Endometriebiopsi er en effektiv og minimalt invasiv diagnostisk metode, der anvendes inden for gynækologi.

Under proceduren tager lægen et fragment af slimhinden i livmoderen for derefter at sende det opnåede materiale til histologisk undersøgelse.

Endometriebiopsi - indikationer for

Biopsi kan udføres på patienter i alle aldre og reproduktive status, herunder kvinder, der ikke har født.

Proceduren er ordineret i tilfælde, hvor en gynækologisk undersøgelse og andre tests ikke tillader en nøjagtig diagnose og identifikation af årsagen.

  • dysfunktionel blødning
  • sparsom menstruationsstrøm og menstruations uregelmæssigheder - amenoré;
  • mistanke om udvikling af tumorer;
  • endometriose;
  • mistanke om inflammatoriske processer i livmoderhulen;
  • infertilitet af ukendt årsag
  • kommende IVF;
  • spontan abort
  • tidlige graviditetspatologier.

Kontraindikationer for biopsi

En absolut kontraindikation for biopsi er fødselsperioden. lægens handlinger vil føre til abort.

  • betændelse i kønsorganet
  • blodpropper lidelse;
  • svær anæmi
  • en allergisk reaktion på anæstetika;
  • generel utilfredsstillende tilstand af kroppen
  • seksuelt overførte sygdomme.

Årsagen til at annullere biopsien kan være antikoagulantia taget af patienten, mod hvilken risikoen for blødning øges. I sådanne tilfælde afbrydes deres modtagelse på forhånd, eller undersøgelsen af ​​selve endometriet udsættes..

Sådan forbereder du dig på proceduren?

Inden en biopsi skal patienten gennemgå en indledende undersøgelse af en gynækolog og bestå en række tests:

  • flora udstrygning
  • udstrygning til cytologi;
  • blodprøver - generelt, hCG, Rh-faktor, blodgruppe;
  • test for hepatitis, syfilis og HIV;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • kolposkopi.

Under samtalen med patienten afklarer den behandlende læge oplysningerne om at tage medicin og justerer medicinterapien. Blodfortyndere er udelukket 7-10 dage før biopsi.

Undersøgelsesdagen vælges med fokus på fasen af ​​patientens menstruationscyklus, hvis kvinden ikke er kommet ind i overgangsalderen.

Aspirationsforskning udføres inden for følgende betingelser:

  • 18-24 dage til at bestemme den aktuelle fase af cyklussen;
  • på dagen for opdagelsen af ​​patologisk blødning - for at fastslå årsagen;
  • på den 10. dag i cyklussen - med patologisk tung menstruation;
  • på den første dag i cyklussen eller en dag før menstruationens begyndelse - med infertilitet;
  • en gang hver 7. dag i fravær af menstruation - hvis sandsynligheden for graviditet er udelukket;
  • på 17-28 dage i tilfælde af behandling med hormonelle lægemidler.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en kræfttumor, udføres en endometriebiopsi uden reference til cyklussen.

Tre dage før en biopsi skal en kvinde overholde lægens anbefalinger:

  • ikke har intim kontakt;
  • stoppe douching og næg vaginale suppositorier, cremer, tamponer;
  • undgå at spise mad, der bidrager til dannelsen af ​​gasser
  • på tærsklen til biopsien, læg en lavement for at rense tarmene.

Om morgenen før undersøgelsen tager kvinden et hygiejnisk brusebad, fjerner hår i det ydre kønsområde. Patienter med åreknuder er vist at bruge elastiske bandager for at udelukke tromboembolisme.

Proceduren kræver ikke bedøvelse.

Lokalbedøvelse anvendes kun, når patienten har en høj smertetærskel. Derefter skal fraværet af allergi over for bedøvelsesmedicinen fastslås..

Biopsiteknikker

At tage materiale til analyse kan udføres på forskellige måder..

Følgende teknikker anvendes i medicin i dag:

  • skrabning af livmoderhulen
  • aspirationsbiopsi;
  • pipelbiopsi - en type aspirationsteknik;
  • CUG biopsi.

Skrabning

Teknikken er radikal og traumatisk. Livmoderhalsen åbnes med medicinske dilatatorer for at give adgang til organhulen.

Når livmoderhalsen er sikret med pincet, indsætter lægen en skarp curette og skraber en del af slimhinden af. En sådan biopsi af endometrium kræver øget pleje fra en specialist, da risikoen for skader på livmodervæggene er meget høj.

Under curettage er patienten under generel anæstesi. Derfor skal kvinden på tærsklen til proceduren nægte at spise og drikke..

Curettage kan udføres til både diagnostiske og terapeutiske formål, hvis patologisk væv fjernes sammen med slimhinden.

Aspirationsbiopsi

På dagen for den planlagte undersøgelse kommer patienten med en henvisning til kontoret, hvor aspirationsbiopsien udføres. Et vakuum bruges til at indsamle en biopsi.

Udvidelse af livmoderhalsen er ikke påkrævet, så proceduren forårsager ikke smerte, men kun minimalt ubehag ved indførelsen af ​​medicinske instrumenter.

Kvinden sidder på den gynækologiske stol. Specialisten indsætter et spekulum og en speciel spids i skeden, forbundet med en elektrisk sugeindretning.

I nogle tilfælde bruges en sprøjte som en analog til et elektrisk vakuumapparat..

Paypel biopsi

At tage en biopsi udføres analogt med aspirationsteknikken. Imidlertid anvendes et tyndt rør med en diameter på ca. 3 mm til vævsopsamling..

Paypel-instrumentet indsættes i livmoderen, hvorefter lægen trækker stemplet tilbage og skaber undertryk, hvilket fremkalder adskillelsen af ​​en del af endometrium.

Metoden foretrækkes for patienter, der ikke er farlige, da den er den mest skånsomme.

CUG-biopsi

En CVG-biopsi udføres med en lille curette, men kræver ikke cervikal dilatation.

Specialisten skraber smalle dele af slimhinden i form af små striber fra forskellige dele af livmoderen, fra bunden til halsen.

Metoden bruges ofte til at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandlinger..

Den mest moderne og informative metode til endometriebiopsi er hysteroskopi. Et hysteroskop bruges til implementeringen. På grund af utilstrækkeligt instrumentalt udstyr fra klinikker anvendes denne teknik imidlertid meget sjældent..

Vurdering af resultater

Efter fjernelse sendes et fragment af endometrium til laboratoriet til mikroskopi og histologisk undersøgelse.

For en mere nøjagtig analyse skal patologen have oplysninger om den nøjagtige dag for patientens menstruationscyklus, alder og nuværende behandlingsregime..

Hvis abnormiteter ikke genkendes under undersøgelsen, indikerer konklusionen fraværet af atypiske tegn.

Blandt de patologiske processer kan identificeres:

  • diffus hyperplasi af slimhinden - spredning af endometrium;
  • kompleks hyperplasi af slimhinden - spredning af endometrium, kompliceret af dannelsen af ​​kirtler inde i hypertrofierede væv;
  • lokale processer af hyperplasi - dannelse af polypper i livmoderhulen;
  • atypisk hyperplasi - en mutation af tilgroet endometrievæv;
  • ondartede processer
  • endometrieatrofi;
  • endometritis - inflammatoriske processer i slimhinden
  • inkonsekvens af status for endometrium med den aktuelle fase af menstruationscyklussen.

Endometrieatrofi er ikke altid en patologi. For ældre patienter kan atrofiske processer være en variant af aldersrelaterede ændringer..

Periode efter proceduren

Efter proceduren kan patienten straks gå hjem. Hospitalisering efter endometriebiopsi er ikke påkrævet. De næste 1-2 dage kan blive forstyrret af mild smerte, som stoppes af antispasmodika.

Blodig udflåd forekommer inden for få dage efter proceduren og betragtes som normal. Seksuel aktivitet kan genoptages efter blødning stopper.

Menstruationscyklussen kan mislykkes med en forsinkelse på op til 10 dage. Hvis forsinkelsen overstiger denne periode, skal du konsultere en læge.

Efter en biopsi klager patienter ofte over ubehag under samleje. Dette symptom er midlertidigt.

Med en minimalt invasiv biopsi kan graviditet forekomme i den aktuelle cyklus, da interventionen ikke påvirker æggestokkernes reproduktive funktioner.

Med radikal biopsi - curettage tager genopretningsprocessen længere tid og er forbundet med kraftig blødning.

Anbefalinger efter biopsi de første par dage:

  • undgå varme brusere, bade, bade og saunaer;
  • Brug ikke tamponer;
  • undgå fysisk aktivitet
  • løft ikke tunge genstande;
  • overhold hygiejnen i kønsorganerne.

Konsekvenser og komplikationer

Endometriebiopsi er ofte forbundet med komplikationer.

Normalt er de forbundet med en krænkelse af teknikken til at tage en biopsi eller forsømmelse af medicinske anbefalinger fra patientens side.

Det er nødvendigt at kontakte en specialist, når:

  • feber og feber
  • stødende og purulent udledning
  • kraftig blødning
  • voldsom smerte;
  • besvimelse og svimmelhed
  • kramper i livmoderen.

Den farligste konsekvens af biopsi er endometritis. For at udelukke dens udvikling, især med tidligere vaginitis og aborter, ordinerer lægen et kursus af antibiotika til patienten.

8 indikationer for en endometrie rørbiopsi

For nylig, oftere og oftere, på en lægeudnævnelse, hører en kvinde, at det er nødvendigt at stille en rørdiagnose i stedet for den sædvanlige diagnostiske curettage af livmoderhulen. Begge metoder udfører endometriebiopsi. I nogle tilfælde går patienterne tabt og ved ikke, hvad de skal vælge (det sker, at lægen tager højde for præferencer og udfører den procedure, hun vælger). Hvad er pipel endometriebiopsi??

I en tid med fremskridt, mangel på tid og en hurtig stigning i antallet af onkologiske sygdomme udvikles nye diagnostiske metoder, der skal opfylde en række krav - enkelhed, evnen til at bruge poliklinisk, smertefrihed, økonomi og en lavere procentdel af komplikationer. Pipeldiagnostik hører til sådanne kriterier, hvis nøglepunkt er endometriebiopsi.

Terminologi med nøglebegreber

Endometrium (indre lag, slimhinde) er et af de tre lag i livmoderen, der linjer dets hulrum, dette lag er funktionelt - det ændrer sig afhængigt af menstruationscyklusens fase, afvises under menstruation, og et befrugtet æg er fastgjort til det.

En biopsi er en forskningsmetode, hvor celler og væv tages in vivo til yderligere histologisk (væv) og cytologisk (celler) forskning. Ved hjælp af denne metode undersøges alle væv for forskellige patologier, inklusive dem med mistanke om onkopatologi..

Pipelle de Cornier er et specielt miniatureinstrument opkaldt efter dets skaber. Med sin hjælp udføres endometriebiopsiproceduren, som betragtes som sikker og smertefri. Vi vil tale om det mere detaljeret.

Hvad er pipel, essensen af ​​pipeldiagnostik

Røret ligner et håndtag - kun tyndere (3 mm) og længere (265 mm), består af et rør med en stump ende og to små sidehuller, hvori det opsamlede materiale strømmer, og en stang. Når stangen bevæger sig i det hule rør, dannes der et vakuum, og materialet suges ind i den stumpe ende af røret. Produktet er engangs, sterilt og opbevares tæt i sin individuelle originale emballage.

Vi har brug for et sådant værktøj til at tage indholdet af livmoderhulen med efterfølgende undersøgelse.

Fordele

  • lavt traume sammenlignet med andre, mindre blide diagnostiske metoder (skrabning eller aspiration af indholdet af livmoderhulen)
  • kræver ikke indlæggelse på et hospital og en standardundersøgelse før det
  • kræver ikke generel anæstesi. Kvinder føler, at manipulationen udføres, men de oplever ikke andet end ubehag. For kvinder, der er følsomme over for smerte, er lokalbedøvelse mulig;
  • mindre sandsynlighed for perforering af livmoderen (sammenlignet med diagnostisk curettage);
  • signifikant færre komplikationer i form af cikatricial deformiteter og stenoser i livmoderhalskanalen;
  • mindste sandsynlighed for stigende infektion.

Ulemper ved metoden

Vi kan sige, at pipeldiagnostik ikke har nogen ulemper. Men som enhver anden diagnostisk metode kan der være falske positive og falske negative resultater..

Indikationer til udførelse af rørbiopsi af endometrium

  • krænkelse af menstruationsfunktionen (uregelmæssig menstruation, meget rigelig eller omvendt meget sparsom, livmoderblødning i en hvilken som helst alder af en uklar grund);
  • som screening for livmoderkræft
  • vurdering af den funktionelle tilstand af endometrium (til diagnosticering af infertilitet);
  • brugt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​uterin patologi;
  • livmoderblødning i overgangsalderen
  • diagnose af kronisk endometritis;
  • endometriehyperplasi, polypper i livmoderhulen;
  • er en af ​​undersøgelserne før IVF.

Er der kontraindikationer?

Paypel-diagnostik af endometrium har kontraindikationer:

  • graviditet i enhver periode
  • tilstedeværelsen af ​​akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
Foto: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Hvordan man forbereder sig korrekt til undersøgelsen, så dens effektivitet er på det højeste niveau?

Flora udtværer

Før udnævnelsen af ​​en rørbiopsi vil en fødselslæge-gynækolog undersøge dig og tage udstrygninger på floraen, hvilket gør det muligt at finde ud af, om der er en akut inflammatorisk proces i kroppens kønsorgan eller ej. Alt dette gøres for at minimere risikoen for en stigende infektion. I tilfælde af et positivt svar får du ordineret behandling af den underliggende sygdom og en aftale om kontroludstrygninger.

Hvis resultaterne er inden for det "normale" - så kan de samme dag (eller udpeges) udføre en rørbiopsi af endometrium. Hvad du skal passe på for at undgå at kompromittere kvaliteten af ​​undersøgelsen?

Hvordan gøres det, og hvad sker der efter

Proceduren er generelt ikke smertefuld, den føles som en regelmæssig undersøgelse, den tager ikke mere end 10 minutter i tide. Det udføres på en gynækologisk stol af en fødselslæge-gynækolog. Denne procedure svarer lidt til installationen af ​​en intrauterin enhed. Efter undersøgelsen kan en kvinde blive forstyrret af følgende tilstande, der betragtes som en normal reaktion (sidste 1-2 dage og for det meste forsvinder alene uden medicinsk indblanding).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Let træk, kramper, med lav frekvens af smerter i underlivet. Dette er livmoderens reaktion på fremmedlegemer i form af sammentrækning. De videregiver alene, men efter anbefaling fra en læge er det muligt at bruge antispasmodiske og smertestillende lægemidler (det specifikke lægemiddel og dosis vælges af den behandlende læge individuelt).
  2. Sparsom blodig udledning fra kønsorganerne som følge af at tage biomateriale og traumer til livmoderhalsen, slimhinden i livmoderen. Dette er normalt, når man tager en endometriebiopsi..

Hvilken dag i cyklussen?

Hvornår skal du præcist udføre en rørbiopsi af endometrium, ved din læge bedre.

Men der er grundlæggende anbefalinger, der afhænger af menstruationscyklusens dag (1 dag i cyklussen er den første dag i menstruationens begyndelse):

  • hos menstruerende piger og kvinder er proceduren normalt planlagt den 25-26. dag i cyklussen;
  • i fravær af menstruation (præ- og postmenopause, langvarig fravær af menstruation i reproduktiv alder) med blødning fra kønsorganerne i en uklar etiologi - på en hvilken som helst dag.

Hvad sker der med materialet efter hegnet?

Den opnåede vævsprøve fra livmoderhulen placeres i en speciel flaske med en konserveringsvæske ved hjælp af rørværktøjet. Flasken er mærket og sendt til laboratoriet til forskning.

Hvilke komplikationer kan der være??

Paypel-diagnostik er en minimalt invasiv procedure. Hvis alle regler følges, har komplikationer lav frekvens.

Men som enhver kirurgisk indgriben, og endometriebiopsi er sådan, kan den have en række komplikationer:

  • svimmelhed, hovedpine, kvalme, besvimelse
  • øget kropstemperatur og en følelse af "smerter";
  • smerter i underlivet stopper muligvis ikke og / eller øges;
  • lyse rød vaginal blødning / kraftig / koaguleret.

Hvis selv et af symptomerne vises, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinere.

Hvor kan en rørbiopsi udføres, og hvad er omkostningerne ved proceduren?

Pipel-endometriebiopsi kan udføres i fødeklinikker på ambulant basis, på hospitaler, i private kontorer og klinikker, i laboratorier som ordineret af en læge.

Omkostningerne ved proceduren er fra 3000 rubler og kan variere afhængigt af den region, hvor du befinder dig.

Hvor meget analyse der forberedes, og hvordan man dechifrerer den?

Det tager normalt 7-10 dage fra det øjeblik materialet tages, indtil resultaterne modtages. Resultaterne af biopsien dechiffreres af en histolog og fortolkes med henvisning til din specifikke tilstand af din behandlende læge.

Konklusion

Paypel-biopsi er ikke den eneste metode til at finde årsagen til livmodersygdomme, men den er ret informativ, minimalt invasiv og mindre smertefuld. Derfor er han for mange specialister i første linje med at vælge diagnosen endometrielle tilstande for at bekræfte og stille en diagnose, hvilket igen hjælper med at ordinere den korrekte, effektive behandling. En rettidig diagnose er det første og vigtigste trin i den fælles kamp mellem lægen og patienten med sygdommen..

Litteratur

  1. "Gynækologi": lærebog / red. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. udgave, Rev. og tilføj. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. "Gynækologi" / red. V.E. Radzinsky, A.M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Aspirationsbiopsi af endometrium - værdien af ​​en omfattende histologisk og cytologisk undersøgelse" Siberian Journal of Oncology 2007, side 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. Instruktion fra JSC "Vector" til enheden til intrauterin biopsi.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Pipel endometriebiopsi

Paypel endometriebiopsi (endometrie aspirationsbiopsi) er en diagnostisk procedure, der er meget anvendt i gynækologisk praksis.

Metoden giver dig mulighed for at identificere et antal livmodersygdomme: endometriehyperplasi, endometritis, uterine fibroider, endometriecancer og præcancerøse tilstande samt diagnosticere nogle årsager til infertilitet.

Under proceduren anvendes Paypel-sonden, som giver dig mulighed for at komme ind i livmoderhulen uden behov for at udvide livmoderhalskanalen, hvilket gør diagnoseprocessen minimalt invasiv og smertefri.

På polyklinisk Otradnoe udføres aspirationsrørbiopsi af endometrium af kvalificerede fødselslæger-gynækologer ved hjælp af en moderne rørprobe.

Hvorfor udføres en endometriebiopsi??

Biopsi - tage en vævsprøve fra ham med henblik på yderligere undersøgelse i laboratoriet.

Reference! Endometrium - slimhinden i livmoderhulen. I tilfælde af befrugtning deltager hun i dannelsen af ​​moderkagen. Tykkelsen af ​​endometrium ændres afhængigt af menstruationscyklusens fase. Midt i cyklussen, dvs. den mest gunstige tid til undfangelse, har den den største tykkelse og øget blodforsyning. Under menstruation afvises det gamle lag, og derefter vokser et nyt.

Endometrie sundhed påvirker trivsel i en kvindes kønsområde - hendes normale sexliv og evne til at blive gravid.

Laboratorieanalyse af endometrievæv giver dig mulighed for at diagnosticere:

  • dens patologiske vækst (hyperplasi)
  • utilstrækkelig tykkelse (atrofi)
  • endometritis (inflammatorisk proces)
  • endometriose;
  • præcancerøse tilstande
  • endometriecancer.

Normalt er undersøgelserne histologiske eller immunhistokemiske..

Reference! Histologisk analyse er undersøgelsen af ​​et stykke væv (biopsi) under et mikroskop for at studere dets struktur. Fra den udtagne prøve fremstilles de tyndeste sektioner, der er farvet med specielle stoffer. Ved hjælp af histologi er det muligt at fastslå typen af ​​væv (for eksempel kirtel, epitel, muskel, stromal), graden af ​​ændring i dets struktur såvel som typen af ​​tumor.

Immunhistokemi er en mere moderne og differentieret teknologi. Når du bruger det, udføres der også en vævsskæring, der udsættes for reagenser. Metoden giver mulighed for at studere receptorer af vævsceller, deres modtagelighed for hormoner såvel som aktiviteten af ​​nogle gener i dem. Takket være immunhistokemisk analyse er det muligt at etablere ikke kun væv, men også orginal oprindelse af celler. Forudsig også hastigheden af ​​tumorvækst, kroppens respons på kemoterapi, vælg hormonelle lægemidler til behandling.

Hvilken type forskning der skal anvendes, bestemmes af lægen, da begge metoder har deres egne egenskaber og begrænsninger..

Nogle gange udføres bakteriologisk analyse, takket være hvilke bakterielle patogener, der fremkalder betændelse i endometrium, kan identificeres.

Diagnoser af "endometriecancer" og "kronisk endometritis", "endometriehyperplasi" kan udelukkende fastlægges ved resultatet af histologi eller immunhistokemi.

Indsamling af en prøve af endometrium til laboratorieforskning udføres ved curettage eller aspirationsmetoder.

Reference! Aspiration er en procedure til sugning af et hulrum eller patologisk fokus.

Aspirationsbiopsi udføres ved hjælp af et rør med en sugeindretning (sprøjte eller elektrisk sugeindretning). Pipelbiopsi - en forbedret type aspirationsbiopsi.

Hvad er rør endometriebiopsi

Aspirationsrørbiopsi af endometrium udføres ved hjælp af en rørtypesonde. Det er et hul, fleksibelt silikoneslange med en diameter på ca. 3 mm, i slutningen af ​​hvilket der er et hul. Stempelet er indsat på den modsatte side.

For at indsamle væv indsætter lægen forsonden sonden i livmoderhulen og trækker stemplet tilbage. Dette opbygger negativt tryk. Endometrium strækkes og kommer ind i rørets hulrum, hvis indhold derefter sendes til laboratoriet.

Fleksibelt, blødt og tyndt rør giver den mest sarte effekt på kønsvæv, derfor er aspiration udført ved hjælp af "Paypel" en smertefri og minimalt invasiv manipulation.

  • Med blodig udledning i intermenstruationsperioden (acyklisk blødning).
  • Til blødning hos kvinder i overgangsalderen.
  • Til smerter under samleje.
  • Hvis ultralyd har afsløret endometrisk patologi.
  • Til diagnose af infertilitet og abort.
  • At kontrollere tilstanden af ​​endometrium under hormonbehandling.

Paypel endometriebiopsi før IVF eller ved planlægning af graviditet er også med på listen over obligatoriske studier.

Metodefordele

Pipel endometriebiopsi er en minimalt invasiv og næsten smertefri procedure i modsætning til diagnostisk rengøring, som i det væsentlige er en kirurgisk indgriben. Curettage udføres udelukkende på et hospital under generel anæstesi. Efter det skal en kvinde blive på klinikken i flere timer, og hvis der opstår komplikationer, dage.

Aspirationsrør endometriebiopsi udføres poliklinisk. Indførelsen af ​​sonden kræver ikke udvidelse af livmoderhalskanalen, er lavtraumatisk og involverer anvendelse af lokalbedøvelse. På grund af interventionens lave invasivitet minimeres risikoen for komplikationer. Proceduren påvirker som regel ikke kvindens velbefindende, hvilket gør det muligt for patienten at forlade klinikken umiddelbart efter proceduren..

Med hensyn til dens diagnostiske værdi er Paypel-biopsiteknikken ikke ringere end curettage.

Paypel endometriebiopsi: fortolkning af resultater

Histologisk undersøgelse af endometrium udføres i gennemsnit i en uge.

Resultaterne af pipelets endometriebiopsi under histologisk undersøgelse:

  • Analysen afslører muligvis ikke afvigelser fra cyklusens aldersnorm og fase. Dette er et negativt resultat, hvilket betyder, at kvinden er sund..
  • Undersøgelsen kan diagnosticere patologisk spredning (hyperplasi) af endometrium og bestemme dens type.

Hyperplasi er en godartet patologi forårsaget af et overskud af kvindelige kønshormoner. De fleste tilfælde (ca. 75%) forekommer i løbet af præmenomause-perioden..

Histologi afslører 4 typer hyperplasier:

  1. Enkel diffus eller kirtelformet.
  2. Kompleks (adenomatose).
  3. Lokal, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​enkelte polypper.
  4. Atypisk, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Reference! Atypiske celler er celler med en forstyrret struktur, der ikke svarer til deres normale (typiske) egenskaber. Atyper kan karakteriseres ved et tab af lokalitets polaritet, en krænkelse af kernernes struktur.

Påvisning af cellulære atypier er vigtig for forebyggelse af endometriecancer, da nogle af deres typer er i stand til malignitet og betragtes som en præcancerøs tilstand.

  • Endometriecancer diagnosticeres, når maligne celler påvises.
  • Histologisk undersøgelse kan afsløre slimhindens utilstrækkelige tykkelse - atrofi eller hypoplasi.
  • Ifølge analyseresultatet kan der stilles en diagnose af endometritis - en inflammatorisk proces i vævet, der beklæder livmoderhulen.
  • Uoverensstemmelsen mellem endometriumtykkelsen og cyklusfasen, hvor materialet blev taget, indikerer hormonelle lidelser hos patienten.

Hvornår udføres en pipelendometriebiopsi?

Da endometrium er et hormonafhængigt væv, er det vigtigt at vælge den rigtige dag i den månedlige cyklus, når man tager en biopsi. Det afhænger af formålet med diagnosen.

På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??

For at bekræfte diagnosen kronisk endometritis udføres prøveudtagningen af ​​slimhindevæv i den første fase af cyklussen. Hvis corpus luteum er utilstrækkelig, udføres analysen i anden fase.

Hvis lutealfasen er utilstrækkelig, tages der en prøve den første menstruationsdag eller dagen før de starter..

Med polymenoré (rigelig menstruation) - på de 5-10 dage af cyklen. Ved acyklisk blødning skal der udføres en biopsi de første 2 dage efter menstruation eller blødning.

For at spore dynamikken i hormonbehandling tages væv i anden fase af cyklussen. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, kan en pipelbiopsi udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen..

Sådan forbereder du dig på proceduren

Inden biologisk materiale tages, skal patienten udføre følgende undersøgelser:

  • generel blodanalyse
  • udstrygning til oncocytologi;
  • en udstrygning på vaginalfloraen
  • blodprøve for HIV, syfilis (RW), hepatitis B og C;
  • det er ønskeligt at have en ultralyd af bækkenorganerne.

Forberedelse til endometriebiopsirøret er let.

Tag ikke blodfortyndende medicin i ca. 5 dage. Afstå fra samleje på tærsklen til undersøgelsen. Må ikke douches. Udfør et rensende lavement inden proceduren.

Pipel endometriebiopsi: konsekvenser

Da denne type forskning er mindre traumatisk, er der normalt ingen konkrete konsekvenser for kvinders velbefindende. Imidlertid er vævets integritet stadig kompromitteret, hvilket betyder, at let ubehag efter proceduren er mulig..

Nogle kvinder klager over, at efter en rørbiopsi af endometrium "bløder" eller der opstår smerter i underlivet. Hvis disse symptomer ikke udtrykkes, betragtes dette som en variant af normen. I dette tilfælde skal du tage et smertestillende middel og afstå fra seksuel aktivitet og termiske procedurer, indtil de forsvinder..

Kontraindikationer

Da metoden er skånsom, er der ikke mange kontraindikationer for den:

  • betændelse i skeden (colpitis) og livmoderhalsen (cervicitis);
  • alvorlige blodkoagulationspatologier.
  • graviditet.

Paypel endometriebiopsi - priser i Moskva

Undersøgelsen kan udføres i offentlige og private certificerede medicinske institutioner i Moskva.

På klinikker, hvor rørbiopsi af endometrium udføres, varierer prisen på proceduren lidt afhængigt af dens prispolitik, tilgængeligheden af ​​moderne udstyr og lægenes kvalifikationer.

Du kan finde ud af omkostningerne ved biopsi af endometrie-rør på Polyclinic Otradnoye på vores hjemmeside eller under en telefonisk konsultation.

Hvad er rør endometriebiopsi

Kvinder gennemgår forskellige undersøgelser i hele deres liv, når de besøger en gynækolog. Ofte skal de lave ultralyd, OMT, colposcopy. For nylig har sådanne diagnostiske teknikker som hysteroskopi, pipelbiopsi vundet popularitet. Denne artikel vil forklare detaljeret, hvad en pipelbiopsi er..

Metodekarakteristik

Pipel endometriebiopsi er en diagnostisk kirurgisk intervention udført i gynækologi. Med sin hjælp undersøges livmoderens indre foring uden at udvide livmoderhalskanalen. Nogle gange introduceres denne teknik som en del af et større kirurgisk indgreb..

På trods af at en endometriebiopsi fra en rør er en diagnostisk procedure, kan den også udføres til terapeutiske manipulationer, som ikke kun giver mulighed for at få de nødvendige oplysninger om det organ, der diagnosticeres, men også forbedre patientens tilstand. Oftest føler en kvinde ikke smerte, når hun tager materiale, hvilket muliggør diagnostik uden smertestillende medicin. Teknikken til at udføre en rørbiopsi udføres med et tyndt rør, hvis diameter er 2,3 mm, 4 mm. Instrumentet er hul indvendigt, dette er nødvendigt for at tage materiale til forskning.

Fordele

Ved udførelse af en rørbiopsi får patienten følgende fordele:

  • metodens smertefrihed, som ikke kræver administration af bedøvelsesmidler;
  • sjældne tilfælde af komplikationer
  • der er ikke behov for at udvide livmoderhalsen
  • på grund af procedurens enkelhed er muligheden for forkert fortolkning af resultatet udelukket;
  • muligheden for hyppige procedurer på grund af fraværet af negative virkninger på kroppen
  • der er ikke behov for indlæggelse af patienten;
  • muligheden for at holde patienter med alvorlige samtidige sygdomme
  • fuldstændig eliminering af sandsynligheden for infektion, da proceduren bruger et engangsrør;
  • relativt lav pris, hvilket giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse i et privat center som "Invitro".

Når udpeget

For nylig ordineres en aspirationsbiopsi af endometrium i stigende grad. De vigtigste indikationer for dens implementering:

  • hyperplasi
  • infertilitet af et uforklarligt forløb;
  • blødning, der er dannet ved at tage hormonelle lægemidler;
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • endometritis;
  • rettidig menstruation, der ikke kom;
  • polypper;
  • fibromer;
  • blødning efter abort
  • langvarig blødning efter fødslen
  • blødning, der ikke er relateret til din menstruation.

Derudover er denne diagnose vist i den forberedende periode før operation for at bestemme arten af ​​tumorformationer, fibroider og identificere komplikationer efter aspiration. Før IVF eliminerer diagnostik forekomsten af ​​problemer, der ofte vises i perioden med implantation af æg.

Uddannelse

Mange kvinder, der er planlagt til undersøgelse, er interesserede i spørgsmålet om, hvilken dag proceduren udføres, hvordan forberedelsen til en rørbiopsi udføres. Normalt anbefaler gynækologer at komme til en diagnose fra den 20. til den 25. dag fra begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Når en kvinde lider af alvorlig blødning, udsættes biopsien 7-10 dage efter menstruationens begyndelse.

Patienter, der er begyndt i klimatiden, kan undersøges til enhver tid. Også læger giver følgende anbefalinger for at hjælpe med at forberede sig på en biopsi.

Før undersøgelsen skal du afstå fra at drikke alkohol. Det anbefales at undgå termiske procedurer, besøge et bad, sauna, tage et bad, da de kan føre til komplikationer. Kun hygiejneprocedurer for brusebad er tilladt.

Før undersøgelsen er det vigtigt at stoppe med at tage hormonelle lægemidler, kemoterapi, antibiotika om dagen, da det er måder at føre til forkerte undersøgelsesresultater. 3-4 dage før diagnosen er det nødvendigt at opgive samleje. Du kan ikke bruge vaginale suppositorier, cremer. En udtværing skal tages på den vaginale mikroflora. Før IVF ordineres en rørbiopsi af endometrium en cyklus inden starten af ​​medicin, der har et hormonelt grundlag.

Forskningsresultater

Efter biopsien placeres materialet i en væske og leveres til laboratoriet. Afkodning udføres under et mikroskop. Normalt modtager patienten resultatet 7 dage efter proceduren. Det er værd at sige, at i private klinikker kommer resultatet hurtigere end dine offentlige hænder. Efter at have modtaget konklusionen skal kvinden komme til gynækologen, der vil dechifrere det korrekt og ordinere den nødvendige behandling.

Mange kvinder er interesserede i, hvad biopsien viser. Normalt dette:

  • bakterie;
  • vævspartikler, slimhinde
  • pinde;
  • polypper;
  • tumorformationer.

For fortolkningen af ​​resultatet er det nødvendigt at konsultere en læge, der stiller en diagnose. Det er forbudt at dekryptere resultatet alene..

Kontraindikationer

Da biopsien produceret af røret henviser til en operation, er der nogle kontraindikationer for proceduren. Disse inkluderer betændelse i livmoderen, infektiøse sygdomme, graviditet, menstruation, blødningsforstyrrelser, kønsorganer. Derudover er der individuelle sygdomme, for hvilke det er kontraindiceret at gennemføre en undersøgelse. Disse tilfælde fastlægges af lægen på baggrund af patientens tilstand..

Effekter

Komplikationer efter rørbiopsi manifesteres oftest som et resultat af fejlagtige handlinger under vævsprøvetagning. En negativ udvikling af begivenheder kan heller ikke undgås i tilfælde af uopmærksomhed over for kontraindikationer. Konsekvenserne af en rørbiopsi af endometrium er både øjeblikkelige og forsinkede. Det første tilfælde indebærer udvikling af patologi med fejl, der opstår under prøvetagning af materiale. Konsekvenser med sen type opstår normalt.

Ofte står kvinder over for følgende negative aspekter af biopsi:

  • hvis proceduren udføres på trods af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganet, opstår uterin perforering. Da det inficerede organ har tyndere, løse vægge;
  • slanger med forkert størrelse resulterer i omfattende blødning. Det kan være farligt for en kvindes liv;
  • blødning kan også skyldes skade på livmoderhalsen. Normalt opstår denne komplikation med dårlig blodpropper;
  • hvis udstrygningsanalyse er dårlig, kan infektion i livmoderen forekomme.

Efter indtagelse af materialet kan der i kort tid observeres ubetydelig udledning i form af en brunlig mørbrun eller et par dråber skarlagenrødt blod. Normalt forsvinder disse tegn alene efter 2-3 dage..

En video, der beskriver pipelbiopsien, kan ses på siden nedenfor.

Anmeldelser

I dag bruges rørbiopsiproceduren ofte. Følgende er anmeldelser af patienter, der har gennemgået denne procedure.

Pipel endometriebiopsi

Rørbiopsi af endometrium forstås som en diagnostisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af et sterilt engangskateter, der ligner et tyndt rør med et indre stempel. Denne enhed blev navngivet Peipel-sonden til ære for sin skaber. Takket være denne metode blev det muligt at opnå en sektion af endometrium på en minimalt invasiv måde uden at ty til udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen.

  • Fordele og ulemper ved forskning
  • Indikationer og kontraindikationer for rørbiopsi af endometrium
  • Forskningsmetode
  • Efter proceduren
  • Hvad resultaterne viser
  • Hvilke komplikationer er mulige

Fordele og ulemper ved forskning

Fordelene ved teknikken inkluderer:

  • Lav invasivitet. Når du udfører en pipelbiopsi af endometrium, er det næsten umuligt at beskadige væggen alvorligt, mens for eksempel med curettage er udviklingen af ​​sådanne komplikationer ikke udelukket.
  • Smerte. Normalt oplever en kvinde kun mildt ubehag under denne type biopsi..
  • Det udføres poliklinisk. Dette betyder, at der ikke er behov for indlæggelse. Proceduren kan afsluttes på få timer.
  • Minimal risiko for komplikationer. Stigende infektion udvikler cicatricial stenose i livmoderhalskanalen og andre patologiske tilstande sjældent efter undersøgelsen.

Ud over fordelene har rørbiopsien også ulemper. For eksempel tillader forskning ikke altid at opnå den krævede mængde væv til at stille en nøjagtig diagnose, hvilket er særlig vigtigt i maligne tumorer. Således, hvis en patient mistænkes for at have kræft, skal denne procedure suppleres med andre metoder..

Indikationer og kontraindikationer for rørbiopsi af endometrium

Forskning giver dig mulighed for at løse mange problemer. Ud over at diagnosticere sygdomme ordineres biopsi i andre tilfælde. Blandt de mest almindelige indikationer er:

  • Infertilitetsdiagnostik.
  • Mistænkte godartede og ondartede tumorer.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​intrauterin patologi.
  • Forstyrrelser i menstruationsfunktionen (langvarig og rigelig eller omvendt sparsom udflåd, grove uregelmæssigheder i cyklussen, amenoré).
  • Blødning fra kønsorganerne i overgangsalderen.
  • Endometriehyperplasi.
  • Kronisk endometritis.
  • Som en del af forberedelsen af ​​patienten til in vitro befrugtning (IVF).

Proceduren er til enhver tid kontraindiceret for gravide kvinder. Endvidere er rørbiopsi af endometrium ikke ordineret i nærvær af akutte inflammatoriske processer i urogenitale organer..

Forskningsmetode

Gynækolog vælger datoen for endometrie rørbiopsi baseret på den formodede diagnose eller de opgaver, der skal løses. Så for at identificere årsagerne til infertilitet udføres undersøgelsen i første halvdel af menstruationscyklussen og for at overvåge resultaterne af behandlingen - i den anden. For patienter, der allerede har nået klimakteriet, kan undersøgelsen ordineres på enhver dag.

Funktioner af forberedelse

For at identificere kontraindikationer for rørbiopsi og for at bestemme den generelle tilstand for en kvindes sundhed kræves en gynækologundersøgelse to uger før undersøgelsen. Derudover kan det være nødvendigt at tage et smear til mikroflora. Hvis der ifølge analyseresultaterne blev fundet en infektion, renses vagina, og udstrygningen udføres igen. Derudover ordineres ofte ultralyd af bækkenorganerne inden biopsien..

Det er også vigtigt for den behandlende læge at vide, hvilke lægemidler patienten tager konstant. I tilfælde af anvendelse af antikoagulantia kan specialisten midlertidigt annullere deres indtagelse et par dage før den planlagte procedure. Brugen af ​​hormonelle lægemidler er også udelukket, da de kan påvirke endometriumets tilstand..

Patienten skal begynde at forberede sig på en biopsi alene 2-3 dage før den. I løbet af denne tid er det nødvendigt:

  • Overhold seksuel hvile.
  • Brug ikke vaginale salver, cremer, undgå at vaske.

Om morgenen før endometriebiopsien skal der udføres grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. Undersøgelsen udføres med en fuld blære, så du bør afstå fra at gå på toilettet umiddelbart før proceduren.

Materiale indtag

Rørbiopsi af endometrium kan udføres på et gynækologisk kontor. Det kræver normalt ikke smertelindring. De fleste kvinder bemærker kun ubehagelige fornemmelser eller mild ømhed under materialesamling. I tilfælde af overfølsomhed kan lokalbedøvelse anvendes.

Når patienten har slået sig ned på den gynækologiske stol, indsætter lægen gynækologiske spekulationer i skeden og fikser livmoderhalsen. Derefter placeres Paypel-sonden i livmoderhalskanalen og skubbes forsigtigt fremad. Når det når det krævede niveau, fjerner lægen stemplet og derved skaber undertryk i cylinderhulen. Som et resultat trækkes endometrievævet ind i den laterale åbning af sonden. Det biologiske materiale tages fra forskellige steder for at opnå det mest nøjagtige resultat.

Efter aspiration af slimhindevævet fjerner lægen forsigtigt enheden. Det resulterende materiale påføres et sterilt glasglas og sendes til histologisk undersøgelse. Den samlede varighed af rørbiopsien overstiger normalt ikke 20 minutter.

Efter proceduren

Når undersøgelsen er slut, kan kvinden straks gå hjem. I løbet af de første par dage efter rørbiopsien kan der være en moderat trækkende smerte i underlivet. Som regel forårsager det ikke væsentligt ubehag og kræver ikke udnævnelse af smertestillende medicin.

Efter undersøgelsen kan der også bemærkes mindre blødninger fra kønsorganerne. I denne periode anbefales en kvinde at afstå fra samleje..

En anden reaktion fra kroppen til en aspirationsbiopsi af endometrium kan være en let forstyrrelse af menstruationscyklussen. Normalt overstiger forsinkelsen ikke et par dage.

Hvad resultaterne viser

Konklusionen udarbejdes inden for 1-2 uger. Hvis der ikke findes patologiske ændringer i prøven af ​​biologisk materiale, vil lægen i konklusionen skrive, at endometrium svarer til den fysiologiske og aldersnorm. Når der opdages ændringer, beskriver specialisten i detaljer alle deres funktioner. Derefter kan resultaterne af en aspirationsbiopsi være nødvendige, når der udarbejdes en behandlingsplan.

Hvilke komplikationer er mulige

Paypel endometriebiopsi refererer til minimalt invasive diagnostiske metoder, derfor observeres komplikationer næsten aldrig under dens adfærd. Det er ekstremt sjældent, at en kvinde udvikler infektioner i kønsorganet. Som regel udvikler de sig med en grov overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika under en endometriebiopsi.

Artikler Om Leukæmi