Magekræft er, som enhver ondartet tumor, en alvorlig trussel mod patientens liv. Det er ofte vanskeligt at diagnosticere på grund af symptomernes ikke-specifikke karakter, hvilket kan indikere andre maveforhold og ofte ignoreres i de indledende faser af sygdommen..

Udseendet af de karakteristiske symptomer på kræft er forbundet med et ret avanceret stadium af sygdommen, hvilket ikke giver patienten en stor chance for at overleve.

Magekræft er den fjerde mest almindelige ondartede tumor i verden, og som en af ​​de værste forudsigelige tumorer er den den næststørste kræftrelaterede død lige efter lungekræft..

Forekomsten og årsagerne til mavekræft

Der er ingen entydig etiologi for mavekræft, men vi kan tale om risikofaktorer, der er disponeret for udviklingen af ​​denne type kræft..

Mavekræft forekommer hos mænd dobbelt så ofte som hos kvinder (oftere efter 55 år). Dette er forårsaget af langvarig eksponering for skadelige stoffer i ældres mave, en generel forringelse af sundheden, mindre vævsregenereringskapacitet og et svagere immunsystem.

Maven er et af organerne i mave-tarmkanalen, forbundet ovenfra med spiserøret og nedenunder tolvfingertarmen - det indledende segment af tarmen. Alt, hvad vi spiser, kommer først ind i maven, især, hvilket især udsætter det for de mulige kræftfremkaldende virkninger af spist mad eller toksiner indeholdt i den..

Maven udskiller saltsyre, osteløbe og pepsin, fordøjelsesenzymerne er nødvendige for at fordøje proteiner. Består af muskler, der er dækket indefra med et tykt lag slimhinde. Magekræft udvikler sig i cellerne i denne slimhinde, som ved langvarig eksponering for visse gunstige faktorer kan få neoplastiske tegn.

Den mest almindelige form for mavekræft er tarmkræft, der tegner sig for 60% af tilfældene. Det udvikler sig fra celler, der ligner cellerne i tarmene - deraf navnet. Dannelsen af ​​denne form for sygdommen er en langsigtet proces. I den indledende fase forekommer betændelse i maveslimhinden. Hvis denne proces fortsætter i lang tid, kan en gradvis nedbrydning af kirtlerne, der danner slimhinden, forekomme og derfor dens gradvise forsvinden..

Det menes i øjeblikket, at kun svær dysplasi af maveslimhinden, også kendt som intraepitelial neoplasi, er en precancerøs tilstand. Diagnosen kan kun stilles ved histopatologisk undersøgelse af en prøve, der er opsamlet under gastroskopi. Denne udvikling af diagnostik (endoskopi) gør det muligt for nøje at overvåge ændringer gennem årene hos mange patienter og på dette grundlag bestemme sandsynligheden for at udvikle sygdomme hos andre. Ligeledes betragtes polypper i maven, sår eller en resektionstilstand ikke i øjeblikket som indikationer for regelmæssig maveovervågning..

Hele processen fra begyndelsen af ​​betændelse til mavekræft kan vare endda flere årtier. Når en læsion bliver kræft, begynder den at vokse og trænge ind i de dybere lag i maven. Over tid trænger det ind i nærliggende organer og metastaserer til andet væv og organer gennem lymfeknuder og blodkar. Ofte inkluderer fjernmetastaser lever, lunger og knogler.

Magekræft er i 90% af tilfældene forbundet med miljøfaktorer. Det menes, at kræft kan stimuleres ved indtagelse af visse typer fødevarer. Tørrede, røget, saltede, gærede, gærede eller mugne fødevarer er særligt farlige. Af denne grund er mavekræft mere almindelig i fattige lande, hvor det i mangel af evnen til at køle og fryse mad oftere ryges, tørres og saltes. Det antages, at antallet af tilfælde af mavekræft i Rusland af samme grund er faldet i de seneste år - traditionelle metoder til konservering af mad i Polen bliver mindre populære..

Helicobacter pylori-infektion er en anden risikofaktor for at udvikle mavekræft. Denne bakterie har tilpasset sig livet i maveforingen. Det frigiver stoffer, der neutraliserer saltsyre, så det kan overleve, hvilket skaber betingelser for udvikling af kronisk betændelse i maveslimhinden og dannelse af sår. Disse ændringer kan blive kræftagtige over tid..

Også perniciøs anæmi kan føre til kronisk betændelse i maveslimhinden, hvilket øger risikoen for at udvikle mavekræft..

Det menes også, at en uhygiejnisk livsstil også er ansvarlig for udviklingen af ​​mavekræft. Ujævn madindtagelse, overskydende alkohol og rygning er vigtige risikofaktorer for sygdommens udvikling.

Der er et sæt gener, der påvirker sandsynligheden for kræft. Mennesker med en familiehistorie af sygdommen er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft. Visse erhvervsgrupper, såsom minearbejdere, stålarbejdere eller mennesker, der er i kontakt med asbest, er mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft.

Mave kræft symptomer

Symptomerne på mavekræft er ikke særlig almindelige, hvilket betyder, at lignende symptomer kan være forårsaget af mange andre tilstande, især mavesår, reflukssygdom og andre. Som et resultat kan denne sygdom oprindeligt forsømmes og overses..

Uspecificitet af symptomer på mavekræft især forbundet med de tidlige stadier af mavekræft. I den indledende periode kan det være helt asymptomatisk. Dens udvikling kan ledsages af sådanne lidelser som en følelse af ubehag eller smerte i den epigastriske region, svimmelhed efter et hurtigt måltid, en følelse af fylde og ubehag efter at have spist, kvalme, hævelse eller halsbrand.

Symptomer på avanceret mavekræft, der opstår på et senere tidspunkt af sygdommen, er mere almindelige og diagnosticeres hurtigere. Disse er vægttab og symptomer på underernæring. En følelse af svaghed og kronisk træthed vises. Patienten oplever et fald i appetitten. Især ønsker ikke at spise kød og dåse mad.

Opkastning er almindelig. Blødning i maven kan forekomme, hvilket resulterer i tjæret sort afføring og knallrødt blod ved opkastning. I meget avancerede stadier af mavekræft kan perforering af mavevæggen forekomme, og symptomer på peritonitis kan forekomme.

Hvis mavekræftmetastaser kan være tegn forbundet med nedsat funktion af det fangede væv og organer. Levermetastaser vil forårsage symptomer forbundet med dårlig fordøjelse, epigastriske smerter, yderligere appetitløshed og mere avanceret gulsot. Knoglemetastaser kan forårsage knoglesmerter. Lungemetastaser kan føre til åndenød og symptomer på hypoxi.

Diagnostik og behandling af mavekræft

Gastroskopi af maven er i øjeblikket den vigtigste diagnostiske metode. Under denne undersøgelse indsætter lægen et endoskop i maven - et tyndt gummirør, i slutningen af ​​hvilket et kamera er placeret og et instrument, der bruges til at samle væv. Således kan du ikke kun nøjagtigt bestemme og vurdere graden af ​​udvikling af mulig mavekræft, men også få dens fragmenter til histologisk analyse. Det hjælper med at skelne mavesår og andre godartede læsioner i de tidlige stadier af mavekræft, når det er relativt let at helbrede.

Efter histopatologisk bekræftelse af mavekræft fortsætter lægen med at bestemme omfanget af dens udvikling. Til dette formål vil han forsøge at finde ud af, hvor dybt kræften har spredt sig i maven, og om den er metastaseret. Til dette udføres en række tests. Endoskopspidsen kan udstyres med et ultralydshoved, som kan bruges til at visualisere mavevæggen ved at undersøge indersiden, som kan bestemme, hvor dybt kræften er trængt ind i mavevæggen. Røntgen og computertomografi på brystet viser, om der har været metastaser af tumorer i lungerne, leveren og andre organer.

Beregnet tomografi kan også være nyttigt ved vurderingen af ​​mulig forstørrelse af lymfeknuderne, hvilket kan indikere deres involvering i spredning af kræftceller. Derudover udføres undertiden laparoskopisk diagnose, hvor udseendet af neoplastiske infiltrater på abdominalorganerne kan vurderes, og lymfeknuder kan tages til histopatologisk evaluering..

Vurdering af udviklingsgraden af ​​mavekræft baseret på ovenstående tests er normalt forudsigelig og usikker. Kun at få prøver fra maven og nærliggende lymfeknuder og derefter undersøge deres fragmenter under et mikroskop giver en bestemt diagnose og derfor en prognose.

Nuværende behandlinger for mavekræft inkluderer kirurgi, kemoterapi, immunterapi og / eller strålebehandling. Nogle patienter gennemgår en kombination af forskellige behandlinger.

Den eneste effektive behandling for mavekræft er gastrektomi - en kirurgisk procedure, der inkluderer fuldstændig eller delvis fjernelse af mave og anastomose i spiserøret direkte med tarmene samt fjernelse af lymfeknuder, der omgiver maven og endnu mere fjernt.

Den kræftlæsion udskæres med en stor margen (8 cm), hvilket i praksis normalt betyder fuldstændig fjernelse af maven. Der er en mulighed for, at en del af maven bevares, hvis tumoren er i den nedre del. Tumorens placering i den øvre del af maven eller dens store størrelse er forbundet med behovet for at skære hele maven ud.

Magekræft reagerer relativt lidt på kemoterapi og er ikke radiopaak. Af denne grund kan brug af kombinationsbehandling med kemoterapi muligvis ikke forbedre prognosen eller forventet overlevelsestid. Imidlertid foretages der stadig eksperimentelle terapiforsøg ved hjælp af nye typer lægemidler. Nylige undersøgelser viser, at brugen af ​​kemoterapi til mavekræft før og efter operationen og kun efter operationen øger patienternes gennemsnitlige levetid markant.

Fraværet af mave efter fjernelse fører til dårlig fordøjelse og patientens generelle helbred, hvilket gør det vanskeligt for intensiv kemoterapi eller strålebehandling. Ikke alle fødevarer vil blive modtaget godt uden at blive behandlet i maven. Samtidig er det ekstremt vigtigt for patienten at spise godt for at sikre tilførsel af proteiner, vitaminer, sporstoffer og kalorier, så han har styrken til at genoprette kroppen og bekæmpe mavekræft..

En anden gruppe patienter er dem, i hvilke de neoplastiske ændringer er tilstrækkeligt avancerede, så kirurgisk indgreb ikke giver mening. En mulig operation bringer ikke håb om helbredelse, og den ledsagende svækkelse af kroppen og forringelse af fordøjelsen i forbindelse med fjernelse af maven vil yderligere reducere forventet levetid og forringe dens kvalitet. I disse tilfælde øger kemoterapi eller strålebehandling ikke medianoverlevelsestiden signifikant, men deres bivirkninger kan være mere alvorlige end forventede fordele..

Indledningen af ​​kemoterapi eller strålebehandling i sådanne tilfælde af mavekræft betragtes altid individuelt med deltagelse af patienten, som er informeret om de mulige fordele og risici forbundet med terapiens bivirkninger. Farmakologisk terapi af smerter og psykologisk støtte fra patienten og hans nærmeste familie udføres også..

I nogle tilfælde kan mavekræft føre til en blokering af mave-tarmkanalen af ​​en stor mavesvulst, der ikke kan fjernes, hvilket forhindrer gastrisk lumen og forhindrer mad i at komme ind i tarmene. I dette tilfælde er et forsøg på at reducere tumormassen ved hjælp af strålebehandling berettiget. Alternativt er fremgangsmåden at skære en del af tumoren ud med en laserstråle placeret i et endoskop under kontrol af et kamera eller placere en stent i maven, der udvider den, så mad kan komme ind i tarmene.

Magekræft er vanskelig at behandle, hvis den ikke diagnosticeres tidligt. Effektiviteten af ​​behandlingen kommer ned til muligheden for kirurgisk fjernelse, inden den begynder at metastasere. Hvis der allerede er opstået metastaser, er prognosen meget dårlig..

Forebyggelse af mavekræft

Forebyggelse af mavekræft er baseret på en sund kost. Fjern fødevarer, der kan bidrage til mavekræft, og udskift dem med friske og naturlige fødevarer, der er fri for konserveringsmidler.

Det er vigtigt at spise friske, sunde eller rådne fødevarer. Dette er lettere ved den udbredte brug af køleskabe og frysning af mad. Udskiftning af protein med en kulhydrat diæt menes også at hjælpe med at forhindre mavekræft.

Det anbefales også ikke at drikke store mængder væske sammen med mad, der fortynder mavesaft, da dette reducerer surheden i miljøet i maven og bidrager til udviklingen af ​​betændelse i maveslimhinden.

Behandling af mulige Helicobacter pyloric bakterielle infektioner hjælper også med at reducere risikoen for mavekræft. Det antages, at behandling af denne infektion med antibiotika kan reducere risikoen for at udvikle ændringer i maveslimhinden og indirekte mavekræft signifikant..

Magekræft - årsager, symptomer og behandling i Moskva

Magekræft (ICD-kode 10-C 16) eller ondartet svulst i maven er en ekstremt alvorlig sygdom, som er meget vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Smerter i maven, kvalme, folk tager ofte symptomer på gastritis eller mavesår uden at antage, at der er opstået en ondartet svulst i deres krop. I nogle tilfælde begynder mavekræft (ICD 10 - C 16) uden symptomer. Således fortsætter mavesvulsten med at vokse, forstyrre funktionerne og ødelægge det organ, hvori det er placeret, såvel som spredt gennem kroppen..

Ved sen påvisning af patologi introduceres tumorceller i nærliggende væv og organer, hvilket forværrer prognosen betydeligt. Derfor er tidlig diagnose af mavekræft så vigtig som for alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig mave-anatomi

Maven er placeret i den øvre mave-tarmkanal mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøjelse og formaling af mad, der kommer fra spiserøret, tilvejebringes af det magtfulde muskellag i maven. Opløsningen af ​​næringsstoffer til enklere grundstoffer, der derefter let absorberes i tarmen, sker ved hjælp af saltsyre og pepsin udskilt fra den indre slimhinde i organet.

Anatomisk består maven af ​​fire dele:

  • hjerte, der støder op til spiserøret;
  • pylorisk - støder op til tolvfingertarmen
  • antral - mellem pyloriske og hjerte dele;
  • fundic - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i maven har en lignende slimhinde..

Mavens histologi involverer opdeling af organet i fire lag: slim, submuk, serøs og muskuløs. Histologisk undersøgelse er rettet mod den tidligst mulige påvisning af en tumorproces i enhver del af maven.

Oftest udvikles patologiske processer i den kardiale del af maven (spiserørens overgang til maven). Histologi hjælper med nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i denne afdeling i de tidligste udviklingsstadier.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Ifølge statistikker fra Agenturet for Kræftstudie er mavekræft en af ​​de fem mest almindelige patologier. Nye sager rapporteres hvert år. En høj procentdel af dødsfaldene skyldes sene besøg hos lægen. Magekræft har været asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestationer er karakteristiske for sene stadier af tumoren.

Følgende statistikker er skuffende. Magekræft i trin 3-4 diagnosticeres hos 60-70% af dem, der først søger. Tumoren er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig progression. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% af tilfældene diagnosticeres hos mænd, hos 20% - hos kvinder. På Yusupov hospitalet opdager onkologer mavekræft på ethvert udviklingsstadium.

Terapien udføres i henhold til det etablerede stadium af sygdommen. Prognosen afhænger af graden af ​​kræftudvikling, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig patologier. På grund af det faktum, at diagnosen oftest udføres i de senere stadier, betragtes prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegn vises, anbefaler lægerne at søge hjælp. Magekræft er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Årsager til forekomst

En nøjagtig liste over årsager til mavekræft findes ikke i dag. Der er kun en række antagelser om de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder mavekræft. Imidlertid fungerer som regel nogen af ​​de "stimulanser" af sygdommen ikke alene, men i kombination med andre mulige faktorer:

  • Helicobacter Pylori-infektion er en patologisk mikroorganisme, der kan modstå en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappe, der er skabt af Helicobacter Pylori, holder sig omkring sig selv, og forhindrer den skadelige virkning af saltsyre. På grund af det lange ophold i maven af ​​denne mikroorganisme forstyrres strukturen og funktionen af ​​maveslimhinden, den patologiske proces bliver ondartet;
  • genetisk faktor - ifølge moderne forskning er personer med en familiehistorie af sygdommen meget mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft. I dette tilfælde er arvelighed en af ​​de vigtigste risikofaktorer;
  • toksiske, kemiske faktorer (penetration af nitrater og nitrit) - der er en antagelse om, at forskellige giftige stoffer, der kommer på maveslimhinden, kan forårsage patologiske tumorceller. På grund af deres kemiske aktivitet forstyrrer nitrater og nitrit integriteten af ​​slimhindeceller, trænger ind i deres struktur og kan forårsage deres degeneration til ondartede celler. Disse stoffer kommer hovedsageligt ind i menneskekroppen med mad, mere specifikt med grøntsager, der har et øget indhold af skadelige kemikalier. Til gengæld kommer nitrater eller nitrit ind i grøntsager på grund af lav afgrødekultur, når der bruges for meget kvælstofgødning. Derudover indeholder en ret stor mængde salpetersyre eller salpetersyresalte røget og tørret mad, øl, ost, tobak og kosmetik. Derfor kan mavekræft udløses selv ved overdreven brug af kosmetik;
  • tager medicin - langvarig behandling med visse lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, kortikosteroider, kan føre til udvikling af bivirkninger, hvoraf den ene er mavesår. Til gengæld kan såret i fravær af tilstrækkelig behandling udvikle sig til mavekræft;
  • ioniserende stråling (stråling) - virkningen af ​​radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålede celler kan være både gunstig og negativ. Som et resultat af en sådan effekt kan den indre struktur af cellernes genetiske apparat forstyrres, og en kræftdegeneration og yderligere udvikling af tumorlignende dannelse vises;
  • kronisk alkoholmisbrug og rygning - disse dårlige vaner er kendte faktorer, der fremkalder alle mulige komplikationer. Dette gælder især for alkoholholdige drikkevarer, der ikke kun indeholder nitritter og nitrater, men også ethylalkohol. De skadelige virkninger af ethylalkohol, som tobaksrøg, fører til udviklingen af ​​akutte erosive processer på maveens indre vægge, der har tendens til malignitet. Derudover forårsager ethylalkohol, der passerer gennem leveren, dannelsen af ​​giftige forbindelser, der påvirker hele kroppen som helhed negativt;
  • fordøjelsesfaktor - mavekræft udvikler sig oftere hos mennesker med en forkert diæt: der ofte spiser fede og stegte fødevarer, der ikke kender tiltagene i mad, som har for vane at gå i seng og spiser en stor middag lige før sengetid.

Ud over indflydelsen af ​​de ovennævnte disponerende faktorer kan forekomsten af ​​mavekræft være forbundet med nogle specifikke sygdomme, der fører til en ændring i den normale struktur af den indre mave, udseendet og udviklingen af ​​ondartede celler på den. Ifølge statistikker forekommer mavekræft ofte hos mennesker med følgende patologier:

  • vitaminafhængig B-12-mangelanæmi - anæmi af denne type kaldes også skadelig eller ondartet, den er kendetegnet ved utilstrækkelig syntese af røde blodlegemer - erytrocytter, der inkluderer hæmoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltager i hæmatopoiesis og derudover i dannelsen af ​​alle celler i kroppen, især dem der formerer sig intensivt. Med utilstrækkeligt indtag af vitamin B-12 sammen med mad falder stofskiftet gradvist i maveslimhinden. Som et resultat dør normale celler, og kræftceller dannes i deres sted;
  • atrofisk kronisk gastritis - som et resultat af den gradvise udryddelse af maveslimhinden fungerer der atrofiske processer (celler dør). Denne sygdom manifesteres af en følelse af en fuld mave, hævende, som har en råddent lugt af mad spist dagen før;
  • mavens adenom - en godartet proces, hvor kirtelceller vokser (med frigivelse af slim, enzymer til fordøjelse) og danner polypper. Tilstedeværelsen af ​​polyposedannelser kan forblive ubemærket i lang tid, men på grund af den konstante passage af mad gennem maven kan den forstyrrede cellestruktur undergå yderligere traumer, hvilket resulterer i, at processen bliver ondartet, og der udvikles en kræft tumor;
  • Menetrie's sygdom - udviklingen af ​​en ondartet proces i maven i dette tilfælde skyldes patologisk spredning og en stigning i størrelsen på villi i maveslimhinden;
  • kronisk mavesår - utidig diagnose og mangel på behandling af denne patologi kan føre til en stigning i mavesår på den indre overflade af maven, forstyrrelse af den normale struktur af slimhinden og malignitet i den patologiske proces.

Klassifikation

Ifølge den histologiske klassificering af mavekræft er der følgende typer sygdomme:

  • adenocarcinoma i maven (adenocarcinoma i maven);
  • slimhinde adenocarcinom;
  • rørformet adenocarcinom;
  • papillær adenocarcinom;
  • inflammatorisk myofibroblastisk tumor i maven;
  • cricoid kræft i maven (cricoid kræft i maven);
  • adenosquamøst cellekarcinom;
  • udifferentieret mavekræft;
  • pladecellecarcinom i maven
  • kræft i små celler
  • mave sarkom
  • lymfom i maven
  • mavekræft
  • dårligt differentieret mavekræft.

Den mest aggressive form for gastrisk kræft, der er anført ovenfor, er cricoid mavekræft..

Adenocarcinom i maven er den mest almindelige form for gastrisk kræft, der stammer fra celler i kirtelepitelet. I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk. Efterhånden som den ondartede tumor skrider frem, manifesterer gastrisk adenocarcinom sig med epigastrisk smerte, appetitløshed, kvalme, bøjning, vægttab, svaghed, apati.

Diagnose af adenocarcinom i maven udføres ved hjælp af følgende undersøgelser: EGDS med biopsi, røntgenstråle i maven, tumormarkører. Den eneste radikale behandling for adenocarcinom er kirurgisk. En operation udføres for at fjerne tumoren. Stråling og kemoterapi ordineres som yderligere teknikker, eller hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Adenocarcinom i maven er igen opdelt i følgende typer:

  • sårkræft - en underkopformet neoplasma med sårdannelse i den centrale del;
  • maveskirr - når den patologiske proces spreder sig til det meste af maven og dens indtrængning i organets væg;
  • pseudosessil kræft - en tumor, der manifesterer sig i lang tid med symptomer på mavesår;
  • polypoid kræft - en tumordannelse, der har klare grænser, ligner visuelt en polyp;
  • rørformet adenocarcinom - en tumor, der er sammensat af celler i det cylindriske eller kubiske epitel;
  • slimhinde adenocarcinom - en neoplasma bestående af slimproducerende (slimhinde) celler.

Ifølge den histologiske klassifikation, der er baseret på graden af ​​differentiering af maligne celler, har adenocarcinom følgende former:

  • udifferentieret adenocarcinom;
  • adenocarcinoma i maven, dårligt differentieret (low-grade adenocarcinoma i maven);
  • moderat differentieret gastrisk adenocarcinom;
  • stærkt differentieret gastrisk adenom.

En af de ret sjældne former for mavekræft er en neuroendokrin tumor i maven..

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er flere typer mavekræft kendt, for eksempel:

  • kræft i maveveggen;
  • kardioøsofageal kræft i maven med overgangen til spiserøret;
  • kræft i spiserøret og maven
  • submucous mavekræft osv..

På trods af det enorme antal typer mavekræft er onkologens hovedopgave på Yusupov Hospital nøjagtigt at bestemme scenen for onkopatologi, på grund af hvilken den mest effektive behandlingstaktik for patienten vælges: stråling, kemoterapi eller kirurgi, ofte med fjernelse af lymfeknuder (under hensyntagen til den lymfogene spredning af ondartede celler ). Lymfadenektomi for gastrisk kræft er en forebyggende foranstaltning for at forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen i fremtiden.

Niveauer

Uanset dets placering har enhver neoplasma fire udviklingsstadier. Hvert trin i gastrisk kræft adskiller sig i tumorens størrelse, antallet af berørte lymfeknuder, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci af maligne celler (metastaser), der spredes gennem kroppen gennem blod eller lymfekar..

Den mest almindelige og informative set fra en nøjagtig diagnostik er klassificeringen i henhold til TNM-systemet. Stadier af gastrisk kræft ifølge TNM differentieres ved dybden af ​​tumorvækst, forekomsten af ​​lymfeknuder og tilstedeværelsen / fraværet af metastaser.

Den nedenfor foreslåede kliniske klassificering af mavekræft beskriver ikke kun fire hovedfaser, men også underafsnit, der gør det muligt at beskrive hver tumorproces mere præcist..

SceneKarakteristika for neoplasmaÆndringer i regionale (lokale) lymfeknuderTilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser

0
Preinvasiv kræft - en tumor karakteriseret ved fravær af invasion af ondartede celler i sin egen slimhinde.
Tumoren er lille, der er ingen kliniske manifestationer (asymptomatisk).
Preinvasiv kræft opdages i øvrigt ved røntgen- eller endoskopisk undersøgelse af maven
Fravær af metastaser i regionale lymfeknuderFravær af metastaser i fjerne væv og organer
Første etape:
Jeg A
På dette stadium vokser kræfttumoren til sin egen slimhinde i maven eller dens muskelplade.
Tumoren er karakteriseret ved en relativt lille størrelse (i gennemsnit op til to centimeter).
Mangel på regional
metastaser
Mangel på fjerne metastaser
Første etape:
Jeg B
Tumorens vækst bemærkes ikke kun i sin egen slimhinde, men også i muskelmembranen.
Størrelsen af ​​tumordannelsen overstiger som regel ikke to centimeter.

Kræftceller påvirker i nogle tilfælde nærliggende lymfeknuder placeret langs de ydre og indre kanter af maven (indre eller ydre krumning) såvel som i zonen i den endelige del af maven, der adskiller organet fra tolvfingertarmen (pylorus).
Ofte påvirkes en eller to nærliggende lymfeknuder (visuelt øges deres størrelse).
Mangel på fjerne metastaser
Anden fase:
II A
Den anden fase af gastrisk kræft er kendetegnet ved invasionen af ​​kræften i slimhinden eller muskelmembranen, undertiden med skade på den subserøse membran.
Tumorens størrelse på dette stadium er fra 3,5 til 4 cm.

Nederlaget for flere regionale lymfeknuder (fra 1 til 6)
Mangel på fjerne metastaser
Anden fase:
II B
Magekræft (trin 2 B) er kendetegnet ved væksten af ​​en ondartet tumor ind i slimhinden eller muskelmembranen. Derudover kan en tumordannelse vokse ind i den serøse membran i maven..
Grad 2 mavekræft er lille, normalt 2-5 cm.
Tre til syv regionale lymfeknuder er berørt
Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III A
I det mindste er slimhinden og muskelmembranen i mavevæggen påvirket. Ofte findes tumorvækst i det subserøse og serøse lag. Tumoren når en mere imponerende størrelse - fra 5 til 6 cm.

Magekræft (trin 3 A) manifesterer sig i en til syv eller flere lymfeknuder.
Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III B
Ikke kun alle lag i maven er beskadiget, men også tilstødende væv. Neoplasmas størrelse når fra 7 til 10 cm.
Der er en læsion på 3-7 eller flere lymfeknuder.Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III C
Neoplasma påvirker oftest tilstødende organer.
Tumorens størrelse kan variere, men som regel når den syv eller flere centimeter.
Syv eller flere regionale lymfeknuder er berørt.Mangel på fjerne metastaser
Fase fire:
Fase fire:
IV
Magekræft, faktisk. Trin 4 af denne sygdom er kendetegnet ved enhver størrelse og placering.
Det vigtigste kendetegn ved grad 4 mavekræft er tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer i andre væv og organer og udviklingen af ​​sekundære maligne neoplasmer i dem..


Trin 4 mavekræft er karakteriseret ved involvering af mere end syv lymfeknuder.

Påvisning af fjerne metastaser i den serøse membran, der dækker den indvendige væg i bughulen og organerne i den, langs venstre og højre mavearterie, i lymfeknuder i omentum og milt, i lungerne, leveren, nyrerne, hjertet, knoglerne, hjernen osv..

Symptomer, første tegn

Den indledende fase af mavekræft diagnosticeres sjældent. Symptomer, der pålideligt indikerer en ondartet tumor, er næsten fraværende i mavekræft.

Denne onkopatologi er kendetegnet ved et varieret og talrige klinisk billede. De første tegn på mavekræft går ofte ubemærket hen i lang tid. Symptomer på mavekræft hos kvinder og mænd afhænger af tumorens placering, dens størrelse og i de sene, avancerede stadier og af tilstedeværelsen af ​​metastaser i visse organer. Det er vigtigt at opdage de første tegn på mavekræft på et tidligt tidspunkt. Hos kvinder kan tumorer, der opdages i avancerede stadier, kompliceres af udviklingen af ​​Krukenberg-metastase - en af ​​de mest aggressive tumorer.

Der er en række almindelige tegn, der karakteriserer enhver patologisk proces forbundet med udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Derudover kan mavekræft manifestere sig med lokale symptomer, som er forbundet med det faktum, at tumoren vokser ind i mavevæggene, komprimerer det omgivende væv, forstyrrer evakueringen af ​​maveindholdet og andre funktioner i tilstødende organer..

Almindelige symptomer på en ondartet proces

Kræft ved enhver lokalisering er kendetegnet ved visse almindelige tegn, der indirekte signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse i kroppen. Følgende tidlige tegn på mavekræft og andre onkopatologier bør forårsage årvågenhed:

  • drastisk vægttab
  • konstant træthed
  • anæmisk hudfarve;
  • øget træthed.

Udseendet af disse symptomer er iboende i enhver onkologisk sygdom, derfor diagnosticeres mavekræft, hvis der ikke er andre kliniske symptomer på patologi, bruger onkologer et kompleks af symptomer, det såkaldte syndrom med små tegn, hvilket indikerer en krænkelse af mave-tarmkanalen.

Små tegn syndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

  • flatulens (oppustethed) efter at have spist
  • konstant ubehag i den øvre del af maven
  • et urimeligt tab af appetit, som et resultat af, at vægten reduceres kraftigt;
  • kvalme ledsaget af let spytdannelse
  • halsbrand er et symptom, der opstår, når en neoplasma er lokaliseret i den øvre mave;
  • apati, hurtig træthed, forringelse af helbredet.

Lokale symptomer i de tidlige stadier

Udbruddet af lokale symptomer observeres hos patienter med en tumor lokaliseret i mavehinden (på det sted, hvor organet slutter sig til tolvfingertarmen). Patienter har en følelse af tyngde i maven. På grund af vanskelighederne med passage af mad til den næste sektion af mave-tarmkanalen og dens stagnation i antrummet bemærker patienterne udseendet af at bøje sig med luft, ofte med en ubehagelig lugt.

Med kræft tumorer lokaliseret i cardia (den indledende del af maven) har patienter svært ved at synke (dysfagi), hvilket skyldes manglen på passage af det oprindelige volumen mad længere nede i maven, som et resultat af hvilket nye portioner mad ikke frit kan strømme fra spiserøret.

Irritation af vagusnerven i nærheden af ​​maveslimhinden i hjerteområdet ledsaget af øget spytdannelse.

Tidlige symptomer

Kliniske manifestationer af onkopatologi afhænger direkte af scenen i den patologiske proces. På grund af dens lave sværhedsgrad går de første symptomer på mavekræft på et tidligt stadium hos mænd og kvinder ofte ubemærket hen. Den første fase er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb eller tilstedeværelsen af ​​mindre symptomer:

  • træthed;
  • depressiv tilstand
  • periodisk stigning i kropstemperatur
  • aversion mod proteinfødevarer;
  • årsagsløs svaghed.

Symptomer og manifestation af sygdommen i anden fase

Trin II mavekræft kan præsentere med følgende symptomer:

  • afføring lidelse
  • rapende med en ubehagelig lugt
  • fald i kropsvægt
  • øget gasdannelse;
  • kvalme, opkastning, der kun bringer lindring i en kort periode;
  • halsbrand og brændende fornemmelse i spiserøret
  • ubehag og smerter i maven.

Symptomer og tegn på sygdom i tredje fase

I tredje fase af den ondartede proces tilføjes følgende symptomer til ovenstående symptomer:

  • manifestationerne af sygdommen i det forrige trin intensiveres;
  • jernmangelanæmi opstår;
  • der er en erektion med en ubehagelig lugt (minder om lugten af ​​rådne æg);
  • kraftig opkastning, nogle gange med blodige urenheder;
  • en konstant følelse af fuld mave
  • spiser små portioner mad, bliver patienten hurtigt mæt;
  • intensiteten af ​​smerte øges;
  • hurtig træthed, tab af energi (almindelige tegn på kræftforgiftning).

Manifestationer af mavekræft i fjerde fase

Fase fire mavekræft manifesteres af følgende symptomer:

  • øgede symptomer på tredje fase
  • svær smerte, som kun kan stoppes i en kort periode ved hjælp af narkotiske analgetika;
  • ekstrem udmattelse af kroppen (kakeksi), som følge heraf kun fødeindtag er mulig ved hjælp af en sonde.

Magekræft i fjerde fase er også kendetegnet ved udvikling af metastaser (sekundær foci for vækst af en ondartet tumor) i forskellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinder

De første symptomer på mavekræft hos kvinder er en hurtig følelse af mæthed, halsbrand, dyspeptiske symptomer, nedsat evne til at arbejde, tyngde i den epigastriske region, hævelse. Magekræft hos kvinder forekommer oftest efter 40 år, andelen af ​​tilfælde stiger efter 60 år. Årsagerne til mavekræft hos kvinder svarer til årsagerne til kræft hos mænd..

Symptomer hos mænd

De første tegn på mavekræft i et tidligt stadium bemærkes sjældent af en mand. Når en tumor vokser, har den en stærk negativ indvirkning på kroppen, manifesterer sig med levende symptomer, smerte og alvorligt ubehag tvinger en mand til at søge hjælp fra en læge. Ofte forekommer behandlingen sent, når læger ikke længere er i stand til at hjælpe med behandling af avanceret kræft og kun yder palliativ pleje, der lindrer patientens lidelse.

Metastaser

Der er flere typer metastaser i gastrisk kræft:

  • Virchows metastase - tumoren påvirker den venstre supraklavikulære lymfeknude. Denne type metastase er typisk ikke kun for mavekræft, men også for andre tumorer i bughulen. Virchows metastase spredes ad den lymfogene vej;
  • Krukenberg-metastase - dens forekomst er udelukkende karakteristisk for kvinder, da en eller begge æggestokke er berørt. Det kan forekomme både i mavekræft og i onkologiske patologier af anden lokalisering, for eksempel i brystkræft. Afviger i hurtig progression, aggressiv vækst;
  • Søster Mary Josephs metastase - tumoren påvirker navlen. Ofte forekommer det i mavekræft, men det kan også udvikle sig i andre typer kræft af enhver lokalisering, inklusive den gynækologiske sfære. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv i svulster i luftvejene;
  • Irsk metastase - den venstre aksillære lymfeknude påvirkes. Spredningsmekanismen ligner Virchows metastase;
  • Schnitzlers metastase er en læsion af Douglas-rummet hos kvinder og urin-rektal lommen hos mænd. Det spredes hovedsageligt ved kontakt (det nedre punkt i bughulen). Ifølge en anden teori påvirkes pararektale lymfeknuder..

På grund af det asymptomatiske forløb og milde symptomer i de tidlige stadier diagnosticeres sjældent mavekræft. De første symptomer og manifestation af sygdommen bør forårsage kræftvågenhed, især hvis deres udseende forekommer uden nogen åbenbar grund.

Diagnostik

Diagnostiske specialister på Yusupov Hospital satte sig følgende opgaver:

  • etablere en nøjagtig diagnose
  • finde ud af forekomsten af ​​kræftprocessen (uanset om der er metastaser til lymfeknuderne eller andre organer), da det ikke er nok at opdage mavekræft til udnævnelse af tilstrækkelig behandling, er det også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer;
  • bestemme vækstgraden for selve den primære maligne dannelse.

Diagnostik på Yusupov hospital udføres ved hjælp af alle de nødvendige avancerede metoder, der giver dig mulighed for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en tumorproces:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - for at opdage en defekt i slimhinden i maven, tage en biopsi for histologi. Til biopsi anvendes intravenøs anæstesi, på grund af hvilken metoden er smertefri, og specialister har mulighed for at udføre høj kvalitet og detaljeret forskning;
  • endoskopisk ultralyd - for nøjagtigt at bestemme dybden af ​​tumorvækst i væggene i maven og nærliggende organer ved hjælp af en ultralydssensor, tilstanden af ​​lymfeknuderne i nærheden af ​​maven og om nødvendigt tage biomateriale fra dem til efterfølgende histologisk undersøgelse. Til denne undersøgelse anvendes et fuldt bedøvelsesmiddel, der giver patienten maksimal komfort og smertefrihed ved proceduren. Derudover kan endoskopisk ultralyd afgøre, om tumoren kan resekteres. For eksempel med en tumor af lille størrelse, men er vokset til store kar, er kirurgisk indgreb kontraindiceret;
  • gastroskopi - intern undersøgelse af mavehulen med samtidig prøveudtagning af en biopsi (celleprøve) til histologisk undersøgelse. Et tyndt fleksibelt rør - et gastroskop indsættes i maven gennem mundhulen, om nødvendigt efter bedøvelse af patientens hals. Når tumoren er placeret under slimhinden i maven, er biopsi vanskelig. I sådanne situationer bestemmes mavekræft ved gastroskopi af udseendet af mavevæggen;
  • CT (computertomografi) af mave- og brysthuleorganerne med intravenøs kontrast - for at identificere regionale og fjerne metastaser såvel som omfanget af den ondartede proces;
  • PET-CT - undersøgelsen kan udføres, hvis patienten ikke har fjerne metastaser;
  • Røntgenundersøgelse er en meget vigtig test, der anvendes, når der er mistanke om mavekræft. Røntgen afslører en defekt i slimhinden i maven, hvis dannelse skyldes den destruktive virkning af den ondartede proces;
  • laparoskopisk undersøgelse - for at bestemme spredningen af ​​tumoren i bughulen. Laparoskopi af mave til kræft giver dig mulighed for at afklare dybden af ​​beskadigelse af organets vægge samt identificere metastaser i bughinden og nærliggende organer;
  • blodprøve - i tilfælde af mavekræft er generelle og biokemiske blodprøver ret informative laboratorietests. I tilfælde af mavekræft ordineres også test for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitis B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodparametre for mavekræft er nødvendige, når du planlægger en operation;
  • blodprøver for tumormarkører for mave- og tarmkræft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i maven giver lægen mulighed for at dechifrere og mere nøjagtigt etablere diagnosen. For at bestemme det nøjagtige antal tumormarkører i blodet anvendes patientens venøse blod.

Alle laboratorie- og instrumentdiagnostiske tests på Yusupov hospitalet udføres i overensstemmelse med verdens standarder for onkologi. Vores specialister ved, hvordan man diagnosticerer mavekræft på kortest mulig tid, hvordan man diagnosticerer mavekræft så præcist som muligt, og hvordan man genkender mavekræft i de indledende faser med den mest gunstige behandlingsprognose. Screening for gastrisk kræft hjælper med at opdage kræft og præcancerøse tilstande, hvilket anbefales mindst en gang om året..

Behandling

Specialister fra Yusupov Hospital Oncology Clinic er virkelige eksperter i behandling af forskellige typer mavekræft.

Når man vælger den mest effektive metode til behandling af mavekræft, tager onkologer på Yusupov Hospital højde for mange faktorer: størrelsen af ​​tumordannelsen, inddragelsen af ​​andre væv og organer og lymfeknuder i den patologiske proces. Det er også vigtigt at tage højde for samtidige sygdomme (alvorlige patologier i hjerte-kar-åndedrætsorganerne, nyresygdomme).

Under hensyntagen til alle disse faktorer udvikles individuelle behandlingsregimer med anvendelse af kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi til patienterne på Yusupov hospitalets onkologiske klinik..

Kirurgi

Den mest almindelige behandling for mavekræft er kirurgi. Operationen kan være radikal, rettet mod en fuldstændig kur eller palliativ - der virker direkte på selve den ondartede svulst og metastaser.

Radikal kirurgi sigter mod at fjerne tumoren og forhindre, at den spredes længere gennem kroppen. Afhængig af spredningen af ​​den ondartede proces og lokaliseringen af ​​tumoren udføres subtotal gastrektomi (fjernelse af en del af maven) eller total gastrektomi (fuldstændig fjernelse af maven). I tilfælde af mavekræft identificerer onkologer først og fremmest graden af ​​skade på organvæggen, i overensstemmelse med hvilken de bestemmer den krævede mængde kirurgisk indgreb.

I tilfælde hvor tumoren vokser ind i organerne ved siden af ​​maven (spredes ved kontakt), udføres en kombineret gastrektomi - delvis fjernelse af de berørte tilstødende organer og fjernelse af maven. I kræft øges levetiden efter kirurgisk behandling markant.

Hvis tumoren er lokaliseret i den nedre sektion, der grænser op til tolvfingertarmen, kan patienten tilbydes operation for at fjerne en del af maven (den såkaldte gastrisk resektion for kræft) efterfulgt af gendannelse af kontinuiteten i fordøjelseskanalen.

Under enhver operation for mavekræft er det bydende nødvendigt at fjerne lymfeknuder i nærheden, der potentielt kan indeholde kræftceller.

Mavekræftbehandling udføres ved hjælp af endoskopiske teknologier. Før operationen udføres endoskopiske undersøgelser - endosonografi, CT, kromoendoskopi og undersøgelser ved hjælp af andre enloskopiske metoder. For at fjerne en ondartet tumor i maven bruges metoden til endoskopisk slimresektion med dissektion af det submukøse lag, endoskopisk slimresektion (EMR). Forberedelse til endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelse til åben kirurgi. Kirurgisk adgang for mavekræft afhænger af omfanget af spredning af den ondartede tumor på spiserøret, den fysiske tilstand.

Hvis mavekræft udvikler sig, uden at tumoren går til den distale spiserør og ikke er involveret i processen med cardia rosetten, udføres kirurgi fra midterlinjen laparotomy tilgang. I tilfælde af total mavekræft, læsioner i spiserøret, udføres operationen fra abdominal-mediastinal adgang. Thoracolaparotomisk adgang anvendes i tilfælde af begrænset tumorlæsion i maven med inddragelse af cardia rosetten, overgang til den distale spiserør. I dette tilfælde kan en bred diafragmotomi fra laparoskopisk tilgang anvendes..

Distal subtotal resektion udføres for kræft i mavens antrum, forudsat at der ikke er nogen tumor in situ i andre dele af maven, i fravær af alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal resektion af maven udføres for små ondartede tumorer (blandede og eksofytiske former) i den øvre tredjedel af maven med beskadigelse af det kardioøsofagale kryds.

Palliative operationer giver kompensation for de mest alvorlige manifestationer af tumoren, men ikke fuldstændig eliminering af sygdommen. Palliativ behandling af mavekræft udføres i de sene, avancerede stadier af den ondartede proces.

Specialister fra Onkologiklinikken på Yusupov Hospital, der har videnskabelige titler og de højeste kvalifikationer, foretrækker lavtraumatiske laparoskopiske operationer, for hvilke der kræves et kamera og specialiserede kirurgiske instrumenter, som indsættes i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bughulen. Laparoskopisk kirurgi for at fjerne mave ved kræft er en meget effektiv metode med visse fordele: postoperativ smerte reduceres markant, rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienter til et fuldt liv sker på kortere tid.

Kemoterapi

Kemoterapi til mavekræft kan bruges som en uafhængig metode eller i kombination med kirurgi og strålebehandling.

Kemoterapimedicin til mavekræft kan bruges som forberedelse til operation for at hjælpe med at reducere tumorstørrelsen (neoadjuvant kemoterapi) eller postoperativt som et middel til at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Desuden kan kemoterapi med gastrisk kræftpiller anvendes til at lindre smerter hos patienter med en ubrugelig form for kræft. Uoperabel kræft kræver moderne kemoterapi og målrettede lægemidler.

Strålebehandling

Ofte er strålebehandling en komponent i den komplekse behandling af mavekræft, der kombineres med kirurgiske og kemoterapibehandlinger. Radiologisk behandling af mavekræft hjælper med at forbedre kirurgiske resultater.

Kan mavekræft helbredes??

Magekræft kan kun helbredes i fravær af metastaser (indtil den ondartede proces begynder at sprede sig til tilstødende og fjerne organer og væv). For at forudsige, om det er muligt at helbrede mavekræft i hvert specifikt tilfælde, vurderer eksperter størrelsen af ​​det ondartede svulst, typen af ​​tumor, antallet af berørte lymfeknuder, patientens alder og generelle helbred..

Den mest gunstige prognose er for kræft, der findes i det indledende (første og andet) udviklingsstadium, da det er meget lettere at helbrede mavekræft, så længe kun slimhinden og muskellagene i mavevæggene er beskadiget, tumoren er lille, og der er ingen fjerne metastaser. På disse stadier er mavekræft dog ofte asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage det tidligt. Den tredje fase af mavekræft er meget sværere at behandle. Kirurgi i dette tilfælde er som regel magtesløs..

Den mest ugunstige prognose observeres, når der påvises en ondartet tumor i det fjerde udviklingstrin. Procentdelen af ​​fem års overlevelse i disse tilfælde overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyder diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af mavekræft og andre onkopatologier. Takket være det avancerede diagnostiske udstyr fra klinikken og de mange års erfaring fra vores højt kvalificerede specialister leveres de mest nøjagtige forskningsresultater og valget af den mest effektive taktik til behandling af mavekræft på ethvert tidspunkt..

Kost

En patients krop, der lider af en onkologisk sygdom, har brug for en ordentlig og afbalanceret diæt, hvorfor en diæt til mavekræft er så vigtig.

Hovedopgaverne med kosten til mavekræft:

  • forsyner menneskekroppen med alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater)
  • normalisering af stofskifte
  • forbedring af resultaterne af kræftbehandling
  • reducere sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer
  • styrkelse af kroppens forsvar
  • forbedring af patientens livskvalitet før og efter operationen.

Menuen for mavekræft i onkologiklinikken på Yusupov Hospital er udviklet af erfarne diætister individuelt for hver patient.

Korrekt ernæring til mavekræft er baseret på følgende grundlæggende principper: fuldstændighed, fraktionering, udelukkelse af irriterende stoffer fra kosten og fuldstændig afvisning af alkohol.

Ernæring efter resektion af maven i onkologi har også sine egne egenskaber:

  • mad efter fjernelse af maven til kræft skal være brøk, hyppig, portioner - små;
  • mælk skal fortyndes med vand - for at undgå udvikling af øget galdesekretion, kvalme og opkastning;
  • kost efter operation for at fjerne maven indebærer begrænsning af kulhydratfødevarer, som vil hjælpe med at forhindre dumping syndrom ledsaget af svedtendens, svaghed, hjertebanken, kulderystelser og forkølelse;
  • mad efter mavekræftoperation i de første to måneder skal være med et minimum af salt;
  • mad til forbrug skal være varm, patienter bør ikke spise kolde og varme retter;
  • den korrekte menu efter fjernelse af mave for kræft involverer brug af blød og hakket mad.

Kost efter fjernelse af mave for kræft indebærer en kategorisk afvisning af sort brød, bagværk lavet af hvidt mel, slik, sukkerholdige drikkevarer, kulsyreholdigt vand, frisk (ufortyndet) mælk, is, animalsk fedt, fedt kød og fisk, slagteaffald, enhver konserveret mad, svampe, røget kød, syltede agurker, pølser, pølser, løg, hvidløg, grøntsager rig på fibre, alkohol, stærk te og kaffe. Ernæring efter fjernelse af maven til onkologi i de første to til fire måneder består af pureret mad.

I de første dage efter operationen kan du drikke stadig mineralvand, sødet gelé, svag te. Den anden dag indebærer diæt efter maveoperation til onkologi introduktion af revet puré supper, flydende korn (boghvede eller ris) i vand, ostemasse soufflé.

På den ottende og niende dag er brugen af ​​kartoffelmos, dampede kødboller fra magert kød, dampede fiskekugler, kogte grøntsager tilladt.

Derefter skal patienten overholde en uforarbejdet diæt nummer 1 med begrænsning af kemiske irriterende stoffer i fordøjelseskanalen. Alle begrænsninger forbliver uændrede, men varmebehandlingsprocessen kan ændres: gryderetter og bagte retter er tilladt.

Efter vellykket gendannelse af fordøjelsesfunktionen får patienten en normal diæt efter gastrisk fjernelse for kræft. Menuen kan bestå af varme og kolde retter, men mængden af ​​mad er stadig begrænset. Derudover forbliver forbuddet mod brugen af ​​søde, mel og fede fødevarer..

Ernæring til kræft i fase 4 er normalt parenteral, hvilket betyder administration af stoffer med næringsstoffer gennem en vene. Således genopfyldes patientens krop med aminosyrer, fedtemulsioner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Vejrudsigt

Hos patienter diagnosticeret med mavekræft er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​tumorvækst og graden af ​​dens invasion i mavevæggen. Af ikke ringe betydning er tilstedeværelsen / fraværet af metastaser i regionale lymfeknuder såvel som i fjerne organer og væv. Alderen på den patient, der er diagnosticeret med mavekræft, er også vigtig. Prognosen er gunstigere hos yngre patienter end i den ældre generation. Chancerne for en komplet kur er meget højere, hvis mavekræft opdages tidligt. Det er meget værre at behandle mavekræft med metastaser, hvor længe patienter med avanceret onkopatologi lever - afhænger af ovenstående faktorer og den behandlende læges professionalisme..

MagekræftstadieOverlevelsesprognose
Første fase
Tumoren påvirker slimhinden og det submucøse lag i maven, regionale lymfeknuder påvirkes, der er ingen fjerne metastaser.

Hvor mange mennesker lever med fase 1 mavekræft?
Fem års overlevelsesrate for patienter er 65-80%, 70% af patienterne har en chance for fuldt ud at komme sig.
Trin to
Vækst af tumoren i dybere lag. Flere lokale lymfeknuder er forstørrede, fjerne metastaser er fraværende.

Hvor mange mennesker lever med fase 2 mavekræft?

Fem års overlevelsesrate for patienter - fra 50 til 60%.

Tredje fase

Vækst af tumoren i alle lag af organet Flere lokale lymfeknuder er forstørrede, fjerne metastaser er fraværende

Magekræft trin 3 - overlevelsesprognose
Fem års overlevelsesrate fra 15 til 40% af patienterne diagnosticeret med gastrisk kræft trin 3. Hvor længe de lever efter operationen afhænger af kirurgens dygtighed, kroppens generelle tilstand og mange andre faktorer.
Fjerde etape
Nederlaget for en ondartet tumor ikke kun i selve maven, men også dens spredning til andre organer.

Mave onkologi fase 4: levetid
Magekræft trin 4 har den værste prognose. Hvor længe patienter med dette stadium af sygdommen lever afhænger af tumors spredning, i gennemsnit er den femårige overlevelsesrate fra 3 til 5%.

Prognosen for overlevelse afhænger af formen af ​​mavekræft:

Adenocarcinom (mavekræft) i maven: hvad det er, og hvor længe en person vil leve?Adenocarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra væv
epitel i maven.
Prognosen for overlevelse afhænger af scenen for onkopatologi. Når en tumor opdages i de indledende faser, er overlevelsesgraden 85%, i den anden - 55%, i den tredje - 40%.
Mavelymfom: hvad det er, og hvor længe en person vil leve?Gastrisk lymfom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra lymfoidcellerne i mavevæggen.
Prognosen afhænger af typen af ​​tumor, patientens alder og hans immunsystems tilstand. Den bedste prognose hos patienter med de indledende stadier af sygdommen. Imidlertid kan intensiv terapi øge levetiden for patienter med 5 år, selv med et avanceret stadium af patologien..

På grund af sin forbigående og aggressivitet har signetringcellekarcinom i maven en dårligere prognose end nogle andre typer.

Hvis gastrisk adenom diagnosticeres, bestemmes prognosen af ​​histologiske egenskaber. Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom reagerer på behandlingen værst af alt: hvor længe de lever med afhænger af stadiet i processen, for eksempel har et forsømt gastrisk adenocarcinom (trin 4) en meget skuffende prognose.

Forebyggelse af sygdommen

Den mest effektive måde at forhindre udviklingen af ​​en ondartet tumor på er at gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse, som giver dig mulighed for at opdage en patologisk proces i de allerførste stadier af udviklingen, som er meget lettere at behandle end forsømte..

Forebyggelse af mavekræft inkluderer en række grundlæggende regler, der overholdes, hvilket kan reducere risikoen for at udvikle en ondartet tumor markant:

  • du skal stoppe med at drikke alkohol, ryge;
  • at ændre spiseadfærd - at spise hovedsageligt dampede retter i deres egen juice;
  • udelukke tunge kødretter fra menuen og erstatte dem med fjerkræ og magre fiskeretter;
  • spiser regelmæssigt flydende mad - lette supper, korn;
  • udelukke halvfabrikata og færdige komplekse produkter fra kosten - pølser og røget kød;
  • Begræns den daglige menu med retter kogte over åben ild og frituresteg, fordi de indeholder flere kræftfremkaldende stoffer
  • inkluderer en stor mængde frisk frugt, bær og grøntsager i den daglige menu, som har en kraftig antioxidant virkning;
  • tage medicin i moderation, fordi en bivirkning af nogle af dem er udviklingen af ​​kræft i maven;
  • for at styrke immunitet, engagere sig i fysisk træning, hærdningsprocedurer, gå mere i frisk luft.

Ved at følge reglerne beskrevet ovenfor kan mavekræft forhindres. Risikofaktorer er meget lettere at eliminere end at overvinde denne alvorlige sygdom. Det skal huskes, at tidlig diagnose af en ondartet tumor øger sandsynligheden for en gunstig prognose, derfor er det ved de første alarmer i kroppen nødvendigt straks at konsultere en læge, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Hvordan man vælger en onkolog?

En kvalificeret onkolog er involveret i diagnostik og behandling af onkopatologier i onkologiklinikken på Yusupov hospitalet. Magekræft er en af ​​klinikkens førende specialiteter. Kvalitativt udførte diagnostiske tests er det første skridt mod en vellykket kur, de ordineres og fortolkes af en erfaren onkolog. Om patienten er syg med kræft eller ej, afgøres af et lægeråd med mange års erfaring baseret på resultaterne af undersøgelser udført på det nyeste udstyr, der er udstyret med Yusupov hospitalet.

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital tilbyder tjenester til pålidelig diagnose af onkologiske sygdomme, en vellykket gennemførelse af organbevarende operationer, kræftbehandling ved hjælp af den nyeste generation af kemoterapi-lægemidler og strålebehandling ved hjælp af avanceret medicinsk udstyr.

For hver patient på Yusupov Hospital vælges den mest effektive individuelle behandlingsregime, som er udviklet af et team af specialister: terapeut-gastroenterolog, onkolog, kirurg-onkolog. Magekræft er ikke en sætning, moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for at overvinde denne lidelse, opnå en komplet kur og langvarig remission.

For at lave en aftale med en onkolog kan du få oplysninger om omkostningerne ved medicinske tjenester ved at ringe til Yusupov hospitalet eller online på hjemmesiden.

Artikler Om Leukæmi