Leukæmi skyldes mutationer i blodlegemer. Årsagerne til leukæmi er formodentlig dårlig økologi, eksponering af barnet for skadelige kemiske forbindelser i luften og øget stråling. Et svækket immunsystem hos børn takler ikke altid virkningerne på kroppen af ​​disse faktorer. Som et resultat opstår en alvorlig sygdom uden nogen forudsætninger. Hvis du bemærker forekomsten af ​​symptomer på leukæmi i tide, er ifølge lægerne chancerne for en kur ret store..

Leukæmi og dens konsekvenser

Leukæmi (leukæmi) er en onkologisk sygdom, hvor blodlegemer muteres. Det vigtigste organ for hæmatopoiesis er knoglemarven. Med leukæmi begynder celler med en forstyrret struktur at vokse i den, som derefter spredes til lymfeknuderne, hvorfra de trænger ind i andre organer. Den hurtige udvikling af leukæmiceller fører til et fald i kroppens immunforsvar. Derfor bliver det muligt at udvikle alvorlige infektiøse processer, vævsnekrose, sepsis.

Sygdommen er dødelig. Kompliceret og langvarig behandling hjælper kun med at slippe af med den i tilfælde af tidlig påvisning. Denne frygtelige sygdom kan påvirke en person i alle aldre, inklusive børn. Drenge diagnosticeres oftere med leukæmi end piger.

Typer af leukæmi

Blod består af forskellige typer celler, som hver har sit eget formål. Med leukæmi er de hvide blodlegemer (leukocytter) beskadiget, som er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer, det vil sige implementeringen af ​​immunbeskyttelse. Til gengæld er leukocytter også opdelt i neutrofiler (fanger og ødelægger fremmede celler), lymfocytter (der producerer antistoffer mod patogene mikrober) og nogle andre typer.

Forskellige typer leukocytter kan være ondartede. Børn har normalt lymfocytisk (lymfoblastisk) type leukæmi.

Sygdommen forekommer i 2 former:

  1. Sharp - udvikler sig meget hurtigt. Oftest diagnosticeret hos børn 2-5 år.
  2. Kronisk - med milde symptomer på leukæmi. Børn har periodiske forværringer.

Supplement: Hvis behandlingen af ​​børn mod leukæmi begynder på et tidligt stadium af sygdommen, er bedring mulig i 50-90% af tilfældene. Samtidig afhænger meget af, hvor positive forældrene er. De skal tro på muligheden for en kur, gøre alt for at sikre maksimal ro i sindet og fysisk komfort for det syge barn..

Den akutte form for leukæmi bliver ikke kronisk. De udvikler sig uafhængigt af hinanden..

Symptomer på leukæmi

Ved de første tegn er leukæmi hos børn vanskelig at genkende. Forældre skal være opmærksomme på drastiske ændringer i deres adfærd og tilstand. Det er muligt at antage sygdommens begyndelse, hvis barnet bliver fysisk svagt, klager over konstant træthed. I en alder af op til 1 år kan udviklingsforsinkelse indikere leukæmi. Et lille barn er fræk mere end normalt, leger ikke, bliver sløv.

Hyppig næseblod, urimelig opkastning, kvalme og svaghed indikerer leukæmi. Hvis børn mister deres appetit, sover de ikke godt, klager over smerter i led og knogler, der er en uforklarlig temperaturstigning, der skal foretages et presserende besøg hos en børnelæge og test udføres. Sammensætningen af ​​blodet antyder tilstedeværelsen af ​​leukæmi. Herefter gennemføres en grundig undersøgelse..

Hvilke sygdomme forårsager lignende symptomer

De første tegn på leukæmi kan forveksles med forkølelse eller allergi. Et udslæt vises på barnets krop. Hvis leveren og milten samtidig straks mærkbart forstørres, er dette en grund til øjeblikkelig lægehjælp..

Lignende manifestationer forekommer hos børn med anæmi, vitaminmangel, HIV-infektion, behandling af andre patologier med hormonelle lægemidler. Symptomer på leukæmi kan forveksles med tegn på udvikling af inflammatoriske processer i forskellige organer såvel som med manifestationer af infektiøs mononukleose og tuberkulose. Der er også en sygdom kaldet "pseudo-leukæmi", hvor der er en stigning i lymfeknuder og milt, men der er ingen ondartet blodskade.

For at skelne leukæmi fra sygdomme og tilstande svarende til symptomer er det nødvendigt med omhyggelig diagnose..

Akut leukæmi

Dannelsen af ​​metastaser fører til skade på hjernen, leveren, milten, tarmene, kønsorganerne og andre organer. I den akutte form for leukæmi udvikler børn hurtigt følgende symptomer:

  1. Svaghed, øget træthed, bleghed i huden, kvalme, opkastning, muskelsmerter, uregelmæssig hjerterytme. De vises på grund af et hurtigt fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og forekomsten af ​​anæmisk syndrom..
  2. Subkutan blødning (forekomsten af ​​adskillige blå mærker), blødning fra næsen, tandkød, i indre organer (lunger, tarme, mave). Et hæmoragisk syndrom opstår, hvor enhver ridse kan blive en kilde til alvorlig blødning.
  3. Forekomsten af ​​stomatitis, tonsillitis, svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme på grund af skade på immunsystemet (immundefekt syndrom) og øget modtagelighed for enhver form for infektion. Ofte er dødsårsagen lungebetændelse eller blodforgiftning.
  4. Hjerneskade, der fører til forekomsten af ​​meningitis, hvis tegn er den karakteristiske spænding i livmoderhals- og rygmuskulaturen, svær hovedpine, opkastning, lammelse af lemmerne.
  5. Hurtigt vægttab.
  6. Hævede og ømme lymfeknuder.
  7. Gulsot, forstørret milt og lever.

Udviklingsstadier

Udviklingen af ​​leukæmi forekommer i flere faser..

Trin 1 (indledende). De første tegn på utilpashed vises (svaghed, nedsat aktivitet, muskelsmerter og knogler, infektiøse og inflammatoriske sygdomme).

Trin 2 (udvidet). Et udslæt vises på huden. Barnet svækkes hurtigt, bliver trukket tilbage. Tilstanden kan forværres hurtigt. Derfor skal behandlingen udføres hurtigst muligt..

Trin 3 (terminal). Hårtab hos børn. Metastaser spredes til alle organer. Irreversible ændringer forekommer i kroppen, der fører til døden.

Kronisk leukæmi

Ved kronisk leukæmi udvikler symptomer hos børn langsommere. Derfor er chancerne for en kur større end i den akutte form. Med rettidig behandling startet får udviklingen af ​​sygdommen en anden karakter..

Remissioner. Efter behandlingen kan blodsammensætningen gendannes fuldstændigt eller forbedres betydeligt. I dette tilfælde forsvinder symptomerne på sygdommen eller vises ikke inden for en bestemt tid. Et barn anses for at have fået sig, hvis de 5 år efter behandling ikke længere vises.

Tilbagefald. Hvis udviklingen af ​​ondartede celler genoptages, så genoptager sygdommen, og symptomerne bliver mere alvorlige, og deres udvikling accelererer.

Kemoterapi kan være ineffektiv. I dette tilfælde går sygdommen ind i det terminale stadium, hvor hæmatopoiesis stopper, kræften spredes til hele kroppen..

Årsager til leukæmi hos børn

Blandt årsagerne til leukæmi hos børn kan man først og fremmest nævne virkningen af ​​radioaktiv stråling (ophold på steder med øget stråling, brug af røntgenstråler til diagnose af sygdomme, strålebehandling). Et barn kan blive udsat for stråling, hvis en gravid kvinde skulle håndtere ugunstige faktorer.

Leukæmi forekommer hos et barn, hvis det konstant udsættes for skadelige kemikalier (indånding af forurenet luft, spise grøntsager og frugter, der dyrkes med kemisk gødning sprøjtet med pesticider, forgiftning med husholdningskemikalier).

Leukæmi udvikler sig hos børn med medfødte blodsygdomme, svækket immunitet som følge af inflammatoriske og infektiøse sygdomme, behandling med hormonelle lægemidler. Ofte udvikler leukæmi sig hos børn med Downs syndrom og andre genetiske patologier.

En vigtig rolle spilles af en arvelig disposition for forekomsten af ​​leukæmi og andre sygdomme i det hæmatopoietiske system..

Diagnose af leukæmi

Diagnosen er baseret på resultaterne af følgende undersøgelser:

  1. Generel blodanalyse. I leukæmi er der et øget indhold af hvide blodlegemer (leukocytter) på grund af fremkomsten af ​​fremmede tumorceller, som kroppen forsøger at ødelægge. Indholdet af erytrocytter og blodplader falder. Hæmoglobinniveauet falder markant.
  2. Ultralyd. Giver dig mulighed for at etablere en stigning i milt og leverstørrelse, opdage metastaser i andre organer, forstørrelse af lymfeknuder i bughulen, undersøge spytkirtlens tilstand, lymfeknuder, pungen, æggestokke.
  3. Knoglemarvsbiopsi (punktering). Valget foretages med en speciel nål ved at gennembore brystbenet eller bækkenbenet nær rygsøjlen (lokalbedøvelse anvendes). Hos spædbørn vælges hjernen fra skinnebenet. Prøven undersøges under et mikroskop, hvorefter det bliver klart i hvilken form sygdommen fortsætter, og hvilken behandling der skal udføres.
  4. Lymfeknudebiopsi. Udført for at påvise ondartede celler i lymfe.
  5. Bestemmelse af den biokemiske sammensætning af blod. Nødvendigt for at afklare tilstanden i lever, nyrer, lunger og hjerte.
  6. Rygmarvspunktering. Giver dig mulighed for at bestemme penetrationen af ​​ondartede celler i hjernen.
  7. CT eller MR. Udføres for at bestemme graden af ​​ændring i forskellige organer, dannelsen af ​​metastaser.

Video: Hvad bestemmer succesen med behandling for leukæmi

Behandling

Behandling af sygdommen udføres kun på et hospital, hvor barnet har en individuel afdeling, hvor der oprettes et mikroklima og de mest sterile forhold. Kun dette kan beskytte ham mod at få dødelige infektioner. Hvis det er nødvendigt på hospitalet, kan han få hastet genoplivningsassistance, den nødvendige undersøgelse.

Hovedbehandlingen er kemoterapi. Cytostatisk (antitumor) medicin anvendes, der kan undertrykke væksten af ​​ondartede celler (blastocarb, hexalen og andre). Afhængig af børns alder og udviklingsstadiet for leukæmi ordineres lægemidler i en strengt defineret dosis og bruges i henhold til en særlig ordning..

Behandlingen udføres i etaper.

Først og fremmest udføres "induktion af remission", et fald i indholdet af hvide blodlegemer (eliminering af leukocytose). Dette kan føre til en forværring af symptomerne på infektiøse og inflammatoriske processer, barnets tilstand forværres ofte. Hvis behandlingen er effektiv, opstår remission, hvor barnet vil føle sig meget bedre..

Den næste fase er "konsolidering". Flere lægemidler bruges samtidigt til at eliminere de mindste manifestationer af leukæmi. Patientens tilstand overvåges ved hjælp af PCR og andre metoder til molekylær genetik.

På sidste trin udføres den såkaldte "støttende terapi". I flere år skal patienten tage små doser cytostatika for at forhindre gentagelse af sygdommen..

I nogle tilfælde udføres knoglemarv eller stamcelletransplantation såvel som blodtransfusion.

Ud over kemoterapi ordineres immunterapi med interferon. Introduktion af vacciner mod tuberkulose, kopper kan ordineres. For at lindre patientens tilstand anvendes hæmostatiske lægemidler, rensning af blodet fra toksiner (hæmosorption - passerer det gennem specielle filtre).

Ernæring mod leukæmi

Brugen af ​​dåse og krydret mad er helt udelukket. Fødevarer skal være fedtfattige, absolut sterile, tilberedt lige før fodring med børnene. Det forbruges i en varm halvflydende form. Yoghurt, kefir, chokolade og andre fødevarer, der indeholder probiotika, er udelukket fra kosten.

Vigtigt for forældre

Efter begyndelsen af ​​remission kan du ikke afbryde den behandling, der er ordineret af lægen. Leukæmi kan ikke forsvinde af sig selv, sandsynligheden for tilbagefald er ret høj. Børnes overlevelse er maksimalt 5 år, hvis den ikke understøttes..

Det er nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos barnet, der gennemgik knoglemarvstransplantation. Efter behandling kræves regelmæssig undersøgelse af tilstanden i leveren, hjertet og andre organer såvel som centralnervesystemet.

Leukæmi hos børn tegn og symptomer

Hvert år står et stort antal forældre over for en skræmmende diagnose for deres barn, & # 171, leukæmi & # 187,. Et forfærdeligt ord, der lyder som en bolt fra det blå fra lægenes mund. Barnets liv ændrer sig dramatisk fra diagnosetidspunktet, det er opdelt i et sjovt og ubekymret liv & # 171 til & # 187, og med et hav af stoffer og forbud & # 171 efter & # 187,. Hvordan ikke gå glip af de første tegn på sygdommen? Hvad er prognosen for børn med blodkræft? du finder svar på alle dine spørgsmål i vores artikel.

Hvad er leukæmi?

Leukæmi er en systemisk blodsygdom af onkologisk karakter, som er en mutation af umodne celler af leukocytter i et barns blod og dets knoglemarv. Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder, hæmoragisk syndrom, svær ledsmerter, sløvhed og læsioner i centralnervesystemet.

Typer af leukæmi

Ifølge FAB-klassificeringen er akutte former for leukæmi opdelt i 2 hovedgrupper:

  • Lymfoblastisk. Opdelt i: præ-B-form, B-form, pre-T-form, T-form og form for ukendt etiologi.
  • Ikke-lymfoblastisk (myeloid). Opdelt i: akut monoblastisk, akut myeloblastisk, akut myelomonoblastisk leukæmi, akut megakaryoblastisk, akut erythroblastisk.

Der er også en separat undergruppe af leukæmi - akut udifferentieret.

Årsager til leukæmi hos børn

Årsager til leukæmi hos et barn:

  • Forurenet, dårlig økologi - overdreven udsættelse af barnet for sollys, kemiske emissioner af affald i luften og vandet,
  • Stråling af radioaktive bølger - sådanne bølger kan have en menneskeskabt virkning på menneskekroppen,
  • Forældres forkerte livsstil, dårlige vaner - Et barn hvis forældre ryger er en "passiv ryger". Indflydelsen af ​​tobaksrøg, der indåndes af et barn, er dårlig for hans helbred og kroppen som helhed. Hvis barnets mor røget under graviditeten, kan der være giftige stoffer i hans blod. Også giftige stoffer fra cigaretter og alkohol kan komme ind i barnet under amning.,
  • Virus - En virus har evnen til at ændre den korrekte struktur af Deoxyribonukleinsyre (DNA). Når barnets knoglemarv er beskadiget af sygdomme, forstyrres kromosomdelingsprocessen, på grund af dette muterer cellerne, de har en tumorproces,
  • Sygdomme af arvelig art har øget risiko blandt sygdomme, herunder:
  1. Downs syndrom.
  2. Anæmi.
  3. Klinefelters syndrom.
  4. Telangiectasia.
  • Selvbehandling af barnet med antibiotika - husk at al medicin kun skal ordineres til barnet af en kompetent læge og anvendes strengt under hans opsyn og i henhold til hans anbefalinger. Den ukontrollerede indtagelse af sådanne grupper af antibiotika som:
  1. Penicilliner.
  2. Cephalosporiner.
  3. Cytostatika.
  • Dårlig arvelighed - hvis en af ​​barnets pårørende lider af en onkologisk sygdom, har barnet en øget risiko for kræft,
  • Den aggressive virkning af kemikalier på barnets krop kan være både husholdningskemikalier og den sammensætning, der påføres møbler, gulvbelægninger osv..

Akut leukæmi hos børn symptomer

Typiske symptomer på akut leukæmi hos børn:

  1. Hoste, feber (lungebetændelse med leukæmi).
  2. Forstørrelse af milten, feber, organskader (akut myelogen leukæmi).
  3. Alvorlig hovedpine, kulderystelser, høj feber, neurologiske symptomer (myeloid leukæmi).
  4. Nedsat nyrefunktion, nyresvigt, fuldstændig ophør af urinproduktion (alvorlig akut leukæmi, mod hvilken nyreinfiltration udvikler sig).
  5. Blå mærker, lyserøde eller brune pletter på huden (specifikke leukemider), forstørrelse af leveren og dens hærdning.
  6. Hvis leukæmi påvirker mave-tarmkanalen, er symptomerne mavebesvær, vedvarende oppustethed og flatulens. Alle symptomer ledsages af meget alvorlige smerter..
  7. Forstørret milt og lymfeknuder (akut lymfoblastisk leukæmi).
  8. Hoste, åndedrætssvigt, åndenød - med en stigning i lymfeknuder i mediastinum.
  9. Lavt niveau af erytrocytter og hæmoglobin i blodet, bleghed i huden, svaghed, sløvhed, apati, træthed - i tilfælde af læsion med erythromyeloblastisk leukæmi.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

De første manifestationer i nederlaget for barnets krop med akut lymfoblastisk leukæmi begynder at dukke op efter 2-3 uger. Dette skyldes det faktum, at barnets knoglemarv og indre organer er påvirket af sygdommen og er fyldt med leukæmiceller.

Ondartede celler deler sig hurtigt og let i knoglemarven, og derfor mister det evnen til at producere det krævede antal sunde blodlegemer.

Forældre bemærker først og fremmest barnets sløvhed og apati over for handlinger og spil. Dette skyldes mangel på sunde lymfocytter og granulocytter. På grund af deres utilstrækkelige antal eller næsten fuldstændige fravær reduceres barnets beskyttende funktioner i kroppen kraftigt, og han kan ikke modstå forskellige sygdomme og vira.

Barnet begynder at blive syg meget ofte, hovedsageligt af virale og infektiøse sygdomme, der ledsages af høj feber. Dette skyldes mangel på blodplader, som er ansvarlige for blodpropper. Røde prikker eller større blå mærker kan observeres på huden, og blødning fra slimhinderne kan også begynde.

Efterhånden som sygdommen skrider frem i barnets krop, øges antallet af leukæmiceller, blodprøver forværres, og nye symptomer og klager vises. Når knoglemarv og knogler påvirkes af akut leukæmi, oplever børn meget alvorlige smerter i ben og arme. Smerten kan blive så utålelig. At barnet overhovedet nægter at gå og bevæge sig og beder om sine arme.

Når de indre organer er beskadiget af leukæmi, forbliver de i dem og fortsætter processen med aktiv opdeling. Organerne øges i størrelse, svulmer op og tykner. Barnet kan klage over smerter i ethvert indre organ, afhængigt af hvilke organer der påvirkes af den ondartede læsion.

Intet organ kan beskyttes mod angreb af kræftceller. Hvis leukæmiceller påvirker hjernehinderne, udvikler barnet svær hovedpine, kvalme og opkastning, synshandicap og nervelammelse i ansigtet..

Behandling af leukæmi hos børn

Til behandling af akut leukæmi bør barnet ses af en kvalificeret hæmatolog. Lægeens opgave er at ordinere en passende terapi, der kan ødelægge alle umodne eksplosioner. Barnet indlægges uden fejl i en steril kasse i hæmatologiafdelingen. Sådanne forholdsregler anvendes, så ingen infektion kommer ind i barnets krop, fordi hans immunitet ikke kan klare det, desuden vil barnets tilstand forværres, hvilket vil medføre komplikationer i behandlingen.

Kræftceller bekæmpes på to måder:

  1. Kemoterapi. Princippet om terapi består i administration af specielle lægemidler til babyens krop, som bidrager til ødelæggelsen af ​​muterede leukocytceller. Dybest set varierer varigheden af ​​behandlingsforløbet med kemi fra 2 til 4 år. Denne terapi har fungeret godt nok, men på grund af dens aggressivitet har den en række stærke bivirkninger, herunder:
  • Tab af hår i hovedbunden, øjenvipper og øjenbryn,
  • Vægttab,
  • Hyppig kvalme og opkastning.
  1. Kirurgisk indgreb - proceduren udføres, når kemoterapi ikke har fungeret godt, eller når den ikke er effektiv. Under operationen ødelægger kirurgen de berørte celler i barnets knoglemarv og foretager en donor knoglemarvstransplantation fra en sund person.

Et vigtigt aspekt ved effektiv behandling er barnets korrekte og sunde ernæring. Du skal være sikker på at overholde disse regler i babyens ernæring:

  • Fjern fastfood, fede, røget, stegte, krydret mad, halvfabrikata og alle kulsyreholdige drikkevarer indeholdende farvestoffer og et antal skadelige stoffer fra barnets kost,
  • Alle produkter skal være af høj kvalitet og friske,
  • Det er bedre at tilberede barnet i små portioner til hvert måltid, det er ikke nødvendigt at forberede "med en reserve",
  • Al frisklavet mad skal moses med en blender for ikke at belaste maven,
  • Et barns kost skal være fri for probiotika.

Tips til forældre!

For altid at gå glip af de første "alarmklokker" af en sådan farlig sygdom som blodkræft skal du altid være opmærksom på, hvordan barnet opfører sig, hvordan det har det, om der har været ændringer i adfærd, om appetitten er forværret. Afvis ikke dit barns klager over smerte.

Hvis der opdages symptomer på leukæmi, skal du straks kontakte din børnelæge. Hvis lægen har mistanke om leukæmi, skal du straks bestå alle tests, gennemgå undersøgelser og også foretage en sternær punktering for at bekræfte eller afkræfte en alvorlig diagnose.

Hvis diagnosen bekræftes, er dette ikke en grund til at give op. Spild ikke dyrebar tid, babyen skal straks indlægges for behandling og kemoterapi eller operation. Jo hurtigere du gør dette, jo bedre, fordi sygdomme, der er opdaget i de tidlige stadier, kan behandles meget mere effektivt.

Prognose for leukæmi hos børn

Når man stiller en diagnose af leukæmi, er tiden den afgørende faktor. Succesen med behandlingen afhænger af hvor rettidig sygdommen opdages, jo tidligere - jo flere chancer.

Hvis du ikke beskæftiger dig med behandlingen af ​​barnet, er døden uundgåelig. Efter at have konsulteret en hæmatolog og bekræftet diagnosen blodkræft, vil han fortælle forældrene, om onkologi behandles i deres tilfælde, hvis det er tilfældet, vil han forklare alt i detaljer og give anbefalinger..

Prognose for akut leukæmi:

  • Piger har en langt større chance for vellykket behandling og remission end drenge,
  • Et stort plus for at øge chancerne og effektiviteten af ​​behandlingen er barnets krop. Jo stærkere det er, jo bedre,
  • Børn fra 0 til 1 år og børn over 10 år har lave behandlingseffektiviteter,
  • Babyer fra 2 til 9 år har ret store chancer for remission og bedring..

Blodsygdomme af onkologisk karakter, grusom og nådeløs, de rører ikke & # 171, ofre for & # 187, der ikke kun påvirker voksne, men også små børn. Symptomatologien, der er typisk for leukæmi hos børn, vokser hvert år og når katastrofale proportioner. Overhold dit barn omhyggeligt for ikke at spilde værdifuld tid og bemærk alarmerende symptomer på sygdommen i tide.

Barndom leukæmi og chancer for bedring

Leukæmi hos børn kaldes ondartede sygdomme. Det er forårsaget af leukocyters umodenhed. Med en lidelse dannes tumorceller fra patologiske usunde væv. Oftest rammer sygdommen børn fra to til fem år..

De første symptomer er normalt hævede lymfeknuder, smerter i led og knogler, hæmoragisk syndrom, hepatosplenomegali og CNS-skader. For at diagnosticere blodkræft udføres et komplet blodtal, knoglemarvspunktion, instrumentelle undersøgelser såsom CT og MR.

Behandling af leukæmi er langvarig og garanterer kun et godt resultat, hvis diagnosen stilles tidligt.

Årsager til sygdommen

Normalt udvikler sygdommen sig meget hurtigt, og det kan skyldes:

  • Genetiske lidelser. Disse inkluderer Li-Fraumeni syndrom, Downs syndrom, neurofibromatose.
  • Eksponering for høje doser af stråling. Denne kategori inkluderer menneskeskabte ulykker og eksplosioner i et atomkraftværk..
  • Solskader.
  • Dårlig miljøsituation.
  • Virusinfektioner, der påvirker centralnervesystemet og DNA strukturelle væv.

I en ældre alder kan en dårlig vane som rygning forårsage sygdom. Børn kan blive skadet af langvarig brugt røg.

Symptomer på leukæmi hos børn

I medicin har sygdommen flere klassifikationer. Tegnene på leukæmi, deres manifestationer er taget som grundlag:

  • Anæmisk syndrom. Det er kendetegnet ved svaghed, sløvhed, træthed. Derudover begynder barnets hud at blive bleg, og lyde vises i den øverste del af hjertet. Årsagerne til patologien er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer med skader på knoglemarven.
  • Hæmoragisk syndrom. Det kan manifestere sig med varierende grad af sværhedsgrad. De første tegn er mærkbare, når lilla pletter og store subkutane blødninger kan findes på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Blødning af høj intensitet, både ekstern og intern, observeres ofte. Problemet med dette er produktionen af ​​blodplader. Når der ikke er nok af dem, fyldes hjernen gradvist med kræftceller..
  • Hyperplastisk syndrom. Det manifesterer sig i en stigning i leveren, lymfeknuder, milt, ofte forekommer myeloid sarkom. Barnet føler smerter i knogler og led. Dette skyldes det faktum, at patologi fører til udvikling af osteoporose. I dette tilfælde gør lymfeknuderne ikke ondt, når de forstørres, men de begynder at lodde med det nærmeste væv. Nogle gange er der ubehag i leveren og milten med en markant stigning.
  • Infektiøs forurening. Et barn med leukæmi diagnosticeres ofte med sygdomme forbundet med svampe-, virus-, bakterieinfektioner. Dette skyldes, at immunsystemet svækkes, når produktionen af ​​hvide blodlegemer falder..
  • Forgiftning. Tumoren forårsager en kraftig stigning i kropstemperatur, vægttab, svaghed, babyens appetit forsvinder. Hvis patogene blodlegemer inficerer hjernen, fører det til svær hovedpine, svimmelhed, rysten og spænding i øjenkuglerne, strabismus, opkastning.

Når thymuskirtlen forstørres, begynder den ofte at presse den overlegne vena cava, så ødem og kompression kan få babyens hoved til at blive blåt. Derudover kan han blive overvundet af andre symptomer: en konstant smertefuld hoste og åndenød..

De første tegn på patologi

Mange symptomer på sygdommen vises ikke med det samme, men kun når kroppen er påvirket af metastaser, og sygdommen går over i det andet eller tredje trin. Forældre skal slå alarm, når de bemærker de første tegn på en sygdom hos et barn, som manifesterer sig i:

  • Træthed.
  • Mangel på appetit.
  • Langvarig søvnforstyrrelse.
  • Periodiske temperaturstigninger, der ikke er forbundet med forkølelse eller andre patologier.
  • Smertefulde fornemmelser i led og knogler.
  • Stærk beruselse. Barnet er syg eller kaster op kontinuerligt.
  • Gentagen blødning fra næsen.
  • Udseendet af crimson pletter på et barns hud.
  • Hævede lymfeknuder i nakken, armhulerne, lysken over kravebenet.

Stadier af leukæmi

Sygdommen har 3 faser:

  • Indledende manifestationer kan ligne forkølelse. Barnet bliver sløvt, mister aktivitet, temperaturen stiger. Han klager ofte over smerter i muskler og knogler i ben og arme. På denne baggrund opstår en kronisk virus- eller bakterieinfektion..
  • Med den udvidede form af sygdommen begynder symptomerne at manifestere sig stærkere. Et hududslæt vises, træthed, barnet bliver svagt og trukket tilbage. På dette tidspunkt har han brug for hurtig behandling, ellers kan diagnosen være skuffende.
  • Terminal etape. Dette er den sidste fase af sygdommen, når behandlingen praktisk talt ikke har nogen effekt på kroppen. I løbet af denne periode kan babyen næsten ikke have noget hår på hovedet, han klager over konstant smerte i hele sin krop, bliver tilbagetrukket og svag. I denne periode er der en aktiv metastase af kroppen..

Klassificering og typer af leukæmi

Leukæmi hos børn kan være:

  • Primær. Når en tumor opstår i det røde knoglemarv og spredes gradvist gennem kroppen.
  • Sekundær. I dette tilfælde vises en neoplasma i ethvert organ og går gradvist ind i knoglemarven gennem blodet..

Følgende typer leukæmi er kendetegnet ved celletype:

  • Myeloid type. Kilden til patologi er monocytter eller granulocytter. Dybest set kan det diagnosticeres hos spædbørn og i de første år af et barns liv..
  • Lymfoblastisk type. Sygdommen er forårsaget af lymfocytter. Patologi er typisk for børn 2-3 år og ældre.

Af strømmen er der:

  • Akut leukæmi. Det kan være både myeloid og lymfoblastisk. Sygdommen udvikler sig i dette tilfælde hurtigt..
  • Kronisk kursus. Afviger i langsom spredning. Lymfoblastisk eller myeloid form kan også observeres.

Børn diagnosticeres oftest med et akut sygdomsforløb. Kronisk udseende i barndommen kan kun observeres i tilfælde af langvarig myeloid leukæmi.

Diagnose af sygdommen

Når forældre og læger har mistanke om, at et barn har leukæmi, henvises det til passende diagnostik, som inkluderer:

  • Blodprøve. Det er nødvendigt at finde ud af niveauet af hæmoglobin, leukocyt, blodplader, erytrocyt blodtal.
  • Levering af materiale til en biokemisk blodprøve. Takket være denne undersøgelse kan du bestemme graden af ​​skade på indre organer..
  • Analyse af urin. Hvis der vises salte i prøven, indikerer dette nedbrydningen af ​​kræftceller..
  • Ultralyd. Det registrerer spredning af metastaser i kroppen, en stigning i milt og leverstørrelse.
  • Radiografi. Selv i første fase kan man se en stigning i lymfeknuder i brystet..
  • CT. Væsentligt for at genkende hjernemetastaser.
  • Punktur i knoglemarven. For at gøre dette foretages der en punktering i tibiaområdet, brystbenet, hvorefter der trækkes lidt testmateriale ind i sprøjten. Proceduren udføres under generel anæstesi, og resultaterne sendes til undersøgelse. Denne manipulation kan kun anbefales efter bekræftelse af sygdommen ved andre tests..

Funktioner af blodtal i tilfælde af sygdom

Hvis et barn har akut leukæmi, kan blodprøveindikatorerne ved afkodning tale om:

  • Anemier.
  • Trombocytopeni.
  • Retikulocytopeni.
  • Øget ESR.
  • Leukocytose, undertiden leukopeni.
  • Blastæmi.
  • Fald i eosinofiler og basofiler.

Du kan forstå, hvordan leukæmi begynder ved at se på blodprøver. Fraværet af mellemformer i den leukæmiske serie vidner om sygdommen. Normalt skal de være placeret mellem eksplosive og modne celler, disse er stikkesegmenterede leukocytter.

Efter sternær punktering og myelogram i nærvær af sygdommen kan du finde ud af, at antallet af eksplosionsceller er over 30%.

Det er vigtigt at bemærke, at leukocytter i leukæmi altid øges markant. Blodplader, erythrocytter og hæmoglobin er tværtimod stærkt reduceret.

Behandling af leukæmi

Når der foretages en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af analyser og diagnostiske tiltag, indlægges barnet straks på hæmatologi eller onkologisk afdeling. Kliniske retningslinjer inkluderer at placere barnet i en steril kasse og administrere en særlig diæt. Ernæring skal være afbalanceret og komplet. Målet med terapi er:

  • Ødelæggelse af leukæmiceller.
  • Styrkelse og opretholdelse af immunitet.
  • Beskyttelse af din baby mod forskellige infektioner.
  • Eliminering af mangel på blodplader og erytrocytter.

I dette tilfælde kan følgende ordineres under behandlingen:

  • Kemoterapi. At tage specielle lægemidler med cytostatisk virkning.
  • Strålebehandling. Normalt til hovedet.
  • Immunterapi. Det syge barn injiceres gradvist med de relevante vacciner.
  • Knoglemarvstransplantation og behandling med navlestrengsblod, stamceller.

Symptomatisk terapi kan omfatte infusion af blodplademasse eller erytrocytmasse, indtagelse af antibiotika, fjernelse af forgiftning med specielle lægemidler og procedurer, udførelse af hæmostatisk behandling.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt leukæmi behandles hos børn, lyder forskelligt i hvert enkelt tilfælde. Meget afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, graden af ​​organskader, størrelsen af ​​risikoen for gentagelse.

Generelt er behandlingen ret lang, den ordineres rent individuelt og har mange faser i henhold til protokollen:

  • Indledende. Det begynder med forberedelse til kurset. I dette tilfælde ordineres barnet ikke langvarig brug af kemoterapimedicin..
  • Induktiv. Barnet gennemgår intensiv behandling i en periode på 1 til 2 måneder. Dette er nødvendigt for at opnå vedvarende remission..
  • Konsolidering. Hjælper med at konsolidere remission og stoppe spredningen af ​​metastaser til hjernen og rygmarven. Nogle gange ordineres stråling og cytostatika på dette stadium, som injiceres i rygmarvskanalen..
  • Geninduktion. Potentielle lægemidler ordineres regelmæssigt på kurser. Dette hjælper med at fjerne eksplosionsceller fuldstændigt. Denne periode varer fra 2 til 8 uger.
  • Støttende terapi. På dette stadium reduceres doserne af stoffer, behandling er mulig på ambulant basis, barnet kan kommunikere med andre mennesker.

Vejrudsigt

Chancen for fuld bedring og prognose afhænger stort set af den indledende sats for sygdomsinddragelse og sandsynligheden for tilbagefald. Så med en lav risiko med lymfoblastisk leukæmi er prognosen for livet trøstende (85-95% overlevelsesrate), med et standardforløb er indikatoren lidt lavere (fra 65 til 85%).

Med en høj risiko for gentagelse er overlevelsesgraden 60-65%.

Hvis der diagnosticeres akut myeloid leukæmi, er prognosen for fremtiden meget værre. Så med standardbehandling er chancerne 40-50%, hvis der blev udført en knoglemarvstransplantation, så er overlevelsesraten 55-60%.

For enhver form for lidelse betragtes børn under 1 år som en farlig faktor. Der er en lav overlevelsesrate og en høj risiko for forskellige komplikationer..

Fare for tilbagefald

Selv med remission er der stor sandsynlighed for, at et tilbagefald opstår. Forældrene til barnet skal være opmærksomme på ham..

De taler kun om remission med en stigning i antallet af leukocytter og blodplader og et fald i eksplosionsceller til normen på 5-10%.

Behandlingsvarigheden for hver patient er individuel; terapi udføres i henhold til en særlig protokol. I akut lymfoblastisk leukæmi ordineres normalt Vincristine og Prednisolon, disse lægemidler hjælper med at opnå remission på ca. 5-6 måneder.

For at konsolidere effekten er det på dette tidspunkt nødvendigt at tage cytostatika: Cyclophosphamid, Mercaptopurin, Methotrexate.

En komplet kur mod sygdommen kan siges, når remissionstiden varer mindst 6-7 år. Statistikker viser, at 70% af børnene har en periode på over 5 år. Ikke desto mindre, selv med et tilbagefald, kan der opnås en stabil remission..

Hvornår udføres en knoglemarvstransplantation?

Proceduren kan udføres for akut myeloid leukæmi eller gentagelse af akut leukæmi. Før manipulation gennemgår patienten kemoterapi, nogle gange kombineres den med strålebehandling, dette hjælper med at fjerne leukæmiceller fuldstændigt.

Transplantationen er nødvendig, for udover patienter dør også sunde celler i kroppen, når man tager anticancermedicin. Ved at transplantere knoglemarvsceller giver læger ikke 100% garanti for en kur mod leukæmi. Ikke desto mindre, hvis der anvendes høje doser kemoterapi efter operationen, øges chancen for bedring..

Kilden til materiale til transplantation kan være enten en identisk tvilling eller en nær slægtning eller patienten selv.

I det tilfælde, hvor donoren ikke er en slægtning, kaldes proceduren allogen. Hvis materialet er fra en tvilling, er dette en syngenisk manipulation. Når patienten selv bliver donor, er det en autolog transplantation.

Det færdige materiale injiceres intravenøst ​​med en dropper. Denne operation er ukompliceret og finder sted uden anæstesi. Den farligste periode er den første måned efter proceduren, da afvisning af fremmede celler kan forekomme. I løbet af denne periode skal du overvåge patientens krops tilstand..

Følgende metoder kan bruges til at indsamle blod fra en potentiel donor:

  • Biopsi med anæstesi efterfulgt af operation.
  • Blodprøveudtagning fra en vene efter introduktion af specielle midler til dannelse af et øget antal dannede blodkim.
  • Fjernelse af transplantationen fra navlestrengsblodet umiddelbart efter barnets fødsel efterfulgt af frysning og opbevaring.

Hvis den første metode vælges, hentes materialet hovedsageligt fra de flade bækkenben.

Forebyggelsesforanstaltninger

Da årsagerne til sygdommens udbrud er forskellige, kan forebyggelsen udføres ved korrekt ernæring, rettidig behandling af alle sygdomme i indre organer, undtagen radioaktiv stråling, forhindring af virusinfektion ved rettidig vaccination og beskyttelse af barnet mod passiv rygning. Men selv overholdelse af alle regler garanterer ikke babyens fulde sikkerhed..

Leukæmi er vanskelig at behandle. Men hvis forældrene bemærkede tegnene på denne sygdom hos deres barn rettidigt, vil livsprognosen være meget lykkeligere. Under behandlingen tages følgende faktorer som grundlag: diagnoseperioden, kroppens individuelle reaktion på behandlingsmetoderne og sygdommens art.

Børn i alderen 2 til 11 år med akut leukæmi er meget mere tilbøjelige til at komme sig end patienter i samme alder med kronisk sygdom.

Symptomer på leukæmi hos børn: har tid til at lægge mærke til det

Akutte leukæmier er en gruppe af patologiske tilstande, der er karakteriseret ved klonale tumorprocesser i knoglemarvets hæmatopoietiske væv, ophobning af hæmatopoietiske celler med utilstrækkelig modenhedsgrad, spredning af sundt væv og udskiftning af normalt knoglemarvsstof med patologisk indhold. Tumorceller bevarer i varierende grad evnen til at differentiere og erhverve specifikke funktioner.

Baseret på bevarelsen af ​​de differentielle evner hos patologiske celler udføres klassificeringen af ​​sygdommens former. Tegn på leukæmi hos børn påvises i ca. 25% af tilfældene, 75% af patienterne er voksne. Desuden henviser langt de fleste tilfælde af leukæmi hos børn til dets lymfoide former..

Der er akutte og kroniske former for sygdommen. Desuden er tilfælde af udvikling af kroniske former hos børn ret sjældne. I klinisk praksis møder specialister akut blodleukæmi, selvom der også er noteret isolerede tilfælde af kroniske former. Det er værd at bemærke, at denne lidelse er en af ​​de få sygdomme, hvis kroniske form er mere foretrukket for patienten end den akutte. Den forventede levetid for patienter med en kronisk form overstiger generelt signifikant den for en akut sygdom..

Akut leukæmi

Moderne medicinsk videnskab opdeler forløbet af akut leukæmi i tre hovedfaser: det første angreb, remission med hensyn til kliniske og hæmatologiske parametre og tilbagefald. I dette tilfælde fortsætter både voksne og børns leukæmi på samme måde. Symptomerne på sidstnævnte adskiller sig ikke meget fra de voksne former for sygdommen..

Kliniske tegn på sygdommens debut er normalt ret markante. I dette tilfælde har patienten symptomer på tumorforgiftning, tegn på skade på hæmatopoietiske bakterier, en stigning i antallet af blastceller i det perifere blod.

På stadium af klinisk og hæmatologisk remission svækkes eller forsvinder symptomerne på leukæmi betydeligt eller fuldstændigt, karakteriseret ved et signifikant fald i antallet af blastceller ifølge myelogramdata. Imidlertid kommer dette beløb som regel ikke til helt normale indikatorer. Dette såvel som andre resterende tegn på sygdommen kan vedblive hos patienten gennem hele remission..

På tilbagefaldsstadiet, som uundgåeligt opstår efter flere års remission, stiger antallet af blastceller i patientens blod igen og når tyve eller flere procent af det samlede antal blodlegemer. I dette tilfælde vises de kliniske manifestationer af sygdommen igen. Moderne kemoterapi gør det muligt at opnå remission i langt de fleste tilfælde af det første tilbagefald. Men hvis dette mislykkes, udvikler patienter multiple organsvigt, hæmoragisk syndrom, tumorforgiftning og flere tumormetastaser. Denne fase i sygdommens udvikling kaldes terminal. Det er næsten umuligt at redde sådanne patienter.

Første tegn

Barndom leukæmi i de indledende faser går ofte ubemærket hen. Symptomerne på sygdommen kan være helt fraværende eller være ekstremt svage og uspecifikke. Så børn bliver ofte klynkende, fysisk inaktive, bliver hurtigt trætte og mister interessen for spil, en let hypertermi er mulig. På samme tid, på trods af fraværet af catarrhalskader i de øvre luftveje, tager de fleste forældre begyndende leukæmi for en almindelig forkølelsesrelateret sygdom og ser ikke noget formål at gå til en læge. De første tegn på leukæmi hos børn kan imidlertid være så uspecifikke, at kun få praktiserende læger vil mistanke om udviklingen af ​​en sygdom i blodsystemet med et lignende klinisk billede og fraværet af laboratoriedata..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver barnet udsat for smitsomme sygdomme. Dette skyldes et fald i mængden af ​​nyttige blodelementer eller deres tab af deres direkte funktion. De patogene bakterier, der kommer ind i kroppen, opfylder ikke længere tilstrækkelig beskyttelse mod dem, hvilket fører til udvikling af ondt i halsen, candidiasis, rhinitis og andre former for infektiøse processer. Ifølge observationer fra den berygtede læge Komarovsky kan leukæmi i det indledende stadium også manifestere sig i form af anoreksi, når barnet enten kategorisk nægter mad eller viser et signifikant fald i appetit.

Udviklingen af ​​sygdommens debut kan forekomme både gradvist og ret brat. På samme tid, på trods af de udtalt tegn på sygdommen, er det kliniske billede ikke specifikt og tillader ikke, at der kun stilles en diagnose baseret på undersøgelsesdataene og patientens anamnese. Variationen af ​​kliniske manifestationer er enorm, og nogle former for det kliniske billede ligner ofte andre sygdomme, der praktisk talt ikke er forbundet med det hæmatopoietiske system. Så den mest akutte form i debutfasen er kendetegnet ved udseendet af følgende syndromer:

  1. Anæmi. På samme tid viser patienten visuelt bleghed, sløvhed, atony af muskelvæv. Åndenød kan forekomme, subjektivt føler patienten hjertebanken;
  2. Hæmoragisk syndrom er i sin mildeste manifestation kendetegnet ved, at der på patientens hud forekommer små blødningspunkter, der ligner udslæt, hvilket også giver grund til mistanke om blodleukæmi. Symptomer hos børn kan også udtrykkes i svær hæmoragisk syndrom. Desuden ender patienter ofte på hospitalet med kraftig intern blødning;
  3. Infektiøs usikkerhed. Som nævnt ovenfor falder niveauet af immunbeskyttelse hos børn med akut leukæmi. Dette provokerer udviklingen af ​​flere infektiøse processer. Hulrummet i næsen, munden, nasopharynx påvirkes især ofte;
  4. DIC syndrom. Syndromet med formidlet intravaskulær koagulation er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af den akutte form. I dette tilfælde mister blodet efter en kort periode med koagulationsfaktorers hyperaktivitet praktisk talt sin evne til hæmostase. Samtidig kan det være ekstremt vanskeligt at stoppe blødningen, der udvikler sig samtidigt i flere dele af kroppen..

Det er værd at bemærke, at hverken kronisk eller akut leukæmi hos børn fører til alopeci (skaldethed). Billeder af babyer, der har gennemgået skaldethed, tages efter kemoterapi. Det er hun, der er årsagen til dette fænomen. Alopecia i sig selv er ikke et tegn på leukæmi.

Yderligere symptomer

Efterhånden som sygdommen skrider frem, og graden af ​​skade på det hæmatopoietiske system øges, inkluderer symptomerne på akut leukæmi flere og flere nye symptomer. Så leukæmi hos børn, hvis symptomer og fotos, der findes på siderne i medicinske lærebøger, kan være helt forskellige, manifesterer sig næsten altid i form af feber. Samtidig når barnets kropstemperatur ikke nødvendigvis høje værdier. Oftere hører feber til den subfebrile kategori, når udsving i den gennemsnitlige daglige temperatur ikke overstiger 37,5 grader Celsius.

I alle tilfælde af sygdommen klager børn over smerter i de lange knogler. Desuden er sådanne smerter i begyndelsen af ​​sygdommen lette, flygtige. I fremtiden bliver de næsten konstante, hvilket fører til behovet for at ordinere potente smertestillende lægemidler til barnet..

Ud over alt ovenstående konfronterer generaliseret lymfadenitis også lægen med behovet for at udelukke akut leukæmi hos børn. Symptomer på lymfadenitis er forårsaget af tumormetastase såvel som specifik skade på lymfesystemet. Samtidig bliver brystet, inguinal lymfeknuder, tarmlymfeapparatet betændt, hepatosplenomegali udvikler sig (en stigning i leverens og miltens størrelse).

Et af de mest alvorlige symptomer på sygdommen er neuroleukæmi. Dette udtryk betyder metastatiske læsioner i hjernen og rygmarven, hvilket fører til forekomsten af ​​cerebrale og fokale symptomer. Barnet kan opleve konstant hovedpine, synshandicap, nedsat hørelse, dysfasi, nedsat koordination og andre fænomener forbundet med skader på visse områder af centralnervesystemet.

Det beskrevne kliniske billede er ikke det eneste korrekte. Sygdommens symptomatologi kan variere meget. Derudover afhænger sekvensen og sandsynligheden for forekomsten af ​​hvert specifikt klinisk tegn direkte af den eksisterende akutte form. Komarovsky beskriver symptomerne på leukæmi hos børn mest nøjagtigt såvel som mange andre specialister på hans niveau.

Blodprøve

Den enkleste diagnostiske metode, der gør det muligt at mistænke udviklingen af ​​en akut form hos et barn, er en almindelig klinisk blodprøve af den udvidede type. Så næsten alle blodtal hos børn med leukæmi er signifikant reduceret. Der er svær anæmi (i fravær af massiv blødning i historien), trombocytopeni, et fald i antallet af røde blodlegemer og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Antallet af leukocytter kan både øges og falde afhængigt af sygdommens form. Imidlertid er det vigtigste diagnostiske tegn på den pågældende sygdom ikke dette.

Med leukæmi observeres en leukæmisk dip i blodprøven. Der er et lille antal modne former for leukocytter og meget unge forløberceller. Leukocytter i det midterste udviklingsstadium observeres praktisk talt ikke i patientens blod. Derudover afslører en blodprøve for leukæmi hos børn tilstedeværelsen af ​​anisocytose. Dette fænomen er erhvervelse af leukocytter i forskellige størrelser på en kaotisk måde. Desuden kan en celle have en signifikant større størrelse end en anden på samme udviklingsstadium..

Afslutningsvis skal det siges, at tidlig diagnose og indledning af behandling signifikant øger barnets chancer for et vellykket resultat af sygdommen eller en betydelig forlængelse af livet i remissionsstadiet. Dagens videnskab gør det muligt at etablere tegn på leukæmi hos børn ved blodprøver, mens man undgår komplekse diagnostiske manipulationer. Derfor, hvis et barn klager over knoglesmerter, en stigning i hyppigheden af ​​forkølelse, udseendet af et petechial udslæt på kroppen, skal du straks konsultere en læge for en diagnose og starte en kompetent behandling.

Artikler Om Leukæmi