En person med avanceret kræft, Alzheimers, encefalopati eller anden uhelbredelig sygdom har brug for den specielle behandling og pleje, de har brug for dagligt.

For at yde sådan hjælp blev der i januar 2016 oprettet en palliativ afdeling på det centrale kliniske hospital i den russiske føderations administrative afdeling på basis af bygning nr. 2. Afdelingen er designet til 15 senge og yder lægehjælp til mænd og kvinder.

Den palliative afdelings hovedaktivitet er: • at tilbyde medicinsk tilsyn døgnet rundt i overensstemmelse med procedurerne for tilvejebringelse af lægebehandling samt på basis af standarder for lægebehandling; • at slippe af med smerter og anden fysisk lidelse (herunder ved hjælp af narkotiske og stærke smertestillende midler) uhelbredelige patienter med begrænsede fysiske eller mentale evner, der har behov for langvarig ekstern pleje; • Omsorg for patienter, herunder forebyggelse og behandling af tryksår, pleje af afløb og stomier, fodring, herunder rørfodring; • gennemføre et sæt foranstaltninger til medicinsk rehabilitering af patienter ved hjælp af en tværfaglig tilgang til levering af palliativ behandling med involvering af forskellige specialister, både medicinske og ikke-medicinske specialiteter (sociale beskyttelsesorganer), for at forbedre livskvaliteten, lindre smerter og andre, der forårsager lidelse og ubehag, symptomer; • at yde psykologisk hjælp til patienter og deres familier på basis af en individuel tilgang under hensyntagen til individets egenskaber; • skabelse af behagelige forhold og maksimal bevarelse af en høj livskvalitet, forlængelse af intellektuel og fysisk aktivitet, tilvejebringelse af psykologisk og psykoterapeutisk hjælp til patienten og hans familie.

Afdelingen er en del af et tværfagligt hospital, der yder en række forskellige hjælpemidler til patienter, der ikke kun får specialiseret lægemiddelterapi, men også psykoterapeutisk assistance fra kvalificerede specialister, der døgnet rundt overvåger patientens tilstand. Den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder ordineres individuelt baseret på patientens fysiske og psyko-emotionelle tilstand, egenskaberne ved sygdommens natur.

Afdelingen har højt kvalificerede specialister. En psykiater, psykoterapeut, palliativ læge og terapeut er involveret i behandlingen af ​​patienter. En undersøgelse af midlertidigt handicap, papirer til udvikling af et individuelt rehabiliteringsprogram udføres.

Patientpleje døgnet rundt, herunder forebyggelse og behandling af tryksår, pleje af afløb og stomier, fodring, inklusive rør- og parenteral ernæring, udføres af kvalificeret medicinsk personale, sygeplejersker i den højeste og første kvalifikationskategori, junior sygeplejersker og sygeplejersker. Der er en konstant kommunikation døgnet rundt mellem patienten og det medicinske personale.

Patientens pårørende får dagligt besøg.

Afdelingens personale leverer fuldgyldig medicinsk behandling ordineret af den behandlende læge, pleje, behagelige opholdsforhold under hensyntagen til sygdommens egenskaber.

De vigtigste indikationer for indlæggelse af patienter i afdelingen:

  • onkologiske sygdomme (herunder dem, der kræver udnævnelse af narkotiske analgetika);
  • terminal fase af en kronisk sygdom;
  • organiske sygdomme i hjernen (inklusive degenerative processer, konsekvenserne af cerebrovaskulær ulykke, vaskulær demens, Alzheimers sygdom).

Afdelingsleder Trofimova Alena Vladislavovna, læge i palliativ pleje.

Trofimova Alena Vladislavovna

Leder af Institut for Palliativ Pleje. Palliativ læge, bygning nr. 7.

Inpatient og ambulant: hvordan palliativ pleje udvikler sig i Moskva

Ifølge overvågningsdata modtog 34.662 patienter palliativ behandling i Moskva, hvoraf 14.358 var indlagte. Minister, chef for sundhedsministeriet Alexei Khripun fortalte om dette på et møde i præsidiet for Moskvas regering.

Ifølge forskellige estimater har årligt i hovedstaden 56.000 til 92.000 mennesker brug for palliativ pleje. Det leveres til patienter med uhelbredelige progressive sygdomme. En alvorligt syg person har ret til at tilbringe de sidste dage i livet uden smerte og frygt..

Hvor kan man få hjælp

I henhold til overvågningsdata kunne voksne patienter i 2018 gå til 66 palliative plejelokaler. De arbejder i 47 medicinske organisationer. Derudover har byen ti palliative plejeydelser uden for hjemmet for voksne og tre out-of-the-box-tjenester til børn, herunder huset med et fyrtårn, en non-profit børnehospitservice. Ni af dem (for at yde hjælp til voksne patienter og deres familier) blev oprettet på baggrund af det tværfaglige palliative plejecenter i Moskva, der blev oprettet i 2015. To år senere, i 2017, blev det første Moskva-hospice opkaldt efter V.V. Millionshchikova og dens syv grene. Direktør for centret - Anna (Nyuta) Federmesser, grundlægger af Vera Hospice Charity Fund.

Under indlæggelsesforhold ydes palliativ pleje til voksne i 11 institutioner, herunder Palliativ Care Center med hospicegrener (440 senge), afdelinger, der arbejder i tværfaglige kliniske byhospitaler (240 senge) såvel som på Psykiatrisk klinisk hospital nr. 1 (360 steder).

Åndedrætscenter

I februar sidste år blev en åndedrætsstøtteenhed med 15 senge åbnet i Palliativ Care Center. Ved udgangen af ​​2018 har 315 mennesker allerede modtaget lægehjælp, hvoraf 244 - hjemme, efter at deres kære blev uddannet i centret.

Specialister forbereder patienter til overførsel fra intensivafdelingen til hjemmetilsyn. Derudover yder centrets personale psykologisk støtte, træner pårørende i pasning af patienter og er engageret i udvælgelsen af ​​åndedrætsudstyr (som understøtter åndedrætsfunktioner).

I slutningen af ​​sidste år, ifølge registret over kontaktpunktet, havde mere end 900 mennesker med diagnoser af lungekræft, kronisk obstruktiv lungesygdom og amyotrof lateral sklerose muligvis brug for åndedrætsstøtte. I 2018 modtog alle patienter, der ifølge medicinsk kommission havde brug for åndedrætsstøtte (244 personer), det nødvendige medicinske udstyr. Udstyr til kunstig ventilation af lungerne og ikke-invasiv ventilation af lungerne blev overført til patienterne i henhold til en fri brugsaftale.

Læger, anæstesilæger-genoplivningsapparater og andre ansatte i centret styrer driften af ​​udstyret samt giver åndedrætsstøtte derhjemme døgnet rundt.

Udgående palliativ service 24/7 (for voksne patienter)

I januar sidste år blev der oprettet en felttjeneste i centret, der fungerer syv dage om ugen, og i september blev der oprettet et vagtteam, der går til opkald døgnet rundt.

I 2018 besøgte servicespecialisterne 77.045 besøg. Dette er 14.941 flere afgange end i 2017.

Smerte lindring tilgængelighed

Siden februar sidste år har lægerne i felttjenesten i Center for Palliativ pleje og hospitaler skrevet recept til modtagelse af stoffer, der indeholder narkotiske og psykotrope stoffer derhjemme. Og siden august 2018 har lægerne mulighed for at besøge patienter med potente narkotiske smertestillende medicin.

Koordinationscenter

Den 1. april sidste år afsluttede koordinationscentret for palliativ pleje sit arbejde i testtilstand. Patienter og deres kære kan modtage rådgivning døgnet rundt via telefon, e-mail samt ved hjælp af sociale netværk og instant messengers.

I løbet af året modtog koordinationscentret 21.619 opkald, og mere end 17.000 direkte ansøgninger blev registreret til registrering i Palliative Care Center.

Koordinationscentret er blevet et sted, hvor data indsamles om alle patienter - beboere i Moskva, der har brug for palliativ behandling. Det er således en prototype af det palliative patientregistreringssystem for alle andre regioner i Rusland..

For at få råd og tilmelde dig Palliative Care Center har du brug for:

- ring til koordinationscentret på telefon: +7 (499) 940-19-48 eller skriv til e-mail: [email protected];

- bringe dokumenter til centret eller ethvert hospice, du kan også sende dem til e-mail: [email protected] Derefter vil en læge besøge patienten for at afklare tilstanden og træffe en beslutning om den krævede mængde og form for hjælp..

Kvalitetskontrol

I 2018 blev der oprettet en kvalitetskontrolafdeling på basis af koordinationscentret. Dets hovedopgave er at objektivt og systematisk vurdere niveauet for lægehjælp, kommunikation med patienter og forhindre forstyrrelser i arbejdet. I 2018 blev der gennemført mere end 650 undersøgelser som en del af kvalitetskontrol af palliativ pleje. Afdelingsmedarbejdere var også involveret som eksperter i den generelle medicinske revision af palliative afdelinger i Moskva..

Samlet hospitalsindlæggelseskommission

Palliativ plejecenter har en enkelt hospitalsindlæggelseskommission. I realtid diskuterer personalet på centret og afdelingerne (hospicerne) behovet for indlæggelse eller udskrivning af en bestemt patient. Hvis der træffes en beslutning om at indlægge en patient, så ser de på, hvilken afdeling eller hospice der har ledige pladser, så han ikke behøver at vente. Dette sikrer blandt andet løbende behandling af patienter, der er registreret i centret og modtager hjælp derhjemme eller på et hospital..

Siden september 2018 begyndte møder i hospitalsindlæggelseskommissionen at blive afholdt online, hvilket sikrer deltagelse af alle grene i dem.

Patienttransport

Patienter, der identificeres som behov for palliativ behandling, kan regne med gratis transport til og fra plejepunktet. I 2018 blev der foretaget 6143 besøg. Dette gør levering af palliativ behandling tilgængelig for alle grupper af patienter, hvilket sparer både borgernes personlige midler og ambulancepersons tid. Tidligere blev de tvunget til at besøge patienter, der har behov for palliativ pleje, og blev ofte indlagt på hospitaler, der ikke var centrale.

Automatisering af lindrende plejeprocesser

For at forene alle, der arbejder i det palliative system, blev mandatet til modulet i Unified Medical Information and Analytical System (UMIAS) "Palliativ pleje" udviklet. Dette modul skal vises i 2020-2021.

Frivillig støtte

Mere end 2.500 frivillige deltog i arbejdet i Palliative Care Center sidste år. For at gøre deres arbejde mere effektivt er der faste koordinatorer i hvert hospice og center. Sammen støtter de personalet i alle ikke-medicinske anliggender: hjælp til husarbejde, skaber komfort i hjemmet, organiserer begivenheder, støtter dødeligt syge patienter

Uddannelse og udvikling

Palliativ plejecenter har en personaleuddannelses- og udviklingsafdeling. Det er vært for træning, mesterklasser af førende eksperter og praktikophold. Afdelingen samarbejder med specialister fra andre organisationer og regioner.

Formålet med hans arbejde er at forbedre niveauet af viden og praktiske færdigheder inden for palliativ pleje. Læger bør vide, hvordan man kan lindre symptomerne på sygdomme, passe på, kommunikere med en alvorligt syg person og hans familie.

Et af projekterne i uddannelsesafdelingen var “Workshop of Care” eller en skole til pleje af kritisk syge patienter. Projektet blev lanceret i 2018 på bekostning af filantroper og et præsidentstipendium.

Uddannelse og informationsstøtte

Midler fra filantroper og et tilskud til præsidenten giver en hotline for dødeligt syge mennesker. Via telefon: +7 (800) 700-84-36 kan du få psykologisk hjælp samt stille spørgsmål om pleje af patienter derhjemme, smertelindring, beskyttelse af patienters rettigheder.

Derudover offentliggøres informations- og træningsmaterialer (foldere, notater, manualer) på forskellige aspekter af palliativ pleje - pleje, smertelindring, psykologisk støtte - til patienter, pårørende, specialister på bekostning af velgørende midler med deltagelse af eksperter fra Palliativ Care Center og hospice..

Palliativ pleje til børn

Under indlæggelsesforhold er palliativ pleje til børn tilgængelig på Morozov City Children's Clinical Hospital (30 senge), N.F. Filatov (syv steder), det første Moskva børnehospital ((det tidligere videnskabelige og praktiske center for specialiseret medicinsk pleje til børn opkaldt efter V.F. Voino-Yasenetsky) 30 steder). Sidstnævnte i 2019 overføres til strukturen i Palliativ Care Center. Dette er nødvendigt for at oprette det første Moskva børnehospital, som vil blive inkluderet i byens sundhedssystem.

Poliklinisk palliativ pleje leveres af specialister i felten, der arbejder på First Moscow Children's Hospice (det tidligere VF Voino-Yasenetsky Scientific and Practical Center for Specialised Medical Care for Children) og N.F. Filatov. I 2018 besøgte specialister fra disse institutioner 3.056 unge patienter. 329 børn modtog palliativ pleje derhjemme.

Derudover fungerer hjælpetjenesten “Mercy” for at hjælpe børn. I 2018 aflagde hendes sygeplejersker mere end 600 besøg for at yde forskellige typer palliativ pleje.

Den største mængde hjemmehjælp til børn leveres af huset med et Mayak velgørenhedshospice til børn. Nu støtter hun samtidig omkring 566 familier med dødeligt syge børn, der bor i Moskva og regionen. Fra 2013 til 2017 arbejdede børnehospicefeltet helt på bekostning af donorer. I 2018 blev tjenestens arbejde understøttet af Moskvas regering ved at tildele personlige tilskud. I 2018 besøgte hospice-tjenesten mere end 34 tusind besøg i Moskva og regionen.

I 2019 åbner et hospital for et velgørenhedsbørnehospital i Moskva. Ideen om dets oprettelse i hovedstaden dukkede op i 2010. Og i 2013 leverede Moskva-regeringen en gratis leje af jord og en bygning til oprettelse af et hospice-hospital. Større reparationer blev foretaget på bekostning af donorer.

Samarbejde med velgørere

Arbejdet i Palliative Care Center og Hospices som medicinske institutioner finansieres over byens budget. Arbejdet med koordinatorer, uddannelse af frivillige og ikke-medicinsk individuel assistance til patienter betales af donorer. I 2018 arbejdede dette projekt med støtte fra Moskva-udvalget for PR og ungdomspolitik.

Palliativ pleje og proceduren for tilvejebringelse heraf

Medicin kan kurere mange alvorlige sygdomme, men selv med høje niveauer af medicin kan nogle kroniske sygdomme stadig ikke behandles. Men i enhver situation hjælper læger patienten med noget: de lindrer smerteanfald, giver psykologisk støtte og forbedrer deres trivsel noget. Sådan hjælp kaldes palliativ, og den vil blive diskuteret i artiklen.

Hvad er palliativ pleje, og hvad er dens typer

Palliativ pleje handler ikke om behandling af en sygdom. Målet med palliative (dvs. støttende) interventioner er at håndtere alvorlige symptomer. I nogle tilfælde forbedrer palliativ pleje alene patientens livskvalitet. Et eksempel er kronisk sklerose, som ikke kan helbredes, men at tage medicin kan bremse udviklingen af ​​sygdommen. Og på senere stadier lindres smerte, patientens mobilitet øges.

Verdenssundhedsorganisationen giver følgende definition af målet for palliativ pleje: forbedring af livskvaliteten for en terminalt syg patient og hans pårørende. Dette mål kan opnås ved at forebygge og lindre patientens lidelse, det vil sige ved at identificere og stoppe smerter og andre ubehagelige symptomer. Men hvilket er meget vigtigt, palliativ pleje inkluderer også psykologisk og social støtte..

Principperne for palliativ pleje indeholder et særligt dokument, det kaldes "hvidbogen" og indeholder følgende postulater:

  1. Patientens værdighed og autonomi: enhver patient har ret til at vælge, hvor og hvordan han vil modtage palliativ behandling. Enhver pleje bør kun udføres med samtykke fra patienten eller hans pårørende, hvis patienten ikke er i stand til selv at træffe en beslutning. En forudsætning er, at patienten skal behandles med følsomhed og respekt uden at røre ved hans religiøse og personlige værdier.
  2. Tæt interaktion med patienten og hans nærmeste familie i planlægningen af ​​palliative tiltag og deres direkte implementering. Det er umuligt at ændre behandlingsforløbet brat og uventet for patienten og hans familie - alle ændringer skal koordineres.
  3. Kontinuitet - patientens tilstand skal overvåges regelmæssigt, og pleje og medicin skal være konstant fra behandlingsdagen til den sidste dag.
  4. Meddelelse. Terminalt syge patienter trækker sig ofte tilbage i sig selv og efterlader enhver kontakt. Imidlertid kan venlig kommunikation øge effektiviteten af ​​palliativ pleje..
  5. Tværfaglig og multifaglig tilgang. For at opnå den største effekt besøges patienten af ​​læger med forskellige specialiteter, socialarbejdere, psykologer og om nødvendigt af kirkens præster..
  6. Støtte fra pårørende. Ikke kun patienten selv, men også hans pårørende oplever konstant alvorlig stress. Derfor får de også den nødvendige psykologiske støtte og træning i reglerne for pleje..

Listen over sygdomme, som en person kan have brug for palliativ pleje for, er ret bred: disse er selvfølgelig onkologiske sygdomme, men udover dem er infektionssygdomme, traumatiske hjerneskader, artrose og gigt, cerebral parese, blodsygdomme, sygdomme i nervesystemet medtaget på listen..

Der er tre typer af palliativ pleje:

  • hospice, hvis hovedmål er omfattende pleje af patienten. Hospice løser alle problemer med den uhelbredelige patient, herunder at give et sted at bo i de sidste dage af livet og stoppe smerteanfald. Hospice-personale sørger for alle andre patientbehov: fysisk, åndelig, følelsesmæssig og social. Du kan komme til hospice gennem en læges henvisning. Årsagerne til dette er en uhelbredelig sygdom i et alvorligt stadium, smertesyndrom, der ikke kan stoppes derhjemme, umuligheden af ​​at forlade familiemedlemmer osv.;
  • terminal er en omfattende palliativ pleje for patienten i de sidste dage af sit liv;
  • weekendhjælp ydes på de dage, der er afsat til dette, så pårørende, der konstant har travlt med at tage sig af de syge, kan hvile. Dette gøres af specialister i daghospitaler, hospiceafdelinger eller opsøgende tjenester hjemme hos patienten..

Proceduren for palliativ pleje i Den Russiske Føderation

Levering af palliativ pleje i Den Russiske Føderation er reguleret af flere dokumenter. De grundlæggende er artikel 36 i den føderale lov af 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" og bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium den 14. april 2015 nr. 187n "om godkendelse af proceduren til levering af lindrende medicinsk behandling til den voksne befolkning".

Artikel 36 i lov nr. 323-FZ fastslår, at palliativ pleje er et sæt medicinske foranstaltninger, der træffes for at lindre en patient fra smerter og andre manifestationer af sygdommen for at forbedre en uhelbredelig patients livskvalitet. Det kan leveres af uddannet medicinsk personale i både ambulant og ambulant indstilling..

Sundhedsministeriets rækkefølge om proceduren for palliativ behandling beskriver detaljeret, hvor, hvordan og af hvem den skal leveres. Tillæggene til bekendtgørelsen indeholder reglerne for organisering af kontoret og afdelingen for palliativ pleje, den besøgende protektionstjeneste, anbefalede bemanningsnormer og standarder for udstyr. Den samme ordre definerer også reglerne for tilrettelæggelse af hospitaler og plejehjem..

Levering af palliativ patientpleje er også reguleret af adskillige medicinske industribestemmelser, såsom palliativ behandling for kræft, HIV, palliativ stråling og kemoterapi..

Former for organisering af palliativ pleje

Palliativ pleje til patienter kan organiseres på tre måder:

  • hjemme. Palliativ hjemmepleje kan kun arrangeres, hvis patientens smertehåndteringsrum har sin egen transport. Hjemmepleje bør baseres på kontinuitet i hospitalspleje, herunder smertelindring, sygepleje, social og psykologisk støtte. Da der stadig er deprimerende få hospicer og sygeplejeafdelinger i vores land, er mange patienter tvunget til at gå hjem efter behandling, hvor kun pårørende passer dem. Derfor går ud over offentlige organisationer undertiden frivillige og private hospice hjem. Denne metode indebærer ikke at være tæt på patienten hos en specialist døgnet rundt. De fleste af bekymringerne falder stadig på pårørende, som nogle gange må forlade arbejdet for at passe de syge;
  • på ambulant basis på kontoret for smertebehandling. Det medicinske personale modtager patienter, behandler dem på et daghospital og sørger for de nødvendige konsultationer. Hvis der ikke er daghospital, er det muligt at tildele flere senge til smertestyringsrummet på et almindeligt hospital. Denne form er kun acceptabel for de patienter, der af sundhedsmæssige årsager selv kan besøge kontoret for smertebehandling, men i alvorlige tilfælde er det umuligt;
  • stationær. Tilvejebringelse af palliativ pleje overvejes også i hospitalssituationer - i specialiserede afdelinger og sygeplejeafdelinger på hospitaler, på hospitaler og plejehjem. Indlæggelsespleje ydes døgnet rundt af specielt uddannet medicinsk personale. Det inkluderer medicinske indgreb til smertelindring, hospitalsophold, ernæring, psykologisk støtte til patienten og hans familie osv..

Inpatient palliativ pleje anbefales i de fleste tilfælde, men mange patienter foretrækker at tilbringe deres sidste dage derhjemme i et velkendt miljø.

Tilgange og metoder

Palliativ pleje består af tre tilgange, som hver især er vigtige for at nå sine mål:

  • lindring af smerte og smerte. Til dette udføres symptomatisk terapi, der lindrer smerteanfald forårsaget af sygdommen. Målet med sådan terapi er at opnå den højest mulige livskvalitet for terminalpatienten. Ofte forekommer smerte i de senere stadier af sygdommen og mister sin beskyttende funktion og bliver til en faktor, der belaster patientens liv. For effektivt at lindre smerter skal du nøjagtigt vurdere deres natur, skabe kamptaktikker og give ordentlig patientpleje. For eksempel med daglig svær hovedpine forårsaget af migræne kan det kun udløse nye angreb at tage smertestillende medicin alene. En specialist i palliativ medicin, især en neurolog, vil ordinere den korrekte behandling til patienten, rådgive et sæt foranstaltninger til fysisk rehabilitering, foretage den korrekte daglige behandling;
  • psykologisk støtte. Både patienten og hans familie, når de står over for diagnosen for første gang, oplever alvorlig stress, hvis ekstreme manifestationer er både fuldstændig benægtelse af sygdommen og udviklingen af ​​dyb depression. Alvorlig sygdom, indlæggelse, kirurgi, livsstilsændringer, mulig handicap og trussel om død har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Pårørende kan normalt ikke understøtte patienten psykologisk, fordi de selv oplever stress. Palliativ pleje involverer psykologers arbejde både med patienten og med hans pårørende. Nogle gange er frivillige involveret i dette arbejde og kompenserer for patientens mulige manglende kommunikation;
  • social støtte. Psykologiske problemer forværres af bevidstheden om de sociale vanskeligheder forårsaget af omkostningerne ved pleje og behandling. Mange patienter har materielle problemer, nogen har brug for at forbedre deres levevilkår, men meget få er opmærksomme på de sociale fordele, de har til rådighed. Derfor inkluderer palliativ pleje social støtte til patientens familie og sig selv. Specialisten er forpligtet til at gennemføre en undersøgelse af patientens sociale problemer, udvikle en social rehabiliteringsplan sammen med læger, informere patienten om hans rettigheder og mulige fordele og hjælpe med at opnå dem..

Selvom palliativ pleje ikke kan kurere patienten, har den stadig en positiv effekt på patientens generelle tilstand. Og ud over medicinske manipulationer spiller kompetent pleje af terminalt syge og simpelthen ældre også en vigtig rolle i lindring af lidelse. Pårørende, med al deres kærlighed til patienten, er ikke altid i stand til at yde sådan pleje: de er tvunget til at blive distraheret af arbejde eller andre daglige aktiviteter; og der er simpelthen ikke nok offentlige hospice til alle. Vejen ud af denne vanskelige situation er private specialiserede institutioner til pleje af terminalt syge og ældre.

Institutioner til pleje af terminalt syge mennesker

Artem Vladimirovich Artemiev, en repræsentant for det private pensionat "Tula Bedstefar", fortalte os, hvordan vi vælger en institution til patientpleje:

”Det er meget vanskeligt at beslutte at sende en elsket til et pensionat. I mellemtiden er der intet galt med det. I Europa og i udlandet bor meget mange ældre forældre adskilt fra deres voksne børn i særlige hjem, og ingen mener, at dette er umoralsk. Det samme gælder for terminalt syge mennesker: det er vanskeligt at passe på dem, nogle gange har de pårørende sammenbrud på basis af nerver, på et underbevidst niveau begynder de at hade patienten. Og jeg tror, ​​at et godt pensionat vil være et afsætningsmulighed for alle. Men du skal vælge det meget omhyggeligt..

Vær opmærksom på oplevelsen af ​​pensionatet, læs anmeldelserne. Hvis der er tid og mulighed, skal du gå og studere alt på stedet, for det er meget vigtigt under hvilke forhold din slægtning vil leve. Lær personalet, især sygeplejerskerne at kende - det er dem, der bruger det meste af tiden sammen med patienterne, og kvaliteten af ​​plejen afhænger af deres kvalifikationer.

Vores pensionat "Tula bedstefar" ligger i nærheden af ​​Tula. Der er alt her for at gøre det ældre og mennesker, der har behov for kvalificeret rehabilitering efter alvorlige sygdomme, behagelige..

Vi leverer tjenester til pleje af sengeliggende patienter, herunder arbejdet med en sygeplejerske, der vil være sammen med patienten døgnet rundt og pleje alvorligt syge patienter, til mennesker med psykisk sygdom. Vi har en plejeenhed for handicappede, blinde og et hospice for ældre. Vi er ikke en lukket institution - pårørende kan besøge vores gæster når som helst.

Gæsterne overvåges døgnet rundt - om nødvendigt kan de gennemgå en lægeundersøgelse af inviterede specialister, og i nødstilfælde kalder personalet på et ambulanceteam, der leverer patienten til hospitalet. Sygeplejersker i pensionatet har gennemgået særlig uddannelse og kan yde førstehjælp.

For at ansøge om et pensionat skal du have et minimum af dokumenter - kun kopier af pas, en OMS-politik og et certifikat for fravær af smitsomme sygdomme. I nogle tilfælde kan du indgå en aftale om midlertidigt ophold i pensionat ".

P. S. Pensionatet for de ældre "Tula-bedstefar" har været i drift siden 2014. Pensionatets tjenester er certificeret for overholdelse af GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 dateret 19. marts 2018).

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-71-01-002064 udstedt den 20. maj 2019 af sundhedsministeriet i Tula-regionen.

Palliativ støtte er en af ​​de nødvendige foranstaltninger for at forbedre patientens livskvalitet.

Moskva tværfagligt palliativt center DZM

Statens budgetinstitution for sundhedsvæsen i byen Moskva

Hvis du eller din elskede har brug for palliativ pleje:

Du eller din elskede er allerede registreret, overvåget derhjemme. Hvis det bliver værre:

Hvad er "palliativ pleje"?

Palliativ pleje er nødvendig af patienter i et avanceret stadium af onkologiske sygdomme, patienter med alvorlige sygdomme i terminalfasen, irreversible konsekvenser af hjernecirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) med kroniske progressive sygdomme - Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv..

Palliativ pleje er en persons ret til et værdigt liv til slutningen: uden smerte, uden frygt, uden ensomhed.

Palliativ pleje inkluderer:

  • lindring af andre smertefulde symptomer på sygdommen,
  • professionel pleje,
  • social, psykologisk og åndelig støtte.

Palliativ pleje forbedrer livskvaliteten for patienter (børn og voksne), der står over for en uhelbredelig sygdom og deres familiemedlemmer, både under sygdommen og efter en elskedes død.

City Clinical Hospital No. 51

PALLIATIV MEDICINSK AFDELING

HOVED
AFDELING

KONDRATIEV Evgeny Vitalievich

Medicinsk specialist certificeret i palliativ behandling

KONTAKT
INFORMATION

MOSKVA, st. Alyabyeva, 7, Terapeutisk bygning.

Telefoner:
Afdelingsleder
+7 (499) 146-82-04

Senior sygeplejerske
GUROVA Irina Andreevna
+7 (499) 146-56-01

ÅBNINGSTIDER

Lægernes arbejdstidfra 7-30 til 15-30
Tid til at tale med din lægefra 12-00 til 15-00
Henvisning til indlæggelsefra 10-00 til 13-00

Når håb dør, og kun smerte er tilbage...
Når sjælens og kroppens lidelser slukker troen på i morgen...
Når der ikke er nogen styrke til at leve, elske eller trække vejret...

Hvis alt dette påvirkede dine kære, slægtninge og kære, vil vi gøre vores bedste for at lette deres lidelser, lysere ensomheden op i de sidste livsdage.

Vores palliative afdeling er åben og dedikeret til disse patienter.
Rummelige, lyse værelser, funktionelle madrasser mod decubitus, lænestole - toiletter - dette er en ufuldstændig liste over, hvad vi kan tilbyde vores patienter.

Det venlige, venlige medicinske personale er klar til at komme til undsætning ved det første opkald og omgive alle med omhu og opmærksomhed.

OM AFDELINGEN

Den palliative afdeling på City Clinical Hospital No. 51 har været i drift siden 1. januar 2014.

Afdelingen er designet til 20 patienter, der er 1-, 2-, 4-sengs rummelige, lyse afdelinger udstyret med moderne medicinsk udstyr og alt nødvendigt til at organisere pleje af alvorligt syge patienter (funktionelle senge, overvågningsudstyr, anti-decubitus madrasser, toiletstole, sanitetsrum udstyret med alarmer, gelændere, der er et vaskerum til sengeliggende patienter), der er også smertestillende, inkl. narkotiske og professionelle, opmærksomme, omsorgsfulde og venlige medicinske personale er klar til at komme hver patient til hjælp ved det første opkald.

Patienter, der er registreret i Moskva, sendes til indlæggelse. Indlæggelse i afdelingen udføres på en planlagt måde i henhold til retningen hver dag undtagen weekender og helligdage og efter forudgående aftale med afdelingslederen.

PATIENT OPHOLD BEGRÆNSET TIL 21 DAGE

Beslutningen om indlæggelse af en patient til palliativ pleje træffes af udvælgelseskomitéen for palliativ afdeling på bopælsstedet. Kommissionen består af: vicecheflæge, afdelingsleder, behandlende læge, hvis tilgængelig:
• samtykke fra patienten og hans juridiske repræsentanter til indlæggelse;
• identitetsdokumenter.
• en henvisning, certificeret i henhold til den etablerede procedure (af vicecheflægen for den henvisende institution), der indeholder oplysninger om patientens sociale status, data om pårørende, formålet med indlæggelse og nødvendige undersøgelser:

generelle kliniske blod- og urinprøver, biokemiske tests (op til 10 dage gamle), HIV, RW, brystfluorografi (op til et år gammel), er det også nødvendigt at have udskrevet epikrise fra sundhedsfaciliteter.

Palliativ pleje

Navigation efter sektioner:

Et moderne palliativt plejecenter i Moskva for kræftpatienter med avancerede kræftstadier fungerer på basis af Medicina 24/7 klinik. Her kan du få alle typer behandling med det formål at forlænge patientens liv, lindre smerter og andre symptomer..

Palliativ pleje er behandling med det formål at forbedre livskvaliteten, bremse sygdommens progression og håndtere symptomer. Det bruges til alvorlige sygdomme som maligne tumorer.

Der er ikke mange palliative hospitaler i Rusland. De mest moderne behandlingsmetoder er ikke tilgængelige overalt. Denne retning er veludviklet i vores klinik. At arbejde med kræftpatienter diagnosticeret med avanceret kræft er et af vores prioriterede områder.

I vores palliative plejecenter i Moskva kan du straks modtage den nødvendige behandling uden at vente længe på din tur og fuldt ud.

  • Ascites
  • Indlæggelse af ældre
  • Indlæggelse af sygdomme i bevægeapparatet
  • Hospitalisering for nyrekolik
  • Kræftmetastaser
  • Pleurisy
  • Trin 4 kræft
  • Øget kropstemperatur
  • Tab af bevidsthed
  • Gastrektomi (resektion for mavekræft)
  • Behandling af knoglemetastaser
  • Kræftkirurgi i bugspytkirtlen
  • Fotodynamisk terapi (PDT)
  • Kemoembolisering af leveren
  • Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)
  • Endoskopisk stent

Vores læger

Tilmeld dig en konsultation nu

På hvilke stadier af kræft er palliativ behandling for kræftpatienter angivet i Moskva??

Denne type hjælp er en vigtig komponent i behandlingen af ​​kræft i ethvert stadium, lige fra diagnosetidspunktet. Parallelt kan patienten modtage behandling med det formål at bekæmpe kræft, og palliativ pleje hjælper med at forbedre hans tilstand, klare smertefulde symptomer og bivirkninger ved kemoterapi.

Hvilke opgaver løser palliativ klinik??

Opgaver, der behandles af voksne palliative centre i Moskva:

  • Forbedring af patientens fysiske tilstand. Det gør det ved at bekæmpe smerte, kvalme, åndenød, anæmi, nedsat appetit og andre symptomer..
  • Overvågning og korrektion af patientens ernæringsstatus, hvilket sikrer tilstrækkelig ernæring.
  • Forbedring af psyko-emotionel tilstand.
  • Åndelig, moralsk støtte - til patienten og hans kære.

Alle disse aktiviteter er fuldt implementeret i vores klinik. Vi arbejder i overensstemmelse med moderne verdensstandarder, overholder internationale protokoller og bruger originale lægemidler fra de nyeste generationer.

Vi bruger enhver tilgængelig mulighed for at hjælpe dig. Telefonnummeret til vores palliative afdeling i Moskva er +7 (495) 230-00-01. Opkald.

Hvem er berettiget til palliativ pleje, og hvordan man får det?

Palliativ pleje er en holistisk tilgang, der forbedrer livskvaliteten for patienter med en livstruende sygdom og deres familier. Ifølge Vera Foundation har 1,3 millioner mennesker i Rusland brug for denne type hjælp hvert år..

I juli trådte forordningen om tilrettelæggelse af palliativ pleje i kraft. "Sådanne tilfælde" fandt ud af, om de nye dokumenter vil løse patienternes problemer.

Frivillige i Vera-fond spiller foran patienter på Rostokino hospice Foto: Vladimir Gerdo / TASS

Hvem har brug for palliativ pleje?

Palliativ pleje er nødvendig for mennesker med uhelbredelige, progressive sygdomme eller tilstande, der fører til for tidlig død. Der kræves også hjælp til mennesker med sygdomme på et tidspunkt, hvor mulighederne for radikal behandling allerede er opbrugt..

Tillæg nr. 1 til dokumentet indeholder medicinske indikationer for palliativ pleje af voksne. Som Lyudmila Kochetkova, en ekspert fra Vera Foundation, bemærkede, specificerede tillægget indikationerne for grupper af sygdomme eller tilstande, men listen er ikke udtømmende. Hun mener, at innovationer vil hjælpe med hurtigt at træffe en beslutning om levering af palliativ pleje til patienten, ikke kun af specialister med snæver profil, men også af lægekommissionen..

Natalya Savva, direktør for metodologisk arbejde i huset med et fyrtårnshospital, forklarer, at palliativ pleje ikke kun er nødvendig i de terminale stadier af uhelbredelige sygdomme, men også under forhold, der begrænser livet lige fra diagnosetidspunktet, inklusive fra fødslen. ”En stor gruppe patienter, der har livsbegrænsende sygdomme, vil højst sandsynligt ikke leve før 18 år, men med god palliativ pleje og god ledsagende behandling kan de leve i måneder og år,” understreger eksperten..

Den nye stat deler palliativ pleje i præhospital, primær og specialiseret pleje. De to første typer pleje antager, at en læge identificerer, om en patient har brug for palliativ pleje, fortæller patienten om hans tilstand og lærer ham og hans pårørende om pleje og også sender dem til den relevante organisation for at modtage specialbehandling..

Specialiseret palliativ pleje kan nu leveres i daghospital eller i et åndedrætscenter med mekanisk ventilationsudstyr - en ny bestemmelse har tilføjet disse muligheder for patienter. Derudover er ambulant pleje, også derhjemme, også tilgængelig for patienter; for dette skal der være feltbesøg eller palliative plejelokaler i regionen. Hjælp ydes også på hospitalet: i palliativ afdeling, på sygeplejeafdelingen eller hospitalet (for voksne) eller på hospitalet.

Sådan får du palliativ pleje?

I offentlige institutioner er palliativ behandling gratis, siger Anna Povalikhina, en advokat ved Vera hospice-fonden. Men som enhver anden medicinsk behandling kan den kun fås ved henvisning. Til dette skal patienten få en konklusion om, at han har brug for sådan hjælp. Konklusionen for voksne udstedes enten af ​​en medicinsk kommission fra en medicinsk organisation, der observerer patienten, eller af et medicinsk råd, siger Povalikhina. Voksne med ondartede svulster kan også modtage en udtalelse fra en onkolog, forudsat at deres diagnose er bekræftet. Børn modtager kun en udtalelse fra lægekommissionen.

Hospitalet, hvor konklusionen blev udstedt, sender patienten til en medicinsk og social undersøgelse for at etablere et handicap og til en medicinsk organisation, der tilbyder specialiserede palliativ pleje i en indlæggelse, på ambulant eller derhjemme. Advokaten præciserer, at en person med en officiel lægeattest, der bekræfter, at han er indiceret til palliativ behandling, kan ansøge om:

  • til gratis palliativ pleje
  • til medicinsk udstyr designet til at opretholde funktionerne i organer og systemer i menneskekroppen, som staten udsteder til brug derhjemme. Deres liste blev godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og trådte i kraft den 11. juli;
  • til tekniske midler til rehabilitering (bleer, bleer, madrasser mod decubitus og anden TSW inkluderet på den føderale liste) i overensstemmelse med det individuelle rehabiliteringsprogram. Betegnelsen for deres levering til patienter med behov for palliativ behandling er blevet reduceret (med en underskrevet kontrakt) til syv dage;
  • til sociale tjenester derhjemme;
  • til psykologisk støtte til patienten og hans familie.

Hvor mange mennesker har brug for palliativ pleje?

Ifølge rapporten fra Vera Foundation fra mødet i Rådet for værgemål i den sociale sfære under regeringen i Den Russiske Føderation har 1,3 millioner mennesker brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Desuden modtog kun 358 tusind mennesker ifølge 2018 den russiske føderations sundhedsministerium det..

Vera Foundation-ekspert Lyudmila Kochetkova forklarer, at der er et problem med både at beregne behovet for palliativ pleje og tage hensyn til dem, der ansøgte om det. De officielle statistikker fra sundhedsministeriet kan “tælle” den samme person flere gange, fordi han ofte modtager hjælp i forskellige afdelinger: for eksempel i palliativkontor og hospice, i palliativ afdeling uden for hjemmet og sygeplejeafdelingen osv. Dette skyldes manglen på et samlet patientregistreringssystem. "Så snart et samlet informationssystem er bygget, vil statistikken være mere objektiv" - siger eksperten.

Et andet problem er, at palliative senge ofte er optaget af ikke-kernepatienter. Ifølge eksperter fra ONF "Region of Care" -projektet, som er under opsyn af Nyuta Federmesser, er op til 85% af sengene i palliative afdelinger og sygeplejeafdelinger besat af mennesker, der ikke kun har en række medicinske problemer, men også sociale. Af disse er op til 20% mennesker, der har brug for behandling og rehabilitering, op til 10% er ensomme handicappede, der ikke har nogen at passe på, og ca. 8% af steder i en række palliative afdelinger er besat af asociale borgere og hjemløse.

En 2015-undersøgelse foretaget af Children's Palliative Foundation siger, at mere end 180 tusind børn under 18 år har brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Natalia Savva siger, at af disse trængende børn dør ca. 9,5 tusind børn hvert år - resten lever i årevis og har brug for hjælp. "Hvis du tæller børnene efter deres hoveder, er der måske flere af dem," tilføjer eksperten. - Men dette er det minimum, der skal være i landet. Du kan bygge videre på disse tal, hvis du planlægger ressourcer ".

”I Moskva skal minimum være ca. 3,5 tusind børn,” fortsætter Savva. - Omkring halvdelen af ​​patienterne er nu registreret.

De forbliver som regel sjældent på klinikker og forværres støt og stille. Ingen tror, ​​at de har brug for palliativ pleje. Og de har brug for hende allerede fra diagnosetidspunktet ".

Direktøren for Roizman-fonden i Jekaterinburg, Stepan Chigantsev, tilføjer, at ofte er de, der er terminalt syge, men ikke dør, ofte "usynlige" for palliativ pleje: "Et stort antal mennesker er hjemme (hjerteanfald, slagtilfælde, immobiliseret, konsekvenser af ulykker, medfødte sygdomme), de er ikke der er endda sygepleje ”. Ifølge Olga Osetrova, overlæge på Samara Hospice, forbliver palliative patienter "skjult" bag tremmer eller i neuropsykiatriske kostskoler - "dem, der ikke kan kalde sig selv, men det er ret vanskeligt at finde ud af, at de er i en sådan tilstand".

Hvad der sker i regionerne?

Den europæiske sammenslutning for palliativ pleje har udviklet en formel: ud af 100% af de døde, havde 40 til 60% brug for palliativ pleje. Ifølge denne formel beregnede Natalya Karpetchenko, direktør for Omsk-fonden "Embracing the Sky", antallet af mennesker i nød i Omsk på fem måneder - mindst fire tusind mennesker viste sig. Ifølge Karpetchenko, med henvisning til det medicinske og sociale bureau, var kun 37 mennesker officielt registreret i samme periode..

Olga Osetrova, overlæge for Samara Hospice ANO, siger, at mere end tusind patienter i Samara får palliativ behandling om året. ”Men de har stadig brug for hjælp mere,” understreger hun..

Sofia Lagutinskaya, direktør for velgørenhedscentret "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad, siger, at ifølge den europæiske sammenslutnings formel har lidt mere end tusind børn i regionen brug for palliativ pleje. Ifølge sundhedsministeriet har kun 76 børn brug for regionen, tilføjer Lagutinskaya..

Elena Shimanskaya, stedfortrædende overlæge på Irkutsk Regional Hospice, siger, at deres afdeling tjener omkring 1.600 mennesker om året. Ifølge den europæiske sammenslutnings formel er der mere end tre tusind, der har brug for hjælp i Irkutsk alene.

Hvad forhindrer folk i at modtage palliativ pleje, og hvordan den nye forordning fungerer?

Først og fremmest mangler der specialister og steder på hospitaler. Ifølge Vera Foundation, i det centrale føderale distrikt, kan kun 31% af dem, der har brug for palliativ behandling, modtage det, når det er nødvendigt. I det nordvestlige distrikt er tilgængeligheden af ​​palliativ pleje den højeste - 36%, i Fjernøsten er det kun 7%, i Kaukasus - 4%.

Der er situationer som denne: direktøren for Roizman Foundation, Stepan Chigantsev, siger, at i Jekaterinburg fungerer børnenes palliative afdeling som en intensivafdeling. I Gornozavodovsky-distriktet i Sverdlovsk-regionen, hvis befolkning er omkring 700 tusind, ligger de eneste palliative senge i en fjern landsby. I Novosibirsk med en befolkning på mere end 1,5 millioner er der kun 30-50 senge til voksne, siger Evgenia Goloyadova, præsident for Protect Life Foundation..

I den nye forordning er der anbefalinger til bemanningsstandarder for forskellige enheder af palliativ pleje: hvor mange læger og udstyr der skal være pr. Befolkningsenhed. Men territoriale palliative plejeprogrammer finansieres over regionale budgetter, og ikke alle regioner kan opfylde disse standarder. ”Omsk-regionens regionale budget vil ikke være i stand til at håndtere palliativ pleje af høj kvalitet, som for eksempel i Moskva,” siger Natalya Karpetchenko. - Hvis et hospital ikke har penge nok til en dyr enhed, der kan spare mennesker, bruger sundhedssystemet snarere penge på denne enhed snarere end på palliativer. Dette er den rigtige tilgang, men palliativ pleje skal også finansieres bæredygtigt. ".

Eksperter fra forskellige regioner er enige om, at mekanismen for interagency-interaktion ikke altid er veletableret. På grund af dette kan ensomme mennesker og dem, der befinder sig i vanskelige livssituationer, forblive på gaden efter indlæggelse af palliativ pleje. I bilag 38 til forordningen blev proceduren for interaktion mellem medicinske, sociale og offentlige organisationer beskrevet. Ideelt set bør en medicinsk organisation "lede" patienten til andre plejeorganisationer, men ifølge Lyudmila Kochetkova har regionerne brug for tid til at tilpasse sig innovationen. ”Kun på regionalt plan er det muligt at opbygge effektiv routing af patienter både til medicinske organisationer og sociale serviceorganisationer,” foreslår eksperten fra Vera Foundation..

Derudover hindrer den manglende opmærksomhed hos læger og patienter adgangen til palliativ behandling. Ifølge den russiske undersøgelse af Levada Center i 2018 har 69% af de adspurgte ikke hørt noget om palliativ pleje til patienter, og 96% af de interviewede læger kan ikke navngive hotline for palliativ pleje. ”Det sker, at forældre nægter palliativ behandling, fordi læger ikke kan forklare, hvorfor det er nødvendigt,” siger Natalya Savva.

Natalia Savva understreger, at kandidater fra et medicinsk universitet, college, psykosocialt universitet “ikke kan forstå, hvem folk er, der har brug for palliativ pleje,” da det grundlæggende i denne type pleje ikke er inkluderet i uddannelsesprogrammer. Den nye forordning foreskriver tiltrækning af medicinstuderende og forskere til organisationer, der leverer palliativ behandling, men disse arbejdsområder er endnu ikke udviklet mere detaljeret..

På mødet i Rådet for tillidsskab i den sociale sfære under Den Russiske Føderations regering blev problemet med tilgængeligheden af ​​smertestillende medicin også drøftet. Der er stadig ingen former for opiater, der er egnede til børn til at lindre alvorlig smerte og krampeanfald, og læger er bange for stærke smertestillende midler, da de står over for strafferetligt ansvar, selvom de f.eks. Ved et uheld bryder en ampul. Den nye forordning regulerer ikke disse øjeblikke, men henviser kun til lovgivningen om at arbejde med narkotika.

  • Vera Hospice Foundation (i Vera Foundation's Aid for Children-projekt rådgiver advokater forældre om, hvordan de kan modtage palliativ pleje og sikre, at staten opfylder sine forpligtelser)
  • Børnehospital "Hus med fyrtårn" i Moskva
  • Roizman Foundation i Jekaterinburg
  • Foundation "Protect Life" i Novosibirsk
  • Velgørenhedscenter "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad
  • Angela Vavilova Foundation i Kazan
  • Velgørenhedshjem hospice "Dom Fruppolo" i Kaliningrad
  • Børnehospital i Skt. Petersborg
  • Samara hospice
  • Omsk Foundation for Palliative Care "Hugging Heaven"
  • Børnehospital "House of Rainbow Childhood" i Omsk-regionen

Derudover kan informationssupport fås:

  • via hotline for hjælp til uhelbredeligt syge mennesker fra Vera Foundation (arbejder i Moskva og regionerne døgnet rundt og gratis) - 8 800 700 84 36
  • på Children's Palliative Foundation
  • på et interaktivt kort over kontakter med palliative tjenester i hele Rusland
  • på uddannelsesportalen til Pro Palliative Foundation
  • på Palliative Medicine Association

Hver dag skriver vi om de vigtigste spørgsmål i vores land. Vi er overbeviste om, at de kun kan overvindes ved at tale om, hvad der virkelig sker. Derfor sender vi korrespondenter på forretningsrejser, offentliggør rapporter og interviews, fotohistorier og ekspertudtalelser. Vi indsamler penge til mange fonde - og vi interesserer os ikke for dem for vores arbejde.

Men "Sådanne gerninger" eksisterer selv takket være donationer. Og vi beder dig om at give en månedlig donation til støtte for projektet. Enhver hjælp, især hvis den er regelmæssig, hjælper os med at arbejde. Halvtreds, hundrede og fem hundrede rubler er vores mulighed for at planlægge arbejde.

Tilmeld dig enhver donation til vores fordel. takke.

  • I Karachay-Cherkessia mener offentlige personer, at statistikkerne om coronavirus er snesevis af gange undervurderede. UK kontrollerer

Der er sendt en besked til din postkasse med et link for at bekræfte den korrekte adresse. Følg linket for at fuldføre dit abonnement.

Hvis e-mailen ikke er ankommet inden for 15 minutter, skal du kontrollere din Spam-mappe. Hvis brevet pludselig kom ind i denne mappe, skal du åbne brevet, klikke på knappen "Ikke spam" og følge bekræftelseslinket. Hvis brevet heller ikke er i Spam-mappen, kan du prøve at abonnere igen. Du har muligvis indtastet den forkerte adresse.

Eksklusive rettigheder til fotos og andet materiale tilhører forfatterne. Enhver placering af materiale på tredjepartsressourcer skal aftales med indehaverne af ophavsretten.

For alle spørgsmål bedes du kontakte [email protected]

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

  • hjem
  • Vi hjælper
  • Forfattere
  • Redaktionelt personale
  • For nye forfattere
  • alle materialer
  • nyheder
  • Plots
  • Særlige projekter
  • Billedet
  • Ordforråd
  • Plakat
  • Om fonden
  • Kontakter
  • Rapporter
  • For ngo'er
  • Personlig data
  • Doner
  • Bliv frivillig
  • FAQ
  • I kontakt med
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

(Protokol nr. 1 dateret 20. januar 2020)

  1. Betydningen af ​​dette offentlige tilbud
    1. Dette offentlige tilbud ("Tilbud") er et forslag fra Charitable Foundation for Assistance to Socially Unprotected Persons "Help is needed" ("Fund"), hvis detaljer er specificeret i sektion 6 i Tilbudet, repræsenteret af direktør Dmitry Petrovich Aleshkovsky, der handler på baggrund af chartret, for at afslutte med enhver af den person, der vil svare på Tilbuddet ("Donor"), donationsaftalen ("Aftale") på de betingelser, der er fastsat i Tilbuddet.
    2. Tilbuddet er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civilret.
    3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter den dag, det offentliggøres på fondens websted på Internettet på nuzhnapomosh.ru.
    4. Tilbuddet er gyldigt på ubestemt tid. Fonden har ret til når som helst at annullere tilbuddet uden at give en begrundelse.
    5. Tilbuddet kan ændres og suppleres, som træder i kraft dagen efter dagen for deres opslag på fondens websted..
    6. Ugyldigheden af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke ugyldigheden af ​​alle andre betingelser i Tilbuddet..
    7. Tilbudets sted betragtes som byen Moskva, Den Russiske Føderation.
  2. Væsentlige vilkår i aftalen
    1. I henhold til denne aftale overfører donoren sine egne midler som en frivillig donation ved hjælp af en af ​​de metoder, der er specificeret i afsnit 3.2, og fonden accepterer donationen og bruger den i overensstemmelse med fondens lovgivningsmæssige mål.
    2. Overførsel af midler til fonden under dette tilbud er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civilret. Det faktum at overføre donationen indikerer donorens samtykke med vilkårene i tilbuddet.
    3. Ved modtagelse af en donation til fordel for en organisation, der deltager i We Need Help.ru velgørenhedsprogram eller et projekt, sender fonden 100% af donationen til denne organisation. Fonden tilbageholder ikke en procentdel af de modtagne midler.
    4. Formål med donation: velgørenhedsdonation overføres til gennemførelsen af ​​fondens lovpligtige aktiviteter.
  3. Proceduren for indgåelse af en aftale
    1. Aftalen indgås ved accept af tilbuddet af donoren.
    2. Tilbuddet kan accepteres af donoren ved at overføre penge ved hjælp af en hvilken som helst betalingsmetode, der er angivet på siderne, nemlig:
      1. ved at overføre midler fra donoren til fordel for fonden ved en betalingsordre i henhold til detaljerne specificeret i afsnit 6 i tilbuddet, der angiver "donation til lovbestemte aktiviteter" eller "donation til gennemførelse af velgørenhedsprogrammet" Brug for hjælp.ru ", i linjen:" betalingsformål ";
      2. ved hjælp af betalingsterminaler, plastkort, elektroniske betalingssystemer og andre midler og systemer præsenteret på siderne https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - tillader donoren at overføre midler til fonden;
      3. ved at placere kontanter (pengesedler eller mønter) i kasser (kasser) til indsamling af donationer oprettet af fonden eller af tredjeparter på vegne af og i fondens interesse på offentlige og andre steder.
    3. Donorens udførelse af en af ​​de handlinger, der er omhandlet i punkt 3.2 i Tilbuddet, betragtes som en accept af Tilbudet i overensstemmelse med artikel 3, stk. 3, i Den Russiske Føderations Civilret.
    4. Datoen for accept af tilbuddet og følgelig datoen for indgåelse af aftalen er datoen for modtagelse af midler fra donoren til fondens løbende konto, og i tilfælde af donation af midler gennem kasser (kasser) - datoen for tilbagetrækning af autoriserede repræsentanter for fonden af ​​midler fra kassen (kasse) til indsamling af donationer.
    5. Donoren opstiller ikke vilkårene for fondens brug af den frivillige donation.
  4. Parternes rettigheder og forpligtelser
    1. Fonden forpligter sig til at bruge de midler, der modtages fra donoren i henhold til denne aftale strengt i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af dens lovbestemte aktiviteter og velgørende programmer "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis".
    2. Donoren har ret til, efter eget skøn, at vælge genstand for bistand, hvilket angiver det passende Formål med betaling ved overførsel af donationen. En opdateret liste over projekter og fonde, der deltager i Need Help.ru velgørenhedsprogram, offentliggøres på hjemmesiden, i sociale netværk og i medierne. Midlerne modtaget fra donoren som donationer, der ikke blev brugt af fonden helt eller delvist på grund af lukningen af ​​behovet i henhold til formålet med donationerne, returneres ikke, men omfordeles af fonden uafhængigt til andre relevante lovbestemte formål.
    3. Efter modtagelse af en ikke-adresseret donation til den løbende konto i henhold til detaljerne specificerer fonden uafhængigt dens anvendelse og fortsætter fra de budgetposter, der er godkendt af fondsrådet, og som er en integreret del af fondens aktiviteter eller dirigerer dem til udgifter til fondens administrative behov i overensstemmelse med føderal lov nr. 135 af 11. august 1995 "Om velgørende aktiviteter og velgørende organisationer")..
    4. Donoren har ret til at modtage information om brugen af ​​donationen. For at udøve denne ret offentliggør fonden på hjemmesiden:
      1. oplysninger om mængden af ​​donationer, som instituttet modtager, herunder mængden af ​​modtagne donationer til at yde hjælp til instituttet til hvert specifikt projekt
      2. en rapport om den målrettede anvendelse af de modtagne donationer, herunder til fondens bistand til hvert specifikt projekt
      3. rapportere om brugen af ​​donationer i tilfælde af en ændring i de formål, hvortil donationen er rettet. En donor, der ikke er enig i ændringen i formålet med finansieringen, har ret til inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger at kræve en refusion skriftligt.
    5. Fonden har ikke andre forpligtelser over for donoren bortset fra de forpligtelser, der er specificeret i denne aftale.
  5. Andre forhold
    1. Ved at udføre de handlinger, der er fastsat i dette tilbud, bekræfter donoren, at han er bekendt med vilkårene og teksten i dette tilbud, målene for fondens aktiviteter og reglerne for velgørenhedsprogrammet "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis", indser betydningen af ​​hans handlinger, har fuld ret til dem ydeevne og accepterer fuldt ud vilkårene i dette tilbud
    2. Dette tilbud styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.
  6. Fundoplysninger

    Velgørenhedsgrundlag for at hjælpe socialt sårbare borgere "Brug for hjælp"

    Adresse: 119270, Moskva, Luzhnetskaya-dæmning, 2/4, bygning 16, rum 405
    INN: 9710001171
    Gearkasse: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Modtagerens kontonummer: 40703810238000002575
    Korr.nr betalingsmodtagerens bankkonto: 30101810400000000225
    Navn på betalingsmodtagerens bank: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Ved at registrere på velgørenhedsfondens websted "Brug for hjælp", som inkluderer sektionerne "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "For at være præcis" (tochno.st), ("Websted") og / eller ved at acceptere vilkårene for det offentlige tilbud, der er lagt ud på Webstedet, giver du samtykke til Charitable Foundation for Assistance til socialt ubeskyttede borgere "Nødvendig hjælp" ("Fund") til at behandle dine personlige data: navn, efternavn, patronym, telefonnummer, e-mail-adresse, fødselsdato eller fødested, fotos, links til et personligt websted, sociale mediekonti osv. ("Personlige data") på følgende betingelser.

    Personlige data behandles af fonden med det formål at opfylde den donationsaftale, der er indgået mellem dig og fonden med det formål at sende dig informationsmeddelelser i form af mail via e-mail, SMS-beskeder. Inkluderet (men ikke begrænset til) kan instituttet sende dig donationsmeddelelser, nyheder og rapporter om instituttets arbejde. Desuden kan personlige data behandles med henblik på korrekt drift af webstedsbrugerens personlige konto på my.nuzhnapomosh.ru.

    Personlige data behandles af fonden ved at indsamle personoplysninger, registrere dem, organisere, akkumulere, opbevare, afklare (opdatere, ændre), udtrække, bruge, slette og destruere (både ved brug af automatiseringsværktøjer og uden deres anvendelse).

    Overførsel af personoplysninger til tredjeparter kan udelukkende udføres på grund af lovgivningen i Den Russiske Føderation.

    Personoplysninger behandles af fonden, indtil formålet med behandlingen angivet ovenfor er nået, og derefter anonymiseres eller destrueres som krævet af den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation.

Artikler Om Leukæmi