Endometriebiopsi er en effektiv og minimalt invasiv diagnostisk metode, der anvendes inden for gynækologi.

Under proceduren tager lægen et fragment af slimhinden i livmoderen for derefter at sende det opnåede materiale til histologisk undersøgelse.

Endometriebiopsi - indikationer for

Biopsi kan udføres på patienter i alle aldre og reproduktive status, herunder kvinder, der ikke har født.

Proceduren er ordineret i tilfælde, hvor en gynækologisk undersøgelse og andre tests ikke tillader en nøjagtig diagnose og identifikation af årsagen.

  • dysfunktionel blødning
  • sparsom menstruationsstrøm og menstruations uregelmæssigheder - amenoré;
  • mistanke om udvikling af tumorer;
  • endometriose;
  • mistanke om inflammatoriske processer i livmoderhulen;
  • infertilitet af ukendt årsag
  • kommende IVF;
  • spontan abort
  • tidlige graviditetspatologier.

Kontraindikationer for biopsi

En absolut kontraindikation for biopsi er fødselsperioden. lægens handlinger vil føre til abort.

  • betændelse i kønsorganet
  • blodpropper lidelse;
  • svær anæmi
  • en allergisk reaktion på anæstetika;
  • generel utilfredsstillende tilstand af kroppen
  • seksuelt overførte sygdomme.

Årsagen til at annullere biopsien kan være antikoagulantia taget af patienten, mod hvilken risikoen for blødning øges. I sådanne tilfælde afbrydes deres modtagelse på forhånd, eller undersøgelsen af ​​selve endometriet udsættes..

Sådan forbereder du dig på proceduren?

Inden en biopsi skal patienten gennemgå en indledende undersøgelse af en gynækolog og bestå en række tests:

  • flora udstrygning
  • udstrygning til cytologi;
  • blodprøver - generelt, hCG, Rh-faktor, blodgruppe;
  • test for hepatitis, syfilis og HIV;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • kolposkopi.

Under samtalen med patienten afklarer den behandlende læge oplysningerne om at tage medicin og justerer medicinterapien. Blodfortyndere er udelukket 7-10 dage før biopsi.

Undersøgelsesdagen vælges med fokus på fasen af ​​patientens menstruationscyklus, hvis kvinden ikke er kommet ind i overgangsalderen.

Aspirationsforskning udføres inden for følgende betingelser:

  • 18-24 dage til at bestemme den aktuelle fase af cyklussen;
  • på dagen for opdagelsen af ​​patologisk blødning - for at fastslå årsagen;
  • på den 10. dag i cyklussen - med patologisk tung menstruation;
  • på den første dag i cyklussen eller en dag før menstruationens begyndelse - med infertilitet;
  • en gang hver 7. dag i fravær af menstruation - hvis sandsynligheden for graviditet er udelukket;
  • på 17-28 dage i tilfælde af behandling med hormonelle lægemidler.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en kræfttumor, udføres en endometriebiopsi uden reference til cyklussen.

Tre dage før en biopsi skal en kvinde overholde lægens anbefalinger:

  • ikke har intim kontakt;
  • stoppe douching og næg vaginale suppositorier, cremer, tamponer;
  • undgå at spise mad, der bidrager til dannelsen af ​​gasser
  • på tærsklen til biopsien, læg en lavement for at rense tarmene.

Om morgenen før undersøgelsen tager kvinden et hygiejnisk brusebad, fjerner hår i det ydre kønsområde. Patienter med åreknuder er vist at bruge elastiske bandager for at udelukke tromboembolisme.

Proceduren kræver ikke bedøvelse.

Lokalbedøvelse anvendes kun, når patienten har en høj smertetærskel. Derefter skal fraværet af allergi over for bedøvelsesmedicinen fastslås..

Biopsiteknikker

At tage materiale til analyse kan udføres på forskellige måder..

Følgende teknikker anvendes i medicin i dag:

  • skrabning af livmoderhulen
  • aspirationsbiopsi;
  • pipelbiopsi - en type aspirationsteknik;
  • CUG biopsi.

Skrabning

Teknikken er radikal og traumatisk. Livmoderhalsen åbnes med medicinske dilatatorer for at give adgang til organhulen.

Når livmoderhalsen er sikret med pincet, indsætter lægen en skarp curette og skraber en del af slimhinden af. En sådan biopsi af endometrium kræver øget pleje fra en specialist, da risikoen for skader på livmodervæggene er meget høj.

Under curettage er patienten under generel anæstesi. Derfor skal kvinden på tærsklen til proceduren nægte at spise og drikke..

Curettage kan udføres til både diagnostiske og terapeutiske formål, hvis patologisk væv fjernes sammen med slimhinden.

Aspirationsbiopsi

På dagen for den planlagte undersøgelse kommer patienten med en henvisning til kontoret, hvor aspirationsbiopsien udføres. Et vakuum bruges til at indsamle en biopsi.

Udvidelse af livmoderhalsen er ikke påkrævet, så proceduren forårsager ikke smerte, men kun minimalt ubehag ved indførelsen af ​​medicinske instrumenter.

Kvinden sidder på den gynækologiske stol. Specialisten indsætter et spekulum og en speciel spids i skeden, forbundet med en elektrisk sugeindretning.

I nogle tilfælde bruges en sprøjte som en analog til et elektrisk vakuumapparat..

Paypel biopsi

At tage en biopsi udføres analogt med aspirationsteknikken. Imidlertid anvendes et tyndt rør med en diameter på ca. 3 mm til vævsopsamling..

Paypel-instrumentet indsættes i livmoderen, hvorefter lægen trækker stemplet tilbage og skaber undertryk, hvilket fremkalder adskillelsen af ​​en del af endometrium.

Metoden foretrækkes for patienter, der ikke er farlige, da den er den mest skånsomme.

CUG-biopsi

En CVG-biopsi udføres med en lille curette, men kræver ikke cervikal dilatation.

Specialisten skraber smalle dele af slimhinden i form af små striber fra forskellige dele af livmoderen, fra bunden til halsen.

Metoden bruges ofte til at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandlinger..

Den mest moderne og informative metode til endometriebiopsi er hysteroskopi. Et hysteroskop bruges til implementeringen. På grund af utilstrækkeligt instrumentalt udstyr fra klinikker anvendes denne teknik imidlertid meget sjældent..

Vurdering af resultater

Efter fjernelse sendes et fragment af endometrium til laboratoriet til mikroskopi og histologisk undersøgelse.

For en mere nøjagtig analyse skal patologen have oplysninger om den nøjagtige dag for patientens menstruationscyklus, alder og nuværende behandlingsregime..

Hvis abnormiteter ikke genkendes under undersøgelsen, indikerer konklusionen fraværet af atypiske tegn.

Blandt de patologiske processer kan identificeres:

  • diffus hyperplasi af slimhinden - spredning af endometrium;
  • kompleks hyperplasi af slimhinden - spredning af endometrium, kompliceret af dannelsen af ​​kirtler inde i hypertrofierede væv;
  • lokale processer af hyperplasi - dannelse af polypper i livmoderhulen;
  • atypisk hyperplasi - en mutation af tilgroet endometrievæv;
  • ondartede processer
  • endometrieatrofi;
  • endometritis - inflammatoriske processer i slimhinden
  • inkonsekvens af status for endometrium med den aktuelle fase af menstruationscyklussen.

Endometrieatrofi er ikke altid en patologi. For ældre patienter kan atrofiske processer være en variant af aldersrelaterede ændringer..

Periode efter proceduren

Efter proceduren kan patienten straks gå hjem. Hospitalisering efter endometriebiopsi er ikke påkrævet. De næste 1-2 dage kan blive forstyrret af mild smerte, som stoppes af antispasmodika.

Blodig udflåd forekommer inden for få dage efter proceduren og betragtes som normal. Seksuel aktivitet kan genoptages efter blødning stopper.

Menstruationscyklussen kan mislykkes med en forsinkelse på op til 10 dage. Hvis forsinkelsen overstiger denne periode, skal du konsultere en læge.

Efter en biopsi klager patienter ofte over ubehag under samleje. Dette symptom er midlertidigt.

Med en minimalt invasiv biopsi kan graviditet forekomme i den aktuelle cyklus, da interventionen ikke påvirker æggestokkernes reproduktive funktioner.

Med radikal biopsi - curettage tager genopretningsprocessen længere tid og er forbundet med kraftig blødning.

Anbefalinger efter biopsi de første par dage:

  • undgå varme brusere, bade, bade og saunaer;
  • Brug ikke tamponer;
  • undgå fysisk aktivitet
  • løft ikke tunge genstande;
  • overhold hygiejnen i kønsorganerne.

Konsekvenser og komplikationer

Endometriebiopsi er ofte forbundet med komplikationer.

Normalt er de forbundet med en krænkelse af teknikken til at tage en biopsi eller forsømmelse af medicinske anbefalinger fra patientens side.

Det er nødvendigt at kontakte en specialist, når:

  • feber og feber
  • stødende og purulent udledning
  • kraftig blødning
  • voldsom smerte;
  • besvimelse og svimmelhed
  • kramper i livmoderen.

Den farligste konsekvens af biopsi er endometritis. For at udelukke dens udvikling, især med tidligere vaginitis og aborter, ordinerer lægen et kursus af antibiotika til patienten.

Paypel endometriebiopsi - en moderne diagnostisk metode inden for gynækologi

Inden for gynækologi er endometriebiopsi en af ​​de mest populære metoder til påvisning af histologiske problemer. Teknikken er rettet mod undersøgelse under et mikroskop med et stykke livmodervæv.

Takket være dette er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​morfologiske ændringer i slimhinden. Til dato er der udviklet visse typer endometriebiopsi, som har forskellige muligheder, mål og kontraindikationer..

  1. Paypel-biopsi - hvad er det??
  2. Typer af diagnostiske tests i gynækologi
  3. Hvorfor udføres en endometriebiopsi??
  4. På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??
  5. Forberedelse til proceduren
  6. Kontraindikationer til operationen
  7. Hvordan udføres denne procedure?
  8. Efter endometriebiopsi
  9. Umiddelbart efter forskning
  10. Perioder efter biopsi
  11. Graviditet efter biopsi
  12. Mulige komplikationer
  13. Hvor længe skal man vente på biopsiresultater?
  14. Procedureomkostninger
  15. Anmeldelser

Paypel-biopsi - hvad er det??

Så den diagnostiske procedure er udtagning af en prøve (i patientens liv) af slimhindevæv, så der udføres senere kemiske og histologiske undersøgelser.

Arrangementet er en vigtig komponent i mindre kirurgisk indgreb udført som en uafhængig intervention. Men i alvorlige tilfælde udføres endometriebiopsi intraoperativt, hurtigst muligt.

Dette er en procedure, der udelukkende udføres til diagnose og bestemmelse af histologi. Selvom det sjældent sker, at en endometriebiopsi er en terapeutisk manipulation.

Før begivenheden skal der være passende forberedelse, det afhænger direkte af, om patienten vil føle smertefulde og ubehagelige fornemmelser i processen.

Typer af diagnostiske tests i gynækologi

Endometritisbiopsi er i det væsentlige en curettage eller mekanisk adskillelse af blødtvævsslimhinden. Proceduren er udført i næsten 100 år, forskellen er lavet af mere moderne instrumenter, takket være hvilken du let kan øge livmoderhalsens lumen.

Vævsprøvetagning og analyse udføres for at bestemme, hvordan hormonelle ændringer i kvindens baggrund påvirkede den cykliske ændring i strukturen af ​​celler og slimhinder.

Indtil i dag er metoden forbedret markant i sammenligning med de første tests, indikationerne er udvidet betydeligt. Takket være dette er der praktisk talt ingen risiko for kvæstelse af en kvinde, smerter minimeres, og muligheden for at udvikle negative konsekvenser reduceres til nul..

For at bestemme det kliniske billede er der udviklet flere hovedtyper af endometriebiopsi:

  1. Standard undersøgelsesprocedure - medicinsk og diagnostisk curettage af livmodervæv.
  2. En speciel vakuum-aspirationsprocedure, der udføres ved hjælp af en sprøjte eller elektrisk sugning.
  3. Pipelbiopsi af endometrium er en forbedret version af proceduren ved hjælp af et lavtraumatisk instrument - et specielt rør af røret.
  4. Endometriebiopsi, hvor basis for vævsprøvetagning er metoden til linjeskrabning eller tog (CUG 1-metoden).

Af alle de mulige metoder til bestemmelse af lidelser inden for gynækologi er biopsi en af ​​de mest nøjagtige og målrettede. I dette tilfælde kan en specialist lave et hegn ikke fra et, men fra flere ugunstige områder på én gang, der vækker mistanke.

Pipelbiopsi giver dig mulighed for at foretage en vurdering ad gangen i henhold til 3 hovedkriterier:

  • Lokalisering
  • Udtryksevne;
  • Ændringernes art.

Hvorfor udføres en endometriebiopsi??

Materialet opsamles som en del af en generel histologisk analyse og behandling af materialet ved hjælp af et mikroskop.

Undersøgelsen viser tilstedeværelsen eller fraværet af aldersrelaterede eller hormonelle dysfunktioner, abnormiteter. Resultaterne af undersøgelsen vil indikere, at livmodermembranen svarer til cyklusfasen, og hvis der er tegn på atypi.

Hovedforskningsområdet er følgende egenskaber:

  • Diffus hyperplasi eller cystiske abnormiteter i endometrievævet;
  • Adenomatose;
  • Atypia, polypper eller polypose;
  • Atypisk hyperplasi og celleproliferation og morfologisk dysfunktion af endometrieceller;
  • Tumorer er ondartede;
  • Atrofi eller hypoplasi i slimhinden;
  • Betændt endometritis;
  • Endometritisforstyrrelser i den aktuelle fase af cyklussen.

Denne undersøgelsesfase er meget vigtig, fordi det takket være rettidig påvisning af atapia er muligt at forudsige en præcancerøs tilstand og behandle den i tide.

I dette tilfælde er det vigtigste symptom afvigelsen af ​​polyformisme (nuklear eller cellulær), polyfenationsdysfunktion, krænkelse af kirtlernes struktur og ydeevne osv..

På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??

Endometrium er et hormonafhængigt blødt væv, ifølge undersøgelsesresultaterne er det muligt at bestemme al information om en kvindes sundhedsstatus, hendes cyklusfase osv. Ved undersøgelse af vævsprøvetagning tages der hensyn til den generelle kliniske situation, den opgave, der er sat inden undersøgelsen, overgangsalderen, mulig blødning og andre faktorer..

De vigtigste egenskaber, der overholdes før proceduren:

  1. For at bestemme niveauet af infertilitet med den minimale luteale fase og anovulatoriske cyklusser skal endometriebiopsianalysen udføres 1 dag før menstruationscyklusens start eller på den første dag i starten.
  2. Med udviklingen af ​​polymenoré udføres proceduren i løbet af 5. og 10. dag i cyklussen.
  3. Hvis der er en acyklisk udledning med blod, skal begivenheden udføres 1, 2 dage efter menstruationens begyndelse.
  4. Hvis der er mistanke om udvikling af hormonel dysfunktion, anbefales det at udføre en endometriebiopsi af CUG-typen, det er bedre at tage et hegn med et interval på 6-8 dage i en cyklus.
  5. For mere nøjagtig og sandfærdig information skal endometriebiopsi udføres under udviklingen af ​​2. fase af cyklussen mellem 17-25 dage.
  6. Hvis analysen udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer, kan alle aktiviteter udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Forberedelse til proceduren

For at arrangementet kan fortsætte som krævet, er det nødvendigt med en passende forberedelse til proceduren. Lægen skal først tage et smear på mikrofloraen.

Patienten bør også følge forberedelsesanbefalingerne:

  • Drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Undgå fysisk stress;
  • Tag ikke varme bade og varme procedurer.

Inden biopsien bliver patienten bedt om at administrere et bedøvelsesmiddel (dette er valgfrit, valgfrit).

Kontraindikationer til operationen

På trods af enkelheden og letheden ved biopsi er det alligevel en operationel intervention, derfor har den en række kontraindikationer for begivenheden:

  • Udvikling af betændelse
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier i livmoderhulen;
  • Graviditet;
  • Blodets koaguleringsevne;
  • Infektiøse kønssygdomme.

Lægen kan også forbyde proceduren på grund af personlige, individuelle sygdomme, som vil blive fastlagt på forhånd.

Begivenheden er ret enkel, så der observeres ingen konsekvenser og bivirkninger. I specifikke, individuelle situationer kan der dog forekomme mindre kortvarig blødning, der vises på dagen for biopsiindsamlingen. Det er værd at vide, at i dette tilfælde er stationær undersøgelse eller observation ikke påkrævet, så en kvinde kan straks gå hjem.

Fordelen ved proceduren er et højt niveau af nøjagtighed og informationsindhold sammenlignet med, at interventionen fra en biopsi er minimal. I praksis har denne begivenhed endnu ikke negativ feedback eller manifestation af bivirkninger eller forringelse af velvære.

Hvordan udføres denne procedure?

Diagnostisk foranstaltning med pipelbiopsi er en moderniseret metode til at undersøge endometrium og livmoderhulen. Teknikken er baseret på standard endometrieaspirationsmetoden.

Proceduren udføres på denne måde:

  1. For at tage det undersøgte materiale under denne begivenhed bruges en pind med en rørspids, som giver dig mulighed for omhyggeligt at adskille en lille mængde af slimhinden i livmoderhulen. Paypel-værktøjet er en lille, bøjelig stempelstang til engangsbrug. Dette er en unik enhed, der har en lille diameter (3 mm) og en høj grad af elasticitet. Takket være disse egenskaber kan Paypel-pinden indsættes gennem livmoderhalskanalen uden besvær og smerte uden brug af en særlig dilator.
  2. Princippet om betjening af dette værktøj er baseret på brugen af ​​en simpel sprøjte. Efter at arbejdsdelen er indsat i det undersøgte område af livmoderslimhinden, vil den specialist, der udfører prøvetagningen, trække instrumentstemplet mod sig selv, omtrent til midten af ​​rørlængden. På grund af dette injiceres den nødvendige del af tryk til aspirationsprocessen af ​​den krævede mængde endometrievæv. På grund af procedurens lave invasivitet, lille indgriben, omfattende skader er helt udelukket, der er ingen kvæstelser i hulrummet og livmoderhalsen. Derudover oplever kvinden ikke smerte eller ubehag..
  3. Proceduren er let og enkel at udføre i laboratorieindstillinger, og der er derfor ikke behov for specialuddannelse. Arrangementet kan udføres i en standard gynækologisk undersøgelsesstol på gynækologens kontor. Til dette bliver patienten nødt til at tage tøjet af under taljen og sidde behageligt i stolen. Med begyndelsen af ​​forebyggende procedurer vil lægen foretage en undersøgelse og måling ved hjælp af et vaginalt gynækologisk spekulum og en måler og vil også være i stand til at vælge den nødvendige rørstørrelse.
  4. Efter at have taget den krævede mængde endometrisk væv med et rør fjernes instrumentet omhyggeligt fra livmoderhulen, og lægen sender straks prøven til laboratoriet til diagnose. Tidligere påføres slimhinden fra rørledningen på laboratorieglasset. For et effektivt resultat af den diagnostiske foranstaltning kræves en kompetent specialist og et moderne instrument. Dette er den mest radikale og informative metode til at få information om de tidlige stadier af sygdomsudvikling. Når du bruger denne metode, blandt alle de eksisterende, er der ingen grund til at skrabe livmoderhulen, hvorfor der ikke er smerter og ubehag.

Tidligere, når en standard curettage blev udført, da en lille mængde af en diagnostisk prøve blev taget, forsvandt næsten hele endometrium, og et omfattende sår dukkede op på membranen.

Det er vigtigt, at den moderne diagnostiske metode er meget mulig til brug i tilfælde af mistanke om dannelse af ondartede eller godartede tumorer i livmoderhulen eller med metorrorragi efter abort..

Processen med at adskille endometrium til diagnose og analyse udføres ved en vakuumseparation skabt i livmoderhulen.

Hvis der kræves en mere detaljeret undersøgelse og efterfølgende analyser, kræves der laboratorieundersøgelser, inden biopsi, irrigation af livmoderhulen med en speciel opløsning undertiden udføres for efterfølgende at vaske.

Efter endometriebiopsi

På trods af at proceduren er minimalt invasiv og enkel, er den alligevel forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​slimhindevævet i livmoderhulen. Derfor er det ikke ualmindeligt, når der i løbet af den første dag efter begivenheden er en let blødning, der ikke medfører smerte.

Efter at have udført den diagnostiske curettage af Paypel, kan der være nogen tid rigelig udledning med blod svarende til menstruationsstrømmen ledsaget af korte smerter i underlivet.

Umiddelbart efter forskning

Når den diagnostiske foranstaltning er overstået, anbefaler lægen at bruge en hygiejnepude, udflåd er mulig. Men under alle omstændigheder skal du ikke bruge tamponer, de kan irritere slimhinden og forårsage ubehag. Mindre smerter i underlivet eller nedre ryg betragtes som normale, denne kendsgerning skyldes kramper i livmoderen.

Følgende egenskaber er vigtige symptomer at bekymre sig om:

  • Rigelig blødning
  • Langvarig svær smerte;
  • Ubehagelig lugt ved udledning
  • Øget kropstemperatur.

For at forhindre alvorlige konsekvenser og forskellige komplikationer skal følgende regler overholdes efter biopsien:

  • Du kan ikke tage et bad, stoppe med at vælge et brusebad;
  • Overvåg nøje overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • Afvis intimitet
  • Afvis gymnastik, motion;
  • Overkøl ikke, undgå varmestress;
  • Patienten skal opbevares i sengen i 2 dage.

Derudover anbefales det at drikke et antibiotikakurus for at forhindre udviklingen af ​​infektioner og patogener i livmoderhulen. Om nødvendigt kan den førende læge ordinere hormonelle lægemidler.

Restitutionsperioden varer ikke mere end 3-4 dage afhængigt af kvindens krops individuelle egenskaber.

Perioder efter biopsi

Når du bruger den sparsomme metode til Paypel-biopsi til at diagnosticere mulige patologier i livmoderen, kan menstruation begynde med en lille forsinkelse på 8-10 dage. Menstruationens beskedne volumen og periode er også noget forskellig fra standardindikatorerne. Dette er ikke en grund til at bekymre sig, der er intet at bekymre sig om.

Hvis forsinkelsen varer mere end 10 dage, er det umagen værd at gennemføre en graviditetstest og derefter konsultere en specialist.

Graviditet efter biopsi

Planlægning af undfangelse anbefales kun i den næste menstruationscyklus efter Paypel-biopsi.

Dette gøres for at livmoderen skal hvile, slimhinden gennemgår et fuldt forløb af gendannelse af funktionalitet. Det er værd at vide, at den diagnostiske procedure ikke påvirker æggestokkene..

I betragtning af at Paypel-biopsi er en skånsom metode til diagnosticering af sygdomme i kvindelige organer, er det resterende lag af endometrium ret nok til at gennemgå IVF-befrugtning i den næste ægløsning..

Mulige komplikationer

Inden dagen for proceduren udpeges, vælger specialisterne sammen med patienten den mest hensigtsmæssige metode til diagnosticering baseret på kvindens personlige indikationer, kropskarakteristika osv. Afhængigt af dette er kravene til forberedelse og forskellige risici efter begivenheden reguleret..

Det er værd at vide, at manglende overholdelse af forberedelsesanbefalingerne i væsentlig grad kan påvirke resultatets nøjagtighed, tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter proceduren.

På trods af at efter en biopsi af røret er blødning og mindre smerte mulig, skal du ikke straks sige "Nej" til denne begivenhed, fordi ingen anden metode giver en så nøjagtig histologisk analyse.

Mulige komplikationer:

  • Perforering af livmoderens fundus. Ofte, hvis lægen var uerfaren eller ufaglært, kan perforering af livmoderfundus og forværring af samtidig sygdomme udvikles. I dette tilfælde øges blødningen, og dette vil være et signal om at kontakte en specialist..
  • Blødende. Efter en pipelbiopsi er kortvarig blødning normal og kan ledsages af smerter i underlivet. Ellers er det værd at gennemgå en konsultation og undersøgelse af en specialist.
  • Uterin infektion. Den sværeste og farligste konsekvens af at fjerne en del af endometritis under diagnostiske procedurer er infektion i livmoderhulen. Oftest vises dette problem, når reglerne for proceduren ikke følges, og anbefalinger om personlig hygiejne ignoreres. Udviklingen af ​​en infektion i livmoderhulen ledsages af intens smerte, stigende forgiftning og udseendet af brun udflåd med en skarp ubehagelig lugt.

Hvor længe skal man vente på biopsiresultater?

Som standard tager diagnoseprocessen og efterfølgende fortolkning af resultaterne mindst 14 dage. Dette bør udelukkende udføres af en patolog eller histolog. Hvis den førende specialist lavede en bemærkning i retning af analyse, er en yderligere immunhistokemisk analyse mulig..

Hvor mange resultater der vil blive opnået afhænger af laboratoriets muligheder og specialistens erfaring såvel som forskningsmængden og yderligere analyser.

Procedureomkostninger

Et andet vigtigt aspekt i dag er omkostningerne ved manipulationen. De fleste klinikker har allerede inkluderet denne procedure i deres liste over tjenester..

Prisen vil variere afhængigt af regionen, niveauet på klinikken og andre omstændigheder. I Moskva er den gennemsnitlige pris for denne procedure 3.000 rubler. I regionerne er prisen for Paypel endometriebiopsi lavere.

Når der udføres Paypel endometriebiopsi, inkluderer prisen betaling for histologisk eller cytologisk undersøgelse. I gennemsnit varierer det fra 4.000 til 5.000 rubler. Så de endelige omkostninger ved hele undersøgelsen vil være omkring 7.000-8.000 rubler.

Anmeldelser

Feedback fra kvinder om biopsiproceduren:

På trods af nogle mulige komplikationer skal proceduren udføres til diagnose. Og hvis kvinden er sund, udstedes en konklusion, hvor sætningen vil blive skrevet: "Endometrium er normalt, fasen med spredning / sekretion / menstruation." Dette betyder, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, der er ingen ændringer i cellerne, der er ingen polypper og hyperplasi..

Hvad er rør endometriebiopsi

Aspirationsbiopsi af slimhindelaget

Formålet med biopsien er at opsamle aspirat fra livmoderhulen. Teknologien gør det muligt for en specialist at identificere udtalte og implicitte ændringer i epitellaget med mindre instrumental intervention.

Endometrie aspirationsbiopsi kan bruges til screening af endometriumets tilstand som en yderligere diagnostisk metode sammen med ultralydsundersøgelse og til at spore rigtigheden af ​​hormonbehandling.

Aspirat tages den 25-26. Dag i cyklussen, medregnet fra menstruationens begyndelse. Hos postmenopausale kvinder kan aspirat tages når som helst.

Under proceduren fugtes det nedre segment af livmoderen med alkohol, fikseres, et kateter indsættes i livmoderen og aspirerer indholdet med en brun sprøjte.

Kateteret fjernes, aspirationsindholdet påføres glasskærmene, og der fremstilles en mikropræparation på samme måde som i blodprøven.

I nogle institutioner trækkes en steril natriumchloridopløsning ind i sprøjten, som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Væsken hældes i livmoderen og trækkes straks ind i en sprøjte.

Den resulterende aspirationsvæske rulles i en centrifuge, et præparat til cytologisk undersøgelse fremstilles ud fra sedimentet.

I tilfælde af atrofi (patologisk proces, omvendt hyperplasi) vil analyseresultaterne indikere, at cellerne er små, monomorfe og er spredt.

Medicinsk kendsgerning: fedme kaldes risikofaktorer for slimhindelagets patologier. En let grad af fedme fordobler risikoen for endometriecancer, udtalt - 10 gange.

Testresultatet kan påvirkes af graden af ​​en cytologs uddannelse. Når du vælger en klinik, bør medicinske institutioner, hvor en specialist har mulighed for at udføre en tilstrækkelig mængde forskning dagligt, foretrækkes - kun i dette tilfælde vil hans kvalifikationer ikke være i tvivl.

Hvilken laboratorieforskning vil vise

Efter aspirationsbiopsi af endometrium sendes materialet til histologisk undersøgelse. Som et resultat vil specialisten trække en konklusion: han vil angive, om materialet svarer til cykeldagen, om der er atypiske processer. De registrerede afvigelser kan være som følger:

  • adenomatose (præcancerøs tilstand, tilstedeværelsen af ​​multiple adenomer);
  • godartede formationer (myomatøse knuder, polypper);
  • strukturelle ændringer i endometrium;
  • betændelse;
  • uoverensstemmelse mellem lagtykkelsen og dagen for den månedlige cyklus
  • ondartede svulster.

Metoden kombineres ofte med andre typer diagnostik, for eksempel ultralyd, hysteroskopi osv. Hvis der opdages alvorlige overtrædelser, kan det være nødvendigt at udføre diagnostisk curettage.

Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer lægen den videre handlingstaktik. Så i nærvær af tegn på atypia ordineres onkologiske processer yderligere undersøgelser og behandlingsforanstaltninger. Hvis analysen indikerer en inflammatorisk sygdom, ordineres patienten antibiotikabehandling

Hvis der er hyperplasi eller utilstrækkelig tykkelse af det funktionelle lag, lægges særlig vægt på endokrine processer. Patienten gennemgår yderligere laboratorietest (bestemmelse af niveauet for kønshormoner) og modtager hormonbehandling, som vil forbedre reproduktive organers tilstand.

Indikationer for endometriebiopsi

Biopsien bør ikke udføres spontant pludselig på dagen for lægens udnævnelse. Kvindekroppen afhænger af menstruationscyklusens faser. En biopsi tages på dagen for den cyklus, der er bedst egnet til at detektere en specifik patologi. Kun hvis der er mistanke om et karcinom, kan analysen udføres når som helst. I andre tilfælde er der brug for præcision for, hvad en rørledningsendometrisk biopsi viser:

  • til blødning: analyse den første dag efter blødning
  • med global blødning: analyse på menstruationens 5-10. dag
  • infertilitet: analyse i starten af ​​menstruationen eller dagen før;
  • ingen graviditet uden menstruation: biopsi en gang om ugen;
  • indstilling af den nøjagtige dag for selve cyklussen: mellem 18 og 24 dage.

Paypel endometriebiopsi i videoen mere detaljeret og nøjagtigt afspejler selve processen. Det er nyttigt at se videoen før analysen, hvilket hjælper med at berolige og ikke bekymre dig. Biopsi udføres ofte hos kvinder på grund af anatomiske træk. Den kvindelige krop er følsom over for mange faktorer. For eksempel for en alvorlig overtrædelse af cyklussen er det nok at gennemgå en nervøs stress en gang. Derfor bruger gynækologer og fødselslæger med slørede symptomer og et uklart billede altid en analyse såsom en rørbiopsi af livmoderen.

Læs om andre kvindelige undersøgelser her. Når man undersøger den kvindelige krop, ordinerer lægen ofte generelle tests, for eksempel blod. Læs mere i denne artikel.

Undersøgelsen vises oftere i sådanne tilfælde som:

  • udseendet af blødning med overgangsalderen;
  • tilstedeværelsen af ​​blødning ved hver menstruation
  • vedvarende infertilitet på baggrund af sunde analyser;
  • fibroids, tumorer med det formål at bestemme malignitet;
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse
  • blødning efter abort eller fødsel
  • klar vurdering efter hormonbehandling
  • blødning eller kraftig udledning under denne behandling.

Rør endometriebiopsi på billedet viser tydeligvis fasningen og endda hvad der sker indeni. Dette er et delikat arbejde, der er blevet kendt for specialister. Nogle gange er hegnet så usynligt, at patienten fortsætter med at vente på noget, når alt er forbi..

Mikrokurette - hurtig måde at fuldføre ufuldstændig biopsi på

Med ord er prøvetagning af livmodervæv med en mikrokurette smertefri, specialisterne bruger sjældent bedøvelsesmidler. Endometrie slagtilfælde biopsi involverer en delvis, mindre prøveudtagning af livmodervæv til undersøgelse. I nogle tilfælde kan denne type analyse erstatte fuldstændig curettage..

Dette gør en analyse som et togbiopsi, der sparer patienter og er mindre traumatisk. Båndmetoden er efterspurgt, den udføres hurtigt, nogle gange inden for fem minutter. Men prisen på en rørbiopsi af denne art vil være meget højere end normalt..

I Moskva starter minimumsomkostningerne ved 4.000 rubler. Selvom omkostningerne her afhænger mere af rang af klinikken og specialisterne selv.

Der er klinikker, hvor omkostningerne ved et endometriebiopsirør er meget billigere, simpelthen fordi der ikke er nogen berømte læger der. Til sammenligning, lad os sige, hvor meget en endometriebiopsi koster: fra 1.700 rubler.

Kontraindikationer

Desværre har enhver medicinsk procedure sine egne kontraindikationer. Aspirationsbiopsi er ingen undtagelse. I dette tilfælde bør kvinder afvise proceduren, hvis:

  • graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige inflammatoriske processer i reproduktionssystemet (især hvis de er i en forværringsfase);
  • blodpropper lidelse;
  • infektiøse processer (herunder i nærværelse af seksuelt overførte sygdomme);
  • svær anæmi
  • regelmæssig anvendelse af trombocytmidler og antikoagulantia;
  • individuel intolerance over for lokalbedøvende stoffer.

Alle disse kontraindikationer er opdelt i betingede og absolutte. I det første tilfælde skal en kvinde bare forberede sig på proceduren, og i det andet - at opgive det helt.

Biopsityper

For første gang blev en prøve af slimhindelaget taget til analyse i 1937. En prøve af biomateriale blev opnået ved at udvide det nedre segment af livmoderen og overfladisk skrabe endometrium ud af det.

Siden da er biopsiindikationer blevet udvidet, og metoder til prøvetagning af væv er blevet mindre traumatiske og smertefulde..

Nu i lægenes arsenal er der allerede ikke en, men flere sorter af endometriebiopsimetoder. Hver af dem bruges i et specifikt tilfælde og har forskellige diagnostiske muligheder..

I moderne gynækologi anvendes følgende biopsimetoder:

  • klassisk - curettage af livmoderhulen til terapeutiske og diagnostiske formål med et spids instrument (curette), proceduren udføres under generel eller lokalbedøvelse;
  • vakuumaspiration - vævsprøver ekstraheres med elektrisk sugning;
  • Paypel - et lavtraumatisk instrument bruges til biopsi;
  • CUG-biopsi - væv tages i form af små skrabninger.

En mindre almindelig metode til opnåelse af prøver er deres indsamling under hysteroskopiprocessen. Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af et endoskop.

Prøveudtagning under kontrol af et endoskop gør det muligt at tage væv målrettet. Under proceduren kan lægen vurdere placeringen, sværhedsgraden og arten af ​​ændringer i organet..

De sjældneste måder at opnå endometriecelleprøver er ved jetdouching, hvor væv skylles ud af livmoderen med en strøm af opløsning.

Kirurgiske biopsimetoder udføres på hospital og kræver anæstesi eller generel anæstesi.

Aspirationsteknologier (vakuum) udføres på et almindeligt gynækologisk kontor, kræver ikke bedøvelse og minimerer traumer på livmodervæggene.

Deres ulemper inkluderer manglende evne til at fjerne neoplasmer (polypper og andre tumorer).

Aspirationsbiopsimetoder er ikke egnede til diagnose af kræft, da de giver et falsk negativt resultat i 7% af tilfældene.

På grund af disse funktioner bruges aspirationsbiopsi ikke til at identificere sygdom hos kvinder over 40, men det er meget brugt som en endometriebiopsi før IVF.

Hvad en endometriebiopsi viser

Biopsi (optagelse af materiale) er kun den første fase af undersøgelsen, grundlaget for metoden er mikroskopi og histologisk analyse af de opnåede endometrieprøver. Hvad afslører en sådan diagnose??

Undersøgelsen viser muligvis ikke afvigelser fra aldersnormen. I dette tilfælde vil konklusionen indikere, at livmoderslimhinden svarer til cyklusfasen og ikke har nogen tegn på atypi. Men oftest afslører undersøgelsen forskellige afvigelser. Det kan være:

  • simpel diffus endometriehyperplasi (proliferation af slimhinden), også kaldet kirtel eller kirtel cystisk;
  • kompleks endometriehyperplasi (med dannelsen af ​​en lighed mellem kirtler inde i den hypertroferede slimhinde), kan denne tilstand også beskrives som adenomatose;
  • lokal endometriehyperplasi (med eller uden atypia), der betragtes som enkeltpolypper eller polypose;
  • atypisk hyperplasi (enkel eller kompleks), hvor cellerne i den tilgroede slimhinde ikke svarer til deres morfologiske og funktionelle egenskaber til normale endometrieceller;
  • ondartet degeneration af væv;
  • atrofi eller hypoplasi i livmoderslimhinden;
  • endometritis - betændelse i endometrium;
  • inkonsekvens af tykkelsen af ​​det funktionelle endometriumlag med den aktuelle fase af ovarie-menstruationscyklussen.

Påvisning af atypia er af stor prognostisk værdi. Nogle former for atypisk hyperplasi kaldes precancer

De vigtigste diagnostiske tegn er cellulær og nuklear polymorfisme, nedsat spredning, ændringer i strukturen i endometriekirtlerne og invasion af kirtelvævet i stroma. Nøglepunktet til identifikation af precancer og kræft er vævsdifferentiering.

Når det er nødvendigt at gøre og kontraindikationer for manipulation

En biopsi kan ordineres i sådanne tilfælde:

  • Blødninger selv i overgangsalderen.
  • Blødning, hvis kvinden tager hormonelle lægemidler.
  • Forskellige krænkelser af menstruationscyklussen.
  • Test indikerer mulige polypper, endometriose.
  • For at kontrollere tilstanden af ​​livmodervæggene efter et hormonforløb.
  • Forskellige typer infertilitet.
  • Med fibroids eller hvis du bare har brug for at undersøge slimhinden.

Samtidig er der en række kontraindikationer, når det er strengt forbudt at udføre interventionen:

  1. Graviditet.
  2. Betændelse i livmoderen eller vagina.
  3. Alvorlig anæmi.
  4. Hæmofili eller patologi af homeostase.
  5. STD'er.

I processen med manipulation

En diagnose som en rørbiopsi tildeles kvinder med mistanke om forskellige sygdomme. Det produceres også blandt ugyldige kvinder, der ikke kan føde et barn i lang tid. Diagnoser som livmoderfibre, endometritis, metritis, hyperplasi kan stilles ved hjælp af denne procedure.

Under undersøgelsen får kvinden lokalbedøvelse. Lægemidler, der undertrykker muskelorganers sammentrækkelighed, kan også bruges. Før indførelsen af ​​røret behandler lægen omhyggeligt skeden og livmoderhalskanalen med antiseptiske midler. Yderligere indsættes et rør i kvindens krop mod livmoderen. Efter at have nået den ønskede dybde begynder lægen langsomt at trække stemplet ud af instrumentet. Denne handling skaber undertryk. Partikler i endometrium adskilles fra organets vægge og falder ned i røret. Derefter fjerner lægen langsomt enheden og frigiver patienten.

Indikationer, kontraindikationer og timing

Endometriebiopsi, hvis det er angivet, kan udføres af kvinder i alle aldre, herunder dem, der ikke har født, og dem, der er over reproduktiv alder.

Årsagen til udnævnelsen af ​​denne undersøgelse kan være:

  • dysfunktionel livmoderblødning
  • menometrorrhagia, acyklisk sparsom spotting, amenoré af ukendt oprindelse, sparsomme perioder;
  • mistanke om adenomyose og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

En endometriebiopsi udføres før IVF, og hvis årsagen til infertilitet identificeres. I dette tilfælde er den histologiske undersøgelse af livmoderslimhinden inkluderet i programmet for omfattende diagnostik af kvindens reproduktive sundhed..

Undersøgelsen udføres også efter spontane aborter i de tidlige stadier og afbrydelse af graviditet af medicinske årsager (i tilfælde af en frossen graviditet, intrauterin fosterdød, der afslører uforenelige udviklingsdefekter hos et barn). I sådanne tilfælde tages biopsiprøver ved at skrabe livmoderhulen..

Hvornår udføres biopsien??

Endometrium er et hormonafhængigt væv. Og informationsindholdet af resultaterne af hans histologiske undersøgelse afhænger i høj grad af cykeldagen på tidspunktet for biopsien. Dette tager højde for den kliniske situation og de vigtigste opgaver i biopsien

Og hos postmenopausale patienter tages der højde for tilstedeværelsen af ​​livmoderblødning og tidspunktet for dens begyndelse

På hvilken cykeldag udføres den bedste biopsi hos kvinder i den reproduktive alder? I øjeblikket følges følgende grundlæggende anbefalinger:

  • når årsagen til infertilitet er identificeret med utilstrækkelig lutealfase og anovulatoriske cyklusser, udføres undersøgelsen dagen før den forventede menstruation eller den første dag efter dens begyndelse;
  • med en tendens til polymenoré, er undersøgelsen ordineret mellem 5 og 10 dage af cyklussen;
  • med acyklisk blodig uterinudladning udføres en biopsi i de første 2 dage efter menstruation eller menstruationsblødning;
  • i nærværelse af hormonel ubalance foretrækkes CUG-biopsi, som udføres flere gange i løbet af en cyklus med et interval på 7-8 dage;
  • for at overvåge resultaterne af hormonbehandling udføres en biopsi i cyklusens fase 2 mellem 17 og 25 dage;
  • hvis der er mistanke om en ondartet tumor og fravær af alvorlig blødning, kan undersøgelsen udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Hvad kan begrænse brugen af ​​denne metode?

Nogle forhold er relative eller absolutte kontraindikationer for biopsi, hvis nogen, en læge eller endda en medicinsk kommission beslutter muligheden for at gennemføre en undersøgelse og dens type på individuel basis..

Potentielle begrænsninger inkluderer:

  • graviditet - med den mindste sandsynlighed for undfangelse i de sidste 2 menstruationscyklusser skal du sørge for, at der ikke er graviditet, fordi endometriebiopsi fremkalder afvisning af æg;
  • lidelser i blodkoagulationssystemet
  • konstant indtagelse af lægemidler med opdeling og antikoagulerende virkninger (NSAID'er, Dipyridamol, Trental, Warfarin, Clexan og andre);
  • svær anæmi
  • aktiv fase af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • intolerance over for de lægemidler, der anvendes til anæstesi.

En biopsi er ikke en vital undersøgelse; hvis det er umuligt at gennemføre det, udarbejder lægen et andet program til undersøgelse af patienten. Der er også et valg af mere blide endometrielle prøvetagningsmetoder. Men curettage udfører i nogle tilfælde en terapeutisk funktion og kan derfor bruges selv i nærværelse af relative kontraindikationer.

PIPEL BIOPSY ENDOMETRI

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin inden for gynækologi er en ny metode til at skaffe materiale fra livmoderhulen til histologisk undersøgelse dukket op, hvilket gør det muligt at undgå mange problemer, der er mulige med traditionel biopsi - dette er den såkaldte "Paypelbiopsi af endometrium". Instrumentet opkaldt efter opfinderen - Paypel - er et fleksibelt plastrør med en diameter på ca. 3 mm med et sidehul i slutningen. Inde i røret er der et stempel som i en sprøjte.

Indikationen for Paypel endometriebiopsi er påvisning af patologiske ændringer i den med ultralyd i bækkenet i mindst to menstruationscyklusser. Oftest udføres proceduren i anden halvdel af menstruationscyklussen (21-23 dage).

Efter indsættelse af instrumentet i livmoderhulen fjerner gynækologen stemplet halvvejs og skaber et undertryk i cylinderen. På samme tid suges endometrievæv ind i cylinderen fra forskellige steder. Det skal bemærkes, at ikke kun de overfladiske celler i livmoderkirtlerne kommer ind i cylinderen, men også det endometrievæv, der er nødvendigt for at bestemme sygdommens art..

Derefter fjernes Paypel fra livmoderen, og materialet opnået fra biopsien sendes til laboratoriet til histologisk eller cytologisk undersøgelse. Hele proceduren tager cirka et til to minutter.

Da rørets ydre diameter kun er 2, 3 eller 4,5 mm (afhængigt af modellen), er der ikke behov for en udvidelse af livmoderhalskanalen. Det er heller ikke nødvendigt at administrere intravenøs anæstesi til patienten. Derudover er røret et endometriebiopsiinstrument til engangsbrug, der er sterilt indpakket inden brug. Dette eliminerer muligheden for infektion. Endelig er Paypel lettere og billigere end en konventionel kirurgisk biopsi.

INDIKATIONER FOR PROCEDUREN

I gynækologi ordinerer læger denne undersøgelse i følgende situationer:

  • Undersøgelse af livmoderens tilstand i infertilitet;
  • "Gennembrud" blødning under hormonbehandling
  • Blødning på grund af hormonel prævention
  • Blødning hos kvinder over 40 år
  • Kraftig blødning hos præmenopausale kvinder (mistanke om livmoderkræft);
  • Blødning i overgangsalderen;
  • Som en del af en omfattende undersøgelse inden for gynækologisk endokrinologi.

Derudover har endometrie-rørbiopsi fordele i forhold til den sædvanlige procedure i tilfælde, hvor patienten er i fare for at sprede endometriose, kræftceller og også i nogle almindelige sygdomme (for eksempel diabetes mellitus).

Metoden giver læge-gynækolog mulighed for at gennemføre undersøgelsen med praktisk taget ingen smerter og komplikationer, når som helst nødvendigt, og patienten kan undgå unødvendige omkostninger

Dette er især vigtigt, hvis sygdommens træk kræver regelmæssig prøveudtagning af materiale til diagnose. For eksempel i tilfælde af infertilitet forbundet med hormonelle og hyperplastiske processer

Læs derefter om den indledende undersøgelse før aspirationsbiopsi af endometrium.

BIOPSY PRIS ENDOMETRI

Omkostningerne ved forskning i klinikken ud over foreløbig diagnostik (lægeaftale, nødvendige tests) består af:

• priser for selve Paypel-proceduren for endometriebiopsi (5.500 rubler) og
• omkostningerne ved undersøgelsen af ​​det opnåede materiale: cytologisk (4.500 rubler) eller histologisk analyse (5.500 rubler).

ManipulationPris
Endometriebiopsi Paypel-procedure5.500
Cytologisk analyse4.500
Histologisk analyse5.500

Se også: ONCOCYTOLOGY (PAP TEST) OF CERVIC

Paypel biopsi, hvad er det?

Denne manipulation kaldes også undertiden aspirationsbiopsi. I modsætning til andre former for forskning, såsom hysteroskopi, kræver diagnose ikke hospitalsindlæggelse og anæstesi. Prøveudtagningsproceduren udføres poliklinisk og tager ikke mere end et minut. Forberedelse til forskning tager meget længere tid.

Pipelbiopsi - hvad er det? Hver moderne gynækolog kan besvare dette spørgsmål. Lægen vil fortælle dig, at en aspirationsbiopsi udføres ved hjælp af en speciel enhed - et rør. Det er her, navnet på diagnosen kom fra..

Diagnostisk curettage

På grund af dets informationsindhold anvendes denne radikale metode stadig i gynækologi. Indikationer for dets implementering: blødning i overgangsalderen og efter abort, muligheden for at udvikle onkologisk patologi.

På det første trin udvides livmoderhalsens livmoderhalskanal ved sekventiel introduktion af bougie med forskellige diametre i den. Derefter indsættes en smal ske med skarpe kanter i livmoderen..

Med denne curette skraber lægen livmoderens indre hulrum og passerer instrumentet fra bunden til det indre system. Den taget del af endometrium placeres i en beholder med formalin, curetten introduceres igen for at behandle livmoderens bageste væg og æggeledernes mund..

Fordele:

  • Skrabning er på samme tid en terapeutisk manipulation, da det fjerner foci af patologi;
  • Fuldstændigheden af ​​billedet giver dig mulighed for ikke at gå glip af atypiske processer.
Ulemper:
  • Den smertefulde og traumatiske procedure kræver brug af intravenøs anæstesi;
  • Efter det skal du komme dig inden for en måned;
  • Manglende erfaring hos gynækolog øger risikoen for komplikationer.

En type fuldstændig curettage er en CUG-biopsi, der udføres for at bestemme årsagen til infertilitet eller for at undersøge responset på hormonbehandling. Fra livmodervæggene opnås materiale som et resultat af kun 2-3 skrabninger (tog). De udføres med en lille curette uden at udvide livmoderhalskanalen..

Mulige komplikationer og konsekvenser

Et antal kvinder klager efter en biopsi over en midlertidig ændring i menstruationscyklusens varighed, ømhed ved menstruationsudbrud og ubehag under samleje.

Den farligste komplikation ved biopsi er endometritis. Det er kendetegnet ved udtalt stigende forgiftning, mavesmerter og udseendet af fetid uterinudledning med tegn på suppuration. Heldigvis er denne komplikation sjælden. Dens udvikling er normalt forbundet med hypotermi, manglende overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende hygiejne i kønsorganerne og seksuel hvile.

Men nogle gange er årsagen til endometritis en forværring af eksisterende vaginitis. Derfor er kvinder med kroniske urogenitale sygdomme efter endometriebiopsi nødt til at drikke antibiotika som anbefalet af en læge. Den samme taktik følges, hvis patienten har haft en abort..

Når biopsien udføres, hvilken metode der vælges, og hvordan man forbereder sig på proceduren, er det nødvendigt at kontakte din læge. Manglende overholdelse af anbefalingerne kan påvirke undersøgelsens pålidelighed negativt og øge risikoen for komplikationer.

Du bør ikke nægte en biopsi, fordi ingen andre diagnostiske metoder kan erstatte histologisk analyse. Kun denne undersøgelse gør det muligt at diagnosticere endometriecancer i de tidlige stadier, hvilket forbedrer de langsigtede behandlingsresultater markant.

Procedurens funktioner

25-26 dage af menstruationscyklussen betragtes som ideelle til denne diagnostiske metode. Men denne parameter kan bestemmes individuelt under hensyntagen til karakteristika for patientens krop..

Proceduren udføres i en almindelig undersøgelsesstol og kræver ikke bedøvelse. Lægen indsætter et spekulum i skeden og skyder om nødvendigt livmoderhalsen med et bedøvelsesmiddel. Derefter indsættes et fleksibelt tyndt rør (dets diameter er op til 3 mm) i livmoderhulen. Der er et sidehul i enden og et specielt stempel inde. Fjernelse af det skaber undertryk i instrumentets hulrum, hvilket gør det muligt at trække endometrium indad. Når der er taget nok materiale, fjernes røret forsigtigt. Indholdet sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Proceduren tager et par minutter, normalt ikke mere end 3. Resultaterne vil være klar om 7-10 dage.

Indikationer for biopsi

Biopsi - prøveudtagning af et moderat volumen biomateriale til cytologisk undersøgelse for at genkende patologier.

En endometriebiopsi er nødvendig for at kontrollere for livmoderkræft eller for at bestemme årsagen til langvarig kraftig blødning hos kvinder, der har gennemgået overgangsalderen.

I gynækologi anvendes to typer slimhindebiopsi:

  • mål - udført under visuel kontrol af et kikkert eller endoskop;
  • punktering.

En biopsi er nødvendig for at detektere et antal gynækologiske sygdomme: endometriecancer, endometriose, gennembrudsblødning, infertilitet.

Endometriebiopsi er indiceret til kvinder med acyklisk blødning. I de senere år er sygdomme forbundet med endometriehypertrofi blevet udbredt..

Kvinder med sådanne patologier har en høj risiko for at udvikle endometriecancer. Hyperplasi af slimhindelaget diagnosticeres hos 5% af de gynækologiske patienter.

Udbredelsen af ​​endometriehyperplasi forklares af moderne kvinders længere levetid, væksten af ​​neuroendokrine syndromer og metaboliske patologier, ugunstige miljøfaktorer, et fald i immunitet, en stigning i kroniske somatiske lidelser.

Ifølge de fleste forskere spiller regulatoriske forstyrrelser en afgørende rolle for regenerering af endometrium..

Overtrædelse af en kvindes hormonbalance før eller senere fører til begyndelsen af ​​patogene processer i slimhindelaget.

Endometriehypertrofi udvikler sig under påvirkning af østrogener - kvindelige hormoner. I fare er kvinder med en øget mængde østrogen i blodet på baggrund af progesteronmangel.

Østrogen i sig selv er ikke kræftfremkaldende, det aktiverer simpelthen delingen af ​​endometrieceller, herunder dem, hvor malignitetsmekanismerne allerede kører.

Endometriehypertrofi symptomer:

  • ikke-cyklisk livmoderblødning
  • blødning efter sex;
  • menorragi.

Alle disse symptomer kræver en cytologisk undersøgelse af endometrium, hvortil dets celler vælges ved hjælp af en biopsi.

I reproduktive år opstår blødning fra endometrium under menstruation og udtrykkes i overdreven rigelig udledning.

Kramper i underlivet skal være opmærksomme. Da et af symptomerne på endometriehyperplasi er anovulation, forekommer infertilitet ofte. Derudover udvikler kvinder med kronisk anovulation endometriecancer 3 gange oftere..

Hvad man kan forvente, og hvad man skal gøre efter at have foretaget din forskning

Enhver biopsi af endometrium ledsages af en krænkelse af livmoderslimhinden og udseendet af blodig udledning. Deres volumen og varighed afhænger af den metode, som lægen bruger..

Diagnostisk curettage fører til rigelig menstruation og ret smertefuld udflåd. Men deres varighed er normalt meget kortere end under normal menstruation, fordi hovedparten af ​​endometrium allerede er fjernet under proceduren. Udledning fra en endometriebiopsi bør ikke koaguleres, fyldes eller ildelugtende. Ethvert af disse tegn eller feber berettiger hurtig lægehjælp..

Menstruation efter endometriebiopsi ved hjælp af de andre metoder beskrevet ovenfor kan starte til tiden eller med en lille forsinkelse. Deres volumen og varighed adskiller sig ofte fra de sædvanlige. Oftest er der en forsinkelse i menstruation efter en rørendometriel biopsi i op til 10 dage. I dette tilfælde skal du lave en graviditetstest og konsultere en læge..

Graviditet efter undersøgelsen er mulig i næste cyklus. I løbet af denne periode vil der være en fuldstændig fornyelse af det funktionelle lag af livmoderslimhinden. Derudover påvirker biopsien ikke ovariefunktionen. Og med sparsomme metoder kan det resterende område af endometrium være nok til implantation af æg allerede i den nuværende ovulatoriske cyklus.

I de fleste tilfælde anbefaler læger at afholde sig fra seksuel aktivitet, indtil blødningen er stoppet helt. Senere i den nuværende cyklus tilrådes det at bruge barriere til prævention.

Hvor længe er resultaterne forberedt?

At dechiffrere resultaterne efter en endometriebiopsi kan tage op til 2 uger. Den histologiske undersøgelse af biopsier udføres af en patolog eller histolog. Om nødvendigt udføres også immunhistokemisk analyse.

Udtrykket for opnåelse af resultater afhænger af det specifikke laboratorium, omfanget af histologens arbejdsbyrde og hvor presserende undersøgelsen er. Hvis en nødanalyse er nødvendig, noterer lægen dette om retningen. Histologisk undersøgelse af prøver taget under operationen udføres undertiden inden for 20 minutter, det opnåede resultat kan påvirke volumenet af det kirurgiske indgreb.

Hvad skal man gøre efter biopsien?

Yderligere diagnostiske og terapeutiske taktikker afhænger af resultaterne af biopsien. Når atypia og precancer opdages, afgøres spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling. Når der opdages tegn på betændelse, bestemmes dens natur, og antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler ordineres.

Hvis en endometriebiopsi viser tegn på hyperplasi eller utilstrækkelig vævsrespons på cykliske hormonelle ændringer, udføres en yderligere diagnostisk søgning. Dette er nødvendigt for at bestemme de eksisterende endokrine lidelser og sekundære ændringer i andre hormonafhængige væv (primært i brystkirtlerne).

Derefter kan hormonbehandling anbefales, hvilket gør det muligt at forbedre tilstanden af ​​endometrium og endda gendanne reproduktiv funktion. Derudover kan andre lægemidler og fysioterapi bruges.

Hvad er en endometriebiopsi

Fjernelse af materiale fra livmoderhulen og den efterfølgende histologi af endometrium er inkluderet i det diagnostiske minimum, hvilket gør det muligt at bestemme årsagen til den gynækologiske sygdom. Endometriebiopsi er indsamling af prøver af slimhinden i det indre lag af livmoderen til efterfølgende histologisk undersøgelse.

I de fleste tilfælde er prøvetagning af biopsi en uafhængig, minimalt invasiv undersøgelse. En situation kan opstå, når en biopsi udføres som en del af et stort kirurgisk indgreb, og en vurdering af vævets tilstand foretages på en nødsituation inden for 15-20 minutter efter fjernelse.

Histologisk undersøgelse af det taget endometrium hjælper med at skelne fra hinanden lignende symptomer på livmodersygdom, vælg behandlingen individuelt.

Selvom biopsi er en diagnostisk procedure i langt de fleste tilfælde, bruges den undertiden til behandling af endometriepatologier. Det tager 7 til 12 dage at studere biopsien i laboratoriet, hvor histologen udfører følgende manipulationer:

  • Dehydrerer væv og gør dem fedtopløselige;
  • Imprægnerer biopsiprøven med paraffin og danner hårde terninger;
  • Skærer en terning med et ekstremt skarpt instrument (mikrotom) i de tyndeste plader;
  • Lag fra 3 til 10 mikron tykke på et objektglas pletter dem;
  • Betræk med andet glas, fastgørelse til opbevaring og undersøgelse;
  • Udfører mikroskopisk undersøgelse;
  • Beskriver de strukturelle træk ved endometrium.

En histolog stiller ikke en klinisk diagnose, dette udføres af en gynækolog baseret på en kombination af biopsidata, kolposkopi, hysteroskopi, visuel undersøgelse, undersøgelse af anamnese og patientklager.

Hvis konklusionen indikerer, at endometrium ikke har tegn på atypia, svarer dets struktur til fasen af ​​menstruationscyklussen, dette indikerer fraværet af afvigelser.

Patologier påvist under undersøgelsen:

  • Endometriehyperplasi;
  • Adenomatose;
  • Polypose, enkelt polypper;
  • Ondartede transformationer;
  • Endometritis;
  • Uoverensstemmelse mellem endometriumstrukturen og cyklusfasen.

Artikler Om Leukæmi

Levermetastaser

  • Skrumpelever

Sarkoidose i lungerne

  • Skrumpelever