Hvis der opdages kræft, skal læger give patienten gratis diagnostik på medicinske institutioner i overensstemmelse med det territoriale program for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp i 2013, der er anbragt på tribunerne i hver medicinsk institution. Du kan også stifte bekendtskab med dens fulde tekst i dit forsikringsselskab. Hvis de under diagnosen kræver betaling for tjenesten, skal du straks ringe til dit forsikringsselskab eller TFMS med en klage over lægens handlinger. Faktisk, hvis patienten ikke har penge, vil han ikke være i stand til at finde ud af om hans diagnose, sygdommen vil udvikle sig og medføre de mest ugunstige konsekvenser for ham. Til dette er der i regionerne vedtaget territoriale programmer for statsgarantier til levering af lægehjælp, ifølge hvilke diagnostik er gratis under den obligatoriske lægeforsikringspolice. Læger forsøger ofte at få patienten til at betale for gratis tjenester. Selvfølgelig er ikke alle tjenester gratis. I regionerne udsteder sundhedsministerierne ordrer, der angiver, hvilken liste over gratis test, der skal leveres af poliklinikken på bopælsstedet, inden de sendes til det onkologiske apotek. Det kan kaldes omtrent som dette: "Om proceduren for at yde lægehjælp til den voksne befolkning" med en godkendt "procedure til at yde lægehjælp til den voksne befolkning med kræft" og en indikation af den "anbefalede liste over kliniske og diagnostiske undersøgelser udført i forberedelsen af ​​patienter med mistanke om neoplasmer til henvisning til en onkologisk apotek"... Du kan finde ud af det, hvis lægen sender dig til betalt forskning i det regionale sundhedsministerium. Hvis læger ikke tilbyder betalt forskning, er patienten ikke nødvendigt med denne ordre. Generelt bør du søge råd hos dit forsikringsselskab for alle spørgsmål om gratis diagnostik og laboratorietest.

Efter indledende undersøgelser udsender polyklinikens primærlæge en henvisning til den territoriale onkologiske apotek. I registreringsdatabasen foretages en aftale med onkologen, som ordinerer en afklarende diagnose til registrering på et hospital. Det skal også være gratis og leveres under den obligatoriske medicinske forsikringspolice i henhold til behandlingsstandarden, fordi hver kræft har sine egne stationære standarder, som indeholder en liste over diagnostiske tests udført gratis. Denne gratis liste er angivet i den allerførste del af standarden: "Diagnostics". De gamle standarder fra 2006-2007 er stadig i kraft. For eksempel i tilfælde af brystkræft er standarden godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling af 9. oktober 2006 N 700 "Om godkendelse af standarden for lægebehandling til patienter med ondartet svulst i brystkirtlen (ved levering af specialiseret pleje)".

Ministeriet for social og sundhedspleje i Den Russiske Føderation har imidlertid udviklet nye indlæggelsesbehandlingsstandarder for forskellige onkologiske sygdomme. De vil snart blive introduceret og indeholder også en liste over gratis diagnostik og en liste over gratis lægemidler, der leveres til patienten under indlæggelsesbehandling. Patienten kan gøre sig bekendt med de standarder, der svarer til hans sygdom i forsikringsselskabet, i TFOMS eller finde det på Internettet.

Efter at patienten har gennemgået en afklarende gratis diagnose på onkologi-apotekets poliklinik, indlægges han på et hospital til behandling. Al behandling på et hospital er gratis under den obligatoriske medicinske forsikringspolice.
Lægemidler ordineres i den mængde, der er specificeret i instruktionen "Om proceduren til ordination af lægemidler" godkendt af bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation den 12. februar 2007 N 110 (tillæg N 12 til ordren). I pkt. 1.3 hedder det, at receptpligtiggørelse af lægemidler udføres i overensstemmelse med standarderne for lægebehandling og i overensstemmelse med listen over vitale og essentielle lægemidler, der er godkendt af den russiske føderations regering. I 2013 blev listen over vitale og essentielle lægemidler anvendt (gyldig i 2012) (rækkefølge fra Den Russiske Føderations regering
af 30. juli 2012 N 1378-r, bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations regering den 7. december 2011 N 2199-r). Den regionale liste over VED, der er indeholdt i det territoriale program for statsgarantier, falder normalt sammen med den føderale liste over VED.
De behandles på et hospital ved hjælp af behandlingskurser. Her er en anden del af standarden allerede anvendt, dette er afsnittet "behandling". Det er under behandlingen, at disse lægemidler bruges, som læger ordinerer patienten under konsultationen. Brug af visse lægemidler afhænger af sygdomsstadiet. For eksempel i tilfælde af brystkræft inkluderer standarden lægemidlet Herceptin (trastuzumab), som ikke bør bruges på et hospital i de tidlige stadier af brystkræft T1-2 N0 M0, men kan bruges på senere stadier - T2-3 N1-3 M0 og TZ-4 N2-3 M0-1. Lægemidlet zoladex (pazopanib) anvendes heller ikke i de indledende faser af sygdommen, men bruges i de komplicerede stadier af sygdommen. Alt dette er angivet i de stationære standarder..
Det skal huskes, at medicin ikke ordineres til patienten på hans anmodning, deres udnævnelse udføres ved en konsultation med læger. Hvis du på hospitalet skulle købe medicin, der er ordineret af en læge, især dem, der er inkluderet i behandlingsstandarden, skal du gemme dine kontanter og salgskvitteringer med datoen efter, at lægen har ordineret medicinen, og efter udskrivning skal du kontakte dit forsikringsselskab for godtgørelse af de penge, der er brugt på behandlingen. Hvis du har indgået en aftale om levering af betalte tjenester inden for rammerne af standarden, vil ingen refundere dig noget.
Efter udskrivelse fra hospitalet efter afslutningen af ​​det sidste kemoterapi- og strålebehandlingskurs, skal patienten ofte fortsætte antitumorbehandlingen og generelt behandling med medicin..
Hvis der er en handicapgruppe, har patienten ret til at modtage medicin gratis på bekostning af det føderale budget under DLO-programmet. Og i mangel af en handicapgruppe er kræftpatienter regionale modtagere og har ret til at modtage medicin på bekostning af det regionale budget. Proceduren for ordination af medicin og ordination af dem, herunder inden for rammerne af statens sociale bistand (gratis), er indeholdt i de samme “Instruktioner om proceduren til ordination af medicin” (Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling af 12. februar 2007 N 110). Det vil sige, at lægemidlet først skal ordineres, og derefter udstedes en recept på det. Nogle gange er det den samme praktiserende læge, der ordinerer medicin til hypertension. Og nogle gange ordineres medicin af en specialistlæge, for eksempel en onkolog, en kardiolog, og derefter skriver en læge-terapeut på sin skriftlige anbefaling (for eksempel en post i et kort) en præferencerecept for ordineret medicin.
Ordineres kun medikamenter, der er inkluderet i den relevante liste, som angivet i afsnit 1.4 i tillæg nr. 12 til instruktionen:
”Når man yder ambulant lægebehandling til visse kategorier af borgere, der har ret til at modtage statslig socialhjælp i form af et sæt sociale tjenester, ordineres medicin i tilfælde af et typisk sygdomsforløb baseret på sygdommens sværhedsgrad og karakter i overensstemmelse med de etablerede standarder for lægebehandling og i overensstemmelse med med listen over lægemidler, der er godkendt efter bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling den 18. september 2006 N 665 "Ved godkendelse af listen over lægemidler, der udleveres efter ordination af en læge (paramedicin) til levering af yderligere gratis lægehjælp til visse kategorier af borgere, der har ret til at modtage stat social bistand ". Denne liste over ordrenr. 665 inkluderer medicin mod kræft og lægemidler, der anvendes til behandling af visse sygdomme. Alle af medicinske årsager kan tildeles en handicappet person, og en præference (gratis) recept kan udstedes for dem..
For det første med hensyn til udnævnelse og recept på medicin mod kræft inden for rammerne af denne føderale liste.
For dyre kræftlægemidler til ambulant behandling, der er inkluderet i den specificerede liste, ordineret af onkologer i Rådet for den territoriale onkologiske apotek, dannes en konsolideret ansøgning, som overlægen for den onkologiske apotek sender flere eksemplarer til det regionale sundhedsministerium til godkendelse. Ansøgningen inkluderer navnet på patientens behov for et bestemt lægemiddel. Derefter returneres den godkendte ansøgning til onkologisk apotek, til den lokale poliklinik og til det subsidierede apotek, så de alle ved, at medicinen kan ordineres med nedsat recept..
Billig medicin mod kræft ordineres også ved konsultation af læger i den onkologiske apotek, den behandlende onkolog giver patienten anbefalinger til poliklinikken til ordination af et lægemiddel, for eksempel tamoxifen, men ansøgningen er allerede dannet ikke af den onkologiske apotek, men af ​​den praktiserende læge på polyklinikken (MPI) på bopælsstedet og behandlingsstedet. til sundhedsministeriet til godkendelse. I denne forbindelse er det nødvendigt at overvåge inkluderingen i anvendelsen af ​​patientens behov for den samme tamoxifen af ​​en praktiserende læge.
Nu om andre stoffer, der er inkluderet i den føderale liste over ordrenummer 665.
Hvis der ikke er ambulante standarder for onkologi, og kræftlægemidler er ordineret i henhold til bekendtgørelse nr. 665 ved rådets afgørelse, er der for andre sygdomme ambulante standarder. De angiver medicin, der kan ordineres til en patient med en bestemt sygdom efterfulgt af en recept til præferencebehandling. For en handicappet patient skal kortet indeholde en passende diagnose, for eksempel hypertension, ifølge hvilken der er en ambulant standard godkendt af bekendtgørelsen fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland dateret 22. november 2004 N 254 ​​"Om godkendelse af standarden for lægebehandling for patienter med arteriel hypertension." Det inkluderer lægemidler under internationale navne såvel som på listen over ordrenr. 665. F.eks. Er captopril inkluderet i behandlingsstandarden og på den føderale liste over ordrenr. 665. Men en patient kan ikke bede en læge om at ordinere et lægemiddel til ham, lægen skal selv ordinere det og foretage en indtastning på kortet... Den ordinerede medicin er muligvis ikke inkluderet i standarden, men den skal medtages på listen over ordrenr. 665. Hvis disse betingelser er opfyldt, er det nødvendigt at kræve, at der udstedes en præferencerecept..
Nu, hvad angår levering af lægemidler til kræftpatienter, der ikke har en handicapgruppe.
I afsnit 3.1. den samme instruktion nr. 110 siger, at medicin til ambulant behandling af borgere, der har ret til at modtage medicin gratis eller med rabat, ordineres direkte af den behandlende læge, praktiserende læge i overensstemmelse med de godkendte standarder for lægebehandling og i overensstemmelse med de territoriale lister over lægemidler.

Denne territoriale liste over lægemidler findes i tillægget til det territoriale program for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp til borgerne, som vi allerede har diskuteret. Eller sundhedsministeriet i regionen offentliggør en separat liste, men den er altid tilgængelig. I de fleste tilfælde er denne territoriale liste over stoffer indeholdt i statsprogrammet. Garantier i regionen falder sammen med listen over lægemidler indeholdt i rækkefølgen af ​​Den Russiske Føderations sundhedsministerium 665.
Det faktum, at kræftpatienter skal gives gratis til behandling af deres sygdomme med alle lægemidler til eksisterende sygdomme er specificeret i tillæg nr. 1 "Liste over befolkningsgrupper og kategorier af sygdomme, i den ambulante behandling, hvor lægemidler og medicinsk udstyr udleveres gratis på recept fra læger" Beslutninger Regering nr. 890 "Om statsstøtte til udviklingen af ​​den medicinske industri og forbedring af befolkningens og sundhedsinstitutionernes levering af medicin og medicinske produkter." Det hedder, at "mennesker med kræft har ret til at modtage medicin gratis", og at "alle stoffer" ordineres gratis. Dette er de stoffer, der er inkluderet i den regionale liste over statens territoriale program. garantier. Medicin fra listen ordineres af en læge af medicinske årsager og ikke efter anmodning fra patienten.
Men det vil være nødvendigt at kæmpe for retten til at modtage gratis medicin under en regional fordel, fordi læger sparer ofte regionale penge og siger, at enten en kræftpatient ikke har ret til gratis medicin under en regional fordel, eller at kun medicin til onkologi er tilladt, at der ikke er nogen finansiering osv..
I tilfælde af afslag på at udstede præferenceordninger til en kræftpatient med links til de angivne kilder, kan du først kontakte lederen af ​​poliklinikken, hvis læger nægter at udstede en præferenceopskrift. Derefter, med en klage over handlinger fra læger, kan du kontakte afdeling for lægemiddelforsyning i sundhedsministeriet i regionen og om sundhedsministeriets handlinger - skriftligt til Roszdravnadzors territoriale organ, der udøver kontrol over narkotikaforsyningen til privilegerede kategorier af borgere. Også til anklagemyndigheden - for manglende overholdelse af ovennævnte normative handlinger om kræftpatients ret til at modtage subsidierede lægemidler.
Der er endnu en kategori af borgere. Disse er handicappede, der nægtede den sociale pakke.
I tilfælde af afslag fra den sociale pakke ophører de ikke med at være onkologiske regionale modtagere, de fortsætter med at bo i regionen, og de bør være underlagt de specificerede bestemmelser i dekretet fra Den Russiske Føderations regering nr. 890 og bestemmelserne i det territoriale program for statsgarantier.
Til denne beretning er der et brev fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 3. februar 2006 N 489-VS "Om udlevering af medicin til befolkningen på recept til læger til ambulant behandling gratis og med 50% rabat" inden for rammerne af et sæt sociale tjenester (dette er ordre 665), der leveres på bekostning af det føderale budget, såvel som inden for rammerne af den præferenceprocedure for levering af narkotika, der leveres på bekostning af midlerne fra den russiske føderations konstituerende enhed (dette er resolution 890 og den territoriale liste), har borgere ret til at modtage narkotikaforsyning i henhold til to grunde ".
I nogle økonomisk sikre regioner overholdes denne procedure, så patienter kan beskytte deres rettigheder ved at kontakte sundhedsministeriet og Roszdravnadzor, hvis lægen nægter at skrive en præferenceopskrift.
Men i de fleste regioner benægter sundhedsministeriet deres ret til at modtage præferentielle lægemidler til en regional fordel på trods af ovenstående regler, og læger nægter at ordinere gratis medicin til sådanne patienter, hvis de nægter. social pakke.
For at begrænse rettighederne for denne kategori af patienter vedtager de lokale myndigheder endda særlige regler, der begrænser sådanne borgere i præferencemedicin. Det er ulovligt. Men for at få et lægemiddel skal denne normative handling anfægtes i retten og anerkende den som ulovlig ved at kontakte anklagemyndigheden, hvilket er tilfældet i nogle regioner. Men en kræftpatient vil ikke modtage medicin uden en social pakke indtil det tidspunkt.

Derfor er det uønsket at opgive den sociale pakke til onkologi, fordi i tilfælde af et tilbagefald af sygdommen, vil patienten simpelthen ikke modtage medicin, og han vil ikke have tid og energi til at gå til domstolene. Og det lokale sundhedsministerium vil ikke ændre sin ulovlige holdning.

Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Behandling af kræft tager meget tid og kræfter fra patienter og deres kære. Imidlertid støtter staten patienter ved at give dem fordele, herunder gratis medicin..

Gratis medicin til kræftpatienter uden handicap

Ikke kun kræftpatienter med handicap er berettigede til at modtage gratis medicinsk forsyning. Mennesker, der er på ambulant behandling og ikke har en handicapstatus, kan også få de medicin, de har brug for, fra et apotek med lægens recept. Påklædningsmaterialer leveres også til uhelbredelige patienter. Disse rettigheder er nedfældet i dekretet fra Den Russiske Føderations regering af 30. juli 1994 N 890.

Dette er en regional fordel, hvilket betyder, at kræftpatienter får medicin på det sted, hvor de registreres. Lister over lægemidler ordineret til onkologi oprettes særskilt i hvert emne i Den Russiske Føderation. En komplet liste over gratis stoffer, der er tilgængelige i din region, kan findes i bilagene til det territoriale statsprogram. garantier for gratis levering af lægehjælp.

Natalya Stadchenko, formand for CHI Federal Fund, bemærker, at den territoriale styre siden 2018 er blevet lempet. Hvis en patient flytter fra en region til en anden, skal han bare gå til det onkologiske apotek på sit bopæl. Der vil de yde al den nødvendige hjælp og skrive en recept på medicin. Dette gælder også narkotiske og psykotrope stoffer - kraftige smertestillende midler. De udskrives også, hvis det er medicinsk angivet. Samtidig spiller registrering af en kræftpatient ingen rolle..

Læger anfører normalt det internationale ikke-beskyttede navn på lægemidler på recept. Det betyder, at et apotek i stedet for et dyrt udenlandsk lægemiddel kan udstede en billigere generisk medicin. Men hvis patienten har en individuel intolerance eller andre særegenheder, vil lægemidlet efter afgørelse fra lægekommissionen ordinere med handelsnavn..

Recepter er skrevet ud på specielle formularer. En recept har typisk en måneds holdbarhed, men nogle lægemidler har kortere holdbarhed. Det er nødvendigt at ansøge om medicin til apoteket inden for denne periode. Hvis de ordinerede midler ikke er tilgængelige, skal medarbejderne tage et dokument til udskudt levering og levere lægemidlet inden for 10 arbejdsdage (eller 15, hvis recept er udstedt efter afgørelse fra lægekommissionen). Hvis medicinen af ​​en eller anden grund ikke gives inden for den angivne tidsramme, skal du klage til Roszdravnadzor, og hvis problemet ikke er løst i fremtiden, skal du kontakte anklagemyndigheden.

Levering af medicin til kræftpatienter med handicap

Efter registrering af handicap kan kræftpatienter modtage receptpligtige lægemidler fra listen over vitale og essentielle lægemidler (VED). I 2019 inkluderede det flere hundrede point, hvilket er nedfældet i kendelsen fra Den Russiske Føderations regering dateret 10. december 2018 nr. 2738-r. Handicap er en føderal fordel, så du kan få de midler, du har brug for overalt i landet.

Hvordan får jeg de nødvendige lægemidler på VED-listen? For at gøre dette skal patienten give lægen på poliklinikken en pakke med dokumenter:

  • pas
  • SNILS og OMS politik
  • honning. kort;
  • et certifikat fra Den Russiske Føderations Pensionskasse, der bekræfter eksistensen af ​​en social pakke;
  • dokument, der beviser handicap.

På baggrund af disse dokumenter har den behandlende læge ret til at skrive en recept. Hvis data om en kræftpatient er registreret i det føderale register over handicappede, er det nok at tage et pas, når du går tilbage med dig.

Hvilke lægemidler skal ordineres gratis til kræftpatienter? En specialist kan ordinere medicin ikke kun til kræft, men også til andre sygdomme og relaterede problemer. For eksempel midler mod sygdomme i det kardiovaskulære system eller diabetes mellitus. Hvis disse lægemidler er medtaget på VED-listen, kan de også fås under en fordel.

Desværre er medicin til kræftpatienter stadig ikke tilgængelige gratis i 2019 på noget apotek. Kun på de steder, der deltager i det statslige program for at give borgerne præferentielle stoffer. Derfor er det bedre at afklare, om de ordinerede lægemidler vil blive givet til dig, inden du går til et eller andet apotek..

En person med et handicap kan give afkald på ydelsen og modtage månedlig monetær kompensation. I 2019 handler det om 850 rubler. Afslag fra det føderale program påvirker ikke det regionale. Dette betyder, at en onkologisk patient kan modtage gratis medicin på registreringsstedet fra listen godkendt i regionen..

Præparater til behandling af patienter med sjældne onkologiske sygdomme

I Rusland tildeles patienter med sjældne sygdomme, der forekommer med en hyppighed på et tilfælde pr. 10 tusind mennesker, til en separat kategori. Denne gruppe inkluderer mennesker med ondartede svulster i lymfoid, hæmatopoietisk og beslægtet væv..

Listen over præferentielle lægemidler til denne kategori af borgere er angivet i tillæg nr. 3 til dekretet fra Den Russiske Føderations regering nr. 1416 dateret 26. november 2018 og inkluderer stoffer:

  • fludarabin;
  • rituximab;
  • imatinib;
  • bortezomib;
  • lenalidomid.

Mennesker med kræft har ret til gratis lægehjælp og medicin. At kende dine rettigheder kan væsentligt fremskynde vejen til genopretning. Desuden udvides listerne over præferentielle lægemidler hvert år, antallet af medicinske procedurer for patienter med ondartede tumorer øges. Disse innovationer hjælper virkelig patienter med at bekæmpe sygdomme..

Liste over gratis medicin til kræftpatienter

Du vil lære om de aktuelle ændringer i COP ved at blive en deltager i programmet udviklet sammen med Sberbank-AST CJSC. Studerende, der har mestret programmet, udstedes certifikater af den etablerede form.

Programmet blev udviklet sammen med ZAO Sberbank-AST. Studerende, der har mestret programmet, udstedes certifikater af den etablerede form.

Beslutning fra Moskvas regering dateret 12. marts 2019 N 177-PP "Om garantier for yderligere lægemiddelforsyning til borgere, der lider af onkologiske sygdomme"

For at forbedre tilrettelæggelsen af ​​lægemiddelforsyning til borgere, der lider af onkologiske sygdomme, beslutter Moskva-regeringen:

1. At etablere for borgere med et bopæl i Moskva, der lider af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygelighedsstrukturen i byen Moskva, garanterer yderligere lægemiddelforsyning, som indeholder bestemmelser om tilvejebringelse af lægemidler til behandling af kræft ud over listen over vitale og essentielle lægemidler til medicinsk brug og lægemidler, der er inkluderet i den specificerede liste, på de betingelser og på den måde, der er fastsat i denne beslutning.

2.1. Proceduren for tilvejebringelse af lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygdomsstrukturen i byen Moskva (tillæg 1).

2.2. Listen over lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygdomsstrukturen i byen Moskva (tillæg 2).

3. Fastslå, at:

3.1. Borgere med bopæl i byen Moskva, der lider af onkologiske sygdomme, der er præget af sygelighedsstrukturen i byen Moskva, får inden for de grænser, der er fastsat i punkt 3.2 i denne beslutning, medikamenter, der er omhandlet i tillæg 2 til denne beslutning og inkluderet i kliniske retningslinjer (medicinske metoder) til behandling onkologiske sygdomme udviklet på basis af føderale kliniske retningslinjer og godkendt af Moskvas onkologer.

3.2. En borger med et bopæl i byen Moskva, der lider af en onkologisk sygdom, der er fremherskende i strukturen af ​​sygelighed i byen Moskva, forsynes med lægemidler tilvejebragt af et behandlingsregime bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft, og levering af disse lægemidler udføres i former, med dosering, indgivelsesmåde eller administration, hyppighed af indgivelse eller indgivelse, varigheden af ​​indgivelsesforløbet eller indgivelsen af ​​lægemidlet, som overholder den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft.

3.3. Kliniske retningslinjer (medicinske metoder) til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygelighedsstrukturen i byen Moskva, listen over lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygelighedsstrukturen i byen Moskva, i forbindelse med statsregistrering af lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme af de grunde, der delvis er fastsat 2 i artikel 13 i den føderale lov af 12. april 2010 N 61-FZ "On the Circulation of Medicines" eller ved at udvide indikationerne for brug af registrerede lægemidler revideres tidligst 1. januar det næste år under hensyntagen til balancen mellem udgiftsforpligtelser og ressourcer til deres gennemførelse.

4. Finansiel tilvejebringelse af lægemiddelforsyning i overensstemmelse med denne beslutning til behandling af onkologiske sygdomme på poliklinisk basis, der rammer borgere, der bor i byen Moskva, udføres på bekostning af budgetbevillinger, der er fastsat af Moskva City Health Department af Moskvas bylov om budgettet for byen Moskva til det tilsvarende regnskabsåret og den planlagte periode til de specificerede formål, under behandling på et daghospital og under indlæggelsesforhold for onkologiske sygdomme, der lider af borgere, der bor i byen Moskva og (eller) forsikrede under obligatorisk lægeforsikring i byen Moskva - på bekostning af obligatorisk sundhedsforsikring.

5. Denne beslutning træder i kraft den 31. marts 2019.

6. Kontrol med gennemførelsen af ​​denne beslutning overdrages til viceborgmester i Moskva i Moskva-regeringen for social udvikling Rakova A.V..

Borgmester i MoskvaS.S. Sobyanin

Tillæg 1
til resolutionen fra Moskvas regering
dateret 12. marts 2019 N 177-PP

Bestille
lægemiddelforsyning til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygelighedsstrukturen i Moskva

1. Generelle bestemmelser

1.1. Proceduren for lægemiddelforsyning til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygdomsstrukturen i byen Moskva (i det følgende benævnt proceduren), fastlægger betingelserne og reglerne for levering af lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, herunder lægemidler under garantier for yderligere lægemiddelforsyning, i medicinske organisationer i det statslige sundhedsvæsen i byen Moskva Tilvejebringelse af primær specialiseret medicinsk og sanitær pleje i "onkologi" -profilen på ambulant basis og medicinske organisationer, der deltager i implementeringen af ​​det territoriale program for obligatorisk lægeforsikring i byen Moskva og yder lægehjælp i "onkologi" -profilen på et daghospital og under indlæggelser.

1.2. Denne procedure fastlægger betingelserne og reglerne for tilvejebringelse af lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i strukturen af ​​sygelighed i byen Moskva, som inkluderer ondartet brystsvulst, ondartet svulst i prostata, kolorektal cancer, ondartet nyreflasme (undtagen nyrebekken), ondartet melanom i huden, ondartet neoplasma i bronkier og lunger, klassificeret i overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme - 10 (ICD-10) til diagnoser С59.0, С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9, С61, С18.0, С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7, С18.8, С18.9 C19, C20, C21, C64, C43.0, C43.1, C43.2, C43.3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9 samt malign neoplasma af uafhængige (primære) multiple lokaliseringer (underkastet behandling for en af ​​de stående punkt for diagnoser af onkologiske sygdomme), klassificeret i overensstemmelse med ICD-10 til diagnose C97.

1.3. For at gennemføre garantier for narkotikaforsyning i ydelse af lægehjælp på ambulant basis godkender Moskva City Health Department en liste over lægemidler, der er udarbejdet recepter, som er underlagt kontrol af en revisor.

1.4. Denne procedure med hensyn til ordination, ordination og anvendelse af lægemidler anvendes under hensyntagen til bestemmelserne i Den Russiske Føderations lovgivningsmæssige retsakter om ordination, ordination og anvendelse af lægemidler til lovgivningsmæssige retsakter i Den Russiske Føderation om formerne for receptpligtige lægemidler, procedurer til forberedelse af disse formularer, deres regnskab og opbevaring.

2. Betingelser og regler for at give patienter over 18 år medikamenter til behandling af onkologiske sygdomme, der udleveres under ambulant behandling på recept på lægemidler

2.1. En patient over 18 år, der bor i byen Moskva, der lider af en onkologisk sygdom, der er specificeret i punkt 1.2 i denne procedure, når han yder lægehjælp på ambulant basis af en medicinsk organisation af det statslige sundhedsvæsen i byen Moskva, der yder primær specialiseret sundhedspleje i henhold til profilen " onkologi ", lægemidler ordineres til behandling af kræft i faste doseringsformer (tabletter, kapsler), der er tilvejebragt af patientens behandlingsregime, bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft og inkluderet i listen over lægemidler til behandling af kræft, fremherskende i strukturen af ​​sygelighed i Moskva.

2.2. Når en patient over 18 år, der har et opholdssted i byen Moskva, der lider af en onkologisk sygdom, der er specificeret i punkt 1.2 i denne procedure, ansøger om en medicinsk organisation i det statslige sundhedsvæsen i byen Moskva, som tilbyder primær specialiseret sundhedspleje i profilen "onkologi" til en aftale med den behandlende onkolog, efter ordination af medicin, bestemmer den behandlende onkolog patientens behandlingsregime eller kontrollerer et tidligere defineret patientbehandlingsregime for overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af onkologisk sygdom, herunder efter konsultationer med specialiserede læger i den relevante profil.

Efter bestemmelse af patientens behandlingsregime i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft forbereder den behandlende onkolog recept til lægemidler til behandling af kræft med en angivelse af form, dosis, indgivelsesmåde, indgivelseshyppighed, der er fastsat i behandlingsregimen, bestemt i overensstemmelse med klinisk anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft.

2.3. Recepter på lægemidler, der ikke kræves verificeret af en revisor, udstedes til patienten på dagen for ansøgning om recept på et lægemiddel.

I tilfælde af ordination af lægemidler til patienten, hvis recepter er underlagt verifikation af en læge-revisor, underrettes patienten i receptionen om tidspunktet for deres registrering, som ikke kan overstige tre arbejdsdage.

2.4. Forberedte recepter for lægemidler, der kræver verifikation, kontrolleres af en revisor for overholdelse af recepten af ​​et sådant lægemiddel med behandlingsregimen bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft og for overensstemmelse med formen på det ordinerede lægemiddel, dets dosering og indgivelsesmetode hyppigheden af ​​at modtage den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft.

2.5. En recept på et lægemiddel, der er gennemgået af en revisor, returneres til den behandlende onkolog, og de tilsvarende oplysninger afspejles i patientens medicinske journaler.

Når revisor bestemmer, om det ordinerede lægemiddel er i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af onkologisk sygdom, udfylder den behandlende onkolog recept for lægemidlet, og patienten opfordres til at modtage det.

Hvis revisor opdager uoverensstemmelsen mellem det ordinerede lægemiddel og den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af onkologisk sygdom, udarbejder den behandlende onkolog en recept på det lægemiddel, der er fastsat i behandlingsregimen bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af onkologisk sygdom. Hvis en ny forberedt recept på et lægemiddel også kræver en revision af en revisor, gives en sådan recept til verifikation af en revisor.

Hvis den behandlende onkolog finder det nødvendigt at ordinere et lægemiddel til patienten i form, dosering, indgivelsesmetode og hyppighed af indgivelse af et lægemiddel, der ikke overholder den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft, eller et lægemiddel, der ikke er bestemt til i behandlingsregimen bestemt i overensstemmelse med klinisk anbefaling (medicinsk metode) til behandling af en onkologisk sygdom eller et lægemiddel, der ikke svarer til den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft, udpeges udnævnelsen af ​​et sådant lægemiddel med en øjen freelance onkolog fra Moskva Health Department i Moskva Administrative District (i det følgende - den vigtigste freelance distrikts onkolog).

2.6. Hvis der er uenighed med recept på et lægemiddel, rapporterer den ledende freelance distrikts onkolog en sådan uenighed til den behandlende onkolog. Den behandlende onkolog, der finder det nødvendigt at ordinere et sådant lægemiddel til en patient, indleder en medicinsk kommission fra en medicinsk organisation med inddragelse af den ledende freelance distrikts onkolog for at løse problemet med ordination af et lægemiddel.

2.7. Efter modtagelse af en recept på et lægemiddel får patienten oplysninger om, hvilke apoteksorganisationer det ordinerede lægemiddel kan fås hos.

2.8. Et lægemiddel udleveres gratis af en apotekorganisation efter indsendelse af en recept på et lægemiddel udstedt i henhold til den fastlagte procedure.

3. Betingelser og regler for forsyning af pædiatriske patienter med lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der udleveres til ambulant behandling på recept til medicin

3.1. En pædiatrisk patient blandt beboerne i byen Moskva ordineres lægemidler til behandling af kræft af den behandlende læge - pædiatrisk onkolog fra den medicinske organisation af statens sundhedssystem i byen Moskva, der leverer primær specialiseret medicinsk og sanitær pleje i profilen "onkologi" under hensyntagen til behandlingstaktik, bestemt blandt andet på baggrund af resultaterne af konsultationer med specialiserede læger.

3.2. Ordination af et lægemiddel udføres af den behandlende læge - pædiatrisk onkolog på dagen for indlæggelse af den juridiske repræsentant for den pædiatriske patient, der ansøgte om recept på lægemidlet.

En formaliseret recept på et lægemiddel udstedes til den juridiske repræsentant for en pædiatrisk patient.

3.3. Den juridiske repræsentant for en pædiatrisk patient får ved modtagelse af en recept på et lægemiddel information om de apotekorganisationer, hvor det ordinerede lægemiddel kan fås..

3.4. Et lægemiddel udleveres gratis af en apotekorganisation efter indsendelse af en recept på et lægemiddel udstedt i henhold til den fastlagte procedure.

4. Betingelser og regler for levering af lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme ved levering af lægehjælp på et daghospital og under stationære forhold

4.1. Borgere med et bopæl i Moskva og (eller) forsikret under obligatorisk lægeforsikring i byen Moskva, der lider af onkologiske sygdomme, der er specificeret i afsnit 1.2 i denne procedure, får de betingelser og på den måde, der er foreskrevet i det territoriale program for statsgarantier for gratis levering af lægebehandling til borgere i byen Moskva, når de forsyner dem med lægebehandling på et daghospital med lægemidler i flydende doseringsformer beregnet til injektioner, der er fastsat i behandlingsregimet, bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af kræft og medtaget på listen over lægemidler til behandling af kræft sygdomme, der er fremherskende i strukturen af ​​sygelighed i Moskva.

4.2. Borgere med et bopæl i byen Moskva og (eller) forsikret under obligatorisk lægeforsikring i byen Moskva, der lider af onkologiske sygdomme, der er specificeret i punkt 1.2 i denne procedure, får de betingelser og på den måde, der er foreskrevet i det territoriale program for statsgarantier for gratis levering af lægebehandling til borgere i byen Moskva, ved levering af lægehjælp under stationære forhold med lægemidler i faste doseringsformer (tabletter, kapsler) og flydende doseringsformer beregnet til injektion, forudsat af behandlingsregimen bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling (medicinsk metode) til behandling af onkologisk sygdom, og medtaget på listen over lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er præget af sygdomsstrukturen i Moskva.

Tillæg 2
til resolutionen fra Moskvas regering
dateret 12. marts 2019 N 177-PP

Rul
lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i strukturen af ​​sygelighed i byen Moskva

N
p / p
Internationalt ikke-proprietært navn på stoffetDoseringsform af et lægemiddel
123
1Abiraterontabletter, filmovertrukne tabletter
2Axitinibfilmovertrukne tabletter
3Alektinibkapsler
4Anastrozolfilmovertrukne tabletter
femAtezolizumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
6Afatinibfilmovertrukne tabletter
7Afliberceptkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
8Bevacizumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
niBicalutamidfilmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter
tiBuserelinlyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær administration af langvarig virkning
elleveVemurafenibfilmovertrukne tabletter
12Vincristineintravenøs opløsning
13Vinorelbinkapsler, koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
fjortenGemcitabinelyofilisat til klargøring af infusionsvæske, opløsning, koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
15Gefitinibfilmovertrukne tabletter
sekstenGoserelinkapsler til subkutan administration af langvarig virkning, implantat
17Dabrafenibkapsler
18Dakarbazinelyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs administration
nittenDegarelixlyofilisat til fremstilling af en opløsning til subkutan administration
20Denosumabopløsning til subkutan administration
21Doxorubicinkoncentrat til fremstilling af opløsning til infusion, lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravaskulær og intravesikal administration, opløsning til intravaskulær og intravesikal administration, koncentrat til fremstilling af opløsning til intravaskulær og intravesikal administration
22Docetaxelkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
23Zoledronsyrekoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning, lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske
24Ixabepilonelyofilisat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
25Imatinibkapsler, filmovertrukne tabletter
26Ipilimumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
27Irinotecankoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
28Cabazitaxelkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
29Calciumfolinatlyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration
trediveCapecitabinefilmovertrukne tabletter
31Carboplatinkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning, lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske
32Clodronsyrekapsler, filmovertrukne tabletter
33Cobimetinibfilmovertrukne tabletter
34Crizotinibkapsler
35Lapatinibfilmovertrukne tabletter
36Leiprorelinlyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær og subkutan indgivelse med langvarig virkning, lyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær og subkutan administration med forlænget frigivelse, lyofilisat til fremstilling af en opløsning til subkutan indgivelse
37Lenvatinibkapsler
38Letrozoletabletter, filmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter
39Lomustinkapsler
40Megestrolpiller
41Medroxyprogesteronpiller
42Methotrexattabletter, filmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter, injektion
43Mitoxantronkoncentrat til klargøring af opløsning til intravenøs og intrapleural administration, koncentrat til klargøring af opløsning til infusion
44Nivolumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
45Nintedanibbløde kapsler
46Oxaliplatinkoncentrat til tilberedning af infusionsvæske, opløsning, lyofilisat til fremstilling af koncentrat til fremstilling af opløsning til infusion, lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning
47Olaparibkapsler
48Ondansetrontabletter, filmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter
49Osimertinibfilmovertrukne tabletter
50Pazopanibfilmovertrukne tabletter
51Paclitaxelkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
52Paclitaxel + albuminlyofilisat til fremstilling af suspension til infusion
53Palbociclibkapsler
54Panitumumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
55Pembrolizumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
56Pemetrexedlyofilisat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
57Pertuzumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
58Ramucirumabkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
59Regorafenibfilmovertrukne tabletter
60Ribocyclibfilmovertrukne tabletter
61Sorafenibfilmovertrukne tabletter
62Sunitinibkapsler
63Tamoxifentabletter, filmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter
64Tegafurkapsler
65Tegafur + Hymeracil + Oteracilkapsler
66Temozolomidekapsler
67Temsirolimuskoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
68Topotecanlyofilisat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
69Trametinibfilmovertrukne tabletter
70Trastuzumablyofilisat til fremstilling af koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning, lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske
71Trastuzumab emtansinlyofilisat til klargøring af koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning
72Triptorelinlyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær og subkutan administration af langvarig virkning, lyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær administration med forlænget frigivelse, lyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær og subkutan administration af langvarig virkning, pulver til fremstilling af en suspension til intramuskulær og subkutan administration af langvarig handling
73Flutamidtabletter, filmovertrukne tabletter
74Fluorouracilkoncentrat til fremstilling af opløsning til infusion, opløsning til intravaskulær administration, opløsning til intravaskulær og intrakavitær administration
75Fulvestrantopløsning til intramuskulær injektion
76Cetuximabopløsning til infusion
77Cyclophosphamidfilmovertrukne tabletter
78Cyproteronepiller
79Cisplatinkoncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning til injektionsvæsker, koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning og intraperitoneal indgivelse, lyofilisat til klargøring af injektionsvæske, opløsning
80Everolimustabletter, dispergerbare tabletter
81Exemestantabletter, filmovertrukne tabletter, filmovertrukne tabletter
82Enzalutamidkapsler
83Epirubicinkoncentrat til fremstilling af en opløsning til intravaskulær og intravesikal administration, lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravaskulær og intravesikal administration
84Eribulinintravenøs opløsning
85Erlotinibfilmovertrukne tabletter
86Etoposidkapsler, koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning

Dokumentoversigt

For borgere, der bor i Moskva, der lider af onkologiske sygdomme, der hersker i Moskva, oprettes garantier for yderligere tilvejebringelse af lægemidler, som indeholder bestemmelser om levering af stoffer, der overstiger listen over vitale og essentielle lægemidler til medicinsk brug og stoffer, der er inkluderet i den specificerede liste..

Disse borgere forsynes med lægemidler, der er fastsat i behandlingsregimen, bestemt i overensstemmelse med den kliniske anbefaling til behandling af kræft. Tilvejebringelse udføres i former med dosering, indgivelsesmåde eller indgivelse med hyppighed af indgivelse eller indgivelse, varigheden af ​​indgivelsesforløbet eller indgivelsen af ​​lægemidlet, som overholder den kliniske anbefaling til behandling af sygdommen.

En liste over lægemidler til behandling af onkologiske sygdomme, der er fremherskende i sygdomsstrukturen i Moskva, er blevet bestemt.

Rækkefølgen af ​​lægemiddelforsyning til behandling af onkologiske sygdomme, der hersker i sygelighedsstrukturen i Moskva, er blevet godkendt.

Beslutningen træder i kraft den 31. marts 2019.

Artikler Om Leukæmi