Brystkræft eller, som det også kaldes, brystkræft er en ondartet tumor, der er farlig for patientens sundhed og liv. Denne patologi kan forekomme både i en og samtidig i begge brystkirtler. I løbet af det sidste årti er antallet af patienter diagnosticeret med brystkræft steget markant. De vigtigste grunde, der provokerer starten på denne farlige sygdom, inkluderer dårlig økologi, uønskede virkninger på kroppen af ​​konstant stress.

Det skal bemærkes, at en sygdom som brystkræft kan forekomme hos både mænd og kvinder. Ifølge officiel statistik er denne patologi imidlertid meget mindre almindelig hos mænd. Som regel diagnosticeres brystkræft hos kvinder hundrede gange oftere end i det stærkere køn.

Dette skyldes det faktum, at de kvindelige brystkirtler er det mest hormonafhængige organ. En stærk krænkelse af den hormonelle baggrund i kvindens krop, som kan udløses af faktorer som dårlig økologi, konstante stresssituationer, sygdomme osv., Kan forårsage en så farlig lidelse som brystkræft..

Hovedårsagerne til brystkræft, som kan udløse denne patologis udseende

Det er almindeligt accepteret, at kvinder, hvis alder varierer fra 40 år og derover, oftest er tilbøjelige til at forekomme brystkræft. Men ifølge statistikker begynder sygdommen i dag at forekomme hos yngre kvinder, hvis alder ikke når 40 år..

Hvad forårsager brystkræft? Årsagerne til at fremkalde udseende og udvikling af brystkræft er endnu ikke fuldt ud fastslået. Imidlertid mener de fleste onkologer, at faktorer som:

  • dårlig tilstand af miljøet
  • hyppig og svær stress
  • brugen af ​​mad af lav kvalitet såvel som alkohol og tobak
  • udseendet af for tidlige menstruationscyklusser hos en kvinde (9-10 år);
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension
  • mastopati;
  • fedme.

Derudover er kvinder, der har født første gang i en alder af 35 år og senere, i fare. Også kvinder, der overhovedet ikke fødte, og personer med en diagnose af diabetes mellitus er disponeret for udseendet af brystkræft.

Forskellige eksterne mekaniske påvirkninger eller beskadigelse af brystkirtlen kan også provokere forekomsten af ​​en tumor i brystområdet. For eksempel, når man spiller sport, skal en kvinde være forsigtig og beskytte sine bryster mod stærke slag eller mekaniske skader. Når alt kommer til alt kan selv en tilsyneladende ubetydelig brystskade modtaget i gymnastiksalen blive hovedårsagen til onkologi om få år.

Hvor er kræften i brystet?

Brystkræft ledsages af forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i brystkirtlen, som pludselig optræder uden nogen åbenbar grund og vedvarer i ganske lang tid. Når denne patologi vises, deformeres brystvorten, som regel begynder den at trække sig tilbage i brystet. Derudover begynder lymfeknuderne under kravebenet at vokse i størrelse med fremkomsten af ​​en sådan lidelse..

Brystkræft forekommer oftest i brystkirtlenes kirtelvæv. Tumorvækst begynder i kanalerne, der er placeret i brystet. Denne patologi kan også forekomme i lumen i kanalerne i brystkirtlerne..

Hvor hurtigt udvikler brystkræft (brystkræft)?

Der er mange tilfælde, hvor varigheden af ​​sygdommens udvikling "brystkræft" hos nogle patienter var mere end 5 år, og i andre 1-3 år. Kort sagt, udviklingshastigheden for brystkræft er forskellig for hver enkelt patient. De nøjagtige årsager, der påvirker hastigheden og aktiviteten af ​​udviklingen af ​​denne patologi, er endnu ikke fastlagt. Det blev imidlertid fundet, at hastigheden af ​​kræftudvikling primært afhænger af:

  1. Niveauet af tumorens følsomhed over for virkningerne af hormoner.
  2. Udseende af Her2neu markører i løbet af udviklingen. Disse markører indikerer hurtig og aggressiv tumorvækst i kroppen..

Eksterne faktorer påvirker hastigheden af ​​sygdommens udvikling: dårlige vaner (brug af alkohol, tobak, stoffer), strålingskontaminering, hyppig kontakt med farlige kemikalier, der fremkalder udviklingen af ​​onkologi. Udviklingshastigheden for brystkræft afhænger også af den generelle tilstand af det menneskelige immunsystem og tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for sygdommens begyndelse..

Sådan forhindres brystkræft

Den eneste effektive måde at forhindre brystkræft på er en rettidig og regelmæssig undersøgelse af en mammolog. Det anbefales også regelmæssigt at foretage en selvundersøgelse af brystkirtlerne for forekomst eller tilstedeværelse af fremmede svulster i dem eller alle former for ændringer i strukturen af ​​deres struktur..

For at forhindre eller minimere risikoen for en sådan patologi som brystkræft, skal du prøve at blive under den åbne sol så lidt som muligt og beskytte din hud mod de skadelige direkte virkninger af ultraviolet stråling. Derfor anbefales kvinder ikke at solbade topløs, da direkte udsættelse for ultraviolet stråling kan fremkalde intensiv tumorvækst i brystkirtlen. For at forhindre brystkræft skal du:

  1. Overvåg din vægt.
  2. Spis kompetent. Spis frisk frugt og grøntsager hver dag og spis en sund kost. Misbrug ikke røget kød og halvfabrikata fremstillet af forarbejdede kødprodukter.
  3. Overforbrug ikke p-piller. Kvinder over 35 år skal være særlig forsigtige, når de bruger prævention (p-piller).

For at forhindre forekomsten af ​​brystkræft skal du desuden komme i stressede situationer så lidt som muligt og være i stand til at overvinde dem ordentligt. Når alt kommer til alt, som du ved, påvirker kronisk stress negativt tilstanden af ​​menneskers sundhed og er i stand til at undertrykke immunsystemet, der er fyldt med udseendet af alle mulige farlige sygdomme, herunder brystkræft.

Er brystkræft arvet?

Ifølge forskning fra forskere er brystkræft arvelig i ca. 20-25% af alle officielt registrerede tilfælde. I 10% af alle registrerede tilfælde er denne patologi forårsaget af et gen, og i de andre 15% optrådte denne sygdom på grund af kombinationen af ​​forskellige muterede gener hos patienten og den skadelige virkning på miljøet..

Kvinder, der har størst risiko for at udvikle brystkræft, er kvinder, hvis nærmeste familiemedlemmer er blevet diagnosticeret med den samme form for brystkræft. Det skyldes, at denne sygdom kan have en arvelig oprindelse, at de fleste eksperter går ind for afvisning af ægteskab og forplantning mellem partnere, der har en udtalt gensidig disposition for fremkomsten af ​​denne onkologi..

Brystkræft stadier

Onkologer skelner mellem fire stadier af brystkræftudvikling. En sådan klassificering af denne sygdom efter særskilt taget stadier gør det muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken tilstand den maligne dannelse i mælkekirtlerne er i på detektionstidspunktet og også nøjagtigt beregne intensiteten af ​​dens vækst og progression. Moderne medicin kvalificerer denne patologi efter følgende udviklingsstadier:

  1. Brystkræft: indledende (nul) fase. Det er ikke invasiv kræft og spredes ikke til nærliggende blødt væv. Repræsenterer en precancerøs tilstand og indikerer kroppens tendens til fremkomst og udvikling af en tumor i den.
  2. Brystkræft: fase et. Brystkræft på dette stadium er en invasiv tumor. Tumorens størrelse på dette stadium overstiger ikke 2 centimeter, og processen, hvor spredning af metastaser i andre organer begynder, er fraværende.
  3. Anden fase. Anden-graders brystkræft er et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. På dette tidspunkt er tumoren, der er dannet i brystkirtlen, ondartet. Tumorens diameter kan nå 5 centimeter.
  4. Trin tre. Levende symptomer på manifestationen af ​​sygdommen begynder at vises tydeligt. Brystkræft udgør på dette stadium en stor fare for patientens liv og helbred. Dette trin har tre understationer - 3A, 3B og 3C. På 3. trin opstår deformation af brystet, strukturen og farven på huden på brystkirtlerne ændres.
  5. Trin fire. Trin 4 (endelig) brystkræft kan ikke behandles. Dette skyldes det faktum, at tumoren ud over brystkirtlerne på 4. fase af patologiens udvikling også påvirker aksillærområdet og andre organer, herunder hjernen. På dette stadium begynder metastaser at sprede sig aktivt i hele kroppen og påvirker knogler, lever, nyrer og andre vitale organer..

Effektiviteten af ​​brystkræftbehandling afhænger primært af graden af ​​dens udvikling. Som regel er behandlingen af ​​patologi i de indledende faser mere effektiv..

Hvor mange mennesker lever med brystkræft

Brystkræft er en meget alvorlig patologi, som dog afhængigt af udviklingsstadiet kan behandles med succes. Overlevelsesgraden for diagnosen brystkræft er ret høj. Hver anden kvinde, efter rettidig og korrekt behandling af denne patologi i de første faser af dens udvikling, vil overleve i de første fem år, og den forventede levetid for hver tredje kvinde er 10 år.

Overlevelse for brystkræft og effektiviteten af ​​behandlingen efter brystkræft påvises afhænger i høj grad af graden af ​​tumorudvikling. Ifølge statistikker er overlevelsesraten for kvinder, der gennemgik behandling for brystkræft i fase 1 af udviklingen af ​​denne sygdom, ca. 90%, i anden fase - 80%, i tredje fase - 30%. Den laveste overlevelsesrate for kvinder diagnosticeret med brystkræft blev registreret på trin 4. Ifølge officiel statistik er overlevelsesgraden på fase 4 af tumorudvikling ikke mere end 10%.

8 tidlige symptomer på brystkræft, der ofte overses

Det er vigtigt for alle at kende dem for at opdage sygdommen i tide..

Ifølge statistikker bliver hver ottende kvinde syg med brystkræft, og succesen med behandlingen afhænger direkte af hvor hurtigt sygdommen opdages. Vi er vant til at overveje det vigtigste symptom på sygdommen i brystet og ignorerer derfor ofte andre tidlige symptomer. I mellemtiden kan opmærksomhed på dem redde ikke kun sundhed, men også liv. Vær opmærksom på disse symptomer på brystkræft, som ofte overses af kvinder, og sørg for at se din læge, hvis du bemærker nogen af ​​dem..

Hoste

En hoste, der ikke er forbundet med forkølelse eller influenza, eller som ikke forsvinder i lang tid, på trods af at du længe er helbredt for sæsonbetingede sygdomme, kan være et symptom på kræft. Nogle gange lægger tumoren pres på lungerne og forårsager hoste. I andre mere alvorlige tilfælde kan hoste forårsage metastaser: Under alle omstændigheder er hoste af ukendt oprindelse en god nok grund til at se en læge..

Brystkræft

Gratis konsultation om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller udfyld nedenstående formular:

  • Hvad er brystkræft
  • Brystkræft symptomer
  • Diagnose af brystkræft
  • Brystkræft årsager
  • Brystkræft klassificering
  • Brystkræft stadier
  • Forebyggelse af brystkræft
  • Brystkræftbehandling
  • Behandling af brystkræft med folkemedicin
  • Hvor mange lever efter behandling?

Brystkræft er det generelle navn for en gruppe maligne tumorer, der er lokaliseret i brystkirtlerne og adskiller sig i deres forløb. Denne patologi er på andenpladsen efter lungekræft og er den mest almindelige kræft hos kvinder. Ifølge verdensstatistikker registreres ca. 1,5 millioner tilfælde af brystkræft (BC) årligt. Samtidig registreres der op til 54 tusind nye tilfælde af brystkræft i Rusland hvert år..

Risikoen for at udvikle kræft øges med alderen. I 75% af tilfældene påvises sygdommen hos kvinder over 60 år, hos piger under 30 år diagnosticeres malign dannelse 150 gange sjældnere. Hos mænd forekommer brystkræft også i 1% af tilfældene af den samlede forekomst. Hvert år dør ca. 400 tusind kræftpatienter af sygdommen. I de senere år har der været en stigning i dødeligheden.

Faktisk er kræft ikke en dødsdom. Med brystkræft er det meget muligt at komme sig, det vigtigste er at nærme sig valget af den behandlende læge og den onkologiske klinik med alt ansvar og heller ikke at forsømme forebyggende diagnostik.

Hvis du eller dine kære har brug for lægehjælp, bedes du kontakte os. Webstedets specialister rådgiver en klinik, hvor du kan få effektiv behandling:

Hvad er brystkræft

Mekanismen i kræftprocessen er baseret på mutation og akkumulering af unormale celler, hvilket fører til hurtig vækst af tumoren og dens spredning til lymfeknuder og nærliggende organer. Samtidig bryder nogle onco-celler sig fra kræftfokus og spredes gennem blodbanen og lymfesystemet, hvilket resulterer i, at der dannes fjerne metastaser i hjernen, leveren og andre organer. I sådanne tilfælde er brystkræftbehandling karakteriseret ved en lang og mere kompleks proces..

Kræftlæsioner er opdelt i flere dusin former, blandt hvilke de mest almindelige er diffuse og nodulære former for kræft..

Brystkræft symptomer

På et tidligt stadium af kurset forårsager kræft i brystkirtlen ikke ubehag eller smerte hos kvinder. I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan den kun påvises ved hjælp af selvdiagnose eller under mammografi. De første kliniske tegn vises ofte tættere på trin 3-4 af udviklingen af ​​en ondartet formation..

Du kan mistanke om brystkræft ved følgende tegn:

  • Sæler. I det overvældende flertal af tilfælde opdages brystkræft, efter at en kvinde eller hendes partner bemærker en klump i brystkirtlen, hvilket fremmer et tidligt besøg hos en specialist.
  • Tilbagetrækning af brystvorten. Den patologiske proces er ofte indikeret af en ændring i brystvortenes naturlige form. Hvis tumoren er placeret nær brystvorten og vokser ind i huden, får det areola til at blive trukket ind i eller deformitet af brystvorten.
  • Udledning fra brystvorten. Det er normalt at have udflåd under graviditet eller under amning. I andre tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​væske fra brystvorterne en patologisk proces. Afhængigt af sygdomsforløbet kan udflåd være gul, purulent, blodig..
  • Hævede lymfeknuder. Regionale lymfeknuder stiger med en patologisk proces. Samtidig er der ømhed, ubehag.
  • Asymmetri af mælkekirtler. Da onkologisk dannelse tiltrækker sunde væv, dannes en depression på de kræftpåvirkede områder af brystet, når armen løftes op.

Onkopatologi kan indikeres ved forekomsten af ​​rødme, afskalning af huden på brystet, smerter i armhulen samt synlig asymmetri og årsagsløs ømhed i brystkirtlerne. Nogle kliniske tegn kan indikere godartede svulster, mastopati, mastitis, mastodyni. Under alle omstændigheder er hvert af de anførte symptomer en alvorlig grund til at kontakte en mammolog for differentieret diagnose..

Diagnose af brystkræft

De første tegn på brystkræft kan påvises alene på et tidligt tidspunkt, hvilket forbedrer prognosen markant. Selvundersøgelse skal udføres månedligt på den 10. dag i menstruationscyklussen. For at gøre dette er det nødvendigt at forberede et spejl og først og fremmest evaluere de visuelle ændringer i brystet: brystvorternes tilstand, hud, symmetri og form af brystkirtlerne. Derefter skal du udføre en palpationsundersøgelse, palpe brystet med fingerspidserne ved hjælp af cirkulære bevægelser for tilstedeværelsen af ​​knuder, sæler, fordybninger. Du skal også være opmærksom på lymfeknudernes tilstand..

Hvis der under selvdiagnose blev konstateret mistænkelige ændringer i brystet eller brystvorterne, fungerer dette som et alarmsignal, hvorefter et presserende besøg hos en specialist er påkrævet.

Efter indsamling af historie og fysisk undersøgelse ordinerer læger på klinikken et sæt diagnostiske procedurer:

  • Blodprøve for tumormarkører.
  • Analyse af urin.
  • Røntgenundersøgelse (mammografi), der gør det muligt at identificere atypiske neoplasmer med høj nøjagtighed ved hjælp af røntgenstråler i to fremspring.
  • Ultralyd af brystkirtlerne - en detaljeret vurdering af de identificerede formationer, giver dig mulighed for at differentiere tumoren fra cyster.
  • Biopsi - indsamling af berørt væv til cytologisk og histologisk analyse.
  • PET-CT - udført for at bestemme tumoregenskaber (placering, størrelse, spredningsgrad).

Hvis der er mistanke om metastase, ordineres en MR, en røntgen af ​​lungerne, scenografi af knogler og en radioisotopundersøgelse. For at udarbejde et behandlingsregime og løse problemet med passende kemoterapi udføres en genetisk analyse for et onkogen, der fremkalder et tilbagefald af onkopatologi.

Brystkræft årsager

Udviklingen af ​​den onkologiske proces skyldes en krænkelse af processen med opdeling og død af brystceller. Der er ingen bestemt årsag til brystkræft, men eksperter fremsætter en række endogene og eksogene faktorer, der øger risikoen for at udvikle en ondartet tumor..

Endogene (interne) årsager til brystkræft:

  • genetiske årsager: brystkræft er karakteriseret ved mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne;
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende stoffer;
  • tidlig menarche eller sen overgangsalder;
  • gynækologiske sygdomme af kronisk art;
  • abort, abort
  • hormonelle og metaboliske lidelser;
  • sen fødsel eller deres fravær
  • uregelmæssigt sexliv.

Derudover øges risikoen for at udvikle patologi af mastopati og fibroadenom samt en historie med blodfamilier til en lignende sygdom. Eksogene (eksterne) årsager er stadig genstand for kontroverser. Ifølge eksperter kan eksterne faktorer stimulere udviklingen af ​​et onkologisk fokus sammen med andre mulige kræftkatalysatorer.

Eksterne risikofaktorer inkluderer:

  • alkoholmisbrug, tobaksrygning;
  • eksponering for kemikalier
  • brysttraume med beskadigelse af kirtelvæv.

Udløsermekanismen ved carcinogenese kan være virkningen af ​​ioniserende stråling, hvorefter cellens molekylære strukturer ødelægges.

Brystkræft klassificering

Følgende typer brystkræft er kendetegnet ved histologisk type:

  • Duktalt invasivt karcinom er den mest almindelige form for kræft og tegner sig for ca. 80% af alle brystkræftformer. Det patologiske fokus udvikler sig inde i mælkekanalerne og involverer sunde væv i den onkologiske proces. Prognosen for første-anden fase er gunstig hos 80% af patienterne.
  • Lobulært infiltrerende karcinom - udvikler sig i lobuli, der producerer mælk, forekommer i 5-10% af tilfældene. Effektivt modtagelig for hormonbehandling, kendetegnet ved langsom vækst.
  • Inflammatorisk (mastitis-lignende) kræft - svarer til de kliniske manifestationer af mastitis. En sjælden type brystkræft, der udvikler sig hurtigt.

Onkopatologi klassificeres også i henhold til TNM-systemet, der bestemmer tumorstørrelsen, graden af ​​spiring af det patologiske fokus og tilstedeværelsen / fraværet af metastase.

Brystkræft stadier

Sværhedsgraden af ​​onkopatologi kan bestemmes af volumenet af den ondartede tumor og graden af ​​skade. For at bestemme skal du bruge en klassifikation i 4 faser:

  • Trin I - onkologi overstiger ikke 2 cm, der er ingen læsioner i lymfeknuderne.
  • Trin II - tumorstørrelsen er ikke mere end 2,5 til 5 cm, lymfeknuderne omkring brystkirtlen er involveret i den onkologiske proces, fjerne metastaser er mulige;
  • Trin III - størrelsen af ​​det ondartede fokus er +/- 5 cm, spiring i lymfeknuderne i armhulerne, nærliggende væv findes.
  • Trin IV - enhver størrelse af atypisk dannelse, tilstedeværelsen af ​​knuder, sårdannelser på huden, der er flere sekundære kræftfoci i fjerne organer, væv.

Forebyggelse af brystkræft

For at forhindre brystkræft anbefaler eksperter, at følgende forebyggende foranstaltninger følges:

  • Med en belastet historie og genetisk disposition skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser, herunder mammografi mindst 1 gang om året. For kvinder 35-55 år er røntgenundersøgelse indiceret 2 gange om året. Det anbefales også at udføre selvdiagnose, hvilket bidrager til tidlig påvisning af patologi og en gunstig prognose..
  • Kontroller din kropsvægt. Ifølge statistikker er fedme en af ​​de vigtigste prædisponerende faktorer for denne onkologi (op til 40%). Derfor skal du oftere gå i sport, såvel som at holde sig til en afbalanceret diæt, spise mere naturlige produkter.
  • Stop med at ryge og misbrug ikke alkohol. Det er tobak og komponenterne i alkoholholdige drikkevarer, der indeholder en masse kræftfremkaldende stoffer og skadelige stoffer, der fremkalder cellemutationer.

For at forhindre brystkræftlæsioner anbefaler læger desuden at drikke kaffe i begrænsede mængder, undgå stressende situationer, ikke give op med amning og tage D-vitamin regelmæssigt, hvilket aktivt hæmmer væksten af ​​kræftceller..

Brystkræftbehandling

Den førende metode til behandling af brystkræft er kirurgi. Under alle omstændigheder afhænger taktikken af ​​behandlingen af ​​patientens generelle tilstand, sygdomsstadiet.

Onkoterapi inkluderer brugen af ​​følgende metoder:

  • Operativ indgriben. Det indebærer anvendelse af tre metoder: mastektomi - fjernelse af en kirtel med lymfeknuder, fedtvæv, kvadranttektomi - resektion af en fjerdedel af brystet og lumpektomi - en organbevarende operation, hvor kun det tumorpåvirkede område af brystet udskæres og ikke overstiger 4 cm i størrelse. Efter mastektomi kan brystvolumen genoprettes med plastisk kirurgi.
  • Kemoterapi. Undertrykker det onkologiske fokus med kemoterapi. Fremmer forebyggelse af gentagelse og giver dig også mulighed for at reducere tumorens størrelse før operationen. Nogle gange brugt i stedet for kirurgi.
  • Strålebehandling. Det vil også reducere sandsynligheden for tilbagefald. Bruges til effektivt at ødelægge resterende kræftceller efter lumpektomi eller mastektomi.
  • Målrettet terapi. Det bruges ofte i kombination med kemoterapi eller efter operationen. Metoden består i brugen af ​​præparater af monoklonale antistoffer, der effektivt blokerer onkogenet og bremser væksten af ​​det patogene fokus.

Immunterapi ordineres også, hvorunder lægemidler administreres, der aktiverer immunsystemet for effektivt at ødelægge hurtigt voksende kræftceller.

Behandling af brystkræft med folkemedicin

Traditionel medicin er ikke et alternativ til officielt anerkendt behandling i en kræftklinik. Afslag på kvalificeret lægehjælp af hensyn til brug af folkemusik er som regel fatalt. Derfor bør man ikke spilde tid på "magiske" helbredende infusioner og afkog. Når alt kommer til alt er det rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling af ondartet dannelse, der bidrager til en gunstig prognose.

I dag udføres brystkræftbehandling i Moskva af verdenskendte onkologer og mammologer, der på grund af deres store erfaring og brugen af ​​avanceret diagnostisk og behandlingsudstyr opnår de bedste resultater af onkoterapi selv i alvorlige tilfælde..

Hvor længe leve efter brystkræftbehandling?

Overlevelse afhænger i høj grad af iscenesættelsen af ​​sygdommen og omfattende, effektiv behandling. Den ti-årige overlevelsesrate på trin 1-2 er 50-80%. Efter behandling med onkologi i 3 patologifaser efter diagnosen lever op til 30% af patienterne i 10 år på 4 stadier - ikke mere end 5%. Tilbagefald forekommer i 22% af tilfældene efter radikal udskæring af brystet.

Du kan også finde disse artikler nyttige

Trin 3 brystkræft

Hvis 30 år siden blev fase 3 brystkræft (BC) i Rusland diagnosticeret årligt hos 6 tusind kvinder, i de senere år hyppigheden.

Brystkræft trin 2

Trin 2 brystkræft (BC) er en ondartet proces, der påvirker brystet. I henhold til procesens sværhedsgrad deler onkologer-klinikere kræft.

Behandling af brystkræft

Brystkræft er en ondartet patologi, der stammer fra brystvæv. Ofte patienter med en ældre reproduktiv.

Brystkræft trin 4

Trin 4 brystkræft (BC) er en ondartet proces, der påvirker brystet, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser - i.

Gratis konsultation om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller udfyld nedenstående formular:

Brystkræft: de første tegn vises for sent

Hvordan man identificerer tidlig brystkræft og finder effektiv behandling

Irina Sukhovey redaktør af webstedet 7ya.ru

Næsten en ud af tre kvinder bærer kræfter i deres bryster, men de fleste af dem udvikler sig aldrig til en sygdom på grund af immunsystemets arbejde. Dette blev vist i en undersøgelse af kvinder, der døde af andre årsager end kræft, hovedsageligt i bilulykker. På dette stadium er undersøgelser stadig ikke informative, og test for tumormarkører viser heller ikke noget. Hvordan man ikke går glip af det øjeblik, hvor en ondartet neoplasma allerede kan opdages og besejres?

I Rusland diagnosticeres brystkræft (BC) i 80% af tilfældene uafhængigt af dem i 10% - under en lægeundersøgelse og kun i 10% - under mammografi. Selvom brystundersøgelser - ultralyd og mammografi - er tilgængelige under den obligatoriske lægeforsikring i den moderne situation, burde det være omvendt. Imidlertid er det kun 20% af kvinderne, der har planlagt mammogrammer. Resten tænker enten ikke på deres helbred eller er bange for at de finder noget.

Hvis det lykkes os at erstatte denne irrationelle frygt med konstruktiv adfærd, vil statistikken for dødelighed fra brystkræft straks ændre sig, hvilket stadig er skuffende i Rusland, siger Tatyana Vladimirovna Chichkanova, mammolog, onkolog, radiolog ved K + 31-klinikken:

- Tumorer, der blev påvist i fase 1, behandles med succes i vores land i 98% af tilfældene - det samme som i USA. Men på trin 1-2 opdages mere end 90% af brystkræft i dem, mens det i vores land - kun 68%. Konklusion: det er ikke skræmmende at høre diagnosen, det er skræmmende at ikke finde ud af det i tide.

Hvorfor er der behov for tidlig diagnose?

Brystkræft udvikler sig langsomt. Det tager normalt 5-10 år fra forekomsten af ​​en mutation, der forårsager ukontrolleret celledeling, indtil tumoren når 5-10 mm i størrelse og kan detekteres ved ultralyd eller mammografi. Hvis du foretager en undersøgelse årligt, ideelt med den samme læge, så han kan bemærke forskellen mellem det tidligere mammografi og det nuværende, er der ingen risiko for, at du får diagnosen brystkræft på trin 3-4.

Hvordan tumoren udvikler sig

I 90% af tilfældene vil tumoren påvist ved mammografi være godartet - kræft udgør kun 10%. Problemet er, at kræftceller er i stand til at vokse ind i omgivende væv og metastasere - komme ind i andre organer med blod- eller lymfestrømmen.

Ak, moderne medicin kan ikke påvirke forekomsten af ​​brystkræft. Men det kan identificere det så tidligt som muligt og forlænge det såkaldte kliniske stadium. Hvad betyder det?

”Det prækliniske stadium af sygdommen er, når patienten ikke er bekymret for noget, og han ikke går nogen steder,” forklarer Sergey Yuryevich Abashin, professor, onkolog, førende ekspert fra PET-Technology Center for Nuclear Medicine. - Det kliniske stadium er det tidspunkt, hvor sygdommen kan identificeres, og behandlingen kan startes. For eksempel i diabetes mellitus er det prækliniske stadium kort, og det kliniske stadium er ret langt. Meget tid går fra forekomsten af ​​klager og helbredsproblemer til en mulig dødelig afslutning..

I onkologiske sygdomme er det modsatte tilfældet: et meget langt præklinisk stadium, hvor patienten ikke føler noget, og det kliniske stadium er meget kort. Og ideen med tidlig diagnose er at øge det kliniske stadium. Jo tidligere en kræft opdages, jo længere tid tager det at behandle den, og jo større er sandsynligheden for succes..

Hvornår skal man lave ultralyd og mammografi

Det første en kvinde i enhver alder skal starte med er en selvundersøgelse af brystkirtlerne. Det anbefales at gøre det månedligt fra 20-års alderen på den 5-12. dag i den månedlige cyklus, når brystvævet er blødt og der ikke er nogen præmenstruel brystpåvirkning. En gynækolog eller mammolog kan lære, hvordan man foretager selvundersøgelse af bryster, du kan bruge de mange notater.

Bryst Selvundersøgelse Tjekliste

Klinisk undersøgelse af brystkirtlerne til kvinder, der ikke er i fare, er inkluderet i CHI-programmet fra 25 år. Én gang årligt indtil 40 år udføres en ultralyd af brystkirtlerne en gang hvert andet år efter 39 år - en røntgen mammografi. Efter 50 år sker det en gang om året. Disse vilkår er baseret på data om forekomsten af ​​brystkræft, som stiger med alderen, men tager ikke højde for de individuelle egenskaber ved kvindens krop. Hvad kan de være?

- Ideelt set skal den diagnostiske metode vælges afhængigt af brystets struktur - mener Tatiana Chichkanova. - Den mest praktiske mulighed for både lægen og patienten er, når ultralydsmaskinen og mammografienheden er på samme kontor, og dette sker oftere og oftere. For det første får en kvinde i alle aldre en ultralyd af brystkirtler og regionale lymfeknuder (aksillær, supraclavicular, subclavian). Og så beslutter lægen, om han skal lave et mammogram..

Faktum er, at brystkirtlernes struktur hos kvinder ofte ikke kun afhænger af alder. De tre hovedtyper af væv - fedt, kirtel og bindestøtte - kan være i omtrent lige store proportioner. Men kirtelvæv kan være dominerende - for eksempel hos tynde unge kvinder og under amning eller fedt - for eksempel hos kvinder med buede former. I nogle tilfælde er ultralyd mere informativ, i andre - mammografi.

Den mest almindelige frygt for mammografi er relateret til røntgenstråleskader og kompression af brystet, som uundgåeligt forekommer under undersøgelsen.

”Trykket på brystet er garanteret ikke at forårsage vævstraume,” beroliger Dr. Chichkanova. - Forresten, mammografi kan udføres med brystimplantater - du skal bare finde en læge, der har sådan erfaring. Med hensyn til røntgenstråler bruger mammografi lavere doser end for eksempel tandpleje.

Røntgen mammografi

For kvinder, hvis mødre har haft brystkræft, har onkologer følgende anbefaling: at begynde regelmæssig opfølgning hos en mammolog 10 år før den alder, hvor brystkræft blev påvist hos moderen - eller endda tidligere. For resten af ​​kvinderne i fare bør observationsplanen aftales med mammologen.

Hvordan behandles brystkræft?

Hvis der findes en svulst i brystkirtlen, henvises patienten til yderligere undersøgelse. Det inkluderer en trefinbiopsi af tumoren - en vævsøjle, der er 2-3 mm tyk og op til 10 mm høj, tages med en nål, den kaldes en biopsi. Dens cellulære sammensætning er specificeret ved hjælp af histologisk undersøgelse. Hvis der findes maligne celler i biopsiprøven, udføres en anden undersøgelse - immunhistokemisk (IHC). Det giver dig mulighed for at bestemme den molekylære biologiske undertype af tumoren, og på den afhænger behandlingsprogrammet igen.

Det er vigtigt at forstå, at alle disse undersøgelser tager tid, og straks efter diagnosen er stillet, fungerer behandlingen ikke - og ikke på grund af andres træghed eller ondskab. Flere uger bruges på histologisk undersøgelse. Tumorens cellulære struktur er langt fra altid umiddelbart klar. Immunhistokemi vil heller ikke være klar den næste dag. Dette er en anden grund til, at læger foretrækker at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, så der er så meget tid som muligt til behandling..

”De biologiske træk ved udviklingen af ​​brystkræft er sådan, at de fleste af patienterne begynder deres behandling med det kirurgiske stadium,” siger professor Sergei Abashin. - Resten ordineres kemoterapi, hormonbehandling eller strålebehandling. For at vurdere dens effektivitet udføres positronemissionstomografi i kombination med computertomografi (PET-CT) før og efter behandling.

I modsætning til andre billedbehandlingsmetoder (ultralyd, røntgen, CT, MRI), som kun giver dig mulighed for at se anatomiske strukturer, kan PET spore, hvordan stofskiftet i formationer ændres - for eksempel ondartede tumorer.

For at gøre dette 30-40 minutter før undersøgelsen injiceres patienten med et radiofarmaceutisk middel, der fremstilles individuelt baseret på hans højde og vægt og har en begrænset holdbarhed, da det er baseret på en glukose-analog, der er mærket med et radioaktivt stof. Så PET-CT med 18-FDG betyder, at det radioaktive lægemiddel er fremstillet af fluorodeoxyglucose og er mærket med fluor 18, hvis levetid er 14 timer.

- I kroppen begynder mærket glukose aktivt at absorbere ondartede celler, - forklarer Sergey Abashin. - De formationer, der har akkumuleret mere radiofarmaka, har et højere stofskifte og skinner lysere i billedet. Hvis tumorens stofskifte ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet ændres, begyndte det at forbruge mindre radiofarmaceutisk stof, så blev behandlingen valgt korrekt. Dette gælder også for behandling af metastatisk kræft.

Hvorfor er PET kombineret med CT - computertomografi? Sidstnævnte tjener som navigator siden ser godt placeringen af ​​neoplasma i kroppen og sætter scannerringen på pause for at vurdere stofskiftehastigheden på et bestemt punkt.

Det er vigtigt at bemærke her, at antallet af lægemidler, der har en positiv effekt i behandlingen af ​​brystkræft, er meget højere end i nogen anden ondartet tumor. Moderne målrettede lægemidler kan behandle kræft, der tidligere blev betragtet som uhelbredelige.

Onkologiske sygdomme med hensyn til livsfare i dag adskiller sig ikke meget fra andre kroniske sygdomme, er eksperter overbeviste om. Imidlertid forårsager diagnosen, som før de forsøgte slet ikke at kommunikere til patienten, frygt - skønt den længe er ophørt med at være lig med en dødsdom. Så snart patienten ophører med at være bange og begynder at forstå, hvad der sker med ham, ser han, at der er alle muligheder for kræftbehandling og begynder at handle.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hvad kan være brystkræft

Dr. Maxim Shumbasov

NGS.NOVOSTI fortsætter en række interviews med onkologer. Inden for rammerne af vores projekt "Onkologisk uddannelsesprogram" har vi allerede talt om forskellige typer hudkræft og dens konsekvenser, om pædiatrisk onkologi og de såkaldte "mandlige sygdomme".

I vores interview i dag vil vi tale om kræft, der rangerer først i strukturen af ​​kvindelig sygelighed - brystkræft, en diagnose, som mange kvinder er bange for at høre. Om hvorfor du ikke skal ignorere symptomerne, og hvordan selvundersøgelse kan redde os alle, spurgte vi Maxim Shumbasov, leder af dagens kirurgiske hospital.

I 2016 blev 1277 kvinder med brystkræft og 7 mænd identificeret. Forekomsten er 48,17 pr. 100 tusind mennesker.

- Hvad er symptomerne på brystkræft?

- Brystkræft er asymptomatisk. Men da 90% af kræfttilfældene er en nodulær form, manifesteres det netop ved tilstedeværelsen af ​​en knude - en tæt dannelse i brystkirtlen. Du kan mærke det. Selv det første trin er en tumor op til 2 cm i størrelse, 2–5 cm er det andet trin, det tredje trin er når tumoren er større end 5 cm.

Mindre almindeligt kan brystudladning ledsage kræft. Blodig udledning fra brystvorterne - en alvorlig grund til at se en læge.

- En kvinde føler lidt smerte?

- Nej, patienter klager ikke over, at brystet gør ondt. Måske kun hos et lille antal kvinder, men sandsynligvis er det ikke brystet, der gør ondt, men interkostal neuralgi manifesterer sig. Vi har haft tilfælde, hvor tumoren opløste, og brystkirtlen blev amputeret selv. Men selv her følte kvinden ikke smerte. Men dette er allerede en meget forsømt sag..

- Du siger, at tumoren kan mærkes. Det vil sige finde det selv? Og hvordan man kan forstå, at dette er en knude i brystet, og ikke bare paranoia spillet?

- Den første fase - en tumor op til 2 cm - er lige så stor som en lille valnød eller hasselnød, ligner en knogletæthed. Det er ikke svært at føle det. Selvundersøgelse er et vigtigt aspekt, og halvdelen af ​​kvinderne finder deres egen uddannelse. Det sker, at forseglingen forsvinder med menstruationens begyndelse, men hvis den vedvarer i en måned, er dette en direkte vej til lægen. Dette skal understreges, det er meget vigtigt!

Generelt er der et sådant problem, at kvinder ofte forstår, at der er dannelse i brystet, men lægger ikke vægt. Eller de er bange for at gå. Men det er vigtigt at vide, at det er vigtigt ikke at finde kræft under selvundersøgelse - det er vigtigt at sikre, at alt er i orden med dig..

- De er bange for at høre diagnosen?

- Ja. Næsten enhver kvinde tror, ​​at hvis hun finder en klump i brystet, er det en ondartet tumor. Og alle tror, ​​at hvis hun har brystkræft, vil hun stå over for en lammende operation. De er bange for at fjerne brystet. Men jo hurtigere en kvinde vender sig til lægen, jo mindre er tumoren, og hvis lokaliseringen også er vellykket, er der en chance for at redde kirtlen.

Tumoren kan være godartet, såsom en cyste, men kun en læge kan bestemme dette. Cysten vil blive helbredt, brystkræft i den indledende fase - også, men behandlingen vil være lang.

- Hvem er i fare for brystkræft?

- Den største risiko for brystkræft er at blive født som kvinde.

Arvelighed kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Hvis der var en genafbrydelse, er dette en faktor i udviklingen af ​​brystkræft. Men det er vigtigt at forstå, at hvis en kvinde har et ødelagt gen, betyder det ikke, at hun vil udvikle kræft - dette er kun en risikofaktor. Hvis arvelighed kan spores, mor, bedstemor, tante, søster led af brystkræft, er risikoen for at udvikle sygdommen hos sådanne kvinder højere. Men der er ikke mange sådanne kræftformer.

I fare er de kvinder, der startede menstruation tidligt eller sluttede sent, fordi brystkræft er en hormonafhængig sygdom. Og her er der en høj hormonel aktivitet.

Kvinder, der er diagnosticeret med den nodulære form for mastopati, er også i fare, faktisk er sådan mastopati precancerøs.

Overvægtige kvinder er også i fare for at udvikle sygdommen, fordi fedme producerer hormoner, der fører til kræft. Farligt indtag af alkohol, kost rig på fedt. Kvinder, der har lidt brystskader, er også i fare.

- Påfører f.eks. Brystkræft at bære bh'er? Og det er sådan en mening...

- Der er ingen klar sammenhæng i dette. Mange kvinder bærer disse bh'er og intet. Jeg har ikke observeret et sådant mønster og har ikke hørt om sådanne ting.

- Og størrelsen på brystet påvirker?

- Påvirker ikke på nogen måde. Det forekommer endda hos mænd, men ekstremt sjældent, 5-7 tilfælde om året. Kilden til brystkræft er ikke organets fedtvæv, men kirtelvævet, det, hvor der med andre ord dannes mælk.

- Og hos mænd på grund af hvad det sker?

- Risikofaktorerne er de samme - fedme, skade, alkoholforbrug. Især øl i store mængder - når alt kommer til alt er der hormonet østrogen. Mænd udvikler bare dette kirtelvæv..

- Er der nogen sammenhæng mellem brystkræft og fødsel?

- For eksempel, hvis en kvinde er diagnosticeret med brystkræft i en alder af 30 år, og hun ikke har et barn, så vil de næste 5 år være en kontraindikation for hans fødsel. Alle glemmer det. Der vil være aggressiv behandling, hvorefter kroppen skal komme sig. Og i en alder af 40 stiger risikoen for at få en baby med genetiske sygdomme..

- Der er en form for forebyggelse af brystkræft?

- Hvis vi vidste, at det på en eller anden måde kan undgås, ville vi ikke tie om det. Men generelt skal du huske, at sygdommens top forekommer 60-70 år. Kvinder over 40 år - alle, ikke kun fra risikogrupper - har brug for mammografi regelmæssigt hvert andet år, kvinder under 40 år har brug for en ultralydsscanning. Sørg for at foretage selvundersøgelse.

Der var tilfælde, hvor mammografi og ultralyd ikke afslørede noget, og under selvundersøgelse bemærkede kvinder, at de havde en bul på brystet eller omvendt en udbulning. Så gik de til lægen og begyndte at blive behandlet. Dette sker også.

- Hvorfor adskiller du kvinder før 40 og efter 40? Hvad er forskellen i undersøgelsen?

- Unge kvinder er ofte vrede over, at de ikke får ordineret mammogrammer, idet de tænker, at læger ikke vil arbejde med unge kvinder. Jeg forklarer: mammografi er en metode, der sigter mod at detektere tumorer, og op til 40 år er brystvæv hos kvinder tæt. Røntgenstråler belyser måske ikke altid kirtlen tilstrækkeligt. Det viser sig, at vi kan undersøge, men informationsindholdet falder, tumoren kan fusionere med vævet. Indtil 40 år er det bedre at lave en ultralyd - alt ses bedre der.

- Fortæl os om sygdommens dynamik: Er kvinder begyndt at blive mere syge? Er kræft blevet yngre?

- Brystkræft er blevet lidt yngre, men det skyldes hovedsageligt, at sygdommen oftere opdages i de tidlige stadier. Det viser sig, at detekterbarheden er forbedret. Selv for 20 år siden var der kun 2 eller 3 mammografier i regionen, og nu er der mammografier i alle regioner i regionen. Og kvinder ansøgte før, selv når tumoren var stor.

Forekomsten vokser og vil fortsætte med at vokse, fordi antallet af dækkede kvinder vokser, lægeundersøgelsen fungerer.

- Hvordan behandler du brystkræft?

- Brystkræft behandles udførligt, uanset scenen. Når alt kommer til alt kræft metastaserer celler spredt i hele kroppen. Derfor er brystkræftbehandling 4 store søjler: kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling. Behandlingsplanen bestemmes individuelt for hver patient..

Brystkræft hos en 70-årig kvinde. Ifølge Dr. Shumbasov blev brystet reddet

- Efter brystkræft kan du gendanne dit bryst, og hvordan du gør det?

- Selvfølgelig kan du. Nu får alle en ekstern protese, da ellers fordeles belastningen på rygsøjlen ujævnt. De sætter også subkutane, de kan endda gendanne en ekstern defekt ved at flytte deres eget væv fra maven eller fra ryggen. Selv brystvorten kan formes.

- Sig mig, men du kan, som engang Angelina Jolie, bare fjerne dine bryster, sætte implantater og ikke bekymre dig?

- I Rusland kan vi ikke fjerne et sundt organ. Som jeg sagde, arvelighed er kun en risikofaktor, ikke en 100% garanti for, at en person får kræft. Men i udlandet i nærvær af en nedbrydning af visse gener fjernes brystkirtlen faktisk subkutant, og der installeres implantater, hvilket reducerer risikoen for sygdommen betydeligt..

Foto: Alexandra Simutina, leveret af Maxim Shumbasov

Følg nyhederne i vores VKontakte-gruppe
Send nyheder og fotos 8–999–315–05–05 (Viber, WhatsApp, SMS)

Brystkræft. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Ofte stillede spørgsmål

Brystkræft (carcinom) - den mest almindelige ondartede tumor i brystet.

Sygdommen er kendetegnet ved en høj prævalens. I udviklede lande forekommer det hos 10% af kvinderne. Europæiske lande er førende. Laveste forekomst af brystkræft i Japan.

Nogle epidemiologiske beviser for brystkræft:

  • de fleste tilfælde af sygdommen er registreret efter 45 år;
  • efter 65 år øges risikoen for at udvikle brystcarcinom med 5,8 gange, og sammenlignet med en ung alder (op til 30 år) øges det 150 gange;
  • oftest er læsionen lokaliseret i den øvre ydre del af brystkirtlen tættere på armhulen;
  • 99% af alle patienter med brystcarcinom er kvinder, 1% er mænd;
  • isolerede tilfælde af sygdommen hos børn er beskrevet;
  • dødelighed i denne neoplasma er 19 - 25% af alle andre ondartede tumorer;
  • brystkræft er en af ​​de mest almindelige tumorer hos kvinder i dag.
    I øjeblikket er der en stigning i forekomsten over hele verden. Samtidig er der i en række udviklede lande nedadgående tendenser på grund af velorganiseret screening (massescreening af kvinder) og tidlig påvisning.

Brystkræft årsager

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​brystcarcinom. Men næsten alle er forbundet med to typer lidelser: øget aktivitet af kvindelige kønshormoner (østrogener) eller genetiske lidelser.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle brystkræft:

  • kvinde;
  • ugunstig arvelighed (tilstedeværelsen af ​​tilfælde af sygdommen hos nære slægtninge);
  • begyndelsen af ​​menstruation inden 12 år eller deres afslutning senere end 55 år, deres tilstedeværelse i mere end 40 år (dette indikerer en øget aktivitet af østrogener);
  • fravær af graviditet eller dets forekomst for første gang efter 35 år
  • ondartede tumorer i andre organer (i livmoderen, æggestokkene, spytkirtlerne);
  • forskellige mutationer i gener;
  • effekten af ​​ioniserende stråling (stråling): strålebehandling af forskellige sygdomme, der bor i et område med øget strålingsbaggrund, hyppig fluorografi mod tuberkulose, erhvervsmæssige risici osv.;
  • andre sygdomme i brystkirtlerne: godartede tumorer, nodulære former for mastopati;
  • virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer (kemikalier, der kan fremkalde ondartede tumorer), nogle vira (indtil videre er disse punkter dårligt forstået);
  • høj kvindes vækst
  • lav fysisk aktivitet
  • alkoholmisbrug, rygning
  • hormonbehandling i høje doser og i lang tid;
  • konstant brug af hormonelle præventionsmidler
  • fedme efter overgangsalderen.
Forskellige faktorer øger risikoen for at udvikle brystcarcinom i varierende grad. For eksempel, hvis en kvinde er høj og overvægtig, betyder det ikke, at hendes sandsynlighed for sygdommen stiger kraftigt. Den generelle risiko dannes på grund af opsummeringen af ​​forskellige årsager.

Normalt er maligne tumorer i brystkirtlerne heterogene. De består af forskellige typer celler, der formerer sig med forskellige hastigheder og reagerer forskelligt på behandlingen. Som et resultat er det ofte vanskeligt at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig. Nogle gange vokser alle symptomer hurtigt, og nogle gange vokser tumoren langsomt uden at føre til mærkbare overtrædelser i lang tid.

De første tegn på brystkræft

Som andre kræftformer er brystkræft meget vanskeligt at opdage på et tidligt tidspunkt. I lang tid ledsages sygdommen ikke af nogen symptomer. Dens tegn opdages ofte ved et uheld..

Symptomer, som du straks skal konsultere en læge for:

  • smerter i brystkirtlen, som ikke har nogen åbenbar årsag og vedvarer i lang tid;
  • følelse af ubehag i lang tid
  • klumper i brystkirtlen
  • ændring i brystets form og størrelse, hævelse, deformation, udseendet af asymmetri;
  • misdannelser i brystvorten: oftest bliver det inverteret;
  • brystvorteudladning: blodig eller gul;
  • ændringer i huden et bestemt sted: den trækkes tilbage, begynder at skrælle af eller rynke, dens farve ændres;
  • fordybning, depression, der vises på brystkirtlen, hvis du løfter din hånd op;
  • forstørrede lymfeknuder i armhulen, over eller under kravebenet;
  • hævelse i skulderen, brystområdet.
Foranstaltninger til tidlig påvisning af brystkræft:
  • Regelmæssig selvundersøgelse. En kvinde skal være i stand til korrekt at undersøge sine bryster og identificere de første tegn på et ondartet svulst.
  • Regelmæssige lægebesøg. Det er nødvendigt at besøge en mammolog (specialist inden for brystsygdomme) til undersøgelse mindst en gang om året.
  • Kvinder over 40 rådes til at gennemgå regelmæssige mammogrammer - en røntgenscanning, der sigter mod tidlig påvisning af brystkræft.

Sådan undersøger du dine bryster ordentligt?

En selvundersøgelse af brystkirtlerne tager cirka 30 minutter. Det skal gøres 1-2 gange om måneden. Nogle gange mærkes ikke patologiske ændringer med det samme, så det tilrådes at føre en dagbog og notere dataene deri, dine følelser baseret på resultaterne af hver selvundersøgelse.

Undersøgelse af brystkirtlerne skal udføres på 5-7. Dag i menstruationscyklussen, fortrinsvis de samme dage.

Visuel inspektion

Groping

Følelse af brystet kan udføres i stående eller liggende stilling, alt efter hvad der er mere bekvemt. Hvis det er muligt, er det bedre at gøre det i to positioner. Undersøgelsen udføres med fingerspidserne. Trykket på brystet bør ikke være for stærkt: det skal være nok, så ændringer i brystkirtlenes konsistens kan mærkes.

Først palperes en brystkirtel, derefter den anden. De starter fra brystvorten og bevæger derefter fingrene udad. For nemheds skyld kan du føle dig foran spejlet og opdele mælkekirtlen konventionelt i 4 dele.

Point at passe på:

Brystkirtlenes generelle konsistens - er den blevet tættere siden sidste undersøgelse?

  • tilstedeværelsen af ​​sæler, knuder i kirtelvævet;
  • tilstedeværelsen af ​​ændringer, sæler i brystvorten
Tilstanden for lymfeknuderne i armhulen - forstørres de?

Hvis der findes ændringer, skal du kontakte en af ​​specialisterne:
  • mammolog;
  • gynækolog;
  • onkolog;
  • terapeut (undersøge og henvise til den relevante specialist).
Ved hjælp af selvundersøgelse er det muligt at identificere ikke kun brystkræft, men også godartede svulster, mastopati. Hvis du finder noget mistænkeligt, betyder det ikke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter undersøgelse.

Hvilken årlig undersøgelse anbefales til kvinder over 40 år?

Symptomer og udseende af forskellige former for brystkræft

Nodulær brystkræftEn smertefri tæt formation mærkes i brystkirtelens tykkelse. Det kan være rundt eller uregelmæssigt i form, vokse jævnt i forskellige retninger. Tumoren overholdes til de omgivende væv, derfor, når en kvinde løfter hænderne, dannes en depression på brystkirtlen på det rette sted.
Huden i området omkring tumoren krymper. I de senere stadier begynder overfladen at ligne en citronskal, sår vises på den.

Over tid fører tumoren til en stigning i brystets størrelse.
Lymfeknuder forstørres: cervikal, aksillær, supraclavicular og subclavian.

Hvordan ser den nodulære form for brystkræft ud??
Edematøs infiltrativ formDenne form for brystkræft er mest almindelig hos unge kvinder..
Smertefulde fornemmelser er ofte fraværende eller milde.
Der er en forsegling, der optager næsten hele brystvolumenet.

Ødem udvikler sig på huden, udad ligner det en citronskal. På grund af komprimeringen er det ikke muligt at folde huden til en fold. Hævelse er mest udtalt omkring brystvorten.

En ødem-infiltrativ form for brystkræft ledsages af en stigning i lymfeknuder i armhulen.

Hvordan ser en ødem-infiltrativ form af brystkræft ud??

Mastitis-lignende brystkræftDet forekommer hos kvinder i forskellige aldre, men ofte hos unge.

Symptomer:

  • øget kropstemperatur, normalt op til 37 ° C;
  • en stigning i størrelsen af ​​brystkirtlen;
  • ødem
  • øget hudtemperatur i det berørte bryst;
  • i tykkelsen af ​​kirtlen er der en stor smertefuld klump.
Hvordan ser mastitis-lignende brystkræft ud??
ErysipelasDenne form for brystkræft ligner i overensstemmelse med sit navn erysipelas - en særlig type purulent infektion.

Symptomer:

  • brystklump
  • rødme i huden med takkede kanter;
  • øget temperatur på brystets hud
  • knuder registreres ikke under palpering.
Hvordan ser erysipelas ud??
Carapace kræftTumoren vokser gennem hele kirtelvæv og fedtvæv. Nogle gange går processen til den modsatte side, til den anden brystkirtel.

Symptomer:

  • reduktion af brystkirtlen i størrelse;
  • begrænsning af det berørte brysts mobilitet
  • fortykket, ujævn hud over læsionen.
Hvordan ser pansret brystkræft ud??

Pagets kræftEn særlig form for brystkræft forekommer i 3-5% af tilfældene.

Symptomer:

  • skorper i brystvorten
  • rødme
  • erosion - overfladiske hudfejl
  • våd brystvorte
  • udseendet af lavt blødende sår
  • kløe
  • deformation af brystvorten
  • over tid er brystvorten fuldstændig ødelagt, en tumor vises i brystkirtelens tykkelse;
  • Pagets kræft ledsages kun af metastaser til lymfeknuderne i de senere stadier, så prognosen for denne form for sygdommen er relativt gunstig.
Hvordan Pagets kræft ser ud

Brystkræft kvaliteter

Graden af ​​tumorprocessen
Hovedtræk
TxLægen har ikke nok data til at vurdere tumorens tilstand.
T0Ingen tumor påvist i brystkirtlen.
T1En tumor, der har en diameter på ikke mere end 2 cm i sin største dimension.
T2En tumor, der har en diameter på 2 til 5 cm i sin største dimension
T3Tumor større end 5 cm.
T4Tumor, der invaderer brystvæggen eller huden.

N
NxLægen har ikke nok oplysninger til at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder.
N0Der er ingen tegn, der indikerer spredning af processen til lymfeknuderne.
N1Metastaser i de aksillære lymfeknuder, i en eller flere. Samtidig er lymfeknuderne ikke loddet på huden, de forskydes let.
N2Axillære lymfeknudemetastaser. I dette tilfælde er noderne loddet til hinanden eller til det omgivende væv, de forskydes vanskeligt.
N3Metastaser i de peri-sternale lymfeknuder på den berørte side.

M
MxLægen har ikke data, der kan hjælpe med at bedømme tumormetastaser i andre organer..
M0Der er ingen tegn på metastaser i andre organer.
M1Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Selvfølgelig er det kun en læge, der kan klassificere en tumor som et stadium i henhold til TNM-klassificeringen efter en undersøgelse. Yderligere behandlingstaktik afhænger af dette..

Klassificering afhængigt af tumorens placering:

  • brysthud
  • brystvorte og areola (hud omkring brystvorten)
  • brystets øverste indre kvadrant
  • brystets nedre indre kvadrant
  • den øvre ydre kvadrant af brystkirtlen
  • brystkirtlens nedre ydre kvadrant
  • den bageste aksillære del af brystkirtlen;
  • tumorens placering kan ikke afklares.

Diagnose af brystkræft

Inspektion

Diagnose af ondartede brysttumorer begynder med en undersøgelse af en onkolog eller mammolog.

Under undersøgelsen lægen:

  • spørger kvinden i detaljer, vil forsøge at få den mest komplette information om sygdommens forløb, faktorer der kan bidrage til dens forekomst;
  • vil inspicere og palpere (palpere) mælkekirtlerne i liggende stilling, stående med hænderne ned og op.

Instrumentale diagnostiske metoder

Diagnostisk metodeBeskrivelseHvordan er?
Mammografi er et afsnit af diagnostik, der beskæftiger sig med ikke-invasiv (uden snit og punkteringer) undersøgelse af brystets indre struktur.
Røntgen mammografiRøntgenundersøgelse af brystet udføres ved hjælp af enheder, der genererer stråling med lav intensitet. I dag betragtes mammografi som den vigtigste metode til tidlig diagnose af brystkræft. Har en nøjagtighed på 92%.
I europæiske lande er røntgen mammografi obligatorisk og udføres regelmæssigt hos alle kvinder over 45 år. I Rusland er det obligatorisk for kvinder over 40 år, men i praksis udføres det ikke for alle.
Røntgen mammografi er bedst til påvisning af tumorer på 2-5 cm.
Et indirekte tegn på en ondartet neoplasma er et stort antal forkalkninger - akkumuleringer af calciumsalte, som er godt kontrasterede på billederne. Hvis de findes mere end 15 pr. Cm 2, er dette grunden til yderligere undersøgelse..
Undersøgelsen udføres på samme måde som en konventionel røntgen. En kvinde strimler til taljen, læner sig mod et specielt bord, lægger sin brystkirtel på det og tager derefter et billede.
Røntgen mammografimaskiner skal overholde WHO-kravene.
Typer af røntgen mammografi:
  • film - brug en speciel kassette med en film, hvorpå billedet er fastgjort;
  • digitalt - billedet optages på en computer, i fremtiden kan det udskrives eller overføres til ethvert medium.
MR-mammografiMR-mammografi - undersøgelse af brystkirtler ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Fordele ved MR-mammografi frem for røntgendomografi:

  • der er ingen røntgenstråling, som negativt påvirker væv, er et mutagen;
  • evnen til at undersøge udvekslingen i brystvæv til at gennemføre spektroskopi af berørte væv.
Ulemper ved magnetisk resonansbilleddannelse som en metode til diagnosticering af maligne svulst i brystkirtlerne:
  • høj pris;
  • lavere effektivitet sammenlignet med røntgendomografi, manglende evne til at detektere forkalkninger i kirtelvævet.
Før du undersøger, skal du fjerne alle metalgenstande fra dig selv. Tag ikke elektronik, da det magnetiske felt, som enheden genererer, kan deaktivere det.

Hvis patienten har metalimplantater (pacemaker, ledproteser osv.), Skal lægen advares - dette er en kontraindikation for undersøgelsen.

Patienten placeres i apparatet vandret. Hun skal være stille under hele undersøgelsen. Tiden bestemmes af lægen.
Resultatet af undersøgelsen er digitale billeder, der viser patologiske ændringer.

Ultralyd mammografiUltralydundersøgelse er i øjeblikket en yderligere metode til diagnosticering af ondartede svulstkirtler i brystkirtlerne, skønt den har flere fordele i forhold til røntgen. For eksempel giver det dig mulighed for at tage billeder i forskellige fremskrivninger, har ikke en skadelig virkning på kroppen.

De vigtigste indikationer for brug af ultralydsdiagnostik til brystkræft:

  • dynamisk observation efter tumor blev påvist under røntgen mammografi;
  • behovet for at skelne en cyste fyldt med væske fra tætte formationer;
  • diagnose af brystsygdomme hos unge kvinder;
  • kontrol under biopsi;
  • behovet for diagnose under graviditet og amning.
Teknikken adskiller sig ikke fra en konventionel ultralyd. Lægen bruger en speciel sensor, der påføres brystet. Billedet overføres til skærmen, kan optages eller udskrives.

Under ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne kan Doppler-ultralyd og duplex-scanning udføres.

Computertomografi mammografiUndersøgelsen er en computertomografi af brystkirtlerne.

Fordele ved computertomomammografi frem for røntgen mammografi:

  • evnen til at få billeder med lag-for-lag vævssnit
  • muligheden for mere præcis detaljering af bløde vævsstrukturer.

Ulemper ved computertomografi mammografi:
Undersøgelsen er værre end røntgen mammografi, afslører små strukturer og forkalkninger.
Undersøgelsen udføres på samme måde som en konventionel computertomografi. Patienten placeres på et specielt bord inde i apparatet. Hun skal være ubevægelig under hele undersøgelsen..

Biopsi - udskæring af et stykke brystvæv efterfulgt af undersøgelse under et mikroskop.
PunkteringsbiopsiNøjagtigheden af ​​teknikken er 80 - 85%. I 20-25% af tilfældene får de et falsk resultat.Et fragment af brystvæv til undersøgelse opnås ved hjælp af en sprøjte eller en speciel aspirationspistol.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse.
Afhængig af tykkelsen på nålen er der to typer punkteringsbiopsi:
  • fin nål;
  • tyk nål.
Manipulation udføres ofte under ultralyd eller røntgen mammografi.
TrepanobiopsyTrepanobiopsy af brystkirtler udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få mere materiale til forskning. Lægen modtager et stykke brystvæv i form af en søjle.Trepanobiopsy udføres ved hjælp af et specielt instrument bestående af en kanyle med en dorn, hvori en stang med en fortænder indsættes.
Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen laver et snit i huden og indsætter et trepanobiopsy-instrument igennem det. Når spidsen af ​​fortænderen når tumoren, trækkes den ud af kanylen. Ved hjælp af en kanyle skæres en vævsøjle, fjernes.
Efter modtagelse af materialet koaguleres såret omhyggeligt for at forhindre spredning af kræftceller.
Under forskning i laboratoriet kan du bestemme følsomheden af ​​tumorceller over for steroidhormoner (som inkluderer østrogener). Dette hjælper med det yderligere valg af behandlingstaktik..
Excisional biopsiExcision - fuldstændig fjernelse af tumoren med det omgivende væv. Hele massen sendes til laboratoriet til forskning. Dette gør det muligt at detektere tumorceller ved grænsen for snittet og undersøge tumorens følsomhed over for kønshormoner.Kirurgen fjerner tumoren med det omgivende væv under operationen. Således er excisional biopsi både en terapeutisk og en diagnostisk procedure..
Stereotaktisk biopsiUnder en stereotaksisk biopsi udtages prøver fra flere forskellige steder gennem en enkelt nål.Proceduren ligner en konventionel nålbiopsi. Det sker altid under røntgen mammografi.

Nålen indsættes et bestemt sted, en prøve opnås, derefter trækkes den, hældningsvinklen ændres og indsættes igen, nu et andet sted. Der tages flere prøver, hvilket gør diagnosen mere præcis.


Laboratoriemetoder til diagnosticering af brystkræft

UndersøgelseBeskrivelseMetodologi
Bestemmelse af oncomarker CA 15-3 i blodet (synonym: kulhydratantigen 15-3, kulhydratantigen 15-3, cancerantigen 15-3)Tumormarkører er forskellige stoffer, der påvises i blodet i ondartede svulster. Forskellige tumorer har deres egne tumormarkører.
CA 15-3 er et antigen placeret på overfladen af ​​brystkirtelkanaler og secernerende celler. Dens indhold i blodet øges hos 10% af kvinderne med tidlige stadier af brystkræft og i 70% med tumorer ledsaget af metastaser.

Indikationer for undersøgelsen:

  • diagnosticering af recidiv af kræft;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • behovet for at skelne en ondartet tumor fra en godartet
  • vurdering af spredning af tumorprocessen: jo højere indholdet af tumormarkøren i blodet er, jo flere tumorceller er der i patientens krop.
Til undersøgelsen tages blod fra en vene. Du må ikke ryge i en halv time, før du tager testen.
Cytologisk undersøgelse af brystvortenHvis en kvinde har udledning af brystvorter, kan de sendes til laboratorietest. Når det ses under et mikroskop, kan tumorceller påvises.
Du kan også lave et aftryk af brystvorte
Når man undersøger udledningen fra brystvorten under et mikroskop, afsløres celler, der er karakteristiske for en ondartet tumor.

Behandling af brystkræft

Normalt udføres en kombinationsbehandling ved hjælp af to eller flere metoder.

* Alle oplysninger om brystkræftbehandlingsmetoder i denne artikel præsenteres kun til informationsformål. Terapi skal udføres strengt som anvist af den behandlende læge.

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandling for brystkræft. I øjeblikket prøver onkologiske kirurger at udføre mindre volumetriske indgreb, bevare brystvæv så meget som muligt og supplerer kirurgiske metoder med stråling og lægemiddelbehandling..

Typer af kirurgiske indgreb mod brystkræft:

  • Radikal mastektomi: fuldstændig fjernelse af brystet sammen med fedtvæv og nærliggende lymfeknuder. Denne version af operationen er den mest radikale.
  • Radikal resektion: fjernelse af brystsektoren sammen med det subkutane fedt og lymfeknuder. I øjeblikket foretrækker kirurger i stigende grad denne særlige variant af kirurgisk indgreb, da radikal mastektomi praktisk talt ikke forlænger patienternes levetid sammenlignet med resektion. Interventionen suppleres nødvendigvis med strålebehandling og kemoterapi.
  • Kvadrantektomi - fjernelse af selve tumoren og omgivende væv inden for en radius af 2-3 cm samt nærliggende lymfeknuder. Denne operation kan kun udføres i de tidlige stadier af tumoren. Den udskårne tumor sendes til biopsi uden fejl.
  • Lumpektomi er den mindste operation, hvor tumor og lymfeknuder fjernes separat. Den kirurgiske undersøgelse blev udviklet under undersøgelsen af ​​National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, USA). Betingelserne for interventionen er de samme som for kvadrantektomi.
Volumenet af kirurgisk indgreb vælges af lægen afhængigt af tumorens størrelse, stadium, type og placering.

Strålebehandling

Typer af strålebehandling afhængigt af tidspunktet:

NavnBeskrivelse
PreoperativDer gennemføres intensive kortvarige strålekurser.

Mål for præoperativ strålebehandling for brystkræft:

  • Maksimal ødelæggelse af ondartede celler langs periferien af ​​tumoren for at forhindre gentagelse.
  • Overførsel af en tumor fra en inoperabel tilstand til en operabel.
PostoperativHovedmålet med strålebehandling i den postoperative periode er at forhindre tilbagefald af tumorer..

Steder, der bestråles under postoperativ strålebehandling:

  • direkte selve tumoren
  • lymfeknuder, der ikke kunne fjernes under operationen;
  • regionale lymfeknuder til forebyggelse.
IntraoperativStrålebehandling kan bruges direkte under operationen, hvis kirurgen forsøger at bevare brystvævet så meget som muligt. Dette anbefales på tumorstadiet:
  • T1-2;
  • N0-1;
  • M0.
SelvIndikationer for brug af gammagenterapi uden operation:
  • manglende evne til at fjerne tumoren kirurgisk;
  • kontraindikationer for kirurgi;
  • patientafvisning fra operation.
InterstitialStrålingskilden bringes direkte til tumoren. Interstitiel strålebehandling anvendes i kombination med ekstern strålebehandling (når kilden er på afstand), hovedsageligt til nodulære former for kræft.

Formålet med metoden: at levere til tumoren en så stor dosis stråling som muligt for at ødelægge den så meget som muligt.


Områder, der kan udsættes for stråling:
  • direkte selve tumoren
  • lymfeknuder placeret i armhulen
  • lymfeknuder placeret over og under kravebenet;
  • lymfeknuder placeret i brystbenet.

Kemoterapi

Kemoterapi er en lægemiddelbehandling mod brystkræft, der bruger cytostatika. Disse stoffer dræber kræftceller og hæmmer deres vækst..

Cytostatika er lægemidler, der har mange bivirkninger. Derfor ordineres de altid strengt i overensstemmelse med de etablerede regler og under hensyntagen til sygdommens egenskaber..

De vigtigste cytostatika anvendt i maligne tumorer i brystkirtlerne:

  • adriblastin;
  • methotrexat;
  • 5-fluorouracil;
  • paclitaxel;
  • cyclophosphamid;
  • docetaxel;
  • xeloda.
Kombinationer af lægemidler, der normalt ordineres til maligne tumorer i brystkirtlerne:
  • CMF (cyclofosfamid, fluorouracil, methotrexat);
  • CAF (cyclofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
  • FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamid, Adriablastin).

Hormonbehandling

Hovedmålet med hormonbehandling er at udelukke effekten af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener) på tumoren. Teknikkerne anvendes kun i tilfælde af tumorer, der er følsomme over for hormoner.

Metoder til hormonbehandling:

MetodeBeskrivelse
Fjernelse af æggestokkeneEfter fjernelse af æggestokkene falder niveauet af østrogen i kroppen kraftigt. Metoden er effektiv hos en tredjedel af patienterne. Gælder i alderen 15 - 55 år.
"Medicinsk kastrering" medicin:
  • Leiprolide;
  • Buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
Narkotika undertrykker sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) fra hypofysen, som aktiverer produktionen af ​​østrogen i æggestokkene.
Metoden er effektiv hos en tredjedel af kvinder i alderen 32 til 45 år.
Anti-østrogen medicin:
  • Toremifen (Fareston);
  • Tamoxifen;
  • Fazlodex.
Antiøstrogener er lægemidler, der undertrykker østrogeners funktion. Effektiv hos 30% - 60% af kvinder i alderen 16 til 45 år.
Lægemidler, der undertrykker aromataseenzymet:
  • Arimedex (anastrozol);
  • Femara (Letrozole);
  • Amema (fadrozol);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (Examestan).
Aromataseenzymet er involveret i dannelsen af ​​steroidhormoner, herunder de kvindelige kønshormoner østron og østradiol. Ved at undertrykke aromataseaktivitet reducerer disse lægemidler østrogene effekter.
Gestagener (gestagener):
  • Provera;
  • Megeis (Megestrol).
Progestiner er en gruppe af kvindelige kønshormoner, der ikke kun interagerer med deres egne receptorer på celleoverfladen, men også med receptorer for østrogener og derved delvis blokerer deres handling. Lægemidler indeholdende progestiner ordineres mellem 9 og 67 år og har en virkning på 30%.
Androgener - præparater af mandlige kønshormoner.Androgener undertrykker produktionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH), som aktiverer produktionen af ​​østrogen i æggestokkene. Metoden er effektiv hos 20% af piger og kvinder i alderen 10 til 38 år.

Hvordan lægen vælger taktikken til brystkræftbehandling?

En behandlingsplan for brystkræft udarbejdes individuelt.

Funktioner, som lægen bør overveje:

  • neoplasmas størrelse
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne
  • spiring i nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser
  • laboratoriedata, der karakteriserer den cellulære sammensætning, graden af ​​tumor malignitet.

Hvilke alternative behandlingsmetoder kan bruges til brystkræft?

Moderne terapier giver god prognose for de fleste kvinder med brystkræft. Så i starten af ​​behandlingen i fase I lever ca. 95% af patienterne længere end 5 år. Mange mennesker har fuldstændig bedring.

Traditionelle metoder er ikke i stand til at give en effektiv kamp mod tumorprocessen. Selvmedicinering forsinker besøget hos lægen. Ofte henvender sådanne patienter sig til en specialist, når der allerede er fjerne metastaser i lymfeknuderne. Desuden overlever 70% af patienterne ikke i 3 år.

Den eneste korrekte beslutning for en patient med mistanke om brystkræft er at besøge en læge så tidligt som muligt, udføre diagnostik og om nødvendigt starte behandling på en onkologisk klinik.

Artikler Om Leukæmi