Testikels onkologi er relativt sjælden, men dette mindsker ikke dens aggressivitet, fordi en mand under indflydelse af sådan kræft i gennemsnit kan udbrænde i tre år. Derfor skal mænd være mere ansvarlige for deres helbred for rettidigt at bemærke tegn på testikelkræft og træffe de nødvendige foranstaltninger..

Begrebet sygdom

Testikelkræft er en ondartet tumorproces, der er kendetegnet ved uforudsigelighed af udvikling og vækst af patologiske kræftceller.

En tumor dannes og udvikler sig direkte i gonaderne, men snart begynder den at sprede sig i kroppen (oftere i hjerne- og knoglestrukturer, lever og lunger) ad hæmatogene og lymfogene veje.

Ifølge statistikker betragtes ondartet testikel som den mest almindelige kræft blandt mænd i alderen 15-35 år..

En sådan kræftpatologi er overvejende ensidig, selvom der også er bilaterale former for tumorprocessen (i 1,5-2%).

Sorter

Testikelkræft klassificeres i blandede kimceller og ikke-kimcelletumorer..

  • Kimcelletumorer er dannet af sædkimstrukturer og optager ca. 95% af tilfældene.
  • Ikke-kimcelletumorer dannes fra testikelstroma.
  • Blandede tumorer indeholder celler af både kimcelle- og ikke-kimcelleformationer.

Billedet viser, hvordan testikelkræft ser ud hos mænd i et afsnit.

Til gengæld er kimcelletumorer opdelt i:

  1. Seminomer;
  2. Nonseminomas (embryonkræft, chorionisk carcinom, teratom osv.).

Ikke-germinal formationer forekommer i mindre end 5% af tilfældene og er repræsenteret af tumorer såsom leydigoma, sertoliom, dysgerminoma.

Udviklingsårsager

Det er svært at sige med sikkerhed, hvad der forårsager testikelkræft. Der er dog flere mønstre og risikofaktorer i udviklingen af ​​sådan onkologi:

  • Oftere er testikelkræft hos en mand med høj og tynd opbygning modtagelig;
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor i den anden testikel tidligere;
  • I nærvær af immundefektvirus øges sandsynligheden for sådan kræft;
  • At tilhøre den hvide race øger risikoen for at udvikle testikelkræft ti gange, og afroamerikanere og asiater lider af en sådan patologi ti gange sjældnere;
  • Cryptorchidism eller en undescended testikel;
  • Traumatisk skade på pungen
  • Endokrine patologier;
  • Stråling og strålingseksponering;
  • Arvelige faktorer;
  • Medfødt underudvikling af testiklerne;
  • Nevi og modermærker, der er tilbøjelige til malignitet, kan også udløse testikelkræft;
  • Tidlig pubertet;
  • Infertile mænd har en tredoblet risiko for at udvikle testikelkræft;
  • Hypodynami;
  • Regelmæssig overophedning af pungen osv.;
  • Testikulær torsion;
  • Nikotinafhængighed, der manifesteres ved daglig rygning af en cigaretpakke i 10 år eller mere, fordobler sandsynligheden for at udvikle kræft i kønskirtlerne hos mænd;
  • Hypospadier - en lignende sygdom er forbundet med nedsat udvikling af de mandlige kønsorganer, når urinrørets udløb åbner sig under penishovedet eller på pungen.

Undertiden udvikler testikulær malign onkologi på baggrund af Klinefelters eller Downs syndromer. Det professionelle miljø er også vigtigt, da mænd, arbejdere i læder-, gas-, olie-, kulminedrift og brandmænd er mere tilbøjelige til at lide af patologi..

Testikulære kræft symptomer hos mænd

Den grundlæggende manifestation af en ondartet tumorproces er udseendet i vævet i pungen af ​​en tæt formation, hvilket bidrager til en stigning i organet..

Sådanne sæler kan være både smertefulde og smertefri..

Patienter klager over ømhed i underlivet og pungen, hævelse i testikelvæv.

I dette tilfælde bliver pungen meget hævet og bliver meget større. Med den videre udvikling af tumorprocessen opstår vejrtrækningsbesvær og åndenød, hævede lymfeknuder, rygsmerter, svaghed.

Patienten føler et mærkbart fald eller fravær af libido, ømhed og forstørrelse af brystkirtlerne, intens hårvækst i ansigtet og kroppen længe før puberteten begynder. Med tumormetastase observerer patienter udtalt højresidig ømhed, hoste og gulsot, åndenød osv..

Når tumoren vokser ind i epididymis, opstår følgende symptomer:

  • Der er en let smertefri klump;
  • Organdeformation;
  • Testikelforstørrelse
  • Smertefulde fornemmelser langs sædstrengen og underlivet;
  • Ryg- og brystsmerter kan forekomme;
  • Hævelse af pungen
  • Hævede lymfeknuder;
  • Vejrtrækningsbesvær.

Epididymal cancer bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og endokrine sygdomme, der kan ændre patientens udseende.

Iscenesættelse

Iscenesættelsen af ​​maligne tumorer er baseret på internationale kriterier i henhold til TNM-systemet:

  • T-1 - dannelsen krydser ikke grænserne for tunica albuginea;
  • T-2 - tumoren er også begrænset, men der er allerede en deformation af pungen og en stigning i testiklen;
  • T-3 - tumoren trænger ind i tunica albuginea, der vokser ind i det adnexale væv;
  • T-4 - tumoren spredes ud over testiklen, vokser ind i sædkabel eller skrotvæv;
  • N-1 - under røntgen- og radioisotopdiagnostik opdages regionale metastaser til lymfeknudestrukturer;
  • N-2 - forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser palperes let ved undersøgelse;
  • M-1 - under diagnostiske undersøgelser påvises fjernmetastaser til lever-, lunge-, hjerne- og nyrevæv.

Anvendes til bestemmelse af udviklingsgraden for testikelkræft og andet iscenesætningssystem

  • I - dannelsen er lokaliseret i testiklen;
  • II - tumorprocessen spredes til para-aorta lymfeknuder;
  • IIa - lymfeknuder med metastaser overstiger ikke 2 cm;
  • IIb - parametre for lymfeknuder i størrelsesordenen 2-5 cm;
  • IIc - størrelsen af ​​lymfeknudestrukturer overstiger 5 cm;
  • III -0 cervikale og thorax lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
  • IV - metastase spredes til fjerne organer såsom knoglevæv, hjerne, lever og lunger.

Effekter

Hvis testikelkræft hos mænd opdages på et tidligt tidspunkt, har 90% af patienterne alle chancer for fuldstændig bedring..

Men statistikken er sådan, at de fleste mænd, når tegn på patologi opdages, kun henvender sig til specialister efter et tidspunkt, hvor tumorprocessen bevæger sig til mere avancerede stadier. I en sådan situation er behandlingen ikke altid vellykket og har mange konsekvenser..

Hvis patienten gennemgår en orkiektomi, det vil sige fjernelse af den berørte testikel, bliver dette for mange mænd grundlaget for et alvorligt mindreværdskompleks. Fra et fysiologisk synspunkt er den resterende testikel ret i stand til at klare sine funktioner i to.

Det kosmetiske problem kan fjernes helt ved hjælp af korrektion, når en protese implanteres i stedet for en fjernet testikel.

Hvis behandlingen blev ledsaget af kemoterapi eller eksponeringsmetoder, er sandsynligheden for komplikationer meget høj:

  1. Bestråling med store doser af stråling resulterer i irreversibel infertilitet;
  2. Kemoterapi med cisplatin udvikler azoospermi (fravær af sæd), som ofte forsvinder efter ca. 4-5 år;
  3. Antineoplastiske lægemidler som Ifosfamid og Cisplatin forårsager nyretoksicitet;
  4. Alle kemoterapi-lægemidler er farlige for knoglemarvsstrukturer.

Derudover ledsages kemoterapi og stråling som regel af kvalme-opkastningssyndrom, hårtab osv. Hvis en mand trækker behandlingen af, udvikler kræften sig hurtigt, metastaserer, forstyrrer alle organers arbejde og fører til døden..

Sådan identificeres testikelkræft?

For at opdage testikelkræft skal du se en specialist, der korrekt palperer pungen og udfører en generel undersøgelse.

Nogle gange er det allerede på dette tidspunkt muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation, som ofte adskiller sig i densitet og smertefrihed..

Parallelt undersøges lymfeknudeplaceringerne af den inguinale, supraclavikulære og abdominale placering.

Efter lægeundersøgelsen sendes patienten til diagnostiske tests:

  • Ultralyd diagnostik. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tumorprocessen med næsten hundrede procent nøjagtighed;
  • MR og computertomografi. Disse undersøgelser har et lignende formål som ultralyd, men de er mere informative, men deres omkostninger er meget højere;
  • Osteoskintigrafi. Denne teknik giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastaser;
  • Identifikation af specifikke tumormarkører;
  • Morfologisk diagnose af tumorfragmenter. En sådan undersøgelse udføres normalt efter fjernelse af den berørte testikel, da hvis integriteten af ​​den ikke-fjernede tumor er beskadiget, er risikoen for lokal metastase høj.

Baseret på de diagnostiske resultater vælges den mest optimale terapi.

Tumormarkører

Analyse til påvisning af tumormarkører i testikelkræft er uvurderlig. Tumormarkører er specifikke stoffer produceret af ondartede tumorer.

Afhængig af deres niveau bestemmes graden af ​​udvikling af tumorprocessen. Normalt er der i laboratorieblodprøver opmærksomhed på niveauet af sådanne tumormarkører som AFP (α-fetoprotein), LDH (lactatdehydrogenase) og hCG (β-underenhed af humant choriogonadotropin).

Normalt er indikatorerne for disse stoffer:

  1. ACE - mindre end 15 ng / ml;
  2. LDH - mindre end 2000 U / l;
  3. HCG - mindre end 5 mU / ml.

ACE er forhøjet hos 70% af patienterne med testikelkræft. Værdien af ​​LDH i undersøgelsen er lav, men hvis niveauet af lactatdehydrogenase stiger over 2000 U / l, er dette et direkte tegn på en tumorproces. HCG stiger hos 10% af patienterne med seminom, i 25% - med æggeblommesæktumor, i 60% - med embryonalt carcinom og i 100% - med testikelchorionkarcinom.

Denne undersøgelse er meget nyttig til diagnostiske formål, iscenesættelse, terapivalg og overvågning af reaktion på behandling..

Sygdomsbehandling og livsprognose

Testikelkræftbehandling er baseret på traditionel kirurgisk tilgang, kemoterapi og strålingseksponering.

Kirurgisk behandling involverer normalt orkinfilektomi, det vil sige kirurgisk fjernelse af testiklen, der er påvirket af tumorprocessen. Undertiden suppleres denne operation med fjernelse af lymfeknudestrukturer (retroperitoneal lymfadenektomi).

Efter kirurgisk behandling ordineres yderligere stråling og kemoterapi. Flere faktorer påvirker succesen med behandlingen:

  • Prognosen for sådan onkologi er kun positiv ved tidlig påvisning af kræft, når overlevelsesraten er ca. 90%;
  • Hvis det påvises på 2-3 stadier med aktiv metastase, er fuldstændig helbredelse umulig, dog når 5-års overlevelsesrate 50%;
  • Hvis en mand planlægger at have faderskab i fremtiden, anbefales det at udføre kryopræservering af sæd inden behandlingens start, da moderne teknologier tillader dette..

Testikelkræft hos mænd: symptomer, stadier og diagnostiske metoder

En ondartet tumor i testiklerne (testikler) kaldes testikelkræft. Den patologiske proces påvirker organets væv, der producerer sæd og kønshormoner. Denne sygdom er sjælden og diagnosticeres mere almindeligt hos kaukasiske mænd mellem 20 og 40 år. Denne patologi tegner sig for ca. 1,5% af det samlede antal maligne processer i den mandlige krop. På trods af den årlige stigning i antallet af tilfælde er overlevelsesgraden høj. Rettidig diagnose og behandling er vigtig, så så snart en mand bemærker de første tegn og symptomer på testikelkræft, bør han straks konsultere en læge. Vi fortæller dig om testikelkræft hos mænd og dens symptomer.

  • 1 Årsager til testikelkræft
  • 2 Vigtigste symptomer
  • 3 Typer og stadier af udvikling
  • 4 Diagnostiske metoder
  • 5 Prognose og forebyggelse

Årsager til testikelkræft

Hidtil er årsagerne til testikelkræft hos mænd ikke nøjagtigt fastslået. Men som med enhver anden onkologi er testikelkræft mere tilbøjelig til at forekomme på baggrund af følgende provokerende faktorer:

  • manifestationen af ​​sygdommen er mere sandsynlig hos mænd, der led af kryptorkidisme i barndommen (nemlig ikke-nedstødte testikler i pungen);
  • arvelig disposition er også af betydelig betydning;
  • negativ indvirkning af miljøfaktorer på processen med dannelse af kimceller;
  • eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer;
  • rygning og alkoholisme;
  • testikelatrofi og organtraumer;
  • mandlig infertilitet
  • symptomer på testikelkræft vises undertiden hos mænd, der har haft "fåresyge" i barndommen med komplikationer i testiklerne;
  • forskellige infektiøse og virussygdomme (inklusive HIV);
  • børns orchitis (en inflammatorisk proces i organet på baggrund af hypotermi);
  • andre kræftformer i kønsorganet hos mænd (carcinom, kræft i urinrøret, urinrøret, penis osv.);
  • race (symptomer på testikelkræft er mere almindelige hos kaukasiske mænd end hos neger).

Symptomer på sygdommen opdages meget oftere hos mænd, der er i alderen 35 til 55 år. Normalt er dette mennesker med tynd bygning og høj statur. Selvom der endnu ikke er fundet en forklaring på denne afhængighed.

Vigtig! Så snart en mand opdager det første tegn på en ondartet tumor i testiklerne, bør han gennemgå øjeblikkelig behandling, da den bedste chance for fuld bedring er, hvis terapi startes i den indledende fase af sygdommen..

Det er bevist, at patienter med testikelkræft har defekte gener, der nedarves. Risikoen for testikelkræft i fremtidige generationer er 25%.

De vigtigste symptomer

Testikelkræft hos mænd, hvis symptomer er milde i den indledende fase af sygdommen, mærkes måske slet ikke i lang tid. I fremtiden er det let at genkende kræft ved følgende karakteristiske tegn på sygdommen:

  • en af ​​testiklerne stiger eller falder i størrelse;
  • væske akkumuleres i pungen;
  • orgelet svulmer op og bliver smertefuldt, når det palperes
  • manden føler tyngde i pungen;
  • i dette område dannes forskellige sæler, knuder og tumorer;
  • smerte fornemmelser vises kun på metastasestadiet (de spredes til de regionale lymfeknuder og giver smerter i underlivet, som gives til lænden eller benene);
  • hvis en mand har testikelkræft, manifesteres symptomerne i et fald i libido og en stigning i brystkirtlerne;
  • hos unge mennesker er der øget hårvækst i ansigt og krop;
  • sygdommen ledsages af forskellige inflammatoriske processer;
  • en stigning i de inguinal lymfeknuder;
  • kvalme og opkastning (som alle indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser).

Hvis ægkræft er til stede hos mænd, suppleres symptomerne med generelle onkologiske tegn på sygdommen. Dette inkluderer et fald i appetit, øget træthed, generel svaghed, hurtigt vægttab og andre symptomer, der er karakteristiske for forskellige onkologiske patologier..

Udseendet af visse symptomer afhænger af sygdomsstadiet og dets type. Normalt vises symptomerne på sygdommen gradvist og øges, efterhånden som den skrider frem. Oprindeligt bemærker patienten kun en stigning i pungen og hævelse af organet. Derefter vises nodulære formationer. Smerter forekommer kun på metastasestadiet.

Typer og stadier af udvikling

For at bestemme typen af ​​kræftpatologi er det nødvendigt at identificere, i hvilket lag af organet tumorprocessen begyndte. Testiklen består af mange membraner, i hvilke hver en ondartet degeneration af celler kan begynde. Der er følgende klassifikation af testikelkræft:

  • 90-95% af tilfældene tegner sig for kimcelletumorer, der udvikler sig fra epitelets kimceller;
  • den ondartede proces påvirker undertiden stroma af hanledningen;
  • blandede tumorer;
  • kræft i lymfevævet;
  • uklassificerede patologiske neoplasmer;
  • sekundære tumorer.

De mest almindelige kimcelledannelser er opdelt i underarter afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

  • choriocarcinom;
  • teratom;
  • galdesæks neoplasmer;
  • embryonalt karcinom;
  • seminoma.

Afhængig af graden af ​​skade på regionale lymfeknuder og udviklingen af ​​metastase skelnes mellem følgende stadier af patologi:

  1. På det første trin giver tumoren endnu ingen metastaser. I tilfælde af behandling er prognosen mest gunstig..
  2. I anden fase påvirkes de retroperitoneale lymfeknuder. Efter behandling og kemoterapi går sygdommen ofte tilbage.
  3. Ikke en eneste læge vil lave en gunstig prognose på tredje trin, for udover at påvirke lymfeknuderne i mediastinum observeres metastase til andre organer (knogler, lever, hjerne og lunger).

Iscenesættelse af testikelkræft i henhold til internationale kriterier er vigtig i valget af behandlingstaktik:

  1. T1 - neoplasma er inden for grænserne for tunica albuginea;
  2. T2 - testiklen forstørres og deformeres, men tumoren går ikke ud over skallen;
  3. T3 - albuginea af organet infiltreres af en tumor, der er vokset i vævet i epididymis;
  4. T4 - neoplasma er vokset ud over testiklen og spiret i vævet i pungen og sædcellerne;
  5. N1 - metastase til regionale lymfeknuder (metastaser detekteres ved radioisotop eller røntgenundersøgelse);
  6. N2 - forstørrede regionale lymfeknuder mærkes;
  7. M1 - tumormetastaser påvises i organer, der er langt fra fokus for den patologiske proces.

Diagnostiske metoder

Trinvis diagnose af patologi består af følgende undersøgelser:

  • diaphanoskopi;
  • fysisk undersøgelse;
  • Ultralyd af pungen
  • tumor markører;
  • testikelbiopsi efterfulgt af morfologisk undersøgelse af prøverne.

Den første undersøgelse begynder med palpation af pungen, lysken, maven og området over kravebenet. En sådan undersøgelse vil afsløre primære tumorer og forstørrede lymfeknuder. For at diagnosticere gynækomasti undersøges en mands brystkirtler.

Ved hjælp af instrumentelle undersøgelser er det muligt at identificere følgende:

  1. Når gennemskinnelige væv under diaphanoskopi differentierer cyste i testikel epididymis, spermatocele og hydrocele, hvilket gør det muligt at skelne dem fra testikelkræft.
  2. Under ultralyd er det let at vurdere lokaliseringen af ​​hævelsen, graden af ​​invasion og dens størrelse. Også denne undersøgelse vil hjælpe med at udelukke patologier i den kontralaterale kirtel..
  3. MR i diagnosen kræftpatologi har god specificitet og følsomhed, hvilket gør det muligt at skelne ikke-seminomtyper af patologi fra seminom.

Serummarkøranalyse er vigtig for kræft iscenesættelse og sygdomsprognose. Hvis der er mistanke om en ondartet proces i testiklen, udføres en undersøgelse af niveauet af følgende hormoner:

  • lactatdehydrogenase;
  • chorionisk gonadotropin;
  • a-fetoprotein;
  • alkalisk placentafotophosphase.

Et negativt resultat for serummarkører bekræfter ikke fraværet af sygdom. En stigning i niveauet af markører observeres hos halvdelen af ​​patienterne.

For at vurdere tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer udføres følgende:

  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR i hjernen;
  • røntgen af ​​brystet;
  • osteoscintigrafi.

Til endelig bekræftelse af diagnosen udføres en testikelbiopsi med en åben inguinal tilgang. Under operationen udføres en presserende undersøgelse af det materiale, der er taget. Hvis diagnosen bekræftes, foretages fuldstændig fjernelse af mandlig kirtel og sædkabel.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for testikelkræft afhænger af det kliniske stadium af patologien, den histologiske type tumor, korrektheden og fuldstændigheden af ​​behandlingen. På trin T1 og T2 er 95% af patienterne fuldstændigt genoprettet. Der forventes en dårlig prognose i nærvær af metastaser og angiolymfatisk invasion af neoplasma.

Forebyggelse af denne sygdom består i korrekt og rettidig behandling af cryptorchidism, beskyttelse mod traumer til pungen og udelukkelse af udsættelse for stråling på kønsområdet. Med henblik på tidlig påvisning af patologi bør en mand foretage regelmæssig selvundersøgelse, og hvis der opdages afvigelser fra normen, skal du straks kontakte en urolog.

Testikelkræft hos mænd

Ondartet testikeltumor udvikler sig ganske sjældent, men påvirker mænd i ung reproduktiv alder. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid, metastaserer hurtigt til lymfeknuder og indre organer. Af denne grund søger patienter overvejende lægehjælp i nærvær af metastaser. På Yusupov hospitalet udføres tidlig diagnose af testikelkræft hos mænd inden sygdommens kliniske symptomer ved at bestemme niveauet af kræftmarkører.

Urologer bruger moderne metoder til visualisering af reproduktive organers neoplasmer (ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse). Den endelige diagnose stilles på basis af resultaterne af histologisk undersøgelse af væv opnået ved hjælp af en åben eller punkteret biopsi. Kirurger er flydende i teknikken til at udføre en operation for at fjerne testikel og epididymis. Kemoterapeuter ordinerer behandling med de nyeste lægemidler mod kræft, der er registreret i Den Russiske Føderation. Hvis testikelseminom er til stede, gives strålebehandling. I testikelkræft hos mænd er prognosen for fem års overlevelse god i tilfælde af en rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Typer af ondartede svulster på testiklen hos en mand

Stadiet af testikelkræft er baseret på sygdommens udbredelse. De vigtige kriterier er nederlaget for de retroperitoneale lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer - oftest leveren og lungerne. Den første fase af testikelkræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en neoplasma på den mandlige sædkirtel uden tegn på metastase. Hvis de retroperitoneale lymfeknuder er påvirket, betragtes tilstanden klinisk som en anden fase af kræft. Trin III testikelkræft er karakteriseret ved beskadigelse af lymfeknuderne i mediastinum eller fjerne metastaser (i knogler, lever, lunger, hjerne).

Ifølge den histologiske struktur skelnes der mellem følgende typer testikeltumorer hos mænd

  • Germogen (stammer fra sædepitel);
  • Ikke-kimogen (stammer fra stroma i kønskirtlen);
  • Blandede svulster.

Kønscelletumorer i testiklen hos mænd forekommer i 95% af tilfældene. De kan repræsenteres af følgende neoplasmer:

  • Seminom;
  • Fostercancer;
  • Korionisk carcinom;
  • Ondartet teratom.

40% af tilfældene med kimcelletumorer er seminomer, 60% er ikke-seminomer. Ikke-kimcelletumorer i kønssnorstroma inkluderer sertoliom, sarkom, leydigoma.

Årsagerne til udviklingen af ​​ondartede svulster på testiklen

Der er 3 alderskategorier for mænd, der udvikler testikelkræft:

  • Drenge under 10;
  • Unge mænd fra 20 til 40;
  • Seniorer over 60 år.

Hos børn udvikler testikelkræft i 90% af tilfældene på baggrund af ondartet transformation af godartet embryonalt teratom. I en ældre alder kan testikeltumorer forekomme under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

  • Skrotaltraume;
  • Endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet);
  • Stråling.

Risikoen for testikelkræft øges med en genetisk bestemt patologi - Klinefelters syndrom. Oftest påvises testikelkræft hos patienter med cryptorchidism - den mandlige kønskirtlers nedadgående ind i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i en testet testikel med 10 gange. Med en ensidig patologisk proces er sandsynligheden for en tumor i den kontralaterale kirtel også ret høj. Chancerne for at udvikle testikelkræft øges hos mænd, hvis førstegrads slægtninge (far, bror) havde en lignende sygdom. Blærekræft kan metastasere til testiklen.

Symptomer, tegn og prognose for testikelkræft

I nærværelse af en ondartet tumor i testiklerne hos mænd er symptomer fraværende i lang tid. Det kliniske billede af sygdommen består af lokale symptomer og manifestationer af metastaser. I testikelkræft er det første tegn og symptom en fortykkelse af den mandlige gonade og udseendet af en håndgribelig, smertefri knude i den. I 25% af tilfældene bemærker patienter smerter i den berørte testikel eller pungen, en følelse af tyngde eller kedelig smerte i underlivet. De første tegn på testikelkræft kan efterligne akut epididymitis orchiditis. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver pungen ødemøs og forstørret asymmetrisk..

Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastase af testikelkræft. Metastaser af testikelkræft i leveren manifesteres af en forstørret lever, hvis forreste overflade bliver ujævn, smerter i højre hypokondrium og gulsot. Over tid opbygges væske i maven og ascites udvikler sig.

Når nerverødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, bemærker patienter smerter i ryggen, når tarmene komprimeres udvikler tarmobstruktion. I tilfælde af blokering af lymfekanalen og den ringere vena cava forekommer lymfostase og ødem i underekstremiteterne. Når urinlederne komprimeres, kan hydronefrose og nyresvigt udvikle sig. Metastase af testikelkræft til mediastinumets lymfeknuder forårsager åndenød og hoste. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning bemærkes generel svaghed, appetitløshed, kvalme og vægttab.

Ikke-kønsceller testikelkræft initierer dyshormonale manifestationer. Drenge udvikler ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering, hvilket manifesteres ved hirsutisme, stemmemutationer, makrogenitosomi og hyppige erektioner. Hos voksne ledsages hormonaktiv testikelkræft af et fald i libido, nedsat erektilfunktion og feminisering. Hos mænd i den reproduktive alder er konsekvenserne af testikelkræft infertilitet, nedsat livskvalitet.

Testikelkræftdiagnose

Urologer på Yusupov Hospital udfører en trinvis diagnose af testikelkræft, som inkluderer følgende metoder:

  • Fysisk undersøgelse;
  • Diaphanoskopi;
  • Ultralyddiagnostik (US) af pungen;
  • Undersøgelse af tumormarkører;
  • Testikulær biopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

For at opdage en primær tumor begynder den indledende undersøgelse for mistanke om testikelkræft med palpation af skrotorganerne. For at detektere håndgribelige lymfeknuder undersøges underlivet, lysken og supraclavikulære områder. Gynækomasti opdages under en brystundersøgelse.

Diaphanoskopi (transillumination af skrotvævet med en lyskilde) udføres med henblik på differentiel diagnose af en testikeltumor fra en epididymal cyste, hydrocele og spermatocele. Ved hjælp af ultralyd af pungenorganerne bestemmes lokaliseringen af ​​kræftformen, dens størrelse og graden af ​​invasion, og skader på den kontralaterale kirtel er udelukket. Høj følsomhed og specificitet i diagnosen testikulære tumorer er besat af magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket gør det muligt at skelne mellem sæd testikler fra ikke-seminom kræft..

En vigtig faktor i diagnosen af ​​tumorstadiebestemmelse og prognose ved testikelkræft er bestemmelsen af ​​serummarkører. Hvis der er mistanke om kræft, undersøges LDH (lactatdehydrogenase), AFP (α-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin) og PSP (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne med testikelkræft. Et negativt resultat udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser af testikelkræft undersøger læger på Yusupov Hospital patienten ved hjælp af ultralyd i nyrerne og bughulen, røntgen af ​​brystet, knoglescintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi af hjernen,

Hvordan man behandler testikeltumor hos mænd

Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikelbiopsi gennem den inguinal tilgang. Normalt udfører histologer under en diagnostisk operation en presserende morfologisk undersøgelse af en biopsi. Når testikelkræft er bekræftet, fjernes kønskirtlen sammen med sædkabel (orchofuniculectomy).

I tilfælde af en bilateral tumor eller læsion i en enkelt testikel overvejer professorer og læger af den højeste kategori på et møde i Ekspertrådet spørgsmålet om at udføre en organbevarende operation. Efter testikelresektion får alle patienter adjuverende strålebehandling.

Orchiectomy er standard kirurgisk behandling for testikelkræft. Hvis det er angivet, suppleres operationen med fjernelse af retroperitoneale lymfeknuder. Fjernelse af trin T1-T2 seminomtumorer suppleres med strålebehandling. På stadier T3-T4 seminom såvel som i ikke-seminom testikelkræft kræves systemisk kemoterapi. Hvilke injektioner gives til en tumor i venstre testikel? Onkologer på Yusupov Hospital ordinerer effektive og sikre lægemidler mod kræft, der produceres af udenlandske farmakologiske virksomheder. Alle lægemidler er registreret i Den Russiske Føderation. Ifølge indikationer udføres kemoterapi med høj dosis mod testikelkræft. Knoglemarvstransplantation til testikelkræft udføres i udenlandske klinikker.

I tilfælde af bilateral orchofuniculectomy eller lave testosteronniveauer ordineres patienter hormonbehandling. Kompleks behandling af testikelkræft, som inkluderer orkiektomi, strålebehandling, kemoterapi, kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet, erektil dysfunktion. Patienter i fertil alder undersøges af en androlog inden behandling for testikelkræft med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogram. Hvis hensigten er at få børn i fremtiden, inden behandlingen begynder, kan en mand donere sæd til konservering. Derefter anvendes kønsceller fra mænd til insemination eller in vitro befrugtning.

Multivariat prognoseanalyse tager højde for det kliniske stadium af testikelkræft, tumorhistotype, korrekt og fuldt behandlingsområde. Så i stadier af testikelkræft T1-T2 er genopretning mulig hos 90-95% af patienterne. Den værste prognose kan forventes ved angiolymfatisk tumorinvasion, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Forebyggelse af testikelkræft består i at forhindre skrotaltraume, rettidig eliminering af kryptorkidisme og udelukkelse af kønsbestråling. Rettidig påvisning af testikelkræft letter ved regelmæssig selvundersøgelse og tidlig appel til en urolog, når der opdages ændringer i gonaderne. For at gennemgå en undersøgelse, når der opdages ubehag i pungen eller testikeltumoren, skal du ringe til Yusupov hospitalets kontaktcenter telefonisk. Efter at have indstillet en nøjagtig diagnose udvikler læger kollektivt patientstyringstaktik og gennemfører behandling.

Behandling og prognose for testikelkræft hos mænd

Blandt onkologiske sygdomme tegner testikelkræft sig for ca. 1,5-2% af alle ondartede tumorer hos mænd. Sygdommen er ret sjælden, men samtidig aggressiv og forårsager ofte tidlig kræftdød. De fleste patienter, der står over for testikelkræft, er over 40 år. Oftest udvikler tumoren på den ene side, bilaterale læsioner tegner sig kun for 1-2% af tilfældene. Behandlinger for testikelkræft inkluderer traditionelt stråling, kemoterapi og kirurgi.

Årsager til testikelkræft

Der er tre alderstoppe gennem en mands liv, når der er en øget sandsynlighed for at udvikle testikelkræft:

  • 10 år. I 90% af tilfældene er testikelkræft hos børn forårsaget af et embryonalt godartet teratom, der er blevet en ondartet form.
  • 20-40 år gammel. Testikelkræft kan udløses af traumer mod pungen, stråling og endokrine sygdomme såsom gynækomasti, hypogonadisme og infertilitet. Risikoen for at udvikle sygdommen er også høj med Klinefelter syndrom eller Downs syndrom..

En anden top når risikoen for at udvikle testikelkræft øges hos personer over 60 år. Årsagen kan også være arvelighed. Hvis der var tilfælde af en sådan diagnose blandt førstelinjefamilier, stiger sandsynligheden for at støde på den 5 gange.

Mange patienter med denne diagnose har kryptorkidisme - de ikke-nedadgående kirtler i pungen. Med denne patologi er en eller begge testikler fraværende i pungen på grund af en forsinkelse i deres nedstigning gennem lyskekanalen. Denne anomali er en almindelig årsag til testikelkræft hos mænd. Det øger risikoen for at udvikle sådan kræft 10 gange..

Hvad er symptomerne på testikelkræft?

Det første symptom på testikelkræft hos mænd er udseendet af en segl, der forårsager smerte ved palpation. Tilstanden ligner akut orchiepididymitis. Smertsyndrom observeres generelt i den berørte testikel eller pungen. På baggrund af dens baggrund kan der være en følelse af tyngde i underlivet. Efterhånden som tumoren vokser, bliver pungen asymmetrisk og ødem.

Yderligere symptomer og tegn på testikelkræft hos mænd er forbundet med metastasering af tumoren. Patienten har en stigning i de retroperitoneale lymfeknuder. De komprimerer nerverødderne og forårsager rygsmerter og tarmobstruktion..

Hvis lymfestierne er blokeret, kan der forekomme smerter i underekstremiteterne. Med hormonelt aktiv kræft bemærkes nedsat libido og impotens. Som med mange kræftformer er testikelkræft karakteriseret ved dramatisk vægttab, konstant feber og træthed..

Typer og stadier af sygdommen

En testikeltumor kan udvikle sig fra stroma eller sædepitel. I det første tilfælde diagnosticeres kimcellekræft, og den tegner sig for 95%, i det andet - ikke-kimcellekræft. I nogle tilfælde diagnosticeres blandede svulster. Kimcelletumorer inkluderer:

  • embryonal kræft,
  • seminoma,
  • choriocarcinom,
  • ondartet teratom.

Testikulære ikke-kimcelletumorer:

  • leydigoma,
  • sertoliom,
  • sarkom.

Ved bestemmelse af behandlingsregimen er stadierne af testikelkræft, som bestemmes af TNM-kriterier, af særlig betydning..

  • T1 - tumoren strækker sig ikke ud over grænserne for testikel og epididymis.
  • T2 - tumoren vokser ind i tunica albuginea.
  • T3 - sædledningen er påvirket.
  • T4 - tumoren invaderer spermatisk ledning og skrotvæv fuldstændigt.

Regional metastaseklassifikation (N):

  • N1 - størrelsen af ​​metastaser overstiger ikke 2 cm, kun regionale lymfeknuder påvirkes.
  • N2 - metastaser stiger og når 5 cm i diameter.
  • N3 - metastasernes størrelse overstiger 5 cm.

Klassificeringen for fjern metastase er angivet med bogstavet M. M1a indikerer metastaser i lungerne og ikke-regionale lymfeknuder, og M1b indikerer spredning af tumoren til andre organer.

Hvordan diagnosticeres testikelkræft?

Den trinvise diagnose af testikelkræft hos mænd begynder med en konsultation med en urolog, der gennemfører en ekstern undersøgelse af pungen med diaphanoskopi (vævsoverlysning). Listen med yderligere eksamener inkluderer også:

  • sonografi (ultralyd af pungen organer);
  • analyse for serummarkører;
  • magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi;
  • scintigrafi.

Blodprøver for testikelkræft sigter mod at identificere specielle tumormarkører, der er følsomme over for denne særlige type tumor. En endelig diagnose kan stilles med en biopsi. Normalt udføres det hurtigt under diagnostisk operation. Hvis kræft bekræftes, skal du straks fjerne de berørte kønsorganer.

I spørgsmålet om, hvordan man bestemmer testikelkræft hos mænd, er det vigtigt at identificere metastaser. Fjern metastase kan detekteres ved hjælp af:

  • Abdominal ultralyd,
  • røntgen af ​​brystet,
  • nyresonografi,
  • osteoscintigrafi,
  • MR og CT.

Behandling og prognose af testikelkræft

Organbevarende kirurgi for testikelkræft praktiseres med bilaterale læsioner eller tumorer i en enkelt kirtel. Testikulær resektion udføres med efterfølgende adjuverende strålebehandling, som har til formål at reducere risikoen for gentagelse. Den klassiske type operation er orkiektomi. I tilfælde af beskadigelse af lymfeknuderne udføres derudover retroperitoneal lymfadenektomi.

Behandling af testikelkræft hos mænd i den fødedygtige alder begynder med en undersøgelse af en urolog onkolog. Dette skyldes, at kombinationen af ​​kirurgi med stråling eller kemoterapi hos sådanne patienter kan føre til infertilitet. Hvis en mand har et ønske om at få børn i fremtiden, skal han først ty til kryopræservering af sædceller.

Behandling og prognose for testikelkræft er uløseligt forbundet. I trin T1-T2 genvinder ca. 90-95% af patienterne. Med metastaser forværres prognosen en smule, og overlevelsesgraden falder til 50%. Derfor er det så vigtigt at se en læge til tiden..

Hvis du er bekymret over disse eller disse symptomer, skal du lave en aftale med en urolog for at få kvalificeret hjælp og gennemgå den nødvendige undersøgelse. Alle medicinske tjenester i vores center leveres under den obligatoriske medicinske forsikringspolice, så du kan gennemgå testikelkræftbehandling gratis.

På hverdage kan du få en aftale med en urolog på dagen for dit besøg

Akopyan Gagik Nersesovich - professor, læge i medicinsk videnskab, onkolog, urolog i Moskva

Modtagelse udføres af en læge i den højeste kategori, urolog, onkolog, læge i medicinsk videnskab, professor. Forfatter af over 100 videnskabelige artikler.

Urologisk onkologisk erfaring - over 15 år. Hjælper mænd og kvinder med at løse urologiske og onkologiske problemer.

Udfører diagnostik, behandling og komplekse operationer til diagnoser såsom:

  • tumorer i nyrerne og øvre urinveje
  • prostata og blærekræft;
  • urolithiasis sygdom;
  • BPH;
  • hydronefrose, urinstrengning osv..

Under konsultationen vil urologen besvare detaljeret alle dine spørgsmål

Hvis vanskelig eller hyppig vandladning, smerter i lændeområdet, blod i urinen og andre symptomer hjemsøger dig (læs om, hvad der ellers skal advare dig, læs her), søg hjælp fra en urolog.

  • lægens kendskab til patientens sygehistorie;
  • inspektion;
  • stille en foreløbig diagnose, ordinere test og nødvendige procedurer.

* Hvis du planlægger at blive undersøgt straks efter din aftale med din læge, skal du gå til klinikken med en fuld blære.

Forsink ikke dit besøg på klinikken - kom til en konsultation med en urolog ved State Center of Urology i Moskva - Urology Clinic opkaldt efter R. M. Fronstein fra First Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov. Overlade dit helbred til en kompetent specialist!

For at gøre din aftale med din læge så effektiv som muligt skal du forberede dig til din første konsultation

  1. Tag dine hospitalerklæringer med dig; resultater af alle undersøgelser, du har gennemgået i de sidste 2-3 år (inklusive røntgen og tomografi); ekspertudtalelser.
  2. Fra de krævede dokumenter skal du medbringe et pas, en politik.

Du kan lave en aftale med en urolog i Moskva på flere måder:

  • ring til tlf. +7 (499) 409-12-45 eller +7 (926) 242-12-12 enhver ugedag fra 8:00 til 20:00;
  • eller udfyld formularen på hjemmesiden.

Aftale

På en hverdag kan vi planlægge en konsultation for dig inden for få timer efter kontakt.

Testikelkræft

Testikelkræft er en ondartet læsion af kønskirtlerne hos mænd. Symptomer på patologi er håndgribelig dannelse, forstørrelse og hævelse af pungen, smertesyndrom. Diagnosen af ​​sygdommen består i undersøgelse, diaphanoskopi, ultralyd af pungen, testikelbiopsi, bestemmelse af tumormarkører, MR i pungenes organer, CT af OGP og OBP. Behandling inkluderer ensidig eller bilateral orchifuniculectomy, strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for sygdommen afhænger af det kliniske stadium og den histologiske type af neoplasma..

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Testikulære kræft symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling af testikelkræft
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Testikelkræft er en relativt sjælden onkopatologi, der tegner sig for ca. 1,5-2% af alle maligne tumorer påvist hos mænd. I praktisk urologi onkologi tegner testikelkræft sig for 5% af alle neoplasmer. Samtidig er sygdommen ekstremt aggressiv, rammer hovedsageligt unge mænd under 40 år og er blandt dem den mest almindelige årsag til tidlig kræftdød. Oftere påvises en ensidig tumor, sjældnere (i 1-2% af tilfældene) observeres bilaterale læsioner.

Grundene

Der var tre alders toppe forbundet med forekomsten af ​​testikelkræft: hos drenge under 10 år, unge mænd fra 20 til 40 år og ældre over 60 år. Hos børn udvikler patologi sig i 90% af tilfældene på baggrund af malignitet af godartet embryonalt teratom. I en ældre alder kan faktorer, der provokerer udviklingen af ​​neoplasmer, være skrotskader, endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet), stråling osv. Risikoen for neoplasi øges med Klinefelters syndrom.

Oftest påvises sygdommen hos patienter med kryptorkidisme - ikke-nedadgående kirtler i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i en testet testikel med 10 gange. Med ensidige testikulære læsioner er sandsynligheden for en tumor i den kontralaterale kirtel også høj. Sandsynligheden for at udvikle kræft er højere hos mænd, hvis førstegrads slægtninge (bror, far) havde en lignende sygdom. Patologi er 5 gange mere almindelig hos europæere, især i Tyskland og Skandinavien; sjældnere - i asiatiske og afrikanske lande.

Klassifikation

I henhold til det histologiske princip skelnes kimcelle (stammer fra sædepitel), ikke-kimcelle (stammer fra testikelstroma) og blandede neoplasmer. Testikulære kimcelletumorer forekommer i 95% af tilfældene og kan repræsenteres af seminom, embryonkræft, chorionkarcinom, ondartet teratom osv. Ca. 40% af tilfældene med kimcelleneoplasi er seminomer; 60% er ikke-seminomtumorer. Tumorer i kønssnorstroma (ikke-kimcelle) inkluderer sertoliom, leydigoma, sarkom.

Inddeling af sygdommen i henhold til internationale TNM-kriterier er af afgørende betydning for behandlingen af ​​patologi..

  • T1 - tumoren er lokaliseret inden for testis og epididymis grænser, muligvis vokser ind i tunica albuginea.
  • T2 - tumoren er placeret i testiklen og epididymis, tunica albuginea og vaginal membran vokser.
  • T3 - tumoren infiltrerer sædkabel.
  • T4 - tumoren invaderer sædkabel og skrotvæv.

For at indikere involvering af regionale (iliac, retroperitoneale lymfeknuder) anvendes N-kriteriet:

  • N1 - tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne op til 2 cm i diameter
  • N2 - metastaser i regionale lymfeknuder op til 5 cm
  • N3 - metastaser i lymfeknuder mere end 5 cm

Fjernmetastaser er betegnet med det latinske bogstav M og klassificeres som følger:

  • M1 - fjerne metastaser påvises (M1a - i lungerne og ikke-regionale lymfeknuder, M1b - i andre organer).

Testikulære kræft symptomer

Klinikken består af lokale symptomer og manifestationer af metastase. Det første tegn på testikelkræft er normalt en hærdning af kirtlen og udseendet af en håndgribelig, smertefri knude i den. I en fjerdedel af tilfældene er der smerter i den berørte testikel eller pungen, en følelse af tyngde eller kedelig smerte i underlivet. De første symptomer kan ligne akut epididymitis orchiditis. Med progressionen af ​​testikelkræft bliver pungen asymmetrisk forstørret og ødematøs. Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastase.

Når nerverødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, kan der forekomme rygsmerter; med kompression af tarmen - tarmobstruktion. I tilfælde af blokering af lymfekanalen og den ringere vena cava udvikles lymfødem og ødem i underekstremiteterne. Komprimering af urinlederne kan ledsages af udviklingen af ​​hydronefrose og nyresvigt. Metastase til mediastinumets lymfeknuder forårsager hoste og åndenød. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning bemærkes kvalme, svaghed, appetitløshed, kakeksi.

Ikke-kønsceller testikelkræft kan starte dyshormonale manifestationer. I disse tilfælde udvikler drenge ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering (hirsutisme, stemmemutation, makrogenitosomi, hyppige erektioner). Hos voksne kan hormonaktiv kræft ledsages af nedsat libido, impotens, feminisering.

Diagnostik

Trin for trin-diagnose af testikelkræft inkluderer fysisk undersøgelse, diaphanoskopi, ultralydsdiagnostik (ultralyd af pungen), undersøgelse af tumormarkører, tomografi, testikelbiopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

  • Undersøgelse af en urolog. Den primære undersøgelse begynder med palpation af pungenorganerne (for at identificere den primære tumor), mave, lyske og supraclavikulær region (for at opdage håndgribelige lymfeknuder), brystkirtler (for at opdage gynækomasti). Ved hjælp af diaphanoskopi - transillumination af væv i pungen med en lyskilde er det muligt at differentiere cyste af epididymis, hydrocele og spermatocele fra tumoren.
  • Sonografi. Ultralydsundersøgelse af skrotorganerne har til formål at bestemme lokalisering af kræft, dens størrelse og grad af invasion, samt at udelukke læsioner i den kontralaterale kirtel.
  • Tomografisk diagnostik. Høj følsomhed og specificitet i diagnosen testikulære tumorer besidder MR i skrotorganerne, hvilket gør det muligt at vurdere den forventede dybde af tumorinvasion.
  • Bestemmelse af serummarkører. Det er en væsentlig faktor i diagnosen, iscenesættelsen og prognosen for testikelkræft. Det er nødvendigt at undersøge AFP (alfa-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin), LDH (lactatdehydrogenase), PAP (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne, men et negativt resultat udelukker heller ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor..
  • Biopsi. Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikelbiopsi gennem den inguinal tilgang. Normalt udføres en akut morfologisk undersøgelse af en biopsi i løbet af en diagnostisk operation, og hvis testikelkræft bekræftes, fjernes gonaden sammen med sædslederen (orchifuniculectomy).

Fjernmetastaser kan detekteres ved at udføre ultralyd i bukhulen og nyresonografi, røntgen af ​​brystet, MR og CT CT og BP, knoglescintigrafi.

Behandling af testikelkræft

Muligheden for organbevarende operation overvejes for bilaterale tumorer eller læsioner i en enkelt kirtel. Efter testikelresektion skal alle patienter modtage adjuverende strålebehandling. Standarden for kirurgisk behandling af patologi er orkiektomi, om nødvendigt med retroperitoneal lymfadenektomi. Fjernelse af trin T1-T2 seminomtumorer suppleres med strålebehandling; på stadier af seminom T3-T4 såvel som i ikke-seminomcancer kræves systemisk kemoterapi. I tilfælde af bilateral orchifuniculectomy eller lave testosteronniveauer ordineres patienter hormonbehandling.

Kompleks behandling (orkiektomi, strålebehandling, kemoterapi) kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet og impotens. Derfor anbefales patienter i fertil alder, før de starter behandlingen, at de undersøges af en onkolog med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogram. Hvis han har til hensigt at få børn i fremtiden, inden han begynder behandlingen, kan en mand ty til kryopræservering af sædceller.

Prognose og forebyggelse

Multivariat prognoseanalyse tager højde for det kliniske stadium, tumorhistotype, korrekte og fulde behandlingsområde. Så i stadier af kræft T1-T2 er genopretning mulig hos 90-95% af patienterne. Den værste prognose kan forventes ved angiolymfatisk tumorinvasion og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Forebyggelse består i rettidig eliminering af cryptorchidism, forebyggelse af skrotskader, udelukkelse af kønsbestråling. Tidlig påvisning af patologi letter ved regelmæssig selvundersøgelse og tidlig henvisning til urolog-andrologen, hvis der opdages ændringer.

Artikler Om Leukæmi