Cyst og cystom (ægte epitheltumor) er begreber, skønt de er konsonant med hinanden, men helt forskellige. Disse neoplasmer har deres egne egenskaber. Hvad er forskellen mellem en cyste og en ovariecystoma? Dette er hvad der vil blive diskuteret.

Ovarie neoplasma

Den største forskel

Forskellen mellem en cyste og ethvert cystom er, at det meget sjældent bliver årsagen til den onkologiske proces. Et cystom kan, efter at have gennemgået flere stadier af dets udvikling, omdannes til kræft. Derfor er en sådan neoplasma underlagt obligatorisk kirurgisk fjernelse..

Cysterne har en tynd membran, der let kan beskadiges, såvel som en næsten perfekt sfærisk form og er normalt lille i størrelse (undtagen teratomer). De har ingen indre epitelforing. De påvirker ikke nærliggende væv, da de vokser ved at øge mængden af ​​internt indhold.

Ovariecysten er foret med epitel indeni. Efter at være blevet en ondartet tumor vokser den ofte til nærliggende væv og organer. Over tid får det oftest en imponerende størrelse..

Hvordan er væksten af ​​formationer på vedhængene

Cyster inkluderer blandt andet funktionelle neoplasmer, som undertiden går tilbage på egen hånd. Cystomer vender aldrig og kræver kirurgisk behandling. Men over tid kan de stoppe med at vokse..

Cystoma vokser ved at dele sine egne celler. Af denne grund hører det til sande epitheltumorer. Den har en skal, der producerer en hemmelighed, som er dens indre indhold. Cysten har en bindevævsmembran, som ikke øges i størrelse, men kun gradvist strækker sig på grund af ophobning af væske inde i den.

Cystoma kan omdannes til en ondartet tumor, så den skal fjernes. En cyste er en godartet tumor, for visse typer, hvor dynamisk observation kan organiseres på grund af muligheden for deres omvendte udvikling.

Sådan bestemmes typen af ​​neoplasma ved ultralyd

Ultralyd er en moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage en bestemt patologi ved at vurdere dens eksterne egenskaber. Så en cyste på monitorskærmen kan genkendes som en neoplasma med tynde vægge, klare grænser og ensartet intern fyldning. Cystoma har slørede og ujævne konturer, tykkelsen af ​​dens vægge kan variere. I dets hulrum opdages ofte yderligere vævsindeslutninger.

Der er ingen andre funktioner, der gør det muligt at skelne to neoplasmer fra hinanden i henhold til resultaterne af ultralyd. Til pålidelig diagnose kan histologisk undersøgelse af materialet efter kirurgisk udskæring af patologiske væv anvendes..

Ovariecyster og cystomer er neoplasmer i æggestokkene, hvis forskel er tydelig. Da de er små i størrelse, erklærer de sig ikke på nogen måde, men alligevel bærer de en ulige fare for en kvindes liv og helbred. For at forhindre farlige konsekvenser på grund af tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi er det nødvendigt regelmæssigt at observere gynækologen og følge hans anbefalinger.

Hvad er forskellen mellem en cyste og en cystom

En kvindes helbred udsættes ofte for negative faktorer - stress, afhængighed, hypotermi eller hormonforstyrrelser. Som et resultat bestemmes diagnosen af ​​en cyste eller cystoma efter en gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Hvad er det, hvad er symptomerne, er det livstruende, og hvordan disse to sygdomme adskiller sig, vil vi forstå mere detaljeret.

Indhold
  1. Grundlæggende information om ovariecyst
  2. Om cystom og symptomer på sygdommen
  3. Hvad er forskellen mellem tumorer

Grundlæggende information om ovariecyst

En neoplasma af enhver form, størrelse, med eller uden et smertesymptom, skal undersøges nøje og være under konstant kontrol og observation..

I 30% af tilfældene diagnosticeres kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus og 50% med en uregelmæssig cyklus med en cyste i æggestokkene. Ofte er sygdommen asymptomatisk og opdages efter en utilsigtet forebyggende undersøgelse.

En cyste er en lille, hul, væskefyldt tumor. Dannet af en ovariefollikel. Formationer er som regel uskadelige og kræver ingen medicin eller kirurgi. De kaldes midlertidige eller funktionelle..

Cyster af denne type opstår som et resultat af en ubalance i ægløsningsprocessen. Folliklen vokser, og corpus luteum fyldes med sekretion. Efter et par menstruationscyklusser forsvinder problemet oftest af sig selv. Men nogle gange er komplikationer mulige - torsion og brud ledsaget af smerte, blødning og bevidsthedstab.

Hvis cysten ikke forsvinder inden for tre måneder, kaldes den unormal. Det opstår på grund af hormonelle lidelser og kræver obligatorisk behandling eller fjernelse.

Ovariecyster diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder, efter overgangsalderen er sandsynligheden for sygdommens debut 6%.

En tumor i patologiske processer kan nå mere end ti centimeter i diameter, begynder at presse og påvirke andre organer. Disse cyster fjernes kirurgisk.

Om cystom og symptomer på sygdommen

En ægte æggestokketumor kaldes cystom. Det påvises hos kvinder fra 30 til 60 år, og en væsentlig del er patienter i overgangsalderen.

Neoplasma er også et væskehulrum. Der er et godartet cystom, som i nærvær af en ondartet proces genfødes til et ondartet (kræft). Tumoren kan nå op på 15 cm eller mere.

  • smertefuld, tung eller uregelmæssig menstruation
  • en stigning i underlivets størrelse som under graviditet - cystom vokser betydeligt i volumen og presser på de omkringliggende organer. Samtidige symptomer - hævelse og åreknuder i underekstremiteterne, problemer med afføring og vandladning
  • smerter i underlivet af en trækkende karakter og forværret af enhver belastning.
Om dette emne
    • Kvindeligt reproduktive system

Forskelle mellem cytologi og colposcopy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Gynækologer kalder følgende grundårsager til udseendet af en ægte æggestokketumor:

  • overgangsalderen
  • diagnose af humant papillomavirus og kønsherpes;
  • mangel på seksuel aktivitet, graviditet og fødsel;
  • abort;
  • kronisk abort
  • uregelmæssig menstruation
  • en historie med inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i kønsorganet;
  • afhængighed - rygning og hyppigt alkoholforbrug;
  • en diæt med højt fedtindhold.

Når et cystom diagnosticeres, skal det fjernes for at undgå malignitet og begyndelsen af ​​metastaseprocessen til andre organer. Rettidig tumorbehandling giver en chance for at bevare fertiliteten, og der er ingen fare for livet.

Hvad er forskellen mellem tumorer

Dette er en rent kvindelig sygdom, der forekommer i æggestokkene. En cyste betragtes som godartet, mens en cystom potentielt er ondartet på grund af dens ondartede og metastatiske egenskaber.

En cyste er en lille formation, der ofte forsvinder alene inden for få cyklusser. En ægte tumor er ikke præget af omvendt udvikling, den vokser fortsat konstant, vokser til gigantiske parametre og skal fjernes.

Komplikationer i nærvær af cyster - brud og vridning, sådanne fænomener er ekstremt sjældne i cyster.

Hvad er cyster og cystomer i æggestokkene

Mere end 80% af kvinder i den reproduktive alder havde en historie med en cyste eller cyste i æggestokkene mindst en gang i deres liv. Desuden gør disse almindelige formationer sig ofte ikke følte på nogen måde. Derfor er årlige forebyggende undersøgelser foretaget af en gynækolog så vigtige..

Før vi taler om, hvad cyster er, såvel som hvor farlige de er, lad os finde ud af det i termer.

På videoen: fødselslæge-gynækolog, læge i den højeste kategori, læge i medicinsk videnskab, professor
Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich.

Hvad er forskellen mellem en cyste og en cystom

En ovariecyst er en såkaldt tumorlignende dannelse. Det er en kapsel fyldt med flydende eller halvflydende indhold. Den vokser kun på grund af strækningen af ​​væggene, selve vævet vokser ikke. Med en stigning i størrelse kan den presse indre organer, men udvikler sig ikke til en ondartet tumor og metastaserer ikke.

En cyste i æggestokkene er en ægte æggestokketumor, eller som det almindeligvis kaldes blandt almindelige mennesker, selvom det skal bemærkes, at den ikke altid udvikler sig til onkologi. Det vokser på grund af celledeling og vækst, det kan vokse ind i væv fra andre organer og ødelægge dem. Udsat for hurtig stigning i størrelse og metastase.

Klassifikation

Cystomer inkluderer:

  1. Cystadenom. Det er opdelt i tre typer: serøs, serøs-papillær (med den højeste risiko for malignitet) og slimhinde. Opløses ikke og egner sig ikke til lægemiddelbehandling, kræver kirurgisk indgreb.
  2. Endometrioid ovariecyst. Dannet som et resultat af endometriose. Forsvinder ikke alene, kirurgisk behandling efterfulgt af hormonbehandling er nødvendig.
  3. Dermoid cyste. Det er en kapsel, hvori de embryonale rester er "skjult". Det er ikke genstand for konservativ behandling, det opløses ikke selv og kan nå en diameter på 15 cm.

Cyster inkluderer:

  1. Follikulær. Dannet i fravær af ægløsning og follikelvækst. Henviser til funktionel, så den kan opløses alene.
  2. Corpus luteum cyste. Dannet, når ovariecorpus luteum fortsætter med at vokse efter ægløsning. Det samme gælder for funktionel, derfor kan den efter to eller tre menstruationscyklusser forsvinde af sig selv.
  3. Paraovarial. Dette er en simpel (væskefyldt) ovariecyst, der forekommer hos kvinder i 10% af alle tilfælde af denne art. I modsætning til andre dannes det ikke i selve æggestokken, men ligger ved siden af ​​æggelederne og æggestokkene. Kan vokse til store størrelser - 8-10 cm.

Diagnostik

En gynækologisk undersøgelse hjælper med at identificere neoplasmer til at bestemme deres størrelse - ultralyd (transvaginal). I tilfælde af cystom, for at vurdere graden af ​​dets tilstand, kan yderligere billeddannelsesmetoder såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) være påkrævet.

Og for at bestemme arten vil lægen ordinere blodprøver til CA-125-tumormarkøren, punktering af bughulen med en cytologisk analyse af væsken.

For at udelukke muligheden for en ektopisk graviditet udføres graviditetstest.

Komplikationer af cyster og ovariecyster

Blandt de ubehagelige konsekvenser skelner lægerne:

  • tumorvævsnekrose,
  • kompression af omgivende væv,
  • pause,
  • vride benet,
  • metastase (i tilfælde af mange cyster),
  • problemer med undfangelse.

Specialisterne på ON CLINIC er altid klar til at yde hjælp: at gennemføre en undersøgelse, diagnostik og ordinere behandling - og alt dette på kortest mulig tid! Kontakt!

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen. IMC "ON CLINIC" garanterer fuldstændig fortrolighed for din appel.

Serøst cystadenom hos kvinder: forskelle fra cyster og behandling

Cystadenoma er en ægte godartet neoplasma, der ofte findes i kvinders reproduktive organer. Det er en hul kapsel på overfladen af ​​venstre eller højre æggestok. I modsætning til funktionelle cyster løser cystadenom aldrig og kan forårsage uventede og ret farlige komplikationer. Hun er i stand til ondartet transformation. Af denne grund anbefaler læger at fjerne formationen umiddelbart efter påvisning.

Beskrivelse af neoplasma

Tidligere blev cystademic kaldet cystoma. Dette skyldtes en lignende struktur. I de fleste tilfælde påvirker tumoren kun en æggestok. Hvis cystadenom påvises i to æggestokke på én gang, har læger mistanke om udvikling af onkologisk patologi.

Neoplasma kan forekomme både til venstre og på højre side, og cystadenom i højre æggestok er meget mere almindelig. Årsagen til dette ligger i den større blodtilførsel til højre side af kroppen..

Ifølge de fleste eksperter vises denne type tumor i perioden med hormonelle ændringer i kvindens krop eller på grund af betændelse i det lille bækken.

Teorien er udbredt, at cystadenom er resultatet af degeneration af en follikulær cyste. Det løser normalt, men hvis dette ikke sker, bliver det til serøst cystadenom.

På trods af den eksterne lighed er der følgende forskelle mellem en cyste og et cystom:

  1. Funktionelle cyster er midlertidige formationer, da de vises på sådanne elementer i æggestokken som folliklen eller corpus luteum. De absorberes sammen med disse elementer. Cystomer har derimod ingen forbindelse med reproduktionscyklussen, derfor opløses de ikke..
  2. Cystomer er sande neoplasmer. Hvis cysten kun vokser på grund af strækning af sine vægge, øges cystadenom på grund af vævsovervækst.
  3. Funktionelle cyster bliver ikke en kilde til onkologi, og cystadenom er tilbøjelig til ondartet degeneration.
  4. Cystadenom har ingen effekt på hormonelle niveauer.

Cystomer adskiller sig både i typen af ​​epitel og i den interne fyldning. Baseret på disse karakteristika skelner læger serøse og slimhindeforstyrrelser..

Årsager til udseendet

Kirurgiske indgreb, der påvirker bækkenorganerne og abort, betragtes som almindelige årsager til cyster. Naturlig fødsel, afholdenhed fra samleje eller tværtimod promiskuitet kan også provokere udviklingen af ​​sygdommen..

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Hormonelle lidelser En ubalance i den hormonelle baggrund tillader ikke, at ægget modnes normalt. Forstyrrelser i balancen mellem hormoner kan observeres i overgangsalderen med endokrine sygdomme, stressende tilstande og strenge diæter.
  2. Tidlig indtræden af ​​menstruation. Det handler om begyndelsen af ​​en cyklus på 10 år.
  3. Patologier af inflammatorisk karakter, der påvirker reproduktionssystemet (endometritis, adnexitis osv.).
  4. Seksuelt overførte sygdomme.
  5. Alvorlig arvelighed. Ifølge statistikker, hvis der var tilfælde af sygdommen i familien, er sandsynligheden for at udvikle cystadenom højere.

Oftest påvises patologi hos kvinder over 35 år. Den maksimale forekomst forekommer i den klimatiske periode. Dette forklares med hormonelle udsving i kroppen..

Typer af patologi

Der er flere typer cystodenomer, der adskiller sig i strukturen af ​​epitelceller, tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer og egenskaberne ved det indre indhold.

Serøst cystom

Mere normalt. Det påvises hos 70% af de patienter, der henvises til undersøgelse med mistanke om cyste i æggestokkene. Tumoren kan være ret stor. Den er dækket af en tæt skal, hvorunder flydende indhold er skjult..

Under hensyntagen til forskellene i strukturen af ​​væggene i neoplasma skelnes der mellem papillære og glatte vægge.

Serøst papillært cystadenom i æggestokken har specifikke papiller på den indre overflade af membranen. De vises gradvist. Nogle gange tager det flere år at danne dem. De fleste læger har en tendens til at betragte groft papillært serøst cystadenom i æggestokken ikke som en uafhængig type tumor, men som et avanceret stadium af serøst cystom. Papiller i neoplasma kan vokse til en sådan størrelse, at de optager hele det indre rum og endda går ud over kapslen. Denne type cystom påvirker oftest begge æggestokke på én gang og anses af læger med rette for at være den farligste med hensyn til ondartet transformation..

Glatvægget cystom er kendetegnet ved en glat kapseloverflade. På grund af dets udbredte anvendelse kalder læger det simpelt cystadenom. Denne tumor har kun et kammer, men flerkammerformationer kan også forekomme. Det kan vokse til over 15 cm.

Nogle gange er det vanskeligt at skelne en serøs cyste fra en funktionel cyste. I sådanne tilfælde foreslår læger, at patienter ikke skynder sig at behandle, men observerer udviklingen af ​​patologi i 2 måneder. Hvis tumoren vokser eller ikke krymper, diagnosticeres ovariecystadenom. Kirurgi kan undgås, hvis cysten krymper i løbet af hele observationsperioden, ellers er en operation ordineret.

Slimhinde tumor

Denne form for sygdommen er mindre almindelig. Dets vigtigste træk er væksten af ​​væv til enorme størrelser. Det er ikke ualmindeligt, at læger fjerner en tumor større end 10 kg under en operation..

Disse cystomer med en tæt og glat kapsel påvirker ofte begge æggestokke på én gang, i ca. 5% af de opdagede tilfælde forårsager de udviklingen af ​​cystadenocarcinom. Ofte fjerner læger begge berørte æggestokke under behandlingen for at forhindre ondartet transformation..

En type slimhindetumor er pseudomucinøst cystadenom. Det forekommer normalt hos kvinder over 40 år. Det adskiller sig fra en slimhinde neoplasma ved tilstedeværelsen af ​​et ben, hvilket gør det meget mobil.

Der skelnes mellem følgende typer af pseudomucinøst cystom:

  1. Ceremoniel. Hun vokser næsten ikke.
  2. Voksende. Denne type tumor vokser ret hurtigt og har tegn på precancerøs celledegeneration (polymorfisme og hyperchromatose).
  3. Ondartet. Det er en ondartet type cystom.

Det er ret simpelt at identificere slimhindecystom selv ved hjælp af ultralyd. På skærmen på den diagnostiske enhed er slimhinden i neoplasma med en heterogen suspension tydelig.

Borderline cystadenom

Dens vigtigste forskel fra andre typer cyster er tilstedeværelsen af ​​et stort antal papiller med felter af epitelvæv omkring dem. Det vises på grund af inkluderingen af ​​en overfladisk cyste i æggestokkens stroma.

Borderline cystadenom kan ikke betragtes som en fuldgyldig tumor - det er en overgangstype mellem en inklusionscyste og adenofibroma.

Når man undersøger vævene i denne neoplasma, afslører histologer nuklear atypisme, der er karakteristisk for kræft..

Grænsecysten skal fjernes med det samme. Kun i dette tilfælde er det muligt at undgå dens yderligere kræftdegeneration..

Udadtil kan en sådan tumor næsten ikke skelnes fra et serøst cystom. Imidlertid giver ultralydsundersøgelse dig mulighed for at se forskellen - tilstedeværelsen af ​​flere kamre, hvilket ikke er typisk for simpelt cystadenom.

Ofte forårsager grænsecystom infertilitet.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​udviklingen erklærer tumoren sig ikke på nogen måde. Kvinder lever sammen med hende i årevis og er uvidende om et helbredsproblem. I de indledende faser opdages patologi tilfældigt under en ultralyd.

De første symptomer vises med en signifikant stigning i tumorstørrelse eller betændelse. Disse inkluderer:

  1. Følelse af ubehag på stedet for tumordannelse. Der kan forekomme smerter, der udstråler til pubis og sakrum.
  2. Forstoppelse vises. Desuden bliver tømningsprocessen ofte smertefuld..
  3. Overtrædelse af menstruationscyklussen. Hvis afladningen vises, er den sparsom og har en usædvanlig farve..
  4. Følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i maven.
  5. Med store størrelser af cystadenofibrom kan lokal forstørrelse af maven forekomme.
  6. Øget hyppighed af vandladning. Dette skyldes neoplasmas tryk på blæren..
  7. Med væksten af ​​papillær cystom kan ascites udvikle sig.

Ud over specifikke vises generelle symptomer. Nogle af dem er livstruende. Vi taler om forhøjet blodtryk, takykardi og angina pectoris. Når benene på en pseudomucinøs neoplasma er snoet, kan nekrose udvikle sig. En kvinde udvikler symptomer på en akut mave.

Patients mentale sundhed mister stabilitet. De bliver tilbøjelige til anfald af urimelig frygt og kan blive apatiske..

Diagnostiske tiltag

Ved patientens første besøg foretager lægen en ekstern undersøgelse og palperer det smertefulde område. Dette giver dig mulighed for at bestemme den omtrentlige placering af tumoren, dens størrelse og mobilitet. Derefter tildeles følgende instrumentale studier:

  1. Ultralyd af bækkenorganerne. Lægen identificerer ikke kun cysten og bestemmer dens type, men undersøger også organerne og vævene ved siden af ​​det berørte æggestok for tilstedeværelsen af ​​metastaser..
  2. CT eller MR. Disse diagnostiske metoder anvendes til, når der er mistanke om malignitet i neoplasma..
  3. Koloskopi. Det bruges, hvis der er tegn på tumorvækst i tarmvævet..

For at identificere malignitetsprocesser udføres en test for tilstedeværelsen af ​​tumorantigener CA-125, CA 72-4, HE-4. For at skelne en ondartet tumor fra en godartet udføres dopplerografi i farver.

Behandling af sygdommen

Den vigtigste metode til behandling af denne patologi er kirurgi. Lægemiddelterapi giver ikke det ønskede resultat. Folkemedicin kan kun svække symptomernes intensitet, men er ikke i stand til at påvirke væksten af ​​neoplasma.

Når man vælger en metode til kirurgisk behandling, tager kirurger hensyn til patientens alder, hendes hensigt om at blive gravid i fremtiden, størrelsen af ​​neoplasma.

Hvis patienten er i reproduktiv alder, gør lægerne alt for at bevare æggestokkene. I alle andre tilfælde udføres radikale operationer for at udelukke muligheden for tilbagefald..

Hovedsageligt planlagte operationer udføres. Men der kan være nødsituationer, hvis lægerne har mistanke om vridning af cystombenene.

Hvis cystadenomens størrelse ikke overstiger 3 cm, og kvinden planlægger at blive gravid i fremtiden, udføres en cystoektomi eller udskæring af æggestokkene efterfulgt af histologisk diagnose. Dette er en laparoskopisk operation.

Ensidig adnexektomi og ooforektomi. Disse operationer er fjernelse af det berørte æggestok sammen med røret, hvis neoplasmas størrelse overstiger 3 cm.

Bilateral adnexektomi er en radikal operation. Det udføres med bilaterale ovarielæsioner hos kvinder i overgangsalderen. Det reducerer risikoen for en ondartet tumor signifikant..

Hvad er forskellen mellem en cyste og en tumor? Typer af cyster. Klassificering af tumorer

Udviklingen af ​​en cyste i æggestokkene er forbundet med hormonel ubalance i kroppen, men de grundlæggende årsager til sygdommen er endnu ikke fastslået af forskere. Mange kvinder, der er blevet diagnosticeret med sygdommen, har ikke oplysninger om, hvad faren for en cyste i æggestokkene er, og hvilke resultater behandlingen sigter mod. Ukontrolleret tumorvækst kan føre til irreversible konsekvenser.

Onkologer på Yusupov Hospital diagnosticerer og behandler æggestokkene. Omfattende terapiprogrammer ved hjælp af moderne teknologier sigter mod at forbedre patientens livskvalitet og opretholde reproduktiv sundhed. Onkologiklinikens specialister svarer ærligt på spørgsmålet om, hvad der truer en cyste i æggestokkene, og om den kan blive en kræftformet tumor.

Kan en cyste i æggestokkene blive kræft


Årsagen til et lægebesøg kan være den sædvanlige årlige profylakse eller klager over tilbagevendende smerter i underlivet. Hvis der findes en ovariecyst under undersøgelse eller efter en ultralydsscanning, er gynækologen først og fremmest interesseret i, hvor godartet denne dannelse er: med en større grad af sandsynlighed ifølge ultralydsdata er det muligt at konkludere om arten af ​​neoplasma, men den endelige diagnose stilles kun efter modtagelse af resultaterne af den histologiske konklusion.
Ved hjælp af et kamera med høj opløsning kan du meget nøjagtigt se cysteens grænser og fjerne cysten udelukkende inden for det sunde æggestokkens væv. Hvad giver dig mulighed for at opretholde ovariereserve.

Obligatorisk omfang af diagnostik

Ved hjælp af ultralyd kan der foretages en foreløbig diagnose:

  • funktionel (follikulær eller luteal)
  • paraovarisk;
  • endometrioid;
  • dermoid cyste.

Du kan dog aldrig være sikker på, at den opdagede cyste i æggestokkene ikke bliver en ondartet cyste over tid, så du skal lytte til lægens mening og udføre undersøgelsens fulde omfang.

Med de sædvanlige metoder til laboratorie- og hardwarediagnostik er det umuligt med en 100% garanti at finde ud af, hvilken slags cyste i æggestokkene er - godartet eller ondartet. Det er muligt, at cystisk hulrum i æggestokkene, der har eksisteret i lang tid uden behandling, kan blive ondartet, derfor bør undersøgelser gentages, hvis det er nødvendigt og ifølge indikationer. Hver kvinde skal individuelt forudsige risikoen for en tumor under hensyntagen til forskningsresultaterne. Obligatoriske undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • blodprøve for tumormarkører CA-125, HE-4;
  • transvaginal ultralyd;
  • ifølge indikationerne udføres CT eller MR;
  • diagnostisk eller terapeutisk laparoskopi.

I de fleste tilfælde er dette nok til at udelukke en farlig diagnose med maksimal tillid. Det skal imidlertid forstås, at enhver cyste i æggestokkene til sidst kan blive ondartet, derfor er det efter afslutningen af ​​undersøgelsen og behandlingen nødvendigt at fortsætte overvågningen med en læge..

3 grunde til at kontakte Center for Gynækologi, Reproduktiv og Æstetisk Medicin

Den største og mest moderne gynækologiske klinik i Moskva

Nyeste teknologier og udstyr!

Eksperter, som tusinder af taknemmelige kunder har tillid til!

Ovariecyst - hvad er risikoen for malignitet

Prognosen for udviklingen af ​​en ondartet proces inden for vedhængene er individuel for hver kvinde og afhænger stort set af tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for tumorer i de kvindelige kønsorganer.

Risikofaktorer for kræft i æggestokkene

  • tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition (i familien havde slægtninge tilfælde af gynækologisk onkopatologi);
  • hyppige medicinske aborter
  • ledsagende gynækologiske sygdomme forårsaget af hormonel ubalance
  • endokrine sygdomme (metabolisk syndrom, fedme, diabetes);
  • rygning.

En dermoid cyste udvikler sig som et resultat af en unormal proces med embryonal udvikling. Meget ofte omdannes denne type patologi til en kræft tumor..

En af indikationerne for at udføre en så moderne diagnostisk metode som MR i gynækologi er tilstedeværelsen af ​​hulrum i vedhængsområdet.

Hvis lægen diagnosticerede en kvinde med en cystisk dannelse i æggestokkene, skal hun ud over behandlingen overholde enkle regler, der forhindrer udviklingen af ​​patologi.

For ikke at gå glip af dannelsen og udviklingen af ​​cystiske tumorer i bilagene er det nødvendigt at udføre en årlig forebyggende gynækologisk undersøgelse. Kun en læge kan pålideligt evaluere resultaterne af undersøgelser.

En cyste i æggestokkene er en tumorlignende neoplasma i området af livmoderhindene, der består af et væskehulrum.

For at udføre en fuldgyldig diagnose af uddannelse inden for vedhængene vil lægen ikke have nok resultater fra ultralyd alene, og kliniske blodprøver er også nødvendige.

Taktik for mistanke om ondartet degeneration af æggestokkene

Observation af ovariecysten udføres i tre måneder. I løbet af denne tid skal de funktionelle formationer forsvinde. Patologiske cyster, ægte tumorer og kræft kan ikke regresseres. Kirurgisk behandling er indiceret - fjernelse af dannelsen med obligatorisk histologisk undersøgelse efter operationen.

Hvis der påvises en cyste i æggestokkene, behøver du ikke afvise operation. Hvis uddannelse ikke er forsvundet på 3 måneder, forsvinder den ikke alene. En gang uskadelig tumor kan hurtigt degenerere til kræft, og så vil det være for sent at operere. Det er bedre at fjerne mistænkelig uddannelse i tide end at leve i konstant frygt.

Fjernelse af ovariecysten udføres ved laparoskopisk eller laparotom adgang (med et snit i bugvæggen). Prioriteten gives til minimalt invasive operationer. Moderne teknologier gør det muligt at ekstrahere cysten eller hele æggestokken gennem små punkteringer. Laparoskopisk kirurgi ledsages sjældnere af udviklingen af ​​komplikationer. Gendannelse efter minimalt invasiv operation tager 7 til 14 dage. Efter 2 uger vil resultatet af den histologiske undersøgelse være klar, og kvinden vil være i stand til nøjagtigt at finde ud af tumortypen og beslutte yderligere taktik. Analysen dechiffreres af en gynækolog eller onkolog.


Skematisk gengivelse af fjernelse af laparoskopisk ovariecyste.

Indikationer for fjernelse af cyste i æggestokkene:

  • Opbevaring af uddannelse i mere end 3 måneder uden tendens til regression;
  • Mistænkt æggestokkræft (baseret på ultralyd og laboratorietest);
  • Påvisning af en æggestokketumor hos postmenopausale kvinder eller hos en pige inden puberteten.

Hvis der er mistanke om malignitet, udføres histologisk undersøgelse af cysten under operationen. Materialet føres til laboratoriet, hvor pligthistologen giver en konklusion inden for 15-20 minutter. Yderligere taktik afhænger af resultaterne af analysen:

  • Hvis dannelsen er godartet, udskæres den i sunde væv (cystektomi). Med betydelig skade på æggestokken er fjernelse indikeret (ovariektomi);
  • Med kantlinjer og mistænkelige formationer fjernes æggestokken sammen med cysten. Æggestokken placeres i en plastikpose og fjernes først. Denne taktik forhindrer spredning af kræftceller og tumormetastase;
  • Hvis cysten er ondartet, udvides operationens omfang. Med ikke-invasiv kræft kan kun den berørte æggestok udskæres. Kræft i trin I eller mere er en indikation for fjernelse af livmoderen sammen med vedhængene. Derudover kan større omentum, appendiks, milt, retroperitoneale lymfeknuder - områder med mulige metastaser fjernes. Hos unge kvinder er organbevarende operationer kun mulige med en omhyggelig undersøgelse af de modsatte vedhæng og livmoderen. Efter operationen ordineres strålebehandling og kemoterapi.


Spredning af kræft i æggestokkene afhængigt af sygdomsstadiet.

Alternative behandlingsmetoder til mistanke om, at cyste er malign. I denne situation er det uacceptabelt at vente - du skal stille en diagnose hurtigst muligt og slippe af med tumoren. Recept på alternativ medicin tillader ikke eliminering af en farlig sygdom og betragtes ikke engang som en hjælpemetode..

Ovariecyster og tumorer påvises også under graviditet. Hvis du har mistanke om malignitet, skal dannelsen fjernes. Operationen udføres i en periode på 14-20 uger. Mængden af ​​intervention afhænger af den identificerede patologi og graviditetens varighed:

  • Hvis der findes en cyste eller godartet tumor, fjernes den. Æggestokken bevares, hvis det er muligt;
  • Hvis stadium I kræft opdages tidligt i graviditeten, kan der udføres organbevarende operationer. I fase II kræft og derover er fjernelse af livmoderen med vedhæng angivet. Graviditeten er afsluttet;
  • Hvis der findes en ondartet tumor i æggestokkene efter 22 uger, er en kejsersnit indikeret. Når fosteret er fjernet, afhænger operationens omfang af kræftstadiet.

Prognosen for en cyste i æggestokkene bestemmes af dens type. Godartede læsioner er ikke livstruende og er lette at behandle. Med tumor malignitet afhænger prognosen af ​​scenen i den patologiske proces. Jo tidligere diagnosen stilles, desto større er chancerne for at redde en kvindes liv og helbred..

En interessant video om ovarietumorformationer og deres funktioner

Generel information

Mange kvinder er interesserede i, om en godartet tumor kan blive en ondartet cyste i æggestokkene? For at gøre dette, lad os prøve at finde ud af, hvad sygdommen er, og hvordan den ser ud.

På dannelsesstadiet er alle formationer godartede. De er praktisk talt asymptomatiske, og efter et par cyklusser løser de sig selv. Men nogle tumorer forsvinder ikke i lang tid, bløder og forårsager ubehag for patienten. I dette tilfælde har hun presserende behov for at se en læge. Specialisten hjælper kvinden med at sikre sig, at tumoren ikke er blevet kræft.

Hvad er en cyste? Det har form af en boble fyldt med flydende indhold. Det vises i væv i æggestokken. Formationen er lille, men nogle gange vokser den op til 10 centimeter i diameter. Hver måned vises en lille kapsel fyldt med væske i en kvindes æggestok. Inde i denne follikel modnes et æg. Når det er tid for hende at gå ud, sprænger kapselskallen, og dens indhold kommer ind i æggelederne. Hvis ægløsning ikke forekommer, fortsætter folliklen med at vokse i størrelse og bliver en tumor. Sådan uddannelse kaldes funktionel. Det opløses af sig selv ved begyndelsen af ​​den næste månedlige cyklus. I nogle tilfælde dannes blodkar i det. Normalt skal ovariecysten forsvinde af sig selv efter et par måneder..

Grænseformationer forekommer oftest hos kvinder over 35 år. De er af godartet type. Selvom grænsetumorer sjældent metastaserer, er de tilbagevendende. Efter behandling kan patienten således udvikle en anden tumor på æggestokken eller andet organ. Det anbefales at fjerne sådanne formationer kirurgisk. Grænsetumorer adskiller sig fra kræft, fordi de ikke har evnen til at sprede sig til bindevæv. I tilfælde af at tumoren forlader æggestokken, vokser den ikke ind i den.

Hvordan cystom adskiller sig fra cyste

I processen med at bestå ultralydsundersøgelsen visualiseres cysten i form af en afrundet vækst med tynde vægge. Cystens kanter er jævne og klare, indholdet er homogent. Cystoma i højre eller venstre æggestok har uklare kanter, dens struktur er heterogen, der er yderligere vævsindeslutninger inde i formationen. Der er ingen andre kliniske manifestationer, der gør det muligt at differentiere disse typer formationer. Yderligere histologisk undersøgelse af dannelsens væv efter dets resektion kan hjælpe med diagnosen..

Forskellen er også, at cystomens membran består af epitellag, disse strukturer har tendens til at producere deres egen hemmelighed (indeholdt i formationen) såvel som en konstant stigning i vækststørrelsen. Denne patologi løser aldrig sig selv (og en cyste kan). Dens vækst kan aftage, men den forsvinder ikke, så behandlingen skal udføres ved hjælp af radikale metoder. Cysten har også en membran bestående af bindevæv. Denne form for dannelse vokser ikke, den kan kun strække sig under påvirkning af det akkumulerede indhold..

Klassificering af tumorer

Processen med transformation af sygdommen til æggestokkræft hos hver patient har sin egen varighed. Uanset varigheden går hver cyste gennem tre faser, før den bliver kræft..

Det precancerøse stadium er typisk for kvinder i den fødedygtige alder. På dette stadium dannes tumoren, øges i størrelse, det vil sige, den har alle forudsætninger for at blive ondartet.

Godartet uddannelse. På dette stadium diagnosticerer lægen allerede tilstedeværelsen af ​​en cyste. Risikoen for omdannelse til kræft øges. For at diagnosticere en ondartet tumor til tiden, skal en kvinde besøge en gynækolog, der vil overvåge væksten af ​​endometrioidceller.

Ondartede tumorer. I dette tilfælde kan gynækologen efter diagnosen nøjagtigt informere patienten om en skuffende diagnose. Sygdommen er tydelig synlig under diagnosen, der kan forekomme metastaser.

Oftest diagnosticeres æggestokkræft hos kvinder i klimakterisk alder. Desværre går mange patienter til lægen, når sygdommen forårsager smerte. Ikke sjældent betyder dette tegn begyndelsen af ​​metastaser. I dette tilfælde griber lægerne til kirurgi og giver kvinden derefter kemoterapi..

Godartede svulster

Hvad er forskellen mellem en cyste og en tumor med godartet oprindelse? Enhver tumor er resultatet af en krænkelse af processen med vækst og celledeling. Godartede tumorer vokser ret langsomt og diagnosticeres normalt, når de besøger en læge med andre problemer.

Normalt har sådanne formationer ikke metastaser og spredes ikke til nærliggende væv. Patienter rapporterer sjældent forringelse af helbredet. Hvis dannelsen vises i hjernen, er det muligt at øge det intrakraniale tryk, hvilket bliver årsagen til konstant smerte.

Risikofaktorer inkluderer:

  • dårlig økologisk situation i en bestemt region
  • arbejde i farlig produktion
  • rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer;
  • forkert ernæring
  • ultraviolet stråling.

Prognose og diagnose

Mange patienter ønsker at vide sandsynligheden for malignitet, når de udvikler en cyste. Deres frygt er forståelig, da dannelsen kan blive kræftfri uden nogen åbenbar grund. Hvis du tror på statistikken, fremkalder ovariecysten kun kræft i 0,01% af tilfældene. Men glem ikke, at det er svært at genkende en ondartet sygdom på et tidligt tidspunkt, især hvis det ikke har metastaser..

En kræft er ikke en cyste, der er dannet for nylig, men en godartet dannelse. En sådan uddannelse har eksisteret i lang tid hos en kvinde, men hun er måske ikke engang klar over dens tilstedeværelse. Faktum er, at cyster ikke altid manifesterer sig som levende symptomer. Cyste udvikler sig til æggestokkræft under indflydelse af visse faktorer, for eksempel hormonbehandling.

Hvis cyster er normale for kvinder i den fødedygtige periode, vises de hos små piger eller modne kvinder med sjældne undtagelser. I dette tilfælde er det meget lettere at genkende deres transformation til en ondartet sygdom. Piger og kvinder med en mistænkelig tumor gennemgår en fuld gynækologisk undersøgelse for at bestemme dannelsens art.

I de fleste tilfælde biopsieres patienterne. Denne analyse har en høj procentdel af pålidelighed, da den giver dig mulighed for at bestemme cysteens vækst og afsløre de mindste tegn på malignitet. Den hurtige vækst i uddannelsen skal advare lægen, fordi en godartet cyste forsvinder alene eller fredeligt sameksisterer på patientens æggestok uden at forårsage hendes angst. Baseret på resultaterne af biopsien ordineres en histologisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme det videre behandlingsforløb..

I de fleste tilfælde behandles sygdomme konservativt. Dette refererer til funktionelle formationer, der opstår som et resultat af ægløsning eller hormonelle niveauer. Lægemiddelterapi giver patienter mulighed for at korrigere menstruationscyklussen samt normalisere hormonelle niveauer. Under forventningsfuld taktik overvåger gynækologen cysteens tilstand og sørger for, at den ikke øges i størrelse.

Hvis neoplasma ikke forsvinder alene, og lægemiddelbehandling er magtesløs, overvejer gynækologer muligheden for kirurgisk indgreb. En sådan radikal metode ordineres, hvis tumoren fortsætter med at vokse i størrelse, og dens celler bliver kræftformede..

Operationen udføres af en kirurg under lokalbedøvelse. Lægen fjerner cysten og det berørte væv, som den rører ved. Hvis der er dannet ondartede celler i tumoren, og den er metastaseret, fjerner læger det berørte væv og selve æggestokken. Efter denne form for intervention skal patienten gennemgå en fuld gynækologisk undersøgelse, så gynækologen kontrollerer, om der er nogen ondartede celler tilbage i hendes krop. Det er ikke ualmindeligt, at en læge tager et fragment af en neoplasma for at udføre en histologisk analyse..

Fjernelse af tumoren er planlagt. For hurtigt at skære formationen ud, læger ty til laparoskopi, laparotomi eller resektion. Den sidste operation involverer fuldstændig fjernelse af det berørte organ. Nødkirurgi udføres ikke kun når der er risiko for malignitet, men også når cyste brister.

Differentielle diagnosemetoder

Når de første klager vises, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse:

Gynækologisk undersøgelse

Ved en tosidig undersøgelse er det let at forveksle cyste og æggestokkræft. Under undersøgelsen finder lægen en afrundet, mobil formation i projektion af vedhængene. På dette stadium er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose og bestemme tumorens art.

Undersøgelse af lymfeknuder er af en vis betydning i diagnosen maligne svulster. Med en cyste i æggestokkene forstørres lymfeknuderne ikke, de er smertefri ved palpation. Kræftmetastaser og lymfeknuder øges i størrelse og mister mobilitet. Det er ret vanskeligt at definere denne linje klinisk. Ofte forbliver selv lymfeknuder, der er påvirket af tumoren, normale i størrelse, hvilket komplicerer diagnosen. Mange strukturer, langs hvilke kræftceller metastaserer, er slet ikke håndgribelige.


Ovariecancer metastaseveje.

Laboratoriediagnostik

Påvisning af tumormarkører i blodet hjælper med at skelne en cyste fra kræft:

  • CA-125;
  • CA-19-9.

CA-125 påvises hos 88% af kvinderne med kræft i æggestokkene. Det vokser ikke kun med ondartede svulster i vedhængene, men også med tumorer fra anden lokalisering. Kan øges med endometriose og betændelse i vedhængene.

Normale værdier af CA-125 taler ikke entydigt om den godartede karakter af processen. I fase I æggestokkræft hos halvdelen af ​​kvinderne forbliver markøren inden for normale grænser. Resultaterne er ikke særlig vejledende, men i mangel af andre pålidelige metoder anvendes analysen fortsat i gynækologisk praksis..

Ultralydsprocedure

Ultralyd giver dig mulighed for at identificere en tumor i vedhængene, men gør det ikke muligt at bestemme dens cellulære struktur. Diagnosen stilles indirekte baseret på ekkografiske symptomer. Følgende tegn taler for den ondartede proces:

  • Forkert form for uddannelse;
  • Ujævn (ujævn) tumorkontur;
  • Ekko-negativ dannelse med flere indeslutninger
  • Multicameral tumor med mange septa.

Symptomer er ikke særlig specifikke og opdages ikke altid, men de kan betragtes som sandsynlige kriterier for kræft i æggestokkene. Udseendet af atypisk blodgennemstrømning omkring dannelsen og udtalt vaskularisering af kapslen taler også for malignitet (ifølge Doppler-resultater)

Billedet nedenfor viser to ultralydsbilleder til sammenligning. Det første billede viser en hypoechoisk ovariedannelse uden indeslutninger - formodentlig en cyste. På det andet billede taler den heterogene struktur af dannelsen og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger til fordel for ovariecancer:

Det er også nyttigt at læse: Dermoid ovariecyst (teratom)

Fast eller cystisk fast dannelse af æggestokken er ikke en diagnose endnu, men kun et ultralydstegn. En ondartet tumor kan være enten enkel eller cellulær, opdelt i kamre efter skillevægge.

Punktering af ovariecysten

Det udføres, hvis der er mistanke om en kræft tumor. Det giver dig mulighed for at få materiale til forskning, men i praksis bruges det ikke for ofte. Skader på tumoren under punktering og aspiration af indholdet øger risikoen for metastase og forværrer sygdommens prognose.

Af hvilke grunde bliver en cyste til en ondartet tumor

  • 2 minutter at læse

Cystisk dannelse forveksles ofte med en ondartet tumor. Store hulrum med flydende indhold kan føre til alvorlige komplikationer, derfor kræver de rettidig diagnose og terapi. Det er dog vigtigt at skelne en cyste fra en kræftdannelse, da disse er to forskellige problemer..

Indhold

En cyste er en godartet tumor eller kræft

En cystisk defekt er altid godartet. I den indledende fase er mindre formationer asymptomatiske.

Det er dog vigtigt at foretage en komplet undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose, da kræften på et tidligt tidspunkt forårsager de samme symptomer som det cystiske hulrum. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af det taget biologiske materiale..

I den indledende fase forårsager begge sygdomme smerte. Hvis æggestokken blev påvirket, komprimeres blæren og endetarmen, hvilket resulterer i, at kvinden lider af forstoppelse, hyppig vandladning. Sådanne symptomer kan være både med kræft i vedhængene og med en stor godartet cyste.

Typer af ovarietumorformationer

Tildel ægte tumorer i æggestokkene (cystomer) og tumorlignende formationer af æggestokkene (cyster).

Ovarietumorer - cystomer inkluderer hovedsageligt:

  1. Cystadenom (serøs, slimhinde);
  2. Endometrioid ovariecyst (en konsekvens af ovarieendometriose);
  3. Dermoid ovariecyst (indeholdende derivater af bindevæv (hår, fedt, tænder osv.).

Klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er ret kompliceret og er baseret på bestemmelsen af ​​tumorens histologiske struktur..

De mest almindelige inkluderer følgende:

  1. Epitheltumorer:
      serøse tumorer (godartet, borderline, ondartet);
  2. slimhindetumorer (godartet, borderline, ondartet);
  3. endometrioide tumorer osv..
  4. Stromale tumorer i kønstrengen
  5. Lipidcelletumorer
  6. Kimcelletumorer
  7. Gonadoblastom
  8. Blødt vævstumorer, der ikke er specifikke for æggestokkene
  9. Uklassificerede tumorer
  10. Sekundære metastatiske tumorer
  11. Tumorprocesser
      graviditet luteom;
  12. endometriose (endometrioid cyste i æggestokkene);
  13. inflammatoriske processer
  14. enkle cyster osv..

Det bør især handle om er en konsekvens af den underliggende sygdom kaldet "Endometriose". Dette skal tages i betragtning ved ordination af postoperativ behandling..

Tumorlignende formationer inkluderer hovedsageligt:

  1. Follikulære cyster (i tilfælde af at ægløsning ikke forekommer og folliklen fortsætter med at vokse);
  2. Cyster i corpus luteum (i tilfælde af at corpus luteum ikke vender udviklingen, og den fortsætter med at vokse);
  3. Paraovariale cyster (dvs. cyster placeret nær rørene og æggestokkene).

Figur 2. Paraovariske cyster. Figuren viser små paraovariske cyster af forskellig lokalisering.

Separat er det nødvendigt at fremhæve et sådant udtryk som "funktionelle cyster på æggestokkene" - disse er cyster, der dannes under den normale menstruationscyklus. Disse inkluderer follikulære cyster og corpus luteum cyster. Disse cyster gennemgår som regel en omvendt udvikling. Men hvis disse formationer fortsætter med at vokse og ikke forsvinder inden for 3 måneder, er det nødvendigt med operation for at bekræfte diagnosen..

Hvis en cyste opdages under en ultralydsundersøgelse, kan ingen være 100% sikre på diagnosen. Først og fremmest er observation nødvendig, men hvis cysten eksisterer i lang tid, eller hvis der er tegn på, at denne cyste ikke er funktionel, i henhold til internationale standarder, kræves kirurgisk indgreb efterfulgt af en histologisk undersøgelse af det kirurgiske materiale.

Ovariecyster i postmenopausal periode

Som allerede nævnt består en særlig gruppe af postmenopausale kvinder, hvis æggestokke ikke længere fungerer. Således er denne gruppe kvinder mest sandsynligt med ægte tumorer (cyster i æggestokkene), muligvis ondartede. Denne patientgruppe kræver særlig opmærksomhed og nøje observation. Det er bevist, at mere end 2/3 af tilfælde af kræft i æggestokkene forekommer hos kvinder efter 50 år.

Data fra epidemiologiske og kliniske undersøgelser tillod os at bestemme kontingenten af ​​kvinder, hvis risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er signifikant højere end i befolkningen..

Disse inkluderer:

  • kvinder primært i slutningen af ​​det 4. og eneste 5. årti af livet;
  • patienter med nedsat ovariefunktion, der ikke levede seksuelt, som ikke blev gravid eller blev gravid, men ikke fødte;
  • hos kvinder med en historie med tidlig overgangsalder;
  • patienter, der i lang tid er under opsyn af en gynækolog for påstået asymptomatiske livmoderfibre, kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderudhængene og godartede tumorer (cyster) i æggestokkene, dvs. de kvinder, der oftest har diagnostiske fejl, der fører til sen diagnose af den ondartede proces;
  • patienter med postmenopausal blødning, der ikke er forbundet med patologi i livmoderen.

I øjeblikket ifølge en række udenlandske forfattere kræver ikke alle postmenopausale cyster i æggestokkene kirurgisk behandling..

Der er tegn på, at op til 70% af cyster i denne alder spontant forsvinder, og risikoen for malignitet i en enkeltkammercyste er mindre end 10 cm, i fravær af parietal vækst og tilstedeværelsen af ​​en tynd kapsel ifølge ultralydundersøgelse af bækkenorganerne er mindre end 1%.

Men indtil videre er dette problem uafklaret. Det vigtigste er i det mindste en omtrentlig definition af cysteens natur inden operationen, da både omfanget af kirurgisk behandling og yderligere taktik bestemmes af ovariecystens godartethed eller malignitet..

Forskning vurderer fortsat risikokriterierne for ondartede cyster på æggestokkene, som kan bruges før operationen til at bestemme den korrekte kirurgiske taktik. Indtil nu er histologisk undersøgelse dog stadig guldstandarden til diagnosticering af æggestokkens cyster..

Kun en detaljeret postoperativ undersøgelse af kapselvævet og indholdet af æggestokkene giver 100% diagnose.

En af mulighederne for de præoperative diagnosekriterier er definitionen af ​​ovariecyster malignitetsindeks (RMI 1 - Relativ malignitetsindeks), udviklet af Dr.Jacobs og kolleger i 1990, baseret på en score på et antal tegn:

  1. Funktioner i en kvindes aldersperiode:
      Præmenopausal periode - 1 point
  2. Postmenopausal periode - 3 point
  3. Tilstedeværelsen af ​​ultralydstegn som:
      multikammeruddannelse,
  4. fast dannelse (dvs. dannelse med tæt indhold)
  5. tilstedeværelsen af ​​en tumor i begge æggestokke
  6. tilstedeværelsen af ​​ascites - ophobning af væske i bughulen
  7. tilstedeværelse af metastaser
  • Ingen ultralydsfunktioner - 0 point
  • En af ovenstående egenskaber bestemmes - 1 point
  • Mere end et tegn bestemmes - 3 point
  • Indikatorer for CA-125 tumor markør

    Formlen til beregning af malignitetsindekset for ovariecyster er som følger:

    det vil sige, at indekset bestemmes ved at multiplicere score for de valgte indikatorer.

    Hvis indekset er over 200, kan der være mistanke om malignitet i ovariecyster..

    Følsomheden af ​​malignitetsindekset er 87%, specificiteten er 97%, hvilket retfærdiggør dets anvendelse i en læge..

    En forbedret version af indekset er en mere moderne formel udviklet i 1996 af Dr. Tingulstad - RMI 2. Samtidig tildeles 1 point i fravær eller tilstedeværelse af et ultralydstegn i nærværelse af to til fem tegn - 4 point. Postmenopausale kvinder får også 4 point. Derefter ganges alle punkter indbyrdes og indikatoren for CA-125-tumormarkøren. Dette vil være et forbedret malignitetsindeks, mere præcist, specifikt og med en højere procent af forudsigelig værdi..

    Læger i de fleste lande bruger malignitetsindekset ikke kun til at beslutte taktikken til at håndtere en patient med en ovariecyst, men også til at bestemme volumen og adgang til operationen (laparoskopisk eller laparotomi).

    I de senere år er det også blevet muligt at måle indikatorerne for en ny tumormarkør i blodserum (HE4) og baseret på patientens alder (før overgangsalderen eller efter) en kombination af tallene HE4 og CA-125 for at afklare ovariecystens godartede kvalitet. HE4 (4. protein i human epididymis) er en af ​​de mest informative tumormarkører og bør medtages i programmet for præoperativ undersøgelse af patienter med ovariecyster..

    ROMA-algoritmen (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) tager højde for indikatorerne for 2 tumormarkører CA-125 og HE4 samt kvindens alder.

    For præmenopausale kvinder:

    • ROMA-indeks> 12,9% - betyder en høj risiko for at udvikle kræft i æggestokkene
    • ROMA-indeks 24,7% - høj risiko;
    • ROMA-indeks

    Genetisk arv af ovariecancer.

    Kan en cyste udvikle sig til kræft??

    En cyste er en snigende sygdom og på et tidligt tidspunkt giver sig ikke ud på nogen måde, sygdommen er absolut asymptomatisk. For at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt, bør en kvinde holde øje med pludselig smerte, svaghed, træthed, appetitløshed, uregelmæssige perioder eller udledning af en mærkelig farve eller lugt. Generel immunitet kan også falde, og temperaturen kan stige uden grund. Hvis der er mindst et par af de anførte symptomer, er det værd at gå til hospitalet for en generel undersøgelse, som kan fastslå, at cysten:

    1. Det er ondartet og skal fjernes med en operation, da det ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Normalt findes der ondartede celler under analyser i hulrum af patologier, metastaser kan udvikle sig og påvirke andre organer.
    2. Precancerous, hvilket betyder i en meget forsømt tilstand og kræver øjeblikkelig behandling. Ellers er der stor sandsynlighed for, at celledegeneration bliver ondartet.
    3. Godartet, denne type inkluderer follikulær patologi eller endometriose i livmoderen. Disse follikler kan dukke op og opløses i så lidt som 2-4 menstruationscyklusser.

    Hvis du ser på denne liste nøje, kan du sige, at det ikke kan hævdes, at en cyste er kræft. Snarere kan det udvikle sig til onkologi uden ordentlig opsyn og behandling..

    Kliniske manifestationer af patologi

    Hvis væksten er lille, er der ingen kliniske manifestationer på baggrund. Normalt opdages en sådan patologi tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse eller under en ultralydsundersøgelse..

    Når volumenet af neoplasma bliver større, vises manifestationer, hvis intensitet øges, når cystom vokser:

    • Smerter af trækkende art, det kan udstråle til lysken eller lænden, det bliver mere intens efter anstrengelse, intimitet, afføring;
    • Følelse af tyngde, fylde;
    • Dysfunktioner i fordøjelsessystemet ledsaget af langvarige vanskeligheder med afføring eller tarmforstyrrelser;
    • Hyppig trang til at tømme blæren, dette symptom vises på grund af tumortrykket på organerne i urinvejene;
    • Væske i maven ledsaget af en stigning i bughulen;
    • Ekstern overtrædelse af symmetrien i bukhulen;
    • Hævelse af underekstremiteterne.
    • Undertiden vises dysfunktioner i menstruationscyklussen.

    Hvis tumorens ben er snoet, forværres symptomerne kraftigt - et intenst udtalt smertesyndrom, hypertermi, forstyrrelser i hjertetonen, kvalme, bughulets muskelmateriale er altid i stærk tone.

    I hvilke tilfælde er det nødvendigt at udføre en operation på en cyste?

    Patienter skal være opmærksomme på, at kun en follikulær funktionel neoplasma ikke er genstand for kirurgisk indgreb. Dette er direkte relateret til patologiens natur, da den kan absorberes efter flere menstruationscyklusser under indflydelse af medicin og naturlige processer i kroppen. Normalt er en kvinde fuldstændig sund i 1-3 måneder..

    Hvis dette ikke sker, betragtes neoplasmaet som patologisk, og der er behov for en operation for at fjerne det, hvis konservative midler ikke hjælper. Oftest vælger læger en laparoskopisk operation, da det minimerer eventuelle komplikationer, og rehabiliteringsperioden ikke trækker videre. Sådanne forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå en situation, hvor cysten har udviklet sig til kræft. Hvis sygdommen er under opsyn af en kompetent læge, kan patienten muligvis ikke bekymre sig om sådanne konsekvenser..

    Årsager til cyster på æggestokkene

    Hormonel faktor

    Oftest forekommer ovarietumorer på grund af hormonel ubalance. For funktionelle cyster er ubalancen mellem kvindelige kønshormoner og overvejelsen af ​​østrogen af ​​største betydning. Hormonaktive tumorer dannes af æggestokkene i æggestokkene, hvilket medfører en markant stigning i mængden af ​​visse hormoner i en kvindes blod.

    Arvelig faktor

    Dermoid cyster og hormonelle tumorer er ofte forårsaget af medfødte lidelser eller intrauterine vækstproblemer. Tumorer findes hos unge kvinder, der forårsager gynækologiske problemer eller infertilitet. Genetisk bestemte autoimmune processer spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​cystiske hulrum..

    Inflammatorisk faktor

    Kroniske infektioner i epididymis kan føre til dannelsen af ​​en inflammatorisk cystisk tumor. Oftest sker dette på baggrund af kronisk salpingo-oophoritis eller under infektion med kønsinfektioner (gonoré, klamydia). Enhver kirurgisk indgriben på bækkenorganerne (abort, indførelsen af ​​et intrauterint præventionsmiddel, diagnostisk forskning, endoskopisk eller abdominal kirurgi) kan være provokerende faktorer for udseendet af tumorlignende formationer..

    Endometriose

    Endometrioidcyste henviser til kønsendometriose og kræver obligatorisk kirurgisk behandling.

    Æggestokkernes hovedrolle i en kvindes krop er produktionen af ​​hormoner og modningen af ​​ægget. Derfor er de vigtigste årsagsfaktorer for udseendet af en ovariecyst endokrine lidelser forbundet med ægløsning og menstruationscyklussen i 2 faser..

    Er det muligt at redde æggestokken efter fjernelse af cysten?

    Mange kvinder bekymrer sig om sikkerheden af ​​æggestokken efter fjernelse af tumoren. Oftest, med korrekt behandling, påvirker kirurgisk indgreb ikke æggestokken på nogen måde og er kun rettet mod at fjerne den forstyrrende formation. Som et resultat forsvinder symptomerne på sygdommen, og tilbagefald forekommer ikke..

    Hvis patologien har tegn på onkologi i henhold til resultaterne af test og diagnostik, vil læger fjerne neoplasma sammen med æggestokken. På samme tid skal du ikke bekymre dig om sandsynligheden for at blive gravid, som statistikker viser, hvis æggelederne er normale, så er muligheden for graviditet med en æggestok den samme som med to.

    Perspektiver

    Ovariecyster er et relativt almindeligt problem. Sådanne formationer kan dannes naturligt under menstruationscyklussen. I langt de fleste tilfælde er cyster på æggestokkene ikke sundhedsskadelige, ikke kræftfremkaldende og kræver ikke behandling.

    Ovariecyster, der dannes hos kvinder, når de når overgangsalderen, kan være lidt mere tilbøjelige til at blive kræftformede. Hvis en kvinde har cyster på æggestokkene og begynder at opleve akutte, vedvarende eller usædvanlige symptomer, skal hun se en læge så hurtigt som muligt..

    Standardmetoden til behandling af ikke-alarmerende cyster på æggestokkene starter med observation. Hvis cysten forårsager kvinden alvorligt ubehag, bliver kræft eller forstyrrer graviditeten, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse..

    Hvilke cyster i æggestokkene degenererer til ondartede

    På scenen for dannelse af formationer har hver af dem en godartet karakter. Over tid udvikler nogle ondartede celler, der kan udvikle sig til onkologi. De kavitive vesikler er små, de kan dukke op og opløses alene under menstruationscyklussen.

    Ifølge statistikker degenererer cyster sjældent til en ondartet tumor. Problemet ligger i, at den ondartede proces i den indledende fase kan efterligne denne dannelse ved undersøgelse. Dette komplicerer den korrekte diagnose og reducerer kvindens chancer for fuld bedring..

    I dag er der flere typer tumorer:

    • godartet - små hulrum eller follikulær type;
    • precancerøse tumorer, dermoid og endometrioid;
    • ovarie onkologi.

    Det er precancerøse tumorer, der udgør en fare og kan udvikle sig til onkologi. De vokser til store størrelser og begynder at lægge pres på nærliggende organer og forårsage ubehag for en kvinde.

    Symptomer på cystiske tumorer

    Små cyster vises muligvis ikke på nogen måde, men efterhånden som størrelsen øges, er symptomerne afgørende. Alle eksterne manifestationer og klager fra kvinder, der har en cyste i æggestokkene, kan betinges opdelt i flere grupper:

    Smerter

    Smerter kan forekomme på højre eller venstre, i underlivet eller i korsbenet. Sværhedsgraden spænder fra kedelige ømme fornemmelser til svære skydesmerter, der kan udstråle til siden, benet, lænden eller anus.

    Menstruations uregelmæssigheder

    På baggrund af en ovariecyst er eventuelle ændringer i menstruation mulige. Ofte er der:

    • rigelig og hyppig menstruation
    • sjældne og knappe
    • fravær af kritiske dage i flere måneder;
    • tilfældig ankomst af menstruation.

    Endokrine manifestationer

    Hormonelle lidelser på baggrund af en cyste i æggestokkene kan manifestere sig i en række symptomer:

    • fedme
    • hårløs atypisk for en kvinde (mørke hår over overlæben, udseendet af hår på brystet omkring brystvorterne og fra pubis til navlen);
    • hudforandringer (acne, seborrhea);
    • seksuelle dysfunktioner (mangel på libido, ømhed og ubehag under samleje);
    • forekomsten af ​​gynækologiske problemer (endometriehyperplasi, uterin polyp, uterin myom);
    • nedsat fertilitet (infertilitet, abort).

    Ændringer i tilstødende organer

    En æggestokketumor af mellemstor og stor størrelse (mere end 6-10 cm i diameter) kan komprimere bækkenorganerne, hvilket vil manifestere sig som nedsat vandladning og afføring (tarmobstruktion, besvær med at tømme blæren). Store tumorer (mere end 15 cm), der strækker sig ud over det lille bækken, kan trykke på de overliggende organer.

    Hvor ofte degenererer en cyste i æggestokkene til kræft?

    Afhængig af typen af ​​borderline cyste, der er i fare for at udvikle sig til kræft, bestemmes procentdelen af ​​sandsynligheden for genfødsel. Denne faktor påvirkes også af følgende indikatorer:

    1. Kvindens alder. Jo ældre kvinden er, jo højere er risikoen for, at neoplasma udvikler sig til onkologi. For eksempel skal kavitære blærer, der findes i overgangsalderen, fjernes, og hvis de diagnosticeres i en tidlig alder, overvåges og behandles de konservativt..
    2. Interval for detektion. Hvis der blev fundet en hulrumstumor af grænsetypen, da dens væv begyndte at vokse og pressede på nærliggende organer, er der en risiko for, at neoplasma udvikler sig til kræft. Derfor anbefales hver kvinde, uanset alder, at besøge en gynækolog to gange om året..
    3. En type. Dermoid cyster degenererer i 2% af alle tilfælde, og endometrioide cyster udvikler sig til kræft endnu sjældnere.

    Alle formationer af grænsetypen såvel som serøse og slimhinde er underlagt obligatorisk diagnose og efterfølgende fjernelse. Risikoen for sådanne hulrum stiger fra 30 til 50.

    Klassificering af cyster og andre ovarietumorer

    På trods af den fælles klassificering af disse læsioner er det forkert at sige, at en cyste er kræft. Gynækologer observerer i meget sjældne tilfælde en ondartet degeneration af en cystisk neoplasma. Af arten af ​​den patologiske proces er cyster og ovarietumorer opdelt i følgende grupper:

    1. Præcancerøse betingelser for æggestokkene. Lignende patologiske processer findes hos kvinder over 30 år. Grænse cystiske formationer er i ekstremt sjældne tilfælde årsager til ondartede svulster og metastaser.
    2. Godartede tumorer. Kan en cyste udvikle sig til kræft? Denne sygdom er forbundet med livmoderens endometriose, hvor der er en unormal vækst af det ydre uterinlag.
    3. Ondartede svulster. Ovariecancer diagnosticeres hovedsageligt hos patienter, der har nået overgangsalderen. I de fleste tilfælde søger kvinder lægehjælp i 3-4 faser, når tumoren forårsager smerte. I de senere stadier af ondartet vækst inkluderer behandlingen kirurgi og kemoterapi. Tidlig radikal indgriben gør det muligt at helbrede kræft i æggestokkene hos 40-50% af kræftpatienterne.

    Ovariecyst eller kræft: hvordan man fortæller det

    Den største vanskelighed ved diagnose er problemet med at skelne mellem en kræftformet æggestokkecyst og en godartet. For nøjagtigt at bestemme etiologien gennemfører læger en række undersøgelser og tests.

    I de fleste tilfælde er hulrummet, der findes ved ultralyd, godartet, men hvis onkologi er skjult inde, skal det straks diagnosticeres. Diagnostiske metoder til at skelne kræft fra godartet vækst vil være:

    • En ultralydsscanning udført 2 måneder efter den indledende undersøgelse, hvor en cyste blev fundet;
    • laboratorieundersøgelser: generel og biokemisk blodprøve, hvor resultaterne præsenteres ved ændrede indikatorer
    • bestemmelse af niveauet for CA-125 - onkopisk søgning efter kræft i æggestokkene;
    • i nærværelse af blodig udledning udføres en histologisk undersøgelse;
    • MR ifølge indikationer.

    Ved den primære ultralyd er det umuligt at sige, om det er kræft eller en cyste, så gynækolog ordinerer en anden undersøgelse. Det viser: hvis uddannelsen er løst eller faldet i størrelse, så var den godartet. Hvis det vokser og vokser, udvikler det sig ofte til kræft. Flere oplysninger om de første manifestationer af kræft kan findes i videoen:

    Cysteovervågning og tidlig diagnose af kræft i æggestokkene

    Vanskeligheden ved tidlig diagnose ligger i umuligheden af ​​korrekt at vurdere cysteens tilstand og identificere dens natur ved ultralyd. Mange patienter søger hjælp, når tumoren allerede er begyndt at udvikle sig til kræft i trin 3-4. På dette stadium er den femårige overlevelsesrate meget lavere end når det blev opdaget tidligt. Vanskeligheder opstår også, når der tages tests for CA-125 tumormarkør:

    • på et tidligt tidspunkt producerer nogle kræft tumorer ikke en sådan mængde protein, der kan diagnosticeres ved hjælp af laboratoriedata;
    • CA-125 proteinet kan ofte virkelig detekteres i de sene stadier af kræft, når cysten allerede er vokset ud, hvilket reducerer patientens overlevelse markant.

    Det er også vanskeligt at få væv til undersøgelse, da læger ikke foretager disse undersøgelser i nærværelse af en cyste, afhængigt af dens godartede natur. Hovedmålet er at overvåge svulsten. Dens normale størrelse overstiger ikke en diameter på 6-7 cm, den har en tynd kapsel, den kan øges på grund af væskeansamling indeni, men den passerer efter 2-3 måneder.

    Diagnostik

    Diagnosen af ​​denne sygdom, selv i moderne gynækologisk onkologi, forbliver en ret vanskelig opgave. Ondartede formationer i meget lang tid manifesterer sig muligvis ikke med nogen udtalt symptomer, hvilket gør deres definition ret vanskelig. Derfor vender patienter sig ofte til på senere stadier af sygdommen, når neoplasmer bliver til en ondartet tumor..

    Diagnose af patologi udføres ved hjælp af visse procedurer:

    1. Blodprøve, påvisning af øget soe. En forhøjet ESR er ofte et tegn på betændelse i kroppen. En sådan diagnostisk metode giver dig mulighed for at finde ud af vigtige oplysninger om kroppen, nemlig tilstedeværelsen af ​​specielle proteiner, tilstedeværelsen i blodet, som vil indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation i kroppen.
    2. Ultralyd. Med denne diagnose kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​sæler ved at undersøge bækkenorganerne.
    3. Biopsi. Analyse, når en lille del af den berørte æggestok undersøges for histologi og cytologi.
    4. Laparoskopi - en diagnose, der gør det muligt for lægen at undersøge bukhulen og tilstanden af ​​bækkenorganerne, undersøge cystisk væv og tumorer.

    Ud over resultaterne af den ordinerede diagnose er det vigtigt for lægen at finde ud af symptomerne og informationen om patientens følelser for at bestemme den nøjagtige diagnose..

  • Artikler Om Leukæmi