Medicin kan kurere mange alvorlige sygdomme, men selv med høje niveauer af medicin kan nogle kroniske sygdomme stadig ikke behandles. Men i enhver situation hjælper læger patienten med noget: de lindrer smerteanfald, giver psykologisk støtte og forbedrer deres trivsel noget. Sådan hjælp kaldes palliativ, og den vil blive diskuteret i artiklen.

Hvad er palliativ pleje, og hvad er dens typer

Palliativ pleje handler ikke om behandling af en sygdom. Målet med palliative (dvs. støttende) interventioner er at håndtere alvorlige symptomer. I nogle tilfælde forbedrer palliativ pleje alene patientens livskvalitet. Et eksempel er kronisk sklerose, som ikke kan helbredes, men at tage medicin kan bremse udviklingen af ​​sygdommen. Og på senere stadier lindres smerte, patientens mobilitet øges.

Verdenssundhedsorganisationen giver følgende definition af målet for palliativ pleje: forbedring af livskvaliteten for en terminalt syg patient og hans pårørende. Dette mål kan opnås ved at forebygge og lindre patientens lidelse, det vil sige ved at identificere og stoppe smerter og andre ubehagelige symptomer. Men hvilket er meget vigtigt, palliativ pleje inkluderer også psykologisk og social støtte..

Principperne for palliativ pleje indeholder et særligt dokument, det kaldes "hvidbogen" og indeholder følgende postulater:

  1. Patientens værdighed og autonomi: enhver patient har ret til at vælge, hvor og hvordan han vil modtage palliativ behandling. Enhver pleje bør kun udføres med samtykke fra patienten eller hans pårørende, hvis patienten ikke er i stand til selv at træffe en beslutning. En forudsætning er, at patienten skal behandles med følsomhed og respekt uden at røre ved hans religiøse og personlige værdier.
  2. Tæt interaktion med patienten og hans nærmeste familie i planlægningen af ​​palliative tiltag og deres direkte implementering. Det er umuligt at ændre behandlingsforløbet brat og uventet for patienten og hans familie - alle ændringer skal koordineres.
  3. Kontinuitet - patientens tilstand skal overvåges regelmæssigt, og pleje og medicin skal være konstant fra behandlingsdagen til den sidste dag.
  4. Meddelelse. Terminalt syge patienter trækker sig ofte tilbage i sig selv og efterlader enhver kontakt. Imidlertid kan venlig kommunikation øge effektiviteten af ​​palliativ pleje..
  5. Tværfaglig og multifaglig tilgang. For at opnå den største effekt besøges patienten af ​​læger med forskellige specialiteter, socialarbejdere, psykologer og om nødvendigt af kirkens præster..
  6. Støtte fra pårørende. Ikke kun patienten selv, men også hans pårørende oplever konstant alvorlig stress. Derfor får de også den nødvendige psykologiske støtte og træning i reglerne for pleje..

Listen over sygdomme, som en person kan have brug for palliativ pleje for, er ret bred: disse er selvfølgelig onkologiske sygdomme, men udover dem er infektionssygdomme, traumatiske hjerneskader, artrose og gigt, cerebral parese, blodsygdomme, sygdomme i nervesystemet medtaget på listen..

Der er tre typer af palliativ pleje:

  • hospice, hvis hovedmål er omfattende pleje af patienten. Hospice løser alle problemer med den uhelbredelige patient, herunder at give et sted at bo i de sidste dage af livet og stoppe smerteanfald. Hospice-personale sørger for alle andre patientbehov: fysisk, åndelig, følelsesmæssig og social. Du kan komme til hospice gennem en læges henvisning. Årsagerne til dette er en uhelbredelig sygdom i et alvorligt stadium, smertesyndrom, der ikke kan stoppes derhjemme, umuligheden af ​​at forlade familiemedlemmer osv.;
  • terminal er en omfattende palliativ pleje for patienten i de sidste dage af sit liv;
  • weekendhjælp ydes på de dage, der er afsat til dette, så pårørende, der konstant har travlt med at tage sig af de syge, kan hvile. Dette gøres af specialister i daghospitaler, hospiceafdelinger eller opsøgende tjenester hjemme hos patienten..

Proceduren for palliativ pleje i Den Russiske Føderation

Levering af palliativ pleje i Den Russiske Føderation er reguleret af flere dokumenter. De grundlæggende er artikel 36 i den føderale lov af 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" og bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium den 14. april 2015 nr. 187n "om godkendelse af proceduren til levering af lindrende medicinsk behandling til den voksne befolkning".

Artikel 36 i lov nr. 323-FZ fastslår, at palliativ pleje er et sæt medicinske foranstaltninger, der træffes for at lindre en patient fra smerter og andre manifestationer af sygdommen for at forbedre en uhelbredelig patients livskvalitet. Det kan leveres af uddannet medicinsk personale i både ambulant og ambulant indstilling..

Sundhedsministeriets rækkefølge om proceduren for palliativ behandling beskriver detaljeret, hvor, hvordan og af hvem den skal leveres. Tillæggene til bekendtgørelsen indeholder reglerne for organisering af kontoret og afdelingen for palliativ pleje, den besøgende protektionstjeneste, anbefalede bemanningsnormer og standarder for udstyr. Den samme ordre definerer også reglerne for tilrettelæggelse af hospitaler og plejehjem..

Levering af palliativ patientpleje er også reguleret af adskillige medicinske industribestemmelser, såsom palliativ behandling for kræft, HIV, palliativ stråling og kemoterapi..

Former for organisering af palliativ pleje

Palliativ pleje til patienter kan organiseres på tre måder:

  • hjemme. Palliativ hjemmepleje kan kun arrangeres, hvis patientens smertehåndteringsrum har sin egen transport. Hjemmepleje bør baseres på kontinuitet i hospitalspleje, herunder smertelindring, sygepleje, social og psykologisk støtte. Da der stadig er deprimerende få hospicer og sygeplejeafdelinger i vores land, er mange patienter tvunget til at gå hjem efter behandling, hvor kun pårørende passer dem. Derfor går ud over offentlige organisationer undertiden frivillige og private hospice hjem. Denne metode indebærer ikke at være tæt på patienten hos en specialist døgnet rundt. De fleste af bekymringerne falder stadig på pårørende, som nogle gange må forlade arbejdet for at passe de syge;
  • på ambulant basis på kontoret for smertebehandling. Det medicinske personale modtager patienter, behandler dem på et daghospital og sørger for de nødvendige konsultationer. Hvis der ikke er daghospital, er det muligt at tildele flere senge til smertestyringsrummet på et almindeligt hospital. Denne form er kun acceptabel for de patienter, der af sundhedsmæssige årsager selv kan besøge kontoret for smertebehandling, men i alvorlige tilfælde er det umuligt;
  • stationær. Tilvejebringelse af palliativ pleje overvejes også i hospitalssituationer - i specialiserede afdelinger og sygeplejeafdelinger på hospitaler, på hospitaler og plejehjem. Indlæggelsespleje ydes døgnet rundt af specielt uddannet medicinsk personale. Det inkluderer medicinske indgreb til smertelindring, hospitalsophold, ernæring, psykologisk støtte til patienten og hans familie osv..

Inpatient palliativ pleje anbefales i de fleste tilfælde, men mange patienter foretrækker at tilbringe deres sidste dage derhjemme i et velkendt miljø.

Tilgange og metoder

Palliativ pleje består af tre tilgange, som hver især er vigtige for at nå sine mål:

  • lindring af smerte og smerte. Til dette udføres symptomatisk terapi, der lindrer smerteanfald forårsaget af sygdommen. Målet med sådan terapi er at opnå den højest mulige livskvalitet for terminalpatienten. Ofte forekommer smerte i de senere stadier af sygdommen og mister sin beskyttende funktion og bliver til en faktor, der belaster patientens liv. For effektivt at lindre smerter skal du nøjagtigt vurdere deres natur, skabe kamptaktikker og give ordentlig patientpleje. For eksempel med daglig svær hovedpine forårsaget af migræne kan det kun udløse nye angreb at tage smertestillende medicin alene. En specialist i palliativ medicin, især en neurolog, vil ordinere den korrekte behandling til patienten, rådgive et sæt foranstaltninger til fysisk rehabilitering, foretage den korrekte daglige behandling;
  • psykologisk støtte. Både patienten og hans familie, når de står over for diagnosen for første gang, oplever alvorlig stress, hvis ekstreme manifestationer er både fuldstændig benægtelse af sygdommen og udviklingen af ​​dyb depression. Alvorlig sygdom, indlæggelse, kirurgi, livsstilsændringer, mulig handicap og trussel om død har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Pårørende kan normalt ikke understøtte patienten psykologisk, fordi de selv oplever stress. Palliativ pleje involverer psykologers arbejde både med patienten og med hans pårørende. Nogle gange er frivillige involveret i dette arbejde og kompenserer for patientens mulige manglende kommunikation;
  • social støtte. Psykologiske problemer forværres af bevidstheden om de sociale vanskeligheder forårsaget af omkostningerne ved pleje og behandling. Mange patienter har materielle problemer, nogen har brug for at forbedre deres levevilkår, men meget få er opmærksomme på de sociale fordele, de har til rådighed. Derfor inkluderer palliativ pleje social støtte til patientens familie og sig selv. Specialisten er forpligtet til at gennemføre en undersøgelse af patientens sociale problemer, udvikle en social rehabiliteringsplan sammen med læger, informere patienten om hans rettigheder og mulige fordele og hjælpe med at opnå dem..

Selvom palliativ pleje ikke kan kurere patienten, har den stadig en positiv effekt på patientens generelle tilstand. Og ud over medicinske manipulationer spiller kompetent pleje af terminalt syge og simpelthen ældre også en vigtig rolle i lindring af lidelse. Pårørende, med al deres kærlighed til patienten, er ikke altid i stand til at yde sådan pleje: de er tvunget til at blive distraheret af arbejde eller andre daglige aktiviteter; og der er simpelthen ikke nok offentlige hospice til alle. Vejen ud af denne vanskelige situation er private specialiserede institutioner til pleje af terminalt syge og ældre.

Institutioner til pleje af terminalt syge mennesker

Artem Vladimirovich Artemiev, en repræsentant for det private pensionat "Tula Bedstefar", fortalte os, hvordan vi vælger en institution til patientpleje:

”Det er meget vanskeligt at beslutte at sende en elsket til et pensionat. I mellemtiden er der intet galt med det. I Europa og i udlandet bor meget mange ældre forældre adskilt fra deres voksne børn i særlige hjem, og ingen mener, at dette er umoralsk. Det samme gælder for terminalt syge mennesker: det er vanskeligt at passe på dem, nogle gange har de pårørende sammenbrud på basis af nerver, på et underbevidst niveau begynder de at hade patienten. Og jeg tror, ​​at et godt pensionat vil være et afsætningsmulighed for alle. Men du skal vælge det meget omhyggeligt..

Vær opmærksom på oplevelsen af ​​pensionatet, læs anmeldelserne. Hvis der er tid og mulighed, skal du gå og studere alt på stedet, for det er meget vigtigt under hvilke forhold din slægtning vil leve. Lær personalet, især sygeplejerskerne at kende - det er dem, der bruger det meste af tiden sammen med patienterne, og kvaliteten af ​​plejen afhænger af deres kvalifikationer.

Vores pensionat "Tula bedstefar" ligger i nærheden af ​​Tula. Der er alt her for at gøre det ældre og mennesker, der har behov for kvalificeret rehabilitering efter alvorlige sygdomme, behagelige..

Vi leverer tjenester til pleje af sengeliggende patienter, herunder arbejdet med en sygeplejerske, der vil være sammen med patienten døgnet rundt og pleje alvorligt syge patienter, til mennesker med psykisk sygdom. Vi har en plejeenhed for handicappede, blinde og et hospice for ældre. Vi er ikke en lukket institution - pårørende kan besøge vores gæster når som helst.

Gæsterne overvåges døgnet rundt - om nødvendigt kan de gennemgå en lægeundersøgelse af inviterede specialister, og i nødstilfælde kalder personalet på et ambulanceteam, der leverer patienten til hospitalet. Sygeplejersker i pensionatet har gennemgået særlig uddannelse og kan yde førstehjælp.

For at ansøge om et pensionat skal du have et minimum af dokumenter - kun kopier af pas, en OMS-politik og et certifikat for fravær af smitsomme sygdomme. I nogle tilfælde kan du indgå en aftale om midlertidigt ophold i pensionat ".

P. S. Pensionatet for de ældre "Tula-bedstefar" har været i drift siden 2014. Pensionatets tjenester er certificeret for overholdelse af GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 dateret 19. marts 2018).

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-71-01-002064 udstedt den 20. maj 2019 af sundhedsministeriet i Tula-regionen.

Palliativ støtte er en af ​​de nødvendige foranstaltninger for at forbedre patientens livskvalitet.

Palliativ pleje hvad er det?

Palliativ pleje er en aktiv, altomfattende pleje af en patient med en sygdom, der ikke kan helbredes. Hovedformålet med palliativ pleje er at lindre smerter og andre symptomer samt at løse sociale, psykologiske og åndelige problemer. Processen med at levere palliativ pleje involverer patienten selv, hans familie og offentligheden. På en måde er det grundlæggende begreb palliativ pleje at imødekomme patientens behov, uanset hvor han modtager sådan pleje, hjemme eller på hospitalet. Palliativ pleje understøtter livet og danner en holdning til døden som en naturlig proces, har ingen intentioner om hverken at forsinke eller bringe døden nærmere, dens opgave er at sikre, så vidt muligt, en bedre livskvalitet for patienten.

Behovet for tilvejebringelse af PMP opstår i det sidste terminale stadium af sygdomsforløbet, når patienten på grund af en alvorlig fysisk tilstand eller sygdommens natur har brug for effektiv og rettidig lindring af smerter og andre manifestationer og opretholder en acceptabel livskvalitet. Sådanne patienter inkluderer patienter med uhelbredelige progressive sygdomme og tilstande, som inkluderer:

  • forskellige former for ondartede svulster;
  • kroniske sygdomme i den terminale fase af udviklingen;
  • alvorlige irreversible konsekvenser af cerebrovaskulær ulykke, traume;
  • forskellige former for demens (erhvervet demens) i terminalfasen;
  • degenerative sygdomme i nervesystemet på et sent udviklingsstadium;
  • en række andre sygdomme og lidelser angivet i rækkefølgen af ​​sundhedsministeriet nr. 187n.

Efterspørgslen efter PHC stiger støt på grund af demografiske tendenser og på grund af en stigning i antallet af patienter, der formår at yde behandling og forlænge livet med andre former for medicinsk behandling. Opretholdelse af patientens bedst mulige livskvalitet opnås ved:

  • ordination af smertestillende midler, behandling af symptomer og forhindring af deres forekomst
  • tilvejebringelse af psykologisk og social hjælp til patienter og deres kære
  • yde patientpleje.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, patientens og hans families ønsker, husstand og en række andre faktorer, kan PMP forekomme under forskellige forhold:

  • på ambulant basis - på PMP-kontorer (en patients besøg hos en læge, en pårørendes besøg hos en læge, et lægebesøg hos en patient);
  • daghospital i PMP-centret;
  • sygehus derhjemme - ude af drift hospice, center;
  • hospital - på hospice, center, palliativ afdeling i City Clinical Hospital;
  • i sociale institutioner - en psyko-neurologisk kostskole, et plejehjem eller et socialt pensionat.

Til tilrettelæggelse af ambulant indlæggelse af patienter i medicinske organisationer oprettes palliative plejerum, hvor en læge modtager en primærlæge. PHC-værelser yder pleje til de patienter, der endnu ikke er tilknyttet et hospice / center. Ud over at modtage patienten og pårørende direkte på kontoret kan PMP-kontorets læge foretage hjemmebesøg hos patienten, men dette er et usædvanligt tilfælde. I dag er der omkring 50 kontorer i Moskva. På hospitaler organiseres primærplejeafdelinger med en kapacitet på 10 - 30 senge. Antallet af filialer i Moskva - 19, hvoraf 5 ligger i byens centrum.

PHC derhjemme leveres af marktjenester og ved at organisere de nødvendige forhold for at opretholde patientens livskvalitet derhjemme.

Hvis det er umuligt at skabe forhold derhjemme eller efter patientens og de pårørendes fælles ønske, kan patienten sendes til et hospice - en specialiseret institution til levering af primærpleje eller til primærafdelingen i en medicinsk organisation.

Der er 8 hospices i Moskva med en kapacitet på 30 senge hver. Netværket af hospices suppleres af det statslige budgetinstitut for sundhedsvæsenet "Videnskabeligt og praktisk center for specialiseret medicinsk hjælp til børn opkaldt efter V.F..

Palliativ medicin

Palliativ medicin (PM) beskæftiger sig med uhelbredelige patienter og hjælper dem med at leve så aktivt som muligt og føle sig tilfredsstillende. Hovedopgaven med palliativ pleje er at lindre manifestationerne af sygdommen for at forbedre patientens og hans kære.

I onkologi har palliativ behandling et bredere anvendelsesområde, faktisk er dette hele spektret af medicinske tiltag for inoperable neoplasmer.

  • Hvad er palliativ pleje, og hvem har brug for det?
  • Principper for palliativ pleje
  • Hjælpens mål og mål
  • Metoder til lindrende medicin
  • Installation af stents (ekspandere)
  • Brug af udstyr til transfusiologi
  • Former for hjælp
  • Proceduren for levering af palliativ pleje i Rusland
  • Funktioner ved levering af palliativ pleje i onkologi

Hvad er palliativ pleje, og hvem har brug for det?

Essensen af ​​palliativ medicin er at beskytte patienten mod smerte, fysisk og psykisk lidelse, og i onkologi er det også det maksimale mulige bedring med forlænget levetid og dets positive kvalitet. Hvis en radikal operation er umulig, løser lægemiddelterapi et rent palliativt problem - at slippe af med ubehagelige symptomer på sygdommen, hvilket ofte oversættes til en betydelig forlængelse af livet og patientens tilbagevenden til aktiv aktivitet.

Palliativ pleje er ikke kun nødvendigt af kræftpatienter i den terminale fase af kræft, men også af alvorlige patienter med sygdomme af enhver profil:

  • den sidste fase af en kronisk sygdom, hvor det er umuligt at "hverken spise eller drikke" uden hjælp;
  • irreversible konsekvenser af slagtilfælde, neurologiske sygdomme og forskellige demenssygdomme;
  • falde indtil fuldstændig ophør af et organs eller organsystems funktion som ved svær hjerte-, nyre- og leverinsufficiens;
  • med immobiliserende virkninger af traumer.

Medicin skal genoprette helbredet og stoppe udviklingen af ​​sygdommen, palliativ medicin - på enhver mulig måde ved hjælp af medicinske manipulationer og medicin, gør livet lettere og reducerer lidelse.

Principper for palliativ pleje

Palliativ medicin styres af principperne om universel og religiøs moral.

For tre årtier siden etablerede Verdenssundhedsorganisationen principperne for palliativ pleje:

  • anerkendelse af døden som den samme naturlige proces som livet, som skulle give ro til sind for de dødssyge;
  • ikke forsøge at fremskynde eller udsætte døden, bare hjælp til at leve med værdighed;
  • at bevare og vedligeholde patientens aktivitet så længe som muligt, udsætte øjeblikket med fysisk og mental svaghed
  • effektiv hjælp er umulig uden deltagelse af specialister fra forskellige medicinske profiler;
  • patientens familie har brug for støtte og kræver psykologisk forberedelse til det uundgåelige tab.

Hjælpens mål og mål

Målet med palliativ pleje er at give enhver terminalt syg person et liv med værdighed til sidst.

I verden bestemmes udviklingen af ​​palliativ medicin på statsniveau af procentdelen af ​​tilvejebringelse af narkotiske analgetika til dem, der har brug for smertelindring. I Rusland er der for hver tusinde raske medborgere to patienter, der har brug for analgetika. Derfor er statens opgave at sikre fuld tilgængelighed af narkotiske analgetika..

Kemoterapi, som ikke redder fra døden, er i strid med et af WHO-principperne - døden kan ikke udsættes, da målet med en klinisk undersøgelse af et lægemiddel mod kræft er at øge forventet levealder sammenlignet med standarden for eksempel med den mest effektive kombination af cytostatika til sygdommen.

I metastaser reducerer kemoterapi de negative symptomer på sygdommen og opnår regression af neoplasmer med lang remission uden manifestationer eller med minimale tegn på kræft. Ikke desto mindre er kemoterapi og andre ikke-medikamenter - minimalt invasive metoder til reduktion af tumorlæsioner stadig ikke-radikale, fordi de ikke vender tilbage til helbredet og ikke eliminerer døden som et resultat af progressionen af ​​den ondartede proces..

Metoder til lindrende medicin

Molekylær genetisk testning

I dag er det ikke længere nok til kun at kende tumorens morfologiske struktur, bestemt ved mikroskopi, og de cellulære faktorer i sygdommens prognose - graden af ​​malignitet og introduktionen af ​​kræftceller i det omgivende væv. For at bruge målrettede og især immunologiske lægemidler kræves der oplysninger om tumorgenetik.

I malignt melanom påvirker kemoterapi ikke forventet levealder, og toksiske virkninger ophæver al indsats. Med visse genetiske egenskaber giver immuno-onkologiske og målrettede lægemidler, der allerede er i første behandlingslinie for ubrugeligt melanom, et signifikant resultat - et fald i symptomer og tumorstørrelse, samtidig med at livet forlænges.

Med den specielle genetik af metastatisk lunge- og nyrekræft hjælper målrettede lægemidler med at slippe af med smertesyndrom, og undertiden giver signifikant regression af neoplasma dig mulighed for at ty til radikal fjernelse af resterne af den ondartede tumor.

I brystkræft er al lægemiddelterapi afhængig af molekylær typning af tumoren, som med den palliative natur af kemoterapi og hormonel eksponering gør det muligt at udføre flere behandlingslinjer, der holder kvinden i en aktiv form og endda uden eksterne tegn på sygdommen.

Med ineffektiviteten og tilsyneladende håbløshed ved lægemiddelbehandling giver individuel genetisk kortlægning af kræft dig mulighed for at vælge et effektivt lægemiddel og opnå stabilisering af sygdommen i lang tid og endda udføre en operation.

Kemoembolisering af tumorer

At bringe den højeste dosis cytostatika til en ondartet tumor, mens den udelukker cirkulation af lægemidlet i den generelle blodbane - kemoembolisering, selvfølgelig, palliativ intervention, da det ikke eliminerer den maligne proces, men kan reducere og suspendere udviklingen i lang tid.

Enhver lokal påvirkning, undtagen kirurgi, er ikke radikal, men det kan give flere måneder eller endda år med normalt liv, for eksempel ved at forhindre sammenbrud af sarkom i underekstremiteterne for at slippe af med metastase eller tilbagefald. Ophør af væksten af ​​en kræftknude i leveren gør det muligt at vente på donororgantransplantation, det vil sige at leve op til radikal behandling.

Moderne kemoembolisering er, når mikrosfæriske former af en cytostatisk eller melphalan med tumornekrosefaktor injiceres direkte i karet, der fodrer tumoren. Gentagelse af manipulationen efter 4 uger, opnå et resultat hos langt de fleste patienter.

Selvfølgelig bevares en ikke-radikal effekt, men uden en lammende operation for knoglesarkom, med evnen til at bevæge sig, med hepatocellulært carcinom, stoppes negative manifestationer af sygdommen, mens man venter på en donorlever.

CT-styret radiofrekvensablation af metastaser (RFA)

I dag anvendes radiofrekvensablation ikke kun i onkologi, men det er netop i den palliative behandling af ondartede processer, at enhver overvurdering af fordelene ved teknikken er udelukket..

I onkologisk praksis er RFA ofte ubestridt. Hvordan kan man stoppe fortsat kræftvækst, når kirurgi er umulig, genbestråling er udelukket, og reserverne for lægemiddeleksponering er opbrugt? RFA hjælper med at slippe af med resektabel kræft hos en meget svag patient på grund af alvorlige samtidige sygdomme, der ikke kan opereres eller kemoterapi.

  • med tumorlæsioner i leveren: metastaser og primært carcinom, lokal tilbagefald efter radikal resektion og i ventetiden for donorleveren under en operativ proces;
  • med nyrekarcinom og patientens forudsagte intolerance over for radikal indgriben på grund af svære samtidige sygdomme, med kræftlæsioner i en enkelt nyre eller nedsat funktion af den resterende nyre, med tilbagefald efter operationen og med et lille primært nyrecellekarcinom;
  • med ikke-småcellet lungekræft op til 4 centimeter hos en patient, der er belastet med hjertesygdomme, med et tilbagefald efter operationen, flere metastatiske tumorer i forskellige dele af lungen;
  • med primær og tilbagevendende binyrecancer
  • med prostatacarcinom;
  • til primære og metastatiske knogneoplasmer.

Gentagelse efter RFA er tre gange lavere end efter standardoperation, og genopretningsprocessen efter proceduren er meget kortere. Sandt nok er effekten af ​​behandlingen ikke øjeblikkelig, men gradvis over flere måneder..

Muligheden for at bruge RFA til palliativ behandling kan og bør overvejes i enhver ondartet proces, da afbrænding af ondartet væv ved elektrisk strøm ikke kræver vævsdissektion og anæstesi, ikke bidrager til progressionen af ​​processen og er mulig i en svækket patient, der ikke har adgang til andre typer kræftbehandling.

Implantation af venøse infusionsport-systemer

En onkologisk patients behagelige liv giver mulighed for minimering af injektioner og den overvejende brug af tabletter. Med hensyn til kemoterapi kan en sådan regel ikke overholdes, det overvældende antal cytostatika injiceres kun i karene på trods af den meget høje procentdel af deres skade, selv med nøje overholdelse af instruktionerne. Cytostatika beskadiger de sarte celler i slimhinderne, herunder endotel, der beklæder karrene indefra, hvilket fører til flebitis og en stigning i sandsynligheden for vaskulær trombose.

Kemoterapi og alle lægemidler mod kræft er meget lange og kræver hyppige intravenøse injektioner. For komfort og udelukkelse af hyppige bivirkninger fra blodkarens side anvendes specielle langtidsanordninger til administration af lægemidler i dag - infusionsportsystemer..

Porten er installeret - den implanteres under en lille operation og er et subkutant placeret high-tech reservoir med et kateter, hvorigennem lægemidlet strømmer fra injektionsstedet til et stort kar, hvor det øjeblikkeligt fortyndes med et stort volumen blod og hurtigt transporteres væk uden kontakt med vaskulærvæggen.

Systemet er installeret i flere år, så du fuldstændigt kan eliminere skader på venerne og det omgivende væv samt lindre den uundgåelige nervespænding under enhver intravenøs injektion. Du kan ikke kun angive kemoterapimedicin i havnen, men alt hvad du har brug for, hvilket især er efterspurgt inden for palliativ medicin: mange timers dropper, anæstetiske medicinske cocktails, udfører hele komplekset af medicinsk hjælp med udviklingen af ​​livstruende komplikationer.

Installation af stents (ekspandere)

Progressionen af ​​den ondartede proces kan ledsages af overlapning af tumorvæv i hulrummet i et hulorgan - spiserøret og tarmrøret, bronchus og luftrør, urinleder og galdegang.

Fatal og ofte uundgåelige konsekvenser:

  • kompression af bronchus af et kræftformet konglomerat af lymfeknuder eller en peribronchial tumor fører til lungebetændelse med et resultat i en lungeabscess;
  • blokering af galdekanalen udefra af et kræftformet konglomerat i bugspytkirtlen - til svær beruselse og gulsot;
  • lukningen af ​​spiserøret med en tumor fører til sult;
  • obstruktion af luftrøret - død fra langsom kvælning
  • indsnævring af tarmen - død fra obstruktion og dens komplikationer.

Desuden er døden i alle tilfælde ikke pludselig, men forlænges med stor lidelse hos patienten, som ikke er i stand til at stoppe de mest aktive lægemiddelforanstaltninger. En ikke altid udbredt tumor giver en svækket patient mulighed for at gennemgå akut palliativ operation, som danner en bypass-vej for luft, mad, afføring eller galde.

Løsningen på problemet er at installere et specielt ekspansionsrør - en stent inde i den indsnævrende anatomiske struktur. I de fleste tilfælde kan stentning udføres på forhånd inden udviklingen af ​​en alvorlig tilstand og for at forhindre det..

Palliativ stentning i dag udføres ikke kun til tumor okklusion, men også for at skabe en passage, når adhæsionerne indsnævrer stedet for en radikal operation - anastomose med usikkerhed om nytten af ​​krydset af det rørformede organ skabt under omfattende kirurgisk indgreb.

Den utvivlsomt fordel ved stentning i tilfælde af inflammatoriske komplikationer med purulent infiltrerer i vævet omkring tyktarmen, der interfererer med passagen af ​​tarmmasserne. Uden palliativ stentning er det ofte umuligt at løse gulsot og forberede patienten på planlagt radikal bugspytkirtelkirurgi.

Installation af en stent kræver ikke en operativ tilgang, manipulationen udføres under endoskopi, og dilatatoren kan installeres gentagne gange og i enhver tilstand hos patienten.

Brug af udstyr til transfusiologi

Denne form for palliativ pleje er tilgængelig for meget få medicinske institutioner, ikke kun på grund af de særlige krav til procedurens betingelser og tilgængeligheden af ​​specielt dyrt udstyr. Der er meget få specialister i Rusland, der besidder hele spektret af professionel viden og praktiske færdigheder ved krydset mellem flere specialiteter: onkologi, kemoterapi, transfusiologi, genoplivning, nefrologi og palliativ medicin..

Ikke desto mindre er mange kræftpatienter i gang med palliativ kemoterapi mere end en gang nødt til at rense blodplasmaet fra giftige lægemiddelmetabolitter; i sådanne situationer hjælper plasmaferese hurtigt og effektivt..

For hæmatologiske komplikationer af anticancerterapi - trombocytopeni og svær anæmi efter gastrointestinal blødning kræves transfusion af blod og dets komponenter. Proceduren er genoprettende, men forbundet med mange komplikationer, hvis du overdrager gennemførelsen til en ikke-specialist.

Anvendelsen af ​​platinpræparater fører til kronisk og latent nyreskade med et resultat af kronisk nyresvigt. I det terminale stadium af en ondartet sygdom udvikles også latent nyre-leverinsufficiens, hvilket forværrer tilstanden markant og kræver kvalificeret brug af hæmodialyse.

Former for hjælp

Staten har erklæret flere former for palliativ pleje til russiske borgere og alle - kun på gratis basis. Derhjemme skal alvorlige patienter i den terminale fase af sygdommen bistås af specialrum på poliklinikker og mobile beskyttelseshold som regel fra hospicepersonale.

På hospitaler påtænkes palliativ pleje og sygeplejeafdelinger, samt sygeplejehospitaler og naturligvis hospitaler. Dette netværk er lige begyndt at udvikle sig, og få regioner har sådanne institutioner..

Da hovedopgaven med palliativ pleje i det statlige aspekt er smertelindring, er alle medicinske strukturer specifikt rettet mod lægemiddellindring af smertesyndrom. Hovedområdet af palliative operationer og minimalt invasive interventioner tildeles konventionelle onkologiske afdelinger, hvor der ikke er nogen reel mulighed for at levere denne form for medicinske tjenester..

Proceduren for levering af palliativ pleje i Rusland

Proceduren for levering af pleje udarbejdet af sundhedsministeriet er et normativt dokument, der skitserer reglerne for levering af specialiserede institutioner og palliativ afdelinger til en bestemt kontingent af alvorlige patienter.

Dokumentet angiver kun, hvad budgettet kan og er klar til at betale, nemlig anæstesi og ambulant observation, psykologisk assistance til patienten og hans pårørende. Statens økonomiske kapacitet, der barmhjertigt har antaget levering af gratis hjælp med gratis medicin, begrænser væsentligt den palliative medicins væsentlige betydning til et elementært og klart utilstrækkeligt.

Palliativ medicin hjælper med at leve og forlænger kræftpatienternes liv, den skal være komplet og kan være fuldgyldig uden nogen nedskæringer af "økonomiske årsager". Enhver sygdom kan føre til døden, men forberedelse til døden er ikke det vigtigste i palliativ medicin, det vigtigste er et aktivt liv af høj kvalitet så længe som muligt.

I vores klinik gør vi vores bedste med vores professionalisme og erfaring for at give hver patient mulighed for at leve på det fysiske og psykologiske maksimum.

Funktioner ved levering af palliativ pleje i onkologi

Palliativ pleje inden for onkologi bygger på principperne for en tværfaglig tilgang. Det indebærer medicinsk hjælp til behandling af smerter og andre komplikationer sammen med omfattende psykologisk og åndelig støtte til både patienten selv og hans kære, der tager sig af ham..

Desværre diagnosticeres omkring halvdelen af ​​nydiagnosticerede maligne tumorer i avancerede stadier, når fuld restitution ikke længere er mulig. Dette betyder dog ikke, at behandling mod kræft ikke er indiceret. Forskellige typer cytoreduktiv og palliativ operation anvendes, strålebehandling og kemoterapi udføres. Sådanne patienter kan blive vist nye, eksperimentelle terapier, der ikke er inkluderet i standarden for de første linjer af kræftbehandling. Dette inkluderer målrettet terapi, immunterapi og andre metoder, der ikke ødelægger tumoren fuldstændigt, men begrænser dens vækst i nogen tid. For nogle nosologier kan perioden før progression takke en sådan behandling nå flere år. Og på dette tidspunkt kan en person føre en socialt aktiv livsstil, arbejde og udføre hverdagslige aktiviteter..

En separat kategori er patienter med slutstadiet sygdom. Deres gennemsnitlige levetid kan variere fra et par måneder til 1-2 år. Det største medicinske problem på dette stadium er svær smerte og kakeksi (spild). Mange af disse patienter mister evnen til selvpleje og har brug for 24 timers specialpleje..

Desværre er den palliative tjeneste i Den Russiske Føderation lige begyndt at udvikle sig, og dens ressourcer er utilstrækkelige til at yde fuldgyldig pleje til alle patienter i nød. Derfor modtager ca. 70% af dem det hjemme, og som regel består det i ordination af narkotiske analgetika. På samme tid, som vi allerede har sagt, har kræftpatienter brug for specifik kompleks behandling, herunder om nødvendigt palliativ kirurgi og kræftbehandling. Derfor er der stor efterspørgsel efter tjenester fra specialiserede institutioner, på grundlag af hvilke den nødvendige hjælp, pleje og støtte kan ydes, herunder hjemme, på ambulant basis, døgnet rundt eller på daghospital..

Palliativ plejestandard dækker følgende aspekter:

  • Hver patient har ret til at vælge sted og metode til at give ham palliativ pleje.
  • Konstant interaktion med både patienten og med kære, der tager sig af ham. I dette tilfælde bør en skarp ændring i behandlingen undgås uden aftale med patienten..
  • Det er nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand og om nødvendigt justere behandlingsregimet.
  • Mange uhelbredelige patienter "trækker sig tilbage i sig selv", er socialt isolerede, undgår kontakter. Men venlig, korrekt kommunikation forbedrer kvaliteten af ​​medicinsk behandling..
  • For at yde fuld psykologisk og åndelig støtte er psykologer, socialarbejdere, frivillige, religiøse arbejdere involveret.

Vores klinik har alle de nødvendige ressourcer til fuldt ud at give palliativ pleje til kræftpatienter. Vi hjælper vores patienter og deres kære med at løse følgende problemer:

  • Smerte. Vi bruger avancerede smertelindringsmetoder, der anbefales af Verdenssundhedsorganisationen.
  • Symptomer, der forårsager hævelse og bivirkninger fra kræftbehandling. Vi udfører ikke kun narkotikabehandling, men også palliative operationer, herunder dem, der sigter mod at reducere størrelsen af ​​neoplasma, genoprette åbenhed af hule organer, eliminere ascites, pleurisy osv..
  • Kræftkakeksi og sarkopeni. Vi hjælper med at overvåge kræftpatienters ernæringsstatus, herunder brug af speciel ernæring.
  • Psykologiske problemer. Vi har psykologer i vores personale, der specialiserer sig i at hjælpe kræftpatienter og deres pårørende.

Du kan altid hjælpe en patient, selvom den ikke kan helbredes. Uhelbredelige patienter har ikke kun brug for smertelindring, men også en anstændig livskvalitet, selvom det slutter.

Hvad er palliativ pleje for alvorligt syge mennesker

Dette skyldes identifikation, omhyggelig vurdering og behandling af smerte og andre fysiske symptomer samt tilvejebringelse af åndelig og psykosocial støtte. Hvordan palliativ pleje fungerer?

Hvad er palliativ pleje

Konceptet kommer fra ordet "palliativ" (slør, paliy, ydre kjole, græsk kappe). Vi taler om en midlertidig løsning og en halv foranstaltning som en kappe, der dækker problemet - dette er palliativ pleje. Sygdommen aftager ikke, men patienten slipper af med sin alvorlige manifestation.

Palliativ pleje og pleje

Palliativ medicin er et kompleks af interventioner, der lindrer smerte og lindrer alvorlige manifestationer af sygdommen, hvilket hjælper med at forbedre de dødssyge liv. Palliativ medicin er ofte indiceret til mennesker, der lider af en betydelig begrænsning af mentale og fysiske evner og har brug for psykosocial hjælp, symptomatisk behandling, pleje.

Palliativ medicin er ansvarlig for at lindre smerter og andre symptomer for at opnå en bedre livskvalitet for patienter og deres kære. Det antages, at selv når alle midlerne til intensiv behandling er opbrugt, og chancerne for bedring er små, skal ingen være uden deltagelse..

Palliativ medicin hjælper mennesker med forskellige former for progressiv sygdom. Først og fremmest inkluderer disse ejerne af forskellige stadier af ondartede lidelser. Ifølge WHO-data registreres der cirka 10 millioner tilfælde af kræft i verden hvert år (ekskl. Tilbagefald). Sådanne patienter vil føle sig bedre med palliativ medicin.

Palliativ afdeling

Hovedmålet med den afdeling, der leverer palliativ pleje, er at yde lægehjælp til ældre og andre patienter, der mangler tilstrækkelig pleje og lider af patologier, der kræver lægeligt tilsyn. Afdelingens opgaver inkluderer implementering af en komplet vifte af procedurer til levering af kvalificeret assistance. Moderne metoder til behandling og plejeteknologier anvendes.

I nogle afdelinger, der leverer palliativ behandling, er der også kontraindikationer for indlæggelse:

  • aktive former for tuberkulose;
  • akutte infektionssygdomme
  • kønssygdomme.

Alle disse individuelle detaljer skal afklares direkte på afdelingen. Nogle laboratorie- og instrumentundersøgelser vil også være påkrævet: en generel blodprøve, en generel urinprøve, en blodprøve for RW, en analyse af afføring til helminthæg, en røntgen eller fluorografi af brysthuleorganerne, elektrokardiografi, en biokemisk blodprøve, en blodsukkertest, et koagulogram. Listen skal bekræftes på stedet.

Normalt bedes nære slægtninge eller juridiske repræsentanter til hospitalsindlæggelse i afdelingen medbringe dokumenter til udvælgelseskomitéen, på grundlag af hvilke der træffes en beslutning om muligheden for at blive i afdelingen. Dokumenter må ikke indeholde kontraindikationer.

Mål og mål for palliativ medicin

Hver anden lørdag i oktober fejres World Palliative Care Day, der henleder offentlighedens opmærksomhed på dette fænomen. Mange vil derefter lære for første gang om fordelene ved en sådan deltagelse. Problemet kan påvirke alle, der er ingen forsikrede mennesker.

Palliativ pleje er ikke kun et håb, men en garanti for korrekt pleje og den støtte, du har brug for. Denne tilgang forbedrer livskvaliteten for den syge og deres kære. Leveres parallelt med grundlæggende behandling med deltagelse af sociale tjenester, læger, psykologer og andre.

Palliativ pleje leveres på en af ​​tre måder.

Stationær form

I henhold til den nuværende ordre fra Ruslands sundhedsministerium får borgere med onkologi palliativ pleje under indlæggelsesforhold. Specialuddannede medicinske arbejdere arbejder sammen med dem og udfører procedurer, der sigter mod at slippe af med smerter, herunder brug af stoffer, og lindring af andre manifestationer af sygdommen. Denne assistance ydes også i den onkologiske apotek og i organisationer, der har palliativ afdeling i retning af en huslæge, en distriktspraktiserende læge, en onkolog.

Poliklinisk form

I henhold til paragraf 19 fra Sundhedsministeriet i Rusland kan lægehjælp ydes poliklinisk på smerterapikontorerne. Medicinske arbejdere på et sådant kontor modtager patienter, yder den nødvendige rådgivning og udfører behandling på et daghospital. Hvis der ikke er daghospital, tildeles smertehåndteringsrummet på ikke-kernehospitaler senge med en onkologisk profil. Kontorets specialister yder medicinsk, moralsk og psykologisk støtte til patienten og hans pårørende.

Palliativ pleje derhjemme

Hvis kontoret for smertebehandling har sin egen transport, er læger i stand til at udføre de nødvendige procedurer derhjemme. Utilstrækkeligt antal hospices og specialafdelinger, hvilket tvinger personalet på et bestemt tidspunkt til at udskrive patienterne hjem. Organiseringen af ​​palliativ pleje derhjemme er et af de vigtigste arbejdsområder i smerterapirum. Dens grundlag er konstant medicinsk tilsyn. Behandling involverer social assistance, støttende pleje, psykologisk deltagelse.

Service-udøvere

Hjælp ydes overalt i specialiserede og ikke-specialiserede institutioner. På grund af manglen på et antal smalle profilerede hospitaler udføres deres funktioner af almindelige klinikker.

Ikke-specialiserede faciliteter inkluderer: plejehjem, ambulant sygepleje, almindelige hospitalsafdelinger og distriktssygepleje. Institutionelt personale har ikke altid specialuddannelse og bør altid være i stand til at rådføre sig med specialister. Tjenesterne skal fungere godt, så den uhelbredelige patient får hjælp ud af turen, hvis det er nødvendigt.

Blandt de specialiserede institutioner: hospitalsindlæggelser, daghospitaler, palliativteam på hospitaler, ambulant klinikker. At yde professionel palliativ pleje kræver interaktion med et tværfagligt team af specialister. Hvert år åbnes betalte afdelinger og hospice i forskellige regioner, hvilket gradvist aflaster byrden fra offentlige hospitaler, der ikke er i stand til at acceptere alle.

Hvem og hvordan denne bistand ydes

Der er tre tilgange til palliativ pleje. Hver tilgang kræver særlig opmærksomhed for at opnå maksimal helende effekt..

Symptomatisk behandling og smertelindring

Symptomatisk terapi er designet til at bekæmpe smertefulde og somatiske manifestationer. Dets hovedmål er at sikre den mest tilfredsstillende kvalitet på trods af den høje sandsynlighed for et ugunstigt resultat. Realiseringen af ​​patientens undergang fortsætter lægen med fuldt ud at give ham den nødvendige hjælp..

Oftest er akut smerte præget af den sidste fase af sygdommen. Menneskekroppen mister sin fysiologiske beskyttelsesfunktion, hvilket forværrer den generelle tilstand betydeligt. I de fleste tilfælde bliver selve tumoren årsagen til smerten. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme periodisk eller konstant i patientens liv.

For at lindre smerter så effektivt som muligt skal du korrekt vurdere dens natur, yde regelmæssig pleje og arbejde på terapeutisk taktik. Farmakoterapi betragtes som den enkleste og mest overkommelige måde at lindre smertefulde fornemmelser på. Efter at have modtaget den nødvendige medicin under iagttagelse af den korrekte dosis, kan denne metode hjælpe patienten i 80% af tilfældene..

Psykologisk støtte

En alvorligt syg person er næsten konstant i en tilstand af stress. En alvorlig sygdom, ændringer i de sædvanlige eksistensbetingelser, komplekse behandlingsmetoder, hospitalsindlæggelse, handicap, tab af arbejdskapacitet, hjælpeløshed, en trussel mod livet - dette har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Det er vanskeligt for ham at tilpasse sig nye forhold, følelsen af ​​angst, undergang og frygt vokser og har en direkte indvirkning på den generelle tilstand. Virkningen af ​​konstant stress mærkes ikke kun på ham, men også på hans miljø som følge heraf ude af stand til at yde den nødvendige psykologiske deltagelse og dem selv, der har brug for det.

Levering af palliativ pleje indebærer interaktion mellem professionelle psykologer med patientens pårørende og sig selv. Arbejdet kan involvere frivillige, der udgør patientens kommunikationsunderskud. De, der har brug for åndelig deltagelse, besøges af en repræsentant for kirken. På patientens anmodning udføres også religiøse ritualer.

Social støtte

Sociale vanskeligheder forværrer i høj grad psykologiske problemer på grund af behovet for at købe medicin og betale for forskellige tjenester. Ofte har det overvældende antal af dem, der beskæftiger sig med alvorlig onkologi, økonomiske vanskeligheder. Nogle af dem er nødt til at udholde upassende levevilkår. De fleste af de syge ved ikke om tilgængeligheden af ​​social støtte.

Organiseringen af ​​palliativ pleje kræver nødvendigvis en social komponent, der er nødvendig for den syge og hans familiemedlemmer.

Hvilke funktioner findes der normalt hos en socialt arbejde specialist:

  • diagnostik af patientens materielle vanskeligheder;
  • aktiviteter inden for social beskyttelse, husstands deltagelse;
  • fælles udvikling af en social rehabiliteringsplan med en læge
  • at informere patienten om fordelene og mulighederne for at opnå dem
  • medicinsk og social ekspertise.

Palliativ pleje til kræftpatienter

Kræft er et verdensomspændende problem, der rammer mange familier. Hvert år i verdenspraksis er der 10 millioner nye tilfælde af kræft. Ca. 8 millioner mennesker, der konfronteres med en ondartet tumor, kan ikke overvinde sygdommen. SNG-landene, som resten af ​​verden, lider af denne plage og har brug for palliativ pleje.

Halvdelen af ​​de patienter, der kommer til hospitalet med mistanke om kræft, lærer, at deres sygdom er i et avanceret stadium, og det er umuligt at give en komplet kur. En sådan gruppe mennesker har primært brug for palliativ pleje..

Resultaterne af den nuværende onkologi gør det muligt ikke kun at forbedre resultaterne af behandlingen, men også klientens livskvalitet. Dette område har stor betydning i den sociale rehabilitering af kræftpatienter, der kan behandles, og for uhelbredelige er det grundlaget. Samt for deres familier, venner og andre omgivelser.

Læger i deres holdning til sådanne mennesker styres normalt af etikprincipperne, idet de respekterer deres ret til uafhængighed uden at nedsætte deres værdighed og retten til privatlivets fred. Personalet på afdelingen prøver dygtigt at bruge de mentale, fysiske og følelsesmæssige kræfter, der er tilbage til patientens rådighed.

Normalt, hvis de sidste måneder af livet tilbringes hjemme og ikke på et hospital, så er de ret smertefulde. På disse øjeblikke har en person et stort behov for forskellige former for palliativ pleje..

Hovedformålene med palliativ pleje er at give maksimal komfort, social støtte og funktionalitet på alle stadier af sygdommen, når specialbehandling ikke længere er i stand til at bringe det ønskede resultat. Det bruges, når en person på grund af antineoplastisk behandling ikke radikalt kan slippe af med sygdommen, men har brug for at reducere smerter.

Den uhelbredelige patient er involveret indtil døden. På denne baggrund blev der fremhævet endnu en retning i det diskuterede område - aktiv deltagelse i den sidste fase af patientens liv..

Hvordan kampen mod kræft fungerer

Der er betydelige muligheder for at forbedre livskvaliteten for kræftpatienter.

Ofte løses problemet ved hjælp af de samme terapeutiske teknikker, der bruges i radikal behandling mod en tumor:

  • I kirurgi bruges lasere til at forbedre patientens velbefindende, selvom radikal behandling ikke længere hjælper..
  • Moderne strålebehandling gør det muligt for syge at slippe af med behovet for kirurgisk indgreb, samtidig med at det berørte organ bevares.
  • Kemoterapi ledsages normalt af alvorlige manifestationer af kvalme og opkastning, hvilket undertiden gør det nødvendigt at opgive denne metode. Moderne farmakologi gør det muligt at overvinde disse symptomer, hvilket væsentligt lindrer den generelle tilstand.
  • Enhver patient har ret til smertelindring, og samfundet bør sørge for, at denne ret opnås. Han skal tydeligt underrettes om behandlingsstadiet, diagnosen og mulige fordele.

For det første er organisationen af ​​palliativ pleje den første opgave, hvis det er muligt, at yde alle former for pleje derhjemme. Servicemedarbejdere rådgiver patienter derhjemme og om nødvendigt i indlæggelsesafdelinger. Der ydes støtte til både patienten og hans familie. En hospitalsindstilling danner grundlaget for effektiviteten af ​​fremtidig pleje.

Den syge og hans pårørende skal ikke have en fornemmelse af, at de efterladt uden opmærksomhed og ordentlig deltagelse efter at have forladt hospitalet, og først og fremmest mener vi moralsk og psykologisk støtte. Den mentale og følelsesmæssige tilstand for en syg person og hans kære er af grundlæggende betydning for efterfølgende arbejde.

I palliative plejecentre er det ikke kun udelukket, men muligheden for en patients egenhenvisning flere gange om ugen til den nødvendige rådgivning og støtte tilskyndes, hvilket i høj grad forenkler hans og hans families position. Denne service er baseret på et langsigtet professionelt tilsyn med en person, der har behov for behandling og pleje..

Hvornår opnås den højeste effektivitet?

For at opnå den ønskede effekt skal følgende principper tages i betragtning:

  • at give patienten den maksimale følelse af sin egen uafhængighed
  • skabe de mest behagelige og sikre forhold
  • slippe af med smertefulde fornemmelser
  • på trods af truslen om tab af liv fortsætter patienten med at leve så kreativt og aktivt som muligt.

Pårørende og venner bliver nødt til at tage en aktiv rolle i at hjælpe patienten. Han får mulighed for at dele sine egne følelser og diskutere dem, selv når det kommer til følelser af sorg og vrede. Modløs ikke negative følelser. Oplev alt med takt, opmærksomhed, følsomhed og selvkontrol. Ved at vide, at en person er dømt, rettes ikke dine vigtigste kræfter til hans forventede levetid, men til kvalitet. Enig med beslutninger som at nægte at spise eller ikke ønsker at se besøgende - giv ham den vilje. Oprethold vigtig sygepleje, herunder forebyggelse af tryksår og hygiejne.

Når du føler behov for lindrende behandling, skal du finde en passende afdeling i din hjemby - de kan både betales og gratis. Rådfør dig med læger, aftale yderligere taktikker. At være aktiv kan forbedre en syg elskedes liv betydeligt..

Artikler Om Leukæmi