En kræft tumor er en gruppe af patologisk ændrede celler placeret i væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop. Neoplasmer, der påvirker endetarmen, er en ret almindelig patologi, der forekommer i 5% af alle kræfttilfælde (og blandt tumorer i mave-tarmkanalen udgør rektal læsioner mere end 45%). Og dette tal vokser konstant, især blandt den ældre generation. Sygdommen har et yderst ugunstigt forløb, tumoren er tilbøjelig til metastase, spiring i fordybningssystemets dybere væv, lymfeknuder og andet væv. I dette tilfælde står patienten over for døden..

Karakteristik af patologi

Rektal kræft er en patologi, hvor cellerne i epitelet, der beklæder væggene i denne del af tarmen, genfødes. Disse ændrede områder bærer ingen funktionel belastning, de er tilbøjelige til hurtig vækst, er i stand til at trænge ind i dybere væv og tilstødende organer. Den eneste behandling er kirurgi, men selv efter behandlingen kan sygdommen gentage sig.

Årsager og risikofaktorer

Der er mange negative faktorer, der øger risikoen for endetarmskræft. De mest sandsynlige årsager er:

  1. Forkert diæt, især forbrug af store mængder fedtet kød (svinekød eller oksekød). Dette skyldes det faktum, at dette produkt, der kommer ind i tarmene, fører til aktivering af bakterier og en stigning i deres antal;
  2. Mangel på vitaminer. Især vigtige vitaminer som A, C, E hjælper med at neutralisere kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen fra eksterne kilder. Med en utilstrækkelig mængde af disse elementer øges aktiviteten af ​​kræftfremkaldende stoffer, hvilket fører til udvikling af tumorer;
  3. Overvægt som følge af metaboliske lidelser;
  4. Passiv livsstil. Det er bevist, at utilstrækkelig fysisk aktivitet fører til stagnation af blod i bækkenorganerne og dannelse af hæmorroider i analområdet. Disse faktorer fører til betændelse i væggene og øger sandsynligheden for at udvikle tarmkræft;
  5. Dårlige vaner. Især rygning har en negativ effekt på blodkar, og alkoholmisbrug fører til udvikling af inflammatoriske processer i tarmepitel;
  6. Giftige virkninger af skadelige kemikalier. Det er kendt, at personer, der er ansat i farligt arbejde, er meget mere tilbøjelige til at lide af onkologiske sygdomme, herunder endetarmskræft;
  7. Arvelig faktor. Risikoen for at udvikle kræft er højere hos de mennesker, hvis nærmeste slægtninge led af denne sygdom (derudover er der en direkte sammenhæng mellem graden af ​​forhold og risikoen for at udvikle kræft);
  8. Tilstedeværelse af præcancerøse tilstande såsom polypose (multipel eller enkelt). Jo større polyppen er, desto større er chancen for at degeneration til en ondartet tumor..

Symptomer og manifestationer af endetarmskræft

I de tidlige stadier af dens udvikling manifesterer tumoren sig ikke på nogen måde, det vil sige sygdommen har et asymptomatisk forløb. De første tegn på patologi vises kun, når neoplasma når en betydelig størrelse eller giver metastaser, der påvirker andre organer. De vigtigste kliniske tegn på sygdommens udvikling inkluderer:

  1. Udledning af blod fra anus. En lille mængde blod kan findes i afføringen som striber eller små pletter. Blod vises som et resultat af traumatisk skade på den betændte slimhinde under passage af afføring. Dette symptom er til stede i 90-95% af tilfældene;
  2. Udseendet af purulent udledning fra anus. Udviklingen af ​​suppurations er forbundet med en i stigende grad intensiverende inflammation, udseendet af forfaldsprodukter af slimhindeceller. Dette symptom vises i de sene stadier af tumorudvikling;
  3. Forstyrrelse af tarmens normale funktion i form af symptomer som smerter under afføring, hyppig trang, fækal inkontinens, afføringsændringer (diarré eller forstoppelse);
  4. Manifestationer af tarmobstruktion, såsom langvarig fravær af afføring, paroxysmal smerte i maven, opkastning. Tumoren øges i størrelse og blokerer endetarmens lumen, hvilket fører til umuligheden af ​​normal passage af afføring og fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer;
  5. Smerter i underlivet. Afhængigt af læsionens område kan smertesyndrom udvikle sig i de indledende stadier af sygdommen (med læsioner i den anale region) eller på senere stadier med sygdomme i ampullære eller nadampulære dele. Smerten er akut, intensiveret, når patienten forsøger at sidde på en hård overflade eller umiddelbart efter afføring.
  6. Svaghed, øget træthed, nedsat generel trivsel, appetitløshed, tegn på anæmi.

Klassificering og typer

Der er forskellige kriterier, ifølge hvilke en eller anden form for rektal cancer tumorer skelnes..

KlassificeringskriteriumFormer for patologi
Vækst og tendens til at udvikle metastaser.
  1. En stærkt differentieret tumor karakteriseret ved langsom vækst og lav evne til at udvikle metastaser;
  2. Dårligt differentieret, som er kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase;
  3. Medium med moderat vækstrate og udvikling af metastaser.
Lesionsområde og lokalisering
  1. Analområdet, hvor der er specielle lukkemuskler, der regulerer afføringsprocessen;
  2. Ampullarsektionen, hvor fækale masser dannes (fjernelse af overskydende væske), før de udskilles fra kroppen (ifølge medicinsk statistik dannes ondartede svulster oftest i dette område af endetarmen);
  3. Nadampulær sektion, der forbinder endetarmen med maveorganerne.
Væksttype
  1. Eksofytisk tumor i form af en knude, der vokser ind i tarmens lumen;
  2. Endofytisk form, der er kendetegnet ved spiring dybt ind i organets væg;
  3. Infiltrativ form, der påvirker nærliggende væv og forårsager betændelse.

Stadier af udvikling, deres tegn og komplikationer af kræft

SceneKarakteristiske tegnKomplikationer og konsekvenser
Trin 1 (indledende)Oftest har det et asymptomatisk forløb, tilstedeværelsen af ​​en tumor forårsager ikke noget ubehag for patienten. Formationens størrelse er ubetydelig, tumoren er mobil, har klare grænser, påvirker kun slimhinden og delvist submucosa.Ingen synlige komplikationer, ingen metastaser.
Trin 2ATumoren vokser og optager området af tarmvæggen og en del af dens lumen. Patienten har mindre manifestationer i form af vanskeligheder med afføring, afføringsændringer og afføringens struktur (små blodige elementer kan forekomme i det).Ingen metastaser.
Trin 2BNeoplasmas størrelse ændres ikke, i nogle tilfælde krymper endda tumoren.Regionale lymfeknuder nær tarmene påvirkes.
Trin 3ATumoren vokser og optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds. Den patologiske proces involverer slimhinder og fibre.Metastaser vises i lymfeknuderne placeret i en vis afstand.
Trin 3BStørrelsen på neoplasma og deres lokalisering kan være hvilken som helst. Patienten udvikler et udtalt klinisk billede, smertesyndrom, afføringsforstyrrelser, forringelse af generelt trivsel.Enkeltmetastaser findes i andre organer og systemer, hvilket forstyrrer deres arbejde.
Trin 4Neoplasmen vokser dybt ind i tarmvævet og blokerer også dets lumen. Patienten oplever symptomer på tarmobstruktion.Flere metastaser gør patologien ubrugelig.

Diagnostiske metoder

Det er ret vanskeligt at identificere sygdommen i den indledende fase, fordi de klager, som en person går til lægen, næsten er fraværende. Derfor opdages tidlig endetarmskræft ofte tilfældigt under en omfattende undersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​patologi og foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå følgende diagnostiske foranstaltninger:

Undersøgelsens navnBeskrivelse og egenskaber
Patientinterview og historieindsamling
  1. Lægen identificerer eksisterende klager, vurderer deres totalitet og intensitet af manifestationer;
  2. Vurdering af den sædvanlige diæt, livsstil;
  3. Familiehistorie (for at bestemme den belastede arvelighed);
  4. Information og tidligere sygdomme, der kan forårsage udvikling af patologi;
  5. Arbejdsmæssige egenskaber (f.eks. Systematisk eksponering for farlige kemikalier, stillesiddende arbejde).
Palpation af anusUnder undersøgelsen bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, beskadigelse af tarmvæggene ved berøring. På samme tid er det umuligt at bestemme patologiforløbets art (ondartet eller godartet tumor), men tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en grund til yderligere, mere detaljeret undersøgelse..
RektoromanoskopiRektoromanoskop indsættes i anus og udvider åbningen, hvorefter lægen foretager en visuel undersøgelse af det undersøgte område. Ved hjælp af denne metode kan du identificere godartede eller ondartede tumorer, områder med betændelse, erosion, blødning eller suppuration, der udvikler sig i rektal slimhinde.
Kontrast røntgenDet forberedende stadium (2 dage før undersøgelsen) inkluderer en rigelig drink, korrektion af kosten, dagen før patienten får en rensende lavement.

Under proceduren injiceres et specielt stof (bariumsulfat), der har en kontrasterende skygge, i patientens tarme, hvorefter billeder af det undersøgte organ tages i forskellige fremskrivninger ved hjælp af en røntgenstråle. På billedet kan du tydeligt se læsionerne (bariumsulfat fylder som sådan dem og giver en mere udtalt skygge).UltralydVed hjælp af ultralyd er det muligt at skelne mellem neoplasmer, der påvirker nærliggende organer, for at afsløre tilstedeværelsen og størrelsen af ​​metastaser.CT-scanningDenne forskningsmetode betragtes som yderligere. Det ordineres kun i tilfælde, hvor data opnået under røntgen og ultralyd er modstridende..

Terapiordning

Der er forskellige behandlinger for endetarmskræft. Dette er først og fremmest kirurgi såvel som strålebehandling og anvendelse af potente kemikalier, der har en destruktiv virkning på tumorceller..

Kirurgisk fjernelse af endetarmskræft

Der er følgende typer kirurgisk indgreb:

  1. Delvis resektion af endetarmen i den anale lukkemuskelregion. Denne metode bruges i nærværelse af små formationer placeret nær lukkemusklene. Efter operationen genoprettes det udskårne væv fuldstændigt og returnerer patienten til evnen til uafhængigt at kontrollere afføringsprocessen;
  2. Delvis udskæring af endetarmen er indikeret, hvis tumoren er lige over anus. Det berørte område fjernes, hvorefter resten af ​​endetarmen er forbundet med den anale passage;
  3. Typisk peritoneal anal resektion. Under operationen fjernes endetarmen, men den anale passage med lukkemusklene placeret på den bevares. Denne type intervention er velegnet, hvis tumoren ikke optager mere end halvdelen af ​​lumenet, er placeret 5 cm over anusen;
  4. Peritoneal-perineal extirpation, som involverer fjernelse af et stort område af endetarmen og lukkemusklene. Operationen ordineres i nærværelse af store tumorer, der vokser ind i nærliggende væv;
  5. Udskæring af bækkenorganerne. Denne type operation ordineres i de senere stadier af udviklingen af ​​den onkologiske proces, interventionen involverer fjernelse af ikke kun endetarmen, men også andre nærliggende organer, der er påvirket af tumorer (eller metastaser). Disse er organerne i det reproduktive, urinvejene, lymfesystemet;
  6. Ved hjælp af en dobbeltløbet kolostomi. Operationen ordineres i alvorlige tilfælde, når der ikke er nogen chance for at redde patienten. Opgaven med denne begivenhed er at lette passage af afføring for at eliminere de smertefulde symptomer på tarmobstruktion. I dette tilfælde fjernes ikke endetarmen, der laves et specielt hul i det, hvori et kateter indsættes, hvilket sikrer fjernelse af afføring.

Kemoterapi

I de fleste tilfælde ordineres patienten stærke kemiske lægemidler, der stopper tumorens vækst og udvikling. Indikationerne for kemoterapi er følgende:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, der skal reduceres inden den efterfølgende kirurgiske fjernelse;
  2. Flere maligne formationer, der påvirker forskellige organer og systemer (stadium af metastase);
  3. Lokalisering af tumoren i et svært tilgængeligt område;
  4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for kirurgi.

Det er vigtigt at huske, at kemoterapi ikke kan ordineres, hvis:

  1. Dannelse af metastaser i hjernens strukturer;
  2. Forhøjede bilirubinniveauer
  3. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i leveren;
  4. Toksisk forgiftning af kroppen.

Der skelnes mellem følgende typer kemoterapiprocedurer (baseret på farven på de lægemidler, der anvendes til behandling):

  1. Rød, der betragtes som den stærkeste og mest effektive, udføres ved brug af lægemidler som Idarubicin, Doxorubicin;
  2. Blå (mitomycin);
  3. Gul (methotrexat);
  4. Hvid (Taxol).

Strålebehandling for endetarmskræft

Driftsprincippet for denne metode svarer til den tidligere version, den eneste forskel er, at der under kemoterapi anvendes stoffer med stråling - svage radioaktive bølger, som også påvirker tumorvævet negativt.

For at reducere risikoen for at udvikle negative konsekvenser rådes patienten til at forberede sig på proceduren. Den forberedende fase inkluderer:

  1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  2. Sparsom livsstil;
  3. Korrekt ernæring under hensyntagen til alle lægens anbefalinger
  4. Overholdelse af den daglige rutine, god hvile;
  5. Drikke nok drikkevand
  6. Afslut vaner, der er sundhedsskadelige.

Afhængigt af typen af ​​anvendte enheder er der to typer strålebehandling. Dette er en intern metode, hvor emitteren er placeret i umiddelbar nærhed af det berørte område (ofte brugt til udvikling af enkelte tumorer for at reducere deres størrelse inden kirurgisk fjernelse) og ekstern - for en generel effekt på kroppen (bruges til flere tumorer).

Diæt efter operationen

Efter operationen bliver patienten nødt til at revidere sin diæt og pålægge ham visse begrænsninger..

TilladtForbudt
  1. Kornsupper kogt i vand;
  2. Mosgrød fremstillet af korn, såsom ris, boghvede, havre;
  3. Bouillon af semulje;
  4. Kogt æg (blødkogt) eller proteinomelet;
  5. Magert fisk eller kødpuré.
  1. Fed kød og bouillon fremstillet af dem;
  2. Bagværk (i den første måned af genopretningsperioden er bagværk, inklusive tørret brød, forbudt)
  3. Grøntsager med en udtalt smag (radise, hvidløg, løg);
  4. Nogle korn med en grov konsistens (hirse, byg, perlebyg);
  5. Slik og fastfoodprodukter;
  6. Alkohol.

Grundlæggende principper for kosten

For en vellykket genopretning er det ikke kun nødvendigt at udelukke alle usunde fødevarer fra kosten, men også at overholde vigtige ernæringsprincipper, såsom:

  1. Spiser kun friske fødevarer, der er lette at fordøje;
  2. Måltider i små portioner. Morgenmaden skal være mere solid, og et let måltid anbefales inden sengetid;
  3. Drikker rigeligt med rent vand
  4. Udelukkelse af stegte fødevarer er det bedst at foretrække sådanne varmebehandlingsmetoder som kogning, dampning, stewing, bagning;
  5. Supper koges bedst på basis af afkog af korn eller i vegetabilsk bouillon. Det er bedst at udelukke kød bouillon, i det mindste for første gang;
  6. Patienten bliver nødt til at opgive friske bagværk, og rugbrød kan kun indtages i tørret form og kun en måned efter operationen;
  7. Nye retter introduceres gradvist i kosten. Så den første dag efter operationen anbefales det ikke at spise mad eller væske, den næste dag får patienten afkogning af urter eller hyben, slimede flydende supper. Over tid kan menuen varieres med korn, grøntsagspuréer, kogt kyllingebryst eller pureret fisk.

Gendannelsesprognose

Der er ikke noget bestemt svar med hensyn til forudsigelser, det hele afhænger af sygdomsudviklingsstadiet og andre nuancer, såsom:

  1. Patientens alder (jo ældre patienten er, jo mindre er chancerne for et vellykket resultat);
  2. Tilstanden for menneskers sundhed og de individuelle egenskaber ved hans krop;
  3. Lokalisering af tumoren og dens størrelse;
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser;
  5. Aktualitet og læsefærdigheder ved den ordinerede behandling.

Det menes, at hvis patologien blev identificeret og elimineret i 1 eller 2 stadier af dens udvikling, har patienten enhver chance for at leve 5-10 år eller endda mere. Men hvis en person ikke har modtaget ordentlig behandling, er døden uundgåelig..

Rektal kræft

Rektal kræft er en ondartet tumor i den distale tyktarm med epiteloprindelse. Klinisk manifesteret ved tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i afføringen (slim, blod), blødning fra endetarmen, smerter i korsbenet og perineum, svaghed, vægttab, anæmi. Diagnostiske metoder er undersøgelse af afføring til okkult blod, bestemmelse af laboratoriemarkører, sigmoidoskopi, biopsi med morfologisk undersøgelse. Kirurgisk behandling (resektion eller udryddelse af endetarmen) med mulig recept på kemoterapi til kræftmetastaser til regionale lymfeknuder.

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Kræft symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Rektal kræftbehandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Rektal kræft - ondartede neoplasmer i endetarmen, forskellige i histologisk struktur og lokalisering. Blandt maligne læsioner i mave-tarmkanalen er denne patologi 45%; på samme tid er 70% af tyktarmskræft tilfælde lokaliseret i dens distale del. Sygdommen er mere almindelig i lande med en vestlig diæt og sjældnere i Asien og Afrika..

Endetarmskræft er halvanden gange mere sandsynligt at forekomme hos mænd, risikoen for dens udvikling stiger med alderen, risikogruppen inkluderer mennesker over fyrre. Dette skyldes formodentlig aldersrelaterede ændringer i epitelcellerne i den intraintestinale foring. På trods af tilgængeligheden af ​​endetarmen til undersøgelse og forskning diagnosticeres de fleste tilfælde af kræft ved denne lokalisering på et senere tidspunkt, når radikale behandlingsmetoder er ineffektive. Fem års overlevelsesrate for endetarmskræft er 40-60%, hvilket gør dette problem presserende for specialister inden for praktisk onkologi og proktologi.

Grundene

Afhængigheden af ​​udviklingen af ​​endetarmskræft af ernæringsmæssige egenskaber blev bemærket. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker, der spiser fødevarer rig på fedt og fattige på plantefibre. En diæt overfyldt med kødprodukter bidrager til udviklingen af ​​ondartede tumorer i tyktarmen. Derudover er faktorer, der øger risikoen for at udvikle kræft, kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, medfødte patologier (familiær diffus polypose, enzymmangel). Metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, metabolisk syndrom, fedme) er også kræftfremkaldende faktorer.

Rektale polypper er en af ​​de almindelige præcancerøse tilstande, maligne i ca. 4% af tilfældene (risikoen for malignitet er direkte proportional med størrelsen og prævalensen af ​​polypper), især familiær polypose er farlig i forhold til malignitet. Den arvelige faktor spiller også en rolle i forekomsten af ​​endetarmskræft. Øge risikoen for at udvikle en ondartet proces og mindske sandsynligheden for et positivt resultat i behandlingen af ​​rygning og alkoholmisbrug.

Klassifikation

Rektal cancer er klassificeret i henhold til den internationale TNM-klassifikation, hvor T er størrelsen af ​​tumoren og omfanget af dens læsion i tarmvæggen, N er læsionen af ​​regionale lymfeknuder, og M er tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer..

Derudover anvendes i vores land klassificering af kræft efter trin (I; IIa; IIb; IIIa; IIIb; IV) afhængigt af tumorens størrelse, graden af ​​dens invasion af tarmvæggen og det omgivende væv og eksisterende metastaser. Den endelige diagnose af endetarmskræft udføres efter kirurgisk fjernelse og cytologisk undersøgelse af tumor og lymfeknuder.

Kræft symptomer

Oftest fortsætter de tidlige stadier af endetarmskræft uden kliniske symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen og rettidig påvisning af den ondartede proces. Over tid begynder progressionen af ​​tumoren at manifestere sig i en række symptomer. De mest almindelige manifestationer: krænkelse af afføring (forstoppelse eller diarré), tarmobstruktion, blødning fra anus, blod i afføringen, anæmi med ukendt etiologi, smerter i underlivet, "bånd" ("blyant") afføring. Efterhånden som den onkologiske proces udvikler sig, øges sværhedsgraden af ​​generelle symptomer, herunder manglende appetit, generel svaghed, utilpashed, vægttab op til kakeksi.

Komplikationer

Rektal kræft kompliceres af blødning og med regelmæssigt blodtab, anæmi, vægttab eller endda afmagring. Patienter med avancerede onkologiske patologier lider af forgiftning af kroppen med produkter af nekrose af tumorvæv. Rektal kræft kan bidrage til udviklingen af ​​infektiøs betændelse. Kemoterapi bidrager til udviklingen af ​​bivirkninger såsom hårtab, svaghed, appetitløshed, diarré, kvalme.

Diagnostik

Diagnose af endetarmskræft indebærer at interviewe patienten, identificere klager, tage anamnese. Samtidig lægges der vægt på kræftfremkaldende risici, tumorformationer og familie onco anamnese. Laboratoriemetoder inkluderer generelle og biokemiske blodprøver, test for tumormarkører, coprogram.

Rektale kræfttumorer er karakteriseret ved påvisning af et kræftembryonalt antigen og en CA-19-9 tumormarkør. Identifikation af tumormarkører kan også indikere ulcerøs colitis, godartede tumorer. Antigenkoncentration af embryonkræft øges hos tunge rygere.

Instrumentelle metoder til diagnosticering af tyktarmstumorer inkluderer sigmoidoskopi (den indre væg i endetarmen og sigmoid kolon undersøges), koloskopi (endoskopisk undersøgelse af hele tyktarmen), irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen med et kontrastmiddel).

Endoskopiske teknikker gør det muligt at studere i detaljer tilstanden af ​​tarmvæggens slimhinde, eksisterende tumorformationer og lave en biopsi til efterfølgende histologisk og cytologisk undersøgelse. Rektal kræft diagnosticeres kun på basis af påvisning af kræftceller i en cytologisk undersøgelse af en biopsi.

Derudover er det muligt at detektere en tumordannelse i tarmen ved hjælp af ultralyd (intrarektal ultralyd udføres for at undersøge endetarmen), magnetisk resonans og computertomografi. Spiral computertomografi (MSCT) bruges til at undersøge organer og systemer til påvisning af metastaser og giver også mulighed for målrettet leverbiopsi i nærvær af områder med tvivlsom metastase i den.

Positronemissionstomografi (PET) er en teknik med en høj grad af specificitet til påvisning af metastaser. Teknikken består i at indføre positronemitterende isotoper i kroppen og scanne deres fordeling i væv. Væv, der er påvirket af ondartede celler, har tendens til at akkumulere radioisotoper og identificeres under scanning i form af områder med øget stråling. Angiografi udføres for at visualisere blodkar før operation (for at undgå postoperative komplikationer og massiv blødning).

Rektal kræftbehandling

Den vigtigste behandlingsmetode for denne ondartede neoplasma er kirurgisk fjernelse af tumoren, tilstødende væv og lymfeknuder. Valget af teknik udføres af onkologkirurgen afhængigt af sygdomsstadiet, tumorens størrelse, graden af ​​metastatisk læsion i lymfeknuderne og andre organer og væv..

Fjernelse af en rektal polyp udføres ofte under en koloskopi ved hjælp af elektrokauteri. Hvis der under den efterfølgende histologi af polypvævet findes maligne celler, som imidlertid ikke spredes til polyp-basen, kan behandlingen på dette tidspunkt betragtes som ganske komplet. Denne tilgang kan dog kun betragtes som berettiget i sygdommens indledende fase. De fleste tilfælde af endetarmskræft kræver radikal resektion eller ekstirpation (fuldstændig fjernelse) af endetarmen med en permanent kolostomi, undertiden med efterfølgende rekonstruktionskirurgi.

Hvis kræft opdages i de sene stadier med dyb invasion i det omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​flere metastaser, udføres palliativ kirurgi: fjernelse af tumoren for at rense tarmens lumen og lindre patientens tilstand. Hærdning i avancerede stadier af kræft tumorer er umulig. I onkologisk praksis kombineres kirurgisk fjernelse af tumoren i de fleste tilfælde med kemoterapi eller strålebehandling for at forhindre gentagelse og undertrykke spredningen af ​​ondartede celler..

Metoden til kemoterapibehandling involverer brugen af ​​lægemidler, der undertrykker væksten af ​​ondartede celler. Desværre er de cytotoksiske lægemidler, der anvendes i kemoterapi, ikke tilstrækkeligt specifikke for kræftceller, og sådan behandling har mange bivirkninger. Imidlertid giver den kombinerede anvendelse af kemoterapi og kirurgisk behandling til rettidig påvisning af endetarmskræft en mærkbar positiv effekt og reducerer risikoen for sygdommens gentagelse markant, hvilket øger patientens overlevelse.

Strålebehandling for rektal- og tyktarmskræft bruges undertiden som en yderligere foranstaltning til at forhindre tilbagefald efter kirurgisk fjernelse af tumoren og kan også bruges til at reducere formationens størrelse og lindre symptomer.

Prognose og forebyggelse

Tidlig påvisning og fjernelse af endetarmskræft bidrager til en 5-årig overlevelsesrate på 90%. Imidlertid er kun 39% af de opdagede maligne kolorektale tumorer på et stadium, der er egnet til vellykket helbredelse, i andre tilfælde, selv med brug af palliativ fjernelse af tumorer, er prognosen ugunstig. Hvis dets gentagelse ikke er noteret inden for 5 år efter fjernelse af tumoren, bekræftes genopretningen. Trin IV kræft kan ikke helbredes.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer regelmæssig screening af personer i risiko (mennesker over 50 år, patienter med kroniske tyktarmssygdomme). Der lægges særlig vægt på patienter med tyktarmspolypper. Screeningsaktiviteter inkluderer: årlig fækal okkult blodprøve, sigmoidoskopi hvert 5. år, hvert 10. år - koloskopi. Personer med familiær polypose bør undersøges hvert 2-3 år. Planen for undersøgelse af borgere, der tilhører kræftrisikogruppen, drøftes individuelt med lægen.

Generelle foranstaltninger til forebyggelse af endetarmskræft inkluderer en aktiv livsstil, korrekt afbalanceret kost, rig på plantefibre uden at være overbelastet med animalsk fedt, ophøre med at ryge og alkoholmisbrug, rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​ondartede tumorer.

Artikler Om Leukæmi