Leukæmi er en farlig, men behandlingsbar onkologisk sygdom, der rangerer først blandt alle tumorpatologier i barndommen i vores land. Dette er en ondartet patologi i det hæmatopoietiske system. Samtidig har moderne behandlingsmetoder gjort et stort spring sammenlignet med dem, der blev brugt i 90'erne..

Indhold

Hvad er leukæmi?

For at forstå mekanismen ved blodleukæmisygdom og hvad den er hos børn, skal du forstå, hvordan et barns blodorganer fungerer normalt. Blod består af celler, herunder leukocytter, erythrocytter, blodplader og andre. Takket være dem forsyner blodet organer med luft, blødning forhindres og immunitet opretholdes. Disse celler stammer fra knoglemarven. Sygdommen opstår, når nogle af dem under indflydelse af en mutation holder op med at modne til normale størrelser og i stedet begynder at opdele umodne ukontrollabelt. Som et resultat tager de pladsen til sunde celler i knoglemarven og forstyrrer den hæmatopoietiske balance. Trods oprindelse i et organ, spredes leukæmi gennem blodet gennem kroppen. Umodne celler kommer ind i lymfeknuderne og påvirker derefter andre organer. Døden kan forekomme om få måneder uden operation..

Typer af leukæmi

Berørte celler. Blodceller, hvor en ondartet svigt kan forekomme, vises i knoglemarven, men de kan udvikle sig både i det og i andre organer - lymfeknuder, milt, thymus. I det første tilfælde kaldes sådanne celler myeloid (med navnet knoglemarvsorgan myelos), i det andet - lymfoide.

På udviklingsstadiet. En ondartet ændring kan også forekomme i forskellige faser af celleudvikling: fra det allerførste, når det ikke vides, hvilken af ​​de to typer det vil tilhøre, og hvor det vil udvikle sig, til det sene, når det er modent og frit udfører sine funktioner. Den type leukæmi hos børn afhænger af et af de 6 faser af "brud" såvel som af typen af ​​beskadiget celle. Hvis kræftmutationen opstår i et sent stadium af cellevækst, forbedrer dette prognosen sammenlignet med "nedbrydning" på det niveau, hvor cellekarakteren allerede er kendt, men den fungerer endnu ikke korrekt (eksplosion). Dette sker oftest hos syge børn: aggressiv akut leukæmi forekommer. Det sker:

  • lymfoblastisk (ALL) - den mest almindelige i pædiatrisk onkologi;
  • myeloid (AML) - forekommer ofte hos ældre;
  • monoblastisk - blodlegemer er beskadigede monocytter;
  • erythromyelosis - erythrocytter;
  • megakaryoblastisk - blodplader;
  • promyelocytic - promyeloblaster.

Der er 2 detaljerede klassifikationer baseret på de specificerede kriterier: Verdenssundhedsorganisationen og den fransk-amerikanske-britiske. I sidstnævnte er alle kræftformer angivet med latinske bogstaver og tal: 3 L-undertyper for ALL og 8 M-typer for AML.

I sygdomsfasen. Børn skelnes:

  • akut form - tiden fra de første symptomer til helbredelse
  • remission - normalisering af kliniske parametre og reduktion af skadelige eksplosioner i knoglemarven op til 5%;
  • ufuldstændig remission - et fald i antallet af ondartede celler i knoglemarven til et niveau på højst 20%;
  • tilbagefald - med gunstige blodresultater findes leukæmiske foci i andre organer (nervesystem, æggestokke, lunger).

Kræft er ikke en klinisk homogen sygdom, dens årsager og karakter forstås ikke fuldt ud. Derfor er disse klassifikationer vilkårlige. I nogle lande inkluderer behandling af leukæmi hos et barn automatisk en videnskabelig casestudie for at udvide det medicinske samfunds viden om onkologi..

Statistik for sygdom i barndommen

Leukæmi rangerer først blandt pædiatrisk onkologi. Næsten en tredjedel af kræften hos børn er akut lymfoblastisk, hvilket tegner sig for 80% af alle. Ifølge statistikker fra det tyske børnecancerregister diagnosticeres denne sygdom hvert år hos 500 børn under 14 år. Det samlede antal patienter under 18 år er cirka 600. I Rusland er antallet af børn med alle former for leukæmi lig med 1500 årligt. Visse typer AML udgør et ubetydeligt beløb. F.eks. Forekommer udifferentieret ML (dvs. lymfoid celle leukæmi på det tidspunkt, hvor kræftcellen endnu ikke er dannet) med en frekvens på 2-3% i sin gruppe. Og den promyelocytiske type er 10-12%. Den maksimale forekomst af alle typer leukæmi forekommer i alderen 1 til 6 år.

Årsager til sygdommen

Leukæmi, som andre kræftformer, er forårsaget af unormal cellevækst. De kan allerede findes i en nyfødt baby. Men det sker ofte, at sygdommen optræder i en senere alder eller slet ikke mærkes i løbet af livet. Principperne for implementering af vanskelig arvelighed er endnu ikke undersøgt fuldt ud..

Det antages, at sygdommen "sover" i generne kan vækkes af eksterne faktorer - separat eller sammenfaldende. Børn er i fare for helbredet:

  • lider af medfødt eller erhvervet immundefekt;
  • der har genetiske syndromer (Down, Fanconi-anæmi);
  • lider såkaldt. præleukæmiske lidelser (myelodysplastisk syndrom)
  • har gennemgået lymfatisk diatese;
  • gendannet fra forskellige typer vira.

Eksponering for røntgenstråler og radioaktiv eksponering øger også risikoen for sygdom. Rollen af ​​benzen og andre kræftfremkaldende opløsningsmidler, der findes i produktionen, er fortsat kontroversiel..

Sygdomssymptomer

Udbruddet er ofte akut, men nogle gange udvikler symptomerne på blodleukæmi hos børn langsomt over flere måneder. I sjældne tilfælde er forløbet asymptomatisk, og onkologi opdages tilfældigt. Blodleukæmi hos børn begynder som influenza: svaghed, sløvhed, nattesved, feber op til 38 grader og nedsat fysisk aktivitet. Følgende anerkendes som objektive tegn på sygdommen under undersøgelsen..

Bleg hud. På grund af utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer, erythrocytter, der mætter det med ilt, bliver huden bleg hos 60% af patienterne. Slimhindens farve skifter også til ister eller jordisk.

Blødende. Det manifesterer sig i form af blå mærker, blødninger fra næsen, tandkød osv. Såvel som blodpunkter på huden (petechiae) hos 48% af patienterne. I de senere stadier udskilles blod af indre organer: mave-tarmkanalen, livmoderen (blod i urinen) og lungerne (blodig ekspektoration).

Smerter i knogler og led. Smerten kan være så intens, at den forårsager halthed. Små børn nægter at gå. Dette fænomen ses hos næsten en tredjedel af patienterne..

Infektioner. På grund af nedsat immunitet forekommer infektion ofte, sygdomme er vanskelige. Nogle gange findes kræft ved håndtering af en infektion, der er livstruende for et barn (lungebetændelse, sepsis osv.).

Udvidelse af organer. Disse inkluderer lymfeknuder (inklusive intra-abdominal), mandler, adenoider, appendiks, milt, lever. Dette kan føre til mavepine og manglende appetit..

Diagnostik

Blodprøver. En hæmatolog er engageret i behandlingen af ​​leukæmi. Hvis der er mistanke om en diagnose, ordineres følgende tests først:

  • identifikation af niveauet af hæmoglobin, som er ansvarlig for iltmætning i blodet (test for anæmi);
  • tæller antallet af unge erytrocytter, hvor et fald indikerer en stigning i kræftceller (reticulocytopeni);
  • registrering af antallet af blodplader, hvis fald også indikerer en øget koncentration af eksplosioner i blodet;
  • indholdet af leukocytter, der signalerer sygdommen i dens høje koncentration;
  • vurdering af erytrocytsedimenteringshastigheden, der afspejler inflammatoriske eller andre patologiske processer (analyse for ESR);
  • tilstedeværelsen af ​​eksplosionsceller i blodet, der cirkulerer direkte gennem kroppen (blastæmi);
  • måling af basofiler og eosinofiler, der er ansvarlige for allergiske og immunreaktioner: hvis de er fraværende, er det hæmatopoietiske system sårbart.

Det vigtigste er indikatoren for leukocytter. Hvis der er mere end 25 tusind af dem, kan dette komplicere behandlingen af ​​sygdommen..

Anden forskning. Når der opdages abnormiteter i blodprøver, ordineres undersøgelser, der identificerer typen og undertypen af ​​leukæmi. Det vigtigste er myelogrammet, hvor en knoglemarvsprøve evalueres, som viser procentdelen af ​​hæmatopoietiske celler. For at få det udføres en punktering. En særlig nål indsættes i en liggende patient i niveau med 2. eller 3. ribben langs midterlinjen. Enheden er udstyret med et skjold, der beskytter mod skader på brystbenet. Hvis barnet er mindre end to år gammelt, foretages der en punktering i underbenet (tibia). Proceduren udføres under lokalbedøvelse. For yderligere undersøgelser sendes de for at finde ud af, om kræftcellerne er kommet ind i andre organer. Blandt dem er ultralyd, MR, CT og scintigrafi (radioisotopdiagnostik med opnåelse af et sort-hvidt billede, der ligner røntgen) af skeletben. CSF kontrolleres for maligne blastomer efter lændepunktur.

Behandling

Formål. Det første skridt er at ødelægge kræftceller i knoglemarven. For at gøre dette skal du bruge kemikalier, der hæmmer deres vækst (cytostatika). Den mest effektive behandling involverer flere typer af sådanne stoffer på én gang, fordi et-lægemiddelforløb ikke dækker hele spektret af typer af maligne celler hos et barn. Dosis af lægemidler, deres kombination og indgivelsesvej er altid individuel. Denne type behandling kaldes polykemoterapi..

Niveauer. Terapien varer 2 år og inkluderer 4 faser.

  • Induktion - administration af et stort antal lægemidler for at ødelægge det maksimale antal kræftceller og lindre symptomer. Varer normalt 4 uger.
  • Konsolidering - et skift af stoffer for at eliminere resterne af ondartede eksplosioner og konsolidere remission. Periode - 2-4 måneder.
  • Forebyggelse af beskadigelse af centralnervesystemet - introduktion af kemoterapimedicin i rygmarvskanalen ved hjælp af en punktering for at forhindre, at metastaser kommer ind i centralnervesystemet. Hvis dette sker, ordineres hjernestrålebehandling..
  • Geninduktion - gentagelse af den første fase for at ødelægge de sidste kræftceller og beskytte mod gentagelse.

Børn modtager støttende pleje under behandlingen for at undgå komplikationer (såsom lungebetændelse).

Kost

Barnets immunitet er svækket under sygdom, derfor spiller ernæringsbalance og ernæringsværdi en vigtig rolle i hospitalsbehandling. Kroppen har brug for hele spektret af næringsstoffer: en stor mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater samt mikro- og makroelementer, vitaminer. Fødevarer skal beriges med jern på grund af anæmi.

Barnets kost bør omfatte:

  • frugt,
  • bær,
  • grøntsager.

Og også friskpresset juice:

  • granat,
  • gulerødder,
  • rødbeder.
  • Fed fisk;
  • fede mejeriprodukter;
  • konfekture;
  • fødevarer med højt sukkerindhold
  • stege;
  • røget.

Overlevelse

Mere end 90% af alle ALLE patienter lever længere end 5 år efter diagnose, hvilket i klinisk praksis er en indikator for helbredelse. Dette inkluderer både genoprettede børn og dem med tilbagefald. 70% af dette antal afsluttede en vellykket behandling efter to års behandling. Ved fuld bedring får barnet en årlig undersøgelse indtil 18 år. Prognosen kunne oprindeligt være ugunstig af flere årsager:

  • barnet var syg med sjældne typer leukæmi;
  • på diagnosetidspunktet var der et højt niveau af leukocytter;
  • sygdommen reagerer ikke godt på behandlingen.

Derefter reduceres chancerne for succes. Tyske statistikker siger om hvert syvende barn (90 ud af 600) blandt patienter med leukæmi med sådanne problemer.

Tilbagefald forekommer normalt i de første 2 års behandling, og forekommer sjældent efter et femårigt overlevelsesinterval (hvis dette sker, kaldes sygdommen kronisk). 50-60% af alle børn, hvis sygdom er vendt tilbage, helbredes.

Leukæmi hos børn

Leukæmi hos børn er kendetegnet ved kræftvækst af umodne patogener - forløbere for leukocytter. Patologien er ondartet. Symptomer på leukæmi er udtalt - ledsmerter, forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, hævede lymfeknuder og andre. For at bekræfte diagnosen hos et barn anbefales det at tage blod til analyse af de vigtigste hæmatogene parametre og punktering i knoglemarven. Behandlingen udføres ved hjælp af de nyeste metoder til moderne medicin med brug af de vigtigste - kemoterapi og strålebehandling. Offeret kræves for at være på hospitalet under opsyn af en læge i hele behandlingsforløbet.

Karakteristik af sygdommen hos børn

Leukæmi eller leukæmi hos børn er en ondartet blodsygdom, der forårsager en funktionsfejl i celledannelse. Fostercellen gennemgår ikke hele udviklingscyklussen og forbliver i eksplosionsfasen. Sunde leukocytter erstattes af atypiske patogener under opdeling. Sprænglaget fortrænger gradvist den normale leukocytlinie fuldstændigt.

Udskiftning af sunde celler med unormale celler kaldes leukæmi. Når en tumor dannes i et bestemt område, begynder den aktivt at stige. Sygdommen har en udtalt ondartet karakter. Tumorprocessen er kendetegnet ved hurtig spredning gennem kroppen med blodbanen. Vævsmetastase forekommer hurtigt, især hos børn.

Eksponering for specielle lægemidler og andre terapeutiske teknikker hjælper med at stoppe spredning af kræftceller. Uafhængig afslutning af den unormale proces er umulig.

Børns leukæmi er aggressiv. Metastaser spredes meget hurtigt gennem blodet og påvirker vævene, og der opstår sekundære foci, patologier. Behandling af leukæmi på et tidligt tidspunkt slutter altid positivt. På et senere udviklingsstadium kan sygdommen også helbredes, men processen er forsinket. Barnet tolererer behandlingsprocedurer lettere og følger uden tvivl lægens kliniske anbefalinger, hvilket øger chancen for bedring markant..

Børn fra 2 til 5 år lider oftere af leukæmi. Men der er eksempler i medicinsk praksis om sygdomsudbrud hos spædbørn under et år og hos unge. Dybest set diagnosticeres akut leukæmi med hurtigt fremkomne symptomer. Pædiatri søger muligheder for at forhindre blodkræft hos børn og tidlig påvisning af sygdommen.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen hos børn

Læger forbinder risikoen for sygdommens start i barndommen med en cellemutation i leukocytserien. Sammen med dette skelnes der mellem følgende årsager, der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

  • Arvelig disposition.
  • Etiologi for eksponering for stråling.
  • Tilstedeværelsen af ​​en virus, der kan forårsage kræft.
  • At tage specifikke lægemidler.
  • Endogen lidelse i kromosomantal celler - Down syndrom, Li-Fraumeni syndrom og andre.
  • Kemoterapi strålebehandling ordineret til behandling af kræft i et andet organ kan forårsage leukæmi.
  • Mangel på vegetabilsk fiber i barnets kost.
  • Eksponering for giftige og kræftfremkaldende stoffer.
  • At bo i et ugunstigt økologisk område.

Enhver faktor eller en kombination af flere på samme tid kan provokere sygdommen..

Sygdomsklassificering

Klassificeringen af ​​sygdommen finder sted afhængigt af tidspunktet for den onkologiske proces, tumorens cellulære sammensætning og strukturelle egenskaber.

I henhold til udviklingshastigheden for patologi skelnes der mellem to typer - akut leukæmi (udvikler sig op til 2 år) og kronisk type (sygdommens udvikling varer over 2 år). Nogle gange bruger læger et andet udtryk i medicinsk praksis - medfødt leukæmi..

Den akutte form for leukæmi opdeles i henhold til strukturelle egenskaber i lymfoblastiske og ikke-lymfoblastiske typer. Lymfoblastisk kræft manifesteres ved hurtig opdeling af unormale lymfocytter. Der er tre typer af sygdommen:

  • Med små lymfoblaster (L1);
  • Indeholder store polymorfe lymfoblaster (L2);
  • Med store polymorfe lymfoblaster, der er i stand til at adskille cytoplasma inde i cellelegemet (L3).

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​antigene markører er der sådanne typer - O-celle, T-celle og B-celle. Børn diagnosticeres oftere med O-celle leukæmi med type L1-celler - op til 80% af alle tilfælde.

Ikke-lymfoblastisk leukæmi har flere typer cellesammensætning. I denne gruppe skelnes der mellem følgende typer:

  • Myeloblastisk dårligt differentierede (M1), udifferentierede (M0) og stærkt differentierede (M2) arter.
  • Promyelocytisk type (M3).
  • Myelomonoblastisk (M4) og monoblastisk (M5) leukæmi.
  • Erytromyelose (M6).
  • Megakaryocytisk (M7) leukæmi.
  • Eosinofil (M8) form.

Forskere skelner mellem to former for leukæmi:

  • Lymfocytisk leukæmi er karakteriseret ved aktiv spredning af lymfocytter.
  • Den myeloide form er karakteriseret ved aktiv opdeling af granulocytter.

Akut biphenotypisk leukæmi adskiller sig fra resten ved tilstedeværelsen af ​​markører, der er karakteristiske for lymfoide og myeloide former.

Klinikken for sygdomsudviklingen gennemgår visse udviklingsstadier:

  • Det første trin betragtes som en akut fase, der bestemmes af ekspressionen af ​​sygdomstegn før symptomerne på forbedring efter terapiforløb.
  • Det andet trin bestemmer tilstedeværelsen af ​​delvis eller fuldstændig remission af behandlingen af ​​sygdommen.
  • Trin tre - tilbagefaldsfase.

Tegn på sygdom hos børn

Leukæmi udvikler sig i et barns krop på kort tid. Det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​sygdommen er en krænkelse af blodets hæmatogene struktur. Det manifesterer sig i den indledende fase af cellemutation. Desværre er det kun muligt at identificere dette symptom, når der udføres laboratoriediagnostik..

Symptomer hos børn karakteriserer ikke altid sygdommen, de ligner ofte andre sygdomme:

  • Patienten bliver sløv, bliver hurtigt træt efter træning.
  • Søvnforstyrrelser eller søvnløshed.
  • Fald eller fuldstændig mangel på appetit.
  • Smerter vises i området med knogler og led.
  • Kropstemperatur stiger til termiske niveauer.

Der er tegn på beruselse eller hæmoragisk syndrom:

  • Slimhinden med huden får en lys eller ister farve.
  • Smitsomme sygdomme udvikler sig i mundhulen - tandkødsbetændelse, tonsillitis eller stomatitis.
  • En stigning i lymfeknuder, lever med milt og spytkirtler begynder.
  • Mulig ukarakteristisk hududslæt.
  • Kapillær blødning forekommer i de øverste lag af dermis.
  • Blodig udledning fra næsehulen.
  • Intern blødning.
  • Kronisk blodanæmi.
  • De første tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
  • Feberlig tilstand.
  • Øget svedtendens.
  • Vægttab.
  • Kvalmeangreb med opkastning.
  • Forsinkelser i fysisk og mental udvikling.
  • Intern betændelse.
  • Alvorlig hovedpine med svimmelhed.
  • Mangel på følsomhed i muskler og nerveender.

Spredning af metastaser i hjernevævet er farligt for barnets liv, hvilket kan føre til døden.

Diagnose af sygdommen

Det er kun muligt at genkende et meget tidligt tegn på sygdommen, når man foretager en udvidet undersøgelse af barnets krop. De tidlige stadier af patologi er normalt asymptomatiske, hvilket komplicerer identifikationen af ​​sygdommen. Børnelægen skal diagnosticere de første manifestationer af leukæmi. Ved første tvivl sendes patienten til onkologen for at bekræfte diagnosen.

Diagnose af patologi inkluderer laboratorie- og instrumentprocedurer:

  • En komplet blodtælling kan påvise anæmi, trombocytopeni, leukocytose, abnormiteter i ESR, basofiler med eosinofiler og retikulocytopeni.
  • Punktering og myelogram i knoglemarven kan bestemme niveauet af blastceller - tilstedeværelsen af ​​leukæmi bestemmes, når indikatorer overstiger 30%.
  • Raffinerede data bestemmes ved hjælp af trepanobiopsy.
  • Det anbefales også at foretage cytokemiske, cytogenetiske og immunologiske undersøgelser..
  • Ultralydundersøgelse af mave- og bækkenorganerne afslører krænkelser i organers aktivitet.
  • Computertomografi afslører tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen.
  • Røntgen af ​​kraniet afslører abnormiteter i hjernevævets struktur.
  • Barnet sendes til undersøgelse hos snævre specialister - en neurolog og en øjenlæge.

Pædiatrisk leukæmi behandling

I de tidlige stadier er sygdommen helbredelig, men handicap tildeles efter leukæmi. Patienter er i et specialiseret kræftcenter. Barnet har brug for sterile tilstande, som udføres i en speciel behandlingsboks. Behandlingsprotokollen kræver en individuel tilgang til hver lille patient, når han ordinerer medicinske doser. Mens barnet behandles, vælges en afbalanceret og komplet diæt til ham.

Kræft behandles med polykemoterapi, som blokerer væksten af ​​tumorceller. Der anvendes medicin fra gruppen af ​​cytostatika. Doseringen vælges i henhold til behandlingsstadiet. I første fase er lægenes mål at bringe sygdommen til remission. Derefter kommer fasen med fastsættelse af eftergivelsesperioden. Efter dette anbefales understøttende terapi med profylaktiske foranstaltninger for at forhindre gentagelse. Hvis der opdages komplikationer efter behandling, ordineres passende behandling for at lindre symptomerne.

Derudover udføres forebyggelse af behandling - udførelse af vaccinationsregimen - BCG mod kopper, introduktion af leukæmiceller med lymfocytter, interferon og andre.

I tilfælde af komplikationer af sygdommen gennemgår barnet en knoglemarvstransplantation med en donorstamcelletransplantation.

Der ordineres også et behandlingsforløb for jernmangelanæmi og andre lidelser i blodets struktur, antibakterielle lægemidler til at stoppe infektionen i kroppen. Blod- og lymfetransfusion mulig.

For at forhindre tilbagefald er den lille patient under lægeligt tilsyn resten af ​​sit liv efter behandling..

Overlevelsesprognose

Livsprognosen hos børn afhænger af alder, stadie for påvisning af sygdommen, kroppens fysiske indikatorer og patientens velbefindende. En ugunstig prognose er til stede:

  • Hos små børn under 2 år og i skolebørn efter 10 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​lymfadenopati med hepatosplenomegali;
  • Behandlingen finder sted med tilstedeværelsen af ​​neuroleukæmi;
  • T- og B-celle sygdomstype.

Et positivt resultat efter behandling observeres hos børn fra 2 til 10 år og med tidlig påvisning af patologi. Piger har større chance for at komme sig.

Hvis sygdommen ikke behandles, opstår døden. Derfor anbefales det, at du helt sikkert konsulterer en læge, og ikke spilder tid på tvivlsomme folkemetoder.

Fraværet af et tilbagefald i 7 år indikerer en fuldstændig genopretning af barnet, men observationen kan ikke fjernes. Vaccineprofylakse udarbejdes individuelt af vaccinologen under hensyntagen til den medicinske historie.

Akut lymfoblastisk leukæmi hos børn

Hvad er akut lymfoblastisk leukæmi

Akut leukæmi er af lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk type, deres hyppighed hos børn er henholdsvis 72-80% og 16-19%. De resterende 1-3% er kronisk myeloid leukæmi.

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en ondartet neoplasma, der stammer fra celler i det hæmatopoietiske system, som er stamcellerne til lymfocytter i den røde knoglemarv (BMC).

Stamfader til den leukæmiske klon er den pluripotente stamcelle BMC, som gennemgår genetiske mutationer, som et resultat af, at den får funktionerne i atypia, ikke modnes til den krævede cellegenerering og multiplicerer, fortrænger celler fra de andre grene af hæmatopoies fra knoglemarven. Som et resultat forbliver knoglemarven fyldt med lymfoblaster, som også oversvømmer blodbanen og nogle organer (lymfeknuder, milt, lever, hjerne). Tumorprocessen understøttes også af mutationer i gener, der regulerer celleapoptose - deres programmerede død i tilfælde af defekter.

Årsagerne til ALL hos børn

Cytostatika kan spille en "grusom" vittighed

Akut leukæmi er en polyetiologisk sygdom, dvs. flere faktorer kan spille en rolle i dens udseende.

  1. Genetisk faktor: medfødte genetiske defekter, genetiske og kromosomale mutationer af forskellige typer, arvelige sygdomme.
  2. Eksterne faktorer, der beskadiger celle-DNA:
    • ioniserende stråling;
    • tungmetaller, pesticider, herbicider, benzen, indol, nitro maling;
    • medicin (urimelig og massiv anvendelse af cytostatika, immunsuppressiva, antibiotika, NSAID'er);
    • nogle langvarige vira, der vedvarer i humane organer (herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus, HPV).

Symptomer og tegn på ALL hos børn

Uspecifikke symptomer på leukæmi - utilpashed og svaghed

Symptomer på generel forgiftning: utilpashed, sløvhed, døsighed, feber, svedtendens.

Symptomer på anæmi: åndenød, takykardi, bleghed i huden, mundslimhinde, bindehinde, hjerte- og vaskulær murmur.

Symptomer på immunforstyrrelser: nekrotiske og purulente processer med forskellig lokalisering (hudpustler, nekrotisk tonsillitis, hudnekrose, mundslimhinde, tarm, lungebetændelse).

Symptomer på forringelse af blodpropper: blødning fra næse, mund (tandkød), injektionssteder, hudhæmatomer på steder med let traume, blod i urinen.

Symptomer på lymfoid organ hyperplasi:

  • forstørrelse af lymfeknuder, lever, milt;
  • smerter i flade knogler (bækkenben, ribben, brystben, kraniet), diafyse af rørformede knogler og led på grund af trykket fra den øgede mængde knoglemarv på periosteum;
  • hyperplasi i huden - sjældent;
  • induration af testikler, sædkabler, æggestokke under deres infiltration;
  • infiltration af lungerne, hjertet - udseendet af klinikken for bronkitis, lungebetændelse, myokarditis.

Barnet kan være bekymret for kvalme og opkastning

  • hovedpine, deres intensivering kan fremkaldes af stærkt lys, høje lyde, der rører ved huden;
  • kvalme, opkastning, stive nakkemuskler
  • nedsat syn, hørelse, tale, motorisk aktivitet;
  • øget appetit, tørst, psykiske lidelser, koma.

Stadier af AL sygdom

Den indledende fase ligner ARVI

1) Den indledende periode med ALL diagnosticeres ofte ikke, da symptomerne på sygdommen ligner ARVI-klinikken, tonsillitis. Et sygt barn bliver sløvt, kan føle hovedpine, svimmelhed, mavesmerter, muskler, led. Åndenød, hurtig hjerterytme forekommer ofte, kropstemperaturen stiger til subfebrile tal (i gennemsnit op til 37,5 ° C). Pustulære udslæt kan forekomme på huden, næseblod vises eller bliver hyppigere, og rigelige purulente overlays eller nekrotiske masser kan forekomme på mandlerne. Et vigtigt symptom, der skal tvinge en forælder til at tage barnet til lægen, er en forbigående forstørrelse af forskellige grupper af lymfeknuder..

2) Primær aktiv fase eller avanceret fase af ALL.

Sygdommens højde fortsætter med en stormfuld debut. Generel forgiftning udtrykkes: svaghed, hovedpine øges, kropstemperaturændringer i bølger i løbet af dagen, subfebril tilstand observeres om aftenen. Ledsmerter og knoglesmerter, åndenød, takykardi, bleghed i huden og slimhinder intensiveres. Lymfeknuder (især livmoderhalskræft, aksillær og inguinal), spyt- og tårekirtler, lever og milt, som kan optage ca. halvdelen af ​​bukhulen, forstørres markant. Blødning øges, polymorfe udslæt vises på huden, næseblod intensiveres, hvilket er svært at stoppe.

Leukæmi kan gå i remission

3) Eftergivelsesfase:

  • fuldstændig remission - ingen klager og objektive symptomer på sygdommen, ingen blastceller i perifert blod og ikke mere end 5% i CCM;
  • ufuldstændig eftergivelse - de samme funktioner, men eksplosioner til CCM kan være 5-20%.
  • knoglemarvsgentagelse - ofte forstørrede lymfeknuder, lever og milt, symptomer på anæmi observeres, eller der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen, men blodprøver og CCM ændres;
  • ekstramedullært tilbagefald - udtalt klinik uden ændringer i myelogram (i CCM op til 0% af eksplosioner).

5) Terminalfase: svær hæmning af hæmatopoies med livstruende sekundære infektiøse komplikationer og spontan blødning.

6) Genopretningstrin: fuldstændig lindring af klinikken og laboratorieændringer uden de resterende konsekvenser af leukæmi. Det sker ekstremt sjældent.

Diagnostik

Laboratorietest indikerer unormal bloddannelse

  1. I en generel blodprøve: et fald i hæmoglobin, erythrocytter, blodplader, granulocytter, en stigning i antallet af atypiske blastceller, en acceleration af ESR.
  2. I en biokemisk blodprøve: en stigning i LDH, bilirubin, AST, alkalisk phosphatase, et fald i totalt protein, albumin, glukose, jern, elektrolytter.
  3. I den generelle analyse af urin: protein, leukocytter, kaster, bakterier.
  4. I myelogrammet (analyse, der afspejler CCM's cellulære sammensætning):
    • i den indledende fase - op til 25% af eksplosioner;
    • i det udvidede stadium - mere end 25% af eksplosioner, fænomenet leukæmisk dehiscens, et fald i forløberne for erytrocytter og blodplader;
    • i stadiet med fuldstændig remission - mindre end 5% af eksplosioner, med ufuldstændig remission - mindre end 20% af eksplosioner, undertrykkes ikke spirerne fra andre celler i CCM;
    • på tidspunktet for tilbagefald - mere end 5% af eksplosioner eller ingen ændringer.
  5. Cytokemisk (til enzymer) og immunhistokemisk (til cellemarkører) undersøgelse.
  6. Genetisk forskning: gentranslokering på kromosom 4, 11, 9, 22.
  7. Lændepunktur: blastose, øget protein i cerebrospinalvæsken.

Typer af behandling:

Kemoterapi - valgfri behandling for leukæmi

  1. Polykemoterapi - behandling med en kombination af cytostatika og steroidlægemidler, hvis virkning er rettet mod at ødelægge en klon af atypiske celler.
    Behandlingsfaser:Lægemidler:
    induktion af remissionprednisolon, vincristin, asparaginase, methotraxat, 6-mercaptopurin, cyclophosphamid
    konsolidering af eftergivelse6-mercaptopurin, asparaginase, methotrexat
    geninduktion af remissionførste fase medicin
    støttende terapi6-mercaptopurin og methotrexat

Kemoterapi udføres i henhold til specielle behandlingsprotokoller:

  • ALL-BFM 95m - godkendt i 1990, designet til 6 måneders intensiv pleje og op til 2 års vedligeholdelsesbehandling;
  • ALL-MB - godkendt i 2002, designet til 8 måneders intensiv pleje med lægemiddelstøtte i op til 2 år.
  • Samtidig behandling for kemoterapi: antiemetiske lægemidler, antibiotika, vækstfaktorer, væsketerapi, blodplasma og cellemassetransfusion.
  • Transplantation af CCM, stamceller, perifer og navlestrengsbloddonor.
  • ALLE forebyggelse:

    En sund livsstil er en integreret del af forebyggelsen

    1. Fjern eksponering for stråling, kemikalier, urimeligt ordinerede lægemidler.
    2. Brug mad af god kvalitet, sikre babyplejeprodukter.
    3. Udelad selvmedicinering. Kontakt en læge i tide, hvis et barn udvikler sig: pludselig hævelse af lymfeknuder, anæmiklinik, nekrotisk ondt i halsen, blødning, feber.
    4. Kvinder rådes til at planlægge graviditet, testes for transport af vira, undgå skadelige virkninger på kroppen under graviditet (stråling, antibiotika, cytostatika, alkohol, nikotin, medicin).

    Vejrudsigt

    Prognosen er gunstig i alderen 1-9 år

    Prognosen er gunstig, når ALL forekommer hos børn i alderen 1-9 år, relativt lavt antal eksplosioner i CCM og perifert blod, et godt respons fra kroppen til kemoterapi (reduktion af CCM-eksplosioner til 5% i en måneds behandling), i fravær af skade på centralnervesystemet.

    ALL betragtes som en ugunstig prognose hos nyfødte og børn over 9-10 år med hjerneinddragelse, høj blastose af cerebrospinalvæske, blod, knoglemarv, med et dårligt respons på terapi (5-25% af eksplosioner i CCM efter 1 måneds behandling) med T -cellulær immunophenotype og gentranslokationer mellem 9 og 22, 4 og 11 kromosomer.

    Ved hvilke tegn kan du bestemme, at et barn har leukæmi, og hvordan denne patologi behandles

    En stigning i ondartede celler i blodet med udskiftning af sunde hvide celler, en karakteristisk svigt i blodcirkulationen i knoglemarven, alle disse indikatorer diagnosticeres med leukæmi hos børn eller hos almindelige mennesker, blodkræft. Denne sygdom tilhører et antal onkologiske, næsten uhelbredelige sygdomme..

    For det meste forekommer denne sygdom hos børn 2-5 år, så i denne periode skal du især nøje overvåge barnets helbred.

    Akut lymfoblastisk leukæmi observeres oftere hos børn 2-3 år, og dens myeloid form registreres i 1-2 år. Også leukæmi kan påvises i den ældre alderskategori, hovedsageligt 40-50 år.

    Det er meget vigtigt at påvise leukæmi i den indledende fase, da terapi kun finder anvendelse på den. Efter at have passeret allerede i anden fase af udviklingen er der praktisk talt ingen chance for at helbrede sygdommen, yderligere dødelig udgang vil følge.

    De identiske navne for leukæmi er leukæmi, leukæmi og blodkræft. Medicin til at kurere denne sygdom er endnu ikke opfundet, så kun tidlig påvisning og øjeblikkelig behandling af de indledende faser vil hjælpe med at helbrede den..

    Hvordan fungerer normal blodproduktion??

    Knogler i menneskekroppen indeholder knoglemarv. Nyfødte har sin koncentration i alle babyens knogler, men i en alder af 15 er knoglemarven kun koncentreret i bækkenbenene, rygsøjlen, kraniet, ribbenene.

    Knoglemarven er ansvarlig for dannelsen af ​​formede celler, der er nødvendige for vores krops liv.

    Disse dannede grundstoffer er erythrocytter, blodplader og leukocytter. Deres kernefunktionalitet er forskellig fra allerede modne celler..

    En bestemt tid skal gå, indtil den unge celle når arbejdskapaciteten, hvorefter de går ind i blodbanen og begynder at udføre deres direkte funktioner.

    Generel beskrivelse af leukæmi

    Fremskridt i tilfælde af en ophobning af umodne celler i knoglemarven uden for kontrol af menneskekroppen, leukæmi påvirker kroppen.

    Derfor danner knoglemarven i stedet for at producere unge celler unødvendige, som det frigiver i blodet. Som en konsekvens diagnosticerer jeg maligne tumorer.

    Blod med leukæmi

    Hvilke celler dannes i leukæmi?

    Den dannede hvide celle vil ikke udføre de nødvendige funktioner for kroppen, men samtidig reproducerer den aktivt.

    Børns leukæmi har to former, der adskiller sig fra hinanden:

    • Lymfoblastisk leukæmi. Med udviklingen af ​​denne type patologi i barndommen er cellerne fra umodne lymfocytter dominerende.,
    • Myeloid leukæmi. Udviklingen af ​​sygdommen skrider frem ved hjælp af myeloblaster, monoblaster, erythroblaster og megakaryoblaster.

    Hvad forårsager leukæmi hos børn?

    De faktorer, der påvirker dannelsen af ​​denne lidelse, er ikke klart defineret. Læger stoler kun på teoretiske data og praktiske tilfælde, der allerede er sket før.

    På grund af det faktum, at risikofaktorer, der optræder i voksenalderen sjældent påvirkes i barndommen, søges en mulig årsag også til genetiske sygdomme eller genetiske mutationer.

    Mulige faktorer inkluderer:

    • Indflydelse af strålingsstråling. Cellemutation er forårsaget af direkte radioaktiv stråling. Børn, der bor i områder i umiddelbar nærhed af strålingsemitterende steder, er mest berørt. Også, hvis en kvinde, der bærer et barn, har været i et område med strålingsemissioner, øges chancen for at blive påvirket af lymfoblastisk og myeloid leukæmi henholdsvis 5 og 20 gange,
    • Strålebehandling. Under indflydelse af dette behandlingsforløb med parallel anvendelse af cytostatika til behandling af forskellige typer tumorer kan det føre til myeloid blodkræft i de næste 10 år,
    • Solstråling. Frigivelsen af ​​miljøforurening og rumflyvninger fører til ødelæggelse af jordens ozonsfære. Som et resultat er stråling mere og mere skadelig for mennesker og udvikler sig til det værre hvert år,
    • Medicin. Der er en risiko for at udvikle lymfoblastisk leukæmi hos børn, der ordineres immunsuppressive lægemidler efter organtransplantation, da kroppen kan afvise nye organer.
    • Virus. Virkning af vira på celler manifesteres i en ændring i DNA. Infektion med knoglemarvvirus vil medføre, at celledannelse mislykkes. Dette fører til dannelsen af ​​tumorprocesser i barndommen.,
    • Arvelige sygdomme. Sandsynligheden for sygdommen, der findes hos patienter: Downs syndrom, med denne patologi, øges chancen for sygdom 15 gange, Klinefelter syndrom, Franconi anæmi, neurofibromatose og andre sygdomme,
    • Økologi. En person påvirker direkte miljøets økologi. Alle emissioner af stoffer i floder, have, oceaner og atmosfæren fører til forurening af miljøet, mad og drikkevand. Så kommer alt dette ind i vores krop med mad og vand og mætter kroppen med skadelige stoffer, som bidrager til dannelsen af ​​tumorformationer.
    • Bærende risiko. Dårlige vaner under graviditeten bidrager til føtal myeloid leukæmi. Faktorer, der påvirker fosteret under svangerskabet, er også lang eksponering for solen og indtagelse af giftstoffer (arsen, benzin, bly osv.),
    • Dårlige vaner. Rygning fra forældre kan direkte påvirke udviklingen af ​​leukæmi hos et barn. Ved indånding af cigaretrøg filtrerer barnets krop det ikke og leverer det direkte til blodet.

    Risikoen for skade hos børn af tvillingebørn blev undersøgt:

    • Risikoen for patologi for det andet med et barns nederlag er 25% (i tilfælde af identiske tvillinger),
    • 2-4 gange øget risiko for skade hos ikke-identiske par.

    De anførte årsager er årsagerne til dannelsen af ​​ondartede tumorer hos børn. Da barnets krop og immunitet er dårligt beskyttet mod virkningerne af negativt påvirkende faktorer.

    Hvordan klassificeres leukæmi?

    Klassificeringen af ​​leukæmi indebærer også dets opdeling i former, stadier og dens typer.

    Blodkræft findes i to varianter:

    • Lymfoblastisk leukæmi. For det meste mærker det sig hos børn fra det første fødselsår. En tumor af ondartet art skrider frem fra lymfoblaster. En tumor stammer direkte fra knoglemarven, under sygdommens fremskridt udvikler den sig til lymfeknuderne, nervesystemet og milten.
    • Myeloid leukæmi. En sådan diagnose kaldes også ikke-lymfoblastisk. I mange tilfælde påvirker det kvindelige og mandlige børn i alderen 2-3 år. Det adskiller sig ved, at det danner en tumordannelse af den myeloide blodproces. Fra det tidspunkt, hvor tumoren er dannet, følger en hurtig opdeling af hvide celler, hvilket fører til et stort antal af dem. Og når de kommer til knoglemarven, erstatter de væksten af ​​sunde celler.

    Blandt formularerne skelnes mellem følgende:

    • Skarp. Med denne form udvikler celler sig slet ikke i barndommen. Koncentration af modne celler forekommer, men produktionen af ​​røde blodlegemer forekommer ikke. Akut leukæmi i barndommen giver ikke patienten et langt liv. Ved diagnosticering af en sådan patologi kan et barn leve fra et par uger til 6 måneder. Den forventede levealder afhænger af udviklingsstadiet for sygdommen,
    • Kronisk form. Dens forskel fra det akutte er i den langsigtede erstatning af erytrocytter med hvide celler. Ved diagnosticering af denne form kan patienten fortsætte med at leve i mere end 1-2 år..

    Den kroniske form vil aldrig blive akut og omvendt.

    Der er også tre stadier af udvikling af leukæmi indikeret i medicin:

    • Første fase. Det er en akut fase af sygdommen hos børn. Behagelig med terapi,
    • Anden fase. Eftergivelse af en komplet og ufuldstændig prøve,
    • Trin tre. Dens resultat er i de fleste tilfælde døden.

    Hvordan vises de vigtigste kliniske tegn??

    De vigtigste daglige manifestationer, der indikerer mulig leukæmi, er:

    • Børneklager over hovedpine,
    • Mangel på appetit,
    • Tørre og blødende tandkød,
    • Barnet bliver hurtigt træt, når det leger,
    • Tab af syn og hukommelse,
    • Udslæt,
    • Nogle mennesker bekymrer sig om knogler og ledsmerter,
    • Bleg og tør hud,
    • Vægttab,
    • Temperatur,
    • Arbejdet vejrtrækning,
    • Langvarig smerte i den øvre del af maven, fremkaldt af en forstørret lever og milt
    • Andet.

    De ovennævnte symptomer viser sig ikke altid at være leukæmi, men hvis en af ​​dem opdages, skal du straks gå på hospitalet, det kan vise sig at være andre, ikke mindre alvorlige sygdomme.

    Også symptomer ledsages af en stigning i lymfeknuder i nakke, lyske, kraveben og armhuler..

    Afvigelsen af ​​følgende kliniske tegn observeres i barndommen:

    • Lave blodplader. En registreret koncentration af blodplader i et barns blod påvises, når en potentiel patient sendes til en blodprøve. Et lavt antal blodplader kan føre til blødende tandkød og hyppige næseblod. Med nedskæringer og åbne skader vil blod stoppe langsomt, og kvantitative tab vil stige.
    • Fald i leukocytter. Et fald i koncentrationen af ​​leukocytter, som er ansvarlig for barnets immunitet, fører til barnets sårbarhed over for virussygdomme.
    • Faldet af hæmoglobin. I analysen af ​​blod er der et signifikant fald i hæmoglobinindikatorer. Som et resultat vises træthed, muskelsmerter. For et barn under 2 år bemærkes udviklingshæmning. Tør hud, sprødt og kaste hår er også symptomer på nedsat hæmoglobin.

    Sådan bemærkes symptomer i de tidlige stadier af udviklingen?

    Symptomer på leukæmi hos børn i de tidlige udviklingsstadier er meget svage, så det er ikke ofte muligt at etablere en diagnose i den indledende fase af udviklingen.

    Symptomer, der er forbundet med forkølelse, kan godt skjule leukæmi under sig selv, men næsten ingen er opmærksomme på dette.

    De første tegn giver sig ud i form af forkølelse, hvor et rødt udslæt vises på kroppen, leveren og milten vokser også i størrelse fra den første dag.

    Hvis et sådant symptom identificeres, skal du ikke prøve at tøve, et hurtigt svar gør det muligt at helbrede sygdommen i første fase, og forsømmelse før den næste vil føre til døden.

    Hvilke symptomer er iboende i hvert trin?

    Da leukæmi er opdelt i stadier af sygdommen, kan følgende symptomer skelnes for hver af dem:

    • Første fase. De første symptomer svarer til forkølelse. Plus, hurtig træthed og sløvhed tilføjes. Nogle gange er smerter i arme og ben foruroligende,
    • Anden fase. Mere udtalte symptomer henvises til dette stadium. Rødt hududslæt, absolut konstant træthed og apati for spil. Symptomer kræver øjeblikkelig evaluering. Resultaterne er oftest ikke betryggende, hvilket kræver hurtig behandling.,
    • Trin tre. Trin III leukæmi kan ikke behandles. Hår falder næsten fuldstændigt ud, konstant smerte i hele kroppen, isolation i sig selv. Metastaser begynder at sprede sig i hele kroppen.

    For at forhindre det sidste trin i udviklingen af ​​leukæmi er det nødvendigt at opdage sygdommen i tide og anvende den nødvendige terapi.

    Hvordan diagnosticeres leukæmi hos børn??

    I medicin er der to typer diagnoser af leukæmi:

    Diagnose ved blod. Hvis du har mistanke om leukæmi, vil lægen sende en biokemisk blodprøve, da det er ham, der giver et detaljeret billede af tilstanden af ​​alle organer og kroppen generelt.
    Noget knoglemarv tages også ved hjælp af en punktering af ilium til undersøgelse.

    En punktering af rygmarven tages for at undersøge nervesystemets tilstand for at opdage blastceller. Lymfeknudepunktur tages på samme måde.

    Hardware diagnostik. En mere detaljeret analyse af kroppen udføres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr:

    • Ultralyd registrerer effektivt væksten i lever og milt såvel som store lymfeknuder,
    • Genetiske undersøgelser afslører en defekt i et bestemt kromosom og transmission af patologi ved arv,
    • Cytometri er en proces, hvor en laser startes gennem blodet behandlet med antistoffer. Ved hjælp af det afsløres DNA-mætning,
    • Røntgen diagnosticerer forstørrede lymfeknuder i brystet,
    • Knoglescanninger bruges til at diagnosticere knogletumorer og infektiøs betændelse.

    Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere en sygdom som leukæmi, og kun på basis af resultaterne af mange tests, både hardware og blodprøver. Først derefter er det muligt at bestemme scenen, sværhedsgraden og ordinere en effektiv terapi.

    Hvordan er behandlingen?

    Hvis der påvises leukæmi hos børn, bliver de indlagt på hospitalet og behandlet under konstant opsyn af medicinsk personale..

    Patienten placeres i onkologiafdelingen på en separat afdeling for at undgå muligheden for bakteriel forurening af resten af ​​patienterne på afdelingen.

    Målet med terapi er:

    • Ødelæggelse af leukæmiceller,
    • Styrkelse af immunitet,
    • Forhindre, at vira inficerer kroppen,
    • Normaliser mangel på erytrocytter og blodplader.

    De vigtigste behandlingsmuligheder er:

    • Kemoterapi. Det er den vigtigste behandling for leukæmi, der sigter mod at ødelægge klonen. Og det består af flere behandlingsfaser: opnåelse af remission, styrkelse af remission, terapi, forebyggelse,
    • Immunterapi. Denne type terapi supplerer kemoterapi og består af: vaccine mod kopper, BCG-vaccine og injektion af leukæmiceller,
    • Strålebehandling. Ordineret til indikationer for hovedbestråling,
    • Knoglemarvstransplantation. Produceret fra en donor efter en stor dosis kemoterapi.

    Knoglemarvstransplantationsprocedure

    Behandlingen af ​​hvert barn udarbejdes separat for hver af en højt kvalificeret læge og udføres udelukkende under tilsyn af sundhedsarbejdere. Terapi bestemmes af sygdomsstadiet, antallet af hvide celler, risikofaktorer for gentagelse.

    Jo større risikoen for tilbagefald er, jo længere er behandlingsforløbet. For det meste varer behandlingsforløbet uden knoglemarvstransplantation ca. 2 år.

    Stadier af leukæmibehandling

    I medicinens verden er der behandlingsprotokoller, der består af et terapiprogram. Konventionel behandling adskiller sig fra protokolbehandling, idet prognosen for overlevelse med protokolbehandling er højere og er blevet bevist gennem årene.

    Protokollerne er opdelt i flere faser:

    • Indledende fase. Det består i at forberede patienten til hovedbehandlingsforløbet. På dette stadium anvendes et lille kemoterapiforløb for gradvist at reducere antallet af leukæmiceller. Nyrefiltreringsforstyrrelser kontrolleres,
    • Induktiv. Et kursus på 5 til 8 uger, der består af multilægemiddelbehandling til remission,
    • Konsolideringsperiode med intensiv pleje. Den eftergivelse, der blev opnået på det foregående trin, konsolideres. Det forhindrer spredning af sygdommen i rygmarvskanalen. Bestråling bruges undertiden,
    • Geninduktion. Kombinerede kurser med stærk handling med afbrydelser med det primære mål at ødelægge de resterende hvide celler. Varer fra flere uger til flere måneder,
    • Vedligeholdelse. Lavdosisbehandling for at opretholde en stabil tilstand. Tilladt at gå i børnehave og skole.

    Hvilke forudsigelser giver læger?

    Ved behandling af akut leukæmi tager en kvalificeret læge hensyn til den faktor, som forudsigelsen af ​​patientens yderligere tilstand afhænger af.

    Nedenstående tabel viser risikofaktorerne for gentagelse (gentagelse) af leukæmi (tabel 1):

    tabel 1

    Påvirkende faktorerLav risikoHøj risiko
    KønPigerDrenge
    Alderskategori1-9 år gammelMindre end et år eller mere end 10 år
    RaceHvidhudetLatinamerikanere, afrikanere
    LeukocytoseModeratMere end 50.000 mm3
    Vækst i størrelsen på leveren og miltenEr fraværendeTil stede
    Kromosomer i leukæmicellerIndikatorerne er høje, der er yderligereLille beløb
    Tid til at opnå remissionOpstår i de første to uger af behandlingenLængere og rigere behandling
    Downs syndromBørn heler hurtigere

    Gennemsnittet mellem lave og høje faktorer er standarden.

    Forudsigelse for en mulig genopretning i lymfoblastisk form af leukæmi hos børn er antallet som følger:

    • Lav risiko - 85-95%,
    • Standard risikograd - 65-85%,
    • Høj risiko - 60-65%,

    Overlevelsesraten for patienter med leukæmi i fem år er 85%.

    Et barn med myeloid leukæmi har chancer:

    • 40-55% af patienterne kommer sig med standardterapi,
    • I tilfælde af knoglemarvstransplantation fra nære slægtninge - 55-60%.

    Overlevelsesraten i fem år med sådan leukæmi er 45%.

    Konklusion

    Medicin har endnu ikke fundet et specifikt lægemiddel mod leukæmi; kun påvisning i de tidlige stadier og kompleks kemoterapi kan kurere det. På grund af det faktum, at de første tegn på det ligner forkølelse, er reaktionen på forældrenes besøg på hospitalet forsinket, allerede i mere avancerede stadier..

    Overvåg nøje dit barns sundhedsindikatorer såvel som åbenlyse symptomer. Og hvis du finder en af ​​dem, skal du straks kontakte medicinske institutioner.

    Identifikation af en hvilken som helst sygdom, inklusive leukæmi, i de indledende faser, giver med korrekt terapi muligheden for hurtigt bedring og en reduktion i omkostningerne ved behandling.

    Og vigtigst af alt vil det hjælpe med at redde dit barns liv, fordi den sidste fase af leukæmi er uhelbredelig. Du må ikke selvmedicinere og være opmærksom!

    Artikler Om Leukæmi