Ifølge World Cancer Research Foundation (WCRF) diagnosticeres 528.000 patienter med livmoderhalskræft hvert år. Denne sygdom er den 4. mest almindelige blandt kvinder. Derfor er det vigtigt at kende årsagerne til tumorens udseende og risikofaktorerne..

I denne artikel vil vi finde ud af, hvorfor livmoderhalskræft opstår, og om det er muligt at beskytte dig selv mod det.

Årsager til livmoderhalskræft

Hovedårsagen til kræft er beskadigelse af DNA fra sunde celler. På grund af dette er deres funktioner svækket, og de bliver kræftformede. Der er mange faktorer, der fører til DNA-mutationer, og de fleste af dem forstås ikke fuldt ud..

Med hensyn til livmoderhalskræft har læger identificeret den underliggende årsag til dens udvikling. Dette er det humane papillomavirus (HPV), der forårsager papillomer og vorter på kroppen. Det findes hos 95% af patienter med livmoderhalskræft. Når virussen kommer ind i kroppen, ændrer den cellerne i livmoderhalsen. På grund af dette opstår der fejl i vækstprocessen. Celler deler sig ukontrollabelt og vokser til en tumor.

Det er vigtigt at huske, at ikke alle typer HPV forårsager kræft, kun type 16 og 18 er farlige (onkogene).

Sådan beskytter du dig mod HPV

HPV overføres gennem huden og slimhinderne. De fleste infektioner opstår ved seksuel kontakt.

Vigtigste forholdsregler:

  • brug af kondomer til alle former for seksuel kontakt;
  • vaccination mod onkogene HPV-typer.

Fordi virussen let bæres, er 70% af befolkningen allerede inficeret med HPV. Da ikke alle typer vira forårsager kræft, er det vigtigt at blive testet for infektion. Det hjælper med at identificere virustypen og forstå, om der er risiko for livmoderhalskræft.

Risikofaktorer

Humant papillomavirus er anerkendt som hovedårsagen til udvikling af livmoderhalskræft. Men derudover er der risikofaktorer. De fremmer tumorens udseende og fremskynder dens udvikling.

  • Rygning. Virkningen af ​​skadelige stoffer øger risikoen for mutationer i celler.
  • Svækket immunsystem Immunfejl kan forekomme efter organtransplantation eller med HIV-infektion. I tilfælde af krænkelser i kroppens forsvar udvikler ondartede celler hurtigere.
  • Langvarig brug af p-piller. Den nøjagtige årsag til forekomst af kræft i dette tilfælde er ikke blevet fastslået..
  • Genetisk disposition. Hvis der var tilfælde af cervikal onkologi i familien, er det værd at gennemgå forebyggende kontrol grundigt.
  • Ubalanceret diæt, overvægtig.

Hvis du er modtagelig for en af ​​faktorerne, er det værd at blive regelmæssigt undersøgt for livmoderhalskræft. Når det opdages tidligt, er behandling af livmoderhalskræft meget lettere.

Sådan beskytter du dig mod livmoderhalskræft?

Ifølge statistikker opstår 80% af dødsfaldene fra livmoderhalskræft, fordi den blev diagnosticeret for sent. Derfor er den vigtigste faktor i beskyttelse mod kræft regelmæssig undersøgelse. American Cancer Society læger anbefaler:

  • kvinder 21 til 29 år har en pap-test (pap-smear) hvert 3. år. Testen består i at undersøge cellerne i livmoderhalsen for ondartede ændringer;
  • efter 30 år skal du tage en Pap-test og HPV-test hvert 5. år.

Derudover er det vigtigt at reducere indflydelsen af ​​risikofaktorer på kroppen: slippe af med dårlige vaner, normalisere ernæring.

Hovedårsagerne til livmoderhalskræft er allerede fastslået. Det betyder, at det er blevet lettere at beskytte dig mod sygdom. Du skal bare regelmæssigt gennemgå kontrol med en gynækolog og lave en HPV-test.

Hvis livmoderhalskræft identificeres, vil behandlingen være hurtig og vellykket. Faktisk i de tidlige stadier behandles sygdommen hos 93% af patienterne. De indledende faser behandles med organbevarende operationer. Til dette går patienter ofte til udlandet - til Tyskland, Tyrkiet, Israel. For eksempel udfører israelske kirurger operationer for livmoderhalskræft med bevarelse af livmoderen og æggestokkene. Efter dem kan en kvinde blive gravid og føde.

Livmoderhalskræft. Symptomer og tegn, årsager, stadier, sygdomsforebyggelse.

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der udvikler sig i området af livmoderhalsen. Denne form for kræft er en af ​​de første blandt onkologiske sygdomme i kønsorganerne. Livmoderhalskræft forekommer oftest mellem 35 og 55 år. Det er meget mindre almindeligt hos unge kvinder..

Cirka en halv million kvinder bliver syge hvert år i verden. Desuden afhænger risikoen for at udvikle sygdommen i høj grad af race. For eksempel bliver latinamerikanere syge to gange oftere end europæere.

Denne kræft i de kvindelige kønsorganer kan behandles med succes i sine tidlige stadier. Forud for det er præcancerøse tilstande (erosion, dysplasi), hvor det er muligt at forhindre kræft.

Det er vigtigt at vide, at diagnosen livmoderhalskræft ikke er en sætning. Hvis en kvinde startede behandlingen til tiden, har hun gode chancer for bedring. Mere end 90% af tidlige stadietumorer kan helbredes. Moderne metoder gør det muligt at bevare livmoderen og æggestokkene. På denne måde bevarer patienter, der med succes kan klare sygdommen, deres seksualitet og kan med succes blive gravide..

Humant papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Desuden overføres virussen fra partner til partner, selvom parret brugte kondom. På grund af patogenets lille størrelse trænger det let gennem porerne i latexen. Derudover kan virussen overføres fra enhver inficeret del af kroppen (læber, hud).

Denne virus introducerer sine gener i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegeneration. De holder op med at modne, mister evnen til at udføre deres funktioner og kan kun aktivt dele. Dette fører til det faktum, at i stedet for en muteret celle vises en kræft tumor. Gradvist vokser det ind i de nærmeste organer og slipper metastaser til fjerne dele af kroppen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

Ud over virussen er der en række faktorer, der kan forårsage udseende af en ondartet neoplasma i livmoderhalsen..

  1. Tidligere debut af seksuel aktivitet hos piger.
  2. At have et stort antal seksuelle partnere.
  3. Rygning.
  4. Seksuelt overførte infektioner.
  5. Overdreven besættelse af diæter.
  6. HIV-infektion.

Uterus anatomi

Livmoderen er det muskulære organ, hvor fosteret bæres under graviditeten. Dybest set består livmoderen af ​​glatte muskler. Det er placeret i bækkenet. Den øverste del indeholder æggelederne, hvorigennem ægget kommer ind i livmoderen fra æggestokkene.

Foran livmoderen er blæren, og bagved er endetarmen. Elastiske ledbånd beskytter livmoderen mod forskydning. De er fastgjort til bækkenvæggene eller vævet ind i fiberen.

Livmoderen ligner en trekant. Dens base vendes opad, og den nedre indsnævrede del, livmoderhalsen, åbner ind i skeden. I gennemsnit har livmoderen en længde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, en livmoderhule på 4-5 cm3. Hos kvinder før graviditet vejer livmoderen 40 g, og hos dem, der har født 80 g.

Livmoderen har tre lag:

  • Parametrium eller peri-uterine fiber. Det er den serøse membran, der dækker ydersiden af ​​orgelet..
  • Myometrium eller midterste muskellag, der består af sammenflettede bundter af glat muskel. Den har tre lag: ydre og indre - langsgående og midterste - cirkulære, hvori blodkar ligger. Formålet med myometrium: at beskytte fosteret under graviditet og livmodersammentrækning under fødslen.
  • Endometrium eller slimhindelag. Dette er den indre slimhinde, som gennemtrænges tæt af blodkapillærer. Dens vigtigste funktion er at sikre fastgørelsen af ​​fosteret. Består af integreret og kirtelepitel samt grupper af cilierede cylindriske celler. Kanalerne af enkle rørformede kirtler åbner på overfladen af ​​dette lag. Endometrium består af to lag: den overfladiske funktionelle eksfoliering under menstruation, det dybe basallag er ansvarlig for genoprettelsen af ​​det overfladiske.

Dele af livmoderen

  • Livmoders fundus - den øvre konvekse del.
  • Livmoderen - den midterste del har form som en kegle.
  • Livmoderhalsen er den nederste, smaleste del.

Livmoderhalsen

Den nedre indsnævrede del af livmoderen ligner en cylinder, gennem hvilken livmoderhalskanalen passerer. Livmoderhalsen består hovedsageligt af tæt elastisk væv rig på kollagen og et lille antal glatte muskelfibre. Livmoderhalsen er traditionelt opdelt i to sektioner.

  • Den supravaginale del er placeret over vagina
  • Den vaginale del kommer ind i vaginalhulen. Det har tykke kanter (læber), der begrænser den ydre åbning af livmoderhalskanalen. Det fører fra skeden til livmoderhulen.
Vægge i livmoderhalskanalen er dækket af celler i det søjleformede epitel, og der findes også rørformede kirtler. De producerer tykt slim, der forhindrer mikroorganismer i at komme ind i livmoderen fra vagina. Denne funktion udføres også af kamme og folder på kanalens indre overflade..

Livmoderhalsen i den nedre vaginale del er dækket af pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel. Dens celler kommer også ind i livmoderhalskanalen. Ovenfor er kanalen foret med søjleepitel. Dette billede observeres hos kvinder efter 21-22 år. Hos unge piger falder det søjleformede epitel ned og dækker den vaginale del af livmoderhalsen..

Her er svarene på de spørgsmål, kvinder er mest bekymrede for livmoderhalskræft.

Hvad er stadierne af livmoderhalskræft?

Stadier af livmoderhalskræft

Trin 0
Kræftceller findes kun på overfladen af ​​livmoderhalskanalen, danner ikke en tumor og trænger ikke dybt ind i vævet. Denne tilstand kaldes cervikal intraepitelial neoplasi..

Trin I
Kræftceller vokser og danner en tumor, der trænger dybt ind i livmoderhalsens væv. Neoplasma går ikke ud over organet, spredes ikke til lymfeknuderne.

Substage IА. Neoplasmas diameter er 3-5 mm, dybden er op til 7 mm.

Substage IB. Hævelsen kan ses med det blotte øje. Trænger ind i bindevævet i livmoderhalsen med 5 mm. Diameteren varierer fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnosticeres kun ved mikroskopisk undersøgelse af en cytologisk udstrygning fra livmoderhalskanalen. Hvis der findes atypiske (uregelmæssige) celler af pladeepitel i denne analyse til oncocytologi, anbefales det at foretage en undersøgelse med et koloskop. Dette er en enhed, der giver dig mulighed for at foretage en detaljeret inspektion og vise et billede på skærmen. Og også grundigt undersøge livmoderhalsen og udføre tests for kræft.

Trin II
Tumoren vokser ind i livmoderen og går ud over den. Det strækker sig ikke til væggene i det lille bækken og de nedre dele af vagina.

Undertrin IIA. Tumoren er ca. 4-6 cm i diameter, synlig ved undersøgelse. Neoplasma påvirker livmoderhalsen og øvre vagina. Spredes ikke til lymfeknuder, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Undertrin IIB. Neoplasma spreder sig til det peri-uterine rum, men påvirker ikke de omgivende organer og lymfeknuder.

Til diagnostik ordineres en undersøgelse ved hjælp af et koloskop, ultralyd af bækkenorganerne. En biopsi kan også være påkrævet. Dette tager en vævsprøve fra livmoderhalsen. Denne procedure udføres under koloskopi eller uafhængigt. Ved hjælp af en curette skrabes en del af epitelet fra livmoderhalskanalen. En anden metode er kilebiopsi.

Det udføres ved hjælp af en elektrisk kirurgisk sløjfe eller skalpel. Tillader at tage væv fra dybe lag til analyse.

Trin III
Den ondartede tumor har spredt sig til væggene i det lille bækken og den nederste del af vagina. Det kan påvirke nærliggende lymfeknuder og forstyrre urinstrømmen. Påvirker ikke fjerne organer. Tumoren kan være stor.

. Neoplasma er vokset ind i den nedre tredjedel af vagina, men væggene i det lille bækken påvirkes ikke.

Undertrin IIIB. Tumoren forårsager blokering af urinlederne, kan påvirke lymfeknuderne i bækkenet og findes på dens vægge.

Kolposkopi, biopsi, computertomografi bruges til diagnose. Sidstnævnte metode er baseret på røntgenstråling. Med deres hjælp tager scanneren mange billeder, der sammenlignes i computeren og giver et komplet billede af ændringerne. Magnetisk resonansbilleddannelse er også informativ. Driften af ​​tomografen er baseret på virkningen af ​​radiobølger, der absorberer og frigiver forskellige typer væv i varierende grad..

Trin IV
Tumoren har nået en betydelig størrelse og har spredt sig vidt omkring livmoderhalsen. Nære og fjerne organer og lymfeknuder påvirkes.

Undertrin IVA. Metastaser har spredt sig til endetarmen og blæren. Lymfeknuder og fjerne organer påvirkes ikke.

Substage IVB. Fjernorganer og lymfeknuder påvirkes.

Til diagnose anvendes visuel undersøgelse, intestinal endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse til at bestemme størrelsen af ​​neoplasma. For at identificere fjerne metastaser ordineres positronemissionstomografi. Glukose med et radioaktivt atom introduceres i kroppen. Det koncentreres i tumorceller og metastaser. Sådanne klynger opdages derefter ved hjælp af et specielt kamera..

Hvad er tegn på livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft symptomer

  1. Vaginal blødning.
    • Efter overgangsalderen
    • Mellem perioder
    • Efter gynækologisk undersøgelse
    • Efter samleje
    • Efter douching

  2. Ændringer i menstruationens art.
    • Forlængelse af blødningsperioden
    • Ændring i udledningens art

  3. Ændring i udflåd.
    • Med spor af blod
    • En stigning i mængden af ​​leukrose
    • I de senere stadier af tumor henfald, bliver udflåd fedt og ligner kød slops.

  4. Smerter under samleje.
  5. Smerter i ryggen og underlivet.
  6. Vægttab
  7. Hævede fødder
  8. Overtrædelse af vandladning og afføring.
  9. Nedsat præstation, svaghed.
Det skal bemærkes, at disse tegn ikke er specifikke for en livmoderhalstumor. De kan forekomme med andre sygdomme i kønsorganerne. Men hvis du finder sådanne symptomer, er det en grund til hurtigst muligt at konsultere en gynækolog..

Diagnose af livmoderhalskræft

Hvad du kan forvente på din læge?

Tager anamnese. Lægen indsamler data om helbredsklager, menstruationsforløb osv..

Visuel inspektion. Undersøgelse af vagina og nedre livmoderhals ved hjælp af gynækologiske spejle. På dette stadium tager lægen udstrygninger af skedenes indhold til mikrofloraen og til tilstedeværelsen af ​​kræftceller (oncocytologi).

Hvis der er behov for en mere grundig undersøgelse, ordineres en colposkopi. Det udføres ved hjælp af et instrument udstyret med forstørrelsesglas og et lyselement. Proceduren er smertefri og tillader specielle tests til at opdage kræftceller og tage en vævsprøve til analyse. Under undersøgelsen kan lægen bemærke et område af slimhinden, der har en anden farve end det omgivende væv eller stiger over dem.

Hvis tumoren udvikler sig i tykkelsen af ​​livmodervæggene (endofytisk), øges organet i størrelse og har en tøndeformet form. I det tilfælde, hvor væksten af ​​tumoren er rettet udad (eksophytisk), ser lægen under undersøgelsen vækster svarende til blomkål. Disse er afrundede formationer af grårosa farve, der begynder at bløde, når de berøres. Også tumoren kan ligne en svamp på en pedicle eller ligne et sår..

Hvad er testen for livmoderhalskræft?

I dag er den globalt anerkendte test til tidlig diagnose af livmoderhalskræft PAP-test eller Pappanicolaou-test..

Analysen er taget med en spatel eller en Wallach-børste fra slimhinden i livmoderhalsen. Derefter sendes materialet til laboratoriet i en speciel beholder. Der påføres prøven på et glasskinne, og en undersøgelse af cellekarakteristika (cytologisk) udføres. Resultatet vil være klar om syv dage.

Analysen er taget tidligst den femte dag fra cyklusens start og senest 5 dage før menstruationens start. Dagen før du besøger en gynækolog, skal du afstå fra samleje og douching.

Der er flere andre tests til diagnosticering af livmoderhalskræft..

  1. Cytologi for atypiske celler. Dette tager en prøve af indholdet af livmoderhalskanalen. Under mikroskopet bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
  2. Tynd præp-metode eller flydende cytologi. Det består i fremstilling af specielle tynde lag cytologiske præparater.
  3. HPV-test "dobbelt genfælde". Tillader dig at diagnosticere ikke selve tumoren, men graden af ​​infektion med det humane papillomavirus og graden af ​​risiko for at udvikle kræft.
Afslutningsvis understreger vi endnu en gang, hvor vigtigt det er at besøge en gynækolog rettidigt. Et forebyggende besøg hos lægen en gang hver sjette måned vil pålideligt beskytte dig mod udviklingen af ​​en kræft tumor og hjælpe med at opretholde helbredet.

Hvad er cervikal pladecellekarcinom?

Pladecellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet tumor, der udvikler sig fra pladeepitelceller, der dækker den vaginale del af livmoderhalskanalen. Det tegner sig for 80-90% af alle sager. Denne type sygdom er meget mere almindelig end kirtelkræft (adenocarcinom).

Denne form for kræft er forårsaget af en mutation i plateepitelceller. Infektion med humant papillomavirus, tilstedeværelsen af ​​polypper og erosion af livmoderhalsen kan føre til transformation af normale celler til kræftceller. Årsagen kan også være betændelse og spiralen, som bruges som prævention..

Virkningen af ​​disse faktorer fører til traume og betændelse i plateepitelceller. Dette medfører en sammenbrud i DNA-strukturen, som er ansvarlig for overførslen af ​​genetisk information til datterceller. Som et resultat dannes der ikke under en opdeling en typisk pladeepitelcelle, der kan udføre sine funktioner, men en umoden kræft. Hun kan kun dele og producere sin egen slags.

Pladecellecarcinom har tre faser:

  • dårligt differentieret pladecellekarcinom - en umoden form, tumoren er blød, kødfuld, vokser aktivt.
  • ikke-keratiniserende karcinom af pladeceller - en mellemform, har en bred vifte af manifestationer.
  • pladecellekeratiniserende carcinom - en moden form med en hård, tæt konsistens, begyndelsen på tumordannelse.
Pladepitelepitelkræft kan antage mange former. Så kræftceller danner en tumor i form af små afrundede formationer - kræftperler. De kan tage form af en svamp eller vorter dækket af papillært epitel. Undertiden ligner tumoren små sår på livmoderhalsens foring.

Hvis kræft kan påvises i de tidlige stadier, reagerer det godt på behandlingen. En operation udføres for at fjerne tumoren og et kemoterapiforløb for at forhindre dannelsen af ​​nye foci af sygdommen. I dette tilfælde er det muligt at redde livmoderen, og i fremtiden kan en kvinde bære og føde et barn..

Hvis øjeblikket savnes, og tumoren er vokset i livmodervævet, vil det være nødvendigt at fjerne det og muligvis vedhæftningerne. For at konsolidere resultaterne af behandlingen ordineres kemoterapi og strålebehandling. En alvorlig fare for liv og helbred opstår hos patienter med den fjerde fase af kræft, når sekundær foci af en kræft tumor optræder i nær og fjerne organer..

Hvad er forebyggelse af livmoderhalskræft?

Forebyggelse af livmoderhalskræft er stort set baseret på en kvindes bevidste holdning til hendes helbred..

Regelmæssige besøg hos gynækolog er vigtige.

  • Det er nødvendigt at besøge en læge 2 gange om året. Gynækologen tager udtværinger til floraen fra vagina.
  • en gang om året anbefales det at gennemgå en colposkopi for en grundig undersøgelse af livmoderhalsens tilstand.
  • En cytologisk undersøgelse for atypiske celler udføres en gang hvert 3-4 år. Denne PAP-test giver dig mulighed for at bestemme slimhindens precancerøse tilstand eller tilstedeværelsen af ​​kræftceller
  • Din læge vil om nødvendigt bestille en biopsi. At tage et lille stykke slimhinde til en grundig undersøgelse.
Det er især vigtigt at gennemgå disse undersøgelser for kvinder, der har større risiko for at udvikle livmoderhalskræft..

Vigtigste risikofaktorer:

  1. Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer dem, der ofte havde samleje før de var 16 år. Dette skyldes det faktum, at livmoderhalsens epitel i en ung alder indeholder umodne celler, der let genfødes..
  2. Et stort antal seksuelle partnere gennem hele livet. Amerikanske undersøgelser har vist, at en kvinde, der har haft mere end 10 partnere i sit liv, har en dobbelt så stor risiko for at udvikle en tumor..
  3. Seksuelt overførte sygdomme og især det humane papillomavirus. Viral og bakteriel seksuelt overførte sygdomme forårsager cellemutationer.
  4. Langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende stoffer forårsager hormonforstyrrelser i kroppen. Og ubalance er dårlig for kønsorganernes tilstand..
  5. Rygning. Tobaksrøg indeholder kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der hjælper sunde celler med at blive kræftceller.
  6. Langsigtede kostvaner og dårlig ernæring. Mangel på antioxidanter og vitaminer i mad øger sandsynligheden for mutation. I dette tilfælde lider cellerne af frie radikale angreb, der betragtes som en af ​​årsagerne til kræft..

Forebyggelsesmetoder

  1. Tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner og regelmæssigt sexliv reducerer sandsynligheden for tumorer og andre sygdomme i kønsområdet betydeligt.
  2. Også meget vigtigt er brugen af ​​kondomer for at forhindre infektion med det humane papillomavirus (HPV). Selvom disse produkter ikke giver en absolut garanti, reducerer de risikoen for infektion med 70%. Derudover beskytter kondombrug mod seksuelt overførte sygdomme. Ifølge statistikker forekommer mutationer i cellerne i kønsorganerne efter de overførte kønssygdomme meget oftere.
  3. Hvis der er ubeskyttet seksuel kontakt med kondom, anbefales det at bruge Epigen-Intim til hygiejne af de indre og ydre kønsorganer. Det har antiviral virkning og kan forhindre infektion.
  4. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne spiller en vigtig rolle. For at bevare den normale mikroflora i kønsorganerne og opretholde lokal immunitet anbefales det at bruge intime geler med mælkesyre. Dette er vigtigt for piger efter puberteten. Vælg produkter, der indeholder mindst mulig smag.
  5. At holde op med at ryge er en vigtig del af forebyggelsen. Rygning forårsager vasokonstriktion og interfererer med blodcirkulationen i kønsorganerne. Derudover indeholder tobaksrøg kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der bidrager til omdannelsen af ​​sunde celler til kræft.
  6. Afslag på p-piller. Langvarig brug af prævention kan forårsage hormonelle forstyrrelser hos kvinder. Derfor er det uacceptabelt uafhængigt at bestemme, hvilke piller der skal tages for at forhindre graviditet. Dette skal udføres af lægen efter undersøgelsen. Hormonelle lidelser forårsaget af andre faktorer kan også forårsage hævelse. Derfor er du nødt til at konsultere en læge, hvis du bemærker en funktionsfejl i menstruationscyklussen, øget hårvækst, efter 30 acne opstod, eller hvis du begyndte at tage på i vægt.
  7. Flere undersøgelser har identificeret en sammenhæng mellem livmoderhalskræft og skader, der er modtaget som følge af gynækologiske manipulationer. Dette inkluderer aborter, fødselsskader og spiralplacering. Nogle gange kan der dannes et ar som følge af sådanne skader, og dets væv er tilbøjeligt til degeneration og kan forårsage en tumor. Derfor er det vigtigt kun at stole på dit helbred til kvalificerede specialister og ikke til private læger, hvis omdømme du tvivler på.
  8. Behandling af præcancerøse tilstande såsom dysplasi og cervikal erosion for at forhindre tumorudvikling.
  9. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at spise en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter, mere korn, der indeholder komplekse kulhydrater. Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder en stor mængde fødevaretilsætningsstoffer (E).
En vaccine mod virussen, der forårsager livmoderhalskræft, er udviklet som en specifik profylakse.

Er livmoderhalskræftvaccinen effektiv??

Vaccinen mod livmoderhalskræft gives med Gardasil. Det er en firedoblet vaccine mod de farligste typer humant papillomavirus (HPV), den største årsag til livmoderhalskræft. I Rusland blev hun registreret i 2006.

Lægemidlet indeholder viruslignende partikler (proteiner), der forårsager produktion af antistoffer i den menneskelige krop. Vaccinen indeholder ingen vira, der kan formere sig og forårsage sygdom. Produktet bruges ikke til behandling af livmoderhalskræft eller papillomer på kønsorganerne og bør ikke administreres til inficerede kvinder.

Gardasil er designet til at beskytte kroppen mod det humane papillomavirus. Videnskabeligt bevist, at dets sorter 6, 11, 16, 18 forårsager papillomer (vorter) på kønsorganerne såvel som livmoderhalskræft og vaginal kræft.

Vaccination mod livmoderhalskræft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales til piger i alderen 9-17. Dette skyldes det faktum, at ifølge statistikker, kvinder, i hvilke der blev påvist en kræft tumor efter 35 år, fik HPV i en alder af 15-20 år. Og fra 15 til 35 år var virussen i kroppen og forårsagede gradvis transformation af sunde celler til kræft.

Vaccination sker i tre faser:

  1. På den bestemte dag
  2. 2 måneder efter den første dosis
  3. 6 måneder efter den første injektion
For at opnå langvarig vedvarende immunitet er det nødvendigt at gentage introduktionen af ​​vaccinen efter 25-27 år.

Lægemidlet er produceret af det ældste tyske farmaceutiske selskab Merck KGaA. Og til dato er mere end 50 millioner doser allerede blevet brugt. I 20 lande er denne vaccine inkluderet i den nationale vaccinationsplan, som angiver dens anerkendelse i verden..

Der er stadig debat om sikkerheden ved dette lægemiddel og gennemførligheden af ​​dets introduktion til unge. Alvorlige bivirkninger (anafylaktisk chok, tromboembolisme) og endda død er beskrevet. Forholdet er en død pr. Million vaccinationer. På et tidspunkt, hvor mere end 100.000 kvinder dør af livmoderhalskræft hvert år. Baseret på dette har de, der ikke er vaccineret, langt større risiko.

Producenterne foretog en undersøgelse, hvor det blev bevist, at procentdelen af ​​komplikationer fra vaccination mod livmoderhalskræft ikke overstiger det tilsvarende tal i andre vacciner. Udviklerne siger, at mange dødsfald ikke var forårsaget af selve stoffet, men skete i perioden efter dets introduktion og er forbundet med andre faktorer..

Modstandere af vaccination mod livmoderhalskræft hævder, at det ikke giver mening at vaccinere piger i en så tidlig alder. Det er vanskeligt at være uenig i dette argument. Ved 9-13 år har piger normalt ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer kun 3 år. Derfor er det fornuftigt at udsætte vaccinationen på et senere tidspunkt..

Oplysningerne om, at Gardasil har en dårlig indvirkning på reproduktionssystemet og er "en del af en sammensværgelsesteori til sterilisering af slaverne", er en opfindelse af sensationister. Dette har vist sig ved mange års erfaring med at bruge stoffet i USA, Holland og Australien. Kvinder, der blev vaccineret med Gardasil, oplevede ikke problemer med befrugtning oftere end deres jævnaldrende.

De betydelige omkostninger ved vaccinen (ca. $ 450 pr. Kursus) begrænser alvorligt antallet af kvinder, der kan få vaccinen for deres penge. Det er svært at argumentere for, at produktionsselskabet tjener enorme overskud. Men et lægemiddel, der rent faktisk kan beskytte mod kræft, er pengene værd..

Sammenfattende bemærker vi, at Gardasil er et effektivt middel til at forhindre forekomsten af ​​livmoderhalskræft. Og procentdelen af ​​komplikationer er ikke mere end influenza- eller difterivacciner. Baseret på dette kan det anbefales at vaccinere de unge kvinder, der er i fare. Dette skal gøres i alderen 16-25, når sandsynligheden for at få HPV øges. Vaccinationer kan udføres efter en grundig lægeundersøgelse, hvis der ikke blev fundet nogen alvorlig sygdom under undersøgelsen..

Livmoderhalskræft

Dette er en onkologisk sygdom, hvor en ondartet degeneration af slimhinden i livmoderhalsen diagnosticeres. Med hensyn til hyppigheden af ​​klinisk diagnosticerede tilfælde er livmoderhalskræft kun bedre end brystkræft og endometriecancer.

De vigtigste risikoområder for livmoderhalskræft er kvinder i alderen 40 til 55 år. Men for nylig er sygdommen dramatisk yngre. I stigende grad påvises livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) hos patienter under 30 år. Der er endnu et problem - utidig diagnose. Selvom sygdommen er ret let at opdage, findes i mere end halvdelen af ​​tilfældene livmoderhalskræft på et avanceret stadium. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks konsultere en gynækolog.

Typer af livmoderhalskræft

Hovedklassificeringen af ​​livmoderhalskræft stammer fra den type væv, der er påvirket af tumoren. Det øverste og mest beskyttende lag er pladepitel. I dette tilfælde kan vi tale om følgende former:

  • Dysplasi (det kan have 3 grader) er en precancerøs tilstand;
  • Kræft in situ. Dette er navnet på graden af ​​tumor med minimal invasion i andre lag;
  • Pladecellecarcinom i livmoderen.

Direkte i pladecellecarcinom i livmoderhalsen kan følgende typer forekomme:

  • Papillær;
  • Warty;
  • Keratiniserende;
  • Ikke-keratiniserende;
  • Lymphoepitheliomeagtig;
  • Basaloid;
  • Squamous overgangsperiode.

Tumorer, der invaderer det udskillende epitel, kaldes adenocarcinomer. De kan være:

  • Endometrioid;
  • Serøs;
  • Clear-celled;
  • Mesonephral;
  • Slimende.

Ofte ledsages processen af ​​dannelsen af ​​samtidig tumorer af andre etiologier:

  • Neuroendokrine og store cellekarcinomer;
  • Carcinoider;
  • Sarkomer;
  • Lille celle livmoderhalskræft.

Klassificering af kræftformer

Skel mellem kræft efter sted (vaginal del af livmoderhalsen og den indre del). Derudover er der flere former for vækst:

  • Pre-invasiv. I dette tilfælde tildeles trin nul. Den ondartede proces udvikler sig strengt inden for epitelet;
  • Mikroinvasiv. Læsionens dybde overstiger ikke 0,5 cm uden metastaser;
  • Ikke-invasiv (trin 1). Livmoderhalskræftceller er ikke udbredt, udvikler sig meget langsomt;
  • Eksofytisk. Den mest almindelige type, hvor tumoren vokser i skeden. Ligner eksternt blomkålsgafler. Dette er trin 3 (med skader på vagina i skeden). På trin 4 kan metastaser til forskellige organer observeres;
  • Endofytisk. Tumoren vokser hemmeligt i livmoderhalskanalen. Det bliver kun mærkbart i de sene stadier af tumorforfald, hvilket fører til løshed og ujævnhed i livmoderhalsen. Udad defineret som et blødende sår, der vokser dybt ind i livmodervævet;
  • Blandet. Dette er en ret sjælden mulighed, da det giver mulighed for tilstedeværelsen af ​​flere tumorer af forskellige typer på én gang..

Grundene

Den største trussel mod livmoderhalskræft hos kvinder er vira, der fører til mutationer og degeneration af sunde vævsceller til ondartede tumorer. Risikofaktor nr. 1 er human papillomavirus (HPV). Men denne virus har mere end 100 sorter med varierende grad af risiko for at udvikle onkologi. Det er på grund af denne funktion, at over 90% af tilfældene med livmoderhalskræft udvikler sig. Efter indføring i kroppen kan HPV-virussen fortsætte i 3 former:

  • Asymptomatisk form;
  • Subklinisk form
  • Klinisk form. Der er flere eller enkelte vækster i kønsområdet (kondylomer og papillomer).

Den farligste og med et højt niveau af onkogen risiko er HPV-stammer, der bærer markør 16, 18, 45 og 46. Den gennemsnitlige risiko for at udvikle livmoderhalskræft er stammer 31, 33, 51, 52 og 58.

Andre årsager til livmoderhalskræft inkluderer:

  • Prædisposition. Hvis kvinder blandt pårørende havde tilfælde af livmoderhalskræft, skal du være yderst forsigtig med dit helbred og regelmæssigt undersøges;
  • Virus - kønsherpes, HIV, chlamydia, cytomegalovirus;
  • Ubehandlede eller ubehandlede kønsinfektioner;
  • Sygdomme i livmoderhalsen ledsaget af ændringer i væv (erosion, dysplasi, leukoplakia);
  • Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer (fibroider, fibroids), som under langvarige ugunstige forhold kan degenerere til ondartede andre neoplasmer;
  • Stærk svækkelse af immunitet
  • Ukontrolleret eksponering af mennesker for stråling, kemiske toksiner;
  • Hyppig abort eller curettage samt komplikationer forbundet med disse og andre kirurgiske procedurer;
  • Hyppig graviditet og fødsel;
  • Microtrauma af livmoderhalsen eller selve livmoderen såvel som livmoderhalskanalen;
  • Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet
  • Skift af partnere oftere 2-3 gange om året
  • Langvarig stress;
  • Ukontrolleret brug af orale kombinerede svangerskabsforebyggende midler;
  • Langvarig rygning eller alkoholafhængighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i bækkenområdet uden ordentlig behandling. Andre kroniske sygdomme forbundet med inflammatoriske processer.

Symptomer

De vigtigste og mest alarmerende symptomer er:

  • Uforudsete og hyppige blødninger (efter et besøg hos gynækolog, efter samleje, mellem normale perioder, i overgangsalderen);
  • Menstruationsblødning varer mere end en uge;
  • Udledning med blod, de kan have en ubehagelig lugt og signalere begyndelsen af ​​tumorforfald;
  • Purulent udflåd med en skarp og ubehagelig lugt
  • Langvarige nedskæringer (underliv og livmoderregion);
  • Smerter, der er krampagtige. I dette tilfælde kan en del af smerten gives til lænden;
  • Overdreven vaginal tørhed og smerter under samleje;
  • Pludselig vægttab (10 til 15 kg om få uger). Dette symptom er ubetinget og kræver et hurtigt besøg hos en læge;
  • Vedvarende forstoppelse og smerter under afføring. Andre sygdomme forbundet med tarmene;
  • En kraftig stigning i hyppighed eller omvendt, alvorlig forsinkelse i vandladning. Dette skyldes væksten af ​​tumoren, som komprimerer blæren. Blod kan være til stede i urinen;
  • Konstant alvorlig svaghed
  • Overdreven hurtig træthed
  • Sved for meget uden åbenbar grund;
  • En let temperaturstigning uden tegn på forkølelse (fra 37 ° C til 37,8 ° C);
  • Konstant hævelse af lemmerne. Dette gælder især for ben og fødder;

De ovennævnte symptomer er ikke en forudsætning, men deres tilstedeværelse kan indikere andre alvorlige sygdomme, herunder gynækologiske eller seksuelt overførte sygdomme. Udsæt derfor ikke et besøg hos en gynækolog.

Diagnostik

Diagnose af livmoderhalskræft består af flere faser:

  • Undersøgelse foretaget af en gynækolog for at opdage onkologi. Det er nødvendigt at passere det 2 gange om året;
  • Skrabning fra overfladen af ​​livmoderhalsen til cytologisk undersøgelse (Pap smear);
  • Kolposkopi. Undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed, der hjælper med at forstørre og bringe billedet af livmoderhalsvævet tættere på;
  • Biopsi - ved hjælp af denne mikroinvasive metode tages et biomateriale til histologisk undersøgelse;
  • Proceduren for curettage af livmoderhalskanalen. Det er kun nødvendigt og udføres, når cytologi viser onkologi eller dysplasi, og colposkopi ikke afslører noget;
  • Schiller testprøver (med eddike eller jod)
  • Undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af ultralyd. Giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af tumorformationer ret nøjagtigt. Hvis ultralyd ikke er tilstrækkelig til at bestemme den nøjagtige placering og kvalitet af tumoren, kan der blive ordineret bækken-MR.

Hvis der er flere symptomer på én gang og alvorlig mistanke om livmoderhalskræft, kan gynækologen også udpege relaterede undersøgelser relateret til andre organer til påvisning af metastaser:

  • Ultralyd af lever og nyrer;
  • Ultralydundersøgelse af blæren;
  • Radiografi af lungerne. Sådan afsløres fjernmetastaser til brystet;
  • Røntgen af ​​tyktarmen (irrigoskopi);
  • Udnævnelse af cystoskopi og rektoskopi. Undersøgelsesdata for blære og endetarm gør det muligt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​metastaser eller tumorer, der er trængt ind i deres vægge;
  • Intravenøs urografi. Livmoderhalskræft ledsages ofte af klemning af urinlederne og fører til alvorlige nyreproblemer. Op til udviklingen af ​​atrofi i nyrevæv eller urinlederne. Denne metode giver dig mulighed for at identificere sådanne overtrædelser.

Hvilke læger skal kontakte

Hovedlægen, der gennemfører undersøgelser og ordinerer behandling, er en gynækolog. Hvis der findes kræft i processen, skal en onkolog desuden observeres. Læger med en anden profil (terapeut, endokrinolog) besøges efter behov eller i tilfælde af påvisning eller udvikling af andre sygdomme.

Behandling

Behandlingsmetoder afhænger stort set af graden af ​​sygdommens udvikling. Det skal her huskes, at selvom der kun er 5 stadier af kræft (inklusive nul), har hver af dem 2-3 vanskelighedsgrader (kategori A eller B). Betegnelsen afhænger af tumorens størrelse og placering:

  • Trin 1A1. (invasivt stadium). Tumoren påvises kun ved mikroskopisk undersøgelse. Kun området af livmoderhalsen påvirkes (uden metastaser). Dimensionerne overstiger ikke 7 mm i volumen og 3 mm af læsionen i dybden af ​​epitelet. Behandling er konisering (udskæring af sygt væv) hos unge patienter eller traditionel hysterektomi (fjernelse) af livmoderen hos postmenopausale kvinder. Ved samtidig skade på lymfeknuder eller blodkar ordineres lymfadenektomi (lymfeknuder fjernes) i bækkenområdet. Efter operationen ordineres strålebehandling (det kan være med eller uden kemoterapi);
  • Trin 1A2 (invasivt stadium med komplikationer). Tumoren kan heller ikke detekteres visuelt, men ved detektion viser det sig, at dens dimensioner overstiger 7 mm i læsionens bredde og 3 mm i dybden. Behandlingen til patienter i den fødedygtige alder er excision af livmoderhalsen eller dens konisering, og for ældre ordineres en hysterektomi. Bækkenlymfadenektomi er obligatorisk. Hvis der opdages metastaser, udføres kemoterapi og strålebehandling;
  • Trin 1B Tumoren er synlig visuelt, og dens størrelse overstiger ikke 4 cm. Der kan være to behandlingsmetoder: kirurgi med ekstern stråling. I det første tilfælde udføres en radikal hysterektomi (fjernelse af livmoderen fuldstændigt med vedhæng og rør) og bilateral ooforektomi. Pelvic lymfadenektomi ordineres og udføres. I særligt gunstige tilfælde udføres kirurgisk behandling med bevarelse af alle organer. I det andet tilfælde løses problemet ved hjælp af en radiokirurgisk metode. Først udføres brachyterapi, og efter 1,5 - 2 måneder - selve operationen;
  • Trin 1B2 - 5A. tumoren detekteres visuelt, og dens dimensioner er lig med eller lidt over 4 cm. I en sådan situation er tumorlæsioner i vagina, endetarm med blæren mulige. De mest optimale behandlinger er strålebehandling og kemoterapi. ;
  • Trin 5B. Læsionsområdet og tumorens samlede størrelse kan være enhver. Fjernmetastaser er også til stede på dette stadium. På dette stadium udføres palliativ behandling.

Opfølgning efter behandling

Alle patienter, der blev diagnosticeret med livmoderhalskræft og fik passende behandling, skulle regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå den nødvendige instrument- og laboratoriediagnostik..

Inden for 2 år efter behandling skal der udføres en cytogramanalyse hver 3. måned. I yderligere 3 år derefter tages der en udtværing hvert halve år. I løbet af hans efterfølgende liv udleveres cytogrammet årligt. Dette er nødvendigt for at undgå tilbagefald af sygdommen..

For at kontrollere udseendet eller udviklingen af ​​metastaser såvel som til deres tidlige påvisning anvendes MR, CT og PET i mave- og bækkenorganerne.

Forebyggelse

Den mest effektive forebyggelse anerkendes som vaccination mod papillomavirus (HPV), som den primære primære kilde til kræft. Det kan gøres fra 9 til 11 år, da stofferne er mest effektive, hvis vaccinen gives inden starten af ​​seksuel aktivitet. Dette betyder før infektion med en seksuelt overført virus. Det giver også mening at blive vaccineret mod denne virus for alle kvinder under 45 år..

Det mest undersøgte og effektive middel til immunisering er Gardasil-vaccinen (Gardasil). Lægemidlet beskytter effektivt mod virussen 4 år efter vaccination. Derefter skal proceduren gentages.

Livmoderhalskræft: årsager, tegn, behandling

I gennemsnit tager transformation fra en precancer til en kræft tumor 2 til 15 år. Den efterfølgende overgang fra den indledende fase af kræft til den sidste fase varer 1-2 år.

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, som ifølge medicinsk statistik er nummer fire blandt onkologiske sygdomme, der forekommer i det retfærdige køn (efter kræft i mave, hud og brystkirtler).

De normale celler, der dækker livmoderhalsen, er kilden til livmoderhalskræft. Mere end 600 tusind patienter diagnosticeres med denne tumor årligt. Selvom livmoderhalskræft normalt forekommer mellem 40 og 60 år, er det desværre for nylig blevet meget yngre..

Grundene

Som med andre kræftformer er risikofaktorerne for livmoderhalskræft alderdom, udsættelse for stråling og kemiske kræftfremkaldende stoffer..

Derudover har forskere bevist, at der er en direkte sammenhæng mellem livmoderhalskræft og humant papillomavirus. Humant papillomavirus (HPV) påvises hos 100% af kræftpatienter. Desuden er humane papillomavirus 16 og 18 stammer ansvarlige for 70% af tilfældene med livmoderhalskræft.

De faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • tidlig begyndelse (før 16 år) seksuel aktivitet;
  • tidlig graviditet og tidlig første fødsel (op til 16 år);
  • promiskuøst sexliv
  • abort;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  • rygning
  • langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • krænkelse af immunitet.

Hvad sker der?

Normalt forekommer en tumor på baggrund af præcancerøse tilstande, som inkluderer: erosion, dysplasi, flade kondillomer på livmoderhalsen, cikatricial ændringer efter fødsel og abort samt ændringer i egenskaberne af livmoderhalsceller, der er opstået som et resultat af langvarige inflammatoriske processer. I gennemsnit tager transformation fra en precancer til en kræft tumor 2 til 15 år. Den efterfølgende overgang fra den indledende fase af kræft til den sidste fase varer 1-2 år. I starten beskadiger tumoren kun livmoderhalsen og begynder derefter gradvist at spire de omgivende organer og væv. I løbet af sygdommen kan tumorceller overføres med lymfestrømmen til nærliggende lymfeknuder og danne nye tumorknuder (metastaser) der..

Hvordan man genkender?

Den indledende fase af livmoderhalskræft er asymptomatisk. Oftest opdages sygdommen ved et uheld af en gynækolog under en rutinemæssig undersøgelse af patienten..

En kvinde skal dog være opmærksom, hvis hun har en hvidlig udflåd med en let blanding af blod. Jo større tumor og jo længere den eksisterer, jo mere sandsynligt er det, at der vil være blødning fra vagina efter samleje, løfte vægte, anstrenge, douching. Disse symptomer vises, når livmoderhalsen allerede har sårdannelse med brudte blodkar..

Senere, når kræften udvikler sig, komprimeres nervepleksuserne i det lille bækken, hvilket ledsages af udseendet af smerter i korsbenet, nedre del af ryggen og underlivet.

Med progressionen af ​​livmoderhalskræft og spredningen af ​​tumoren til bækkenorganerne vises symptomer som smerter i ryggen, benene, hævelse af benene, urinveje og afføring lidelser. Fistler kan udvikle sig mellem tarmene og vagina.

Diagnostik

Diagnose af livmoderhalskræft begynder på gynækologens kontor. Under undersøgelsen: digital undersøgelse af vagina, undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af gynækologiske spejle og colposkopi (forskning udført ved hjælp af en speciel optisk colposcope-enhed), lægen bestemmer livmoderhalsens tilstand, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på den. Under undersøgelsen kan en biopsi udføres - tage en vævsprøve til efterfølgende histologisk undersøgelse. Hvis gynækologens mistanke bekræftes, henvises patienten til konsultation med en onkolog.

Der er en speciel test til tidlig påvisning af livmoderhalskræft. Det anbefales at give det regelmæssigt (mindst en gang hvert andet år) for hver kvinde efter 40 år. Ved hjælp af en lille pind tages en udtværing fra livmoderhalsen, hvorefter denne udstrygning farves med et specielt farvestof og undersøges under et mikroskop. Metoden kaldes "cytologisk undersøgelse af et smear fra livmoderhalsens overflade", i engelsktalende lande - Papanicolaou test, i USA - pap smear.

I nogle tilfælde kan din læge muligvis bestille en ultralydsscanning. CT-scanninger og magnetisk resonansbilleddannelse af underlivet og bækkenorganerne kan bestemme størrelsen og placeringen af ​​kræftlæsionen og bestemme, om lokale lymfeknuder påvirkes.

Behandling

Behandling for livmoderhalskræft kombineres og inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I begge tilfælde ordineres behandling individuelt, det afhænger af både sygdomsstadiet, samtidige sygdomme, livmoderhalsens tilstand og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme på nuværende tidspunkt..

Under operationen kan en tumor fjernes med en del af livmoderhalsen, fjernelse af tumoren sammen med livmoderhalsen og undertiden med selve livmoderen. Ofte suppleres operationen med fjernelse af lymfeknuder i det lille bækken (hvis kræftceller har formået at implantere der). Spørgsmålet om fjernelse af æggestokkene afgøres normalt individuelt (i et tidligt stadium af kræft hos unge kvinder kan æggestokkene bevares).

Efter operation ordineres patienterne strålebehandling, hvis det er nødvendigt. Behandling med ioniserende stråling kan enten supplere kirurgisk behandling eller ordineres separat. Ved behandling af livmoderhalskræft kan kemoterapi anvendes, specielle lægemidler, der stopper væksten og delingen af ​​kræftceller. Desværre er mulighederne for kemoterapi for denne sygdom stærkt begrænsede..

Succesen med behandling af livmoderhalskræft afhænger af patientens alder, det rigtige valg af terapi og vigtigst af den tidlige diagnose af sygdommen. Når livmoderhalskræft opdages på et tidligt tidspunkt, er prognosen meget gunstig, og sygdommen kan helbredes med kirurgiske metoder alene..

Tegn og symptomer på tidlig og avanceret livmoderhalskræft

Med hensyn til dens udbredelse indtager livmoderhalskræft et af de førende steder inden for onkologi, både generelt og i gynækologisk onkologi. Ifølge statistikker rangerer maligne neoplasmer af denne type 5. blandt alle onkologiske sygdomme. Denne høje forekomst er alarmerende. Og derfor bør pædagogisk arbejde blandt kvinder ikke gives mindre opmærksomhed end forebyggelse.

Detaljeret information om selve sygdommen, dens trinvise udvikling, tegn, symptomer, risikofaktorer og udsigter til genopretning vil hjælpe med at finde den i rette tid. Derfor vil behandlingen være mere vellykket (om den kan helbredes, og på hvilket tidspunkt vil blive diskuteret detaljeret).

Det er vigtigt, at patienterne forstår, hvordan tidlige og sene symptomer og tegn er forbundet med kurrater. Tidlig opdagelsesprognose er ganske god. Dette betyder, at oplysninger, der hjælper kvinder med at undgå sygdom eller reagere i tide på alarmerende symptomer og konsultere en læge rettidigt, skal være tilgængelige og pålidelige..

Livmoderhalskræft (carcinom in situ) er processen med degeneration af normale epitelceller, der beklæder livmodervæggen til atypiske. Som et resultat af strukturelle ændringer på celleniveau begynder en patologisk proces, som kan være i nul-stadiet i lang tid (livmoderhalskræft in situ). Det er på dette stadium, at prognosen er mest gunstig: kur og overlevelsesrate er 100%. Hvis du ikke tager handling og ikke starter behandlingen, udvikler sygdommen sig. Dens klassificering er allerede i overensstemmelse med det internationale system (fra 1 til 4 trin) under hensyntagen til læsionens dybde og graden af ​​involvering i den patologiske proces i andre organer og systemer. Alle trin i udviklingen af ​​patologiske processer vil blive beskrevet nedenfor. Jo mere forsømt den onkologiske proces er, jo værre reagerer den på behandlingen, i sidste fase er det næsten umuligt at hjælpe patienter.

Livmoderhalskræft i gynækologi er almindelig, adskiller sig i forløb og symptomer, derfor er den isoleret som en separat sygdom (information om ondartede tumorer i reproduktionssystemet kan fås fra andre artikler, se artiklen "Uterin cancer 1, 2, 3, 4 grader - hvor længe de lever" og etc.). Lad os overveje denne patologi i detaljer.

Statistikker

Livmoderhalskræft er en ret almindelig og velstuderet onkopatologi. I strukturen af ​​alle onkologiske sygdomme rangerer den femte, men hvis vi kun tager statistiske data for kvindelige arter, er denne type onkologi nummer to efter ondartede brysttumorer.

Sygdommen betragtes som "aldersrelateret": den største risikogruppe er kvinder i alderen 35 til 50 år, kvinder over 65 år tegner sig kun for 20% af tilfældene og i aldersgruppen fra 20 til 30 år - kun 5-6%.

De tidlige stadier af behandlingen uden efterfølgende tilbagefald er 100%. Mere alarmerende statistik vedrører påvisning af sygdommen. En forsømmelse af ens eget helbred og et sjældent besøg hos en gynækolog for en forebyggende undersøgelse fører til, at avancerede stadier af RMS diagnosticeres som nyligt diagnosticeret i 40% af tilfældene. Dette bekræfter igen vigtigheden af ​​regelmæssige gynækologiske undersøgelser..

Årsager, udviklingsmekanismer og risikofaktorer

På trods af at denne sygdom er ganske godt undersøgt, er der stadig ikke enighed i medicin om, hvad der forårsager kræft. Store fremskridt med at forstå mekanismerne for dets udvikling skyldtes en detaljeret undersøgelse af det humane papillomavirus. Forbindelsen mellem denne patogene mikroorganisme og livmoderhalskræft har længe været bemærket..

Når livmoderhalskræft opdages, kræves et antal tests. Undersøgelser har vist, at i næsten enhver kvinde, hvis ikke HPV i sig selv (en virusinfektion, der forårsager humane papillomer findes hos 57% af patienterne), så er dens spor (hos næsten alle patienter). Denne kendsgerning gjorde det muligt at forbinde kræft med papillomavirus..

Efter at teorien dukkede op, at ætiologien kan være viral, fortsatte forskningen i denne retning, ligesom undersøgelsen af ​​selve papillomavirusinfektionen. Dette gjorde det muligt at studere mere detaljeret alle årsagerne til starten og analysere, hvad der forårsager onkologi.

Hvad er resultaterne af disse undersøgelser? I øjeblikket anerkendes det af officiel medicin, at det er papillomavirusinfektion, der ofte fremkalder kræft, som kan påvirke epitelceller negativt. Hvis vi tager i betragtning, at livmoderhalsen konstant ændrer sig gennem hele livet, og den har en speciel transformationszone (krydset mellem to typer epitelceller), bliver det tydeligt, at denne zone er det mest sårbare sted for infektioner. Papillomavirus kan påvirke epitelstrukturen, hvilket resulterer i kræft. Resultaterne af denne proces kan ses på billedet (organets normale og patologiske tilstand er forskellig, dette er tydeligt synligt).

Men der er andre grunde, der øger din risiko for kræft. Blandt dem er faktorer, der kan provokere andre typer maligne tumorer. Disse inkluderer:

  • tidlig og promiskuøs sex;
  • erosive processer (tilstedeværelsen af ​​ægte og falsk erosion);
  • seksuelt overførte infektioner (især hvis det humane papillomavirus er knyttet);
  • adskillige graviditeter (slutter med fødsel og / eller abort);
  • langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler (i sig selv som en faktor, der påvirker hormonniveauet og som erstatning for kondomer, der beskytter mod seksuelt overførte og andre infektiøse sygdomme);
  • svækket immunitet (for eksempel med hiv);
  • dårlige vaner (rygning er især fremhævet);
  • arvelig disposition.

Så hvad kommer livmoderhalskræft fra? Denne patologi er karakteriseret ved ret åbenlyse årsager til dens forekomst. Papillomavirus påvises næsten altid hos patienter (i en aktiv tilstand eller i form af spor) og betragtes som den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af ​​ondartede tumorer. Dens forbindelse med onkologi er bevist ved mange års observationer. Resten af ​​faktorer kan betragtes som yderligere, i stand til at svække kroppen og fremkalde kræft. Psykosomatika er fraværende på denne liste, der er ingen bekræftede data om forholdet til denne ondartede sygdom. Derfor vil vi i detaljer overveje viral ætiologi..

HPV og kræft

Det humane papillomavirus er i stand til at ændre strukturen af ​​livmoderhalsens epitel og livmoderhalskanalen i nærheden. Dette er endnu ikke onkologi, men enhver ændring i cellens normale struktur og vitale aktivitet er farlig. I dette tilfælde begynder regenereringsprocessen som reaktion på beskadigelse af HPV-epitelcellerne, hvilket kan føre til den hurtige unormale udvikling af epitelet, dets fortykning og fremkomsten af ​​præcancer- og baggrundssygdomme.

Særligt farlige stammer af papillomavirus type 16 og 18. Med deres langvarige indflydelse begynder malignitetsprocessen, som finder sted i flere faser:

  • intensiv opdeling af epitelet som reaktion på virussens virkning;
  • forekomsten af ​​dysplasi
  • yderligere ukontrolleret opdeling fører til de første ondartede ændringer, patienterne diagnosticeres med præ-sygdom - "in situ";
  • yderligere udvikling er allerede tilstedeværelsen af ​​kræftceller, deres spredning ud over epitelet, penetration i det underliggende væv (stroma). Ved spiring til en dybde på mindre end 3 mm er diagnosen "tidligt stadium af invasiv kræft";
  • i fremtiden sygdommen skrider frem, er det da, at de første symptomer dukker op, og vi taler om invasiv kræft.

Dette er virkningen af ​​HPV på epitelceller, hvorfor virus betragtes som den vigtigste risikofaktor i mekanismen til udvikling af onkologi. Det skal bemærkes, at HPV har sine egne egenskaber. Det kan ødelægges af en sund krop uden at tage medicin og dør inden for 1,5 - 2 år. Dette er en fordel i kampen mod HPV som kræftfremkaldende faktor. Men der er også negative aspekter, der gør virussen farlig og "ansvarlig" for udvikling af kræft:

  • det er i stand til at trænge igennem et kondom, så kontraception er ikke en fuldstændig beskyttelse mod infektion;
  • er asymptomatisk, hvilket øger risikoen for sen påvisning;
  • de patologiske processer forårsaget af HPV i epitelet kan fortsætte, selv efter stammernes død, mekanismen til udvikling af onkologi er lanceret og er ikke længere direkte forbundet med virussen;
  • i tilstedeværelse af samtidige infektioner (især HIV) bliver virussen særlig farlig.

Former for kræft

Typerne af kræft i livmoderhalsen er ret forskellige. Afhængigt af hvordan den primære tumor er placeret og i retning af dens spiring, er der:

  • ondartet onkologi i livmoderhalsen, som detekteres i 84 - 96% af tilfældene;
  • adenocarcinom i livmoderens endometrium (fra 4 til 16% ifølge forskellige kilder).
  • keratiniseret type: karakteriseret ved evnen til at danne klart lokaliserede keratiniserede foci;
  • ikke-keratiniserende: strukturen er oval eller mangesidet, den kan være høj, medium og lav differentieret;

Den onkologiske proces i den ikke-keratiniserende type kan karakteriseres som et trin med overgang til cervikal carcinom.

Adenocarcinom er sjælden (sammenlignet med den pladecellecelletype). Dens struktur er oftest kirtelformet. Tildel tumorer:

  • endophytic (udvikler sig i landtangen);
  • eksofytisk (i den vaginale del af organet);
  • blandet.

Livmoderhalskræft er sjælden. De er særligt aggressive og vanskelige at behandle. Tildel:

  • neuroendokrin form (dannet af partikler med samme navn);
  • klar celle;
  • mucoepidermoid (der er mucin i tumorstrukturen).

Der er endnu en gradering - i henhold til graden af ​​invasivitet. Pre-invasiv (trin nul), ikke-invasiv (inden i slimhinden) og mikro-invasiv (overfladisk, vokser ind i det underliggende væv til en dybde på højst 5 mm).

Alle disse egenskaber hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren i patientens krop. De angiver også typen af ​​celler, der er involveret i den patologiske proces og graden af ​​tumorinvasion. Det internationale scenesystem bruges også til beskrivelsen..

Klassifikation

Den internationale klassifikation forudsætter opdeling af onkopatologi efter niveauet af læsion (størrelse, lokalisering, tilstedeværelse eller fravær af en metastatisk proces). Denne liste inkluderer ikke trin nul (in situ), da det betragtes som en grænsetilstand. I mangel af behandling går udviklingen af ​​onkologi ind i de efterfølgende stadier af livmoderhalskræft. Overvej, hvordan de adskiller sig indbyrdes i graden af ​​distribution og udvikling..

  • Trin 1 livmoderhalskræft: det patologiske fokus er strengt lokaliseret i slimhindelagene i det overfladiske epitel og har en klar lokalisering;
  • Livmoderhalskræft i 2. grad: spredningen går ud over kønsorganet, overstiger sjældent 4 cm i størrelse, i spredningsgraden: det introduceres i parametrium;
  • Livmoderhalskræft i 3. grad: tumoren stiger med hensyn til spredningsgraden, den bliver truende, påvirker vagina, den metastatiske proces begynder;
  • Livmoderhalskræft trin 4: tarmen, bækkenorganerne, blæren er involveret i den patologiske proces, fjernmetastaser opdages.

Onkologi er i stand til at udvikle sig og involvere selv fjerne organer og væv i den patologiske proces (metastase). Jo mere omfattende læsionen er, jo værre reagerer den på behandlingen. Et farligt træk ved kræft er dets asymptomatiske forløb i starten, når det reagerer bedst på behandling og har enhver chance for 100% bedring..

I begyndelsen, på niveauet med nul og første udviklingstrin, er andre væv endnu ikke inkluderet i den patologiske proces (kun endometrium er påvirket), patienterne har alle chancer for fuldstændig bedring. I trin 2 og 3 forværres prognosen, sidstnævnte behandles praktisk talt ikke, sådanne patienter ordineres palliativ terapi.

Hvor hurtigt den patologiske proces vil udvikle sig, afhænger af forskellige faktorer. Herunder, om de individuelle egenskaber ved patientens krop, generel sundhed, immunitetsniveau, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner osv..

Hvor hurtigt det udvikler sig

Der er ingen nøjagtige statistikker over, hvor hurtigt den onkologiske proces udvikler sig. Kliniske observationer giver følgende oplysninger om, hvor hurtigt sygdommen kan udvikle sig:

  • overgangen fra præ-sygdom til onkologi kan tage fra to til ti år;
  • sekventiel udvikling fra første grad med overgangen til efterfølgende (2 og 3 trin). Processen tager cirka to år;
  • senere, når det sidste trin kommer, kan processen udvikle sig hurtigt eller sænkes ved hjælp af palliativ terapi. Overlevelsesraten i dette tilfælde er lav, risikoen for at dø inden for fem år efter diagnosen er næsten 90%.

Evnen til at udvikle sig fra stadium til stadium gør onkopatologi farlig, især når det kommer til sjældne arter (neuroendokrine osv.), Der er meget aggressive og hurtigt påvirker andre organer og systemer.

Diagnostik

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage kræft selv i begyndelsen af ​​den patologiske proces. Til dette anvendes alle tilgængelige teknikker. Disse inkluderer:

  • VISUEL INSPEKTION. En gynækolog kan opdage enhver ændring i endometrium under undersøgelsen. Hvordan en livmoderhalstumor ser ud under en visuel undersøgelse afhænger af udviklingsstadiet. Lægen vil også blive advaret om enhver præ-cancerøs eller baggrundssygdom, tilstedeværelsen af ​​ændringer, der indikerer infektiøse eller virale sygdomme osv. Resultatet af en visuel undersøgelse af spejle og indsamling af anamnese giver lægen grund til at ordinere et antal tests, der kan afsløre onkologi selv på et nulstadium.
  • FOREBYGGENDE DIAGNOSTIK. Tidlig påvisning letter ved udnævnelse af test, der kan bestemme en neoplasma på livmoderhalsen i begyndelsen af ​​dens udvikling. Det handler om screening og reaktion på tumormarkører. Tilstedeværelsen af ​​et specifikt antigen i blodet (tumormarkør giver et positivt resultat) giver dig mulighed for at bestemme både den primære tumor og sygdommens gentagelse. Screening udføres efter en særlig metode - Pap-testen. Denne udstrygning kan ordineres til enhver kvinde fra 21 år (tidligere - hvis der er gået 3 år siden begyndelsen af ​​seksuelle liv) og op til 70 år, uanset om der er synligt synlige patologiske ændringer eller ej. Livmoderhalskræft-testen kan påvise dysplasi og atypiske celler. Resultatet af disse undersøgelser (helst regelmæssige) giver dig mulighed for at bestemme livmoderhalsens tilstand og giver et grundlag for yderligere, mere dybtgående diagnostik i tilfælde af patologidetektion.
  • LABORATORIEMETODER. Et antal blodprøver (generelt, biokemi), urinprøver ordineres, test er påkrævet for at påvise viral (HPV osv.), Infektiøse og kønssygdomme (HIV osv.).
  • KOLPOSKOPI. Teknikken til visuel undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed, som faktisk er et vaginalt mikroskop. En multipel stigning i det undersøgte område giver dig mulighed for at bestemme organernes tilstand, resultaterne af colposkopisk undersøgelse muliggør den mest nøjagtige diagnose af en kræft i livmoderhalsen (stadium, lokalisering, spredningsgrad osv.).
  • CYTOLOGI OG HISTOLOGI. Hvis der er mistanke om kræft, tages materiale med efterfølgende undersøgelse. Svaber, skrabning og biopsi hjælper med at identificere ændringer på mobilniveau og stille en nøjagtig diagnose.
  • Ultralyd. Er det muligt at se en ondartet dannelse af livmoderhalsen som et resultat af ultralydsundersøgelse? Ja, hvis vi ikke taler om den indledende, men om de senere stadier af sygdommen. Ubetydelige ændringer i strukturen i livmoderhalsen ændrer ikke praktisk talt ECHO-responset, derfor anvendes den overfladiske metode til apparatundersøgelse om nødvendigt til at afklare det kliniske billede af en allerede udviklet onkologisk proces. Er kræft synlig ved ultralyd i sådanne tilfælde? Ja, men vi taler ikke om selve tumoren, men om ændringer i lymfeknuderne. Til tidlig detaljering er det bedst at bruge et apparat med en transvaginal probe. Transvaginal undersøgelse ved hjælp af ultralydbølger viser et ret nøjagtigt billede, især hvis det suppleres med Doppler-ultralyd.
  • MR og CT. Begge metoder (magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi) giver dig mulighed for at visualisere det kliniske billede ganske nøjagtigt, og de registrerer ikke kun patologien i livmoderhalsen, men også patologiske ændringer i lymfeknuderne, hvilket er vigtigt for at bestemme volumen og omfang af den onkologiske proces.

For at forstå det komplette kliniske billede i de senere stadier (hvordan degenererede celler spredes gennem kroppen) ordineres en ekstra røntgen af ​​brystet, cysto- og rektoskopi, udskillelsesurografi, knoglescintigrafi og lymfografi. Alle disse metoder er i stand til at fastslå omfanget af spredningen af ​​onkologi i patientens krop. Men de bruges ikke til tidlig påvisning..

Hvordan manifesterer det sig

Symptomer og tegn på livmoderhalskræft afhænger direkte af sygdommens udvikling. Som enhver onkologi har sygdommen på forskellige stadier sine egne karakteristika i løbet. Dette er den første fare:

  • kræft symptomer opdages, efter at den onkologiske proces er begyndt at udvikle sig aktivt og påvirke først nærliggende og derefter fjerne væv og organer;
  • ved sygdommens begyndelse er forløbet asymptomatisk og trægt, hvilket provokerer piger til at ignorere forebyggende besøg hos gynækologen.

Hvilke symptomer skal advare dig? Først og fremmest enhver krænkelse af cyklussen, udseendet af udflåd og blødning, ikke forbundet med menstruation, smerte (kontakt under samleje og uafhængig). Disse tegn, alle sammen eller hver for sig, kan indikere forskellige gynækologiske problemer, måske ikke engang relateret til onkologi. Symptomer på en tumor hos kvinder kan falde sammen med symptomerne på præcancerøse og underliggende sygdomme, eventuelle seksuelt overførte infektioner, være tegn på andre gynækologiske problemer. Kun et besøg hos en specialiseret specialist og undersøgelse i sådanne tilfælde hjælper med at bestemme, hvilken slags sygdom der diskuteres og stille den korrekte diagnose. For tidlig diagnose er forebyggende undersøgelser vigtige, når patienten endnu ikke føler specielle tegn.

I de tidlige stadier

Oftest manifesterer livmoderhalskræft sig ikke på nogen måde i de tidlige stadier, især når det kommer til patologi på ”in situ” niveau. Visuel undersøgelse af spejle og standardtest udført til forebyggende formål hjælper med at opdage sygdommen i denne periode..

De første symptomer hos kvinder kan indikere aktivering af den onkologiske proces, dens overgang fra det indledende stadium til mere alvorlige former for patologi. Og når de vises, skal du straks kontakte din gynækolog. Årsagen kan være:

  • udledning: de er lyserøde eller brune i farve, blandet med blod, med en skarp ubehagelig ubehagelig lugt. Enhver dæmning uden for menstruation eller i de første / sidste dage med forlængelse af cyklussen skal være opmærksom. Blod i postmenopausen kan også indikere patologiske processer;
  • smerte, da symptomer kan være forbundet med væksten af ​​en neoplasma (for eksempel under samleje er de forårsaget af pres på en voksende tumor) eller med karakteristiske inflammatoriske processer. Colpitis og cervicitis, der manifesteres som samtidig sygdomme, kan ledsage livmodercancer;
  • enhver ændring i cyklussen: forlængelse eller forkortelse, blødning uden for cyklussen eller med overgangsalderen, udseendet af smertefulde fornemmelser under menstruationen kan indikere udviklingen af ​​en patologisk proces.

Eventuelle ændringer kræver specialrådgivning. Du bør ikke ignorere de alarmerende symptomer eller forsøge at starte symptomatisk behandling alene (vi vil overveje, hvordan kræft behandles på dette stadium senere.)

På senere udviklingsstadier

Med den videre udvikling af den patologiske proces bliver tegn på livmoderhalskræft mere udtalt. Alle ovenstående symptomer forbliver, intensiveres eller kombineres med hinanden. Fremkomsten af:

  • vandig udledning (dannet på grund af forfald i nærliggende lymfeknuder);
  • smerter i underlivet, i endetarmen og i rygsøjlen
  • alvorligt ødem i ekstremiteterne (vaskulær blokering opstår på grund af metastaser)
  • problemer med vandladning
  • hævede lymfeknuder.

En yderligere stigning i symptomer er karakteristisk for senere stadier med en udbredt metastatisk proces..

Metastase

Metastaser vises på 3-4 stadier, kan påvirke nærliggende lymfeknuder og fjerne, hvilket bidrager til yderligere spredning af atypiske celler og fremkomsten af ​​nye patologiske foci.

I denne periode vises symptomer, der er specifikke og karakteristiske for mange onkologiske sygdomme:

  • tab af styrke, anæmi, pludselig vægttab, feber, nedsat appetit;
  • den metastatiske proces får urin og / eller afføring til at lække ind i skeden. Dette skyldes, at tumoren vokser ind i blæren og / eller endetarmen som et resultat af perforering, urin og afføring kommer ind i skeden;
  • problemer forbundet med vandladning intensiveres, forstoppelse begynder, blod vises i urinen og afføring;
  • smerte fornemmelser intensiveres, de kan begge være lokaliseret i underlivet (uddannelse strækker sig til det reproduktive, urogenitale system og mave-tarmkanalen) og forekommer steder, der ikke er forbundet med den primære tumor (metastaser spredt gennem kroppen).

I de sidste faser, hvor den primære tumor ledsages af en metastatisk proces, er det let at diagnosticere onkologi, men det er næsten umuligt at helbrede.

Hvor mange mennesker lever med livmoderhalskræft på forskellige stadier

Hvor længe lever patienter med en diagnose? Med denne type kræft overlever i gennemsnit ca. 55% af patienterne. Dette er den generelle statistik, der ikke tager højde for tumorens størrelse, graden af ​​kræftprævalens i kroppen i nærværelse af en metastatisk proces, effektiviteten af ​​behandlingen osv..

Disse tal taler for samlet overlevelse, ikke i betragtning af at livmoderhalskræft reagerer godt på tidlig behandling. Så er resultatet det mest gunstige, døden fra onkologi i sådanne tilfælde registreres praktisk talt ikke. Derfor bruges generelle statistikker kun til at besvare spørgsmålet om samlet overlevelse. Det er på ingen måde bundet til stadierne for udvikling af onkopatologi..

Hvordan ved man helt sikkert, om folk dør af livmoderhalskræft? Prognosen for onkologi vil være mere præcis, hvis vi overvejer alle stadier af patologiens udvikling separat. Så vil det være klart, om det er muligt at dø af en onkologisk patologi, når den opdages helt i begyndelsen (trin nul eller det første, tumoren er lille og lokaliseret), eller hvor dødelig sygdommen er med sen påvisning, når kræft spredes i hele kroppen, der ikke er nogen mulighed for operation, og sygdommen stærkt forsømt.

Derfor præsenterer vi data om, hvor længe mennesker lever, når sygdommen er i forskellige udviklingsstadier. Denne prognose er mere præcis:

  • nul (CM-kræft in situ): hvis det behandles, kan du ikke kun undgå tilbagefald i 100% af tilfældene, men også forhindre udviklingen af ​​onkopatologi generelt;
  • Trin 1: rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling gør det muligt at undgå yderligere udvikling af sygdommen, tilbagefald i dette tilfælde forekommer praktisk talt ikke, effektiviteten er op til 98%;
  • Trin 2: kræver normalt kirurgisk indgreb. I fremtiden er den femårige prognose for fuldstændig helbredelse ifølge forskellige kilder gunstig fra 65 til 75%;
  • Trin 3: resultatet afhænger af læsionens omfang, forudsigelse er vanskelig, da metastaser vises, ikke mere end 30-35% af patienterne helbredes;
  • Trin 4: hvor længe patienterne lever afhænger af mulighederne for palliativ terapi, de dør ofte, overlevelsesgraden er ikke mere end 10%.

Ud fra ovenstående data kan vi konkludere, at hovedkriteriet er tidspunktet for detektion af tumoren. En vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når der foretages en prognose, er taktikken til patienthåndtering og effektiviteten af ​​de anvendte terapeutiske og / eller kirurgiske teknikker. Efter operationen, når en lokaliseret tumor fjernes (anden fase), er prognosen gunstigere end med kræft i trin 3. Hvis der findes grad 4 med metastaser, og palliativ terapi hjælper en person med at overleve (det fjerde trin er normalt ubrugeligt), er dødeligheden naturligvis flere gange højere end ved tidlig påvisning.

Behandlingsmetoder

Behandling af livmoderhalskræft er direkte relateret til sygdomsudviklingsperioden. En eller flere metoder anvendes på forskellige stadier (ifølge indikationer).

Kirurgi betragtes som den vigtigste og mest effektive måde. Fjernelse af selve tumoren, en del af det berørte organ (cervikal konisering), hele organet og nærliggende lymfeknuder, vedhæng, den øverste tredjedel af vagina (Wertheims operation) og andre teknikker anvendes aktivt i moderne kirurgisk praksis.

Kirurgisk indgreb kan udføres:

  • instrumental metode;
  • laser;
  • hypertermisk
  • ultralyd;
  • kryodestruktionsmetode.

Valget af taktik til kirurgisk indgreb afhænger af det kliniske billede.

Behandling med terapeutiske metoder bruges sjældent som den vigtigste og eneste. Oftest kræves kirurgi.

Kemoterapi. Denne metode er ikke særlig effektiv til læsioner i livmoderhalsen, den bruges oftest i kombination med kirurgi og / eller strålebehandling. Men i visse tilfælde kan intravenøs kemoterapi være en uafhængig metode og give positive resultater;

Strålebehandling. Fjern- eller abdominal anvendelse af strålebehandling giver dig mulighed for fuldstændigt at ødelægge et lokaliseret patologisk fokus. Bestråling kan være en uafhængig metode, der anvendes i forbindelse med kirurgi, eller bruges til delvis at ødelægge atypiske celler i de senere stadier for at reducere patologimængden og forbedre livskvaliteten.

  • YDERLIGERE METODER.

Kost ses ikke som en behandling i sig selv, men det kan hjælpe med at klare sygdommen. De grundlæggende principper, som ernæring til kræft er baseret på, har til formål at reducere mængden af ​​animalsk fedt. Det anbefales at reducere fedtfattigt kød til et minimum og erstatte det med fisk og skaldyr. Under varmebehandling er det bedre at lave mad eller bage produkter uden fedt, det er bedre ikke at spise stegte, fede og krydret mad.

Det tilskyndes at berige kosten med vitaminer. Grøntsager anbefales især (gulerødder, rødbeder, kål, tomater, løg, hvidløg, rød peber). Sørg for at spise surmælk, urter, bælgfrugter, nødder, gurkemeje, drik grøn te. Chokolade, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, konfekture, syltede agurker og marinader bør udelukkes. Måltiderne skal være brøkdelede (4-5 gange) og regelmæssige.

Folkemedicin bruges også ofte i kombination med traditionel behandling. Hvis patologi påvises på et hvilket som helst tidspunkt, kan urtemedicin tilføjes til traditionelle metoder. Der er flere populære opskrifter til at hjælpe med patologi:

  • Hemlock. Alkoholtinktur kan fremstilles uafhængigt eller købes på et apotek, taget strengt i henhold til ordningen, da planten er giftig.
  • Celandine. Det bruges både til intern brug (også strengt i henhold til ordningen, celandine er giftigt) eller til douching;
  • Propolis. Normalt forbruges i ren form;
  • Soda. Det anbefales at drikke sodavand på tom mave hver dag (1. tsk pr. Glas vand);
  • Chaga. Tinkturen tages oralt i et halvt glas;
  • Sukkerroer og kål. Forbruges i ubegrænsede mængder, især efter strålebehandling;
  • Gyldent overskæg. Tamponer er imprægneret med denne planteolie.

CM kræft kan behandles med andre urter (Amur fløjl, berberis, fluesvamp osv.). Men det skal huskes, at selvmedicinering uden konsultation af en specialiseret specialist simpelthen kan være farlig. Når du bruger yderligere metoder i stedet for de vigtigste, kan du gå glip af en gunstig periode for en komplet kur. Ikke-traditionelle metoder kan føjes til den generelle taktik efter konsultation med den behandlende læge.

Behandling afhængigt af scenen

Mængden af ​​skade på livmoderhalsen og hele kroppen i onkologi afhænger af udviklingsstadiet. Patienthåndteringstaktik bestemmes i overensstemmelse med volumenet af patologi. Efter diagnosen udarbejdes en behandlingsplan, mens hovedmetoden betragtes som en kirurgisk. Dens anvendelse kan forbedre prognosen betydeligt. Selv fase 1 og in situ kræftbehandling udføres ofte ved hjælp af kirurgi.

I moderne medicin svarer metoden til operationen til patologiens volumen. Der er standardretningslinjer for forskellige faser:

  • Ikke-invasiv tumor. Med denne diagnose udføres kirurgi, mens frugtbarheden bevares. Anbefalede metoder: konisering eller trachelektomi;
  • IA: taktikken ved kirurgisk indgreb afhænger af patientens alder, de ældre rådes til at fjerne livmoderen og vedhængene fuldstændigt, før overgangsalderen forbliver vedhængene så langt som muligt for at bevare hormonfunktionen. Konisering af livmoderhalsen vælges, hvis det er nødvendigt at bevare fertiliteten;
  • IB-IIA: ekstrudering eller interstitiel strålebehandling er mulig, hvis tumoren ikke overstiger 6 cm, med et større volumen patologi og adenocarcinom, begge metoder kombineres;
  • IB-IVA: kirurgisk indgreb anbefales ikke, men hvis denne metode af en eller anden grund vælges, fjernes kønsorganerne og nærliggende lymfeknuder fuldstændigt. Normalt er taktikken med at håndtere patienter med et sådant volumen af ​​patologi faset. For det første ordineres kemoterapi, brachyterapi og fjernbestråling. Derefter ordineres Wertheims operation, og derefter anvendes bestrålingsmetoden igen;
  • IVB: fjerne metastaser gør alle kirurgiske indgreb ineffektive, strålingsmetoden vælges oftere. Prognosen er dårlig, forbedringen af ​​livskvaliteten er lav, overlevelsesraten med aktiv behandling er ikke højere end 50%;
  • IIB-IVB: hvis prævalensen af ​​onkologi er høj og fortsætter med at udvikle sig, bliver kirurgi meningsløs. I de sidste faser kombineres strålebehandling med kemoterapimedicin, men den forventede levetid for de fleste patienter i sådanne tilfælde er ikke stor (højst et år).

Hvad er faren?

Konsekvenserne af livmoderhalskræft er også direkte relateret til påvisningsperioden, spredningsgraden og det samlede volumen af ​​patologi. Faren på forskellige stadier er forskellig. For eksempel i starten af ​​processen er den største risiko asymptomatisk, og i tilstedeværelsen af ​​symptomer øges risikoen i forhold til udviklingen af ​​onkologi..

I de tidlige stadier, især ved nul, reducerer rettidig påvisning og kompetent behandling risikoen for yderligere udvikling og tilbagefald til et minimum. Påvist præ-sygdom - "in situ" -perioden giver dig generelt mulighed for at forhindre en ondartet tumorproces.

I fremtiden afhænger konsekvenserne af behandlingens fase og taktik:

  • i begyndelsen er det muligt at stoppe sygdommens udvikling, forhindre tilbagefald og endda bevare fertiliteten;
  • konsekvenserne af senere påvisning er især negative for ugyldige kvinder i den reproduktive alder: hvis organbevarende kirurgi er umulig, er det ikke muligt at føde et barn i fremtiden. Derudover forværres udsigterne for et gunstigt resultat, procentdelen af ​​fuldstændig helbredelse af patienter reduceres, og risikoen for tilbagefald øges;
  • den største fare - død er sandsynligvis ved sen opdagelse. En ubrugelig tumor med en aktiv metastatisk proces efterlader næsten ingen chance for at overleve.

Derfor er kvinders opførsel og deres ansvarlige tilgang til deres eget helbred vigtig. Kræft i livmoderhalsen er meget lettere at forhindre end at helbrede. Eliminering af risikofaktorer og rettidig besøg hos gynækolog er helt tilstrækkelige tiltag for at undgå onkopatologi.

Livmoderhalskræft og graviditet

Sammenhæng mellem livmoderhalskræft og muligheden for at få børn i fremtiden:

  1. graviditet efter cervikal onkologi er kun mulig, hvis fertiliteten blev bevaret under behandlingen. I sådanne tilfælde er det efter bedring nødvendigt at undgå undfangelse i mindst to år, regelmæssigt kontakte en gynækolog for at sikre, at der ikke er noget tilbagefald. Patientens krop er normalt fuldt genoprettet, undfangelsen forekommer oftest på en naturlig måde, men hun er i fare. En naturlig ændring i en gravid kvindes hormonelle baggrund kan provokere et nyt stadium i udviklingen af ​​onkologi. Derudover øges risikoen for abort (spontan abort) og forbliver indtil fødslen. Naturlig fødsel er forbudt, ved slutningen af ​​ordet er der udskrevet en kejsersnit. En yderligere risiko vil være en øget procentdel af perinatal dødelighed hos børn født til en mor, der har gennemgået CMS.
  2. Er det muligt at blive gravid med CMM-kræft? Ja, der er sådan en mulighed. Der er tilfælde, hvor onkologi blev opdaget efter undfangelsen. Yderligere handlinger afhænger af egenskaberne ved den onkologiske proces:
  • nul-trin: i 1. trimester - ophør med graviditet og konisering anbefales. I 2. og 3. trimester - graviditeten er tilbage, kvinden er under konstant kontrol, når den onkologiske proces er aktiveret, løses problemet i overensstemmelse med det kliniske billede. Hvis graviditet og fødsel var vellykket, udføres konisering 3 måneder efter barnets fødsel;
  • Trin 1: beslutningen er taget på baggrund af det kliniske billede, det er muligt både at bære et barn med yderligere behandling i henhold til standardskemaet og straks afslutte graviditeten med fjernelse af reproduktive organer;
  • Trin 2: ophør af graviditet er uundgåelig, i første og andet trimester udføres en abort, i den tredje - en kejsersnit. Behandling efter operation - i henhold til ordningen svarende til det kliniske billede;
  • 3 og 4 faser - der er praktisk talt ingen tilfælde af graviditet på dette stadium af onkologisk udvikling, taktikken svarer til det foregående tilfælde.

Indflydelse på senere liv

Hvad er livet efter livmoderhalskræft? I dette nummer kan man igen ikke undvige at nævne vigtigheden af ​​detektionstidspunktet og omfanget af patologi. Forhåndskræftens tilstand (trin 0) gør det muligt for patienten at blive helbredt fuldstændigt; i løbet af de næste 5 år er dispenseringsobservation obligatorisk, selvom der praktisk talt ikke er nogen risiko for tilbagefald. Det er obligatorisk at tage sig af dit eget helbred og forebyggende foranstaltninger samt konstant overvågning (at besøge en gynækolog, tage tests).

Det anbefales at rette op på livsstilen, opgive dårlige vaner, have en afbalanceret kost og undgå afslappet sex. Dette er ikke kun nyttigt for patienter, der gennemgik RMS i den indledende og efterfølgende fase, men også for alle kvinder.

En vellykket behandling (med eller uden fertilitetsbevarelse) gør det muligt i fremtiden at leve et næsten fuldt liv. Men chancerne for en komplet kur er reduceret med sen påvisning af cervikal onkologi. Og i de senere stadier er der ikke længere et spørgsmål om helbredelse, der udføres palliativ behandling, livskvaliteten afhænger ligesom dens varighed af sygdommens videre forløb.

Hvis operationens volumen var stort, og en del af vagina blev fjernet sammen med kønsorganerne, ville en anden konsekvens være det fuldstændige fravær af seksuel aktivitet. Det forværrer også livskvaliteten, især for unge piger og kvinder. Ændringer i hormonniveauet efter fuldstændig fjernelse af livmoderen og æggestokkene kan også have en negativ indflydelse på kvinders generelle tilstand og trivsel efter RMS.

Forebyggende foranstaltninger sigter mod at reducere risikoen for tilbagefald. De kan udløses af forskellige faktorer. Derfor skal du være mere opmærksom på dit helbred, og regelmæssig undersøgelse af en gynækolog er nødvendig, selv efter fjernelse fra apoteksregistret. Med fuldstændig remission ordineres ikke lægemidler, men det anbefales at overholde en diæt med højt indhold af grøntsager og frugt.

Anmeldelser

Antonina, 36 år gammel.

Jeg vil sige tak til min gynækolog. Hendes konstante påmindelser om at komme tilbage hver sjette måned reddede mig. Jeg gik til hendes aftale igen, jeg troede, som sædvanligt, at jeg kiggede hurtigt, og jeg er fri. Men hun sendte mig til laboratoriet, noget hun ikke kunne lide. Som et resultat af tests og transvaginal ultralyd blev hun diagnosticeret med livmoderhalskræft. Jeg er bange for, og hun er glad. Så indså jeg bare, at jeg havde livmoderhalskræft i starten, og hun var glad for, at hun kunne finde ud af det i tide, før det var for sent. Nu er jeg blevet rolig og forbereder mig på operationen. Prognoserne er de mest gunstige.

Maria Semyonovna, læge - gynækolog.

Jeg støder konstant på anmeldelser af mirakler ved helbredelse med kosttilskud. Kære kvinder, jeg vil sige baseret på mine 25 års erfaring: med RMS har du brug for en operation, hvis du anbefales alternative metoder, er du for sent, og diagnosen blev stillet på senere stadier. Derefter er enhver terapi forbundet, fra kemi til ikke-traditionelle midler. Hvis kosttilskud hjalp dig, og tumoren er faldet, løb til kirurgerne, lad dem straks fjerne det. Jeg betragter anmeldelser af en komplet kur uden kirurgi kun reklame og skruppelløse.

Jeg blev diagnosticeret med en ondartet tumor i livmoderhalsen på trin 2. Jeg besluttede at udføre operationen på en privat klinik. Alt gik godt, opmærksomme læger, omsorgsfuldt personale. 2 år er gået, ingen tilbagefald.

Jeg blev fundet at have livmoderhalskræft i den indledende fase. Min gynækolog sagde, at dette er en sjælden ting, der normalt findes hos kvinder, der er meget ældre end mig. Men jeg var "heldig". Han insisterede på operation, men jeg var bange, bad om nogle piller, jeg var endda enig i kemoterapi. Det er godt, at han overbeviste mig. Der er gået seks måneder, en anden undersøgelse viste, at onkologien ikke er vendt tilbage. Jeg har det godt. Jeg tror om et par år at føde et andet barn, sagde gynækologen, det kan du.

Artikler Om Leukæmi