En tumor i blæren hos kvinder er 5 gange mindre almindelig end hos mænd. Imidlertid er det kendetegnet ved et aggressivt forløb og føles kun i de sidste udviklingsstadier. For at genkende sygdommen rettidigt er det nødvendigt at kende de første symptomer på blærekræft hos kvinder. I dagens artikel vil vi se på de første tegn på denne lidelse, de vigtigste årsager og metoder til dens behandling..

Anatomisk reference

Blæren er placeret i bughulen og er et hulorgan. Fra nyrerne gennem to urinledere kommer affaldsprodukter ind i det. Her akkumuleres de og opbevares indtil tømningsprocessen. Når blæren fyldes, har du trang til at tisse. Den akkumulerede væske fjernes fra kroppen gennem en speciel kanal.

Urinsystemet hos kvinder og mænd er radikalt anderledes. Derfor har patologiske processer karakteristiske træk hos patienter af forskellige køn. De mest almindelige sygdomme i det retfærdige køn på dette område er blærebetændelse, urethritis og blærekræft. Hos kvinder slutter behandlingen af ​​sidstnævnte lidelse ikke altid positivt. Hvorfor dette sker, vil blive beskrevet nedenfor..

De vigtigste årsager til patologi

En onkologisk sygdom begynder sin udvikling efter udseendet af en ondartet neoplasma på slimhinden i blæren eller dens vægge. Tumoren er dannet af atypiske celler. Den genetiske afhængighed af den patologiske proces undersøges aktivt. Forskere spekulerer i mutationer på niveauet for det syvende kromosom.

De nøjagtige årsager til blærekræft hos kvinder er ikke fastslået. Læger identificerer en gruppe faktorer, der bidrager til den hurtige vækst af atypiske elementer. Blandt dem er:

  1. Rygning. Denne afhængighed påvirker ikke kun lungerne, men hele kroppen negativt. Nikotin udskilles gennem blæren. Irritation af væggene i kemiske produkter fører til kræft..
  2. Interaktion med giftige produkter. Udviklingen af ​​sygdommen følger det samme princip som ved rygning. I dette tilfælde er kvinder, der arbejder på fabrikker til fremstilling af maling og lak eller kemiske produkter, i fare..
  3. Usund kost med overvægt af fede fødevarer.

Kroniske patologier er også en forudsætning for udvikling af kræft. Først og fremmest er det blærebetændelse og papillomatose..

De første symptomer på blærekræft hos kvinder

Det første tegn på denne sygdom er hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet i urinen. Dette symptom observeres hos 8 syge kvinder ud af 10. I nogle situationer ledsages dets udseende af smerte. Blandt de karakteristiske træk ved dette symptom er følgende:

  • Urinens farve varierer fra lyserød til rød.
  • Blodpropper er ujævne i form og størrelse.
  • Hæmaturi manifesterer sig på forskellige måder. Hos nogle kvinder er der på et tidligt stadium af sygdommen blodig udledning i urinen, hos andre er dette symptom næppe synligt..

Blodurenheder angiver ikke altid onkologi. Dette symptom er typisk for simpel blærebetændelse. For at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i kroppen skal du konsultere en læge og gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Oprindeligt kan blærekræft hos kvinder stadig helbredes.

Tidlige symptomer er ikke altid åbenlyse. Disse manifestationer af sygdommen skal omfatte dysuri og inkontinens..

Andre tegn på sygdom

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, vises andre symptomer på blærekræft hos kvinder. Tumorens vækst og dens indtrængning i nærliggende væv ledsages af en forringelse af velvære, tilstanden af ​​hud og hår. Mange syge kvinder bemærker et kraftigt fald i kropsvægt. Alvorlige smerter i bækkenbenene og lændeområdet forsvinder ikke, selv efter pillerne.

Progressionen af ​​den patologiske proces ledsages normalt af udviklingen af ​​parallelle sygdomme. Blandt dem skal hydrofon, kronisk nyresvigt og forskellige fordøjelsesforstyrrelser bemærkes..

Symptomer på blærekræft hos kvinder, mere præcist, deres intensitet og sværhedsgrad, kan variere. Imidlertid er udviklingen altid stigende. Ubehaget og smerten øges hver dag. Ethvert af ovenstående tegn på sygdom er en grund til at se en læge.

Sygdomsfaser

I løbet af en onkologisk sygdom skelnes der mellem flere stadier. Hver af dem adskiller sig i graden af ​​penetration af tumorelementer direkte i organet..

  1. Trin I. I den indledende fase er neoplasma lokaliseret i slimhindens zone, forlader ikke sine grænser.
  2. Trin II. Tumoren vokser ind i det submukøse lag, der tjener som epitelbasen. Nogle gange er muskelvæv involveret i den patologiske proces..
  3. Trin III. På dette stadium spredes neoplasma til fedtvæv, påvirker blærens vægge.
  4. Trin IV. Kræft påvirker tilstødende organer (livmoder, vagina, bughule). Behandling af den fjerde fase af sygdommen har en dårlig prognose.

Ignorer ikke de tidlige tegn på blærekræft hos kvinder. I den indledende fase kan sygdommen stadig helbredes uden alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Diagnostiske metoder

Hvordan blærekræft manifesterer sig hos kvinder, beskrev vi lidt højere. Imidlertid har denne sygdom undertiden ikke-specifikke symptomer. Diagnosen kan derfor ikke kun baseres på patientens klager. Forskellige metoder anvendes til at bekræfte sygdommen. En af dem er cystoskopi.

Under denne procedure undersøger lægen indersiden af ​​blæren med et specielt instrument. Det er ikke særlig behageligt, men det er smertefrit. Gennem cystoskopi kan lægen undersøge tumoren, bestemme dens nøjagtige lokalisering og tage et stykke væv til biopsi. Hvis tumoren er lille, er der desuden ordineret fluorescenskontrol. Under proceduren injiceres et kontrastmiddel i organet, som akkumuleres i atypiske celler. Når de er oplyst i blåt, får patologiske elementer en lyserød nuance, som gør det muligt let at identificere en neoplasma.

Diagnose af blærekræft hos kvinder involverer også ultralyd. Det giver dig mulighed for at vurdere tumorens struktur, dybden af ​​beskadigelse af organets vægge. Derudover anvendes ultralyd i bughulen. Med sin hjælp udelukker eller bekræfter lægen tilstedeværelsen af ​​metastaser..

For at påvise ondartede celler er urinanalyse obligatorisk. Imidlertid findes atypiske elementer sjældent. Kun 4 ud af 10 patienter har disse celler i urinen..

Der er også såkaldte hurtige tests for blærekræft hos kvinder. Deres handlingsprincip ligner på mange måder graviditetstesten, men de har ikke modtaget bred accept. Følsomheden af ​​denne analyse varierer fra 53 til 72%.

Baseret på resultaterne af diagnosen og efter konsultation med onkologen ordineres behandling. Valget af terapimetoden afhænger i høj grad af sygdommens udviklingstrin..

Kræftbehandlinger

I den indledende fase af sygdommen resekteres unormale områder af blærens slimhinde. Operationen udføres endoskopisk. Det giver dig mulighed for at fjerne neoplasma uden stort blodtab og snit på huden. Ulcerative defekter ætses efter operationen.

Til små papillære tumorer anvendes laserkoagulation. Under proceduren behandler lægen patologiske foci med laserstråling.

Kræft fundet i tredje fase er næsten umuligt at behandle. I dette tilfælde udføres en delvis resektion af blæren. Fjern om nødvendigt hele organet - cystektomi. Derefter rekonstrueres det fra den tilstødende del af tarmen..

Hvis lægen allerede har diagnosticeret den fjerde fase af sygdommen, udføres behandlingen ved hjælp af kemoterapi med samtidig stråling. Denne tilgang giver dig mulighed for at lindre patientens tilstand, lindre smerter..

Konsekvenser af cystektomi

Kræftbehandling kræver altid en enorm indsats. Efter behandlingen skal patienten vænne sig til den nye status. Det handler om at leve uden en fuld blære.

Efter cystektomi er flere operationer nødvendige for at gendanne organets mistede funktioner. Oftest bringes urinlederne ud. Affaldsprodukter akkumuleres i en særlig pose. Et sådant reservoir forårsager ikke kun stort ubehag, men fratager også en kvinde muligheden for at leve fuldt ud..

Der er alternative måder at løse dette problem på. For eksempel cystoplastik. Denne operation involverer en transplantation af en kunstig urinleder. Det implanteres i stedet for den isolerede del af tarmen og bringes derefter til urinrøret. Som et resultat af de udførte manipulationer kan patienten lindre sig selv på en naturlig måde..

Desværre er cystoplastik ikke populær i vores land og er en dyr procedure..

Kemoterapi mod blærekræft

Hos kvinder, som i det stærkere køn, er behandlingen af ​​denne sygdom sjældent komplet uden kemoterapi. Det bruges i forbindelse med kirurgisk indgreb, da det i sig selv er ineffektivt. Mere end 10 stoffer anvendes i moderne onkologi til kemoterapi.

Adjuverende behandling gives efter cystektomi. Det bruges til at reducere risikoen for tilbagefald. Nonadjuvant kemoterapi gives før operationen. Det øger sandsynligheden for, at en tumor krymper i størrelse. Da begge terapimuligheder har mange bivirkninger, træffes beslutningen om deres udnævnelse efter en fuldstændig undersøgelse af patientens helbred..

Funktioner i ernæring til kræft

Ernæring er en vigtig faktor i den komplekse behandling af kræft. Forskere har bevist, at ændring af diæt bidrager til hurtig patientgenopretning. Derudover giver kosten dig mulighed for at genopfylde manglen på sporstoffer og vitaminer efter kemoterapi..

Ernæring til blærekræft hos kvinder bør være afbalanceret. I dette tilfælde skal der lægges vægt på proteinfødevarer. Kyllingebryst og mager kanin, fisk og skaldyr foretrækkes. Du skal være forsigtig med brugen af ​​rødt kød. Svinekød og oksekød har vist sig at stimulere væksten af ​​ondartede tumorer. Fisk er derimod en kilde til "sundt" protein. Dens anvendelse hjælper kroppen med hurtigt at gendanne de tabte mikronæringsstoffer..

Gendannelsesprognose

Overlevelsesgraden er stort set afhængig af det stadium, hvor kvinder diagnosticeres med blærekræft. Symptomer på et tidligt stadium, som er udtalt, giver dig mulighed for straks at starte behandlingen. I dette tilfælde er overlevelsesgraden over 80%. På det andet trin, underlagt kompetent terapi, er dette tal lidt lavere - ca. 60%.

Prognosen for genopretning i nærvær af metastaser er ikke den mest gunstige. For eksempel er det i tredje fase af sygdommen 30%. I den sidste fase forudsiger læger sjældent forhåndsforudsigelser. Kun de mest heldige kvinder formår at krydse 5-års-mærket.

Sådan overlever du sygdom?

Blærekræft, som andre onkologiske sygdomme, forårsager alvorlig skade på hele kroppen. Den patologiske proces stopper sjældent kun ved et organ. Under alle omstændigheder kan du rehabilitere efter en sådan sygdom. Først skal du komme dig fysisk og derefter mentalt.

Hyppig stress og langvarig depression fører til, at den snigende lidelse kommer tilbage igen. Derfor er det ønskeligt, at pårørende og nære venner var sammen med patienten under rehabilitering. De kan altid støtte med et venligt ord, give afskedsord. Psykologer råder til regelmæssigt at besøge offentlige steder, bruge mere tid udendørs. Du kan endda finde dig selv en ny hobby, studere videnskab eller fremmedsprog.

Husk, at kræft kan behandles. Du skal bare diagnosticere sygdommen rettidigt og vælge den rigtige behandling. Når man søger tidlig lægehjælp, er chancerne for fuld bedring store..

Blærekræft

Blærekræft er nummer to blandt onkologiske sygdomme i kønsorganet og når 6,2% af det samlede antal kræftformer.

Hvert år i verden diagnosticeres omkring 275 tusind mennesker med denne sygdom, hvoraf omkring 108 tusind mennesker dør. Sygdommen er mere almindelig hos mænd i et forhold på 3: 1 sammenlignet med kvinder. Den gennemsnitlige alder for nyligt diagnosticeret blærekræft er 68 år, forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen.

Overfladisk blærekræft tegner sig for op til 75% af alle tilfælde af sygdommen.

Udviklingsårsager

Onkologiens nederlag for det vigtigste urinorgan er oftest karakteristisk for det stærkere køn. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i deres urinveje. Men udviklingen af ​​en sådan patologi er ikke udelukket i den smukke halvdel af menneskeheden, og i de senere år, i det svagere køn, stilles denne diagnose oftere og oftere.

Ifølge eksperter er hovedårsagerne til blærekræft følgende:

  1. Langvarig eksponering for menneskekroppen af ​​skadelige stoffer og toksiner. I fare er mennesker, der arbejder inden for kemi-, gas-, gummi- og tekstilindustrien;
  2. Nikotinafhængighed. Blandt de patienter, der blev diagnosticeret med udviklingen af ​​en kræftform i det primære urinorgan, er næsten 90% kraftige rygere;
  3. En historie med kronisk blærebetændelse. Mennesker med en sådan inflammatorisk patologi er også i den største risikogruppe for udvikling af denne sygdom;
    invasion af schistosoma. Denne parasit, der lever i afrikanske farvande, lægger æg i blæren, hvilket fremkalder udviklingen af ​​atypiprocessen i deres cellulære strukturer.

Derudover studerer specialister en sådan formodet faktor som den direkte virkning af det humane papillomavirus på forekomsten af ​​blærekræft. Det fremkalder udviklingen af ​​vorte udvækst på urinorganets vægge, som fra et medicinsk synspunkt er præcancerøse, så hvis sådanne neoplasmer opdages, skal de straks fjernes.

Klassifikation

Blærekræft adskiller sig i histologisk type, grad af celledifferentiering, vækstmønster, tilbøjelighed til metastase. Det er yderst vigtigt at tage disse egenskaber i betragtning, når man planlægger behandlingstaktik. Ifølge morfologiske egenskaber er overgangscelle (80-90%) og pladecelletumorer (3%), adenocarcinom (3%), papilloma (1%), sarkom (3%) mest almindelige. I henhold til graden af ​​anaplasi af cellulære elementer skelnes der mellem lave, moderate og stærkt differentierede neoplasier.

Af praktisk betydning er graden af ​​involvering i tumorprocessen i forskellige lag af organvæggen, i forbindelse med hvilken de taler om en overfladisk kræft i et lavt stadium eller en meget invasiv kræft. Neoplasma kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitelial, blandet vækst. Ifølge det internationale system TNM skelnes der mellem følgende stadier af neoplasi:

  • T1 - tumorinvasion påvirker submucosa
  • T2 - kræft spredes til det overfladiske muskellag
  • T3 - processen involverer det dybe muskellag af blærevæggen
  • T4 - invasion påvirker bækkenvæv og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, mavevæg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder påvises
  • M1 - metastase til fjerne organer påvises

De første symptomer på blærekræft

Hos 96% af mænd og kvinder er de tidlige symptomer på blærekræft begrænset til:

  1. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ("grov hæmaturi"), der oser fra en voksende tumor. Farven på urin bliver farven på "kødslops" - gennemsigtig med en beskidt lyserød eller rød farvetone. En person oplever ikke smerte / ubehag under vandladning - dette er et kendetegn ved urolithiasis;
  2. Forskellige vandladningsforstyrrelser ("dysuri"). Dette symptom på blærekræft kan manifestere sig på forskellige måder. Den mest almindelige mulighed er at øge hyppigheden af ​​tømning af blæren op til 10-15 gange om dagen, mens mængden af ​​urin er ubetydelig (50-150 ml). Ofte har patienter en overvejelse af urinproduktion om natten ("nocturia"). Dette symptom er mere almindeligt hos mænd med blærekræft..

I flere år, med den langsomme progression af kræft, kan ovenstående symptomer forblive de eneste. De kan suppleres med akut urinretention og forekomst af nyrekolik på grund af blokering af urinrøret ved koaguleret blod. Denne situation forekommer dog ganske sjældent..

Renale kolik symptomer. Dette er en akut tilstand, der kræver akut indlæggelse. Personen oplever intense lændesmerter, der forværres ved at banke under ribbenene og gå. Smerten udstråler til perineum og til forsiden af ​​låret. Typisk forekommer alle symptomer på den ene side. Fald efter at have taget antispasmodika (Drotaverin, No-shpa) og kombinerede lægemidler (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomer som følge af beskadigelse af blæren suppleres med tegn på "tumorforgiftning":

  • svaghed, der vedvarer i uger og måneder;
  • søvnforstyrrelse
  • en let feber (37,1-37,6) i lang tid (måneder)
  • gradvist vægttab - med 1-2 kg pr. måned, samtidig med at den samme diæt og fysiske aktivitet opretholdes.

De vises på forskellige stadier, men de ledsager nødvendigvis III-IV.

Symptomer på trin 4 kræft

Dette trin er kendetegnet ved en række yderligere symptomer ud over dem, der er anført ovenfor. På grund af nederlaget for lymfeknuderne i bækkenhulen opstår alvorligt ødem i benene og perineum (især pungen / labia majora).

Hvordan defineres ødem? Algoritmen er som følger: tryk med to fingre på huden, vent 3-5 sekunder, slip derefter hurtigt og observer lokale ændringer. Hvis der er dannet en "fordybning" i stedet for et tryk, som gradvist retter sig ud, er dette et pålideligt tegn på ødem.
Spiring af kræft i fedtvæv og nærliggende organer fører til udvikling af kronisk smerte i det suprapubiske område, kedeligt af natur, af medium eller lav intensitet, forværret af vandladning, anstrengelse og fysisk anstrengelse.

Metastaser til fjerne organer fører til et fald i deres funktion og manglende organsvigt. Der kan være: åndedrætsforstyrrelser, uregelmæssig / øget hjerterytme, nedsat immunitet osv. Denne tilstand er den største dødsårsag hos kræftpatienter..

Niveauer

Afhængigt af det specifikke stadium af udvikling af blærekræft skelnes mellem følgende stadier:

Trin 0. I dette tilfælde taler vi om påvisning af kræftceller i blæren uden deres spredning til væggene i dette organ. Dette trin er igen opdelt i trin 0a og trin 0is. Tilstrækkelig behandling af scenen som helhed kan føre til 100% genopretning fra sygdommen. Lad os dvæle ved de angivne muligheder 0a og 0is:

  • 0a - trin præsenteret som ikke-invasivt papillært carcinom. Bestemmer udviklingen af ​​det stadium, hvor væksten af ​​tumordannelsen sker til blærens lumen, men uden dets spiring til væggene i dette organ og uden at sprede sig til lymfeknuderne.
  • 0is - stadium af carcinom "in situ". Angiver, at den ondartede dannelse ikke vokser i blærens lumen og heller ikke vokser ud over væggen. Tumoren spredes heller ikke til lymfeknuderne på dette stadium..

Trin I. Dette stadium ledsages af spredningen af ​​tumoren til de dybere lag af væggene i det berørte organ, dog uden at nå muskellaget. I dette tilfælde kan tilstrækkelig behandling også føre til 100% genopretning fra sygdommen..

Trin II. På dette stadium sker spredning af tumorprocessen til det berørte organs muskellag, men uden fuldstændig spiring ind i det. Processen spredes ikke til nærliggende områder af fedtvæv. Med rettidig tilstrækkelig behandling er chancerne for en kur ca. 63-83% på dette stadium.

Trin III. Dette stadium af kræft indikerer, at tumoren er vokset gennem væggen i det berørte organ og når fedtvævet omkring blæren. I dette tilfælde bliver spredning af tumorprocessen mulig til sædblærerne og til prostata (hos mænd) eller til vagina og til livmoderen (hos kvinder). Spredning af processen påvirker ikke lymfeknuderne. På dette stadium af kræft er sandsynligheden for helbredelse fra det omkring 17-53%, selvfølgelig, hvis effektiv terapi ordineres.

Trin IV. Spredning af tumorprocessen på dette stadium sker allerede til lymfeknuderne, herunder det er muligt at påvirke andre organer gennem metastaser til lungerne, leveren osv. mindre end 20%.

Diagnostik

For at stille en diagnose kræves en omfattende undersøgelse. Nogle gange kan denne form for neoplasma palperes med gynækologisk undersøgelse (hos kvinder) og med rektal undersøgelse (hos mænd).

Standardteknikker, der ordineres til mistanke om blærekræft er:

  1. Generel urinanalyse (det bestemmer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi);
  2. Cytologisk undersøgelse af sediment (for at opdage unormale celler);
  3. Bakteriel urinkultur (for at udelukke infektion)
  4. BTA antigen test.

En blodprøve bruges også til at kontrollere for anæmi, hvilket indikerer blødning..

Der skal udføres en transabdominal ultralyd af blæren, som kan afsløre tumorer større end 0,5 cm, lokaliseret i områderne af de laterale blærevægge. MR-undersøgelser udføres for at undersøge blære- og bækkenorganerne. For at opdage kræft, der er placeret i cervikalområdet, anvendes transrektal scanning. Nogle gange anvendes tranurethral endoluminal ekkografi.

Obligatorisk forskning i blæreonkologi er cystoskopimetoden (for at afklare tumorens størrelse, placering og udseende) og biopsi.

Fra strålingsdiagnostik udføres cystografi og udskillelsesurografi, som gør det muligt at bedømme tumorens natur. Hvis der er en sandsynlighed for involvering i tumorprocessen i bækkenårene og lymfeknuderne, skal du gøre bækkenvenografi og lymfangioadenografi.

Blærekræftbehandling efter fase

Trin 0 (papillær kræft, kræft in situ). Behandling for mænd og kvinder kan omfatte:

  • transurethral resektion;
  • transurethral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi;
  • radikal cystektomi;
  • fotodynamisk terapi.

Trin I. Behandling i trin I kan omfatte følgende:

  • transurethral resektion;
  • transurethral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi eller radikal cystektomi;
  • strålingsimplantater med eller uden ekstern strålebehandling;
  • kemoprofylakse efter behandling for at forhindre, at kræft gentager sig (kommer tilbage).

Trin II. Trin II-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • strålingsimplantater før eller efter ekstern strålebehandling;
  • transurethral resektion;
  • segmental cystektomi.

Trin III. Trin III-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • ekstern strålebehandling med implantatstråling;
  • segmental cystektomi.

Trin IV. Trin IV-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med kirurgi for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • ekstern strålebehandling (palliativ behandling er mulig, ikke at slippe af med kræft, men kun behandling med det formål at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten);
  • palliativ pleje for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten
  • cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten
  • kemoterapi eller efterfølgende topisk behandling, kirurgi eller strålebehandling.

Kemoterapi - hvad er det??

Dette er en kræftbehandling, der bruger stoffer, der kan stoppe væksten af ​​kræftceller ved enten at dræbe cellerne eller forhindre dem i at dele sig og formere sig yderligere. Med kemoterapi kommer lægemidler taget gennem munden eller injiceret i en vene eller muskel ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

I tilfælde af blærekræft injiceres kemoterapi-lægemidler primært på kræftceller direkte i cerebrospinalvæsken eller organer eller kropshulrum såsom maven (regional kemoterapi). Blærekræft kan behandles med intravesikal kemoterapi (medicin injiceres i blæren gennem et rør indsat i urinrøret).

Metoden til kemoterapi afhænger af typen og stadiet af den ondartede proces.

Hvad er radikal cystektomi??

Denne type behandling ordineres, når kræft har invaderet de dybere lag af blærevæggen. Dette er en operation for at fjerne blæren, lymfeknuder og nærliggende organer, der indeholder kræft. Kirurgi kan udføres, når blærekræft invaderer musklerne i blærevæggen, eller når overfladisk kræft involverer det meste af blæren. Hos mænd involverer radikal cystektomi normalt fjernelse af prostata (prostata) og sædblærer. Hos kvinder fjernes livmoderen, æggestokkene og en del af vagina.

Nogle gange, når kræften har spredt sig uden for blæren og ikke kan fjernes fuldstændigt, kan det give mening, og kun kirurgi for at fjerne blæren kan beordres for at reducere urinvejssymptomerne forårsaget af kræften. Når blæren fjernes, skaber kirurgen en anden måde, hvorpå urin kan strømme ud af kroppen..

Cystektomi medfører risiko for infektion og blødning. Hos mænd kan fjernelse af prostata og sædblærer føre til erektil dysfunktion. Men i mange tilfælde kan kirurgen forsøge at skåne de nerver, der er nødvendige for en erektion. Hos kvinder er fjernelse af æggestokkene årsag til infertilitet og for tidlig overgangsalder. Selvom lægen fjerner al den kræft, der kan ses under operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Behandling givet efter operation for at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage kaldes "adjuverende terapi".

Forebyggelse

I en ti-årig undersøgelse af næsten 49.000 mennesker blev det fundet, at dem, der drak mindst en og en halv liter vand (6-8 glas) om dagen, reducerede forekomsten af ​​kræft signifikant sammenlignet med dem, der drak mindre. Det blev også fundet, at risikoen for blærekræft faldt med 7% for hver 240 ml tilsat væske..

Forebyggelse af blærekræft består af foranstaltninger til at eliminere de erhvervsmæssige farer ved kemisk produktion: først og fremmest er direkte kontakt mellem arbejdstagere og kemikalier udelukket, og lægeundersøgelse udføres også strengt. Alle godartede blære papillomer er genstand for radikal behandling ved elektrokoagulation eller kirurgisk fjernelse. Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme er også nødvendig..

Nylige undersøgelser har afsløret en direkte sammenhæng mellem blærekræft og rygning, så rygestop ses ofte som en nødvendig forebyggende foranstaltning for at forhindre forskellige kræftformer, herunder blærekræft..

Prognose for livet

I ikke-invasiv kræft er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85%. Meget mindre gunstig prognose for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som blærekræft, hvilket giver fjerne metastaser.

Blærekræft: første tegn og yderligere symptomer

Blærekræft er en ret almindelig sygdom blandt mænd. Det refererer til ondartede formationer, der kan føre til døden, især hvis det ikke diagnosticeres og behandles rettidigt..

Tumoren begynder at udvikle sig i blærens slimhinde og påvirker gradvist det omgivende væv og organer - urinrøret, endetarmen, prostata.

Der er flere typer tumorer, hvoraf den mest almindelige er carcinom (overgangscelleform). Prognosen for sygdommen afhænger direkte af procesfasen - jo mindre scenen er, desto gunstigere er prognosen.

Vanskeligheden ved tidlig påvisning af sygdommen er, at tumoren i de tidlige stadier meget sjældent manifesterer sig som kliniske tegn, der udvikler sig fuldstændig asymptomatisk..

Når kræft er lokaliseret i blæren, er symptomerne meget lig dem af blærebetændelse. Inflammation i blæren i nogle tilfælde udløser udviklingen af ​​en neoplasma kendt som pladecellekræft..

De første tegn på blærekræft

Tidlige tegn på blærekræft inkluderer hæmaturi, dysuri og flere andre symptomer, der ofte antyder andre tilstande. Mere om symptomer nedenfor.

Hæmaturi

Dette er navnet på tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Dette symptom kan kaldes specifikt, især i fravær af smerte..

På samme tid er blodet frisk, ikke koaguleret, oftest af en skarlagenrød farve. Kan forekomme som dråber, striber eller blodpropper. Blødning er massiv (kan ses med det blotte øje) eller mikroskopisk (blod kan kun påvises med specielt udstyr).

Blødning er ofte forårsaget af traumer til villi af en ikke-infiltrerende neoplasma under blærekontraktion. Hæmaturi er opdelt i terminal (episodisk) - vises på tidspunktet for sammentrækning af blæren og total - uophørlig. Sidstnævnte er oftest et tegn på en forsømt rådnende tumor i trin 3-4.

Ved den højeste intensitet af tumorblødning er blæren fuldstændigt fyldt med blodpropper, hvilket resulterer i at det bliver vanskeligt eller forsinket at urinere.

Hæmaturi kan være meget sjælden og kortvarig og forekommer hvert par måneder eller endda år.

Dysuri

Dette er navnet på enhver urinlidelse. Det kan være meget hyppigt eller tværtimod ekstremt sjældent vandladning..

Hvis dysuria vises, så er der en infiltrativ vækst i dannelsen, der dannes en tumor i blærens hals, der opstår opløsning eller sårdannelse i processen, tilføjelsen af ​​andre sygdomme (for eksempel cystitis eller prostata adenom).

Med udviklingen af ​​prostata adenom opstår akut urinretention. Hvis kræften er lokaliseret i blærehalsen, føles blæren som om den ikke er helt tømt.

Dysuri begynder at være mere udtalt, hvis en infektion slutter sig (pyelonefritis, blærebetændelse). Følgende faktorer bidrager til dens udvikling:

  • hindret udstrømning af urin (overbelastning i blæren) fra øvre urinveje og blære
  • sårdannelse i blærevæggen;
  • henfald eller infiltration af neoplasma;
  • rådnende væv og pus vises i urinen, lugten bliver fedt;
  • hvis tumoren bryder op, har urinen en alkalisk reaktion og duften af ​​ammoniak;
  • med tumorinfiltration bliver vandladning hyppig og smertefuld, især i slutningen.

Symptomer på progressiv blærekræft

Med progressionen af ​​tumorprocessen slutter andre tegn på blærekræft sig.

Suprapubisk smerte

Med progressionen af ​​processen med udvikling af infiltration udvikler smertefulde fornemmelser, som er kontinuerlige. Under vandladning intensiveres de normalt og stiger mod slutningen af ​​handlingen på grund af detrusorens sammentrækning.

Over tid bliver smerten uudholdelig og kan ikke lindres, selv med stærke narkotiske stoffer..

I lændeområdet vises smerte på grund af tumorens tryk på urinrørets åbning, tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis og hydronephrosis.

Udvikling af sekundære sygdomme og komplikationer

  1. Kronisk nyresvigt. Det udvikler sig altid. Det er kendetegnet ved kløe i huden, generel sløvhed, tørhed i slimhinderne og huden.
  2. Hydronefrotisk transformation af nyrerne. Manifesteret af en forstyrrelse i udstrømningen af ​​urin.
  3. Rektale eller suprapubiske fistler. Dannet når en tumor vokser ind i det omgivende væv med deres efterfølgende nekrose.
  4. Overtrædelse af lymfeudstrømning. I nærvær af metastaser i området med lymfeknuder (ofte inguinal og retroperitoneal) hæmmes udstrømningen af ​​lymfe fra benene, dannes ødem i pungen og underekstremiteterne.

Generelle symptomer

Ud over de tegn, der er typiske for blærekræft, er der en række symptomer, der er fælles for mange typer sygdomme, der manifesterer sig med udviklingen af ​​en neoplasma i blæren. Det:

  • kronisk vedvarende træthed
  • umotiveret generel svaghed
  • dramatisk vægttab på kort tid uden ændringer i livsstil og diæt;
  • ændringer i udseendet på en person - konstant bleghed i huden og slimhinderne, et lidende udtryk i ansigtet, en ubehagelig specifik lugt fra kroppen og tøjet;
  • søvnforstyrrelser
  • mistet appetiten.

Diagnostik

Hovedopgaverne er at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen og stadium af tumorprocessen. Obligatoriske undersøgelser inkluderer urinanalyse, cystoskopi, vævsbiopsi, ultralyd af blæren. I nogle tilfælde anvendes computertomografi.

Behandling

Afhænger af mange faktorer, kan det være konservativt og operationelt. Konservative metoder inkluderer lægemiddel- og strålebehandling. Under operationen fjernes en del eller hele blæren. Oftest kombineres begge metoder, hvilket giver strålebehandling før eller efter operationen.

Kemoterapi (brugen af ​​stoffer) bruges sjældent i sig selv. Går normalt i et sæt andre foranstaltninger, der forbedrer helbredelsen. De bedste resultater opnås ved en kombination af kræftlægemidler såsom adriablastin, methotrexat, cisplatin, vinblastin.

Forebyggelse

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne provokerende faktorer:

  • at kurere inflammatoriske sygdomme i blæren i tide;
  • slippe af med rygning og andre dårlige vaner
  • udelukke kontakt med de kemikalier, der forårsager tumorudvikling: opløsningsmidler, farvestoffer, anilin, benzen.

Vær ikke modløs, hvis du har blærekræft. I de fleste tilfælde er dette en fuldstændig helbredelig sygdom, især med det øgede niveau af moderne medicin..

Mere om forebyggelse af blærekræft i en dedikeret video:

Lær meget om behandling af testikelkræft - den mest "mandlige" kræft, som alle kan udvikle.

Enhver ondartet onkologi i de senere stadier giver metastaser. Hos mænd præsenterer det oftest som strubehovedkræft. Hvad sker der under og efter operationen?

Blærekræft tegn og overlevelsesprognose

Kræftprocesser i den moderne verden har ikke fået mindre udbredelse end hjerte-kar-processer. Blandt dem er de fem mest almindelige en blæretumor, som har ICD-kode C67 ifølge ICD 10. Den påvirker mere end halvdelen af ​​menneskeheden, men er også et problem for kvinder. Der er tilfælde af sådan en patologi hos et barn..

Sygdommen opdages ofte på stadier, hvor læsionen allerede er stor. Dette gør behandlingen vanskeligere og giver en dårligere prognose. Patologi fratager dig styrke, fører til handicap og kan være dødsårsagen for et stort segment af den funktionsdygtige, socialt aktive befolkning.

Udvikling af en tumorproces i blæren

Den onkologiske proces i dette organ begynder med en lille ophobning af ændrede celler på væggen. I langt de fleste tilfælde diagnosticeres forbigående kræft efterfulgt af pladecellecarcinom og adenocarcinom. Andre arter er ekstremt sjældne.

Den ikke-invasive form forekommer i blæren, har normalt en godartet klassifikation. En invasiv masse påvirker andre organer. Med progression er en overgang fra en type til en anden mulig.

Årsager og stadier af dannelsen

Alle årsager til kræft forstås ikke fuldt ud. Men der er en række disponerende faktorer, under hvilke indflydelse risikoen for en tumor i blæren hos mænd eller kvinder øges mange gange. Ofte bidrager følgende betingelser til onkologi:

  • udsættelse for stråling
  • hyppig kontakt med skadelige kemikalier
  • kroniske infektioner i det lille bækken
  • utidig tømning af blæren
  • rygning
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • schistosomiasis;
  • nervøs overbelastning
  • ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler;
  • ubalanceret diæt;
  • spise fastfood og halvfabrikata.

Patologi i sin udvikling går gennem flere faser. Hver af dem har sin egen symptomatologi, manifestationer under histologisk undersøgelse i patologisk anatomi. Dette er vigtigt for at træffe beslutninger ved ordination af terapi og yderligere prognose. Der skelnes mellem følgende faser:

  1. I nul grad findes kræftceller i blæren, men de er ikke knyttet til væv og påvirker ikke menneskekroppen.
  2. Den første fase er kendetegnet ved placeringen af ​​ondartede neoplasmer på slimhinden, den trænger ikke dybere ind.
  3. I anden fase påvirkes muskellaget delvist..
  4. I løbet af tredje udviklingsfase vokser kræftpatologi gennem alle lag og spredes til nærliggende organer og væv (vagina, vedhæng i det svagere køn, prostata, æggestokke hos mænd), nærliggende lymfeknuder kan blive påvirket.
  5. Involvering i den patologiske proces af fjerne væv adskiller noder den sidste, fjerde fase.

Jo tidligere en sygdom opdages, jo mindre skade har den gjort for helbredet. Derefter vil den videre livsprognose være gunstigere, en komplet kur er mulig..

Symptomer

Lægen kan allerede ved den indledende undersøgelse på baggrund af specifikke symptomer ikke kun antage tilstedeværelsen af ​​en blæretumor hos en mand eller kvinde, men også forudsige på hvilket tidspunkt processen er. Dette er vigtigt for ordination af de nødvendige undersøgelsesmetoder, medicin til at lindre tilstanden..

En person skal være ansvarlig for deres helbred. Det er vigtigt at søge hjælp ved de første manifestationer, når processen er på et tidligt tidspunkt. Desuden er overlevelsesgraden over 90%. Ved anden og næste grad vil det allerede være henholdsvis 75% og 40%. Desuden fortsætter udviklingen af ​​patologi i henhold til et endnu mindre optimistisk scenario..

Tidlige tegn

I begyndelsen af ​​udviklingen, en tumor i blæren hos kvinder, er mænd præget af, at der ikke er nogen tydelige symptomer. Hæmaturi, der ledsager patologi fra de første faser, bemærkes ofte ikke af en person. Det kan være rigeligt og permanent, men oftere er det midlertidigt. Ofte findes blod i urinen under en rutinemæssig undersøgelse.

Patienten kan blive forstyrret af urinveje. Normalt er dette hyppige opfordringer, som forveksles med tegn på blærebetændelse. Uden at søge rettidig hjælp forsinker patienten diagnosen og behandlingen af ​​problemet og forværrer hans tilstand. Og kun den manglende effekt af terapi får dig til at besøge urologiafdelingen.

Manifestationer af progressiv patologi

Sygdommens progression ledsages af mere alvorlige manifestationer. Blødning intensiveres, smerter vises, udstråler til lysken, kønsorganer, lænden. Der er alvorlig svaghed, nedsat ydeevne, sløvhed.

Vandladning bliver hyppigere i starten, i senere stadier kan der være vanskeligheder med udstrømning på grund af overlapning ved urinvejsdannelse. Ødem vises, patienten spiser ikke godt, taber sig. Alt dette indikerer en forsømt proces, vækst af kræft i andre væv, organer.

Funktioner af kræft hos kvinder

De første symptomer på blærekræft i den kvindelige krop forveksles ofte med manifestationen af ​​blærebetændelse, som de er meget modtagelige for. Tilstedeværelsen af ​​blodkvinder kan forveksles med udflåd.

Når du kontakter gynækolog hos patienter med sådanne klager, skal lægen være forsigtig. Han er forpligtet til at foretage en undersøgelse ikke kun af kønsområdet, men også for at tage højde for sandsynligheden for et problem med urinvejene.

Blæretumorer hos mænd

Fra første fase af udviklingen af ​​en blæretumor hos mænd skal undersøgelse og behandling udføres på en omfattende måde. Den høje sandsynlighed for spredning af sygdommen til prostata tages i betragtning.

I fremtiden under operationen vejes alle risici, tilstanden af ​​udskillelsessystemet undersøges. Ofte på samme tid som fjernelse eller segmental resektion af blæren fjernes prostata.

Diagnostik hos personer af forskellig køn

Blæretumor, der forekommer oftere hos mænd, har en gunstig prognose for forventet levetid med rettidig diagnose. For at gøre dette skal du ved de første alarmerende manifestationer konsultere en læge. Efter at have gennemført en undersøgelse og studeret klager udpeger han følgende undersøgelser:

  • klinisk blodprøve
  • urinprøve
  • bakteriologisk kultur og urincytologi;
  • bestemmelse af tumormarkører;
  • Ultralyd;
  • Cystoskopi med prøveudtagning af materiale til histologisk undersøgelse;
  • computertomografi;
  • ekkografi;
  • MR.

Efter at have gennemført disse undersøgelser vil der blive stillet en diagnose. Det registreres i henhold til TNM-systemet, som er informativt til bestemmelse af kræftform, placering, udviklingstrin og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Kun på basis af sådanne data kan man vælge den rigtige behandlingstaktik, der hjælper med at opnå et optimistisk resultat..

Derfor er det vigtigt at undersøge livmoderen, æggestokkene hos kvinder for at bestemme tumormarkører for kræft og det reproduktive system. For mænd skal tilstanden af ​​prostatakirtlen overvåges. Ved den mindste mistanke om problemer behandles disse organer. Ved fjernelse af blæren fjernes vedhængene, prostata oftest.

Behandlingsforløb på forskellige stadier af sygdomsudvikling

Kræftbehandling bør startes så hurtigt som muligt. I tilfælde af en uspecificeret diagnose ordineres patienten symptomatisk behandling. Yderligere handlinger afhænger af sygdomstypen og dens fase. Der er ingen magisk pille, processen vil være kompleks, langvarig og kompleks.

I det indledende trin udføres en transurethral resektion af tumoren eller dens fjernelse med en laser. Yderligere er kemoterapi eller strålingseksponering ordineret, uanset karakteristika ved udvikling af neoplasma. I det andet trin kan algoritmen være identisk, eller tumoren udskæres sammen med en del af blæren.

I en mere avanceret tilstand kan kun fjernelse af et organ og nærliggende lymfeknuder hjælpe patienten. Alle væv, der er placeret i umiddelbar nærhed, især urogenitale system, undersøges nøje. Hvis du har mistanke om, at kræftceller har spredt sig til dem, skæres de også ud.

På det fjerde trin udføres organfjerning for at lindre patientens tilstand, eliminere smertesyndrom og problemer med urinudstrømning. Kemoterapi og strålebehandling bidrager til den langsomme progression af den patologiske proces og forlænger en persons liv.

Ved behandling af ondartede svulster, efter aftale med den behandlende læge, bruges også opskrifter på traditionel medicin. Der anvendes infusioner, afkog af urter, metoden til vask af boblehulen med sodavand er kendt. Disse midler er ikke i stand til at slippe af med sygdommen, men som en del af kompleks terapi giver de et godt svar, hjælper med at lindre tilstanden, reducere blødning og øge immuniteten.

Prognose og forebyggelse

Til forebyggelse af kræft er det vigtigste at eliminere de provokerende faktorer. Denne regel gælder også for en sådan diagnose som en tumor i blæren hos kvinder og mænd. Forebyggelse består af følgende foranstaltninger:

  • rygestop;
  • reducere eksponeringen for kemikalier, når man arbejder i farlige industrier;
  • eliminering af alkoholforbrug
  • rettidig tømning af blæren
  • tilstrækkeligt væskeindtag
  • afbalanceret kost
  • kun at tage medicin som ordineret af en læge.

For mennesker, især dem i fare, er det vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse mindst en gang om året.

Konklusion

For en gunstig prognose med en blæretumor er det vigtigt at se en læge rettidigt. I de fleste tilfælde er det muligt at helbrede sygdommen i de tidlige stadier, patienten fortsætter med at leve i mange år.

Men forebyggende foranstaltninger er lige så vigtige. Overholdelse af korrekt ernæring, kan drikke regime helbrede kroppen, aktivere immunsystemet. Derefter vil det være i stand til uafhængigt at undertrykke kræftceller, forhindre deres øgede vækst. At stoppe dårlige vaner, dyrke sport, gå i den friske luft styrker en persons sundhed og forsvar.

Blærekræft: symptomer og behandling

Blærekræft er en sygdom, hvor der dannes en ondartet tumor i blærens foring eller væg. De første symptomer på denne formation: blod i urinen, smerter over pubis. Hos mænd forekommer sygdommen flere gange oftere end kvinder, hvilket er forbundet med sygdomme i prostata, hvilket fører til stagnation af urinen. Symptomer kan være fraværende i lang tid, hvilket fører til sen diagnose og vanskeligheder med behandlingen.

Avanceret kræftbehandling udføres på Yusupov Hospital. Et af de førende områder på klinikken er urologi onkologi, der er specialiseret i behandling og diagnose af ondartede tumorer i urogenitale system..

Blærekræft forårsager

Ingen specifik årsag er fundet at forårsage BC. Det er kendt, at metabolitter indeholdt i høje koncentrationer i urinen beskadiger urotel og forårsager dets malignitet. Aromatiske aminer og deres derivater (benzidin, nitrosaminer, aminobiphenyl, anilin), benzen, vaskemidler og farvestoffer har sådanne egenskaber. Det vil tage omkring 20 års kontakt med et kræftfremkaldende middel at udvikle en neoplasma. Tumoren kan udvikle sig hurtigt og påvirke de dybere lag.

Læger henviser til følgende som risikofaktorer for blærekræft:

  • Arbejde i potentielt farlige virksomheder: farvning, gummi, tekstil, aluminium, plast, gummi og olie;
  • At bo i en afstand på mindre end 1 km fra industrianlæg, der forurener miljøet med røg, sod, kemikalier
  • Arbejde på vej- og landbrugstransport: lastbilchauffører, traktorførere, mejetærskere, chauffører, tankskibe;
  • Rygning i over 10 år. Rygere lider af blærekræft 3 gange oftere. Cigaretter og cigaretter uden filter og sort tobak er særligt farlige på grund af det høje indhold af aminer;
  • Et boende urinkateter fremkalder en krænkelse af betændelse i slimhinden og tilføjelsen af ​​infektion;
  • Kromosomale mutationer, inaktivering af suppressorgener;
  • Langvarig brug af store doser alkohol;
  • Betændelse i bækkenorganerne: blærebetændelse, MP sten. En forstørrelse af prostatakirtlen og dens nederlag kan føre til stagnation og nedsat urinproduktion.

Medicinernes indflydelse på forekomsten af ​​ondartede MP-tumorer er bevist. Analgetika indeholdende phenacetin har ved langvarig brug en toksisk virkning på urinorganets nyrer og epitel. Internationale undersøgelser viser, at kemoterapi med cyclophosphamid øger risikoen for blærekræft.

Udseendet af blærekræft hos kvinder letter ved bestråling af bækkenorganerne for kræft i livmoderhalsen, livmoderkroppen og æggestokkene. Hos mænd kan bækkenstråling være forårsaget af prostatakræft.

Der er etableret en forbindelse mellem blære onkologi og schistosomiasis. Denne parasitære infektion er endemisk i Mellemøsten, Sydøstasien og Nordafrika.

Blærekræft: klassificering

Tumorer i urinorganet svarer til ICD-10-koden C67. Klassificering af neoplasmer af MP ifølge ICD-10. Efter placering er RMP opdelt i:

  • MP trekant kræft;
  • MP livmoderhalskræft;
  • Lateralvæggekræft hos MP;
  • MP bageste vægkræft;
  • Kræft i MP's forreste væg;
  • Dome kræft MP.

Spredning af neoplasma i muskellaget opdeler patienter i 2 grupper:

  • Med muskel-invasiv kræft;
  • Med ikke-muskel invasiv MP kræft.

Denne opdeling er vigtig for valg af en behandlingsstrategi for patienter, da ikke-invasive (tidligere kaldet overfladiske) neoplasmer kan fjernes ved transurethral resektion af MP (TUR).

Morfologisk klassificering indebærer opdeling i henhold til den histologiske struktur af en ondartet tumor:

  • Epitel (carcinom);
  • Ikke-epitel (sarkom).

Epiteliale neoplasmer i blæren

Overgangscellekarcinom diagnosticeres mest. Et andet navn for patologien er urothelial carcinoma. I henhold til graden af ​​malignitet skelnes der mellem dårligt differentieret og stærkt differentieret karcinom. Urotheliom af lav kvalitet er en mere farlig form, mindre lydhør over for behandling og mere tilbøjelig til at vende tilbage.

Overgangscellekarcinom i urinblæren in situ (in situ - på plads) er en ikke-invasiv flad formation, begrænset til et lag af væggen i urinlagringsorganet - epitelet. Ondartet transformation påvirker ikke altid alle lag. Undertiden findes patologiske formationer kun i overfladen eller basalaget i form af grupper placeret mellem normale epitelceller. Karcinom in situ er den primære fase af blærekræft, forårsager ikke symptomer i lang tid, og ofte stilles diagnosen tilfældigt ved en profylaktisk undersøgelse. Prognosen for patienter med carcinom in situ efter behandling er gunstig - hundrede procent fem års overlevelse.

Urothelial mellemliggende celletumor i urinorganet er normalt en isoleret lille formation, der stikker ind i organets lumen. Oftere forekommer i den mandlige halvdel af befolkningen i alderen, tilbagefald i 8% af tilfældene.

En nefrogen tumor dannes ofte på baggrund af kronisk blærebetændelse efter skader og operationer i urinorganet. Kan forveksles med kræft, da den vokser som en polypoid masse.

Ikke-epiteliale neoplasmer fra MP inkluderer:

  • Tumorer i fibrøst væv: fibromer - modne og fibrosarkomer - umodne;
  • Tumorer fra muskelvæv.

TNM klassificering

For at fastslå sygdomsstadiet i onkologi anvendes TNM-typologien, som består af tre komponenter:

  • T (fra latinsk tumor - tumor). Yderligere tal 1-2 definerer den overfladiske tumorproces. Figur 3-4 viser spiring af dannelsen i musklerne og dybtliggende lag;
  • N (fra latin nodus - knude). Derudover er det angivet med tallet 0, hvis metastaser i de regionale lymfeknuder ikke dannes på nogen måde. N1 indikerer en enkelt påvirket lymfeknude, N2-metastase i 2-5 lymfeknuder;
  • M (fra den græske metastase - bevæger sig). Med bogstavet M bemærker onkologer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Trin 1 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kræftceller kun i epitellaget, der er ingen metastaser. Med rettidig behandling kan den femårige overlevelsesrate være over 90%.

Trin 2. Denne grad er indikeret ved spredning af uddannelse i muskellaget. Fem års overlevelsesrate 70%.

Trin 3 har en mindre gunstig prognose med en fem-årig overlevelsesrate på 55%. På dette udviklingsstadium er ud over spiring i muskellaget karakteristisk for beskadigelse af regionale lymfeknuder.

Trin 4 blærekræft er indikeret ved metastaser til regionale og fjerne lymfeknuder, tumoren er inoperabel.

Blærekræft symptomer

  • Hæmaturi;
  • Smerter over pubis
  • Dysuri.

I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk. Det mest almindelige tidlige symptom på blærekræft i alle faser er blod i urinen. Der er mikro- og grov hæmaturi. Mikrohematuri detekteres kun ved mikroskopisk analyse, makrohematuri kan påvises uafhængigt i form af bloddråber i urinen. Læger identificerer terminal og total hæmaturi.

Terminal grov hæmaturi påvises i slutningen af ​​vandladning og observeres i livmoderhalskræft hos MP. Total grov hæmaturi er kendetegnet ved frigivelse af blodpropper gennem hele vandladningen. Denne type bestemmes for dannelsen af ​​MP i enhver position. I dette tilfælde skifter urinfarven til lys rød. I de sidste faser af dannelsen af ​​neoplasma og dets nedbrydning har urinen form af kødskiver.

Blødning vises ofte smertefrit og pludselig kan den gentages flere gange i flere dage. Blodpropper kan lukke lukkemuskulaturen og forårsage vanskeligheder med urinstrømmen. Hyppig hæmaturi fører til blodtab, anæmi og svaghed.

Forløbet af blærekræft ledsages af lidelser i vandladning. Dysuri er det næst hyppigste symptom på blærekræft. Patienter klager over hyppig op til 10 gange om dagen, smertefuld vandladning. Efterhånden som volumenet af ondartet dannelse vokser, reduceres urinorganets kapacitet og antallet af afføring, og frekvensen af ​​trang øges. Når urinrørets lumen lukkes af en neoplasma eller blodpropper, observeres urinretention og et angreb af nyrekolik. Langvarig stagnation i urinen forårsager infektioner såsom pyelonephritis og blærebetændelse.

Smerter i de tidlige stadier af sygdommen vises over pubis og øges med størrelsen af ​​tumoren.

Smerter med svulster i blæren kan udstråle til:

  • Skridt;
  • Sacrum-området;
  • Penisens glans;
  • Anus;
  • Nedre lemmer.

Almindelige symptomer på blærekræft:

  • Vedvarende temperaturstigning
  • Hurtig træthed
  • Spild, vægttab;
  • Søvnforstyrrelse
  • Udseendet af ødem i benene, perineum, pungen i de senere stadier af sygdommen;
  • Kroniske smerter i det suprapubiske område;
  • I terminalfasen opstår multiple organsvigt syndrom.

Følgende organer påvirkes af metastaser i blærekræft:

  1. Knogle. Tumorceller fører til øget osteoklastaktivitet;
  2. Lunger;
  3. Lever;
  4. Kønsorganer.

Blærekræftdiagnostik

Den vigtigste faktor i en vellykket kur mod sådanne sygdomme er tidlig diagnose. Jo hurtigere tumoren opdages, jo lavere er risikoen for komplikationer. Blærekræft er i stand til at gentage sig i 50% af tilfældene, derfor er ikke kun diagnose vigtig, men også fuldstændig fjernelse af foci af kræftceller. Diagnosen stilles på baggrund af indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Blærekræftdiagnostik inkluderer:

  1. Analyse af patientklager og efterfølgende fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen af ​​patienten palperer lægen blæren, mulige metastatiske zoner.
  2. Laboratorieanalyser af blod og urin. Generelle og biokemiske blodprøver giver ikke de nødvendige oplysninger til at fastslå diagnosen blærekræft. En specifik metode er bestemmelsen af ​​UBS-proteinet - blærekræftantigenet. Hvis resultatet er positivt, øges mængden af ​​protein 15 gange. Imidlertid er falske positive resultater mulige i inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Blandt andre urintest anvendes en mikroundersøgelse af urinsediment for tilstedeværelse af unormale celler. I dette tilfælde er undersøgelsen af ​​vaske fra væggene i det berørte organ mere informativ. Cystoskopi gør det ikke altid muligt at bestemme en umiskendelig konklusion og bruges, hvis der er kontraindikationer til cystoskopi eller som en screeningstest til at bestemme blærekræft på et tidligt tidspunkt;
  3. Instrumental forskning. Den mest informative måde at opdage blærekræft er cystoskopi. Denne invasive, men meget informative metode giver dig mulighed for at fastlægge størrelsen, lokaliseringen, formen og vækstmønsteret for det patologiske fokus. Cystoskopi giver mulighed for at tage en biopsi - et stykke væv til differentiel diagnose af kræft og præcancerøs tilstand. Hvis MP-biopsien udføres korrekt, er proceduren ikke farlig for patientens helbred og påvirker ikke hastigheden af ​​udvikling af neoplasma.

Ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne bestemmes formen, vækstens art, størrelsen af ​​det patologiske fokus såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne. Undersøgelsen er meget informativ for tumorstørrelser på mere end 5 mm.

Udskillelsesurografi viser urinvejens åbenhed, som kan blive forringet af formationstrykket eller en blodprop.

CT og MR til blærekræft etablerer tilstedeværelsen af ​​en tumor, invasion af nærliggende organer. CT hjælper med at bestemme fasen af ​​dannelse af blærekræft ifølge TNM.

Bækkenarteriografi bruges til at detektere spredning af MP-dannelsen til nærliggende organer (undersøgelse af bækkenkarene efter injektionen af ​​et kontrastmiddel).

Yusupov hospitalet har alt hvad du behøver for at blive testet og diagnosticere blærekræft. Fordelen ved klinikken er behagelige undersøgelsesforhold, moderne højteknologisk udstyr til rådighed for specialister fra forskellige profiler, fagfolk inden for deres område..

Blærekræftbehandling

Behandling af blærekræft i det første trin, når kræft tumorer er placeret på de overfladiske lag af uroteliet, bør startes med blærens TUR. TUR - transurethral resektion. På basis af en sådan operation træffes en beslutning om, hvorvidt tumoren er vokset ind i MP-væggens muskelmembran eller ej. Morfologisk analyse af et stof identificeret af TUR er et vigtigt skridt til at bestemme diagnosen blærekræft..

BCG-behandling for blærekræft er baseret på langsigtet opfølgning af patienter med tuberkulose. Det viste sig, at de lider af lignende svulster meget sjældnere end andre. Denne periode blev grunden til grundig undersøgelse af effektiviteten af ​​BCG. BCG er en vaccine mod tuberkulose, der fik sit navn fra abbr.: Bacillus Calmette-Guerin (fr. “Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Når cellerne i urinopbevaringsorganet kommer i kontakt med et immunterapi-lægemiddel (BCG), forbedrer immunsystemet syntesen af ​​kroppens beskyttende celler og kæmper bedre mod atypiske celler. De ty til BCG-terapi med stor sandsynlighed for gentagelse.

MP fjernelse eller cystektomi anvendes kun i ekstreme tilfælde, når ingen anden metode har hjulpet med at slippe af med patologien. En sådan operation kræver grundig forberedelse og diagnostik såvel som specialistens høje professionalisme. Men patienter er oftere interesseret ikke i dette, men i spørgsmålet om overlevelse efter en sådan operation..

Der er flere typer operationer - cystektomi, hvor MP fjernes. Og radikal cystektomi, men det bruges kun i ekstreme tilfælde, når det er nødvendigt at yderligere fjerne nærliggende organer.

Indikationer for fjernelse af MP:

  1. Trin T3, i tilfælde af beskadigelse af fedtkapslen;
  2. Krympet kønsorgan;
  3. Trin T4 - tilstedeværelsen af ​​uddannelse uden for MP;
  4. Flere maligne papillomer.

Kontraindikationer for cystektomi:

  1. Den akutte form for inflammatoriske sygdomme i urinvejene;
  2. Lav blodpropper
  3. Mennesker, der ikke kan modstå langvarig anæstesi.

Forbereder sig på at fjerne MP. Patienten gennemgår en obligatorisk konsultation med en anæstesilæge, da operationen varer fra 3 til 9 timer. Patienten gennemgår diagnostik, som inkluderer forskellige procedurer. En uge eller to før operationen kan patienten tage et kursus med probiotika (lægemidler med gavnlige bakterier) for at reducere risikoen for infektion efter operationen. Om aftenen før operationen bør du ikke spise mad, væsker, nikotin osv. Det er nødvendigt at have et glat barberet lyskeområde inden operationen.

Intravesikal kemoterapi er en metode til bekæmpelse af blærekræft, når lægemidlet ikke administreres intravenøst, men i urinorganets hulrum til direkte kontakt med det patologiske fokus. Inden patienten gennemgår sådan kemoterapi, er det forbudt at væske væske. Der er ingen bivirkninger ved sådan behandling, såsom opkastning, skøre negle, tab af tænder, hår, hukommelsessvigt..

Embolisering i blærekræft er en innovativ måde at håndtere fjerne metastaser på, når der ikke er nogen måde at fjerne neoplasma hurtigt.

Prognose og overlevelsesrate for blærekræft:

SceneBeskrivelseBehandlingVejrudsigtOverlevelsesprocent
1På dette stadium er kræft tumorer placeret i de overfladiske lag.Krymp eller fjern kræft helt ved hjælp af en procedure kaldet transurethral resektion (TURMP). Brug kemoterapi eller immunterapi.Hurtig genopretning.Mere end 91%
2Kræftceller kommer ind i blærens muskelvæg.Transurethral resektion af blæren sammen med kemoterapi (sjældnere strålebehandling).Hurtig genopretning.Mere end 73%
3Kræftceller har spredt sig til nærliggende organer.MP fjernes ofte, kemoterapi bruges.Kræft kan vende tilbage efter operationen.50% kan leve i mere end 5 år.
4Metastaser til regionale og fjerne lymfeknuder, tumoren er inoperabel.Fjernelse af kræft ved operation er ikke mulig. Bruger ubekræftede kliniske forsøg.Gendannelse er umulig. Vej ud: Hjælp patienten med at klare manifestationerne af sygdommen.Mindre end 7%.

Blærekræft - behandling i Moskva

Kontakt Yusupov hospitalet for behandling af blærekræft i Moskva. Klinikken bruger kun moderne og effektive behandlingsmetoder. Her kan du gennemgå en omfattende undersøgelse "Onkopatologi i urinvejene". På hospitalets hjemmeside finder du oplysninger om omkostningerne ved alle leverede tjenester. Højt kvalificerede specialister, herunder videnskabslæger, professorer og læger i den højeste kategori, har erfaring med vellykket behandling af lignende sygdomme i forskellige faser.

Artikler Om Leukæmi