Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der udvikler sig i området af livmoderhalsen. Denne form for kræft er en af ​​de første blandt onkologiske sygdomme i kønsorganerne. Livmoderhalskræft forekommer oftest mellem 35 og 55 år. Det er meget mindre almindeligt hos unge kvinder..

Cirka en halv million kvinder bliver syge hvert år i verden. Desuden afhænger risikoen for at udvikle sygdommen i høj grad af race. For eksempel bliver latinamerikanere syge to gange oftere end europæere.

Denne kræft i de kvindelige kønsorganer kan behandles med succes i sine tidlige stadier. Forud for det er præcancerøse tilstande (erosion, dysplasi), hvor det er muligt at forhindre kræft.

Det er vigtigt at vide, at diagnosen livmoderhalskræft ikke er en sætning. Hvis en kvinde startede behandlingen til tiden, har hun gode chancer for bedring. Mere end 90% af tidlige stadietumorer kan helbredes. Moderne metoder gør det muligt at bevare livmoderen og æggestokkene. På denne måde bevarer patienter, der med succes kan klare sygdommen, deres seksualitet og kan med succes blive gravide..

Humant papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Desuden overføres virussen fra partner til partner, selvom parret brugte kondom. På grund af patogenets lille størrelse trænger det let gennem porerne i latexen. Derudover kan virussen overføres fra enhver inficeret del af kroppen (læber, hud).

Denne virus introducerer sine gener i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegeneration. De holder op med at modne, mister evnen til at udføre deres funktioner og kan kun aktivt dele. Dette fører til det faktum, at i stedet for en muteret celle vises en kræft tumor. Gradvist vokser det ind i de nærmeste organer og slipper metastaser til fjerne dele af kroppen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

Ud over virussen er der en række faktorer, der kan forårsage udseende af en ondartet neoplasma i livmoderhalsen..

  1. Tidligere debut af seksuel aktivitet hos piger.
  2. At have et stort antal seksuelle partnere.
  3. Rygning.
  4. Seksuelt overførte infektioner.
  5. Overdreven besættelse af diæter.
  6. HIV-infektion.

Uterus anatomi

Livmoderen er det muskulære organ, hvor fosteret bæres under graviditeten. Dybest set består livmoderen af ​​glatte muskler. Det er placeret i bækkenet. Den øverste del indeholder æggelederne, hvorigennem ægget kommer ind i livmoderen fra æggestokkene.

Foran livmoderen er blæren, og bagved er endetarmen. Elastiske ledbånd beskytter livmoderen mod forskydning. De er fastgjort til bækkenvæggene eller vævet ind i fiberen.

Livmoderen ligner en trekant. Dens base vendes opad, og den nedre indsnævrede del, livmoderhalsen, åbner ind i skeden. I gennemsnit har livmoderen en længde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, en livmoderhule på 4-5 cm3. Hos kvinder før graviditet vejer livmoderen 40 g, og hos dem, der har født 80 g.

Livmoderen har tre lag:

  • Parametrium eller peri-uterine fiber. Det er den serøse membran, der dækker ydersiden af ​​orgelet..
  • Myometrium eller midterste muskellag, der består af sammenflettede bundter af glat muskel. Den har tre lag: ydre og indre - langsgående og midterste - cirkulære, hvori blodkar ligger. Formålet med myometrium: at beskytte fosteret under graviditet og livmodersammentrækning under fødslen.
  • Endometrium eller slimhindelag. Dette er den indre slimhinde, som gennemtrænges tæt af blodkapillærer. Dens vigtigste funktion er at sikre fastgørelsen af ​​fosteret. Består af integreret og kirtelepitel samt grupper af cilierede cylindriske celler. Kanalerne af enkle rørformede kirtler åbner på overfladen af ​​dette lag. Endometrium består af to lag: den overfladiske funktionelle eksfoliering under menstruation, det dybe basallag er ansvarlig for genoprettelsen af ​​det overfladiske.

Dele af livmoderen

  • Livmoders fundus - den øvre konvekse del.
  • Livmoderen - den midterste del har form som en kegle.
  • Livmoderhalsen er den nederste, smaleste del.

Livmoderhalsen

Den nedre indsnævrede del af livmoderen ligner en cylinder, gennem hvilken livmoderhalskanalen passerer. Livmoderhalsen består hovedsageligt af tæt elastisk væv rig på kollagen og et lille antal glatte muskelfibre. Livmoderhalsen er traditionelt opdelt i to sektioner.

  • Den supravaginale del er placeret over vagina
  • Den vaginale del kommer ind i vaginalhulen. Det har tykke kanter (læber), der begrænser den ydre åbning af livmoderhalskanalen. Det fører fra skeden til livmoderhulen.
Vægge i livmoderhalskanalen er dækket af celler i det søjleformede epitel, og der findes også rørformede kirtler. De producerer tykt slim, der forhindrer mikroorganismer i at komme ind i livmoderen fra vagina. Denne funktion udføres også af kamme og folder på kanalens indre overflade..

Livmoderhalsen i den nedre vaginale del er dækket af pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel. Dens celler kommer også ind i livmoderhalskanalen. Ovenfor er kanalen foret med søjleepitel. Dette billede observeres hos kvinder efter 21-22 år. Hos unge piger falder det søjleformede epitel ned og dækker den vaginale del af livmoderhalsen..

Her er svarene på de spørgsmål, kvinder er mest bekymrede for livmoderhalskræft.

Hvad er stadierne af livmoderhalskræft?

Stadier af livmoderhalskræft

Trin 0
Kræftceller findes kun på overfladen af ​​livmoderhalskanalen, danner ikke en tumor og trænger ikke dybt ind i vævet. Denne tilstand kaldes cervikal intraepitelial neoplasi..

Trin I
Kræftceller vokser og danner en tumor, der trænger dybt ind i livmoderhalsens væv. Neoplasma går ikke ud over organet, spredes ikke til lymfeknuderne.

Substage IА. Neoplasmas diameter er 3-5 mm, dybden er op til 7 mm.

Substage IB. Hævelsen kan ses med det blotte øje. Trænger ind i bindevævet i livmoderhalsen med 5 mm. Diameteren varierer fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnosticeres kun ved mikroskopisk undersøgelse af en cytologisk udstrygning fra livmoderhalskanalen. Hvis der findes atypiske (uregelmæssige) celler af pladeepitel i denne analyse til oncocytologi, anbefales det at foretage en undersøgelse med et koloskop. Dette er en enhed, der giver dig mulighed for at foretage en detaljeret inspektion og vise et billede på skærmen. Og også grundigt undersøge livmoderhalsen og udføre tests for kræft.

Trin II
Tumoren vokser ind i livmoderen og går ud over den. Det strækker sig ikke til væggene i det lille bækken og de nedre dele af vagina.

Undertrin IIA. Tumoren er ca. 4-6 cm i diameter, synlig ved undersøgelse. Neoplasma påvirker livmoderhalsen og øvre vagina. Spredes ikke til lymfeknuder, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Undertrin IIB. Neoplasma spreder sig til det peri-uterine rum, men påvirker ikke de omgivende organer og lymfeknuder.

Til diagnostik ordineres en undersøgelse ved hjælp af et koloskop, ultralyd af bækkenorganerne. En biopsi kan også være påkrævet. Dette tager en vævsprøve fra livmoderhalsen. Denne procedure udføres under koloskopi eller uafhængigt. Ved hjælp af en curette skrabes en del af epitelet fra livmoderhalskanalen. En anden metode er kilebiopsi.

Det udføres ved hjælp af en elektrisk kirurgisk sløjfe eller skalpel. Tillader at tage væv fra dybe lag til analyse.

Trin III
Den ondartede tumor har spredt sig til væggene i det lille bækken og den nederste del af vagina. Det kan påvirke nærliggende lymfeknuder og forstyrre urinstrømmen. Påvirker ikke fjerne organer. Tumoren kan være stor.

. Neoplasma er vokset ind i den nedre tredjedel af vagina, men væggene i det lille bækken påvirkes ikke.

Undertrin IIIB. Tumoren forårsager blokering af urinlederne, kan påvirke lymfeknuderne i bækkenet og findes på dens vægge.

Kolposkopi, biopsi, computertomografi bruges til diagnose. Sidstnævnte metode er baseret på røntgenstråling. Med deres hjælp tager scanneren mange billeder, der sammenlignes i computeren og giver et komplet billede af ændringerne. Magnetisk resonansbilleddannelse er også informativ. Driften af ​​tomografen er baseret på virkningen af ​​radiobølger, der absorberer og frigiver forskellige typer væv i varierende grad..

Trin IV
Tumoren har nået en betydelig størrelse og har spredt sig vidt omkring livmoderhalsen. Nære og fjerne organer og lymfeknuder påvirkes.

Undertrin IVA. Metastaser har spredt sig til endetarmen og blæren. Lymfeknuder og fjerne organer påvirkes ikke.

Substage IVB. Fjernorganer og lymfeknuder påvirkes.

Til diagnose anvendes visuel undersøgelse, intestinal endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse til at bestemme størrelsen af ​​neoplasma. For at identificere fjerne metastaser ordineres positronemissionstomografi. Glukose med et radioaktivt atom introduceres i kroppen. Det koncentreres i tumorceller og metastaser. Sådanne klynger opdages derefter ved hjælp af et specielt kamera..

Hvad er tegn på livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft symptomer

  1. Vaginal blødning.
    • Efter overgangsalderen
    • Mellem perioder
    • Efter gynækologisk undersøgelse
    • Efter samleje
    • Efter douching

  2. Ændringer i menstruationens art.
    • Forlængelse af blødningsperioden
    • Ændring i udledningens art

  3. Ændring i udflåd.
    • Med spor af blod
    • En stigning i mængden af ​​leukrose
    • I de senere stadier af tumor henfald, bliver udflåd fedt og ligner kød slops.

  4. Smerter under samleje.
  5. Smerter i ryggen og underlivet.
  6. Vægttab
  7. Hævede fødder
  8. Overtrædelse af vandladning og afføring.
  9. Nedsat præstation, svaghed.
Det skal bemærkes, at disse tegn ikke er specifikke for en livmoderhalstumor. De kan forekomme med andre sygdomme i kønsorganerne. Men hvis du finder sådanne symptomer, er det en grund til hurtigst muligt at konsultere en gynækolog..

Diagnose af livmoderhalskræft

Hvad du kan forvente på din læge?

Tager anamnese. Lægen indsamler data om helbredsklager, menstruationsforløb osv..

Visuel inspektion. Undersøgelse af vagina og nedre livmoderhals ved hjælp af gynækologiske spejle. På dette stadium tager lægen udstrygninger af skedenes indhold til mikrofloraen og til tilstedeværelsen af ​​kræftceller (oncocytologi).

Hvis der er behov for en mere grundig undersøgelse, ordineres en colposkopi. Det udføres ved hjælp af et instrument udstyret med forstørrelsesglas og et lyselement. Proceduren er smertefri og tillader specielle tests til at opdage kræftceller og tage en vævsprøve til analyse. Under undersøgelsen kan lægen bemærke et område af slimhinden, der har en anden farve end det omgivende væv eller stiger over dem.

Hvis tumoren udvikler sig i tykkelsen af ​​livmodervæggene (endofytisk), øges organet i størrelse og har en tøndeformet form. I det tilfælde, hvor væksten af ​​tumoren er rettet udad (eksophytisk), ser lægen under undersøgelsen vækster svarende til blomkål. Disse er afrundede formationer af grårosa farve, der begynder at bløde, når de berøres. Også tumoren kan ligne en svamp på en pedicle eller ligne et sår..

Hvad er testen for livmoderhalskræft?

I dag er den globalt anerkendte test til tidlig diagnose af livmoderhalskræft PAP-test eller Pappanicolaou-test..

Analysen er taget med en spatel eller en Wallach-børste fra slimhinden i livmoderhalsen. Derefter sendes materialet til laboratoriet i en speciel beholder. Der påføres prøven på et glasskinne, og en undersøgelse af cellekarakteristika (cytologisk) udføres. Resultatet vil være klar om syv dage.

Analysen er taget tidligst den femte dag fra cyklusens start og senest 5 dage før menstruationens start. Dagen før du besøger en gynækolog, skal du afstå fra samleje og douching.

Der er flere andre tests til diagnosticering af livmoderhalskræft..

  1. Cytologi for atypiske celler. Dette tager en prøve af indholdet af livmoderhalskanalen. Under mikroskopet bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
  2. Tynd præp-metode eller flydende cytologi. Det består i fremstilling af specielle tynde lag cytologiske præparater.
  3. HPV-test "dobbelt genfælde". Tillader dig at diagnosticere ikke selve tumoren, men graden af ​​infektion med det humane papillomavirus og graden af ​​risiko for at udvikle kræft.
Afslutningsvis understreger vi endnu en gang, hvor vigtigt det er at besøge en gynækolog rettidigt. Et forebyggende besøg hos lægen en gang hver sjette måned vil pålideligt beskytte dig mod udviklingen af ​​en kræft tumor og hjælpe med at opretholde helbredet.

Hvad er cervikal pladecellekarcinom?

Pladecellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet tumor, der udvikler sig fra pladeepitelceller, der dækker den vaginale del af livmoderhalskanalen. Det tegner sig for 80-90% af alle sager. Denne type sygdom er meget mere almindelig end kirtelkræft (adenocarcinom).

Denne form for kræft er forårsaget af en mutation i plateepitelceller. Infektion med humant papillomavirus, tilstedeværelsen af ​​polypper og erosion af livmoderhalsen kan føre til transformation af normale celler til kræftceller. Årsagen kan også være betændelse og spiralen, som bruges som prævention..

Virkningen af ​​disse faktorer fører til traume og betændelse i plateepitelceller. Dette medfører en sammenbrud i DNA-strukturen, som er ansvarlig for overførslen af ​​genetisk information til datterceller. Som et resultat dannes der ikke under en opdeling en typisk pladeepitelcelle, der kan udføre sine funktioner, men en umoden kræft. Hun kan kun dele og producere sin egen slags.

Pladecellecarcinom har tre faser:

  • dårligt differentieret pladecellekarcinom - en umoden form, tumoren er blød, kødfuld, vokser aktivt.
  • ikke-keratiniserende karcinom af pladeceller - en mellemform, har en bred vifte af manifestationer.
  • pladecellekeratiniserende carcinom - en moden form med en hård, tæt konsistens, begyndelsen på tumordannelse.
Pladepitelepitelkræft kan antage mange former. Så kræftceller danner en tumor i form af små afrundede formationer - kræftperler. De kan tage form af en svamp eller vorter dækket af papillært epitel. Undertiden ligner tumoren små sår på livmoderhalsens foring.

Hvis kræft kan påvises i de tidlige stadier, reagerer det godt på behandlingen. En operation udføres for at fjerne tumoren og et kemoterapiforløb for at forhindre dannelsen af ​​nye foci af sygdommen. I dette tilfælde er det muligt at redde livmoderen, og i fremtiden kan en kvinde bære og føde et barn..

Hvis øjeblikket savnes, og tumoren er vokset i livmodervævet, vil det være nødvendigt at fjerne det og muligvis vedhæftningerne. For at konsolidere resultaterne af behandlingen ordineres kemoterapi og strålebehandling. En alvorlig fare for liv og helbred opstår hos patienter med den fjerde fase af kræft, når sekundær foci af en kræft tumor optræder i nær og fjerne organer..

Hvad er forebyggelse af livmoderhalskræft?

Forebyggelse af livmoderhalskræft er stort set baseret på en kvindes bevidste holdning til hendes helbred..

Regelmæssige besøg hos gynækolog er vigtige.

  • Det er nødvendigt at besøge en læge 2 gange om året. Gynækologen tager udtværinger til floraen fra vagina.
  • en gang om året anbefales det at gennemgå en colposkopi for en grundig undersøgelse af livmoderhalsens tilstand.
  • En cytologisk undersøgelse for atypiske celler udføres en gang hvert 3-4 år. Denne PAP-test giver dig mulighed for at bestemme slimhindens precancerøse tilstand eller tilstedeværelsen af ​​kræftceller
  • Din læge vil om nødvendigt bestille en biopsi. At tage et lille stykke slimhinde til en grundig undersøgelse.
Det er især vigtigt at gennemgå disse undersøgelser for kvinder, der har større risiko for at udvikle livmoderhalskræft..

Vigtigste risikofaktorer:

  1. Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer dem, der ofte havde samleje før de var 16 år. Dette skyldes det faktum, at livmoderhalsens epitel i en ung alder indeholder umodne celler, der let genfødes..
  2. Et stort antal seksuelle partnere gennem hele livet. Amerikanske undersøgelser har vist, at en kvinde, der har haft mere end 10 partnere i sit liv, har en dobbelt så stor risiko for at udvikle en tumor..
  3. Seksuelt overførte sygdomme og især det humane papillomavirus. Viral og bakteriel seksuelt overførte sygdomme forårsager cellemutationer.
  4. Langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende stoffer forårsager hormonforstyrrelser i kroppen. Og ubalance er dårlig for kønsorganernes tilstand..
  5. Rygning. Tobaksrøg indeholder kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der hjælper sunde celler med at blive kræftceller.
  6. Langsigtede kostvaner og dårlig ernæring. Mangel på antioxidanter og vitaminer i mad øger sandsynligheden for mutation. I dette tilfælde lider cellerne af frie radikale angreb, der betragtes som en af ​​årsagerne til kræft..

Forebyggelsesmetoder

  1. Tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner og regelmæssigt sexliv reducerer sandsynligheden for tumorer og andre sygdomme i kønsområdet betydeligt.
  2. Også meget vigtigt er brugen af ​​kondomer for at forhindre infektion med det humane papillomavirus (HPV). Selvom disse produkter ikke giver en absolut garanti, reducerer de risikoen for infektion med 70%. Derudover beskytter kondombrug mod seksuelt overførte sygdomme. Ifølge statistikker forekommer mutationer i cellerne i kønsorganerne efter de overførte kønssygdomme meget oftere.
  3. Hvis der er ubeskyttet seksuel kontakt med kondom, anbefales det at bruge Epigen-Intim til hygiejne af de indre og ydre kønsorganer. Det har antiviral virkning og kan forhindre infektion.
  4. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne spiller en vigtig rolle. For at bevare den normale mikroflora i kønsorganerne og opretholde lokal immunitet anbefales det at bruge intime geler med mælkesyre. Dette er vigtigt for piger efter puberteten. Vælg produkter, der indeholder mindst mulig smag.
  5. At holde op med at ryge er en vigtig del af forebyggelsen. Rygning forårsager vasokonstriktion og interfererer med blodcirkulationen i kønsorganerne. Derudover indeholder tobaksrøg kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der bidrager til omdannelsen af ​​sunde celler til kræft.
  6. Afslag på p-piller. Langvarig brug af prævention kan forårsage hormonelle forstyrrelser hos kvinder. Derfor er det uacceptabelt uafhængigt at bestemme, hvilke piller der skal tages for at forhindre graviditet. Dette skal udføres af lægen efter undersøgelsen. Hormonelle lidelser forårsaget af andre faktorer kan også forårsage hævelse. Derfor er du nødt til at konsultere en læge, hvis du bemærker en funktionsfejl i menstruationscyklussen, øget hårvækst, efter 30 acne opstod, eller hvis du begyndte at tage på i vægt.
  7. Flere undersøgelser har identificeret en sammenhæng mellem livmoderhalskræft og skader, der er modtaget som følge af gynækologiske manipulationer. Dette inkluderer aborter, fødselsskader og spiralplacering. Nogle gange kan der dannes et ar som følge af sådanne skader, og dets væv er tilbøjeligt til degeneration og kan forårsage en tumor. Derfor er det vigtigt kun at stole på dit helbred til kvalificerede specialister og ikke til private læger, hvis omdømme du tvivler på.
  8. Behandling af præcancerøse tilstande såsom dysplasi og cervikal erosion for at forhindre tumorudvikling.
  9. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at spise en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter, mere korn, der indeholder komplekse kulhydrater. Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder en stor mængde fødevaretilsætningsstoffer (E).
En vaccine mod virussen, der forårsager livmoderhalskræft, er udviklet som en specifik profylakse.

Er livmoderhalskræftvaccinen effektiv??

Vaccinen mod livmoderhalskræft gives med Gardasil. Det er en firedoblet vaccine mod de farligste typer humant papillomavirus (HPV), den største årsag til livmoderhalskræft. I Rusland blev hun registreret i 2006.

Lægemidlet indeholder viruslignende partikler (proteiner), der forårsager produktion af antistoffer i den menneskelige krop. Vaccinen indeholder ingen vira, der kan formere sig og forårsage sygdom. Produktet bruges ikke til behandling af livmoderhalskræft eller papillomer på kønsorganerne og bør ikke administreres til inficerede kvinder.

Gardasil er designet til at beskytte kroppen mod det humane papillomavirus. Videnskabeligt bevist, at dets sorter 6, 11, 16, 18 forårsager papillomer (vorter) på kønsorganerne såvel som livmoderhalskræft og vaginal kræft.

Vaccination mod livmoderhalskræft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales til piger i alderen 9-17. Dette skyldes det faktum, at ifølge statistikker, kvinder, i hvilke der blev påvist en kræft tumor efter 35 år, fik HPV i en alder af 15-20 år. Og fra 15 til 35 år var virussen i kroppen og forårsagede gradvis transformation af sunde celler til kræft.

Vaccination sker i tre faser:

  1. På den bestemte dag
  2. 2 måneder efter den første dosis
  3. 6 måneder efter den første injektion
For at opnå langvarig vedvarende immunitet er det nødvendigt at gentage introduktionen af ​​vaccinen efter 25-27 år.

Lægemidlet er produceret af det ældste tyske farmaceutiske selskab Merck KGaA. Og til dato er mere end 50 millioner doser allerede blevet brugt. I 20 lande er denne vaccine inkluderet i den nationale vaccinationsplan, som angiver dens anerkendelse i verden..

Der er stadig debat om sikkerheden ved dette lægemiddel og gennemførligheden af ​​dets introduktion til unge. Alvorlige bivirkninger (anafylaktisk chok, tromboembolisme) og endda død er beskrevet. Forholdet er en død pr. Million vaccinationer. På et tidspunkt, hvor mere end 100.000 kvinder dør af livmoderhalskræft hvert år. Baseret på dette har de, der ikke er vaccineret, langt større risiko.

Producenterne foretog en undersøgelse, hvor det blev bevist, at procentdelen af ​​komplikationer fra vaccination mod livmoderhalskræft ikke overstiger det tilsvarende tal i andre vacciner. Udviklerne siger, at mange dødsfald ikke var forårsaget af selve stoffet, men skete i perioden efter dets introduktion og er forbundet med andre faktorer..

Modstandere af vaccination mod livmoderhalskræft hævder, at det ikke giver mening at vaccinere piger i en så tidlig alder. Det er vanskeligt at være uenig i dette argument. Ved 9-13 år har piger normalt ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer kun 3 år. Derfor er det fornuftigt at udsætte vaccinationen på et senere tidspunkt..

Oplysningerne om, at Gardasil har en dårlig indvirkning på reproduktionssystemet og er "en del af en sammensværgelsesteori til sterilisering af slaverne", er en opfindelse af sensationister. Dette har vist sig ved mange års erfaring med at bruge stoffet i USA, Holland og Australien. Kvinder, der blev vaccineret med Gardasil, oplevede ikke problemer med befrugtning oftere end deres jævnaldrende.

De betydelige omkostninger ved vaccinen (ca. $ 450 pr. Kursus) begrænser alvorligt antallet af kvinder, der kan få vaccinen for deres penge. Det er svært at argumentere for, at produktionsselskabet tjener enorme overskud. Men et lægemiddel, der rent faktisk kan beskytte mod kræft, er pengene værd..

Sammenfattende bemærker vi, at Gardasil er et effektivt middel til at forhindre forekomsten af ​​livmoderhalskræft. Og procentdelen af ​​komplikationer er ikke mere end influenza- eller difterivacciner. Baseret på dette kan det anbefales at vaccinere de unge kvinder, der er i fare. Dette skal gøres i alderen 16-25, når sandsynligheden for at få HPV øges. Vaccinationer kan udføres efter en grundig lægeundersøgelse, hvis der ikke blev fundet nogen alvorlig sygdom under undersøgelsen..

Livmoderhalskræft: symptomer og behandling

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der dannes fra væv i livmoderhalsslimhinden. Det findes især ofte hos patienter 35-40 og 55-60 år. Efter tidlig påvisning, modtagelig for terapeutisk og kirurgisk behandling.

Årsager til livmoderhalskræft

Det er bevist, at den største risikofaktor for onkologi er papillomavirus. Hos ca. 80% af patienterne udvikler sygdommen sig netop efter mislykket behandling af vorter og papillomer på livmoderhalsen. Ved at komme ind i kroppen kan virussen forårsage vorter på livmoderhalsen, som efterfølgende såres under sex, utugelig douching, medicinsk manipulation og anden påvirkning. Tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen betyder dog ikke en garanteret udvikling af onkologi i fremtiden. Kun 16 ud af 100 stammer af denne virus fremkalder ondartede vøreceller..

Den næst hyppigste årsag til tilsætningen af ​​papillomavirus og efterfølgende udviklingen af ​​livmoderhalskræft er starten på det intime liv i ungdomsårene. Det samme gælder for at skifte mange partnere. Kvinder, der ryger, risikerer også at udvikle kræft. Årsagen til kræftfremkaldende stoffer i cigaretrøg.

En anden sandsynlig årsag er et fald i immunitetsniveauet. Risikoen for livmoderhalskræft afhænger ikke af, hvordan immuniteten blev reduceret på grund af de negative virkninger af sygdomme eller indtagelse af immunsuppressive lægemidler. Dette gælder især for kvinder med immundefektvirus.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​onkologi tildeles underernæring. Dem, der mangler frugt og grøntsager i deres kostvaner, er signifikant mere tilbøjelige til at få livmoderhalskræft end kvinder, der spiser en afbalanceret diæt..

Hos nogle kvinder udløses onkologi af proteinsammensætningen af ​​mandlig sædceller. Det fører til afbrydelse af celle anatomi og malignitet.

Derudover inkluderer listen over risikofaktorer:

  • Seksuelt overførte infektioner
  • At tage orale svangerskabsforebyggende midler
  • Udviklingen af ​​neoplasmer på vulva og i vagina;
  • Langvarig ubehandlet betændelse (dysplasi, erosion, leukoplakia);
  • Genetisk disposition
  • Manglende overholdelse af hygiejnestandarder.

Hvordan livmoderhalskræft udvikler sig

Forløbet af sygdommen er opdelt i fire faser:

  • De degenererede væv trænger ind i stroma. I dette tilfælde elimineres patologien let ved udskæring af det berørte område;
  • Tumoren vokser og spreder sig til skeden og livmoderen. Patologi på dette stadium er vaginal (påvirker to tredjedele af vagina ovenfra), parametrisk (strækker sig til lagene i parametrium), livmoder (passerer til livmoderen).
  • Kræft påvirker alle organer i bækkenet og nyrerne. Med vaginal kræft strækker læsionen sig ud i hele vagina, med parametrisk kræft - til det lille bækken er der metastaser i lymfeknuderne.
  • Tumoren påvirker tarmene, urinsystemet, metastaser af livmoderhalskræft observeres i de fleste organer. Sandsynligheden for død er 90%.

Som regel tager det 3-4 år fra øjeblikket med celle ondartet overgang til onkologi til fjerde fase. Hvis en kvinde henvender sig til en gynækolog ved de første symptomer eller regelmæssigt går til kontrol, har kræften ikke tid til at gennemgå alle faser. De, der forsømmer dette behov for at hjælpe, er usandsynlige - livmoderhalskræft er praktisk taget uhelbredelig allerede på tredje trin..

Livmoderhalskræft symptomer

Det kliniske billede af livmoderhalskræft er næsten altid det samme. Et af nøgletegnene er vaginal blødning. Symptomet ledsages af smerter i underlivet, især udtalt under og efter samleje. Udslip af blod observeres mellem perioder, og under menstruation bliver blodtabet unormalt stort. Blødning opstår, selvom sygdommen udvikles i overgangsalderen.

I de mest avancerede stadier rapporterer patienter med livmoderhalskræft smerter i benene, hævelse af benene og blod i urinen. Den generelle tilstand forværres: alvorlig svaghed vises, patienten taber sig, mister sin evne til at arbejde.

I de sidste faser føler kvinden ingen symptomer på sig selv, selvom de let kan ses, når de diagnosticeres i en gynækologisk stol eller ved kolposkopi. Derudover er der vanskeligheder med afføring, hævelse af lymfeknuder i lysken og nær kraveben.

Diagnose af livmoderhalskræft

I de sidste faser opdages kræft tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller konsultation om andre patologier.

Den første fase af diagnosen er indsamlingen af ​​anamnese. Lægen finder ud af:

  • Hvad er symptomerne og deres intensitet;
  • Perioden for deres manifestation;
  • Har der været tilfælde af kræft i patientens familie
  • Har der været aborter inden graviditet;
  • Hvilke sygdomme led kvinden.

Dette efterfølges af en to-månedlig undersøgelse i den gynækologiske stol. Ændringer i livmoderhalsens størrelse og struktur, en stigning i selve livmoderen og tilstedeværelsen af ​​en tumor i skeden tages i betragtning. Hvis det er nødvendigt, vil gynækologen henvise dig til en gynækolog-onkolog til en yderligere undersøgelse. Derefter sendes kvinden til prøver:

  • Udstrygningscytologi;
  • Virologisk forskning med identifikation af onkogenicitet
  • Obligatorisk instrumentdiagnostik;
  • Kolposkopi med farvning af Lugols opløsning og biopsi;
  • Ultralyd af det lille bækken (med metastaser til andre organer - andre typer ultralyd);
  • MR;
  • Skrabning af væv i livmoderhalskanalen og histologisk analyse;
  • Røntgenkontrast lymfografi;
  • Arteriografi;
  • Flebografi;
  • Røntgen af ​​lungerne;
  • Osteoscintigrafi.
  • I avancerede stadier - koloskopi, udskillelsesurografi.

Oftest påvises patologi allerede i colposkopi-stadiet. Uanset hvad udføres biopsi i alle tilfælde af mistanke om kræft. Curettage af livmoderhalskanalen er indiceret, når maligne ændringer i slimhinden påvises under cytologi.

Tomografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der giver dig mulighed for ikke kun at se organerne selv, men også blodarterierne, karene.

PET - CT - Positron Emission Computed Tomography (PET) - kræves til planlægning af bestråling af livmoderhalskræft. Princippet for denne undersøgelse svarer til MR-kontrast. Et kontrastmiddel injiceres i venen, hvorefter der tages et billede. Derefter er det justeret med billedet taget tidligere. Den endelige version viser organer med et accelereret stofskifte, herunder kræft tumorer.

Hvordan man behandler livmoderhalskræft

Valget af metode vælges individuelt afhængigt af graden af ​​tumorudvikling, kvindens tilstand og alder. Kirurgiske, strålings- og kemoterapibehandlinger er ordineret. En kombination af disse metoder bruges ofte..

Kirurgi for cervikal onkologi

I begyndelsen af ​​sygdommen ordineres organbevarende operationer:

  • Kryokirurgi. Metalsonden afkøles med flydende nitrogen og placeres på livmoderhalsen, hvilket fører til døden af ​​unormale celler.
  • Laserkirurgi. Strømmen af ​​lysstråler er rettet mod patologiens fokus gennem vagina. Strålen fordamper celler eller adskiller sygt væv fra sunde, svarende til en skalpel.
  • Konisering. En skalpel eller løkke bruges til at skære den kegleformede indre del af livmoderhalsen. Når unormale celler er indeholdt i livmoderhalsens ydre områder, kræves yderligere stråling og lægemiddelbehandling.

Hysterektomi af livmoderhalsen

I modsætning til ovenstående operationer tillader hysterektomi ikke bevarelse af evnen til at føde børn - livmoderen og livmoderhalsen amputeres. Vagina, lymfeknuder i bækkenområdet, rør, æggestokke bevares. Organer fjernes gennem et snit i bugvæggen eller vagina under generel anæstesi eller lokal epidural anæstesi.

Et hospitalsophold efter fjernelse af livmoderen tager 4-6 dage, og fuld bedring tager 5-6 uger. Blødning og infektion er sjældne. Seksuel funktion bevares.

Radikal hysterektomi

Livmoderen med tilstødende ledbånd, livmoderhalsen og den øverste del af skeden fjernes. Adgang sker gennem et snit i bukhinden, laparoskopi er mulig.

Operationen påvirker ikke patientens seksuelle liv, følsomheden af ​​de erogene zoner forbliver den samme. Sjældne patienter klager over en vis ulempe forbundet med at forkorte skeden.

Trachelektomi

Efter trachelektomi forbliver sandsynligheden for undfangelse - livmoderen fjernes ikke, kun livmoderhalsen og det øverste område af vagina amputeres. Operationen udføres med adgang gennem skeden eller et snit.

Bunden af ​​vagina og livmoderen er forbundet med en speciel søm med en kunstigt oprettet åbning. Graviditet opstår efter naturlig befrugtning, og fødsel udføres ved kejsersnit.

Eksentration af organer

Interventionen ifølge denne metode er så omfattende som muligt, det involverer udskæring af hele livmoderen, livmoderhalsen og lymfeknuder. Om nødvendigt amputeres blæren, individuelle lober i tarmen og hele vagina. Veje til dræning og opbevaring af væske oprettes fra resten af ​​tyktarmsvæv. Den kunstigt oprettede blære er fastgjort til bukhinden, og urinen udskilles gennem et kateter placeret i urostomien. En anden mulighed er at vedhæfte en plastikpose i stedet for blæren. For at fjerne afføring implanteres også en blød plastbeholder. I stedet for den fjernede vagina dannes en ny åbning fra vævet i den muskulokutane flap taget fra patienten.

Rehabilitering er lang, opsving efter livmoderhalskræft tager fra et til to år. Seksuel funktion genoprettes over tid.

Fjernelse af lymfeknuder

Det videnskabelige navn på operationen er lymfadenektomi. Knudepunkterne i det lille bækken fjernes, hvor metastaser spredes. Manipuler med andre operationer.

Strålebehandling

Behandlingen er baseret på virkningen af ​​store doser røntgenstråler på unormale celler. Dette fører til deres ødelæggelse, og sunde celler får minimal skade..

Strålingseksponering i denne patologi er opdelt i ekstern og intern. Ordiner enten en af ​​typerne af terapi eller begge på én gang.

  • Ekstern terapi er en cyklus af kortvarige behandlinger, der udføres poliklinisk. Bjælkerne ledes til det berørte område ved hjælp af et specielt apparat. Behandlingen udføres fem dage efter to, sessionens varighed afhænger af graden af ​​skade, scene og andre funktioner;
  • Intern terapi er en procedure, hvor livmoderhalsen udsættes direkte for stråling gennem skeden. Behandlingen udføres på et hospital på et kursus, hvis varighed også bestemmes individuelt.

Uanset behandlingsmetoden er eksponeringens varighed 5-8 uger.

Strålebehandling kan være lavdosis eller højdosis.

  • En lavdosisbehandlingssession tager 12 til 24 timer eller flere dage. Al denne tid ligger patienten i sengen. Et kateter placeres i blæren og en radial applikator i skeden.
  • Højdosisbehandling er mest almindelig. Sessionen kræver 10-15 minutter, procedurerne udføres flere gange med et interval på 3 - 7 dage. Andre behandlingsmuligheder er mulige efter lægens skøn.
  • Pulsterapi er en anden mulighed for strålebehandling. Det adskiller sig lidt fra højdosis sessioner. Den eneste forskel er, at patienten ikke modtager strålingsdoser ikke kontinuerligt i en bestemt periode, men i separate udbrud.

Fordele og ulemper ved strålebehandling

Med denne teknik kan livmoderhalskræft helbredes i de tidlige stadier. Samtidig er strålebehandling en integreret del af behandlingen af ​​selv de mest omfattende onkologiske læsioner. Denne metode bruges som en hjælpemetode, når læsionen er så stor, at det er umuligt at slippe af med det kirurgisk. I sådanne situationer kombineres det med kemoterapi..

Fordelen ved strålebehandling er evnen til at slippe af med kræft i de tidlige stadier. Ulempen er tab af fertilitet og tidlig overgangsalder. Om nødvendigt gennemgår patienter kirurgi for ovariereduktion. De bevæger sig fra strålingseksponeringsområdet til bughulen.

Under og efter kurset er bivirkninger mulige:

  • Diarré;
  • Kvalme;
  • Betændelse i huden i behandlingsområderne;
  • Konstant træthed
  • Indskrænkning af skedenes diameter.

Et par måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling kan kvinden vende tilbage til sit normale sexliv. Langsigtede konsekvenser bemærkes lejlighedsvis: funktionsfejl i udskillelsessystemet, et fald i skedenes diameter, ødem i kønsorganerne og benene.

Kemoterapi mod livmoderhalskræft

Denne terapi ordineres samtidigt med strålingseksponering i trin 2, 3 og 4 i livmoderhalskræft. Det kemiske middel virker på unormale celler og stopper udviklingen af ​​tumoren. Kemoterapi indebærer ikke fuldstændig bortskaffelse af læsionen, men det bidrager aktivt til dette, når du bruger andre metoder.

Moderne læger foretrækker at bruge kræftkemoterapi inden strålebehandling og kirurgi. På dette tidspunkt er celler mere modtagelige for lægemidlet end før bestråling. Andre muligheder er mulige efter lægens skøn.

Kemoterapi fungerer som følger:

  • Hæmning af tumorvækst;
  • Fjernelse af kræftceller fra væv;
  • Reduktion af belastningen på kroppen under strålebehandling.

Lægemidlerne tages oralt, intramuskulært eller intravenøst. Der kræves ingen særlig træning. Efter injektionen af ​​stoffet sendes patienten hjem.

De vigtigste lægemidler til kemoterapi mod livmoderhalskræft: cisplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel, mitomycin, ifosfamid. Behandlingen udføres i en af ​​følgende tilstande:

  • Mono-mode - brugen af ​​et lægemiddel;
  • Kombinationsterapi - cisplatin med tilsætning af irinotecan, fluorouracil, carboplatin og anden medicin.

Mulige bivirkninger:

  • Kvalme og opkast;
  • Træthed og svaghed
  • Hårtab og mere.

Prognose for livmoderhalskræft

Overlevelsesgraden afhænger af flere egenskaber:

  • Stadier af patologi;
  • Tilstande af lymfeknuder;
  • Spredning af kræft;
  • Dybde af stromal penetration;
  • Lymfovaskulær handicap.

Det første punkt er vigtigst - jo tidligere kræft opdages, jo lettere er det at helbrede det uden alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis diagnosen stilles i den første fase af kræft uden metastaser, er sandsynligheden for et positivt resultat 80 - 90%.

Mindre gunstig prognose for lymfeknudemetastaser. Antallet af berørte noder påvirker direkte resultatet af behandlingen. Statistikker siger, at med en eller to berørte noder er patienternes overlevelsesgrad 36-60%.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

Forebyggelse af denne patologi består i foranstaltninger til at forhindre indførelse af HPV. Disse foranstaltninger inkluderer:

  • At føre et monogamt sexliv
  • Immunitetsstøtte
  • Kompetent implementering af personlig hygiejne;
  • Årlige besøg hos gynækolog og levering af biomateriale til analyse.

Hvor effektiv er livmoderhalskræftvaccination

En vaccine mod denne type kræft betyder et lægemiddel mod HPV, dvs. papillomavirus, da det er dette, der øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft. Der er to vacciner i dag. En af dem er effektiv mod virussen af ​​16 og 18 typer, den anden - mod 16, 18, 6 og 11 typer. Mere end 20.000 kvinder deltog i undersøgelsen af ​​stoffet. Resultaterne viste følgende data:

  • Vaccinen er mest effektiv for unge kvinder og piger, der ikke er seksuelt aktive;
  • Lægemidlet er også effektivt, når vaccination udføres, før kvinden blev inficeret med HPV;
  • Brug af vaccinen til voksne seksuelt aktive patienter er berettiget, men effektiviteten falder markant.

Der er aldersbegrænsninger for vaccination. Den yngste alder for vaccination er 9 år, den mest modne er 26 år. Det er bedst at vaccinere piger i alderen 12-13, sådan opnås den mest betydningsfulde effekt. Efter 26 år tilbydes stoffet kun i undtagelsestilfælde, da det sjældent har den ønskede effekt. Årsagen til dette er den høje sandsynlighed for infektion med papillomavirus i denne alder..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

Livmoderhalskræft

Dette er en onkologisk sygdom, hvor en ondartet degeneration af slimhinden i livmoderhalsen diagnosticeres. Med hensyn til hyppigheden af ​​klinisk diagnosticerede tilfælde er livmoderhalskræft kun bedre end brystkræft og endometriecancer.

De vigtigste risikoområder for livmoderhalskræft er kvinder i alderen 40 til 55 år. Men for nylig er sygdommen dramatisk yngre. I stigende grad påvises livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) hos patienter under 30 år. Der er endnu et problem - utidig diagnose. Selvom sygdommen er ret let at opdage, findes i mere end halvdelen af ​​tilfældene livmoderhalskræft på et avanceret stadium. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks konsultere en gynækolog.

Typer af livmoderhalskræft

Hovedklassificeringen af ​​livmoderhalskræft stammer fra den type væv, der er påvirket af tumoren. Det øverste og mest beskyttende lag er pladepitel. I dette tilfælde kan vi tale om følgende former:

  • Dysplasi (det kan have 3 grader) er en precancerøs tilstand;
  • Kræft in situ. Dette er navnet på graden af ​​tumor med minimal invasion i andre lag;
  • Pladecellecarcinom i livmoderen.

Direkte i pladecellecarcinom i livmoderhalsen kan følgende typer forekomme:

  • Papillær;
  • Warty;
  • Keratiniserende;
  • Ikke-keratiniserende;
  • Lymphoepitheliomeagtig;
  • Basaloid;
  • Squamous overgangsperiode.

Tumorer, der invaderer det udskillende epitel, kaldes adenocarcinomer. De kan være:

  • Endometrioid;
  • Serøs;
  • Clear-celled;
  • Mesonephral;
  • Slimende.

Ofte ledsages processen af ​​dannelsen af ​​samtidig tumorer af andre etiologier:

  • Neuroendokrine og store cellekarcinomer;
  • Carcinoider;
  • Sarkomer;
  • Lille celle livmoderhalskræft.

Klassificering af kræftformer

Skel mellem kræft efter sted (vaginal del af livmoderhalsen og den indre del). Derudover er der flere former for vækst:

  • Pre-invasiv. I dette tilfælde tildeles trin nul. Den ondartede proces udvikler sig strengt inden for epitelet;
  • Mikroinvasiv. Læsionens dybde overstiger ikke 0,5 cm uden metastaser;
  • Ikke-invasiv (trin 1). Livmoderhalskræftceller er ikke udbredt, udvikler sig meget langsomt;
  • Eksofytisk. Den mest almindelige type, hvor tumoren vokser i skeden. Ligner eksternt blomkålsgafler. Dette er trin 3 (med skader på vagina i skeden). På trin 4 kan metastaser til forskellige organer observeres;
  • Endofytisk. Tumoren vokser hemmeligt i livmoderhalskanalen. Det bliver kun mærkbart i de sene stadier af tumorforfald, hvilket fører til løshed og ujævnhed i livmoderhalsen. Udad defineret som et blødende sår, der vokser dybt ind i livmodervævet;
  • Blandet. Dette er en ret sjælden mulighed, da det giver mulighed for tilstedeværelsen af ​​flere tumorer af forskellige typer på én gang..

Grundene

Den største trussel mod livmoderhalskræft hos kvinder er vira, der fører til mutationer og degeneration af sunde vævsceller til ondartede tumorer. Risikofaktor nr. 1 er human papillomavirus (HPV). Men denne virus har mere end 100 sorter med varierende grad af risiko for at udvikle onkologi. Det er på grund af denne funktion, at over 90% af tilfældene med livmoderhalskræft udvikler sig. Efter indføring i kroppen kan HPV-virussen fortsætte i 3 former:

  • Asymptomatisk form;
  • Subklinisk form
  • Klinisk form. Der er flere eller enkelte vækster i kønsområdet (kondylomer og papillomer).

Den farligste og med et højt niveau af onkogen risiko er HPV-stammer, der bærer markør 16, 18, 45 og 46. Den gennemsnitlige risiko for at udvikle livmoderhalskræft er stammer 31, 33, 51, 52 og 58.

Andre årsager til livmoderhalskræft inkluderer:

  • Prædisposition. Hvis kvinder blandt pårørende havde tilfælde af livmoderhalskræft, skal du være yderst forsigtig med dit helbred og regelmæssigt undersøges;
  • Virus - kønsherpes, HIV, chlamydia, cytomegalovirus;
  • Ubehandlede eller ubehandlede kønsinfektioner;
  • Sygdomme i livmoderhalsen ledsaget af ændringer i væv (erosion, dysplasi, leukoplakia);
  • Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer (fibroider, fibroids), som under langvarige ugunstige forhold kan degenerere til ondartede andre neoplasmer;
  • Stærk svækkelse af immunitet
  • Ukontrolleret eksponering af mennesker for stråling, kemiske toksiner;
  • Hyppig abort eller curettage samt komplikationer forbundet med disse og andre kirurgiske procedurer;
  • Hyppig graviditet og fødsel;
  • Microtrauma af livmoderhalsen eller selve livmoderen såvel som livmoderhalskanalen;
  • Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet
  • Skift af partnere oftere 2-3 gange om året
  • Langvarig stress;
  • Ukontrolleret brug af orale kombinerede svangerskabsforebyggende midler;
  • Langvarig rygning eller alkoholafhængighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i bækkenområdet uden ordentlig behandling. Andre kroniske sygdomme forbundet med inflammatoriske processer.

Symptomer

De vigtigste og mest alarmerende symptomer er:

  • Uforudsete og hyppige blødninger (efter et besøg hos gynækolog, efter samleje, mellem normale perioder, i overgangsalderen);
  • Menstruationsblødning varer mere end en uge;
  • Udledning med blod, de kan have en ubehagelig lugt og signalere begyndelsen af ​​tumorforfald;
  • Purulent udflåd med en skarp og ubehagelig lugt
  • Langvarige nedskæringer (underliv og livmoderregion);
  • Smerter, der er krampagtige. I dette tilfælde kan en del af smerten gives til lænden;
  • Overdreven vaginal tørhed og smerter under samleje;
  • Pludselig vægttab (10 til 15 kg om få uger). Dette symptom er ubetinget og kræver et hurtigt besøg hos en læge;
  • Vedvarende forstoppelse og smerter under afføring. Andre sygdomme forbundet med tarmene;
  • En kraftig stigning i hyppighed eller omvendt, alvorlig forsinkelse i vandladning. Dette skyldes væksten af ​​tumoren, som komprimerer blæren. Blod kan være til stede i urinen;
  • Konstant alvorlig svaghed
  • Overdreven hurtig træthed
  • Sved for meget uden åbenbar grund;
  • En let temperaturstigning uden tegn på forkølelse (fra 37 ° C til 37,8 ° C);
  • Konstant hævelse af lemmerne. Dette gælder især for ben og fødder;

De ovennævnte symptomer er ikke en forudsætning, men deres tilstedeværelse kan indikere andre alvorlige sygdomme, herunder gynækologiske eller seksuelt overførte sygdomme. Udsæt derfor ikke et besøg hos en gynækolog.

Diagnostik

Diagnose af livmoderhalskræft består af flere faser:

  • Undersøgelse foretaget af en gynækolog for at opdage onkologi. Det er nødvendigt at passere det 2 gange om året;
  • Skrabning fra overfladen af ​​livmoderhalsen til cytologisk undersøgelse (Pap smear);
  • Kolposkopi. Undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed, der hjælper med at forstørre og bringe billedet af livmoderhalsvævet tættere på;
  • Biopsi - ved hjælp af denne mikroinvasive metode tages et biomateriale til histologisk undersøgelse;
  • Proceduren for curettage af livmoderhalskanalen. Det er kun nødvendigt og udføres, når cytologi viser onkologi eller dysplasi, og colposkopi ikke afslører noget;
  • Schiller testprøver (med eddike eller jod)
  • Undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af ultralyd. Giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af tumorformationer ret nøjagtigt. Hvis ultralyd ikke er tilstrækkelig til at bestemme den nøjagtige placering og kvalitet af tumoren, kan der blive ordineret bækken-MR.

Hvis der er flere symptomer på én gang og alvorlig mistanke om livmoderhalskræft, kan gynækologen også udpege relaterede undersøgelser relateret til andre organer til påvisning af metastaser:

  • Ultralyd af lever og nyrer;
  • Ultralydundersøgelse af blæren;
  • Radiografi af lungerne. Sådan afsløres fjernmetastaser til brystet;
  • Røntgen af ​​tyktarmen (irrigoskopi);
  • Udnævnelse af cystoskopi og rektoskopi. Undersøgelsesdata for blære og endetarm gør det muligt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​metastaser eller tumorer, der er trængt ind i deres vægge;
  • Intravenøs urografi. Livmoderhalskræft ledsages ofte af klemning af urinlederne og fører til alvorlige nyreproblemer. Op til udviklingen af ​​atrofi i nyrevæv eller urinlederne. Denne metode giver dig mulighed for at identificere sådanne overtrædelser.

Hvilke læger skal kontakte

Hovedlægen, der gennemfører undersøgelser og ordinerer behandling, er en gynækolog. Hvis der findes kræft i processen, skal en onkolog desuden observeres. Læger med en anden profil (terapeut, endokrinolog) besøges efter behov eller i tilfælde af påvisning eller udvikling af andre sygdomme.

Behandling

Behandlingsmetoder afhænger stort set af graden af ​​sygdommens udvikling. Det skal her huskes, at selvom der kun er 5 stadier af kræft (inklusive nul), har hver af dem 2-3 vanskelighedsgrader (kategori A eller B). Betegnelsen afhænger af tumorens størrelse og placering:

  • Trin 1A1. (invasivt stadium). Tumoren påvises kun ved mikroskopisk undersøgelse. Kun området af livmoderhalsen påvirkes (uden metastaser). Dimensionerne overstiger ikke 7 mm i volumen og 3 mm af læsionen i dybden af ​​epitelet. Behandling er konisering (udskæring af sygt væv) hos unge patienter eller traditionel hysterektomi (fjernelse) af livmoderen hos postmenopausale kvinder. Ved samtidig skade på lymfeknuder eller blodkar ordineres lymfadenektomi (lymfeknuder fjernes) i bækkenområdet. Efter operationen ordineres strålebehandling (det kan være med eller uden kemoterapi);
  • Trin 1A2 (invasivt stadium med komplikationer). Tumoren kan heller ikke detekteres visuelt, men ved detektion viser det sig, at dens dimensioner overstiger 7 mm i læsionens bredde og 3 mm i dybden. Behandlingen til patienter i den fødedygtige alder er excision af livmoderhalsen eller dens konisering, og for ældre ordineres en hysterektomi. Bækkenlymfadenektomi er obligatorisk. Hvis der opdages metastaser, udføres kemoterapi og strålebehandling;
  • Trin 1B Tumoren er synlig visuelt, og dens størrelse overstiger ikke 4 cm. Der kan være to behandlingsmetoder: kirurgi med ekstern stråling. I det første tilfælde udføres en radikal hysterektomi (fjernelse af livmoderen fuldstændigt med vedhæng og rør) og bilateral ooforektomi. Pelvic lymfadenektomi ordineres og udføres. I særligt gunstige tilfælde udføres kirurgisk behandling med bevarelse af alle organer. I det andet tilfælde løses problemet ved hjælp af en radiokirurgisk metode. Først udføres brachyterapi, og efter 1,5 - 2 måneder - selve operationen;
  • Trin 1B2 - 5A. tumoren detekteres visuelt, og dens dimensioner er lig med eller lidt over 4 cm. I en sådan situation er tumorlæsioner i vagina, endetarm med blæren mulige. De mest optimale behandlinger er strålebehandling og kemoterapi. ;
  • Trin 5B. Læsionsområdet og tumorens samlede størrelse kan være enhver. Fjernmetastaser er også til stede på dette stadium. På dette stadium udføres palliativ behandling.

Opfølgning efter behandling

Alle patienter, der blev diagnosticeret med livmoderhalskræft og fik passende behandling, skulle regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå den nødvendige instrument- og laboratoriediagnostik..

Inden for 2 år efter behandling skal der udføres en cytogramanalyse hver 3. måned. I yderligere 3 år derefter tages der en udtværing hvert halve år. I løbet af hans efterfølgende liv udleveres cytogrammet årligt. Dette er nødvendigt for at undgå tilbagefald af sygdommen..

For at kontrollere udseendet eller udviklingen af ​​metastaser såvel som til deres tidlige påvisning anvendes MR, CT og PET i mave- og bækkenorganerne.

Forebyggelse

Den mest effektive forebyggelse anerkendes som vaccination mod papillomavirus (HPV), som den primære primære kilde til kræft. Det kan gøres fra 9 til 11 år, da stofferne er mest effektive, hvis vaccinen gives inden starten af ​​seksuel aktivitet. Dette betyder før infektion med en seksuelt overført virus. Det giver også mening at blive vaccineret mod denne virus for alle kvinder under 45 år..

Det mest undersøgte og effektive middel til immunisering er Gardasil-vaccinen (Gardasil). Lægemidlet beskytter effektivt mod virussen 4 år efter vaccination. Derefter skal proceduren gentages.

Artikler Om Leukæmi