroider, der udvikler sig i muskelvæv, betragtes som typiske, og dem, der udvikler sig i nakke eller ledbånd, er en atypisk form for sygdommen.

Neoplasmer, der opstår på den indre eller ydre overflade af livmoderen (submukøst og subserøst myom) er en fortykning på benet, trængt ind af blodkar. Der er enkelte knuder, der, når de vokser, kan fylde hele livmoderen, endda bevæge sig ind i peritoneal regionen. Oftest vises fibroider i form af flere noder i forskellige størrelser. Samtidig ændres formen på livmoderen, dens vægt stiger.

Video: Hvorfor fibromer opstår. Symptomer og behandling

Faktorer, der bidrager til tumordannelse

Myoma vises som et resultat af en enkeltcellemutation. Dens yderligere opdeling og udvikling af tumoren påvirkes af en ændring i den hormonelle baggrund i kroppen, en krænkelse af forholdet mellem østrogen og progesteron. I overgangsalderen, når produktionen af ​​kvindelige kønshormoner falder, kan tumoren forsvinde af sig selv..

Derudover er årsagen til dannelsen af ​​knuder i livmoderen:

  1. Metaboliske lidelser, leversygdomme, bugspytkirtel, diabetes mellitus.
  2. Tilstedeværelse af hypertension, især under 35 år.
  3. Inflammatoriske processer i livmoderhalsen og livmoderhulen.
  4. Fedme, som fremmes af forkert diæt, utilstrækkelig fysisk aktivitet. Risikoen for at udvikle en sådan tumor er mindre hos kvinder, hvis kost er domineret af grøntsager, frugter, urter eller produkter med lavt kalorieindhold.
  5. Tidspunktet for udseendet af den første menstruation, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Tidlig overgangsalder provokerer også dannelsen af ​​denne tumor..
  6. Tilstedeværelse af graviditeter (fuldtids og afsluttet). Sandsynligheden for fibroider er lavere hos kvinder, der har født mindst en gang og ammer i mere end seks måneder.
  7. Årsagen til uterine fibromer kan være skade på endometrium under abort, installation af en intrauterin enhed. Skader på slimhinden forekommer også under curettage med det formål at diagnosticere og behandle gynækologiske sygdomme (endometriose, dannelse af cyster, polypper).
  8. Konstant nervøs overbelastning og depression kan bidrage til forekomsten af ​​hormonelle lidelser. Bykvinder lever i en mere intens rytme, så de udvikler fibromer oftere end kvinder i landdistrikterne. Miljøsituationen i byen er også vanskeligere. Sandsynligheden for forekomst af cellulære mutationer øges her.
  9. Arvelighed spiller den vigtigste rolle.

Advarsel: Myoma forekommer oftest på baggrund af andre alvorlige sygdomme. Det kan vokse hurtigt, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen. For at undgå alvorlige konsekvenser skal det diagnosticeres så tidligt som muligt uden at forsinke et besøg hos lægen og uden at spilde tid på selvhelbredelse.

Symptomer og tegn

Tydelige symptomer på sygdommen kan forekomme, hvis neoplasma allerede er stor nok. På et tidligt tidspunkt, hvor det ser ud til, at der ikke er nogen grund til dannelsen af ​​uterine fibromer, er en kvinde muligvis ikke opmærksom på hendes tilstedeværelse. Der kan være en let følelse af tyngde i underlivet, ubehag under samleje.

Efterhånden som tumoren vokser i størrelse, og der dannes nye knuder, øges ubehaget mere og mere. Et af de første symptomer på problemer er en ændring i menstruationens art. Varigheden stiger til 8-10 dage. Der er betydelige udsving i varigheden af ​​pauserne mellem menstruationen. Menstruationsstrømmen bliver overflødig og indeholder blodpropper. Spotting kan forekomme mellem perioder.

Den voksende tumor presser på blæren, så der er en hyppig trang til at tisse, det bliver sværere. Pres på tarmene fører til forstoppelse og oppustethed. Komprimering af nerveender i bækkenorganerne forårsager smerte, der udstråler til ryg og ben.

Der er en voksende følelse af tyngde, tilstedeværelsen af ​​noget fremmed i maven. Seksuel kontakt bliver smertefuld (hvis knudepunkterne er placeret på vaginaens side). Maven vokser som under graviditeten. Ligamentforstuvninger øger træk i mavesmerter.

Som et resultat af voldsomt blodtab opstår anæmi (mangel på hæmoglobin i blodet, hvilket fører til iltesult i cellerne). Kvinden udvikler tegn som bleghed, svaghed, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser, hovedpine.

Myoma, i modsætning til en kræft tumor, vokser langsomt, så chancerne for at opdage det ved de første tegn er meget større.

Komplikationer

Den voksende tumor indsnævrer blodkarrene, hvilket fører til en krænkelse af dens blodforsyning. Resultatet er død af tumorvæv (nekrose) eller dannelse af suppurationsområder. Samtidig øger kvinden indholdet af leukocytter i blodet. Kropstemperaturen stiger.

En alvorlig komplikation er vridningen af ​​benet på den overfladiske knude. I dette tilfælde er der også en krænkelse af blodgennemstrømningen og dannelsen af ​​vævsnekrose. Denne patologi manifesteres af en skarp krampeløs smerte..

Degeneration af fibromer i en ondartet tumor (sarkom) er sjælden. Den hurtige vækst af tumoren, især i overgangsalderen, når den overhovedet sjældent forekommer, kan indikere en ondartet transformation. Derfor, hvis selv en lille fibroid opdages, er det nødvendigt regelmæssigt at foretage ultralyd, overvåge dens tilstand.

Som et resultat af kraftig menstruation og langvarig blødning opstår anæmi - en tilstand, der er farlig for helbredet, hvilket fører til forstyrrelse af alle organer og systemer i kroppen.

En sådan tumor kan forårsage infertilitet eller abort, da spredning af knuder og en ændring i livmoders form forstyrrer den normale bevægelse af det befrugtede æg og dets tilknytning til endometrium..

Myoma i livmoderen under graviditet

Graviditet kan udløse dannelsen af ​​disse tumorer. Hvis en kvinde har dem tidligere, stopper deres vækst i denne periode normalt (diameteren når maksimalt 5 cm). En kvinde er bekymret for kvalme, lejlighedsvis en let temperaturstigning.

Der er dog en risiko for følgende komplikationer:

  • fødsel inden 37 uger, hvis fibroid er placeret nær moderkagen, især når der er flere knuder;
  • spontan afslutning af graviditeten på et tidligt tidspunkt
  • delvis frigørelse af moderkagen ledsaget af blødning
  • forkert præsentation af fosteret på grund af deformation af livmoderen
  • nedsat livmoders evne til at trække sig sammen normalt under fødslen.

Derfor gennemgår en kvinde som regel et kejsersnit i nærværelse af uterine fibromer. Det er også muligt at fjerne noder. Efter en sådan operation er infertilitet ikke truet. Efterfølgende kan hun blive gravid og føde en sund baby. Under graviditet påvirker myom ikke udviklingen af ​​fosteret, kan ikke forårsage dets intrauterine død.

Video: Fibroid symptomer, komplikationer efter behandling

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er at eliminere årsagen til sygdommen og de skadelige virkninger af tumoren på det omgivende væv i livmoderen, reducere dens størrelse og stoppe væksten. Der anvendes både medicinske og kirurgiske metoder.

Lægemidler ordineres i overensstemmelse med årsagen og manifestationerne af sygdommen. Det er muligt at bruge antibiotika (for at eliminere inflammatoriske processer), hormonelle lægemidler (for at genoprette balancen mellem hormoner, normalisere menstruationscyklussen). En kvinde ordineres behandling med jernpræparater mod anæmi såvel som komplekse vitaminer (især A, E, C), som også indeholder zink, jod og kobber. De hjælper med at fremskynde regenerering af endometrieceller ødelagt af tumoren og øger kroppens forsvar. Smertestillende og beroligende midler anvendes efter behov.

Bemærk: Hormonale lægemidler vælges individuelt efter en blodprøve for hormoner. Overtrædelse af behandlingsregimen eller dosering kan føre til den modsatte effekt. Ukontrolleret behandling af fibromer med urter eller naturlægemidler er uacceptabelt.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde, hvor knuden er stor, myom ledsages af blødning, anæmi. Operationen udføres, hvis tumoren vokser hurtigt, forstyrrer vandladning eller tarmfunktion og også blokerer livmoderhalsen.

Konsekvensen af ​​operationen kan være infertilitet på grund af dannelsen af ​​ar og adhæsioner i livmoderen. Derfor bruges medicin ofte i den fødedygtige alder. Hos ældre kvinder fjernes fibromer, hvis de vokser hurtigt.

De anvendte metoder inkluderer myomektomi (fjernelse af tumorknuder, bevarelse af livmoderen) og metoden til embolisering af uterinarterie (ophør af blodtilførslen til tumoren ved at blokere karene, hvorefter myom tørrer op).

Myoma i livmoderen

Uterine fibroids er en sygdom, der ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium rammer omkring en tredjedel af kvinderne. Med denne patologi dannes knuder i glat muskelvæv i organets væg. Der er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsage nogle symptomer, graviditetsproblemer.

"Ultralyd viste, at du har fibromer i livmoderen," - disse ord gør kvinder ofte meget bekymrede. Faktisk er alt ikke så skræmmende.

Årsager til uterine fibromer

Man plejede at tro, at livmoderfibre er en godartet tumor, der vokser på grund af en ubalance mellem de kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron. Moderne videnskab ved, at dette ikke er tilfældet. Forskere og læger er tvunget til at indrømme: i øjeblikket er det umuligt at nævne de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​uterine fibromer. Der er to teorier:

Den embryonale teori siger, at lidelser opstår, selv før pigen er født. Faktum er, at glatte muskelceller i fostrets livmoder modnes relativt sent - med 38 ugers svangerskab. I tarmene og blæren er disse processer afsluttet med 16 uger. På grund af sen modning forbliver livmoders glatte muskelvæv i en ustabil tilstand i længere tid, derfor er der en højere risiko for lidelser, der fører til myom.

Den traumatiske teori siger, at skader på myometrium opstår i løbet af livet. Det kan være forårsaget af flere perioder, curettage og abort, inflammatoriske sygdomme, uforsigtig handlinger af fødselslæger under fødslen.

Livmoderen fibroid udvikler sig ikke på grund af hormoner, men de påvirker dens vækst. Myomatiske knuder forekommer næsten aldrig hos piger før den første menstruation og falder efter overgangsalderen.

Flere faktorer øger risikoen for at udvikle myom i livmoderen:

  • Alder. Sygdommen rammer 40-60% af kvinderne i en alder af 35 og 70-80% inden for 50 år.
  • Første menstruation i en tidlig alder.
  • Arvelighed. Risikoen øges, hvis livmoderfibre er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Overvægtig.

Fibroider er mere almindelige hos kvinder, der aldrig har født. Risikoen falder med antallet af graviditeter og fødsler.

Typer af uterine fibromer

Livmodervæggen er som en sandwich, hvis "fyldning" netop er muskellaget. Inde i organets hulrum er foret med slimhinden (endometrium), udenfor er det dækket af den serøse membran (perimetri). Myomatøse noder kan vokse indad eller udad, afhængigt af dette er de opdelt i tre typer:

Subserøse fibroids vokser på den ydre overflade af orgelet, på en bred base (som en bunke) eller på en pedicle (som en svamp). De forårsager oftest ikke symptomer..

Submukøse fibroider stikker ud i organets hulrum. De er de mest problematiske, da de er den mest almindelige årsag til blødning og graviditetsproblemer. Submukøse fibromer er opdelt i tre typer:

  1. Nul type - helt i livmoderhulen.
  2. Den første type - stikker halvdelen ud i organhulen.
  3. Den anden type - stikker ud med mindre end en tredjedel.

Intramurale fibroider er placeret inde i muskellaget, kan vokse mere mod livmoderhulen, udad eller være i midten.

Separat isoleres cervikale fibroider.

Symptomer på livmoderfibre

De fleste kvinder oplever ikke symptomer eller er ikke engang klar over, at de har livmoderfibre. Ofte stilles diagnosen tilfældigt under en ultralydsscanning af en anden grund. Der er situationer, hvor en kvindes blodprøve udføres, anæmi (nedsat hæmoglobinniveau) findes, og yderligere undersøgelse viser, at årsagen er tunge perioder på grund af uterine fibromer.

Tre symptomer er mest almindelige:

  1. Tunge, langvarige (mere end en uge), smertefulde perioder.
  2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med afføring og vandladning opstår. En kvinde klager måske over, at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trækker for at tisse.
  3. Abdominal forstørrelse forekommer også med store uterine fibromer. Kvinder lægger ofte ikke meget vægt på dette symptom, de tror, ​​at de lige er blevet bedre..

Smerter i underlivet, ben og nedre ryg, ømhed under samleje og andre symptomer er mindre almindelige og skyldes normalt andre comorbiditeter.

Myom i livmoderen er IKKE en ondartet tumor. Men onkologiske sygdomme kan manifestere sig med lignende symptomer, så du skal besøge en gynækolog og undersøges.

Hvorfor er uterine fibromer farlige??

Der er mange myter på denne score. Selv nogle gynækologer fortsætter med at tro på dem, selvom seriøs videnskabelig forskning længe er blevet udført, og alle i'er er blevet stiplet..

Den største misforståelse er, at "myoma med tiden vil helt sikkert blive til kræft." Og herfra følger konklusionen - "en frygtelig tumor skal fjernes så hurtigt som muligt." Faktisk har uterine fibromer intet at gøre med kræft. Ondartede tumorer i myometrium kaldes leiomyosarkomer. Deres årsager er ukendte, og der er ingen beviser for, at dette kan skyldes uterine fibromer..

Myomatøse knuder genfødes ikke til maligne tumorer ikke oftere end normalt myometrium.

Den anden almindelige myte er, at en kvinde med livmoderfibre ikke er i stand til at blive gravid. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Og selvom fibromer forårsager infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfælde rettes med behandling..

Nogle gynækologer fra den "gamle skole" skræmmer kvinder, siger at de nu ikke kan gå i bad, solarium, slappe af i varme lande, træne i gymnastiksalen, lave massage og fysioterapi, have sex. Det er bevist, at dette ikke er tilfældet. En kvinde med livmoderfibre kan leve et fuldt, aktivt liv, hvis der ikke er nogen kraftig blødning.

Ingen af ​​disse faktorer får noder til at vokse hurtigt. Generelt er væksten af ​​livmoderfibre en uforudsigelig ting. I hvert enkelt tilfælde er det umuligt at sige, hvordan sygdommen vil opføre sig dynamisk, uanset hvilken livsstil en kvinde overholder, og uanset hvilke begrænsninger hun overholder. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå ultralyd og overvåge knudernes tilstand..

For eksempel fulgte en undersøgelse kvinder med uterine fibromer i et år. Resultaterne var meget forskellige. I nogle faldt noder i løbet af denne tid med 25%, i andre steg de med 138%.

Hvad er virkelig farligt ved uterine fibromer? Nogle kvinder udvikler komplikationer:

  • Anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af svær blødning. Det manifesterer sig i form af bleghed, øget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.
  • Nogle livmoderfibre fører til infertilitet og abort.
  • Kvinder med livmoderfibre har en 2–2,5 gange øget risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår kort før, under og efter overgangsalderen.

Hvordan moderne gynækologer behandler myom i livmoderen?

I moderne gynækologi har ikke kun forståelsen af ​​mekanismen for udvikling af uterine fibromer ændret sig, men også tilgangen til dets behandling. Der anvendes forskellige metoder, hver af dem har sine egne fordele og indikationer. Først og fremmest skal du finde ud af, om en kvinde har brug for behandling. Hvis livmoderfibrene er små, skal du ikke vokse og ikke forårsage symptomer, observation over tid er tilstrækkelig.

Så det er nødvendigt at behandle en kvinde med livmoderfibre, hvis:

  1. Der er et af de tre symptomer, vi talte om ovenfor.
  2. De sidste to eller tre ultralyd, udført med et interval på 4-6 måneder, viste, at myoma konstant vokser.
  3. En kvinde ønsker at få et barn, og fibromer kan forstyrre starten, drægtigheden.

Kirurgi

Da tidligere livmoderfibre blev betragtet som en tumor (omend godartet), kæmpede de radikalt med den. Ofte foreslog læger straks, at kvinder fjernede livmoderen. ”Planlægger du at blive gravid længere? Så hvorfor har du brug for denne pose knuder? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra læger. Og hvis en moderne gynækolog siger det, er det bedre at holde sig væk fra ham. Operationen af ​​kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) er en ekstrem foranstaltning, det er tilladt, når det er absolut umuligt at gøre andet.

Livmoderen er ikke kun nødvendig for at føde afkom. Dette organ udfører andre vigtige funktioner i den kvindelige krop. Efter fjernelse af livmoderen udvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikationer.

En anden kirurgisk mulighed er myomektomi. Under operationen fjerner kirurgen kun fibromerne, livmoderen forbliver på plads, og kvinden kan blive gravid i fremtiden. Kirurgisk indgreb kan udføres på forskellige måder: gennem et snit, punktering (laparoskopisk) ved hjælp af robotinstallationer uden et snit gennem skeden.

Konsekvenser af fjernelse af uterine fibromer og graviditet

Efter myomektomi forsvinder symptomerne på uterine fibromer, kvinden kan blive gravid og få en baby. Men den største ulempe ved kirurgisk behandling er den høje risiko for gentagelse. Efter 4-5 år vil omkring halvdelen af ​​de kvinder, der opereres, få fibromer igen. Derfor er operationen angivet i tilfælde, hvor en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid og ikke engang senere..

Andre tilstande, hvor fibroid fjernelse kan udføres:

  • Hvis lægen er sikker på, at livmoderhulen ikke åbnes under operationen, og at organet ikke skal fjernes.
  • Medmindre der er mange store ar tilbage på livmoderen.

Selv et ar kan dog skabe problemer under graviditeten og blive en indikation for et kejsersnit. En anden mulig komplikation er adhæsioner, der kan føre til infertilitet. For ikke at nævne det faktum, at ethvert kirurgisk indgreb medfører visse risici. I de senere år er listen over indikationer for myomektomi blevet kraftigt reduceret, fordi nye, minimalt invasive teknikker er dukket op..

Moderne metode til behandling af uterine fibromer - UAE

En procedure kaldet uterin arterieembolisering - forkortet UAE - har eksisteret i flere årtier, men den er først for nylig blevet meget udbredt til behandling af livmoderfibroider. På grund af dette er selv nogle gynækologer mistillidige til hende. Men videnskabelige undersøgelser har endeligt bevist, at dette er en effektiv og sikker metode, og at den er velegnet til de fleste kvinder med livmoderfibre, der har brug for behandling..

Essensen af ​​proceduren er, at der under røntgenkontrol indsættes et kateter i karret, der fodrer livmoderfibrene, og gennem det indsættes et specielt emboliserende lægemiddel. Dette lægemiddel består af mikroskopiske partikler, der tilstopper lumen fra små kar. Den myomatøse knude ophører med at modtage ilt og næringsstoffer, dør og erstattes af bindevæv. Hvis fibroid er inde i organets hulrum på pedicle, adskilles det og går ud.

Uterin arterieembolisering har flere fordele i forhold til kirurgiske metoder til behandling af fibromer:

  • Dette er en ikke-invasiv procedure. Ingen anæstesi nødvendig. Intet snit - et kateter indsættes i lårarterien gennem en lille punktering i overlåret.
  • Ingen risiko for komplikationer forbundet med operation.
  • Gendannelse sker hurtigt efter UAE. På den anden eller tredje dag efter proceduren udskrives kvinden hjem.
  • Rehabiliteringsperioden er meget kortere end efter myomektomi.

Og det vigtigste er resultatet. Forskning viser, at 98% af kvinderne efter UAE ikke har brug for yderligere behandlinger. På samme tid, efter myomektomi, på grund af den høje sandsynlighed for fibroid gentagelse, ordineres kvinder hormonelle lægemidler.

Risikoen for gentagelse efter UAE er mindre end 1%. Hvis den myomatøse knude findes igen, kan proceduren gentages.

Embolisering af livmoderarterierne er den foretrukne behandling for fibroider, hvis en kvinde planlægger en graviditet på lang sigt, hvis der findes mange knuder i livmoderen.

Hvorfor fortæller gynækologer ikke altid kvinder om denne type behandling? For det første er nogle læger selv dårligt informeret om UAE-proceduren for fibromer. De handler på princippet "hvad hvis det endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt og farligt." Selvom der, som vi allerede har sagt, der ikke er grund til sådanne tanker: UAE's effektivitet og sikkerhed er bevist i seriøse kliniske studier..

For det andet er ikke alle læger dygtige med UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har udstyr til implementering. Gynækologer arbejder på den gammeldags måde og er tilbageholdende med at henvise "deres" patienter til andre specialister.

Hvad skal en kvinde, der er blevet diagnosticeret med livmoderfibre, gøre? Bliv en velinformeret patient. Du kan finde en masse information på Internettet om embolisering af livmoderarterien. Hvis der ikke er nogen specialist i din by, der praktiserer denne type behandling, kan du komme til den europæiske klinik eller få en fjernkonsultation fra vores læge - send resultaterne af undersøgelsen til vores e-mail for dette..

Hjælp med medicin?

Medicinsk behandling af uterine fibromer er mulig, men indikationerne for dets anvendelse er begrænsede. Det tilrådes kun at bruge et lægemiddel - ulipristalacetat. Det blokerer progesteronhormonreceptorer og forhindrer fibromer i at vokse. Knudepunkterne reduceres i 60% af tilfældene. Det anbefales at udføre to eller tre behandlingscyklusser med intervaller på 2 måneder, mens der regelmæssigt udføres ultralyd og overvåges væksten af ​​noder.

En sådan terapi er kun indiceret til unge kvinder med uterine fibromer op til 3 cm. Dens ulempe er, at den kun har en midlertidig virkning. Det er umuligt at forudsige, hvornår fibroidvækst starter igen efter et behandlingsforløb..

Er der effektive foranstaltninger til at forebygge uterine fibromer?

Da de nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, er der ingen effektive metoder til forebyggelse..

Risikoen reduceres hos kvinder med flere børn. Men selvfølgelig er beskyttelse mod livmoderfibre langt fra den første på listen over grunde til, at kvinder planlægger en graviditet, og dette er ikke en afgørende faktor..

Den vigtigste foranstaltning er regelmæssige besøg hos gynækolog og ultralyd. De hjælper med at diagnosticere uterine fibromer i tide, vurderer dens størrelse i dynamik og finder ud af, hvornår behandling er påkrævet.

Gynækolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første læge i Rusland, der forsvarede sin afhandling om brugen af ​​livmoderarterieemboli til behandling af uterine fibromer, arbejder på den europæiske klinik. Vores læge har praktiseret UAE i mange år og er godt opmærksom på alle finesser i proceduren, ledelse af kvinder efter den. Tilmeld dig en konsultation med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Myoma i livmoderen

Myom i livmoderen er en kronisk sygdom i livmoderkroppen, der manifesteres ved væksten af ​​en eller flere tumorlignende knuder i dets muskellag. Som et resultat øges livmoderstørrelsen, dens form deformeres. Dette fører til et ubehageligt symptom - patologisk blødning, hyppig vandladning, smerter i underlivet og bækkenområdet, nedsat reproduktion. Men dette sker ikke altid - tegn på uterine fibromer hos kvinder afhænger af antallet af knuder såvel som deres størrelse. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er myomatøse noder små i størrelse og manifesterer sig ikke på nogen måde.

Sygdommen er meget almindelig. Ifølge statistikker lider op til 70-80% af kvinderne i en alder af 45 år.

Behandlingstaktik afhænger af tumortrinet, dets væksthastighed og patientens alder. Omfatter konservative og kirurgiske metoder. Asymptomatisk forløb kræver kun regelmæssig observation af en gynækolog.

Årsager til sygdommen

Myoma er en hormonafhængig sygdom. Dette betyder, at knudepunkterne vokser som reaktion på virkningerne af kvindelige kønshormoner, især progesteron og østrogen. Derfor forekommer det kun hos kvinder i reproduktiv alder. Imidlertid udvikler det sig ofte i den sene reproduktive og præmenopausale periode. Små og mellemstore knudepunkter med overgangsalderen har tendens til at regressere eller, som folk siger, opløses. Hos kvinder efter overgangsalderen kan myoma forekomme som reaktion på indtagelsen af ​​østrogenholdige lægemidler.

Der er ingen videnskabelige data, der pålideligt kan bekræfte, at årsagen til udviklingen af ​​fibromer er en hormonel lidelse. Hos mange patienter vises noder på baggrund af normale hormonelle niveauer. Dette betyder, at denne hormonafhængige sygdom ikke er hormonafhængig..

Noget arvelig afhængighed blev afsløret, men det er også umuligt at tale om den direkte indflydelse af den arvelige faktor af denne sygdom..

Der er risikofaktorer:

  • senere menarche;
  • et stort antal aborter
  • rigelig menstruationsstrøm
  • inflammatoriske sygdomme i kønsområdet
  • ovariecyster;
  • langvarig analfabetisk prævention
  • leverdysfunktion;
  • fravær af fødsel og amning i en alder af 30 år;
  • overvægt
  • lidelser i kulhydratmetabolisme
  • stillesiddende livsstil;
  • stress.

Imidlertid er det i dag umuligt at pålideligt bestemme årsagen til fibroider og sandsynligheden for dets udvikling hos en bestemt kvinde..

Klassificering af myomatøse formationer

Livmoderlegemet består af det muskulære lag og slimhinden, der leder dets indre del.

Myomatøse formationer er lokaliseret i muskelbindevævet. Fokus for deres vækst er en defekt celle, som gennemgår visse ændringer og begynder at dele sig hurtigere end nabo.

Resultatet er en myomatøs knude - en lokal ophobning af kaotisk sammenflettede glatte muskelfibre. I gennemsnit varierer dens dimensioner fra et par millimeter til flere centimeter. Imidlertid findes nogle gange meget store neoplasmer. Nogle når nogle få pund.

Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede celler. Dette sker i mindre end 1% af tilfældene..

Opmærksomhed! Selv den hurtige vækst af fibroider er ikke et tegn på dets malignitet.

Livmoderfibrene kan placeres i forskellige lag. Af disse grunde er noderne opdelt i følgende typer:

  • Submucous eller submucous - vokser ind i livmoderhulen. Det kan stikke helt ind, halvt eller mindre.
  • Intramural eller intermuskulær - placeret inde i organvæggen.
  • Subserøs eller subperitoneal - stikker ud udenfor (ind i bukhinden).

Blandt disse typer er der en fibroid, der vokser på en pedicle.

Symptomer på livmoderfibre

Selvom sygdommen har en høj prævalens, oplever ca. 35-40% af patienterne imidlertid alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

  • Kraftig og langvarig menstruation.
  • Blodpropper i menstruationsblod.
  • Følelse af tryk i blæreområdet.
  • Hyppig vandladning.
  • Smerter i underlivet.
  • Abdominal forstørrelse.
  • Smerter under sex.

Komplikationer opstår med store svulster.

Almindelig er udviklingen af ​​anæmi forårsaget af kraftig og langvarig menstruationsblødning..

Reproduktionsforstyrrelse - forekommer normalt med et intramuralt sted. I dette tilfælde opstår der vanskeligheder med graviditetens begyndelse, da knudepunkterne forhindrer fiksering af æg på slimhinden i livmoderen. Det kan også forårsage abort..

En sjælden komplikation er dysfunktion i nærliggende organer: blære og endetarm.

Diagnostik

Lægen kan mistanke om livmoderfibre, baseret på patientens klager og efter en gynækologisk undersøgelse i tilfælde af en stigning i størrelsen på organet.

Tidligere var sygdomsudviklingsgraden korreleret med graviditetsuge, baseret på hvor meget patientens livmoder blev forstørret. Dette er sket siden de dage, hvor der ikke var nogen ultralydsdiagnostik. Nu fungerer definitionen af ​​typen "fibroider svarende til 8-9 ugers drægtighed" som en markør for fibroidens størrelse, men ikke et diagnostisk kriterium.

Det er kun muligt pålideligt at diagnosticere sygdommen ved resultaterne af en ultralydsundersøgelse. Ultralydsbilleddannelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på noder, deres placering og type. Det er nødvendigt, at ultralydslægen ved udarbejdelsen af ​​resultatet ikke kun beskriver en knude, men også en skematisk tegning af livmoderen med deres placering og en indikation af hver.

Dette er vigtigt for den behandlende læge, når han planlægger yderligere behandling. For eksempel for at forstå nøjagtigt, hvordan neoplasmer skal fjernes. Eller er det muligt for en patient at blive gravid med et sådant arrangement af noder.

Da ultralyd ikke altid kan klare for store formationer og en stærkt forstørret livmoder, er der i nogle tilfælde ud over ultralyd ordineret en MR.

Hysteroskopi er et af de yderligere diagnostiske værktøjer. Dette er en endoskopisk undersøgelse, når en sonde med et kamera indsættes i livmoderhulen og undersøges indefra. Denne metode er ikke ofte nødvendig.

Behandling af uterine fibromer

Uterisk arterieemboli (UAE)

Dette er en minimalt invasiv og ret sikker metode, som består i at blokere blodgennemstrømningen til de myomatøse knuder. Som et resultat fratages de næring og regression inden for få timer..

I dette tilfælde udføres der ikke udskæringer. Et stof indeholdende emboli injiceres i lårarterien ved hjælp af et rør - små kugler, der blokerer blodgennemstrømningen som et stik.

Dette er en helt organbevarende metode. Frekvensen af ​​alvorlige komplikationer, når du bruger det, er ca. 1%.

Der er udtalt bivirkninger. Disse er smertefulde fornemmelser i underlivet i flere timer, som kræver lindring med et bedøvelsesmiddel. I flere dage kan der være kvalme, opkastning, feber, urinveje.

Metoden er indiceret til kvinder i reproduktiv alder med symptomatiske fibromer.

Kirurgiske metoder

Det største antal kirurgiske operationer inden for gynækologi falder på uterine fibromer. Kirurgisk fjernelse af knuder på livmoderen og selve livmoderen, hvis andre typer behandling er ineffektive.

Myomektomi

Fjernelse af myomatøse knuder med bevarelse af orgelet.

Driftsmetoden afhænger normalt af typen af ​​noder:

  1. Hysteroskopisk. I dette tilfælde er snittet ikke lavet. Fjernelse udføres med et resektoskop, der indsættes gennem vagina. Denne type operation er kun mulig med et submucous arrangement af noderne..
  2. Laparoskopisk. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop gennem flere punkteringer i bughulen.
  3. Abdominal. Der foretages snit i maven og livmoderen. Denne type operation bruges til multipelt myoma. Selv om dette er den mest invasive procedure med en lang restitutionsperiode, hører den også til organbevarende kirurgi..

Det anbefales at fjerne makroskopiske myomatøse formationer af mellemstørrelse (2 til 5 cm i diameter), indtil de er vokset til store størrelser. Dette komplicerer deres behandling betydeligt og kan føre til behovet for en hysterektomi..

Hysterektomi (fuldstændig fjernelse af livmoderen)

En ekstrem foranstaltning, der kun skal tages i tilfælde af alvorlige symptomer og meget store organstørrelser, samt hvis andre metoder ikke fungerer.

Operationen udføres også laparoskopiske, hysteroskopiske eller abdominale metoder.

Bruges normalt til kvinder over 40 år, der allerede har børn.

Alle disse typer kirurgisk indgreb udføres under generel eller epidural anæstesi..

Narkotikabehandling

P-piller. Kan reducere kraftig blødning og midlertidigt stabilisere væksten i lille knude.

Narkotika, der forårsager midlertidig overgangsalder. I applikationsprocessen (normalt 6 måneder) falder knudepunkterne, men efter annullering vokser de hurtigt tilbage til deres tidligere og undertiden til store størrelser. Fuldstændig regression af fibroid er kun mulig med sin meget lille størrelse.

Intrauterin enhed Mirena. Takket være effekten på endometrium fjerner det symptomet - kraftig menstruationsblødning.

De anførte lægemidler er symptomatiske og har ikke en vedvarende terapeutisk virkning..

Kryoterapi (fryseknuder).

FUS-ablation (fjernfordampning med en snævert rettet ultralydsstråle).

Dette er nye metoder med få beviser. Derfor bruges de ikke i vid udstrækning.

Opmærksomhed! Kosttilskud, herunder indol, leeches, zoneterapi, urtemedicin - behandler ikke livmoderfibre.

Moderne tilgange til behandling

Hvilke metoder lægen bruger, afhænger af mange faktorer..

Moderne koncept for behandling af uterine fibromer:

  • Uterine fibroids kræver kun behandling, hvis det er angivet.
  • Terapi bør ikke være mere alvorlig end selve sygdommen.
  • Tilgangen til behandlingen bør være så organbevarende som muligt.
  • Behandling skal give den mest varige effekt.
  • Fokus på at opretholde reproduktiv funktion, selvom kvinden ikke planlægger en graviditet nu.

Symptomerne og behandlingen af ​​fibromer er indbyrdes forbundne. Når du vælger en terapi, skal du besvare følgende spørgsmål:

  • Forstyrrer myoma en kvindes liv.
  • Hvilke og hvor findes noder nøjagtigt.
  • Vokser de.
  • Planlægger en kvinde graviditet og hvornår.
  • Patientens alder.

Da myom ikke degenererer til kræft, og i ca. 60% af tilfældene manifesterer det sig ikke på nogen måde, eller symptomerne er ubetydelige, er det ikke værd at udsætte en kvinde for behandling, endsige operation. Nogle lægeres anbefalinger om at fjerne fibromer, bare fordi de findes, er fuldstændig uberettigede, endsige fjerne hele organet. Patientens helbred kan lide mere af radikal behandling end af små fibromer.

Med et asymptomatisk forløb anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning hver 6-12 måned og observere dynamikken.

Men hvis knudepunkterne vokser støt fra måling til måling, er dette også en grund til behandling..

Men hvis en kvinde er præmenopausal, og væksten af ​​fibromer og symptomer er moderat, kan lægen vælge en vent-og-se-stilling.

Efter overgangsalderen stopper produktionen af ​​kønshormoner, og myoma nedbrydes. I tunge perioder kan Mirena-spiralen ordineres som symptomatisk behandling..

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det vigtigt at forstå, hvordan knudepunkterne kan forstyrre dette - om de deformerer livmoderens form, om de forstyrrer fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til dets vægge, om hurtigt voksende knuder forstyrrer udviklingen af ​​fosteret. Hvis disse faktorer er udelukket, kan du blive gravid med fibromer.

Hvis neoplasmer fører til infertilitet og abort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er vigtigt at tage højde for, at fibroider er en sygdom med sandsynlighed for gentagelse. Derfor tilrådes det at foretage en sådan intervention, hvis en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. Hvis hun vil udsætte det i flere år, er der en chance for, at knudepunkterne vokser igen..

Forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen er det vigtigt at udelukke alt, der sætter en kvinde i fare - stress, anæmi, venøs overbelastning i bækkenområdet, analfabetisk prævention, betændelse, abort.

Derfor vil forebyggende foranstaltninger være som følger:

  • normal søvn
  • korrekt ernæring
  • opretholdelse af optimal vægt
  • fysisk aktivitet;
  • regelmæssigt sexliv
  • rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige kønsområde;
  • vedligeholdelse af graviditet og amning i mindst 4-6 måneder.

Også til forebyggelse af fibromer er det vigtigt at realisere den reproduktive funktion i tide. Det er optimalt, hvis den første fødsel finder sted omkring 22 år og den anden efter 25 år. Sent første fødsel fører til for tidlig ældning af myocytter (muskelceller), hvilket betyder et fald i livmoders evne til at strække sig og trække sig sammen, og en tendens til at danne knuder.

Uterine fibroids er ikke kun modtagelige for korrektion, men de tilhører ikke farlige sygdomme. For at fibroidbehandling skal være mest effektiv, er det vigtigt at identificere den i tide. Derfor hører regelmæssige besøg hos gynækolog også til forebyggende foranstaltninger..

Myoma i livmoderen

Vashkevich Irina Vladimirovna

Uterine fibroids (leiomyoma eller fibroids) er en godartet dannelse i myometrium (muskellag i livmoderen) som følge af hormonforstyrrelse. Normalt er det repræsenteret af flere noder i forskellige størrelser, men der er også enkelte tumorer. Små svulster opdages tilfældigt under undersøgelsen, da der ikke er nogen udtalt symptomer.

Årsager til uterine fibromer

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er en funktionsfejl i æggestokkene, når de begynder at producere for meget af hormonet østrogen. Svangerskabsforebyggende midler med en høj koncentration af dette hormon kan provokere myom og dets intensive vækst. Fibroider kan også forekomme efter en abort, komplikationer under graviditet, endometriose som følge af betændelse i æggestokkene, æggelederne. I fare er ugyldige kvinder over 30 år. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​noder fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse af det endokrine, immunsystem, en lang periode med isolation (ophold under aktiv sollys). Der er også en arvelig faktor.

Faktorer, der bidrager til tumordannelse

Undersøgelser har vist, at en nøglefaktor i begyndelsen af ​​fibroider er en stigning i østrogen med progesteronmangel, som er forbundet med ovarie dysfunktion. Østrogen fremmer væksten af ​​visse muskelgrupper i livmoderen. En stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon fremkaldes ikke kun af inflammatoriske, infektiøse sygdomme i reproduktionssystemet, abort, svangerskabsforebyggende midler, men også af usund kost. For eksempel øger fødevarer med højt indhold af raffinerede kulhydrater, mættede fedtsyrer og utilstrækkelig fiber med fortsat brug risikoen for at udvikle tumorer..

Fibroider kan også forekomme som et resultat af traumer i livmoderen - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, lUD-indsættelse (intrauterin enhed). Kvinder, der er overvægtige, er modtagelige for tumorprocesser - fedtvæv omdanner androgener til østrogener. Derfor er denne sygdom 3 gange mere almindelig hos patienter, der vejer mere end 70 kg. Fordelingen af ​​fedtmasse påvirker produktionen af ​​østrogener, så kvinder med aflejringer i overkroppen og taljen er mest modtagelige for fibromer (type "æble" -figur). Den hormonelle baggrund er påvirket af hypertension, psyko-følelsesmæssig overbelastning, en stillesiddende livsstil, en regional faktor, uforenelighed med en seksuel partner..

Myoma i livmoderen og dens typer

Baseret på placeringsstederne skelnes der mellem følgende typer tumorer:

  1. Underserøs. Det er placeret på ydersiden af ​​livmoderen og udvikler sig til ydersiden af ​​bækkenhulen. Det påvirker ikke reproduktionssystemets arbejde og menstruationscyklussen, men klemmer de tilstødende organer og væv. Derfor kan der være smerter i lændeområdet under afføring, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene.
  2. Intramuskulær (intramural). Det dannes i de midterste muskellag, hvilket fremkalder en stigning i organet. Denne type tumor er mest almindelig blandt patienter og er kendetegnet ved en funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter, tyngde i bækkenområdet.
  3. Submucous (submucous). Det udvikler sig under slimhinden, der dækker livmoderhulen, udvider sig dybt ind i organet og fører til akut udtrykte symptomer.
  4. Intermuscular (interstitial). Knudepunkterne dannes inde i livmoderens muskellag. Denne type tumor er kendetegnet ved rigelig menstruationsstrøm, smerte manifesterer sig kun med intensiv vækst af fibroider, dets nekrose eller ødem, og tilstødende organer - endetarmen og urinlederen - lider også. Udvidelsen af ​​livmoderen er ensartet.

Symptomer

Myoma har ikke altid udtalte symptomer, hvoraf de mest karakteristiske, der findes hos de fleste patienter, er følgende:

  • krænkelse, unormalt cyklusforløb - øget varighed (8 eller flere dage), smerte, blodpropper;
  • smerter i bækkenområdet
  • følelse af tyngde, tryk i MT-området (lille bækken)
  • smerter i ben og ryg;
  • smerte, ubehag under intimitet
  • hyppig vandladning med lille tømning af urinstof, som er forbundet med klemning af organet;
  • forstoppelse på grund af en indsnævret tarm
  • en stigning i mavevolumen.

Hvis du har mindst et symptom, skal du straks kontakte den fødende klinik. Hvis en visuel undersøgelse, palpation ikke er nok, vil lægen ordinere en ultralydsscanning, blod, urin, udstrygning. Afhængig af resultatet kan der anvendes yderligere undersøgelsesmetoder..

Fibroider og graviditet

Patienter, der har en tumor, er bekymrede over muligheden for undfangelse og graviditet. Dette problem er meget relevant, da den største aldersgruppe for mødre er kvinder over 30-35 år, som er i fare.

Neoplasma er ikke årsagen til infertilitet, men det medfører nogle vanskeligheder: det komprimerer æggelederne, forstyrrer ægløsning og reducerer sædpermeabiliteten. Derfor, hvis patienten ikke bliver gravid, og der findes en stor fibroid, anbefales medicinsk eller kirurgisk behandling. Med hypertrofisk vækst af fibromer og en signifikant stigning, deformation af livmoderen, er det problematisk at genoprette evnen til at føde børn, nogle gange er det umuligt.

1. trimester af graviditeten

Problemer er fyldt med kontakt med tumoren med moderkagen, især hvis fibromerne er store. Med en lille tumor, der forekommer hos 60% af kvinderne under graviditeten, er komplikationer og symptomer fraværende, men tidlig graviditet ophører. Grundene:

  • en stigning i antallet af uteruskontraktioner
  • nedsat livmodercirkulation
  • problemer i det neuroendokrine systems arbejde
  • kroniske infektioner
  • spredning af livmoderslimhinden på grund af polypose, hyperplasi.

2., 3. trimester

Risikoen for abort øges, da den nødvendige plads til fostret falder, og intensiteten af ​​uteruskontraktioner øges. En vigtig rolle spilles af antallet, størrelsen, placeringen af ​​neoplasmer, deres kontakt med moderkagen. Hvis abort ikke forekommer, kan fibroider påvirke fostrets udvikling negativt og fremkalde deformationer af kraniet, andre dele af kroppen, påvirkning af indre organer.

Neoplasma er ofte årsagen til langvarigt arbejde, ofte beslutter læger om et kejsersnit. Selve tumoren påvirker ikke fødselsprocessen, årsagen er, at på grund af deres tilstedeværelse, en anomali af præsentation, bemærkes barnets position, når det er umuligt at føde naturligt (bækken, ansigt, tværgående position). Også med et kejsersnit kan kirurgen straks fjerne neoplasma.

En separat vanskelighed er løsrivelsen af ​​moderkagen, især hvis tumoren er dannet bag den. I fødselsprocessen skal læger tage dette i betragtning..

Fibroider er årsagen til komplikationer i postpartumperioden. De er tidlige - forårsager blødning, placenta tilvækst og sent. Disse inkluderer involution (livmoderen tager ikke sin oprindelige størrelse), infektioner.

Graviditet, fødsel og fibromer

Under graviditeten er der en øget produktion af østrogen og progesteron, som påvirker tilstanden af ​​neoplasma. Sammen med hormonelle ændringer forekommer fysiske ændringer - myometrium strækker sig, øges i volumen. Derfor er lokalisering af tumoren, dens størrelse vigtig. Forøgelsen er typisk for 1. og 2. trimester, mens i 3. fald falder myom. I praksis er der ingen intensiv tumorvækst hos de fleste patienter med denne sygdom under graviditet og fødsel, det forårsager ikke betydelige problemer. Den modsatte effekt er mere almindelig - ødelæggelse af neoplasma, nekrose. Dette er en negativ ændring, der kan fremkalde blødning, hævelse og udseende af cyster. Fibroidvævsnekrose ledsages af en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i blodet, en stigning i niveauet af ESR, smerter i knudepunktet. Hvis ultralyd og test bekræfter diagnosen, indlægges den gravide kvinde og behandles på et hospital. Næsten ingen kirurgiske indgreb er ordineret.

Behandling

Behandling af svulster er medicin og kirurgi. Til behandling af patienter i reproduktiv alder anvendes normalt medicinske metoder til brug af stoffer; det er ekstremt sjældent, at fibroider fjernes kirurgisk, da dette bringer muligheden for at blive gravid i fremtiden.

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E, A, som har en positiv virkning på funktionen af ​​det endokrine og nervesystem, folinsyre, ascorbinsyrer. Normalt er disse afbalancerede komplekser, kosttilskud. En god effekt bemærkes efter udnævnelsen af ​​en særlig diæt, der sigter mod at reducere kropsvægt (ofte med fibromer, forstyrres lipidmetabolismen, hvilket fremkalder vægtøgning). Patientens diæt justeres, animalsk fedt udskiftes med vegetabilsk fedt, kulhydratindtag er begrænset, og frugt- og grøntsagsjuice er inkluderet. Derudover ordineres hormonelle midler med et højt indhold af progesteron, som hæmmer væksten af ​​neoplasmer. Så lægemiddelbehandling udføres i følgende tilfælde:

  • fødedygtig alder
  • hvis fibroid er i muskellaget
  • livmoderen er lille, har ikke ændret form.

Hvis tumoren er stor og fortsætter med at vokse, træffes der en beslutning om operation. Indikationer:

  • livmoderblødning ledsaget af anæmi;
  • stor volumen af ​​livmoderen
  • myoma er dannet under slimhinden;
  • kompression af endetarmen, urinstof
  • vækst af neoplasmer hos postmenopausale kvinder;
  • tumoren er placeret i livmoderhalsen.

Hvis det er angivet, udføres myomektomi (fjernelse af fibroider) eller embolisering af livmoderarterierne for at blokere forsyningen af ​​noden, hvilket fører til reduktion. Komplet fjernelse af livmoderen kan praktiseres i undtagelsestilfælde såvel som hvis patienten er over 45 år.

Se videoen om myoma

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Eksperter er uenige i behovet for at behandle fibromer. Nogle mennesker foretrækker at observere, vent, da der er situationer, hvor den hormonelle baggrund normaliseres, og neoplasmerne absorberes. Dette gælder især for unge kvinder i den fødedygtige alder og piger på pubertetstidspunktet. Vitaminkomplekser ordineres som hjælpestoffer, korrekt ernæring.

En anden kategori af specialister insisterer på akut behandling, herunder hormonelle midler, for rettidigt at forhindre yderligere tumorvækst og bevare evnen til at føde børn..

Beslutningen er taget efter en række analyser:

  • blod,
  • urin,
  • for hormoner,
  • udstryger på PPI,
  • Ultralyd diagnostik.

Faktum er, at hvis fibroider ikke behandles eller folkemetoder anvendes, selvmedicinering, kan dette føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse af arbejdet i andre organer i reproduktionssystemet, tilstødende organer, udviklingen af ​​andre neoplasmer. I betragtning af at sygdommen i de indledende faser fortsætter uden symptomer, anbefales kvinder årligt to gange om året for at tjekke med en gynækolog.

Komplikationer

Efter reduktion eller fjernelse af en neoplasma er det nødvendigt at være opmærksom på kroppen, der skal observeres af en læge for at forhindre udvikling eller udseende af en ny tumor. Dette kan skyldes forskellige negative faktorer, hormonforstyrrelser, herunder dem, der er forbundet med omstrukturering af kroppen i overgangsalderen. Hvis der blev udført et kirurgisk indgreb, kan du planlægge en graviditet tidligst seks måneder senere efter at have konsulteret en læge. Ellers kan et uhelet postoperativt ar på livmoderen få det til at briste under fødslen..

I løbet af lægemiddelbehandling skal man overholde medicinske anbefalinger, føre en sund livsstil, spille sport, regelmæssig intimitet og prævention, der er ordineret af en gynækolog, er vigtige..

Svar på populære spørgsmål

Hvad vil der ske, hvis uterine fibromer ikke behandles?
Under alle omstændigheder skal det overholdes. Der er ikke altid indikationer for behandling af fibromer.

Er det nødvendigt at behandle små uterine fibromer?
Lille myom i livmoderen placeret intermuskulært eller subserøst uden kliniske manifestationer og en tendens til vækst, det er kun nødvendigt regelmæssigt at observere.

Er IVF mulig med uterine fibromer?
Det er muligt, hvis livmodermyomet uden kliniske manifestationer, subserøs eller intermuskulær type og ikke overstiger den samlede størrelse på 5 cm.

Artikler Om Leukæmi