Ifølge statistikker er patologier i indre organer for nylig blevet mere almindelige. Som regel er symptomerne på levercirrhose på et tidligt tidspunkt milde, men hvis en person er i stand til at genkende dem og konsultere en læge i tide, øger dette chancerne for tidlig påvisning af sygdommen. Det skal bemærkes, at sygdommen er mere almindelig hos mænd. Epidemiologisk analyse af sygelighed viste en sammenhæng mellem hyppigt alkoholforbrug og forekomsten af ​​læsioner hos mænd..

generel information

Levercirrhose er en læsion i et organ, der er kendetegnet ved en rigelig spredning af bindevæv, hvilket fører til en krænkelse af dets funktionalitet og fremkomsten af ​​tegn på sygdommen. Sådanne ændringer i arbejde er forbundet med et fald i antallet af hepatocytter involveret i stofskifte og afgiftning med metaboliske produkter.

Sygdommen er kendetegnet ved konstant progression, som intensiveres i fravær af terapi, eller hvis risikofaktorer vedvarer. Fibrose forstyrrer blodtilførslen til organet, hvilket yderligere forbedrer patologiske ændringer.

I nærværelse af sådanne processer i levervævet er en hurtig diagnose og et passende udvalg af terapeutiske foranstaltninger af stor betydning. I begyndelsen af ​​behandlingen i de indledende faser af ændringer i organet er prognosen for patienten gunstig, og forventet levealder måles i årtier. Hvis patologiens symptomatologi er udtalt, og der observeres sub- eller dekompensation af sygdommen, dør patienter inden for 3-5 år.

Den indledende fase af levercirrhose

Afhængigt af graden af ​​organskader bestemmer læger udviklingsfasen for fibrotiske ændringer. Det antages, at tidlige manifestationer af sygdommen bemærkes, når levervævet erstattes med 15-20% - i denne periode falder dets funktionelle evner, og organet ophører med at klare belastningen.

De vigtigste tegn på dette stadium inkluderer systemiske manifestationer i form af øget træthed, følelsesmæssig ustabilitet samt tilstedeværelsen af ​​ubehag og smerter i det rigtige hypokondrium. Lokale symptomer forværres af brugen af ​​fede og stegte fødevarer, der stimulerer udskillelsen af ​​galde.

Eksperter ved godt, hvordan man opdager levercirrhose på et tidligt tidspunkt, og derfor, hvis der opstår kliniske tegn på patologi, skal du straks kontakte en medicinsk institution. Kun en læge er i stand til at diagnosticere sygdommen og vælge en behandlingsprotokol.

Udbruddet af sygdommen

Ændringer i levervæv, der udløser fibrose, forekommer ikke fra bunden. For at dysfunktionelle processer kan begynde, skal visse årsager være til stede:

  • Virusinfektion i form af hepatitis. Især patologien udvikler sig ofte med patogener af type B, C og D..
  • Alkohol misbrug.
  • Metaboliske sygdomme, der fører til udviklingen af ​​fedthepatose.
  • Anvendelse af lægemidler med hepatotoksiske virkninger: steroid anabolske steroider, svampedræbende lægemidler. Fibrose kan også udvikle sig på baggrund af forgiftning med tungmetalforbindelser og nogle giftstoffer..

Disse risikofaktorer fører til udseendet af foci af bindevævsvækst og symptomer på det indledende stadium af levercirrhose. Hvis en person har to eller flere grunde til anamnese, øges sandsynligheden for at udvikle patologi ti gange.

Kliniske manifestationer

I lang tid fører fibrose ikke til klager fra mænd eller kvinder. På dette stadium af den patologiske proces stilles diagnosen som regel sjældent under undersøgelse for andre sygdomme. Men når grad 1 levercirrhose skrider frem, rapporterer patienter følgende symptomer:

  • smerter fra den rigtige hypokondrium: smerten intensiveres med fysisk anstrengelse, drikker alkohol og spiser fede og stegte fødevarer;
  • bitterhed og tørhed i munden, der hovedsagelig opstår om morgenen
  • progressivt fald i kropsvægt hos en voksen;
  • følelsesmæssig labilitet og hurtig træthed under fysisk og intellektuel aktivitet
  • i nærværelse af nekrose af hepatocytter, hudens icterus og sclera slutter sig til symptomerne på skrumpelever i den indledende fase.

Med en akut debut er kliniske manifestationer åbenlyse: smerter er konstant til stede, patienten kaster op, blødninger fra spiserøret er mulige. Du kan finde ud af denne variant af progression på grund af det tidlige udseende af gulsot ledsaget af kløe i huden..

Negative konsekvenser

I mangel af terapi kan en person opleve komplikationer af varierende sværhedsgrad, som udgør en alvorlig trussel mod patientens sundhed og liv. For at forhindre dette sker skal alle patologier straks identificeres og behandles..

Følgende patologer betragtes som de mest formidable:

  • portalhypertension, kendetegnet ved udvidelse af venerne i endetarmen, spiserøret og den forreste abdominalvæg;
  • leversvigt;
  • hepatocellulært carcinom.

Nødvendig forskning

Mennesker, der har risikofaktorer for at udvikle fibrose i deres liv, er interesserede i, hvordan man genkender levercirrhose på et tidligt tidspunkt, og hvordan det opdages under diagnostiske undersøgelser. Læger bruger følgende metoder til at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed og søge efter karakteristiske tegn på sygdommen:

  • en klinisk blodprøve til påvisning af anæmi, et fald i antallet af blodplader og leukocytter;
  • en biokemisk undersøgelse er i stand til at bestemme et øget niveau af enzymerne AST, ALT og alkalisk phosphatase - karakteristiske tegn på levercirrose i et tidligt stadium;
  • ELISA-diagnostik til påvisning af antistoffer mod de vigtigste patogener af hepatitis;
  • undersøgelse af koncentrationen af ​​urinstof, kreatin og elektrolytter til vurdering af nyrefunktionen;
  • biopsi efterfulgt af en morfologisk konklusion er nødvendig for at vurdere sværhedsgraden af ​​fibrose i organvæv.

Opmærksomhed! Det er vigtigt for patienter at huske, at det er forbudt at uafhængigt fortolke resultaterne af diagnostik og at blive behandlet, selv i de indledende faser af patologi. Dette kan forårsage hurtig vækst af bindevæv og dekompensation af sygdommen..

Tilgang til terapi

Organfibrose er en formidabel diagnose, der reducerer patientens livskvalitet betydeligt. Patienter, der har hørt en sådan læges konklusion, ved ofte ikke, om levercirrose kan behandles med høj effektivitet i de tidlige stadier. Og selvom denne patologi er klassificeret som en helbredelig tilstand, er terapeutiske muligheder begrænsede..

Alle patienter er vist brugen af ​​lægemidler fra flere farmakologiske grupper:

  • Hepatoprotektorer - "Silymarin", "Phosphogliv", "Eslidin". De forbedrer levercellernes funktion og beskytter dem mod skader.
  • Medicin af ursodeoxycholsyre - "Ursosan". På baggrund af deres anvendelse er der en forbedring i udstrømningen af ​​galde, normalisering af stofskifte og aktivering af immunresponset mod vira.
  • Immunmodulatorer: "Timogen" eller "Vilozen".
  • Symptomatiske midler: antiemetisk ("Cerucal"), antihistaminer til bekæmpelse af kløe ("Suprastin", "Loratadin") og beroligende tabletter ("Tenoten").

Det er muligt kun effektivt at behandle levercirrose i de indledende faser, når den behandlende læge ordinerer behandling, da ethvert lægemiddel har visse kontraindikationer.

Ændring i ernæring

Kost er en vigtig del af helingsprocessen. I medicin skelnes forskellige typer diæter normalt fra hinanden med tal. I tilfælde af skade på fordøjelseskanalen anvendes diæt mad nr. 5.

Fra human mad udelukker de produkter, der påvirker fordøjelseskanalen negativt: fede, stegte, røget. Derudover skal du stoppe med at bruge varme saucer, krydderier og alkoholholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​greener, grøntsager, frugter, mejeriprodukter, kylling eller kanin.

Selvbrug til behandling af traditionel medicin anbefales ikke. De har ingen dokumenteret effektivitet og er ofte usikre for patienter. Du kan kun bruge infusioner og afkog med samtykke fra den behandlende læge.

Forebyggelsesmuligheder

Prognosen for en patient ved identifikation af levercirrhose er oftest ugunstig. Men på trods af at sygdommen har en tendens til konstant udvikling, egner den sig godt til terapi i de indledende faser af dens forløb. Forebyggelse af patologi er baseret på følgende medicinske anbefalinger:

  • udelukke kontakt med patienter med viral hepatitis, brugen af ​​rå vand og uvaskede grøntsager og frugter;
  • opgive dårlige vaner: rygning og alkoholforbrug;
  • rettidig behandling af sygdomme i indre organer;
  • hvis de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du straks kontakte en medicinsk institution.

Råd! Hepatitis og fedtvævsdegeneration er de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​fibrose. Forebyggelse af forekomsten af ​​disse tilstande giver dig mulighed for at forhindre dannelsen af ​​bindeledninger i leveren.

Cirrose er en alvorlig patologi med et kronisk forløb. En tidlig start af terapeutiske tiltag ved de første tegn på organskader kan forbedre patientens livskvalitet og yderligere prognose. Selvmedicinering er uacceptabel, da patologiske ændringer i levervævet kan øges markant over flere måneder, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

"De første tegn på levercirrhose - hvad skal man se efter?"

4 kommentarer

Når vi taler om levercirrhose, skal du forstå - cirrose eller fibrose er ikke kun i den. Der kan være cirrose af ethvert parenkymalt organ, for eksempel lungen. Og dette er processen med at erstatte normalt, fungerende væv i et organ med fibrøst, bindevæv. Normalt udfører bindevævet en rammefunktion: det understøtter organet indefra, danner dets indre struktur og deltager i immunreaktioner. I normal tilstand er bindevæv til stede i leveren i små mængder.

Men med skrumpelever (oversat fra latin er det "netværk", "cirrusskyer"), bindevævet vokser, hele organet er gennemsyret af denne struktur, og dette sker på bekostning af leverfunktionen. Det vigtigste er, at skrumpelever ikke er en akut sygdom som hepatitis, men resultatet, den endelige. For eksempel alkoholisme: ifølge statistikker er kronisk alkoholisme den mest almindelige årsag til skrumpelever.

Derfor vises de første tegn på levercirrhose ikke, når den begynder, men når kroppen “ikke kan være tavs”, og organskaderne er meget alvorlige. Udseendet på symptomer på skrumpelever kan sammenlignes med en dæmnings gennembrud: de første vandløb dukkede op og ødelagde dæmningen, men faktisk er der allerede akkumuleret tusinder og millioner af tons vand bag dæmningen, som stadig vil bryde igennem enhver struktur. Hvordan manifesterer denne fibrøse degeneration af leveren sig??

Kliniske tegn på skrumpelever

Hele klinikken med denne leverpatologi er forståelig, hvis vi husker, at leveren er et organ med mange funktioner. Der er ikke mere polyfunktionelt organ i pattedyrorganismen: leveren er livets “køkken”. Det er centrum for metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, alt plastisk stofskifte. Det producerer blodproteiner og immunantistoffer, neutraliserer ammoniak, bliver til urinstof, producerer og forbruger animalsk stivelse..

Leveren nedbrydes og syntetiserer fedt og kolesterol igen. Det neutraliserer toksiner og bruger hæmoglobin fra erythrocytter, der har tjent deres liv ved at syntetisere bilirubin og udskille det i galden, som det også producerer selv. Med skrumpelever er alle disse funktioner deprimerede. Derudover forhindres leverblodgennemstrømning, da bindevævet vokser for meget. Derfor er de vigtigste manifestationer af sygdommen:

  • leversvigt syndrom
  • tegn på portalhypertension
  • fjerne tegn (ekstrahepatiske manifestationer).

Men symptomerne begynder forskelligt - med uspecifikke tegn. I den indledende fase er der intet symptom, når man ser, hvilken man kan sige: ja - dette er skrumpelever. Hvad handler det om?

indledende fase

For det første kan skrumpelever kompenseres. Dette betyder, at på trods af faldet i funktion opfylder det generelt kroppens behov. I dette tilfælde er det eneste symptom en forstørret lever (hepatomegali) og i nogle tilfælde splenomegali (en forstørret milt).

For at diagnosticere en patient med kompenseret skrumpelever skal du tage biokemiske tests, leverfunktionstest. Og i dette tilfælde kan man kun mistanke om fibrøs degeneration af organet, da de vil blive krænket, men ikke alle. For at stille en diagnose kræves en patomorfologisk undersøgelse af det cellulære materiale: en leverbiopsi er påkrævet.

Underkompensation

Med sygdommens progression opstår subkompensation - funktionen falder så meget, at den ikke har tid til at svare på anmodningerne fra forskellige organsystemer. Immunsystemet mangler antistoffer, blodproteiner, der giver onkotisk plasmapress og normal koagulation. Ifølge statistikker er de allerførste tegn på sygdommen ofte:

  • svaghed og sløvhed
  • nedsat arbejdskapacitet
  • udseende af flatulens (gasretention i tarmene);
  • tilbagevendende mindre eller moderat smerte i højre hypokondrium;
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, lejlighedsvis opkastning, følelse af tyngde i underlivet efter at have spist, periodisk diarré)
  • med øget tryk eller blæser næsen bliver næseblod almindelig;
  • palmar erytem udvikler sig - håndfladerne får en særlig, konstant rødme;
  • telangiectasias eller edderkopårer begynder at dannes på lemmerne og bagagerummet;
  • leveren fortsætter med at vokse.

Selvfølgelig kan dette ses under ultralyd af abdominale organer, men selv med patientens sædvanlige palpering kan lægen famle efter den nedre frie kant af leveren, som ikke er blød og afrundet, men hård og skarp. Dette indikerer, at orgelet er blevet tæt..

Efter at leveren ikke længere er i stand til at kompensere for kroppens anmodninger, forekommer symptomernes progression: alle ovennævnte symptomer forværres, patienten begynder at tabe sig, han har en periodisk stigning i kropstemperaturen, gulsot begynder at dukke op, manifestationerne af hæmoragisk syndrom øges, anæmi opstår.

I nogle tilfælde er det første symptomkompleks, der indikerer forekomsten af ​​leversvigt, astenisk syndrom. Takykardiangreb vises, umotiveret sveden vises, hyperæmi i huden forekommer ofte.

Cirrose strømmer (i typiske tilfælde) med gradvis progression, som består af perioder med forværring og forbedring af tilstanden. Meget ofte er hver efterfølgende forringelse forbundet med indflydelse af en provokerende faktor, for eksempel en anden binge.

En type skrumpelever er galde- eller galdeform. Som regel udvikler det sig hos kvinder i klimakterisk alder, og det første symptom på sygdommen er kløe i huden, som øges gradvist og bekymrer sig mere om natten end om dagen. Det næste symptom på galdeprocessen efter kløe er udseendet af vedvarende gulsot..

Hvordan cirrose diagnosticeres og manifesteres

Levercirrhose er en sygdom, der er udbredt i vores verden. Ifølge de gennemførte undersøgelser dør omkring 300 tusind mennesker hvert år af denne patologi. Selv på trods af den hurtigt udviklende medicin var stigningen i dødsfald i det sidste årti 12%, dette er et enormt tal for menneskeheden. I denne artikel vil vi overveje detaljeret, hvilken slags sygdom det er, hvad er årsagerne, og hvordan levercirrhose manifesterer sig.

Leverfunktioner og sygdomme

Leveren er det største maveorgan. Det er placeret under mellemgulvet, under højre lunge, dækket af højre side af kystbuen. Leveren har mange funktioner. De vigtigste er rensning af blod fra ikke-nyttige stoffer (gift, toksiner osv.), Dannelse af galde (som aktiverer tarmmotilitet), opbevaring af glykogen, som dannes til glukose. En anden vigtig funktion af organet er proteinsyntese:

  • Nogle proteiner holder den flydende del af blodet i karene, så det ikke forlader vævet og ikke forårsager ødem;
  • Sidstnævnte er grundlaget for gammaglobuliner;
  • Atter andre er involveret i blodpropper;
  • Den fjerde er en del af de enzymer, der er ansvarlige for de vigtigste reaktioner i vores krop.

Levercirrhose er en kronisk type sygdom, der har tendens til at udvikle sig. I løbet af sygdommen omdannes leverceller til væv svarende til det, hvorfra der dannes grove ar og ar. Tror ikke, at skrumpelever kun er alkoholikere, fordi denne sygdom er den sidste fase af kroniske organsygdomme.

Nogle gange kan skrumpelever være en uafhængig patologi forårsaget af et angreb på en persons egen immunitet på galdevejen. Eller har for eksempel slet ingen forklaring. Sygdommen komplicerer patientens liv fuldstændigt, han skal begrænse sig ikke kun i mad, men også i motorisk tilstand, overvåge indtagelsen af ​​medicin, opretholde sin immunitet osv..

Cirrose er en af ​​de typer sygdomme, der dør af, fordi intet andet organ kan udføre leverfunktion. Men der er gode nyheder - leveren regenereres perfekt, et organ kan vokse fra et lille område til dets fulde volumen. Men dette er rigtigt, hvis de første tegn på skrumplever ikke blev ignoreret, og der blev truffet rettidige foranstaltninger til at eliminere problemet. Der er tidspunkter, hvor en levertransplantation vil hjælpe, men det er også vigtigt ikke at gå glip af den passende periode til denne operation..

Første tegn og hovedsymptomer

De første manifestationer af levercirrhose genkendes ikke altid korrekt af en person. For det første er dette påvirket af det faktum, at sygdommen i 20% af tilfældene er latent, dvs. tegn er fraværende eller meget minimale og kan ikke vække mistanke. For det andet er folk ikke altid opmærksomme nok på deres krop, der er ingen vedvarende vane med at gå til læger for forskellige bekymringer. Dette fører til, at sygdommen i 20% af tilfældene opdages efter en persons død. Men den gode nyhed er, at resten af ​​de syge har en chance for at genkende patologien. De første tegn på skrumpelever:

  1. Periodisk smerte i højre hypokondrium, smerter øges efter fysisk anstrengelse og manifesterer sig også efter indtagelse af tunge fede fødevarer, alkohol;
  2. Om morgenen er der overdreven tørhed og en bitter smag i munden;
  3. Periodisk flatulens uden særlig grund;
  4. Patientens vægt reduceres, træthed vises såvel som udbrud af irritation;
  5. Hurtig mætning af kroppen, patienten, selv efter små portioner mad, føler fylde i maven;
  6. En let stigning i temperatur, blødende tandkød
  7. I postnekrotisk cirrose kan gulsot forekomme allerede i de første faser..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges og intensiveres symptomerne. Med deres tilstedeværelse er det ikke længere vanskeligt at genkende levercirrhose. Disse inkluderer:

  1. Smerten til højre begynder at intensivere, det er mere i form af kolik, der smerter, vokser og giver en følelse af tyngde;
  2. Patienten begynder at blive overvældet af kvalme, som ofte ender med opkastning; opkast kan indeholde blod, det taler om blødning i maveårene;
  3. Et overskud af galdesyrer forekommer i blodet, manifesteret ved kløe i huden;
  4. Patientens styrke forlader, musklerne atrofi og mister deres tone;
  5. Huden bliver gulsot, øjnets sclera bliver gule, slimhinderne farves, denne situation indikerer den sidste fase af sygdommen;
  6. På de øverste øjenlåg dannes pletter med en lipidkomponent;
  7. Fingerenes tilstand ændres, i enderne tykner de og ligner trommestikker;
  8. Leddene svulmer op, venerne på underlivet udvides;
  9. På den øverste del af kroppen over navlestrengsområdet findes edderkopper.
  10. Hos mænd vokser brystkirtler, kønsorganer atrofi, skamhår falder ud;
  11. Lemmerne taber sig, maven stiger og stikker fremad;
  12. Usund hudfarve, forstørrede spytkirtler, dilaterede kapillærer.

Vi skrev også mere detaljeret om tegn på levercirrhose hos mænd..

Stadier af levercirrhose

Det præ-cirrotiske stadium forsvinder ikke fra en erfaren læge. Med rettidig adgang til læger vil en person modtage den nødvendige hjælp, og hans krops tilstand vil stabilisere sig. Desuden manifesterer levercirrhose sig i 4 faser:

  1. Kompenserende. På dette stadium manifesterer sygdommen sig lidt. Hvis hun blev diagnosticeret til tiden, kompenseres insufficiens af hepatocytter fuldt ud ved hjælp af medicin. På trods af at en persons velbefindende er normal, hersker der allerede betændelse i orgelet. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, vil sygdommen straks udvikle sig, og leveren ophører med at udføre sine funktioner. Hvis en person har mistanke om noget, men ikke ved, hvordan man genkender skrumpelever, vil en blodprøve hjælpe i den indledende fase. Problemet vil blive indikeret ved et reduceret bilirubin og et protrombotisk indeks under 60.
  2. Subkompenseret. På dette stadium begynder en person i de fleste tilfælde at føle de første tegn. Svaghed begynder, nedsat ydeevne, apati, vægttab, kvalme osv. Patienten ser træt og afmagret ud. Laboratorietest viser ikke kun reduceret bilirubin, men også albumin, det protrombotiske indeks falder til 40.
  3. Terminal. På dette stadium er der kritisk få hepatocytter, der kan klare deres funktion. Leversvigt skrider frem. Mavesmerter generer patienten mere og mere, huden bliver gul. Værdierne af det protrombotiske indeks og albumin er kritisk lave. Det er let at identificere en lidelse, men det er usandsynligt, at læger kan hjælpe en person. Patienten skal være på hospitalet hele tiden.
  4. Endelig. Orgelet er beskadiget så meget, at det praktisk talt ikke kan fungere. Smerten er uudholdelig, hvilket fører til konstant brug af smertestillende midler. Det er ikke muligt at stoppe sygdommens udvikling på dette stadium. Prognosen er ugunstig, og patienten dør af visse alvorlige komplikationer.

Diagnostik

Diagnose af levercirrhose omfatter flere faser. Oprindeligt bruger de instrumental forskning:

  • Ultralyd - gør det muligt kun at foretage en foreløbig diagnose, men er en obligatorisk metode til undersøgelse af hypertension og ascites;
  • MR eller CT - mere nøjagtige forskningsmetoder;
  • Biopsi - giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​skrumpelever og dens årsag.

Yderligere, når diagnosen stilles, bestemmes årsagen til sygdommen. For at gøre dette skal du tage en blodprøve og undersøge følgende:

  • DNA fra hepatitis B-virus og RNA fra hepatitis C-virus ved PCR-metode;
  • Kobber- og cerruloplasminniveauer;
  • Antmitokondrie antistoffer;
  • Alpha-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
  • Niveauet af immunglobuliner A og G samt T-lymfocytter.

Derefter diagnosticeres andre sygdomme, der indikerer niveauet for skader på kroppen:

  • Lever scintigrafi udføres. Med sin hjælp bestemmes det, hvilke celler i organet der stadig fungerer..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, blodprøve for bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase osv..
  • Analyser også, hvor nyrerne er beskadigede.

Grundene

Årsagerne til sygdommen kan være en række forskellige faktorer. Først og fremmest anbefales det at kontrollere leveren for skrumpelever til dem, der har indtaget alkoholholdige drikkevarer i lang tid, som har stofskifteforstyrrelser, hvis der er systematisk underernæring eller der var stofforgiftning. Resten af ​​årsagerne inkluderer:

  • Viral hepatitis. Ca. 20% af mennesker med hepatitis B, C eller D (ny hepatitis G er også for nylig blevet opdaget) vil senere lide af skrumpelever.
  • Immunsystemet fungerer ikke.
  • Sygdomme i galdevejen: primær skleroserende cholangitis, galdestenssygdom, ekstrahepatisk obstruktion.
  • Venøs overbelastning i leveren.
  • Portal hypertension.
  • Arvelige sygdomme, der fører til genetiske stofskifteforstyrrelser: Wilson-Konovalov-sygdom, a1-antitrypsinmangel, glykogenlagringssygdom osv..
  • Forgiftning af giftige svampe eller kemikalier.
  • Langvarig brug af visse lægemidler: anabolske steroider, iprazid, isoniazid osv..
  • I 12-40% af tilfældene forekommer også kryptogen cirrose, hvis årsager endnu ikke er afklaret af medicin..

Konklusion

Desværre er denne lidelse stadig så almindelig som for årtier siden. Den gode nyhed er, at læger har mere erfaring, er udstyret med forbedret udstyr og er mere vejledte i spørgsmålet om, hvordan man skal diagnosticere levercirrhose. Når alt kommer til alt, jo tidligere en sygdom opdages, jo lettere bliver det at bekæmpe den, og jo hurtigere vil menneskekroppen vende tilbage til normal. Hvis du har identificeret nogen tegn hos dig selv, bliver du plaget af smerter i højre side, men du ved ikke, hvordan du skal bestemme levercirrose, så er den bedste løsning straks at gå til hospitalet. I denne sag vil opmærksomhed på dit helbred kun spille i dine hænder..

De første tegn og symptomer på levercirrhose

Folk, der misbruger alkohol, skræmmes ofte af en frygtelig sætning - levercirrose. Uanset om symptomerne på levercirrhose kun forekommer hos drikkere, eller sygdommen kan udvikle sig på grund af andre ugunstige faktorer?

Hvordan man genkender en person og dem omkring ham, at vævet i dette vitale organ ødelægges?

Levercirrhose er en samtidig skade på et organ flere steder, hvilket fører til levercellernes død og deres transformation.

Som et resultat dannes arvæv i de syge områder, som gradvist bliver større i procent..

Som et resultat falder organets funktionalitet markant, hvilket fører til døden af ​​det indre organ og patienten selv..

De første tegn på levercirrhose

I den indledende fase fortsætter levercirrhose ofte i en latent form.

På første fase af den patologiske proces kan manifestationer af levercirrhose være fraværende helt.

Sygdommen er i en latent (latent) form og har derfor ikke et udtalt klinisk billede.

Asymptomatisk tidlig indtræden forekommer i ca. 20% af tilfældene.

Desværre opdages det faktum, at en person har cirrose af en farlig patologi, i yderligere 20% kun, når kroppen åbnes.

For at undgå dette er det nødvendigt at have en idé om, hvordan levercirrhose manifesterer sig hos mænd og kvinder..

I de resterende 60% af episoderne i den indledende fase af patologien bemærkes følgende manifestationer:

  1. Tilbagevendende smerter i højre side. Smertefulde fornemmelser opstår på en bestemt måde på grund af intens fysisk aktivitet eller på grund af den spiste mad med et højt fedtindhold, alkohol drukket.
  2. I mundhulen føler patienten bitterhed og tørhed om morgenen..
  3. Mulig afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré), øget gasproduktion i tarmene.
  4. Ændringer i menneskelig adfærd bemærkes, han bliver ked af bagateller, mister aktivitet.
  5. Eksterne tegn på skrumpelever i postnekrotisk form manifesteres i form af hudens gulhed.

Hvis de første tegn på levercirrhose er fraværende, udvikler sygdommens manifestationer sig i de næste faser og er kendetegnet ved sværhedsgrad og omfattende..

Det er meget vigtigt at begynde at behandle levercirrhose, hvis første tegn lige er begyndt at dukke op.

Hovedtræk ved dette organ er dets evne til aktivt at regenerere celler, selvom en del af det er påvirket af den indledende grad af skrumpelever..

Sundt fungerende celler er i stand til at udføre dobbelt arbejde (for sig selv og for dødt væv).

Symptomer på progressiv skrumpelever

Med udviklingen af ​​sygdommen vises smerter i højre side, forringelse af helbredet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder den at manifestere sig lysere og påvirker andre organer og systemer..

De vigtigste symptomer på skrumpelever manifesterer sig i øget smerte i højre hypokondrium.

Dette lettes af en stigning i leverkapslen. Smertefulde fornemmelser har en smertefuld karakter med en ledsagende følelse af tyngde i siden.

Derfor, når man bliver spurgt, om leveren gør ondt med skrumpelever, er svaret ja. Leveren gør meget ondt.

Med en syg lever har en person ofte kvalme, som kan ende med opkastning.

Levercirrhose er karakteriseret ved en blanding af blod i opkastet, hvilket direkte indikerer svagheden i spiserøret og maven i blodkarrene.

Udtynding af de vaskulære vægge bemærkes ikke kun i fordøjelsessystemet.

Ganske ofte har patienten næseblod.

Mennesker med en omfattende patologisk proces har karakteristiske syndromer af levercirrhose i form af hudændringer.

  1. For det første får epidermis en usund gul farvetone, mens den stærkt flager. Gulsot forekommer i følgende rækkefølge: øjet sclera, mundslimhinde, palmer og såler, derefter huden i hele kroppen. I mere sjældne tilfælde er der hyperæmi i håndfladerne (de såkaldte leverpalmer) og fødderne.
  2. For det andet er huden hos en syg person meget kløende, hvilket forklares med den overskydende mængde galdesyre i blodbanen..

Du kan også genkende skrumpelever ved andre hudændringer..

Syndromer i den sidste fase af leverdestruktion inkluderer dannelse af specifikke pletter på huden i de øvre øjenlåg (xanthelasm). Stjerner af blodkar vises ofte på torsoen..

Desuden er denne sygdom karakteriseret ved deres lokalisering over navlen.

Den akutte tilstand af sygdommen ledsages af en stigning i antallet af stjerner på bagagerummet..

Med levercirrhose opstår stærke ændringer i kropssammensætningen..

Ill, en person begynder hurtigt at miste muskelmasse..

Der er en gradvis udtømning af kroppen, der er kendetegnet ved vægttab i lemmerne og hævelse af underlivet.

Sidstnævnte forklares ved starten af ​​ascites, en avanceret patologisk proces, der består i ophobning af væske i bughinden..

Tegn på levercirrhose hos alkoholikere kan genkendes af deres ansigt.

Huden på den bliver en usund skygge, kindbenene er tydeligt synlige, spytkirtlerne stiger kraftigt.

Rødme i ansigtet er mulig på grund af dilaterede blodkar.

Med levercirrhose ændres tungenes tilstand også på grund af hævelse og en farveændring til en lysere.

Symptomer på alkoholisk skrumpelever bemærkes ikke kun på fordøjelses- og kredsløbssystemets organer.

Symptomer på levercirrhose hos mænd og kvinder

Tegn på levercirrhose hos mænd har nogle funktioner..

Som et resultat af alkoholmisbrug hos mænd forekommer følgende ændringer i kroppen:

  • brystet svulmer markant op og får funktionerne i de kvindelige brystkirtler (gynækomasti);
  • hårgrænsen i lysken og armhulerne er reduceret
  • erektil dysfunktion udvikler sig med et mærkbart fald i kønsorganerne;
  • degenerative ændringer i testiklerne.

Tegn på levercirrhose hos mænd forekommer 2 gange oftere end hos kvinder.

Læger forklarer dette ved, at patologier, der fører til ødelæggelse af leverceller, ofte diagnosticeres i den mandlige halvdel af menneskeheden..

Viral hepatitis fører ofte til skrumpelever, såvel som parasitiske sygdomme, drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer, hjerte-kar-sygdomme.

Tegn på alkoholisk skrumpelever er meget mere almindelige hos mænd, men den kvindelige krop påvirkes af dem mange gange hurtigere.

Det er en kvinde, der i de fleste tilfælde udvikler sekundær skrumpelever, hvis hun havde en galdestenssygdom før, eller hvis hun har ondartede tumorer i organerne ved siden af ​​leveren..

Tegn på levercirrhose hos kvinder adskiller sig ikke fra dem, der er anført i foregående afsnit, men der er nogle funktioner på grund af den forskellige anatomi, nemlig:

  1. der er et fald i libido;
  2. menstruationscyklussen går tabt
  3. blødning fra livmoderen opstår, ikke forbundet med menstruation;
  4. i nogle tilfælde stopper menstruationen helt;
  5. på grund af nedsat seksuel funktion kan en kvinde ikke blive gravid og føde et barn normalt.

Tegn på komplet levercirrhose

Med fuldstændig skrumplever i sidste fase ophører organet med at udføre sine funktioner, der er en stærk forgiftning af kroppen ledsaget af smerte.

Den sidste fase af levercirrhose er kendetegnet ved alvorlige komplikationer, der påvirker kredsløb, fordøjelses-, udskillelses- og nervesystem.

Med levercirrhose udvikles symptomer på leverencefalopati.

Dette er en reversibel skade på centralnervesystemet af toksiner, der ikke neutraliseres af leverens strukturer i løbet af skadesperioden..

Patientens søvn er forstyrret, hukommelsen er stærkt nedsat, ligegyldighed over for alt omkring opstår, en tydelig manifesteret rysten i lemmerne.

Hepatisk encefalopati kan forekomme i latent form, så det kan kun påvises under en særlig undersøgelse.

I sjældne tilfælde, for sen alkoholisk levercirrhose, bliver symptomer en ændring i tale i en ædru tilstand, en ændring i skrivestil, gangart på grund af dårlig koordinering af bevægelser.

Coma er en ekstrem variant af hepatisk encefalopati..

Det overhaler ikke patienten pludselig, dens begyndelse kan bestemmes af følgende tegn:

  1. En person udvikler pludselig angst (melankoli, eufori, apati) uden nogen åbenbar grund.
  2. Der er desorientering i rummet, hæmmet reaktion.
  3. Sindets uklarhed med yderligere forvirring af bevidstheden kan observeres.
  4. Kramper i ansigts- og tyggemuskler.

For at bestemme hvordan levercirrhose manifesterer sig hos både mænd og kvinder, skal den behandlende læge udføre en række tests, herunder tage en blodprøve for at bestemme mængden af ​​total bilirubin.

På den sidste fase af den patologiske proces i leveren vokser den betydeligt.

At falde i en tilstand af lever koma ledsages af ophør af motorisk aktivitet, det mulige udseende af anfald i kroppen, der er ingen reaktion fra pupillerne til lys.

Det sidste trin inden en leverkoma er en ændring i puls..

Blodtrykket er på et ekstremt lavt niveau, pulsen bliver trådlignende, takykardi stiger.

Sphincters i hele kroppen er lammet, symptomer på den sidste fase af læsionen fører til åndedrætsstop.

Hvis en person viser 1 eller 2 symptomer, der er karakteristiske for levercirrhose, betyder det ikke ødelæggelse af organet.

Levercirrhose - de første tegn, symptomer, årsager og behandling af levercirrhose

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi med dig overveje en sådan sygdom som levercirrose, såvel som dens tegn, årsager, typer, grader, diagnose, behandling, folkemedicin og forebyggelse. Så…

Hvad er levercirrhose?

Levercirrhose er en kronisk leversygdom karakteriseret ved vedvarende leverskade, hvor normalt levervæv erstattes af fibrøst bindevæv. Slutresultatet af skader, hvis der ikke træffes nogen handling, er udviklingen af ​​leversvigt og portalhypertension, hvorefter patienten normalt bliver dødelig. Døden opstår normalt i 2-4 års sygdom. Nogle gange er leverkræft en konsekvens af skrumpelever..

Leveren spiller en af ​​hovedrollerne i rensning af kroppen for giftige stoffer, den fremmer også syntesen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, deltager i fordøjelsesprocesserne og produktionen af ​​stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Med skrumpelever bliver leveren arret, vokser og vokser eller krymper i størrelse, bliver tæt, ru og ujævn. Dens celler (hepatocytter) genfødes og ophører med at udføre deres funktioner, hvilket er grunden til, at ødelæggelsen af ​​dette organ udgør en trussel mod en levende organismes liv, det være sig en person eller et dyr.

De vigtigste tegn på levercirrhose øger gradvist smerter i underlivet (hovedsageligt i højre hypokondrium), som i sidste fase af patientens udvikling bliver så stærk, at selv narkotiske lægemidler ordineres som smertestillende til patienter samt fordøjelsesbesvær (tyngde i underlivet, kvalme og opkastning).

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​levercirrhose er i de fleste tilfælde - hepatitis såvel som hyppigt og overdrevent forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der faktisk forgifter ikke kun leveren, men hele kroppen.

Hvor mange lever med skrumpelever?

Antallet af leveår med skrumpelever afhænger i høj grad af graden (stadiet) af den patologiske proces i leveren, behandlingsmetoder og streng overholdelse af den behandlende læges terapeutiske og profylaktiske recepter såvel som patientens livsstil.

Den kompenserede form for levercirrhose er normalt kendetegnet ved en overlevelsesrate på 50%. I subkompenseret form forudsiger læger patientens levetid i gennemsnit - 5 år i dekompenseret form - op til 3 år.

Stadiet af sygdommen bestemmes af mange eksperter i henhold til det prognostiske system af Child-Pugh, Cox og andre..

Jeg skynder mig imidlertid at bemærke, at der er vidnesbyrd om mennesker, der troede på Jesus Kristus på Internettet, der kom sig efter konvertering, selv på de mest avancerede stadier af skrumpelever, når læger ikke gav en chance for bedring, derfor er der altid håb!

Sygdomsstatistikker

Læger bemærker, at skrumpelever hovedsagelig observeres i den mandlige halvdel af befolkningen, ca. 3 til 1. Dette skyldes primært det faktum, at mænd oftere end kvinder kan lide at drikke stærke alkoholholdige drikkevarer, og dette er, som vi allerede har sagt, i de fleste tilfælde hovedårsagen til levercirrhose.

Hvis vi taler om det generelle billede, fører patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft) til, at omkring 300 tusind mennesker dør årligt. Desuden forekommer levercirrhose i udviklede lande i gennemsnit hos 20 mennesker pr. 100.000 indbyggere, mens dette tal er 1% af befolkningen på det tidligere Sovjetunionens område. Nedenfor er et kort over forekomsten af ​​cirrose på verdensplan (fra 2004). Jo lysere farven (tættere på gul), jo færre tilfælde af sygdommen, jo mørkere, jo mere:

I løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​denne sygdom steget med 12%!

Patienternes alder er i de fleste tilfælde fra 40 til 60 år..

Levercirrhose - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Symptomer på levercirrhose

Hovedsymptomet på levercirrhose er mavesmerter, hovedsageligt i højre hypokondrium, men sygdommens begyndelse kan ledsages af andre symptomer. Derudover er der tilfælde (ca. 20%), hvor leverskader er asymptomatiske, og patologi kun kan opdages efter en persons død. Ikke desto mindre skal du overveje, hvordan sygdommen manifesterer sig i de indledende faser, i midten og i slutningen af ​​dens udvikling..

De første tegn på levercirrhose

  • Tilbagevendende mavesmerter, hovedsageligt i højre hypokondrium, forværret efter indtagelse af fede, stegte og syltede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer samt med overdreven fysisk anstrengelse;
  • Følelse af bitterhed og tørhed i munden, især om morgenen
  • Øget træthed, irritabilitet;
  • Tilbagevendende gastrointestinale lidelser - manglende appetit, oppustethed, kvalme, opkastning, diarré
  • Gulfarvning af huden, slimhinderne og det hvide i øjnene.

De vigtigste symptomer på levercirrhose

Ud over de indledende symptomer udviser patienten også følgende tegn på levercirrhose:

  • Smerterne i maven intensiveres over tid, i de sidste stadier til uudholdelig, er ondt eller stikkende i sig selv med en følelse af tyngde;
  • Hurtigt vægttab, udmattelse af kroppen, især benene taber sig, mens maven kan bule fremad som ved kyfose;
  • Kvalme ledsager patienten oftere og oftere, ligesom opkast, og opkast kan indeholde blod, hvilket normalt indikerer blødning i venerne i fordøjelsessystemet;
  • Muskler svækkes, atrofi, en person er ofte i en udmattet tilstand;
  • Der er smerter og hævelse i leddene, fingerspidserne er tykkere, og huden nær neglene bliver rødlig;
  • Palmer, fødder, kapillærer i ansigtet er også malet i røde toner;
  • Den øverste del af patientens krop er dækket af vaskulære stjerner, hvis antal og synlighed øges med progressionen af ​​levernedbrydning;
  • Brystkirtlerne hos mænd forstørres, hår i armhulerne og skamhår falder ud, kønsorganerne atrofi;
  • Huden, slimhinderne og det hvide i øjnene (sclera) får et gulligt skær, hvilket indikerer, at leveren ikke længere kan behandle bilirubin;
  • Der er hævelse af ben og tunge, kløe i huden, blødning fra næsen, som sammen med øjenlågene også er dækket af tumorer (angiomer), og xanthelasm begynder at dukke op i øjenlågene;
  • Patienten forfølges af apati over for alt, søvnløshed, forvirring og bevidsthedsforstyrrelser, hukommelsen forværres;
  • Kropstemperaturen er normalt forhøjet, og den normaliseres hovedsageligt kun med forbedring af tilstanden og normaliseringen af ​​leveren;
  • Der er også en stigning i miltens størrelse, væskemængden i bughulen, portalhypertension.

Komplikationer af levercirrhose

Blandt komplikationerne ved levercirrose kan der skelnes mellem følgende tegn og konsekvenser af sygdommen:

  • Ascites (overskydende væske i bughulen);
  • Hepatisk encefalopati;
  • Peritonitis;
  • Åreknuder i hele kroppen, trombose såvel som intern blødning;
  • Sænket blodtryk efterfulgt af udvikling af arteriel hypotension;
  • Nyresvigt;
  • Lever gastropati, colopati eller koma;
  • Tiltrædelse af sekundære infektiøse sygdomme - lungebetændelse, sepsis og andre;
  • Ondartet tumor i leveren (hepatocellulært carcinom);
  • Dødelig udgang.

Årsager til levercirrhose

Hovedårsagerne til levercirrhose er:

  • viral hepatitis, hovedsageligt af type B, C, D og G, hvis slutresultat er en patologisk degeneration af leveren;
  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, især overdreven forbrug;
  • metabolisk lidelse, som er ledsaget af fedt hepatose;
  • leverforgiftning med visse lægemidler (androgener, anabolske steroider, Iprazide, Inderal, Methyldopa, Methotrexat osv.), tungmetalsalte, industrielle giftstoffer, mad (svampe) og andre stoffer;
  • systematisk underernæring såvel som at spise overvejende skadelig mad
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske arvelige og andre sygdomme såvel som patologiske tilstande - hæmokromatose, mangel på alfa-1-antitrypsin og galactose-1-phosphat-uridyltransferase, Wilson-Konovalov-sygdom, Randu-Osler-sygdom, autoimmune leversygdomme, cholelithiasis, ekstrahepatisk obstruktion, kolangi, portalhypertension, kongestiv hjertesvigt, Budd-Chiari syndrom, tilstedeværelsen af ​​infektioner (aspergillose, candidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) og andre.

Den samtidige virkning af flere af de ovennævnte faktorer på kroppen, for eksempel hepatitis med alkoholforbrug, fremskynder den patologiske degeneration i leveren, nogle gange titusinder!

Klassificering af levercirrhose

Levercirrhose er ifølge klassificeringen opdelt i følgende typer:

Ved morfologi:

  • Lille knude (lille modulær) cirrose - nodernes diameter er 1-3 mm
  • Stor-nodulær (makronodulær) cirrose - nodernes diameter er 3 mm eller mere;
  • Ufuldstændig septal form;
  • Blandet form.

Af etiologi:

  • Alkoholiker;
  • Viral;
  • Medicin;
  • Sekundær biliær;
  • Medfødt på grund af følgende sygdomme:

- hæmokromatose
- tyrosinose
- hepatolenticular degeneration
- mangel på α1-antitrypsin;
- glykogenose
- galactosemia.

  • Sygdom og Budd-Chiari syndrom;
  • Stagnerende (med utilstrækkelig blodcirkulation)
  • Udvekslings-fordøjelsessystem, der stammer fra:

- Fedme
- Påføring af en bypass-tarmanastomose;
- Alvorlig form for diabetes mellitus

  • Idiopatisk (af ukendt etiologi), som kan være:

- Kryptogen;
- Primær galde
- Indiske børn.

Stadier af levercirrhose

Udviklingen af ​​levercirrhose forekommer i flere faser, som hver er kendetegnet ved sine egne kliniske manifestationer såvel som behandlingsmetoder. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Trin 1 levercirrhose (kompenserende stadium). Levercirrose i 1 grad er kendetegnet ved fraværet af næsten alle tegn - patienten kan sjældent blive generet af kortvarig smerte i det rigtige hypokondrium og hovedsagelig kun i de tilfælde, hvor personen drak en alkoholholdig drink eller spiste noget fra fedt eller stegt. Analyser viser normalt et fald i bilirubin og protrombotisk indeks (op til 60). Den positive prognose for behandlingen er meget gunstig, og terapien omfatter hovedsageligt brugen af ​​lægemidler, der har til formål at gendanne hepatocytter (leverceller).

Trin 2 levercirrhose (subkompenseret). Levercirrhose af 2. grad er kendetegnet ved hyppig mavesmerter på højre side, en konstant følelse af træthed og svaghed, periodiske kvalme, vægttab, kortvarige ascites. Mænd viser tegn på gynækomasti, hvor brystkirtlerne stiger i størrelse, og hårlinjen i armhulerne begynder desuden at blive tyndere. Laboratorieundersøgelser viser et fald ikke kun i bilirubin, som i den første grad af sygdommen, men også i albumin, desuden falder det protrombotiske indeks til 40. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling og overføre sygdommen fra subkompenseret til kompenseret form.

Trin 3 levercirrhose (terminal). Grad 3 skrumpelever er kendetegnet ved akut smerte, hurtigt vægttab, kvalme og opkastning, gulfarvning af hud og slimhinder, næseblod, edderkopper, konstant svaghed, apati og søvnløshed. Patienten har en metabolisk svigt. Laboratorieundersøgelser viser et fald i bilirubin, albumin og protrombotisk indeks til kritiske niveauer. På dette stadium udvikler patienten undertiden indre blødninger, leverkræft, leverkoma, peritonitis og andre sygdomme og tilstande, hvor en person kan dø hurtigt.

4 trin af levercirrhose. Levercirrhose i klasse 4 er kendetegnet ved en forværring af alle mulige tegn og symptomer på sygdommen, svær smerte, som kun stærke stoffer, undertiden narkotiske, hjælper med at stoppe. Læger kan i dag ikke stoppe den videre udvikling af sygdommen, og personen dør.

Child-Pugh klassificering af levercirrhose

Alvoren af ​​levercirrhose såvel som procentdelen af ​​dødsfald bestemmes også af Child-Pugh-systemet. Sandt nok skal du huske, at denne "test" ikke tager højde for mange yderligere faktorer af sygdommen, derfor er den kun vejledende, og derfor, så den ikke viser, ikke give op!

Særpræget ved denne klassificering er en lille test. For hvert svar er der fra 1 til 3 point, hvorefter der tælles, og baseret på antallet af point bestemmes patientens tilstand og yderligere prognose for hans bedring.

Så i den følgende tabel er der 4 kolonner - 1 af dem er testspørgsmål, de næste tre (A, B og C) er svarene og antallet af point for hver af dem.

Scoring

  • Summen af ​​point er 5-6 (patienten tilhører klasse A): patientens overlevelsesrate i det første år fra tidspunktet for testen er 100%, i det andet år er det omkring 85%;
  • Summen af ​​point er 7-9 (patienten hører til klasse B): overlevelsesraten i det første år fra tidspunktet for testen er 81%, i det andet år er det omkring 57%;
  • Summen af ​​point er 10-15 (patienten tilhører klasse C): overlevelsesraten i det første år fra testmomentet er 45%, i det andet år er det omkring 35%;

Diagnose af levercirrhose

Diagnose af levercirrhose inkluderer normalt følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Blodkemi;
  • Generel blodanalyse
  • Angiografi;
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitisvira;
  • Afføring analyse;
  • Scintigrafi;
  • Leverbiopsi.

Behandling af levercirrhose

Hvordan behandles levercirrose? Behandling af levercirrhose begynder normalt med eliminering af årsagen til sygdommen og inkluderer følgende punkter:

1. Narkotikabehandling
2. Streng diæt;
3. Fysioterapi behandling;
4. Doseret fysisk aktivitet
5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, hvis nødvendigt).

1. Lægemiddelbehandling af levercirrhose (medicin mod skrumpelever)

1.1. Beskyttelse af leverceller

Som vi allerede har sagt, er den vigtigste mekanisme til udvikling af levercirrhose degeneration af dets celler (hepatocytter). Derfor er et af de vigtigste punkter i behandlingen af ​​skrumpelever brugen af ​​lægemidler, der beskytter hepatocytter mod patologisk degeneration og erstatning. Derudover understøtter disse stoffer normalt leveren selv og dens funktion..

For at beskytte leverceller anvendes hepatoprotektorer - en betinget gruppe lægemidler, der indirekte i visse situationer har en gavnlig effekt på leverens ydeevne.

Følgende grupper af lægemidler kan klassificeres som hepatoprotektorer:

  • Urtemedicin til behandling af levercirrhose;
  • Væsentlige fosfolipider;
  • Lipotrope stoffer;
  • Vitaminer til leveren.

Urtepræparater til behandling af levercirrhose. Alle hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse er hovedsageligt baseret på planten - mælketistel. Dette skyldes, at mælketistel indeholder silymarin, som udfører den beskyttende funktion af leverceller mod patologisk indflydelse og ødelæggelse på dem..

En anden vidunderlig medicinsk plante, der er grundlaget for nogle hepatoprotektorer, er artiskok, hvis frø er rige på cynarin. Cynarin i sin beskyttende funktion svarer til silymarin.

Blandt andre planter, der udfører den beskyttende funktion af leverceller, samt bidrager til normalisering af leveraktivitet, kan der skelnes mellem ekstrakter af birk, solbrun, kassia, ryllik og andre.

Blandt stofferne mod skrumpelever af vegetabilsk oprindelse kan man bemærke: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Dipana",

Væsentlige fosfolipider. Denne gruppe lægemidler er essentielle komplekse fedtstoffer, der er en del af membranerne i alle celler i kroppen, som spiller en vigtig rolle i normal metabolisme, for eksempel mellem blodplasma og røde blodlegemer (erytrocytter). Oprethold en normal balance mellem fedtstoffer, kulhydrater og kolesterol.

Essentielle fosfolipider bidrager til ødelæggelsen af ​​kollagen, som udskiftning af leverceller med fibrøst væv faktisk forekommer.

Blandt moderne essentielle fosfolipider kan man skelne - "Phosphogliv", "Fosfonziale", "Essentiale", "Essentiale forte N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotrope stoffer. Det er en gruppe lægemidler, der hovedsageligt består af aminosyrer, der sænker niveauet af "dårligt kolesterol" (lavdensitetslipoproteiner - LDL) i blodet, forbedrer lipasens virkning, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​fedtstoffer og beskytter også leveren mod fedtinfiltration. Mange lipotrope stoffer er vitaminlignende stoffer.

Lipotropiske lægemidler er normalt baseret på følgende stoffer - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), carnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornithin, cholin (vitamin B4), cystein og andre.

Blandt lægemidlerne til lipotropisk virkning er: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitaminer til leveren. Vitaminer spiller en vigtig rolle i næsten alle vitale processer i kroppen, og med deres mangel (hypovitaminose) forværres menneskers sundhed og livskvalitet normalt. Derfor, med skrumpelever, som andre sygdomme, skal kroppen suppleres med vitaminer.

Ved levercirrhose skal man være særlig opmærksom på indtagelsen af ​​vitaminer såsom - A (retinol), C (ascorbinsyre), E (tocopherol), liponsyre (thioctic) syre og cocarboxylase.

Derudover skal du også fokusere på vitaminer i gruppe B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) og P (rutin).

Specifikke vitaminer og deres doser ordineres kun af en læge og kun på basis af tests, fordi nogle af vitaminerne i overdosering kan forårsage allergiske reaktioner og andre bivirkninger.

1.2. Gendannelse af galdesyre mangel

Med galdeinsufficiens falder kroppens produktion af galdesyre, hvilket spiller en direkte rolle i fordøjelsen af ​​mad. Derudover forstyrres omdannelsen af ​​enzymer i denne tilstand, som i fremtiden også deltager i vedligeholdelse og normal funktion af organerne i mave-tarmkanalen (GIT).

For at genoprette strømmen af ​​galde- og bugspytkirtelsaft i tarmen ordineres ursodeoxycholsyre (UDCA), som er en syntetisk analog af galdesyre. Doseringen er normalt 10-15 mg pr. 1 kg kropsvægt / 1 gang om dagen, fortrinsvis om natten.

Derudover hjælper UDCA med at normalisere kroppens immunrespons på smitsomme stoffer i leveren, forhindrer leveren i at absorbere såkaldt "dårligt" kolesterol, forbedrer lipaseenzymets virkning, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​fedt, og UDCA hjælper med at sænke blodsukkerniveauet. Faktisk kan ursodeoxycholsyre klassificeres som hepatobeskyttende.

Blandt stofferne kan der skelnes mellem ursodeoxycholsyre: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Styrkelse og stimulering af immunsystemet

For at styrke og stimulere immunsystemet såvel som til yderligere at styrke leveren og opretholde normal vital aktivitet i hele kroppen, er administration af immunstimulerende lægemidler ordineret.

Blandt de lægemidler, der er designet til at stimulere immunforsvaret, er: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen

Levercirrhose ledsages ofte af ophobning af en ekstrem stor mængde væske i bughulen. Denne proces kaldes ascites. Med ascites har patienter også hævelse af arme og ben, indre organer. For at forhindre dette sker, ordineres patienten desuden diuretika (diuretika). Imidlertid ordinerer nogle læger diuretika til profylaktiske formål, før synlige tegn på ascites vises..

Blandt diuretika til levercirrose kan der skelnes mellem følgende grupper af lægemidler - aldosteronantagonister, kaliumbesparende midler, thiazider, kulsyreanhydrasehæmmere og sløjfe-diuretika.

Hver gruppe er meget forskellig i sit handlingsprincip, så deres uafhængige anvendelse er strengt kontraindiceret. Lægen ordinerer kun en bestemt gruppe diuretika på basis af test.

1.5. Symptomatisk behandling

For at lindre forløbet af levercirrhose kan symptomatiske lægemidler ordineres yderligere.

Mod kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Til svær kløe - antihistaminer: Diazolin, Claritin, Suprastin, Diphenhydramin.

Mod søvnløshed, angst - beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

2. Kost til levercirrhose

Kost til levercirrhose er et af de grundlæggende punkter, uden hvilke det gunstige resultat af sygdommen reduceres til minimumsværdier. Fra et medicinsk synspunkt er en diæt til skrumpelever rettet mod at aflade leveren fra behandling af "tung" mad, normalisere stofskiftet, gendanne leverceller og forhindre komplikationer af sygdommen, for eksempel ascites.

I medicinsk praksis, M.I. Pevzner udviklede en diætmad til levercirrhose, der kaldes diæt nummer 5 (tabel nummer 5).

Kort sagt er diæt nummer 5 baseret på at undgå brugen af ​​fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen og selve leveren samt en stigning i protein og kulhydrater i kosten, mens mængden af ​​fedt i mad skal reduceres med 30%. Du skal også reducere salt - op til 1-2 teskefulde / dag, ikke mere! Produktets kalorieindhold bør ikke overstige 2500-3000 kcal / dag, væskemængden må ikke overstige 1,5 liter. Maden er brøkdel. Al grov mad skal raspes og kun indtages varm.

Hvad kan du spise med levercirrhose?

  • Supper: grøntsager, på forskellige kornprodukter, frugt, mejeriprodukter, men uden stegning.
  • Kød: magert kød og fisk - kylling, oksekød, magert kød, kalkun, kulmule, pollock.
  • Æg: Kan spises som dampede omeletter
  • Salater - fra friske grøntsager og vegetabilsk olie
  • Bageriprodukter: hvedebrød fremstillet af premiummel (ikke frisk), ikke rige bagværk, ikke smørkager;
  • Mejeriprodukter: fedtfattig mælk, surmælksdrikke, hytteost, mild ost;
  • Saucer: mejerisauce og vegetabilske saucer er tilladt, fortrinsvis hjemmelavede, samt søde frugtsaft
  • Slik: friske og tørrede frugter og bær, men blød (revet), gelé, honning, marmelade, skumfiduser, sukker.
  • Drikkevarer: kompotter, friskpresset juice, hyben afkog, gelé, svag te.
  • Brug af smør er tilladt, men fra naturlige ingredienser.

Hvad man ikke skal spise med levercirrhose?

  • Friske bagværk, stegte tærter;
  • Fedtsupper, borscht og andre første retter på fedtet kød, svampe, kål;
  • Fed kød - svinekød, and, gås, røget kød, pølser, svinefedt, lever, nyrer, hjerner, fed fisk;
  • Grøntsager og frugter: bælgfrugter, kål, majroe, spinat, sorrel, radise, radise, hvidløg, grønne løg, svampe, syltede grøntsager, sure frugter og bær;
  • Fed mejeriprodukter - fløde, creme fraiche, hytteost, krydret ost;
  • Æg - stegt eller dampet;
  • Varme snacks, saucer, ketchups, sennep, peberfrugter, peberrod, syltede agurker, dåse mad;
  • Slik: chokolade, is, fløde produkter;
  • Drikkevarer: alkohol (enhver), stærk te, kaffe, kakao, læskedrikke.

3. Fysioterapi behandling

Fysioterapi procedurer for levercirrhose hjælper med at forbedre stofskiftet og opretholde leverens sundhed. Blandt de fysioterapiprocedurer er:

  • Plasmaferese;
  • Ultralyd på leverområdet;
  • Induktoterapi;
  • Diatermi;
  • Iontoforese med opløsninger af jod, novocain eller magnesiumsulfat.

4. Doseret fysisk aktivitet

I mangel af ascites anbefaler læger doseret fysisk aktivitet - fysioterapiøvelser (træningsterapi).

Terapeutiske øvelser forbedrer stofskiftet, blodcirkulationen, styrker immunforsvaret og styrker også muskuloskeletalt korset.

5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, hvis nødvendigt)

Kirurgisk behandling for levercirrhose inkluderer levertransplantation (transplantation). Dette er en temmelig dyr procedure, der ud over økonomien også kompliceres af søgningen efter en donor..

Transplantation ordineres normalt i tilfælde, hvor konservativ behandling af levercirrhose ikke har bragt de nødvendige resultater, og den patologiske proces med destruktion af dette organ fortsætter med at udvikle nådesløst.

Ud over prisen er ulempen ved en levertransplantation fortsat brug af immunsuppressive lægemidler og gennem hele livet.

Kontraindikationer for levertransplantation er ondartede tumorer (kræft) med metastaser, nogle alvorlige patologier i hjertet og lungerne, fedme, infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer i hjernen og andre..

Men endnu en gang vil jeg minde dig om, at selvom læger nægter at hjælpe og afskrive en person, er der en vej ud i Gud!

Behandling af skrumpelever med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til levercirrhose, skal du kontakte din læge.!

Mælketistel. Bland 1 teskefuld knust mælketistelfrø med 1 teskefuld af bladene på denne plante, hæld derefter den resulterende blanding med et glas kogende vand, sæt den til side i 20 minutter for at infundere og afkøle. Dernæst skal produktet filtreres og drikkes fuldstændigt ad gangen. Hver dag skal denne infusion tages 3 gange om morgenen (på tom mave) før frokost og inden sengetid. Derudover kan du bruge pebermynte te, som ud over dets beroligende virkning også vil forbedre effekten af ​​mælketistelinfusion.

Elecampane. Tilsæt en og en halv spiseskefuld hakket elecampan i en lille gryde og hæld 500 ml vand over den, læg stoffet på svag varme i 30 minutter, læg derefter infusionsmidlet til side i 20 minutter, sil det og tag det 2-3 gange om dagen i 30 minutter før måltider, drikker 200 ml ad gangen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Gurkemeje. Hæld 1 tsk gurkemeje pulver med et glas varmt kogt vand, tilsæt her for at forbedre smagen af ​​honning, bland grundigt og drik 100 ml 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Grøntsagssaft fra Norman Walker. Essensen af ​​behandlingen ligger i den daglige brug af friskpresset juice fra grøntsager. Den optimale mængde drukket juice er 1 liter om dagen. Nedenfor er 3 opskrifter, som du kan drikke på denne måde, 1 stort glas (250 ml) 3 gange om dagen, skiftevis:

  • Opskrift 1. En kombination af grøntsager i følgende forhold (10: 3: 3) - gulerødder, agurk og roer.
  • Opskrift 2. En kombination af grøntsager i følgende forhold (10: 6) - gulerødder og spinat.
  • Opskrift 3. Kombinationen af ​​grøntsager i følgende forhold (5: 1) - gulerødder og sort radise.

Urteopsamling 1. Lav en samling af følgende ingredienser - hyben (20 g), hvedegræsstok (20 g) og brændenældeløv (10 g). Slib alt grundigt, bland og 1 spsk. hæld en skefuld opsamling med et glas kogende vand, sæt derefter agenten i brand i 15 minutter, fjern den, sæt den til side i 15 minutter for at afkøle og tilsætte, sil. Du skal tage bouillon 2 gange om dagen, morgen og aften..

Urteopsamling 2. Lav en samling af følgende ingredienser (alle i lige store proportioner) - frugter (hyben), rødder (elecampan, medicinsk salvie, ryllik og klis), blomster (kamille, solsikke) og urter (perikon, snor og knude). Bland alt grundigt og 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, læg derefter produktet på svag varme i 15 minutter, kog, fjern, og læg produktet til side i 15 minutter til infusion og afkøling. Efter bouillon skal du stramme og tage et halvt glas 3 gange om dagen, 30 minutter før måltiderne.

Urteopsamling 3. Lav en samling af følgende ingredienser (alle i lige store proportioner) - perikon, ryllik, urtesteg og cikoriebark. Slib alt grundigt, bland og 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, lad den stå i 20 minutter, sil og tag denne del hele dagen i 3 doser.

Forebyggelse af levercirrhose

Forebyggelse af levercirrhose inkluderer overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Giv helt op med at drikke alkoholholdige drikkevarer, rygning;
  • Lad ikke sygdommene i mave-tarmkanalens organer være tilfældige, især af smitsom karakter (hepatitis osv.);
  • Prøv at begrænse dig selv i brugen af ​​fede, krydrede, stegte og røget mad, halvfabrikata og andre usunde og usunde fødevarer;
  • Prøv at spise mad tilsat vitaminer og mineraler;
  • Tag ikke medicin uden at konsultere din læge, husk at de fleste lægemidler har alvorlige bivirkninger;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Overhold forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion med hepatitisvira.

Artikler Om Leukæmi