Næsten alle brystkræftformer stammer fra cellerne i kirtelepitelet, der ligger i alveolære og lobulære mælkekanaler, og er derfor typiske adenokarcinomer. Sandt nok findes ægte intraduktale carcinomer in situ (DCIS) især ved screening. De fleste primære kræftformer har invaderet kirtelstroma ved diagnosen (invasivt karcinom).

Langt størstedelen af ​​tumorer er tætte neoplasmer placeret inde i kirtlen, undertiden på tidspunktet for diagnosen observeres sårdannelse i huden, og tumoren infiltrerer. Med en let læsion af huden observeres rynker eller tilbagetrækning af huden, med infiltration af huden med en tumor, forekommer obstruktion af de lokale lymfekanaler, og symptomet på en appelsinskal udvikler sig.

Tumorer er ekstremt polymorfe, og deres klassificering er baseret på mikroskopiske data. For nylig er histokemiske farvestoffer blevet udbredt. Stadium for tumorudvikling, og især graden af ​​dens differentiering, er af stor prognostisk værdi..

Naturligvis er ikke-invasivt karcinom i mælkekanalen (DCIS og lobulære strukturer in situ) en precancerøs ændring. Nogle gange ledsages det af udviklingen af ​​forskellige brystabnormiteter. Da massescreeningsundersøgelser er blevet udbredt, er DCIS blevet diagnosticeret meget oftere. Faktisk kaldes ægte duktalt carcinom korrekt "ny sygdom". Denne tumors natur er ikke helt klar, men stråling og tamoxifen reducerer risikoen for dens overgang til en invasiv form..

Vejene for spredning af brysttumorer var genstand for diskussion. Svaret på spørgsmålet blev fundet ud: spredes brystkræft altid "radialt" eller gennem lymfesystemet, og derefter er blodgennemstrømningen aktivt involveret i den patologiske proces, eller er den hæmatogene vej realiseret selv uden deltagelse af regionale lymfeknuder? Det er nu kendt, at metastaser af hæmatogen oprindelse faktisk kan dannes uafhængigt, men beskadigelse af de aksillære lymfeknuder indikerer en høj sandsynlighed for hæmatogen spredning af tumoren..

Steder med lokal og fjern spredning af brysttumorer

Lokal spredning af tumoren forekommer i dybden til brystvæggen og relaterede strukturer (ribben, pleura og plexus brachiale) eller udad til huden. Gennem lymfesystemet spredes tumoren til de aksillære og supraclavikulære lymfeknuder såvel som til det intraorganiske lymfatiske netværk eller kontralateralt. Metastaser af hæmatogen oprindelse forekommer hovedsageligt i knogler (især i det aksiale skelet), lever, lunger, hud og organer i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). De findes ofte i peritoneal- og bækkenregionerne, herunder æggestokke og binyrerne..

Usædvanlig tumorspredning, såsom omfattende knoglemetastaser uden tegn på beskadigelse af blødt væv, bemærkes ofte. Nogle patienter har en aggressiv lokal gentagelse af tumor, den såkaldte en cuirasse cancer (sclero-dermal form), som ikke ledsages af dannelsen af ​​fjerne metastaser. Tumoren i form af et omfattende sår påvirker det meste af brystvæggen. Årsagerne til denne aggressivitet af tumoren er uklare, men den er ikke relateret til dens histologiske egenskaber og udviklingsstadiet..

Hæmatogen spredning af tumoren spiller en kritisk rolle, da patienter dør af fjerne metastaser og ikke af lokal vækst. Sandsynligheden for metastase til aksillære lymfeknuder korrelerer godt med størrelsen af ​​den primære tumor. Der blev fundet et forhold mellem antallet af berørte lymfeknuder og overlevelse. Nederlaget på de indre lymfeknuder er et tidligt og vigtigt tegn på eksistensen af ​​en tumor i den centrale zone af brystet..

Disse tumorer er især kendetegnet ved en høj risiko for gentagelse, og dødeligheden fra dem er højere end fra tumorer placeret i andre dele af brystet. Et særligt ugunstigt klinisk tegn er nederlaget for de subklaviske lymfeknuder. Ifølge de nyeste data er påvisning af tumorceller i knoglemarven af ​​stor prognostisk værdi. Disse celler spredes tilsyneladende ad den hæmatogene vej, og deres antal, der cirkulerer i blodbanen, kan være en uafhængig prognostisk faktor, selv når man vurderer den samlede overlevelse af patienter.

Resultaterne af screeningsundersøgelser hjælper med at forstå arten af ​​opståen og udviklingen af ​​brysttumorer. Det kan hævdes, at kræft i dette tilfælde er en progressiv sygdom. Derfor er diagnosetidspunktet en yderst vigtig faktor, som resultatet af behandlingen afhænger af, og lokale behandlingsmetoder kan være ret effektive for små tumorer. Individuel risikovurdering er også blevet mere præcis.

I løbet af de sidste par år er kliniske undersøgelser blevet intensivt udviklet ved hjælp af genprofilen for tumorer opnået ved mikroarray-metoden. Resultaterne af disse undersøgelser giver mulighed for at forudsige sygdommens udfald. I Holland blev således 70 genprofiler af tumorer fra 295 patienter med tidlig stadium af brystkræft undersøgt. To tydeligt forskellige prognostiske grupper blev fundet. Den første gruppe omfattede 180 patienter med en dårlig prognose (10-års overlevelsesrate var 55%).

Den anden gruppe bestod af 115 mennesker og havde en gunstig prognose (10-års overlevelsesrate var 95%). I sammenligning med traditionelle kliniske metoder er mikroarraymetoden således mere pålidelig og effektiv til at forudsige udfaldet af sygdommen. For eksempel gør denne metode det muligt at planlægge det mest passende kemoterapiforløb for hver patient under hensyntagen til graden af ​​individuel risiko..

Brystkræft

Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen registreres der hvert år fra 800 tusind til 1 million nye tilfælde af brystkræft (BC) i verden. Brystkræft rangerer først blandt onkologiske sygdomme blandt kvinder i Den Russiske Føderation. Det tegner sig for ca. 18% -20% af alle ondartede tumorer. Derudover er der en negativ tendens: brystkræft bliver "yngre", hvert år er det mere almindeligt hos kvinder under 35 år på trods af, at gennemsnitsalderen for patienter er 55-60 år.

Alene i 2017 blev brystkræft diagnosticeret hos 68,5 tusind patienter i Rusland, hvor næsten 30% af dem havde fase III eller IV af sygdommen. Dødeligheden i det første år var 6%. I alt er der registreret 670 tusind patienter i vores land. Brysttumorer er potentielt helbredelige og har en god prognose, derfor er det meget vigtigt at diagnosticere dem i de tidligste stadier.

Etiologi og patogenese af brystkræft

Østrogener er hormoner, der spiller en vigtig rolle i den normale udvikling og funktion af den menneskelige krop. I nogle tilfælde kan østrogener imidlertid påvirke udviklingen af ​​brystkræft hos kvinder. Disse tumorer kaldes hormonafhængige. Der er specielle receptorer på overfladen af ​​deres celler. Under påvirkning af østrogen sender disse receptorer signaler dybere ind i cellen. Som et resultat begynder tumorceller at vokse og dele sig flere gange hurtigere..

Østrogener er steroidhormoner, der spiller en vigtig rolle i en persons normale udvikling og stofskifte. Østrogener inkluderer estron (El), 17-β-østradiol (E2) og estriol (E3). E2 er den mest rigelige og biologisk aktive. E2 har vist sig at spille en rolle i udviklingen af ​​brystkræft (BC), selvom de nøjagtige mekanismer for denne interaktion forbliver uklare. På basis af eksperimentelle og epidemiologiske data blev det afsløret, at eksponering for E2 stimulerer dannelsen af ​​ondartede celler ved at aktivere mekanismer forbundet med østrogenreceptorer (ER). Ved binding til ER i cellekernen stimulerer E2 væksten af ​​brystkirtelepitelet og nedsætter DNA-reparationstiden, hvilket igen øger risikoen for at udvikle mutationer [9]. Derudover kan E2-metabolitter have en direkte mutagen virkning [4,19]. Endelig er E2 i stand til at forårsage ændringer i strukturen af ​​DNA i celler (aneuploidi), hvilket også øger risikoen for at udvikle kræft [12].

Østrogener er også involveret i progressionen af ​​brystkræft. Afhængigt af ekspressionen (processen med overførsel og transformation af genetisk information fra DNA) ER klassificeres brystkræft som ER (+) eller ER (-) [10]. De fleste brysttumorer (ca. 70%) er ER-positive, og deres vækst afhænger af tilstedeværelsen af ​​E2. I sådanne tumorer øger E2 ekspressionen af ​​protooncogenes Myc-1, c-fos og c-jun, hvilket fører til spredning af tumorceller [18] og stimulerer indirekte syntesen af ​​epitelvækstfaktorer TGF-α og IFN.

Syntese af østrogener er forbundet med dannelsen af ​​aromataseenzymet (hører til cytochrom p450 superfamilien). Stedet, hvor E2 produceres, ændres med alderen. Hos præmenopausale kvinder er æggestokkene det vigtigste sted for syntese af aromatase og dets substrat androstenedion. Androstenedion syntetiseres af de såkaldte æggestokkens thecale celler og omdannes til E1 og derefter til E2 i granulosaceller. Under reproduktiv alder regulerer E2 således overvejende funktionen af ​​østrogenfølsomme celler..

Hos postmenopausale kvinder producerer æggestokkene stadig androstenedion, men mister deres udtryk og evne til at danne aromatase. Som et resultat bliver binyrerne den vigtigste kilde til kønshormoner androgener. Derefter omdannes fedtvæv, muskler, hud, knogler og brystvæv i leveren [11, 14, 18] androgener til østrogener, som et resultat af hvilket E2 fungerer lokalt som paracrin (virkning på nærliggende celler og væv) eller intrakrin (handling inde i en celle ) faktor. Hos postmenopausale kvinder er koncentrationen af ​​E2 i brystkræftvæv 20 gange højere end i blodplasma, hvilket indikerer en vigtig rolle for intratumoral østrogensyntese i progressionen af ​​ER (+) - brystkræft.

Diagnose af brystkræft

Selvom der ikke var nogen tilfælde af brystkræft i familiens historie, skal en kvinde regelmæssigt udføre selvdiagnosticering af brystkirtlerne på den 5-7. Dag i menstruationscyklussen. Når du undersøger, skal du være opmærksom på ændringer i brystkirtlens hud (enhver ændring i hudfarve, dens densitet, fortykkelse, hævelse skal advares), hudens tilstand omkring brystvorterne, enhver udledning fra dem, især af en blodig karakter. Alle ovenstående symptomer bør være grunden til at besøge en læge.

Ved palpering (følelse af hvert bryst med fingerspidserne) skal brystkirtlen være smertefri, blød, elastisk uden sæler og andre formationer. Selvundersøgelse udføres i oprejst stilling (stående eller siddende) og i vandret stilling (liggende på ryggen). Hvis der findes tætte formationer under undersøgelsen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at få råd så hurtigt som muligt, kun en kvalificeret læge vil være i stand til at afklare arten af ​​ændringer i brystkirtlerne, ordinere i rette tid yderligere diagnostiske metoder (blodprøver, ultralyd af brystkirtlerne og / eller mammografi osv.) og om nødvendigt bestemme taktikken for behandling og observation.

De vigtigste metoder til påvisning af brystkræft er:

  • undersøgelse af brystet
  • instrumentelle metoder (mammografi, ultralyd, tomografi);
  • laboratoriemetoder (biopsi, blodprøve for tumormarkører).

Derudover skal hver kvinde regelmæssigt se en læge for screening:

  • En gang om året er det nødvendigt at besøge en gynækolog og gennemføre en ultralyd af brystkirtlerne og det lille bækken;
  • det er meget vigtigt for kvinder efter 40 år at gennemgå mammografi en gang hvert andet år og efter 50 år årligt;
  • i tilfælde af onkologisk årvågenhed kan lægen ordinere en individuel undersøgelsesplan (ultralyd, mammografi osv.).

Screening er en rutinemæssig undersøgelse, der udføres for at opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Under en brystkræftundersøgelse gennemgår hver kvinde en fysisk undersøgelse, mammogram og / eller ultralyd. Ved undersøgelse undersøger lægen brystet for eksterne symptomer og palpater. Derefter sendes patienten til mammografi og / eller ultralyd. Da brystkirtlerne hos unge kvinder er ret tætte, giver mammografi dig ikke altid mulighed for at se neoplasma, derfor anbefales patienter at gennemgå både ultralyd og mammografi for at opnå pålidelige data.

Når en tumor er identificeret, skal lægerne afgøre, om den er ondartet og dens undertype. Dette er nødvendigt for at ordinere den mest passende behandling..

Behandling af brystkræft

Følgende metoder anvendes som behandling af brystkræft:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • lægemiddelbehandling.

Afhængigt af kræftformen, dets fase og placering, vælger læger behandlingstaktik individuelt for hver patient..

Takket være udviklingen af ​​den globale og indenlandske farmakologiske industri har vi i dag ikke kun kemoterapeutiske lægemidler, men også højteknologiske lægemidler..

I øjeblikket udføres kliniske forsøg med lægemidler til behandling af brystkræft i Den Russiske Føderation..

Kilder

  1. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34166.htm
  2. Bekendtgørelse af 19. juni 2003 nr. 266 "Om godkendelse af reglerne for klinisk praksis i Den Russiske Føderation".
  3. Kræftpleje for Ruslands befolkning i 2017 / red. HELVEDE. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moskva: MNIOI dem. P.A. Herzen-gren af ​​den føderale statsbudgetinstitution "National Medical Research Center of Radiology" fra Ruslands sundhedsministerium, 2018. - 236 s..
  4. Føderal lov nr. 61-FZ af 12.04.2010 "Om cirkulation af medicin".
  5. Bergh J, Jo¨nsson PE, Lidbrink E, et al: Første resultater fra FACT - En åben, randomiseret fase III-undersøgelse, der undersøger ladningsdosis af Fulvestrant kombineret med anastrozol versus anastrozol ved første tilbagefald i hormonreceptor Positiv brystkræft. Præsenteret på det 32. årlige San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, TX, 9.-13. December 2009 (abstr 23).
  6. Bross P., Baird A., Chen G. et al. Fulvestrant hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft. Clin Cancer Res 2003; 9: 4309-17.
  7. Chia S, Gradishar W, Mauriac L, et al: Dobbeltblindet, randomiseret placebokontrolleret forsøg med fulvestrant sammenlignet med exemestan efter tidligere ikke-steroide aromatasehæmmerterapi hos postmenopausale kvinder med hormonreceptorpositiv, avanceret brystkræft: Resultater fra EFECT. J Clin Oncol, 2008.26: 1664-1670.
  8. Di Leo A., Jerusalem G, Petruzelka L, et al: Resultater af CONFIRM fase III-studiet, der sammenlignede fulvestrant 250 mg med fulvestrant 500 mg hos postmenopausale kvinder med østrogenreceptor-positiv avanceret brystkræft. J Clin Oncol, 2010.28: 4594-4600.
  9. DeFriend DJ, Howell A, Nicholson RI, et al: Undersøgelse af et nyt rent antiøstrogen (ICI 182780) hos kvinder med primær brystkræft. Cancer Res, 1994.54: 408-414.
  10. Mauri D, Pavlidis N, Polyzos NP, et al: Overlevelse med aromatasehæmmere og inaktivatorer versus standard hormonbehandling ved avanceret brystkræft: Metaanalyse. JNCI, 2006.98: 1285-1291.
  11. Howell A, DeFriend D, Robertson J, et al: Svar på specifikt antioøstrogen (ICI182780) i tamoxifen-resistent brystkræft. Lancet 345: 29-30,1995.
  12. Howell A: Rene østrogenantagonister til behandling af fremskreden brystkræft. Endocr Relat Cancer, 2006.13: 689-706.
  13. Howell A, Robertson JF, Abram P, et al: Sammenligning af fulvestrant versus tamoxifen til behandling af avanceret brystkræft hos postmenopausale kvinder, der tidligere var ubehandlet med endokrin terapi: Et multinationalt, dobbeltblindt, randomiseret forsøg. J Clin Oncol, 2004.22: 1605-1613.
  14. Howell A, Robertson JF, Quaresma Albano J, et al: Fulvestrant, tidligere ICI 182.780, er lige så effektiv som anastrozol hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft, der udvikler sig efter tidligere endokrin behandling. J Clin Oncol, 2002.20: 3396-3403.
  15. Howell A., Robertson J. F., Quaresma Albano J. et al. Fulvestrant, tidligere ICI 182780, er lige så effektiv som anastrozol hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft, der udvikler sig efter tidligere endokrin behandling. J Clin Oncol 2002; 20: 3396-403.
  16. Howell A., Robertson J. Svar på et specifikt antiøstrogen (ICI 182780) i Tamoxifen-resistent brystkræft. Lancet 1995; 345: 29-30.
  17. ICH GCP. Erklæring fra Helsinki.
  18. Jelovac D, Macedo L, Goloubeva OG, et al: Additiv antitumoreffekt af aromatasehæmmer letrozol og antiøstrogen fulvestrant i en postmenopausal brystcancermodel. Cancer Res, 2005.65: 5439-5444.
  19. Kuter I, Hegg R, Singer CF, et al: Fulvestrant 500 mg vs 250 mg: Første resultater fra NEWEST, et randomiseret, fase II neoadjuvant forsøg hos postmenopausale kvinder med lokalt avanceret østrogenreceptor-positiv brystkræft. Breast Cancer Res Treat 106: 7, 2007 (abstr 589).
  20. Macedo LF, Sabnis GJ, Goloubeva OG, et al: Kombination af anastrozol med fulvestrant i den intratumorale aromatase-xenograft-model, 2008. Cancer Res 68: 3516-3522.
  21. Ohno S, Rai Y, Iwata H, et al: Tre dosisregimer af fulvestrant hos postmenopausale japanske kvinder med fremskreden brystkræft: Resultater fra en dobbeltblind, sammenlignende fase II-undersøgelse (FINDER1). Ann Oncol [epub forud for udskrivning den 21. april 2010].
  22. Osborne CK, Pippen J, Jones SE, et al: Dobbeltblindt, randomiseret forsøg, der sammenligner effekten og tolerabiliteten af ​​fulvestrant versus anastrozol hos postmenopausale kvinder med avanceret brystkræft, der udvikler sig ved tidligere endokrin behandling: Resultater af et nordamerikansk forsøg. J Clin Oncol, 2002.20: 3386-3395.
  23. Osborne C., Pippen J., Jones S.E. et al. Et dobbeltblindt, randomiseret forsøg, der sammenligner effekten og tolerabiliteten af ​​Fulvestrant med Anastrozol hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft, der udvikler sig ved tidligere endokrin behandling; resultaterne af et nordamerikansk forsøg. J Clin Oncol 2002; 20:33 86-95.
  24. Pritchard KI, Rokski J, Papai Z, et al: Resultater af et fase II-studie, der sammenligner tre doseringsregimer af fulvestrant hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft (FINDER2). Brystkræft Res Treat, 2010.123: 453-461.
  25. Robertson JF, Nicholson RI, Bundred NJ, et al: Sammenligning af de kortvarige biologiske virkninger af 7alpha- [9- (4,4,5,5,5-pentafluorpentylsulfinyl) -nonyl] estra-1,3,5, (10) -trien-3,17beta-diol (Faslodex) versus tamoxifen hos postmenopausale kvinder med primær brystkræft. Cancer Res, 2001.61: 6739-6746.
  26. Robertson JF, Llombart-Cussac A, Rolski J, et al: Aktivitet af fulvestrant 500 mg versus anastrozol 1 mg som førstelinjebehandling for avanceret brystkræft: Resultater fra FIRST-studiet. J Clin Oncol, 2009.27: 4530-4535.
  27. Wakeling AE, Dukes M, Bowler J: En potent specifik ren antiøstrogen med klinisk potentiale. Cancer Re, 1991.51: 3867-3873.
  28. Young OE, Renshaw L, Macaskill EJ, et al: Virkninger af fulvestrant 750 mg hos præmenopausale kvinder med østrogenreceptor-positiv primær brystkræft. Eur J Cancer, 2008.44: 391-399.

Oplysningerne på dette websted bør ikke bruges til selvdiagnose og behandling og kan kun bruges til informationsformål.

Betingelser for brug

  1. 1. Generelle bestemmelser

1.1. ANO MICLT "Yuninova" inviterer internetbrugeren (herefter - "brugeren") til at bruge sin portal "myclinicaltrial.ru" på de betingelser, der er angivet i denne brugeraftale (i det følgende - "aftalen"). Enhver udvikling af portalen "myclinicaltrial.ru" er genstand for denne aftale. Aftalen træder i kraft fra det øjeblik, brugeren udtrykker sit samtykke til sine vilkår på den måde, der er beskrevet i afsnit 1.2. Aftaler.

1.2. Når brugeren begynder at bruge portalen "myclinicaltrial.ru" / dens individuelle funktioner, anses brugeren for at have accepteret vilkårene i aftalen fuldt ud uden forbehold eller undtagelser. Hvis brugeren er uenig med nogen af ​​bestemmelserne i aftalen, er brugeren ikke berettiget til at bruge portalen "myclinicaltrial.ru". Hvis ANO MICLT “Yuninova” har foretaget ændringer i Aftalen på den måde, der er fastsat i afsnit 1.3. Aftaler, som brugeren ikke er enig med, er han forpligtet til at stoppe med at bruge portalen "myclinicaltrial.ru".

1.3. Brug af portalen “myclinicaltrial.ru” er underlagt denne aftale. Aftalen kan ændres af ANO MICLT Uninova uden nogen speciel underretning til brugeren, den nye version af aftalen træder i kraft fra det tidspunkt, hvor den offentliggøres på Internettet på den adresse, der er angivet i dette afsnit, medmindre andet er bestemt i den nye version af aftalen. Den aktuelle version af aftalen findes på siden på myclinicaltrial.ru/agreement.

1.4. Enhver information om kliniske forsøg med et lægemiddel til medicinsk brug, afspejlet i portalen "myclinicaltrial.ru", indeholder ikke information af reklameart..

  1. 2. Brugerdata

2.1. Brugen af ​​portalen "myclinicaltrial.ru" betyder brugerens ubetingede samtykke til automatisk transmission af ANO MICLT "Uninova" i processen med at bruge portalen "myclinicaltrial.ru" af disse cookies og levering af ANO "MICLC" Yuninova "IP-adresse, dato og tidspunkt for adgang til portalen "Myclinicaltrial.ru". Dette samtykke gives af brugeren på ubestemt tid. Dette samtykke kan tilbagekaldes af brugeren ved at sende en tilsvarende skriftlig erklæring med anbefalet post med en liste over vedhæftede filer til ANO MICLT Yuninova.

2.2. Cookies, data om IP-adressen, dato og tidspunkt for adgang til portalen "myclinicaltrial.ru" kan bruges af ANO MICLT "Uninova" til forskning og statistiske formål for at forbedre funktionen af ​​portalen "myclinicaltrial.ru". ANO MICLT “Yuninova” har ret til at fastslå, at levering af portalen “myclinicaltrial.ru” kun er mulig med forbehold af brugerens tilladelse til at modtage og modtage cookies. Cookies struktur, indhold og tekniske parametre indstilles af ANO MICLT Uninova og kan ændres uden forudgående varsel til brugeren..

  1. 3. Brug af portalen "myclinicaltrial.ru"

3.1. ANO MICLT "Yuninova" har ret til at sætte begrænsninger for brugen af ​​"myclinicaltrial.ru" -portalen for alle brugere, herunder tilstedeværelsen / fraværet af visse portalfunktioner, det maksimale antal spørgsmål, der kan sendes af brugeren, den maksimale spørgsmålstørrelse, det maksimale antal opkald til portalen "Myclinicaltrial.ru" osv. ANO "MICLT" Yuninova "har ret til at forbyde automatisk adgang til portalen" myclinicaltrial.ru ".

3.2. Brugeren er eneansvarlig over for tredjeparter for hans handlinger i forbindelse med brugen af ​​portalen "myclinicaltrial.ru", herunder hvis sådanne handlinger fører til en krænkelse af tredjeparters rettigheder og legitime interesser såvel som for overholdelse af loven ved brug af portalen "myclinicaltrial.ru ".

3.3. Ved brug af portalen "myclinicaltrial.ru" er brugeren ikke berettiget til at uploade, sende, transmittere eller på anden måde sende og / eller distribuere ulovligt indhold; krænke tredjeparters rettigheder og på anden måde krænke lovens normer, herunder normerne for international ret.

3.4. Alle objekter tilgængelige via portalen "myclinicaltrial.ru", inklusive designelementer, tekst, grafik, illustrationer, video, computerprogrammer, databaser, musik, lyde og andre objekter af intellektuel aktivitet samt ethvert andet indhold, sendt på portalen "myclinicaltrial.ru" er genstandene for de eksklusive rettigheder for ANO MICLT "Yuninova", brugere og andre copyright-indehavere. Brug af indholdselementer og indhold af portalen "myclinicaltrial.ru" er kun mulig inden for rammerne af den funktionalitet, der tilbydes af portalen "myclinicaltrial.ru" Intet indholdselementer fra portalen "myclinicaltrial.ru", såvel som alt indhold, der er lagt ud på portalen "myclinicaltrial.ru", er muligvis ikke bruges på nogen anden måde uden forudgående tilladelse fra copyrightindehaveren.

3.5. Portalen "myclinicaltrial.ru" kan indeholde links til andre websteder på Internettet (tredjepartswebsteder). Disse tredjeparter og deres indhold kontrolleres ikke af ANO MICLT Yuninova for overholdelse af et eller andet lovkrav. ANO MICLT Yuninova er ikke ansvarlig for nogen information, materiale, der er publiceret på tredjepartswebsteder, som brugeren har adgang til ved hjælp af portalen “myclinicaltrial.ru”, for tilgængeligheden af ​​sådanne websteder eller indhold og konsekvenserne af deres brug af brugeren. Et link til ethvert websted, produkt, service, enhver information fra en tredjepart, der er publiceret på portalen "myclinicaltrial.ru", er ikke en godkendelse eller anbefaling af det angivne websted, produkt, service, information fra ANO "MICLT" Yuninova ".

  1. 4. Brugerindhold

4.1. Brugeren er eneansvarlig for overholdelsen af ​​det indhold, der er indsendt af brugeren, med kravene i gældende lovgivning, herunder ansvar over for tredjeparter i tilfælde, hvor brugerens udstationering af dette eller andet indhold eller indholdet af indholdet krænker tredjemands rettigheder og legitime interesser, herunder personlige ejendomsrettigheder for forfatterne, andre intellektuelle tredjeparters rettigheder og / eller krænker deres immaterielle fordele.

4.2. Brugeren anerkender og accepterer, at ANO MICLT "Yuninova" ikke er forpligtet til at se nogen form for indhold, der er indsendt og / eller distribueret af brugeren via portalen "myclinicaltrial.ru", og også at ANO "MICLT" Yuninova "har ret på sin egen måde efter skøn at nægte brugeren at poste og / eller distribuere indhold til dem eller fjerne alt indhold, der er tilgængeligt via portalen "myclinicaltrial.ru". Brugeren forstår og accepterer, at han uafhængigt skal vurdere alle de risici, der er forbundet med brugen af ​​indhold, herunder en vurdering af pålideligheden, fuldstændigheden eller nytten af ​​dette indhold.

4.3. Brugeren forstår og accepterer, at teknologien i portalen "myclinicaltrial.ru" muligvis kræver kopiering (reproduktion) af brugerens indhold af ANO MICLT "Yuninova" samt behandling af dets ANO "MICLT" Uninova "for at overholde de tekniske krav i portalen" myclinicaltrial.ru ".

  1. 5. Andre bestemmelser

5.1. Brugeren bruger porten “myclinicaltrial.ru” på egen risiko, portalen “myclinicaltrial.ru” leveres “som den er”. ANO "MICLT" Yuninova "garanterer ikke, at portalen" myclinicaltrial.ru "opfylder brugerens krav; portalen myclinicaltrial.ru leveres kontinuerligt, hurtigt, pålideligt og uden fejl; de resultater, der kan opnås ved hjælp af portalen "myclinicaltrial.ru", vil være nøjagtige og pålidelige og kan bruges til ethvert formål eller i enhver kapacitet; kvaliteten af ​​ethvert produkt, service, information osv. opnået ved hjælp af portalen "myclinicaltrial.ru" vil imødekomme brugerens forventninger.

5.2. Alle oplysninger og / eller materialer, som brugeren får adgang til ved hjælp af portalen "myclinicaltrial.ru", kan brugeren bruge på egen risiko og risiko og er eneansvarlig for de mulige konsekvenser af brugen af ​​de angivne oplysninger og / eller materialer.

5.3. ANO MICLT “Yuninova” er ikke ansvarlig for nogen form for tab, der opstår som følge af brugerens brug af portalen “myclinicaltrial.ru” eller individuelle funktioner i “myclinicaltrial.ru” -portalen. ANO MICLT Yuninovas ansvar i henhold til art. 15 i Den Russiske Føderations civilret er begrænset til 10.000 (ti tusind) rubler.

5.4. Aftalen er en aftale mellem brugeren og ANO "MICLT" Uninova "om proceduren for brug af portalen" myclinicaltrial.ru "og erstatter alle tidligere aftaler mellem brugeren og ANO" MICLT "Yuninova".

5.5. Aftalen styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation. Spørgsmål, der ikke er reguleret af aftalen, kan løses i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation. Alle mulige tvister som følge af de forhold, der reguleres af denne aftale, løses på den måde, der er foreskrevet i den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation. Gennem hele teksten i denne aftale, medmindre andet udtrykkeligt er angivet, betyder udtrykket "lovgivning" både lovgivningen i Den Russiske Føderation og lovgivningen på brugerens bopæl.

5.6. Hvis en eller flere af bestemmelserne i denne Aftale af en eller anden grund findes ugyldige eller ikke kan håndhæves, påvirker dette ikke gyldigheden eller anvendeligheden af ​​de resterende bestemmelser i Aftalen..

5.7. Handlefrihed fra ANO MICLT "Yuninova" i tilfælde af overtrædelse fra brugerens side af bestemmelserne i aftalerne fratager ikke ANO "MICLC" Yuninova "retten til at træffe passende handlinger for at beskytte sine interesser senere og betyder ikke, at ANO" MICLT "Yuninova" nægter sine rettigheder i tilfælde af efterfølgende lignende eller lignende overtrædelser.

Brystkræft - symptomer og behandling

Hvad er brystkræft? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i en artikel af Dr. Dikov Yu. Yu., En plastikkirurg med 12 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Udtrykket "brystkræft" omfatter forskellige typer tumorer. Moderne forskere bemærker, at brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræftform hos kvinder, og der er flere dusin typer af sygdommen, der adskiller sig i løbet af forløbet og sandsynligheden for et gunstigt resultat for patienten..

Som andre kræftformer udvikler brystkræft sig som et resultat af ukontrolleret opdeling og vækst af ondartede celler. De nedbryder kroppen og forgifter den med produkterne fra deres vitale aktivitet, hvilket som et resultat kan føre til forekomsten af ​​samtidig lidelser og død. Brystkræft er ofte en meget aggressiv tumor. Uden behandling vokser den hurtigt og spreder metastaser - grene, der påvirker andre organer. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt, og til dette er det nødvendigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Ifølge moderne forskning opstår brystkræft under indflydelse af en række årsager:

  • genetik;
  • ugunstig økologisk situation
  • krænkelser af produktionen af ​​kvindelige hormoner (progesteron og østrogen);
  • alder over fyrre;
  • abort;
  • alvorlig stress
  • fedme
  • mangel på fysisk aktivitet osv. [1].

Således er mange af de faktorer, der forårsager brystkræft, håndterbare. Selvom et familiemedlem har en sygdomshistorie, øger en kvindes risiko for at udvikle brystkræft, er genetisk disposition kun en faktor, og familiær kræft er sjælden [2]. I dag kan en arvelig disposition påvises ved at analysere de mest almindelige mutationer: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. Dette kan gøres i de fleste store laboratorier, det er nok at donere blod.

Samtidig er mange andre faktorer kontrollerbare. Det er vigtigt at forstå, at hvis flere faktorer er til stede på samme tid, øges sandsynligheden for kræft. En kvinde kan reducere det, hvis hun regelmæssigt gennemgår en mammologundersøgelse og fører en sund livsstil..

Brystkræft symptomer

Brystkræft er en systemisk sygdom. Det ødelægger ikke kun væv, der er direkte påvirket af tumoren, men har også en destruktiv virkning på hele kroppen som helhed. Derfor kan symptomerne ikke kun være forbundet med det berørte organ, men også med generelle symptomer i form af vægttab, generel svaghed.

Samtidig er der tilfælde, hvor tumoren i begyndelsen af ​​sygdommen ikke mærkes på nogen måde. I en sådan situation kræves det, at lægen kender i detaljer symptomerne på brystkræft for at identificere sygdommen, før den er gået over i et avanceret stadium. Instrumentelle undersøgelser som mammografi, bryst ultralyd eller MR (i vanskelige tilfælde) er af stor værdi. Middelaldrende kvinder bør kontrolleres regelmæssigt.

Følgende symptomer kan tjene som en grund til at søge lægehjælp [3]:

  1. enhver tumordannelse i brystet
  2. brystets udseende eller form har ændret sig
  3. der er udledning fra brystvorterne:
  4. formen på brystvorten eller areolaen har ændret sig
  5. brystets hud er rød, for krøllet eller hævet
  6. områder med tilbagetrukket hud er synlige på brystet.

Ethvert af de anførte symptomer bør være grunden til at gennemgå en undersøgelse af brystkirtlerne. Med den videre udvikling af sygdommen forværres symptomerne, hvis patienten ikke får ordentlig behandling. Brystets form kan blive væsentligt forvrænget. Der er tegn på forgiftning af kroppen af ​​affaldsprodukter fra kræftceller, og metastaser påvirker andre organer. Der er smerter ved bevægelse af armen fra den side, der er påvirket af tumoren. I avancerede tilfælde vises ikke-helende sår på brysthudens overflade.

Brystkræft patogenese

Brystkræft er ofte kategoriseret som adenocarcinom. Dette er navnet på tumorer fra kirtelepitelet. I dette tilfælde er det cellerne, der leder kanaler i brystkirtlerne. Inde i dem udvikler en tumor sig, der gradvist vokser og fanger et stigende antal væv. For det første bliver brystets hud krøllet eller trukket tilbage, men hvis læsionen er mere alvorlig, ødelægges de indre lag af huden, "appelsinskal" -syndromet vises, og derefter opstår sårdannelse i huden.

Brystkræftmetastaser spredte sig gennem kroppen gennem lymfesystemet og kredsløbssystemet. Først og fremmest lider lymfeknuderne, der er tæt på de berørte områder (aksillær, subclavian, supraclavicular). Tumorer metastaserer ofte til lunger, lever, hjerne og knogler. Læger har gentagne gange registreret tilfælde af fjerne metastaser, for eksempel i bughulen. Det er fjerne metastaser og ikke den underliggende sygdom, der ofte forårsager patienternes død, da de påvirker forskellige kropssystemer og forstyrrer deres normale funktion [4].

Karakteriser graden af ​​sygdommens udvikling, tag i betragtning:

  • størrelsen af ​​selve tumoren
  • lymfeknudernes tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser til forskellige organer.

Klassifikation og stadier af udvikling af brystkræft

Tumorens placering kan også variere. Den onkologiske proces påvirker det ene eller begge bryster, der er placeret på forskellige måder i brystkirtlen og trænger ind i dets lobuli og kanaler..

Mange patienter udvikler nodulær kræft. Denne sort er kendetegnet ved en afrundet tumor, hvori der føles en knoldformet nodulær struktur.

Med diffus brystkræft (ødem-infiltrativ form) observeres en sådan struktur ikke, da den smertefulde proces dækker hele kirtlen på én gang og begynder som inflammatoriske sygdomme i brystet med rødme, temperaturstigning osv. Diffus kræft skrider hurtigere ud og giver mere aktiv metastaser. På grund af dette er det svært at diagnosticere denne form for kræft..

En separat art er Pagets sygdom. Det er en ondartet tumor, der påvirker brystvorten og det omkringliggende hudområde. Det udvikler sig normalt langsomt og bevæger sig gradvist til andre dele af brystet..

Tumorcellernes tilhørighed til en eller anden type bestemmes under en histologisk undersøgelse, når et stykke tumorvæv undersøges under et mikroskop. For at opbygge en behandlingsstrategi er det nødvendigt at forstå, hvilken type tumor der tilhører [5].

Brystkræft stadier:

  1. Den første fase inkluderer tumorer på højst 2 centimeter i størrelse, som ikke har metastaser.
  2. I det andet trin når tumoren fem centimeter. Lymfesystemet kan forblive upåvirket, men metastaser til flere lymfeknuder kan allerede forekomme.
  3. I det tredje trin bliver tumoren mere end 5 centimeter. Metastaser observeres kun i lymfeknuderne, mens de i andre indre organer ikke er det..
  4. Hovedtegnet på den fjerde fase er metastaser til fjerne organer - lever, lunger, hjerne, knogler.

Komplikationer af brystkræft

Komplikationer af brystkræft kan være forbundet med både effekten på selve sygdommen og med dens behandling, da kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi er forbundet med visse risici og bivirkninger. Hvis tumoren efterlades ubehandlet i lang tid, er sårdannelse i tumoren og blødning derfra mulig. I de sidste stadier af sygdommen opstår komplikationer forbundet med beskadigelse af indre organer ved metastaser. For eksempel, hvis lungerne er påvirket, opstår åndedrætssvigt, pleurisy.

For mange kvinder er kirurgisk behandling af brystkræft kompliceret af psykologiske problemer, fordi det ofte er uundgåeligt med fuldstændig fjernelse af brystet. Det er ofte vanskeligt for kvinder at acceptere dette [6]. I moderne medicin er der udviklet strategier til at håndtere sådanne problemer, såvel som proteser og rekonstruktive operationer, der gendanner brystets naturlige udseende, er veludviklede. Nogle gange efter operationen forbliver hånden ødemer på grund af en overtrædelse af lymfeudstrømning. Denne komplikation bekæmpes ved hjælp af et specielt sæt øvelser, lymfatisk dræning, kirurgiske procedurer til transplantation af lymfeknuder eller pålæggelse af nye lymfovene anastomoser.

Hudreaktioner er almindelige efter strålebehandling og kemoterapi. Håret falder ud, neglene bliver skøre, huden er tør og skællende. Disse symptomer forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen, selvom kroppen har brug for lidt tid til at komme sig. En almindelig komplikation ved kemoterapi er kvalme, nedsat antal blodlegemer - leukocytter, blodplader. Dette kan igen føre til et markant fald i immunitet og udvikling af blødning..

Diagnose af brystkræft

Ved diagnosticering af brystkræft er en læges nøgleopgave at identificere sygdommen i den indledende fase af sygdommen. Efter rettidig diagnosticering er det muligt at stoppe udviklingen af ​​tumoren, selv før den begynder at metastasere til lymfeknuder og indre organer. Som et resultat vil det være muligt at reducere den negative indvirkning på kroppen [7].

For at opdage kræft kan en læge bruge forskellige typer undersøgelser. Undersøgelse af brystkirtlerne og deres palpation giver lægen mulighed for at opdage asymmetri af brystkirtlerne, ændringer i deres form og position samt ændringer i overfladen af ​​huden, hvis nogen. Følelse af brystkirtlerne kan lægen ikke kun opdage tumoren, men også bestemme dens diameter og struktur og lokalisere placeringen. Lægen palperer også lymfeknuderne for at afgøre, om de er forstørrede eller hærdede..

Blandt de instrumentale diagnostiske metoder er ultralyd (hos kvinder under 35 år) og mammografi (hos kvinder over 35 år) af central betydning - en røntgenundersøgelse af brystet. Det giver lægen en nøjagtig idé om tumorens position og størrelse, giver dig mulighed for at se, hvilke dele af brystet der er påvirket af tumoren. Mammografi registrerer en tumor, når den er 0,5 centimeter eller mere. Dette betyder, at det vil være muligt at starte behandlingen selv i første eller anden fase af sygdommen..

Undertiden kan ultralyd detektere tumorer, der på grund af strukturelle træk forbliver usynlige på mammogrammer.

I vanskelige tilfælde suppleres diagnosen med MR af brystkirtlerne.

Andre undersøgelser bruges til at skabe et mere komplet billede. For at bestemme tumorens natur ordineres en biopsi - en analyse af det cellulære materiale taget fra tumoren. Galaktografi og duktografi giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​mælkekirtlerne og forstå, hvor meget de er påvirket af tumoren. Ultralyd bruges som en yderligere diagnostisk metode..

Den endelige diagnose af en ondartet tumor kan stilles kun på basis af morfologisk undersøgelse. For at gøre dette skal et vævsfragment tages fra tumorknuden - en biopsi - og undersøges under et mikroskop. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​tumor og vælge den rigtige behandlingstaktik. Fin nålebiopsi er en lettere mulighed, men risikoen for fejldiagnose vil være højere.

For at kontrollere tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer er det nødvendigt at udføre en røntgenundersøgelse af lungerne, ultralyd i bughulen, lille bækken og perifere lymfeknuder, radioisotopscanning af knogler.

Hvis der allerede er nogle symptomer, er det meget vigtigt ikke at forsinke de diagnostiske procedurer, da en forsinkelse på endda en måned i tilfælde af en aggressiv form for brystkræft kan reducere chancerne for vellykket behandling markant..

Behandling af brystkræft

Til behandling af brystkræft anvendes som regel et sæt forskellige metoder. Deres kombination vælges individuelt. Oftest taler vi om kirurgisk behandling, der understøttes af kemisk eller strålebehandling, brugen af ​​hormonelle lægemidler og andre antineoplastiske midler..

Kirurgi til behandling af brystkræft blev først udviklet for over et århundrede siden. Siden da er deres teknik gentagne gange blevet forbedret og raffineret, men essensen forbliver den samme: Kirurgen fjerner brystkirtlen fuldstændigt sammen med de nærliggende lymfeknuder. I moderne praksis anvendes radikal mastektomi, kvadrantektomi og lumpektomi [8]. Alle disse operationer involverer fjernelse af brystet eller en del af det og nærliggende lymfeknuder. I fremtiden kan lægen ordinere rekonstruktiv plastikkirurgi for at gendanne formen på patientens bryster ved hjælp af en silikone protese eller deres eget væv. I øjeblikket er onkoplastisk kirurgi af brystkirtler blevet udbredt, hvilket gør det muligt at overholde de onkologiske principper for fjernelse af tumor og opretholde den mest æstetiske brystform. Derudover er det muligt at bevare lymfeknuderne, hvis de ikke påvirkes af tumoren. Dette kræver en sentinel lymfeknudebiopsi..

Strålebehandling af brystkræft anvendes før og efter operationen for at forhindre gentagelse (genudvikling af tumoren). Det kan også bruges som en uafhængig behandlingsmetode, hvis operationen af ​​en eller anden grund er umulig..

Derudover ordineres kemoterapi til patienter. Valget af et specifikt behandlingsregime afhænger af typen af ​​ondartet tumor og andre faktorer i patientens historie. Det er rettet mod både at ødelægge ondartede celler i kroppen og forhindre tilbagefald. I dag udvikles nye lægemidler aktivt, der kun kan inficere tumorceller og ikke skade sunde, i modsætning til klassisk kemoterapi (målrettet terapi).

Vestlige forskere bemærker, at da brystkræft for nylig er blevet en kronisk sygdom snarere end livstruende på grund af en vellykket tidlig diagnose, har praktikere et stort ansvar for valget af behandlingsmetoder og deres konsekvenser for patientens helbred [11]. For eksempel betragtes den vellykkede brug af store doser syntetiske østrogener til behandling af postmenopausal brystkræft som den første effektive "kemoterapi" bevist i kliniske forsøg til behandling af forskellige typer kræft [12].

Rekonstruktiv mammoplastik: hvordan man gendanner brystets æstetiske udseende

Kirurgisk behandling af brystkræft er fortsat den førende, og selvom problemet kan løses i de tidlige stadier ved lumpektomi (delvis fjernelse af væv), er mastektomi, dvs. fjernelse af brystet, ofte den eneste metode til at slippe af tumoren.

Mange kvinder frygter konsekvenserne af en mastektomi, en betydelig kosmetisk defekt. Takket være moderne teknologier inden for plastikkirurgi er det dog muligt at løse problemet: gendanne et sundt og naturligt udseende af brystet ved hjælp af rekonstruktiv mammoplastik.

Operationens hovedopgave er at bringe brysterne tilbage til deres tidligere udseende. Men genopbygning hjælper også med at løse problemer, der ofte opstår efter mastektomi, nemlig:

  1. Balance belastningen på thoraxområdet. Efter fjernelse falder en stor belastning på den del, hvor brystkirtlen opbevares;
  2. Forhindre patologi af knogler og led. Ujævn belastning på rygsøjlen fører til krumning af rygsøjlen og dårlig kropsholdning;
  3. Forhindre sygdomme i indre organer. Rygsøjlens krumning påvirker hjertets og lungernes funktion negativt.

Det vil sige brystrekonstruktion er en måde at både genvinde psykologisk komfort og opretholde sundhed..

Rekonstruktive mammoplastiske metoder

Brystrekonstruktion udføres ved hjælp af:

  1. flytte dit eget væv fra maven, ryggen;
  2. installation af silikonekspander og implantater;
  3. lipofilling;
  4. kombination af ovenstående metoder.
  • Rekonstruktion med eget væv

Denne operation udføres, når helt blødt væv fjernes under en mastektomi. De kan udskiftes ved at tage en klap:

  • bredeste muskel i ryggen (TDL)
  • rectus abdominis muskler (TRAM / DIEP).

Hvis vi kombinerer fordelene ved rekonstruktion med vores egne væv, kan vi skelne mellem dem:

  • naturlig bryst i form og berøring
  • intet behov for at udskifte implantatet.

Blandt patientens mangler er varigheden (mere end 4 timer), den mulige dannelse af postoperative ar, risikoen for afvisning af klapper på grund af nekrose (vævsnekrose).

  • Rekonstruktion med ekspander og implantater

Implantater er oftest lavet af silikone: et materiale, der er sikkert for kroppen. Der er mange implantatproducenter, så lægen hjælper dig med at vælge den mest rentable og egnede til den enkelte sag..

Fordelene ved brystrekonstruktion med implantater i forhold til mammoplastik med klapper er:

  • enkelhed og kortere driftstid
  • hurtigere restitutionsperiode.

Efter funktionalitet er implantater opdelt i: brystproteser, ekspander, fyldningsimplantater.

Essensen af ​​ekspanderen er at strække den resterende hud efter mastektomi, danne et hulrum og placere et implantat i det. Oftest involverer dette en operation i flere faser..

Brystrekonstruktionskirurgi udføres ikke, hvis patienten har:

  1. infektiøse og hjerte-kar-sygdomme;
  2. diabetes mellitus af enhver art;
  3. blodpropper lidelser
  4. ondartede tumorer på ethvert tidspunkt og lokalisering.

Rehabilitering efter brystrekonstruktion

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af den valgte teknik og organismenes individuelle egenskaber. I de første 2-3 uger er der midlertidig hævelse og smerte, som lindres af analgetika.

På cirka 7-14 dage fjerner lægen stingene, foretager en detaljeret undersøgelse og udskriver patienten. I 3-6 måneder bør hun regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, bære kompressionstøj og undgå:

  1. varme bade;
  2. besøg i bade, saunaer, svømmehaller og solarium;
  3. betydelig fysisk anstrengelse
  4. ultraviolet stråling.

Overholdelse af disse enkle regler og lægens anbefalinger hjælper med at minimere risikoen for komplikationer..

Komplikationer efter rekonstruktiv mammoplastik

Komplikationer afhænger af to faktorer: hvor høj kvalitet kirurgens arbejde vil være, og hvor godt de muskulokutane klapper vil slå rod, hvis de blev brugt.

Komplikationer kan udtrykkes i:

  • vævsinfektion, hvis reglerne for operationen ikke følges
  • blødning og dannelse af indre hæmatomer;
  • nekrose af transplanteret væv;
  • dannelsen af ​​grove ar.

Det er nemt at minimere risikoen for komplikationer, det er nok at nærme sig ansvaret for valget af en plastikkirurg og overlade dig til en professionel med mange års erfaring inden for rekonstruktiv mammoplastik.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Tidlig påvisning er særlig vigtig i behandlingen af ​​brystkræft. Hvis behandlingen påbegyndes i første eller anden fase, er sandsynligheden for et gunstigt resultat meget højere, mens det fjerde trin er præget af høj dødelighed og umuligheden af ​​fuldstændig bedring. Således er prognosen for overlevelse direkte relateret til hvornår brystkræft blev diagnosticeret. Overlevelse estimeres på baggrund af en periode på ti år, dvs. tallet angiver, hvor stor en procentdel af patienterne, der vil leve de næste ti år. Prognosen for forskellige stadier af brystkræft er som følger:

Anvendelsen af ​​en integreret tilgang til behandling forbedrer prognosen betydeligt for alle kategorier af patienter [9].

Et af hovedforanstaltningerne til forebyggelse af brystkræft er formidling af viden om denne sygdom og undervisning af kvinder enkle teknikker til selvundersøgelse samt regelmæssig undersøgelse med Mammogol en gang om året for kvinder over 40 år [10]. Kvinder med en historie med brystkræft kan testes for at bestemme en arvelig disposition (BRCA 1, BRCA-2, CHEK) og bør ses oftere af en mammolog (1 hver 6. måned)

En månedlig undersøgelse af brystkirtlerne foran et spejl giver dig mulighed for at bemærke en afvigelse fra normen og konsultere en læge rettidigt. Selvundersøgelse kan udføres regelmæssigt ved vask i brusebadet. For at gøre dette skal du i en cirkulær bevægelse successivt undersøge alle sektioner af højre og venstre bryst med uret. Du skal også føle for eventuelle klumper i armhulen. Hvis du i løbet af dette finder sæler i brystet, ændringer i brystets hud eller i brystvorteområdet, udledning fra brystvorten i en mørk eller rød farve - det er en grund til at konsultere en mammolog. Husk også, at det tilrådes at udføre en ultralyd af brystkirtlerne en gang om året, og fra en alder af 35 år også mammografi (en gang hvert andet år).

Derudover er det nødvendigt at overvåge reproduktionssystemets helbred, kun tage hormonelle lægemidler som anvist af en læge og undgå eksponering for kræftfremkaldende faktorer. Det er vigtigt, at patienter hurtigt kan gennemgå de nødvendige undersøgelser uden at skulle stå over for behovet for lang ventetid på test eller diagnostiske procedurer..

Artikler Om Leukæmi