Hovedekspert på ITU FKU "GB ITU i Stavropol-territoriet" fra Arbejdsministeriet i Rusland V. Nesterov svarer:

-Palliativ pleje er et sæt interventioner, der inkluderer medicinske indgreb, psykologiske indgreb og pleje, der udføres for at forbedre livskvaliteten for terminalt syge mennesker. Det sigter mod at lindre smerter, andre alvorlige manifestationer af sygdomme.

Palliativ pleje ydes poliklinisk, også derhjemme, på et daghospital og i indlæggelser. Sådan hjælp er nødvendig for voksne med uhelbredelige progressive sygdomme eller tilstande såvel som sygdomme eller tilstande på det tidspunkt, hvor mulighederne for etiopatogenetisk behandling er opbrugt, under følgende forhold:

- forskellige former for ondartede svulster

- organsvigt i dekompensationsstadiet, hvis det er umuligt at opnå remission af sygdommen eller stabilisere patientens tilstand

- kroniske progressive sygdomme i den endelige udviklingsfase

- alvorlige irreversible konsekvenser af forstyrrelser i hjernecirkulationen, behovet for symptomatisk behandling og pleje i forbindelse med ydelse af lægehjælp

- alvorlige irreversible konsekvenser af skader, behovet for symptomatisk behandling og pleje, når der ydes lægehjælp

- degenerative sygdomme i nervesystemet i de senere stadier af sygdommens udvikling

- forskellige former for demens, herunder dem med Alzheimers sygdom, i sygdommens terminale fase

- socialt betydningsfulde smitsomme sygdomme i det endelige udviklingsstadium, behovet for symptomatisk behandling og ydelse af pleje i form af lægebehandling.

Palliativ lægebehandling ydes også til børn med uhelbredelige sygdomme eller tilstande, der truer livet eller forkorter dets varighed, på det tidspunkt, hvor mulighederne for etiopatogenetisk behandling er fraværende eller udtømte, af medicinske årsager under hensyntagen til sværhedsgraden, den funktionelle tilstand og prognosen for den underliggende sygdom, herunder:

- almindelige og metastatiske former for ondartede svulster, hvis det er umuligt at opnå klinisk remission

- skader på nervesystemet med medfødt eller erhvervet karakter (herunder neurodegenerative og neuromuskulære sygdomme, medfødte misdannelser, alvorlige hypoxisk-traumatiske læsioner i nervesystemet)

- inoperable medfødte misdannelser

- sene stadier af uhelbredelige kroniske progressive somatiske sygdomme, i stadiet med subkompensation og dekompensering af vitale systemer, der kræver symptomatisk behandling og pleje

- konsekvenserne af skader og socialt signifikante sygdomme ledsaget af en nedsættelse (begrænsning) af organers og systemers funktion med en ugunstig prognose.

Medicinsk og social undersøgelse af personer med handicap, der har brug for palliativ behandling, udføres af specialister fra præsidiet for medicinsk og social ekspertise på bopælsstedet (ophold) inden for tre dage fra datoen for modtagelse fra ITU-bureauet af en henvisning til medicinsk og social ekspertise fra en medicinsk organisation, der leverer palliativ medicinsk Hjælp.

Hvad er palliativ pleje, og til hvilke sygdomme leveres den? / Avis "Stavropolskaya Pravda" / 2. august 2019.

Palliative patienter

Der er sygdomme, hvor de stærkeste lægemidler af høj kvalitet, præcise procedurer ikke kan kurere patienten. Medicinsk behandling handler om at opretholde tilstrækkelig komfort og sikre den maksimale forventede levetid for patienten. Ved diagnosticering af en uhelbredelig sygdom betragtes en person som en palliativ patient.

Indhold
  1. Hvem betragtes som en lindrende patient
  2. Diagnose og udsigter
    1. Betingelser for at modtage assistance

Hvem betragtes som en lindrende patient

Palliative patienter er mennesker, der lider af kroniske sygdomme, og deres tilstand forværres gradvist. Ordineret lægehjælp - foranstaltninger, interventioner, der lindrer en person fra smerte, lindrer andre alvorlige manifestationer af patologi. Målet med lægehjælp er at forbedre livskvaliteten.

Palliativer defineres som uhelbredelige mennesker, hvis muligheder er begrænsede. Disse patienter har brug for symptomatisk behandling og pleje. Mange mennesker har brug for psykosocial støtte. I WHO-reglerne defineres palliativer som personer, der lider af progressive sygdomme, der har nået det terminale stadium. Læger hjælper nødlidende ikke kun med at klare sygdommens symptomer, men også med åndelige problemer.

Hjælp til en lindrende patient inkluderer at hjælpe patienten og hans familie. Selv hvis ressourcerne til medicinsk støtte er opbrugt, er der ikke noget håb om forbedring og endnu mindre helbredelse, patienten og hans pårørende har ret til støtte, hjælp fra samfundet.

At indse, at en person snart skal dø, har en person brug for følsomhed og pleje.

Oftest er palliative patienter ældre. De fleste har flere uhelbredelige sygdomme.

Diagnose og udsigter

Den mest almindelige palliative sygdom er kræft. I Rusland er det mere sandsynligt, at kræft opdages hos mennesker over 60 år.

Almindelige palliative sygdomme:

  • kræft, der ikke kan helbredes
  • slag;
  • svigt i indre organer
  • Terminal AIDS.

For sådanne mennesker kombineres lægebehandling med hjælp i sociale, åndelige aspekter. Lægernes opgave er at forbedre patientens og hans pårørendes livskvalitet. For at gøre dette skal du give åndelig, psykologisk støtte, lindre smerter og svække andre manifestationer af sygdommen..

Læger hjælper en person med at danne en korrekt holdning til døden. Specialister yder hjælp til patienten og hans pårørende. Sidstnævnte modtager støtte både i løbet af livet og kort efter tabet.

Hovedgrupperne af sådanne patienter:

  • lider af en livstruende sygdom, mens behandlingen ikke kan garanteres at have en virkning
  • patienter med uhelbredelige patologier, hvor behandling giver dem mulighed for at leve normalt, selvom risikoen for for tidlig død forbliver;
  • patienter med progressive patologier, for hvem kurativ behandling i princippet ikke er mulig
  • personer, der har fundet uoprettelige forhold ledsaget af risikoen for alvorlige komplikationer.

De nuværende standarder inden for palliativ pleje er at sikre, at patienten er maksimalt aktiv indtil den sidste dag. Det tages i betragtning, at en høj livskvalitet kan ændre sygdomsforløbet til det bedre. Hver sag er en mulighed for at finde nye metoder til at støtte og helbrede en person. For ikke at gå glip af dem, skal du behandle patienten omhyggeligt..

Betingelser for at modtage assistance

Enhver person, der er diagnosticeret med en uhelbredelig sygdom, har ret til medicinsk støtte. Poliklinisk og ambulant pleje tilbydes. Mennesker, der har modtaget specialuddannelse, arbejder med patienter.

Patienten har ret til at vælge institution og lægen selv. Poliklinisk pleje ydes, hvis patientens tilstand ikke kræver overvågning døgnet rundt. Dagshospital - en form, der ikke involverer observation 24 timer i døgnet.

Hver uhelbredelig patient kan stole på palliativ pleje, hvis hans / hendes evner (psyke, krop) er begrænsede, intensiv behandling af symptomer er påkrævet, og ekstern pleje er påkrævet. Henvisning gives af en lokal terapeut eller familielæge. Undertiden tildeles ansvaret for at udstede en henvisning til en snæver specialist.

Palliativ pleje og proceduren for tilvejebringelse heraf

Medicin kan kurere mange alvorlige sygdomme, men selv med høje niveauer af medicin kan nogle kroniske sygdomme stadig ikke behandles. Men i enhver situation hjælper læger patienten med noget: de lindrer smerteanfald, giver psykologisk støtte og forbedrer deres trivsel noget. Sådan hjælp kaldes palliativ, og den vil blive diskuteret i artiklen.

Hvad er palliativ pleje, og hvad er dens typer

Palliativ pleje handler ikke om behandling af en sygdom. Målet med palliative (dvs. støttende) interventioner er at håndtere alvorlige symptomer. I nogle tilfælde forbedrer palliativ pleje alene patientens livskvalitet. Et eksempel er kronisk sklerose, som ikke kan helbredes, men at tage medicin kan bremse udviklingen af ​​sygdommen. Og på senere stadier lindres smerte, patientens mobilitet øges.

Verdenssundhedsorganisationen giver følgende definition af målet for palliativ pleje: forbedring af livskvaliteten for en terminalt syg patient og hans pårørende. Dette mål kan opnås ved at forebygge og lindre patientens lidelse, det vil sige ved at identificere og stoppe smerter og andre ubehagelige symptomer. Men hvilket er meget vigtigt, palliativ pleje inkluderer også psykologisk og social støtte..

Principperne for palliativ pleje indeholder et særligt dokument, det kaldes "hvidbogen" og indeholder følgende postulater:

  1. Patientens værdighed og autonomi: enhver patient har ret til at vælge, hvor og hvordan han vil modtage palliativ behandling. Enhver pleje bør kun udføres med samtykke fra patienten eller hans pårørende, hvis patienten ikke er i stand til selv at træffe en beslutning. En forudsætning er, at patienten skal behandles med følsomhed og respekt uden at røre ved hans religiøse og personlige værdier.
  2. Tæt interaktion med patienten og hans nærmeste familie i planlægningen af ​​palliative tiltag og deres direkte implementering. Det er umuligt at ændre behandlingsforløbet brat og uventet for patienten og hans familie - alle ændringer skal koordineres.
  3. Kontinuitet - patientens tilstand skal overvåges regelmæssigt, og pleje og medicin skal være konstant fra behandlingsdagen til den sidste dag.
  4. Meddelelse. Terminalt syge patienter trækker sig ofte tilbage i sig selv og efterlader enhver kontakt. Imidlertid kan venlig kommunikation øge effektiviteten af ​​palliativ pleje..
  5. Tværfaglig og multifaglig tilgang. For at opnå den største effekt besøges patienten af ​​læger med forskellige specialiteter, socialarbejdere, psykologer og om nødvendigt af kirkens præster..
  6. Støtte fra pårørende. Ikke kun patienten selv, men også hans pårørende oplever konstant alvorlig stress. Derfor får de også den nødvendige psykologiske støtte og træning i reglerne for pleje..

Listen over sygdomme, som en person kan have brug for palliativ pleje for, er ret bred: disse er selvfølgelig onkologiske sygdomme, men udover dem er infektionssygdomme, traumatiske hjerneskader, artrose og gigt, cerebral parese, blodsygdomme, sygdomme i nervesystemet medtaget på listen..

Der er tre typer af palliativ pleje:

  • hospice, hvis hovedmål er omfattende pleje af patienten. Hospice løser alle problemer med den uhelbredelige patient, herunder at give et sted at bo i de sidste dage af livet og stoppe smerteanfald. Hospice-personale sørger for alle andre patientbehov: fysisk, åndelig, følelsesmæssig og social. Du kan komme til hospice gennem en læges henvisning. Årsagerne til dette er en uhelbredelig sygdom i et alvorligt stadium, smertesyndrom, der ikke kan stoppes derhjemme, umuligheden af ​​at forlade familiemedlemmer osv.;
  • terminal er en omfattende palliativ pleje for patienten i de sidste dage af sit liv;
  • weekendhjælp ydes på de dage, der er afsat til dette, så pårørende, der konstant har travlt med at tage sig af de syge, kan hvile. Dette gøres af specialister i daghospitaler, hospiceafdelinger eller opsøgende tjenester hjemme hos patienten..

Proceduren for palliativ pleje i Den Russiske Føderation

Levering af palliativ pleje i Den Russiske Føderation er reguleret af flere dokumenter. De grundlæggende er artikel 36 i den føderale lov af 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" og bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium den 14. april 2015 nr. 187n "om godkendelse af proceduren til levering af lindrende medicinsk behandling til den voksne befolkning".

Artikel 36 i lov nr. 323-FZ fastslår, at palliativ pleje er et sæt medicinske foranstaltninger, der træffes for at lindre en patient fra smerter og andre manifestationer af sygdommen for at forbedre en uhelbredelig patients livskvalitet. Det kan leveres af uddannet medicinsk personale i både ambulant og ambulant indstilling..

Sundhedsministeriets rækkefølge om proceduren for palliativ behandling beskriver detaljeret, hvor, hvordan og af hvem den skal leveres. Tillæggene til bekendtgørelsen indeholder reglerne for organisering af kontoret og afdelingen for palliativ pleje, den besøgende protektionstjeneste, anbefalede bemanningsnormer og standarder for udstyr. Den samme ordre definerer også reglerne for tilrettelæggelse af hospitaler og plejehjem..

Levering af palliativ patientpleje er også reguleret af adskillige medicinske industribestemmelser, såsom palliativ behandling for kræft, HIV, palliativ stråling og kemoterapi..

Former for organisering af palliativ pleje

Palliativ pleje til patienter kan organiseres på tre måder:

  • hjemme. Palliativ hjemmepleje kan kun arrangeres, hvis patientens smertehåndteringsrum har sin egen transport. Hjemmepleje bør baseres på kontinuitet i hospitalspleje, herunder smertelindring, sygepleje, social og psykologisk støtte. Da der stadig er deprimerende få hospicer og sygeplejeafdelinger i vores land, er mange patienter tvunget til at gå hjem efter behandling, hvor kun pårørende passer dem. Derfor går ud over offentlige organisationer undertiden frivillige og private hospice hjem. Denne metode indebærer ikke at være tæt på patienten hos en specialist døgnet rundt. De fleste af bekymringerne falder stadig på pårørende, som nogle gange må forlade arbejdet for at passe de syge;
  • på ambulant basis på kontoret for smertebehandling. Det medicinske personale modtager patienter, behandler dem på et daghospital og sørger for de nødvendige konsultationer. Hvis der ikke er daghospital, er det muligt at tildele flere senge til smertestyringsrummet på et almindeligt hospital. Denne form er kun acceptabel for de patienter, der af sundhedsmæssige årsager selv kan besøge kontoret for smertebehandling, men i alvorlige tilfælde er det umuligt;
  • stationær. Tilvejebringelse af palliativ pleje overvejes også i hospitalssituationer - i specialiserede afdelinger og sygeplejeafdelinger på hospitaler, på hospitaler og plejehjem. Indlæggelsespleje ydes døgnet rundt af specielt uddannet medicinsk personale. Det inkluderer medicinske indgreb til smertelindring, hospitalsophold, ernæring, psykologisk støtte til patienten og hans familie osv..

Inpatient palliativ pleje anbefales i de fleste tilfælde, men mange patienter foretrækker at tilbringe deres sidste dage derhjemme i et velkendt miljø.

Tilgange og metoder

Palliativ pleje består af tre tilgange, som hver især er vigtige for at nå sine mål:

  • lindring af smerte og smerte. Til dette udføres symptomatisk terapi, der lindrer smerteanfald forårsaget af sygdommen. Målet med sådan terapi er at opnå den højest mulige livskvalitet for terminalpatienten. Ofte forekommer smerte i de senere stadier af sygdommen og mister sin beskyttende funktion og bliver til en faktor, der belaster patientens liv. For effektivt at lindre smerter skal du nøjagtigt vurdere deres natur, skabe kamptaktikker og give ordentlig patientpleje. For eksempel med daglig svær hovedpine forårsaget af migræne kan det kun udløse nye angreb at tage smertestillende medicin alene. En specialist i palliativ medicin, især en neurolog, vil ordinere den korrekte behandling til patienten, rådgive et sæt foranstaltninger til fysisk rehabilitering, foretage den korrekte daglige behandling;
  • psykologisk støtte. Både patienten og hans familie, når de står over for diagnosen for første gang, oplever alvorlig stress, hvis ekstreme manifestationer er både fuldstændig benægtelse af sygdommen og udviklingen af ​​dyb depression. Alvorlig sygdom, indlæggelse, kirurgi, livsstilsændringer, mulig handicap og trussel om død har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Pårørende kan normalt ikke understøtte patienten psykologisk, fordi de selv oplever stress. Palliativ pleje involverer psykologers arbejde både med patienten og med hans pårørende. Nogle gange er frivillige involveret i dette arbejde og kompenserer for patientens mulige manglende kommunikation;
  • social støtte. Psykologiske problemer forværres af bevidstheden om de sociale vanskeligheder forårsaget af omkostningerne ved pleje og behandling. Mange patienter har materielle problemer, nogen har brug for at forbedre deres levevilkår, men meget få er opmærksomme på de sociale fordele, de har til rådighed. Derfor inkluderer palliativ pleje social støtte til patientens familie og sig selv. Specialisten er forpligtet til at gennemføre en undersøgelse af patientens sociale problemer, udvikle en social rehabiliteringsplan sammen med læger, informere patienten om hans rettigheder og mulige fordele og hjælpe med at opnå dem..

Selvom palliativ pleje ikke kan kurere patienten, har den stadig en positiv effekt på patientens generelle tilstand. Og ud over medicinske manipulationer spiller kompetent pleje af terminalt syge og simpelthen ældre også en vigtig rolle i lindring af lidelse. Pårørende, med al deres kærlighed til patienten, er ikke altid i stand til at yde sådan pleje: de er tvunget til at blive distraheret af arbejde eller andre daglige aktiviteter; og der er simpelthen ikke nok offentlige hospice til alle. Vejen ud af denne vanskelige situation er private specialiserede institutioner til pleje af terminalt syge og ældre.

Institutioner til pleje af terminalt syge mennesker

Artem Vladimirovich Artemiev, en repræsentant for det private pensionat "Tula Bedstefar", fortalte os, hvordan vi vælger en institution til patientpleje:

”Det er meget vanskeligt at beslutte at sende en elsket til et pensionat. I mellemtiden er der intet galt med det. I Europa og i udlandet bor meget mange ældre forældre adskilt fra deres voksne børn i særlige hjem, og ingen mener, at dette er umoralsk. Det samme gælder for terminalt syge mennesker: det er vanskeligt at passe på dem, nogle gange har de pårørende sammenbrud på basis af nerver, på et underbevidst niveau begynder de at hade patienten. Og jeg tror, ​​at et godt pensionat vil være et afsætningsmulighed for alle. Men du skal vælge det meget omhyggeligt..

Vær opmærksom på oplevelsen af ​​pensionatet, læs anmeldelserne. Hvis der er tid og mulighed, skal du gå og studere alt på stedet, for det er meget vigtigt under hvilke forhold din slægtning vil leve. Lær personalet, især sygeplejerskerne at kende - det er dem, der bruger det meste af tiden sammen med patienterne, og kvaliteten af ​​plejen afhænger af deres kvalifikationer.

Vores pensionat "Tula bedstefar" ligger i nærheden af ​​Tula. Der er alt her for at gøre det ældre og mennesker, der har behov for kvalificeret rehabilitering efter alvorlige sygdomme, behagelige..

Vi leverer tjenester til pleje af sengeliggende patienter, herunder arbejdet med en sygeplejerske, der vil være sammen med patienten døgnet rundt og pleje alvorligt syge patienter, til mennesker med psykisk sygdom. Vi har en plejeenhed for handicappede, blinde og et hospice for ældre. Vi er ikke en lukket institution - pårørende kan besøge vores gæster når som helst.

Gæsterne overvåges døgnet rundt - om nødvendigt kan de gennemgå en lægeundersøgelse af inviterede specialister, og i nødstilfælde kalder personalet på et ambulanceteam, der leverer patienten til hospitalet. Sygeplejersker i pensionatet har gennemgået særlig uddannelse og kan yde førstehjælp.

For at ansøge om et pensionat skal du have et minimum af dokumenter - kun kopier af pas, en OMS-politik og et certifikat for fravær af smitsomme sygdomme. I nogle tilfælde kan du indgå en aftale om midlertidigt ophold i pensionat ".

P. S. Pensionatet for de ældre "Tula-bedstefar" har været i drift siden 2014. Pensionatets tjenester er certificeret for overholdelse af GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 dateret 19. marts 2018).

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-71-01-002064 udstedt den 20. maj 2019 af sundhedsministeriet i Tula-regionen.

Palliativ støtte er en af ​​de nødvendige foranstaltninger for at forbedre patientens livskvalitet.

Palliativ pleje

Palliativ pleje er et sæt af aktiviteter, hvis hovedfokus betragtes som opretholdelse af et passende niveau af eksistens for personer, der lider af uhelbredelige, livstruende og alvorligt forbigående sygdomme, på det mest tilgængelige niveau i den nuværende tilstand af de uhelbredeligt syge, behageligt for emnet. Det vigtigste "kald" for palliativ medicin er at ledsage patienter til deres afslutning.

I dag, på grund af det stigende antal kræftpatienter og den globale aldring af mennesker, vokser procentdelen af ​​uhelbredelige patienter hvert år. Personer, der lider af en onkologisk sygdom, oplever utålelige algier og har derfor brug for en samlet medicinsk tilgang og social støtte. Derfor mister ikke løsningen af ​​problemet med palliativ pleje sin egen relevans og nødvendighed..

Palliativ pleje

For at forhindre og minimere patienters lidelse ved at reducere sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer på sygdommen eller hæmme dens forløb udføres et sæt foranstaltninger - palliativ pleje.

Begrebet understøttende (palliativ) medicin bør præsenteres som en systematisk tilgang, der bidrager til at forbedre kvaliteten af ​​uhelbredelige patienter såvel som deres pårørende ved at forhindre og minimere smertefulde fornemmelser gennem korrekt vurdering af tilstanden, tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling. Derfor består palliativ pleje af patienter i introduktion og implementering af alle mulige tiltag, der sigter mod at lindre symptomerne. Lignende aktiviteter udføres ofte for at afbøde eller eliminere bivirkningerne ved terapeutiske procedurer..

Palliativ pleje er rettet mod at optimere, på enhver måde, livskvaliteten for enkeltpersoner, reducere eller helt eliminere smerte og andre fysiske manifestationer, hvilket hjælper med at lindre eller løse patienters psykologiske eller sociale problemer. Denne type medicinsk behandling er velegnet til patienter på ethvert stadium af sygdommen, herunder uhelbredelige patologier, der uundgåeligt fører til døden, kroniske sygdomme, alderdom.

Hvad er palliativ pleje? Palliativ medicin tager en tværfaglig tilgang til patientpleje. Dens principper og metoder er baseret på fælles styrede handlinger fra læger, apotekere, præster, socialarbejdere, psykologer og andre specialister i beslægtede erhverv. Udviklingen af ​​en behandlingsstrategi og lægehjælp for at afhjælpe forsøgspersonerne giver et team af specialister mulighed for at løse følelsesmæssige og åndelige oplevelser og sociale problemer for at lindre de fysiske manifestationer, der ledsager sygdommen.

Terapier og farmaceutiske lægemidler, der bruges til at lindre eller lindre manifestationer af uhelbredelige lidelser, har en palliativ virkning, hvis de kun lindrer symptomerne, men ikke direkte påvirker patologien eller den faktor, der gav anledning til den. Sådanne palliative tiltag inkluderer lindring af kvalme forårsaget af kemoterapi eller smertesyndrom med morfin..

De fleste moderne læger fokuserer deres egen indsats på at helbrede sygdommen og glemmer behovet og forpligtelsen til at gennemføre støttende foranstaltninger. De mener, at metoder, der kun sigter mod at lindre symptomer, er farlige. I mellemtiden er det umuligt at befri ham fra en plagerende sygdom uden den psykologiske trøst hos et individ, der lider af en alvorlig sygdom..

Principperne for palliativ pleje inkluderer:

- fokus på lindring fra smertefulde fornemmelser, åndenød, kvalme såvel som andre smertefulde symptomer;

- holdning til døden som en helt naturlig proces;

- manglende fokus på at fremskynde slutningen eller handlinger for at forsinke døden

- om muligt at opretholde patienters effektivitet og aktivitet på det sædvanlige niveau

- forbedre kvaliteten af ​​væren

- støtte familien til en uhelbredelig patient for at hjælpe dem med at klare sig

- integrering af de psykologiske aspekter ved pleje og pleje af uhelbredelige patienter

- applikation på sygdomsudbruddet

- kombination med en række andre livsbærende terapier (fx kemoterapi).

Den primære opgave med palliativ terapi er at befri patienter fra lidelse, eliminere smerte og andre ubehagelige manifestationer, psykologisk støtte.

Mål og mål for palliativ pleje

Tidligere blev palliativ støtte betragtet som symptomatisk behandling med det formål at hjælpe kræftpatienter. Dette koncept dækker i dag patienter, der lider af enhver uhelbredelig kronisk lidelse i patologens terminale stadium. I dag er palliativ pleje for patienter en retning for det sociale område og det medicinske aktivitetsområde..

Det grundlæggende mål med palliativ pleje er at optimere livskvaliteten for uhelbredelige patienter, deres pårørende og familier ved at forebygge og lindre smertefulde symptomer ved tidlig påvisning, omhyggelig vurdering af tilstanden, lindring af smerteanfald og andre ubehagelige manifestationer fra psykofysiologi samt eliminering af åndelige problemer..

En af de vigtigste retninger for den betragtede gren af ​​medicin er tilvejebringelse af hjælpeforanstaltninger til alvorligt syge personer i deres habitat og støtte til ønsket om at leve.

Når de terapeutiske tiltag, der anvendes på hospitalet, praktisk talt er ineffektive, er patienten alene med sin egen frygt, oplevelser og tanker. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at stabilisere det følelsesmæssige humør hos det mest uhelbredelige syge individ og pårørende.

I lyset af dette kan der skelnes mellem de prioriterede opgaver for den betragtede type lægepraksis:

- dannelse af et passende syn og holdning til forestående død;

- løsning af problemer inden for biomedicinsk etik;

- tilfredsstillelse af åndelige behov.

Palliativ pleje ydes poliklinisk. Ansvaret for rettidigheden af ​​dets levering ligger hos sundhedssystemet, staten og sociale institutioner.

De fleste hospitaler har kontorer, der fokuserer på at hjælpe terminalt syge personer. På sådanne kontorer overvåges forsøgspersonernes tilstand og generelle sundhed, ordineres medicin, henvisninger udstedes til specialkonsultationer, indlæggelse, konsultationer udføres, der træffes foranstaltninger til at øge patientens følelsesmæssige humør..

Der er tre store grupper af terminalt syge individer og personer, der har behov for individuel palliativ behandling: mennesker, der lider af ondartede svulster, AIDS og ikke-onkologiske progressive patologier i det kroniske forløb i de sidste faser.

Ifølge nogle læger er udvælgelseskriterierne for dem, der har brug for støtteforanstaltninger, patienter, når:

- den forventede varighed af deres eksistens overstiger ikke tærsklen på 6 måneder

- der er en utvivlsom kendsgerning, at ethvert forsøg på terapeutisk indflydelse er upassende (herunder lægenes tillid til diagnosens pålidelighed);

- der er klager og symptomer på ubehag, der kræver specielle færdigheder for at yde pleje samt symptomatisk behandling.

Organiseringen af ​​palliativ behandling har brug for alvorlig revision. At udføre sine aktiviteter er mest relevant og tilrådeligt hjemme hos patienten, da de fleste uhelbredelige patienter ønsker at tilbringe resten af ​​deres dage derhjemme. Imidlertid er levering af palliativ pleje i dag ikke udviklet..

Således er den grundlæggende opgave for palliativ pleje ikke at forlænge eller forkorte en persons liv, men at forbedre eksistenskvaliteten, så den resterende tid, en person kan leve i den mest fredelige sindstilstand og kan bruge de resterende dage mest frugtbart for sig selv..

Palliativ pleje bør ydes til uhelbredelige patienter straks efter påvisning af de indledende patologiske symptomer, og ikke udelukkende når kroppens systemers funktion er dekompenseret. Ethvert individ, der lider af en aktiv sygdom af progressiv karakter, som bringer ham tættere på døden, har brug for støtte, som inkluderer mange aspekter af hans væsen..

Palliativ pleje til kræftpatienter

Det er vanskeligt at overvurdere vigtigheden af ​​palliativ støtte til uhelbredelige kræftpatienter. Siden hvert år vokser antallet af kræftpatienter med spring. På samme tid, på trods af brugen af ​​ultramoderne diagnostisk udstyr, kommer ca. halvdelen af ​​patienterne til onkologer i de sidste stadier af sygdommens udvikling, når medicin er magtesløs. Det er i sådanne tilfælde, at palliativ behandling er uundværlig. Derfor har læger i dag til opgave at finde effektive værktøjer til at bekæmpe onkologi, hjælpe patienter i terminale kræftstadier og lindre deres tilstand..

At opnå en acceptabel eksistenskvalitet er en vigtig opgave i onkologisk praksis. For patienter, der har afsluttet behandlingen, betyder støttende medicin primært social rehabilitering, en tilbagevenden til arbejde. Uhelbredelige patienter har brug for at skabe acceptable levevilkår, da dette i praksis er den eneste realistisk gennemførlige opgave, som støttende medicin er designet til at løse. De sidste øjeblikke af eksistensen af ​​et uhelbredeligt sygt subjekt, der er hjemme, finder sted under vanskelige forhold, fordi individet selv og alle hans slægtninge allerede kender resultatet.

Palliativ kræftpleje bør omfatte overholdelse af etiske standarder for den "dømte" og vise respekt for patientens ønsker og behov. For at gøre dette skal du korrekt bruge psykologisk støtte, følelsesmæssige ressourcer og fysiske reserver. Det er på dette tidspunkt, at en person især har brug for hjælpeterapi og dens tilgange..

De primære mål og principper for palliativ pleje er for det første i forebyggelse af smerte, eliminering af smerte, korrektion af fordøjelsesforstyrrelser, psykologisk assistance og rationel ernæring.

Størstedelen af ​​kræftpatienter i sygdommens terminale fase føler den stærkeste smertefulde algia, der forstyrrer udførelsen af ​​deres sædvanlige forhold, normal kommunikation, gør patientens eksistens simpelthen uudholdelig. Dette er grunden til, at smertelindring er et vigtigt princip i støttende pleje. Ofte i medicinske institutioner anvendes stråling til analgesi, i hjemmet injiceres konventionelle analgetika eller oralt. Ordningen med deres udnævnelse vælges individuelt af en onkolog eller en terapeut baseret på patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​algier..

Ordningen kan være omtrent som følger - det smertestillende middel ordineres efter en vis tid, mens den næste dosis af lægemidlet administreres, mens den forrige stadig virker. En sådan modtagelse af smertestillende midler gør det muligt for patienten ikke at befinde sig i en tilstand, hvor smerten bliver ret alvorlig.

Analgetika kan også tages i henhold til et regime, der kaldes den analgetiske stige. Den foreslåede ordning består i udnævnelsen af ​​et mere potent smertestillende eller narkotisk middel til en stigning i smertefulde symptomer.

Fordøjelsesforstyrrelser kan også forårsage betydeligt ubehag for kræftpatienter. De er forårsaget af beruselse af kroppen på grund af det utallige antal taget medicin, kemoterapi og andre faktorer. Kvalme, opkastning er ret smertefuldt, derfor ordineres antiemetiske farmakopoiske lægemidler.

Ud over de beskrevne symptomer kan eliminering af smertefulde fornemmelser, algia gennem opioide analgetika og kemoterapi fremkalde forstoppelse. For at undgå dette er brugen af ​​afføringsmidler angivet. Du bør også optimere rutinen og ernæringen..

Rimelig ernæring for kræftpatienter spiller en ret vigtig rolle, da det målrettet er målrettet på samme tid som at forbedre patientens trivsel og humør samt korrigere vitaminmangel, mikronæringsstofmangel, forhindre progressivt vægttab, kvalme og opkastning..

Rationel ernæring indebærer først og fremmest en balance i henhold til BJU, tilstrækkeligt kalorieindhold i forbrugte produkter, en høj koncentration af vitaminer. Patienter, der er på sygdommens terminalstadium, kan være særlig opmærksomme på tilberedningen af ​​de tilberedte retter, deres udseende såvel som den omgivende atmosfære, når de spiser. Kun kære er i stand til at give de mest behagelige betingelser for at spise, så de har brug for at forstå de kræftpatients ernæringsmæssige egenskaber.

Enhver patient, der er stødt på dette forfærdelige ord "kræft", har brug for psykologisk støtte. Han har brug for det, uanset sygdommens helbredelse eller ej, stadium, lokalisering. Men uhelbredelige kræftpatienter har brug for det særligt akut, derfor ordineres ofte beroligende farmakopélægemidler samt konsultationer med en psykoterapeut. I dette tilfælde tildeles den primære rolle stadig de nærmeste slægtninge. Det afhænger primært af de pårørende, hvor rolig og behagelig resten af ​​patientens liv vil være..

Kræftpalliativ pleje bør ydes fra det øjeblik, denne frygtede diagnose stilles, og terapeutiske indgreb ordineres. Rettidig handling for at yde hjælp til personer, der lider af uhelbredelige lidelser, vil forbedre en kræftpatients livskvalitet.

Efter at have en tilstrækkelig mængde data om forløbet af onkologisk patologi har lægen sammen med patienten mulighed for at vælge passende metoder, der sigter mod at forhindre uønskede komplikationer og bekæmpe sygdommen direkte. Ved at stoppe valget på en bestemt behandlingsstrategi skal lægen samtidig med kræftbehandling forbinde elementer med symptomatisk og palliativ terapeutisk effekt til det. I dette tilfælde skal onkologen tage hensyn til individets biologiske tilstand, hans sociale status, psyko-emotionelle humør.

Organiseringen af ​​palliativ pleje til kræftpatienter inkluderer følgende komponenter: rådgivningssupport, pleje derhjemme og på et daghospital. Rådgivende support giver mulighed for undersøgelse af specialister, der er i stand til at yde palliativ støtte og er fortrolige med dens metoder.

Støttende medicin, i modsætning til den sædvanlige konservative kræftbehandling, der kræver obligatorisk tilstedeværelse af en kræftpatient i en specielt udpeget hospitalsafdeling, giver mulighed for at yde hjælp i sin egen bolig.

Til gengæld dannes daghospitaler for at yde hjælp til ensomme personer eller patienter, der er begrænsede i deres evne til at bevæge sig uafhængigt. Et ophold i flere dage i et årti på et sådant hospital skaber betingelser for de "dømte" til at modtage rådgivning og kvalificeret støtte. Når cirklen af ​​hjemmeisolation og ensomhed opløses, får psyko-følelsesmæssig støtte stor betydning..

Palliativ pleje til børn

Den type lægebehandling, der overvejes, er indført i børns sundhedsforbedrende institutioner, hvor der er dannet særlige kontorer eller hele afdelinger. Derudover kan palliativ pleje til børn ydes hjemme eller på specialiserede hospice med mange tjenester og specialister med støttende pleje..

En række lande har oprettet hele hospice til babyer, som adskiller sig fra lignende institutioner for voksne. Disse hospices er det største led, der forbinder pleje i medicinske institutioner med støtte, der ydes i et velkendt hjemmemiljø..

Palliativ pædiatri betragtes som en form for understøttende medicinsk behandling, der yder de nødvendige medicinske indgreb, konsultationer og undersøgelser og har til formål at minimere lidelsen hos uhelbredelige babyer.

Princippet om tilgang til palliativ pædiatri generelt adskiller sig ikke fra retningen for generel pædiatri. Støttende medicin er baseret på at overveje babyens følelsesmæssige, fysiske og intellektuelle tilstand såvel som niveauet for dets dannelse baseret på babyens modenhed.

Baseret på dette består problemerne med palliativ pleje for børnepopulationen i anvendelsen af ​​bestræbelser på dødeligt syge krummer, der kan dø, før de når en moden aldersperiode. De fleste børnelæger og smalle specialister mødes med denne kategori af uhelbredelige børn. Derfor er viden om det teoretiske fundament for understøttende medicin og evnen til praktisk at anvende dem ofte mere nødvendigt for snævre specialister end for praktiserende læger. Derudover vil deres assimilering af færdighederne i psykoterapi, eliminering af alle slags smertefulde symptomer, smertelindring være nyttig i andre områder af pædiatrisk praksis..

Nedenfor er forskellene mellem palliativ medicin, der sigter mod at støtte babyer og hjælpe voksne, der er i det terminale stadium af kræft..

Heldigvis er antallet af børn, der dør, lille. På grund af det relativt lave antal dødsfald blandt børnepopulationen er systemet med palliativ støtte til babyer dårligt udviklet. Derudover er der udført for lidt videnskabelig forskning for at retfærdiggøre palliative metoder til at opretholde kvaliteten af ​​uhelbredelige børn..

Cirklen af ​​uhelbredelige barnesygdomme, der altid fører til døden, er stor, hvilket gør det nødvendigt at tiltrække specialister fra forskellige områder. Hos voksne, uanset den etiologiske faktor af sygdommen i dens terminale fase, anvendes ofte erfaring og videnskabelig bekræftelse af palliativ støtte inden for onkologi. I pædiatrisk praksis er dette ofte umuligt, da der blandt de uhelbredelige patologier er mange dårligt undersøgt. Derfor er det umuligt at udvide oplevelsen, der er erhvervet i et separat smalt område, til dem..

Forløbet af de fleste lidelser hos børn er ofte umuligt at forudsige, og derfor forbliver prognosen vag. Det bliver ofte umuligt at forudsige nøjagtigt hastigheden for en dødelig patologis progression. Fremtidens usikkerhed holder forældrene og barnet selv i konstant spænding. Derudover er det ret vanskeligt at sikre palliativ pleje til børn af kun en tjeneste. Ofte yder flere tjenester support til patienter, der lider af en uhelbredelig patologi i et kronisk forløb, aktiviteter er sammenflettet i nogle områder med hinanden. Først på det terminale stadium af sygdomsforløbet får palliativ pleje førende betydning.

Det følger heraf, at metoderne til understøttende medicin blev udviklet til at lindre smertefulde symptomer, lindre babyens tilstand, øge det følelsesmæssige humør ikke kun hos den lille patient, men også det umiddelbare miljø, som omfatter brødre eller søstre, der oplever stress og psykologisk traume..

Nedenfor er de grundlæggende principper for eksperterne i palliativ pædiatri: smertelindring og eliminering af andre manifestationer af sygdommen, følelsesmæssig støtte, tæt interaktion med lægen, evnen til at føre en dialog med babyen, pårørende og lægen om justering af palliativ støtte i overensstemmelse med deres ønsker. Effektiviteten af ​​understøttende aktiviteter bestemmes af følgende kriterier: 24/7 tilgængelighed, kvalitet, gratis, medmenneskelighed og kontinuitet.

Således er palliativ støtte et fundamentalt nyt niveau af sygdomsbevidsthed. Som regel slår nyheden om tilstedeværelsen af ​​en uhelbredelig patologi individet ud af sin sædvanlige eksistens, har en stærk følelsesmæssig indvirkning direkte på den syge person og på det umiddelbare miljø. Kun en tilstrækkelig holdning til sygdommen og processen med dens forløb kan minimere den stressende påvirkning, som de pårørende oplever. Kun familiens enhed kan virkelig hjælpe en baby og kære overleve en vanskelig tid. Specialister skal koordinere deres egne handlinger med babyens og hans families ønsker, så hjælpen virkelig er effektiv..

Palliativ behandling

Alle mennesker er opmærksomme på den dødelige ende, der en dag vil vente på dem. Men de begynder at indse dødens uundgåelighed, udelukkende på tærsklen til den, for eksempel i en situation med at diagnosticere en uhelbredelig patologi. For de fleste individer er forventningen om en nært forestående ende lig med at føle fysisk smerte. Samtidig med at de dør selv, føler deres slægtninge også uudholdelig mental kval..

Palliativ pleje, selvom det sigter mod at lindre lidelse, bør ikke begrænses til brugen af ​​smertestillende og symptomatisk behandling. Specialister bør ikke kun have evnen til at stoppe smertefulde tilstande og udføre de nødvendige procedurer, men også have en gavnlig virkning på patienter med deres humane holdning, respektfulde og velgørende behandling, velvalgte ord. Med andre ord bør en person, der er dømt til døden, ikke føle sig som en "kuffert med et manglende håndtag." Indtil sidste øjeblik skal en uhelbredelig patient være opmærksom på værdien af ​​sin egen person som person samt have muligheder og ressourcer til selvrealisering..

Principperne for at yde den beskrevne type medicinsk behandling implementeres af medicinske institutioner eller andre organisationer, der udfører medicinske aktiviteter. Denne kategori af pleje er baseret på moralske og etiske standarder, respektfuld holdning og en human tilgang til uhelbredelige patienter og deres pårørende.

Nøgleopgaven med palliativ pleje anses for at være rettidig og effektiv lindring af smerte og eliminering af andre alvorlige symptomer for at forbedre livskvaliteten for terminalt syge forsøgspersoner indtil deres livsslut..

Så palliativ pleje, hvad er det? Palliativ pleje er rettet mod patienter, der lider af uhelbredelige progressive lidelser, blandt hvilke: ondartede svulster, organsvigt på dekompensationsstadiet, i fravær af sygdomstilstand eller stabilisering af tilstanden, progressive patologier i det kroniske forløb af den terapeutiske profil i terminalfasen, irreversible konsekvenser af lidelser i hjerneblodforsyning og traumer, degenerative sygdomme i nervesystemet, forskellige former for demens, herunder Alzheimers sygdom.

Poliklinisk palliativ pleje ydes på specialiserede kontorer eller feltbeskyttelsespersonale, der yder pleje til terminalt syge personer.

Oplysninger om medicinske institutioner, der yder understøttende behandling, skal meddeles patienterne af deres behandlende læger såvel som ved at offentliggøre data på Internettet.

Medicinske institutioner, der udfører funktionerne til at støtte terminalt syge individer, udfører deres egne aktiviteter i interaktion med religiøse, velgørende organisationer og frivillige organisationer.

Forfatter: Praktisk psykolog NA Vedmesh.

Taler for det medicinske og psykologiske center "PsychoMed"

Hvad er palliativ pleje for alvorligt syge mennesker

Dette skyldes identifikation, omhyggelig vurdering og behandling af smerte og andre fysiske symptomer samt tilvejebringelse af åndelig og psykosocial støtte. Hvordan palliativ pleje fungerer?

Hvad er palliativ pleje

Konceptet kommer fra ordet "palliativ" (slør, paliy, ydre kjole, græsk kappe). Vi taler om en midlertidig løsning og en halv foranstaltning som en kappe, der dækker problemet - dette er palliativ pleje. Sygdommen aftager ikke, men patienten slipper af med sin alvorlige manifestation.

Palliativ pleje og pleje

Palliativ medicin er et kompleks af interventioner, der lindrer smerte og lindrer alvorlige manifestationer af sygdommen, hvilket hjælper med at forbedre de dødssyge liv. Palliativ medicin er ofte indiceret til mennesker, der lider af en betydelig begrænsning af mentale og fysiske evner og har brug for psykosocial hjælp, symptomatisk behandling, pleje.

Palliativ medicin er ansvarlig for at lindre smerter og andre symptomer for at opnå en bedre livskvalitet for patienter og deres kære. Det antages, at selv når alle midlerne til intensiv behandling er opbrugt, og chancerne for bedring er små, skal ingen være uden deltagelse..

Palliativ medicin hjælper mennesker med forskellige former for progressiv sygdom. Først og fremmest inkluderer disse ejerne af forskellige stadier af ondartede lidelser. Ifølge WHO-data registreres der cirka 10 millioner tilfælde af kræft i verden hvert år (ekskl. Tilbagefald). Sådanne patienter vil føle sig bedre med palliativ medicin.

Palliativ afdeling

Hovedmålet med den afdeling, der leverer palliativ pleje, er at yde lægehjælp til ældre og andre patienter, der mangler tilstrækkelig pleje og lider af patologier, der kræver lægeligt tilsyn. Afdelingens opgaver inkluderer implementering af en komplet vifte af procedurer til levering af kvalificeret assistance. Moderne metoder til behandling og plejeteknologier anvendes.

I nogle afdelinger, der leverer palliativ behandling, er der også kontraindikationer for indlæggelse:

  • aktive former for tuberkulose;
  • akutte infektionssygdomme
  • kønssygdomme.

Alle disse individuelle detaljer skal afklares direkte på afdelingen. Nogle laboratorie- og instrumentundersøgelser vil også være påkrævet: en generel blodprøve, en generel urinprøve, en blodprøve for RW, en analyse af afføring til helminthæg, en røntgen eller fluorografi af brysthuleorganerne, elektrokardiografi, en biokemisk blodprøve, en blodsukkertest, et koagulogram. Listen skal bekræftes på stedet.

Normalt bedes nære slægtninge eller juridiske repræsentanter til hospitalsindlæggelse i afdelingen medbringe dokumenter til udvælgelseskomitéen, på grundlag af hvilke der træffes en beslutning om muligheden for at blive i afdelingen. Dokumenter må ikke indeholde kontraindikationer.

Mål og mål for palliativ medicin

Hver anden lørdag i oktober fejres World Palliative Care Day, der henleder offentlighedens opmærksomhed på dette fænomen. Mange vil derefter lære for første gang om fordelene ved en sådan deltagelse. Problemet kan påvirke alle, der er ingen forsikrede mennesker.

Palliativ pleje er ikke kun et håb, men en garanti for korrekt pleje og den støtte, du har brug for. Denne tilgang forbedrer livskvaliteten for den syge og deres kære. Leveres parallelt med grundlæggende behandling med deltagelse af sociale tjenester, læger, psykologer og andre.

Palliativ pleje leveres på en af ​​tre måder.

Stationær form

I henhold til den nuværende ordre fra Ruslands sundhedsministerium får borgere med onkologi palliativ pleje under indlæggelsesforhold. Specialuddannede medicinske arbejdere arbejder sammen med dem og udfører procedurer, der sigter mod at slippe af med smerter, herunder brug af stoffer, og lindring af andre manifestationer af sygdommen. Denne assistance ydes også i den onkologiske apotek og i organisationer, der har palliativ afdeling i retning af en huslæge, en distriktspraktiserende læge, en onkolog.

Poliklinisk form

I henhold til paragraf 19 fra Sundhedsministeriet i Rusland kan lægehjælp ydes poliklinisk på smerterapikontorerne. Medicinske arbejdere på et sådant kontor modtager patienter, yder den nødvendige rådgivning og udfører behandling på et daghospital. Hvis der ikke er daghospital, tildeles smertehåndteringsrummet på ikke-kernehospitaler senge med en onkologisk profil. Kontorets specialister yder medicinsk, moralsk og psykologisk støtte til patienten og hans pårørende.

Palliativ pleje derhjemme

Hvis kontoret for smertebehandling har sin egen transport, er læger i stand til at udføre de nødvendige procedurer derhjemme. Utilstrækkeligt antal hospices og specialafdelinger, hvilket tvinger personalet på et bestemt tidspunkt til at udskrive patienterne hjem. Organiseringen af ​​palliativ pleje derhjemme er et af de vigtigste arbejdsområder i smerterapirum. Dens grundlag er konstant medicinsk tilsyn. Behandling involverer social assistance, støttende pleje, psykologisk deltagelse.

Service-udøvere

Hjælp ydes overalt i specialiserede og ikke-specialiserede institutioner. På grund af manglen på et antal smalle profilerede hospitaler udføres deres funktioner af almindelige klinikker.

Ikke-specialiserede faciliteter inkluderer: plejehjem, ambulant sygepleje, almindelige hospitalsafdelinger og distriktssygepleje. Institutionelt personale har ikke altid specialuddannelse og bør altid være i stand til at rådføre sig med specialister. Tjenesterne skal fungere godt, så den uhelbredelige patient får hjælp ud af turen, hvis det er nødvendigt.

Blandt de specialiserede institutioner: hospitalsindlæggelser, daghospitaler, palliativteam på hospitaler, ambulant klinikker. At yde professionel palliativ pleje kræver interaktion med et tværfagligt team af specialister. Hvert år åbnes betalte afdelinger og hospice i forskellige regioner, hvilket gradvist aflaster byrden fra offentlige hospitaler, der ikke er i stand til at acceptere alle.

Hvem og hvordan denne bistand ydes

Der er tre tilgange til palliativ pleje. Hver tilgang kræver særlig opmærksomhed for at opnå maksimal helende effekt..

Symptomatisk behandling og smertelindring

Symptomatisk terapi er designet til at bekæmpe smertefulde og somatiske manifestationer. Dets hovedmål er at sikre den mest tilfredsstillende kvalitet på trods af den høje sandsynlighed for et ugunstigt resultat. Realiseringen af ​​patientens undergang fortsætter lægen med fuldt ud at give ham den nødvendige hjælp..

Oftest er akut smerte præget af den sidste fase af sygdommen. Menneskekroppen mister sin fysiologiske beskyttelsesfunktion, hvilket forværrer den generelle tilstand betydeligt. I de fleste tilfælde bliver selve tumoren årsagen til smerten. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme periodisk eller konstant i patientens liv.

For at lindre smerter så effektivt som muligt skal du korrekt vurdere dens natur, yde regelmæssig pleje og arbejde på terapeutisk taktik. Farmakoterapi betragtes som den enkleste og mest overkommelige måde at lindre smertefulde fornemmelser på. Efter at have modtaget den nødvendige medicin under iagttagelse af den korrekte dosis, kan denne metode hjælpe patienten i 80% af tilfældene..

Psykologisk støtte

En alvorligt syg person er næsten konstant i en tilstand af stress. En alvorlig sygdom, ændringer i de sædvanlige eksistensbetingelser, komplekse behandlingsmetoder, hospitalsindlæggelse, handicap, tab af arbejdskapacitet, hjælpeløshed, en trussel mod livet - dette har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Det er vanskeligt for ham at tilpasse sig nye forhold, følelsen af ​​angst, undergang og frygt vokser og har en direkte indvirkning på den generelle tilstand. Virkningen af ​​konstant stress mærkes ikke kun på ham, men også på hans miljø som følge heraf ude af stand til at yde den nødvendige psykologiske deltagelse og dem selv, der har brug for det.

Levering af palliativ pleje indebærer interaktion mellem professionelle psykologer med patientens pårørende og sig selv. Arbejdet kan involvere frivillige, der udgør patientens kommunikationsunderskud. De, der har brug for åndelig deltagelse, besøges af en repræsentant for kirken. På patientens anmodning udføres også religiøse ritualer.

Social støtte

Sociale vanskeligheder forværrer i høj grad psykologiske problemer på grund af behovet for at købe medicin og betale for forskellige tjenester. Ofte har det overvældende antal af dem, der beskæftiger sig med alvorlig onkologi, økonomiske vanskeligheder. Nogle af dem er nødt til at udholde upassende levevilkår. De fleste af de syge ved ikke om tilgængeligheden af ​​social støtte.

Organiseringen af ​​palliativ pleje kræver nødvendigvis en social komponent, der er nødvendig for den syge og hans familiemedlemmer.

Hvilke funktioner findes der normalt hos en socialt arbejde specialist:

  • diagnostik af patientens materielle vanskeligheder;
  • aktiviteter inden for social beskyttelse, husstands deltagelse;
  • fælles udvikling af en social rehabiliteringsplan med en læge
  • at informere patienten om fordelene og mulighederne for at opnå dem
  • medicinsk og social ekspertise.

Palliativ pleje til kræftpatienter

Kræft er et verdensomspændende problem, der rammer mange familier. Hvert år i verdenspraksis er der 10 millioner nye tilfælde af kræft. Ca. 8 millioner mennesker, der konfronteres med en ondartet tumor, kan ikke overvinde sygdommen. SNG-landene, som resten af ​​verden, lider af denne plage og har brug for palliativ pleje.

Halvdelen af ​​de patienter, der kommer til hospitalet med mistanke om kræft, lærer, at deres sygdom er i et avanceret stadium, og det er umuligt at give en komplet kur. En sådan gruppe mennesker har primært brug for palliativ pleje..

Resultaterne af den nuværende onkologi gør det muligt ikke kun at forbedre resultaterne af behandlingen, men også klientens livskvalitet. Dette område har stor betydning i den sociale rehabilitering af kræftpatienter, der kan behandles, og for uhelbredelige er det grundlaget. Samt for deres familier, venner og andre omgivelser.

Læger i deres holdning til sådanne mennesker styres normalt af etikprincipperne, idet de respekterer deres ret til uafhængighed uden at nedsætte deres værdighed og retten til privatlivets fred. Personalet på afdelingen prøver dygtigt at bruge de mentale, fysiske og følelsesmæssige kræfter, der er tilbage til patientens rådighed.

Normalt, hvis de sidste måneder af livet tilbringes hjemme og ikke på et hospital, så er de ret smertefulde. På disse øjeblikke har en person et stort behov for forskellige former for palliativ pleje..

Hovedformålene med palliativ pleje er at give maksimal komfort, social støtte og funktionalitet på alle stadier af sygdommen, når specialbehandling ikke længere er i stand til at bringe det ønskede resultat. Det bruges, når en person på grund af antineoplastisk behandling ikke radikalt kan slippe af med sygdommen, men har brug for at reducere smerter.

Den uhelbredelige patient er involveret indtil døden. På denne baggrund blev der fremhævet endnu en retning i det diskuterede område - aktiv deltagelse i den sidste fase af patientens liv..

Hvordan kampen mod kræft fungerer

Der er betydelige muligheder for at forbedre livskvaliteten for kræftpatienter.

Ofte løses problemet ved hjælp af de samme terapeutiske teknikker, der bruges i radikal behandling mod en tumor:

  • I kirurgi bruges lasere til at forbedre patientens velbefindende, selvom radikal behandling ikke længere hjælper..
  • Moderne strålebehandling gør det muligt for syge at slippe af med behovet for kirurgisk indgreb, samtidig med at det berørte organ bevares.
  • Kemoterapi ledsages normalt af alvorlige manifestationer af kvalme og opkastning, hvilket undertiden gør det nødvendigt at opgive denne metode. Moderne farmakologi gør det muligt at overvinde disse symptomer, hvilket væsentligt lindrer den generelle tilstand.
  • Enhver patient har ret til smertelindring, og samfundet bør sørge for, at denne ret opnås. Han skal tydeligt underrettes om behandlingsstadiet, diagnosen og mulige fordele.

For det første er organisationen af ​​palliativ pleje den første opgave, hvis det er muligt, at yde alle former for pleje derhjemme. Servicemedarbejdere rådgiver patienter derhjemme og om nødvendigt i indlæggelsesafdelinger. Der ydes støtte til både patienten og hans familie. En hospitalsindstilling danner grundlaget for effektiviteten af ​​fremtidig pleje.

Den syge og hans pårørende skal ikke have en fornemmelse af, at de efterladt uden opmærksomhed og ordentlig deltagelse efter at have forladt hospitalet, og først og fremmest mener vi moralsk og psykologisk støtte. Den mentale og følelsesmæssige tilstand for en syg person og hans kære er af grundlæggende betydning for efterfølgende arbejde.

I palliative plejecentre er det ikke kun udelukket, men muligheden for en patients egenhenvisning flere gange om ugen til den nødvendige rådgivning og støtte tilskyndes, hvilket i høj grad forenkler hans og hans families position. Denne service er baseret på et langsigtet professionelt tilsyn med en person, der har behov for behandling og pleje..

Hvornår opnås den højeste effektivitet?

For at opnå den ønskede effekt skal følgende principper tages i betragtning:

  • at give patienten den maksimale følelse af sin egen uafhængighed
  • skabe de mest behagelige og sikre forhold
  • slippe af med smertefulde fornemmelser
  • på trods af truslen om tab af liv fortsætter patienten med at leve så kreativt og aktivt som muligt.

Pårørende og venner bliver nødt til at tage en aktiv rolle i at hjælpe patienten. Han får mulighed for at dele sine egne følelser og diskutere dem, selv når det kommer til følelser af sorg og vrede. Modløs ikke negative følelser. Oplev alt med takt, opmærksomhed, følsomhed og selvkontrol. Ved at vide, at en person er dømt, rettes ikke dine vigtigste kræfter til hans forventede levetid, men til kvalitet. Enig med beslutninger som at nægte at spise eller ikke ønsker at se besøgende - giv ham den vilje. Oprethold vigtig sygepleje, herunder forebyggelse af tryksår og hygiejne.

Når du føler behov for lindrende behandling, skal du finde en passende afdeling i din hjemby - de kan både betales og gratis. Rådfør dig med læger, aftale yderligere taktikker. At være aktiv kan forbedre en syg elskedes liv betydeligt..

Artikler Om Leukæmi