Esophageal cancer er en temmelig almindelig ondartet formation, som ligger på 6. plads blandt alle onkologiske patologier..

Tumoren begynder normalt at udvikle sig fra epitelcellerne i esophageal mucosa fra det såkaldte carcinom. De første symptomer på sygdommen er problemer med at sluge ru mad. Denne tilstand udløses af en indsnævring af spiserøret..

Denne type kræft rammer både unge og ældre, og oftest rammer denne onkologi mænd. Dette forklares med det faktum, at udseendet af en neoplasma fremkalder tobaksrygning og alkoholmisbrug. Sådanne afhængigheder øger i høj grad risikoen for at udvikle patologi..

Hvad er det?

Esophageal cancer er en onkologisk sygdom i spiserøret, den udgør en væsentlig del af alle sygdomme i dette organ. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: progressiv svækkelse af synke (først fast mad, derefter væske) og utilsigtet vægttab.

Årsager til kræft i spiserøret

Årsagerne til kræft i spiserørslimhinden er, ligesom andre onkologiske patologier, ikke ligefrem kendt. Virkningen af ​​irriterende faktorer på slimhinden spiller en enorm rolle. Kemiske, mekaniske eller termiske effekter fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk proces - spiserør, og senere begynder celledysplasi. Cellulære ændringer på grund af indflydelsen af ​​negative faktorer øges og fører til ondartet degeneration af organvæv og udvikling af onkologi.

Udviklingen af ​​kræft i spiserøret kan udløses af mange faktorer:

  1. Arvelighed.
  2. Humant papillomavirus (HPV).
  3. Organskade fremkaldt af fremmedlegemer eller indtagelse af fast mad.
  4. Organforbrænding. Dette kan være det systematiske forbrug af meget varme fødevarer og utilsigtet forbrug af stikkende væsker, der forårsager kemiske forbrændinger. Normalt er disse baser, hvis konsekvenser af forbrug kan forekomme efter år..
  5. Usund kost. Mad, der er overmættet med krydrede marinader, skimmelsvampe, nitrater. Mangel på friske grøntsager / frugter samt Se og andre mineraler påvirker fordøjelsessystemet negativt.
  6. Avitaminose. Mangel på vitamin A, B, E får kroppens forsvar til at svækkes. Celler genfødes.
  7. Hyppigt forbrug af alkohol er en af ​​de største risikofaktorer. Alkoholikere lider af onkologi i fordøjelsessystemets organ 12 gange oftere. Stærk alkohol forbrænder slimhinden og gør den tyndere.
  8. Rygning er en anden kræftudløsende faktor. I tobaksrøg er kræftfremkaldende stoffer til stede, der forårsager negative processer i epitelcellerne. Rygere får kræft 4 gange oftere.

Da en kræfttumor normalt opstår på baggrund af kronisk øsofagitis, betragtes patologier, hvor der er langvarig betændelse i spiserøret, af moderne medicin som prædisponerende for onkologi eller præcancerøse tilstande (sådanne tilstande inkluderer Barretts spiserør). Kræft i fordøjelsessystemet kan være forbundet med negative ændringer i p53-genet, som, som i kræft i bugspytkirtlen, fremkalder en stigning i det unormale protein p53, som ikke kan klare dets funktioner, ikke beskytter væv mod tumordannelse. Årsagen til udviklingen af ​​onkologi kan også være HPV (humant papillomavirus) - især denne mikroskopiske organisme blev påvist hos kræftpatienter, der bor i Kina.

Klassifikation

Esophageal cancer er klassificeret i henhold til den internationale TNM-nomenklatur for ondartede svulster:

  • efter trin (T0 - precancer, carcinom, ikke-invasiv epitheltumor, T1 - kræft påvirker slimhinden, T2 - tumoren vokser ind i det submukøse lag, T3 - lagene påvirkes op til muskellaget, T4 - tumoren trænger gennem alle lag af spiserørens væg ind i det omgivende væv);
  • om spredning af metastaser i regionale lymfeknuder (N0 - ingen metastaser, N1 - der er metastaser);
  • om spredning af metastaser i fjerne organer (M1 - ja, M0 - ingen metastaser).

Også kræft kan klassificeres i stadier fra første til fjerde afhængigt af omfanget af tumoren i væggen og dens metastase.

De første symptomer på spiserørskræft

Faren for spiserørskræft ligger i det faktum, at 40% af sygdommens tilfælde er asymptomatiske. Tumoren opdages tilfældigt under røntgen af ​​brystet. Meget ofte vises tegn på sygdommen i de sene stadier, når behandlingen er vanskelig. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på kræft..

De første tegn på spiserørskræft:

  1. Dysfagi er svært ved at sluge mad. Vises, når tumoren har blokeret spiserøret med 70%. Først opstår der ubehagelige fornemmelser, når hård mad passerer gennem spiserøret og derefter ved indtagelse af væske. I modsætning til mavekramper er dysfagi permanent.
  2. Brystsmerter. Ofte er dette en brændende fornemmelse, der vises, mens du spiser og udstråler til ryggen. Dette indikerer, at der er opstået et sår på overfladen af ​​tumoren..
  3. Opkast i spiserøret. Spytte op små ufordøjede måltider.
  4. Ubehagelig beskidt lugt fra munden. Dens udseende skyldes det faktum, at mad stagnerer i spiserøret..
  5. Vægttab er forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til kroppen på grund af indsnævring af spiserøret.

En forsinkelse i at spise over indsnævring af spiserøret fremkalder opkastning, opkastning af spyt og slim. Når der er smerter bag brystbenet med tilbagevenden til området mellem skulderbladene, når man spiser og / eller spyt adskiller sig, betyder det, at esophagitis har udviklet sig - dannelsen begyndte at vokse til nærliggende organer. Hvis tumoren er lokaliseret i cardiaområdet (spiserøret overgår til maven), kan det første symptom være et problem med at sluge og flytte mad såvel som regelmæssig hævning af luft, dårlig ånde.

Med væksten af ​​en ondartet neoplasma uden for fordøjelsessystemets organ kan den trykke på luftvejene, og vejrtrækningsproblemer vises. Det presser eller vokser også ind i nervestammerne, der er placeret ved siden af ​​spiserøret, en person hvæser, han begynder at hoste, og Horners syndrom udvikler sig.

Et tegn på den sidste fase af kræft er uudholdelig smerte, forstyrrelse af naboorganernes arbejde. Hvis der udvikles negative symptomer, skal diagnosen udføres uden fejl. Derfor er det meget vigtigt, at diagnosen udføres på et tidligt tidspunkt, hvilket øger chancerne for bedring. Ignorere ikke mærkelige tegn og fornemmelser, så snart symptomer på sygdommen udvikler sig, et presserende behov for at besøge en læge.

Kræft stadier

Moderne medicin definerer 4 faser af spiserørskræft:

  • Trin 0. Ondartede celler er placeret på overfladen og spredes ikke ind i det submucous lag..
  • Scene 1. Tumoren spredes dybt ind i slimhinden, men påvirker ikke muskellaget. Der er ingen metastase. Den syge person oplever ikke negative symptomer, men neoplasma er mærkbar, når man udfører endoskopi.
  • Trin 2. Nogle gange kan der opstå problemer med at synke, men patologien fortsætter normalt uden symptomer. Trin 2 er opdelt i understationer. Undertrin IIA. Neoplasma vokser i organets muskler og bindevævslag, men påvirker ikke de omgivende organer, og der er ingen metastase. Substage IIB er kendetegnet ved, at tumoren vokser ind i slimhinden, og der er metastaser i tæt placerede lymfeknuder.
  • Trin 3. Læger diagnosticerer alvorlige synkeproblemer, vægttab og andre kræftsymptomer. Der er metastase til de omkringliggende organer og de nærmeste lymfeknuder. Behandlingen er meget vanskelig, og prognosen er dårlig.

Diagnostik

Patienten tildeles et antal diagnostiske tiltag, der bestemmer den nøjagtige type tumor, dens udviklingstrin og lokalisering:

  1. Røntgenstråler (dette gøres med et kontrastmiddel, der gør spiserøret synlig på en røntgenstråle). Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmer specialister lokaliseringen af ​​en ondartet tumor, dens form og størrelse. Takket være en røntgen kan onkologen forudse mulige komplikationer, som den type kræft, der undersøges, vil medføre;
  2. Laparoskopi. Denne type diagnose giver dig mulighed for at identificere metastaser i patientens indre organer;
  3. Ultralydundersøgelse. Gennem denne undersøgelse bestemmer specialister den nøjagtige størrelse af den ondartede tumor samt tilstedeværelsen af ​​lymfeknuder, der er påvirket af metastaser;
  4. Tomografi (udført ved hjælp af den optiske sensor). Denne teknik blev for nylig udviklet af forskere og begyndte næsten straks at blive brugt i specialiserede medicinske institutioner. Gennem et endoskop undersøger specialisten strukturen af ​​neoplasma. Takket være det nyeste udstyr er det muligt at bestemme tumorvævets struktur til en dybde på 1,5-2 mm. Al information indsamlet af sensoren overføres til en computer og dekrypteres derefter af en specialist. I tilfælde af, at sådant udstyr installeres i en medicinsk institution, kan patienter muligvis ikke biopsieres, da de opnåede data om neoplasma er tilstrækkelige til at ordinere terapi. Patienter ordineres også positronemissionstomografi. Umiddelbart før undersøgelsen injiceres patienten med glukose (radioaktiv). Dets egenskab ligger i, at det selektivt kan akkumuleres i kræftceller. Patienten placeres i midten af ​​et specielt udstyret rum, og en scanner begynder at rotere omkring ham, der tager billeder af en kræft tumor (den genkender neoplasmer, hvis størrelse er 5-10 mm);
  5. Laparoskopi. Med denne diagnostiske teknik punkteres patienten i bughulen (nær navlen) med en laparoskopnål, hvorefter et rør med en optisk enhed indsættes i hullet. Specialister har mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​en ondartet neoplasma, dens nøjagtige dimensioner og også tage biologisk materiale, som straks overføres til histologisk forskning;
  6. Bronkoskopi. Det ordineres i tilfælde, hvor lægen har mistanke om en metastatisk læsion i strubehovedet, luftrøret, bronchietræet osv.;
  7. Esophagogastroduodenoscopy. Når man gennemfører denne type undersøgelse, undersøger specialister omhyggeligt ikke kun spiserøret, men også andre organer i fordøjelseskanalen. Takket være endoskopet er det muligt at undersøge den indre overflade af spiserøret samt tage biologisk materiale til laboratorieforskning (det udføres under et mikroskop). Ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy er det muligt at identificere et ondartet neoplasma på et tidligt udviklingsstadium og ordinere ordinær behandling til patienten osv..

Uden mislykkelse tildeles patienterne en fuld laboratorieundersøgelse, hvor:

  • blod kemi;
  • klinisk blodprøve
  • generel urinanalyse
  • histologisk analyse af biopsi;
  • tumormarkører SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikationer

Denne onkologiske sygdom fortsætter sjældent uden alvorlige lidelser. Normalt forekommer komplikationer allerede i den anden flok af udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Den mest almindelige konsekvens af tumordannelse er obstruktion af spiserøret. I dette tilfælde er der en blokering af den eksisterende tumors lumen, som mad fra den øverste sektion ikke kan komme ind i maven. På de senere stadier af udviklingen af ​​den onkologiske proces er patienten ikke i stand til at indtage selv mosede retter, hvilket fører til en hurtig udtømning af kroppen.

Blødning betragtes som en anden almindelig komplikation af denne kræft. Tumorens henfald og dannelse af sår er uundgåeligt disponeret for skade på det berørte område af spiserøret. Enhver grov mad kan forårsage kraftig blødning. I nogle tilfælde udgør denne komplikation en alvorlig trussel mod patientens liv. På grund af forringelsen af ​​evnen til at spise og den gradvis udviklende frygt for kvælningsangreb, der er karakteriseret ved tilstande, når det slugte indhold sidder fast i spiserøret, er der et hurtigt tab af kropsvægt. Udvikling af kakeksi svækker kroppen betydeligt.

I mere sjældne tilfælde fører tumorspredning til perforering af luftrøret..

Således dannes en fistel. Gennem det kan små stykker mad såvel som væske fra spiserøret komme ind i luftrøret. En lignende komplikation er kendetegnet ved udseendet af en voldsom hoste, mens man spiser..

Metastaser spredes normalt fra en ondartet tumor gennem lymfesystemet og blodkarrene. I senere stadier kan de komme ind i hjernen, hjertet, lungerne, leveren og andre vitale organer, hvilket uundgåeligt fører til forekomsten af ​​alvorlige symptomer fra deres side..

Hvordan man behandler kræft i spiserøret?

Lægen vælger metoder til behandling af spiserørskræft for sin patient, styret af patologistadiet, tumorens størrelse og patientens alder. Kirurgiske metoder, kemoterapi, stråling anvendes. Strålesessioner og kemoterapi kan gives før og efter operationen.

Kirurgisk indgreb involverer fjernelse af en del af spiserøret eller hele organet med det ændrede væv i tumoren. Om nødvendigt fjernes også en del af maven. Spiserøret erstattes af en del af tarmen, eller der dannes en gastrostomi. Der er flere typer operationer udført for patienter med spiserørskræft.

Operation

Kirurgisk fjernelse af en svulst i spiserøret udføres traditionelt i flere versioner:

  1. Extirpation - vi taler om at skære det berørte område ud med det omgivende fedtvæv og regionale lymfeknuder. Denne metode kan kun anvendes til 5% af patienterne på grund af højt traume, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter og sen diagnose. Efter operationen kræves rekonstruktiv plastikkirurgi i strubehovedet.
  2. Lewis-metode - er angivet for nederlag af tumorprocessen i den midterste del af spiserøret. Efter subtotisk resektion inden for rammerne af en intervention udføres plast med mavevæv.
  3. Garlocks metode - bruges til lokalisering af kræft i den nedre tredjedel af strubehovedet, hvor der er en overgang til maven. Resektion af de berørte områder, mindre omentum udføres, hvorefter esophageal-gastrisk anastomose dannes.

Hvis det er muligt, udføres operationen efter den endoskopiske metode ved at vælge en af ​​følgende muligheder:

  1. Slimhindresektion - en saltopløsning injiceres i det submukøse lag placeret under tumoren, hvorefter vævet fjernes med en polypektomisløjfe.
  2. Ikke-termisk fotodynamisk ødelæggelse - der anvendes en laser, der matcher strålingsspektret for den anvendte fotosensibilisator. Midlet administreres 2-3 dage før proceduren for at akkumulere det i celler, der er ramt af kræft. Efter behandling af tumoren med en stråle aktiveres lægemidlet, og de patologiske strukturer ødelægges..
  3. Udvidelse ved hjælp af et specielt medicinsk instrument (bougie, ballonkateter) for at udvide spiserørens indsnævrede område. Virkningen efter sådan behandling er kortvarig, derfor anbefales det kun som et indledende stadium af endoskopi.
  4. Rekanalisering er indiceret til både delvis og fuldstændig overlapning af strubehulen, hvis tumoren er lokaliseret i den øverste tredjedel af organet. Kurserne bruges til at udbrænde dannelsen, antallet af sessioner er 4. En anden mulighed for ødelæggelse af den ondartede struktur er introduktionen af ​​96% ethylalkohol i den hver 7. dag. Proceduren gentages tre gange..
  5. Endoprotetik - hjælper med at konsolidere effekten af ​​rekanalisering og vende tilbage til normal ernæring. Indikationen for kirurgi er tilstedeværelsen af ​​fistler, der elimineres ved at installere plastrørproteser og selvudvidende metalstenter.

Kost og ernæring

Korrekt ernæring er vigtig for kræft i spiserøret under opsving..

Det er nødvendigt at vælge retter, så de fuldt ud forsyner kroppen med alle de komponenter, der er nødvendige for, at indre organer fungerer normalt. I dette tilfælde bør det undgås at spise ru mad..

De vigtigste anbefalinger til ernæring til spiserørskræft inkluderer:

  • Spise mashed mad. Dette letter dens passage gennem spiserøret og øger absorptionen af ​​næringsstoffer..
  • Retter bør ikke indeholde partikler, der kan blokere det indsnævrede lumen.
  • Den samlede masse af forbrugte produkter om dagen bør ikke overstige 3 kg.
  • Mængden af ​​væske er begrænset til 6 glas, og den væske, der er inkluderet i supper, tages også i betragtning.
  • Antallet af måltider skal være mindst 6. I dette tilfælde skal portionerne være små.
  • Madens temperatur skal være medium. Mad, der er for varmt og koldt øger ubehaget.

Næsten alle patienter med kræft i spiserøret oplever mangel på ernæring, hvilket negativt påvirker arbejdet i indre organer og mental tilstand.

Derfor er det nødvendigt konstant at overholde de foreslåede ernæringsprincipper. Lægen kan også rådgive om brugen af ​​vitamin-mineralkomplekser, som vil have en positiv effekt på det generelle velbefindende og reducere sandsynligheden for at udvikle anæmi og hypovitaminose.

Hvor mange mennesker lever med spiserørskræft: prognose for livet

En komplet kur mod spiserørskræft er mulig. Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er chancerne for, at tumoren er i stand til at ødelægge fuldstændigt og forhindre tilbagefald.

Kræft i spiserøret har et relativt langsomt forløb og sammenlignet med andre kræftformer og en gennemsnitlig malignitet. Ofte manifesterer sygdommen sig kun i de senere stadier, og når patienten søger hjælp, er sygdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen altid ugunstig, og levetiden er ca. 6-8 måneder. Fra tidspunktet for sygdommens start er den forventede levetid uden behandling 5-6 år.

Hvis tumoren er vokset meget og metastaser, er der ingen mening i at operere på den. I dette tilfælde forlænger strålebehandling livet i op til 12 måneder i 10% af tilfældene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorer..

Hos patienter, der blev opereret og gennemgået kemoterapi og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mere end 5 år:

  • på trin I mere end 90%;
  • på trin II - 50%;
  • på trin III - ca. 10%.

Behandlings succes afhænger af sygdommens egenskaber: hastigheden af ​​tumorvækst, dens udbredelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og samtidig sygdomme, personens generelle tilstand.

Hvad er prognosen for klasse 3?

I spiserørskræft grad 3 er tumoren vokset gennem alle lag i spiserøret og påvirket de omkringliggende organer.

På dette stadium findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder. Hvis patienten af ​​sundhedsmæssige årsager kan opereres, vil dette være en omfattende intervention. Kirurgen vil fjerne en stor del af spiserøret og lymfeknuderne. I dette tilfælde lever ca. 10% af patienterne i mere end 5 år..

Hvis tumoren har påvirket vitale organer, ordineres understøttende (palliativ) behandling. I dette tilfælde er forventet levetid 8-12 måneder..

Forebyggelse

For at forhindre kræft er det nok at begynde at overvåge kosten og opgive dårlige vaner. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret og varm mad, syltede fødevarer. Der skal lægges særlig vægt på ernæring til mennesker med en disposition for sygdom.

En sygdom opdaget i tide helbredes med succes. Hvis du følger råd og anbefalinger fra onkologiske læger, kan du undgå det.

Hoste ikke kun efter forkølelse: 5 tidlige tegn på spiserørskræft

For at forhindre udviklingen af ​​en farlig sygdom er det vigtigt at være opmærksom på disse symptomer..

Ifølge statistikker er spiserørskræft den mest almindelige type sygdom af denne type. Hvert år giver læger mere end 16 tusind patienter en frygtelig diagnose. Den eneste måde at komme sig på er at bemærke de første symptomer i tide. Vi rådgiver dig med hvilke tegn, du har brug for, for hurtigst muligt at gå til lægen.

Smertefuld eller vanskelig at sluge

En sund spiserør gør sit job med succes. Det forbinder munden og maven. Men spiserøret, hvor tumoren stammer fra, kan ikke længere fungere normalt. En neoplasma, selv en lille, lukker passagen, og hver gang bliver det sværere at sluge mad, især fast mad. Smerter mærkes også. Det er bedre at se en læge med det samme uden at vente på udviklingen af ​​et tragisk scenario.

Esophageal cancer første symptomer

Esophageal cancer er en ondartet tumor, der påvirker organets vægge. Tumorlegemet består af patologisk degenererede epitelceller. Patologien er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig udvikling og har en ugunstig prognose. Hvis vi taler om en sådan sygdom som spiserørskræft, vises de første symptomer på patologi ganske tidligt, selvom de ikke er specifikke for denne særlige sygdom.

Patienten føler ubehag efter at have spist, forbundet med et fald i funktionaliteten af ​​det berørte organ. En kræft tumor blokerer spiserørets lumen, som et resultat af, at mad ikke kan bevæge sig normalt. Dette påvirker arbejdet i alle organer i fordøjelsessystemet negativt, hvilket fører til progression af det kliniske billede og forringelse af patientens helbred..

Tidlige manifestationer af spiserørskræft

Den vigtigste manifestation af den indledende fase af spiserørskræft er synkeforstyrrelse. Som regel lægger de fleste patienter ikke nok opmærksomhed på udseendet af et sådant problem, idet de betragter det som en manifestation af forkølelse eller overspisning. Oprindeligt manifesterer dette symptom sig svagt, lettelse kommer efter at have drukket væske, men med tiden bliver det sværere at sluge.

Andre tidlige tegn på spiserørskræft er smerter og forbrændinger i brystområdet, forringelse af trivsel, træthed, døsighed og sløvhed. Over tid øges symptomerne, bliver mere intense og udtalt, det kliniske billede får en detaljeret og specifik karakter.

Årsagerne til tumorens udseende

Risikoen for dannelse af kræfttumorer på spiserørens vægge øges i nærvær af følgende faktorer (eller deres kombination):

  1. Genetiske abnormiteter. Medfødte mutationer i genet (gen p53), som er ansvarlig for at beskytte slimhinden i spiserøret, fører til tab af dets funktionalitet, hvilket resulterer i, at organet bliver mest modtageligt for aggressive effekter;
  2. Aktivering af HPV (humant papillomavirus). Cellerne i denne mikroorganisme kan være i en inaktiv tilstand i en persons blod, men under visse betingelser har de en negativ virkning og fører til patologisk degeneration af celler i indre organer, herunder spiserøret;
  3. Traumatisk skade på organets vægge (som følge af indtrængen af ​​et fremmedlegeme eller stykker af for hårde produkter);
  4. Kemiske eller termiske forbrændinger;
  5. En ubalanceret diæt, især brugen af ​​fødevarer med en stor mængde kræftfremkaldende stoffer, mangel på frugt og grøntsager, der har en antioxidant virkning på kroppen, neutraliserer kræftfremkaldende stoffer;
  6. Mangel på vitamin A, C, E. Det vides, at disse elementer hjælper med at beskytte huden og slimhinderne. Med et utilstrækkeligt indhold af disse vitaminer går den beskyttende barriere tabt, hvilket fører til muligheden for kræftdegeneration;
  7. Drikke stærke alkoholholdige drikkevarer. Aggressive stoffer indeholdt i stærk alkohol ødelægger den beskyttende barriere i spiserøret (en person, der lider af alkoholisme, er i fare. Sandsynligheden for at udvikle kræft hos sådanne mennesker øges 12 gange);
  8. Rygning. Tobaksrøg indeholder en stor mængde stoffer - kræftfremkaldende stoffer;
  9. Sygdomme i fordøjelseskanalen ledsaget af en stigning i kropsvægt, udvikling af halsbrand.

Stadier af spiserørskræft og klinisk præsentation

Sættet med tegn, der er karakteristiske for kræft i spiserøret, afhænger af kræftens udviklingsstadium.

Patologi faseKarakteristiske manifestationer
Indledende fase. Kræftceller påvirker kun epitelmembranen i spiserøret, organets muskelvæv er ikke involveret i den patologiske proces. Organlumen i normal tilstand.Der er ingen specifikke symptomer. En person kan kun opleve let ubehag, når han sluger store stykker fast mad.
Trin 2. På dette stadium påvirker kræfttumoren de dybere dele af organet, der udvikles en moderat stenose i fordøjelseslumen. Undertiden er der metastase af tumoren i regionen med regionale (nærliggende) lymfeknuder.Der er tegn som:
  1. Ubehag ved indtagelse, følelse af en klump i halsen
  2. Smerter i ribbenene
  3. Svaghed, nedsat ydelse.
Trin 3. Kræftceller invaderer alle dele af spiserøret. Der er en mere udtalt stenose af organets lumen. Organets fede lag er også beskadiget. Lymfesystemet er alvorligt beskadiget, metastaser når også fjernere lymfeknuder.Det kliniske billede bliver mere detaljeret, følgende symptomer vises:

  1. Væsentlige forstyrrelser i synkeprocessen, når patienten ikke kan sluge selv halvflydende mad;
  2. Stemmeskift;
  3. Paroxysmal smerte i spiserøret, udvikling af spasmer;
  4. Smerter og tæthed i brystbenet
  5. Ubehagelige, undertiden smertefulde fornemmelser, mens du spiser
  6. Konstant sult, men på trods af dette mister patienten sin vægt, hans krop er gradvist opbrugt;
  7. Stor svaghed;
  8. Halsbrand og bitter rapning, stødende ånde, bitter smag;
  9. Kvalme og opkast;
  10. Skader på lymfesystemet
  11. Udseendet af en overflod lys belægning på tungen;
  12. Mangler luft.
Det terminale stadium af kræft i spiserøret er kendetegnet ved udviklingen af ​​metastaser i andre indre organer. Patientens tilstand forværres betydeligt, der forekommer irreversible processer i hans krop, der kan føre til døden.Tegnene på den sidste fase af udviklingen af ​​patologi afhænger af, hvilke indre organer der påvirkes af metastaser. Sådanne manifestationer som svær brystsmerter, kvælningsangreb, signifikant forstyrrelse i fordøjelsesprocesserne, forstyrrelse af leveren, nyrerne, ændringer i hjerterytmen og udviklingen af ​​en depressiv tilstand. En persons helbred forværres betydeligt, bevidsthedstab, en tilstrækkelig opfattelse af virkeligheden, en vildfarende tilstand er mulig. Der er også manifestationer såsom:

  1. Manglende evne til at sluge flydende mad
  2. Tør paroxysmal hoste
  3. Udvikling af indre blødninger og fremkomsten af ​​tegn på anæmi.

Diagnostiske metoder

Hvis du finder de første tegn på kræft i spiserøret, skal du snarest muligt kontakte en læge. Patienten ordineres en konsultation med en læge - en gastroenterolog, der, hvis det er angivet, leder patienten til en onkolog. For at identificere patologi udføres forskellige instrumentale undersøgelser, såsom:

  1. Radiografi for at vurdere tilstanden af ​​spiserørens vægge. Patienten injiceres med et kontrastmiddel, der omslutter organets vægge, hvilket resulterer i, at de eksisterende læsioner bliver mere mærkbare og vises godt på billedet. Denne metode giver dig mulighed for at detektere sæler, ulcerative læsioner, patologisk fortykkelse af epitelceller;
  2. Esophagoscopy. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel sonde bestående af et rør og et miniaturekamera i slutningen. Et rør med et kamera indsættes i patientens spiserør, et forstørret billede af det beskadigede område kommer ind på monitorskærmen, hvilket giver lægen mulighed for detaljeret undersøgelse;
  3. Bronkoskopi for at detektere beskadigelse af åndedrætsorganerne og stemmebåndene, for at detektere metastaser;
  4. Med en avanceret form for udvikling af patologi ordineres patienten en laparoskopisk undersøgelse, hvor lægen foretager en punktering i navlen. Gennem denne punktering introduceres et endoskop med et kamera i patientens krop, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre indre organer for at etablere lokalisering af metastaser.

Behandling for spiserørskræft

Valget af behandling for spiserørskræft er baseret på de kliniske manifestationer af patologien, udviklingsstadiet. Sådanne terapimetoder anvendes som kirurgi, anvendelse af potente kemikalier og strålebehandling. Oftest ordineres disse metoder i kombination.

Sådan genkendes de første symptomer på spiserørskræft

Kort om årsagerne

En ondartet tumor i spiserøret udvikler sig som reaktion på konstant irritation eller beskadigelse af organets slimhinde, hvilket sker, når:

  • rygning
  • brugen af ​​stærk alkohol
  • indånding af støvet luft, gasser, dampe af flygtige stoffer.

Også irritation fremkaldes af grove fibre eller dårligt tygget mad, fødevarer med skadelige tilsætningsstoffer i sammensætningen. Kemiske irriterende stoffer kan være marinader og konserves med rigelig syre. Der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​patologi og at leve under ugunstige miljøforhold, brugen af ​​drikkevand af dårlig kvalitet mættet med salte. Forskere undersøger forholdet mellem tumorer i spiserøret og papillomavirusinfektion.

Den provokerende faktor for spiserørskræft er tilbagesvaling. Regelmæssig kaste mad blandet med saltsyre og pepsin fremkalder kemiske forbrændinger på slimhinden. Langvarig reflukssygdom bidrager til degeneration af slimhinden i spiserøret i maveslimhinden. Denne tilstand kaldes Barretts spiserør og er klassificeret som precancerøs..

Esophageal cancer udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet. At spise en utilstrækkelig mængde protein, naturlige vitaminer og mineraler hjælper med at reducere lokal immunitet i slimhinderne. Som et resultat eliminerer forsvaret ikke atypiske celler, som det normalt gør..

Hvordan klassificeres spiserørskræft?

Læger klassificerer spiserørskræft efter flere kriterier:

  • efter udviklingsstadium
  • ved tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfestrukturer og organer;
  • efter histologisk type
  • af arten af ​​væksten af ​​den unormale tumor;
  • lokalisering af neoplasmer.

Stadierne af spiserørskræft afhænger af graden af ​​penetration af tumorceller dybt ind i organet:

  • Trin 0 - præcancerøs tilstand, ikke-invasiv dannelse på slimhinden;
  • Trin 1 - tumoren er kun koncentreret i slimhindelaget og indsnævrer ikke spiserørets lumen;
  • Trin 2 - tumorvæv detekteres i det submucøse lag i spiserøret;
  • Trin 3 - tumoren påvirker slimhinden, submukøs og muskellag i spiserøret.
  • Trin 4 - tumoren trænger ind i alle spiserørens lag, inklusive bindevævsmembran, trænger ind i nærliggende organer og væv.

På trin 2 metastaserer tumoren til lymfeknuderne nærmest den. Trin 3 - danner metastaser i andre organer i mave-tarmkanalen og fjerne lymfeknuder.

Tumoren kan være squamøs, hvis cellerne i det squamous epitel transformeres. Antallet af sådan patologi blandt alle tilfælde af spiserørskræft er 97%. De resterende 3% er adenocarcinom - en tumor bestående af degenererede sekretoriske celler i et organ.

  • eksofytisk (hvis det vokser i spiserøret)
  • endofytisk (hvis neoplasma trænger ind i organets dybe lag)
  • blandet (hvis tumoren vokser i begge retninger).

I 55% af tilfældene er tumoren placeret i bunden af ​​spiserøret - nær gastrisk lukkemuskel. I 35% - omtrent midt i spiserøret og i 10% - øverst.

Begyndelsen på tumorudvikling

Degeneration af normale celler til atypiske celler er asymptomatisk. Processen kan kun mistænkes, hvis patienten klager over gastroøsofageal refluks. Indledende ændringer ligner ofte let erosion og opdages tilfældigt under esophagogastroskopi. Efter biopsi overvåges patienten omhyggeligt som med bekræftet Barretts sygdom, og passende behandling ordineres.

Tidlige manifestationer af esophageal onkologi

I stadium 1 kræft er symptomer ofte fraværende. Neoplasma er i slimhindens plan, indsnævrer ikke spiserørets lumen og kan faktisk ikke erklære sig selv på nogen måde. Nogle patienter føler en "skrabe" bag brystbenet, let prikken, når de sluger grov bølget mad. På dette stadium forekommer diagnosen patologi tilfældigt. Dette kan kaldes en "lykkelig ulykke".

En lille tumor er lettere at fuldstændigt resektere uden signifikant skade, og rettidig radiobølgestråling og kemoterapi kan fuldstændigt undertrykke tumorcellernes aktivitet, hvilket øger patientens chancer for fuld bedring..

Selv vellykket eliminering af en tumor på trin 1 kræver efterfølgende overvågning af patienten i et onkologisk center.

Symptomer midt i tumorvækst

Et nøglesymptom på spiserørskræft i fase 2–3 er dysfagi. Udtrykket betyder en overtrædelse af synkehandlingen (alt fra ubehag og slutter med ekstreme vanskeligheder, opkastning). Når tumoren stikker lidt ud i spiserøret, føler patienten en hindring, når han sluger fast mad. Fødevaren ser ud til at "klamre sig fast" på væggene.

Når neoplasmen vokser, øges vanskelighederne. Det er ubehageligt og endda smertefuldt for patienten at sluge fibrøs og ru mad. Han søger at tygge det så godt som muligt, drik det straks med væske. Yderligere er det at sluge tæt mad ledsaget af langvarigt ubehag i brystet. Patienten forsøger at erstatte alle de hårde konsistenser i opvasken med blødere (kartoffelmos, hakket mad). Når situationen forværres, skifter patienten helt til flydende mad. Men over tid bliver det selv svært at sluge..

Kroniske forsinkelser med at spise i spiserøret fremkalder forrådnende processer - patientens mund lugter ubehageligt, en hvidlig belægning vises på tungen. Om morgenen er disse tegn mest synlige. Med en imponerende størrelse af tumoren kan patienten spytte op slim, lider af opkastning.

Parallelt med ovenstående problemer vises der nye - smerter, træk, stikkende smerter bag brystbenet, i øvre del af ryggen. Efterhånden som kræften skrider frem, øges intensiteten af ​​smerte, en følelse af en brændende fornemmelse.

Tegn på den sidste fase

I den sidste fase af spiserørskræft kan patienten ikke spise normal mad. Ofte bruger han kun væske. På grund af mangel på næringsstoffer udvikler dystrofi:

  • patienten taber sig
  • bliver bleg på grund af anæmi;
  • føles konstant svag;
  • bliver træt i fravær af fysisk aktivitet.

Symptomer på generel forgiftning af kroppen stiger - kropstemperaturen stiger, kvalme, opkastning, hovedpine. Når tumoren henfalder, svækkes symptomerne på dysfagi, men ved hoste og opkastning observeres blodig udledning fra spiserøret. Hvis store kar er beskadiget, udvikler blødning.

Tumoren vokser ikke kun i spiserøret, men også i det omgivende væv, hvilket fremkalder udseendet af metastaser. Yderligere ødelæggelse medfører tilføjelse af andre symptomer:

  • hæshed af stemmen indikerer beskadigelse af stemmebåndene (i nogle tilfælde - den tilbagevendende nerve);
  • hoste mens du drikker, symptomer på lungebetændelse indikerer skade på luftrøret eller bronchi, fisteldannelse;
  • brystsmerter, åndenød og hoste manifesteres af væksten af ​​en tumor i lungerne;
  • tegn på perikarditis indikerer mediastinal vævsskade.

Spredning af metastaser i kroppen er ikke udelukket. Oftere opdages tumorer i mave, lever, rygmarv.

Hvornår skal jeg se en læge

Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er hans chancer for bedring. Det er nødvendigt at konsultere en læge ved det første ubehag i det retrosternal rum, hvis det sluges. Du bør ikke vente på yderligere tegn - en følelse af et fremmedlegeme, let tryk, "ridser". Hvis sådanne fornemmelser er regelmæssige og langvarige - en grund til at besøge en gastroenterolog eller onkolog.

Hvordan undersøgelsen finder sted

For at vurdere patientens tilstand ordineres blodprøver, urinprøver og elektrokardiografi. For at bestemme placeringen, størrelsen, dybden af ​​tumorspiring, øsofagoskopi (undersøgelse af spiserørslimhinden med et endoskop) anvendes endoskopisk ultralyd. Endoskopisk udstyr vil straks tage prøver fra mistænkelige områder til histologisk undersøgelse.

En informativ diagnostisk metode er MR og CT. Metoderne giver en idé om dybden af ​​tumorvækst i spiserøret og nærliggende organer..

For at indsamle yderligere information ordineres en røntgenkontrastundersøgelse, en ultralyd af de indre organer og en bronchoskopisk undersøgelse af lungerne. Sådanne metoder er nødvendige til tidlig påvisning eller udelukkelse af tilstedeværelsen af ​​metastaser, som forudbestemmer behandlingsforløbet.

Tumormarkører for spiserørskræft er ikke informativ nok. De opdages i blodet på senere stadier kun hos 40% af patienterne..

Behandling i de senere stadier

Med tumorstørrelser op til 3 cm og lav penetration i det underliggende væv udføres en operation for at fjerne det. Hvis de dybere lag i spiserøret er beskadiget, udskæres tumoren og tilstødende væv fuldstændigt. Den manglende del udvindes fra tyktarmen eller mavevævet. I avancerede tilfælde fjernes en del af spiserøret, den øvre del af maven, alle regionale lymfeknuder efterfulgt af gendannelse af de manglende områder (så vidt muligt). Kirurgisk behandling kombineret med radiobølger og kemoterapi.

Palliativ kirurgi er påkrævet for patienter med store, inoperable tumorer. Under interventionen fjernes områder af tumoren, der interfererer med passage af mad i maven, ved hjælp af et endoskop. Nogle gange indsættes en stent i spiserøret. Dens formål er at sikre normal passage af mad.

Efter kirurgisk fjernelse af tumorer kan det være nødvendigt med et gastrostomirør. Dette er en enhed til introduktion af mad i maven under heling af postoperative skader. Nogle gange indsættes et gastrostomirør, før spiserøret rekonstrueres..

Yderligere behandlinger

Ved behandling af onkologiske processer anvendes kemoterapi, radiobølge og målrettet terapi. Ofte kombineres alle typer behandling. Ordineret til patienter med operable og inoperable tumorer. I det første tilfælde øges effektiviteten af ​​behandlingen til 70%. Hos patienter, der ikke har gavn af kirurgi, bruges disse terapier til at bremse tumorprogressionen..

Målrettet terapi er en metode til behandling af ondartede sygdomme, hvor patienten ordineres målrettede lægemidler. De genkender og ødelægger unormale celler uden at påvirke sunde.

Patientforudsigelser

For at forudsige onkologiske sygdomme anvendes den 5-årige overlevelsesrate for patienter efter et komplet behandlingsforløb. Hvis patologien påvises på trin 1, er indikatoren 90%, ved 2 når den 50%, ved 3 når den ikke 10%. Kompleks behandling gør det muligt at udsætte dødsfaldet for kun 10% af alvorligt syge patienter i op til 1 år.

Esophageal cancer tegner sig for 6% af det samlede antal onkologiske patologier. Sygdommen er vanskelig at behandle, og prognosen kan ikke kaldes optimistisk. I betragtning af det asymptomatiske forløb i de første faser og vanskelighederne med at behandle sidstnævnte, anbefaler læger stærkt at kontakte medicinske institutioner ved det første ubehag ved indtagelse..

Esophageal carcinoma. Symptomer og tegn, stadier, behandling og prognose for sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Esophageal cancer er en onkologisk sygdom, hvor en ondartet tumor udvikler sig på spiserøret. Sygdommen er udbredt og rangerer sjette blandt kræft tumorer. De første tegn på sygdom er vanskeligheder med at sluge grov mad, der skyldes forsnævring af spiserøret..

Esophageal cancer er mere almindelig hos ældre mennesker. Der er flere mænd blandt patienterne. Dette skyldes, at udseendet af en tumor fremmes ved at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer. Sådanne dårlige vaner øger risikoen for at udvikle sygdommen ti gange..

Kræft forekommer oftest i den midterste og nedre spiserør. Den mest almindelige form for kræft i spiserøret udvikler sig fra pladeepitelceller. For det andet er adenocarcinom, som er dannet af kirtelceller. I 10% af tilfældene ledsages denne form for kræft af en tumor i mundhulen: kræft i læben, ganen, mandler, strubehovedet.

Der er områder på planeten, hvor sandsynligheden for at udvikle en tumor er meget høj - dette er "esophageal cancer belt", som ligger i Asien. Dette inkluderer Iran, republikkerne i Centralasien, nogle regioner i Sibirien, de nordlige regioner i Kina og Japan. Denne funktion er forbundet med det faktum, at mange syltede retter traditionelt indtages i dette område, og der er meget mindre friske grøntsager og frugter. Men repræsentanter for Negroid-løbet bliver syge 6 gange sjældnere end europæere.

Årsager til kræft i spiserøret

Typer af spiserørskræft

Af formen af ​​tumorvækst

  1. Eksofytiske tumorer, der vokser i spiserøret, og rager ud over slimhinden.
  2. Endofytiske tumorer, der vokser i det submukøse lag, i tykkelsen af ​​spiserøret.
  3. Blandede tumorer er tilbøjelige til hurtigt henfald og sårdannelse i deres sted.

Ved morfologi (struktur) af tumoren

  1. Pladecellecarcinom - en tumor udvikler sig fra pladeepitelceller.

Varianter:

  • overfladisk, i form af erosion eller plak på spiserørens vægge. Afviger i et lettere løb, når ikke store størrelser.
  • dybt invasiv og påvirker spiserørens dybe lag. Kan være svampe- eller sårformet. Udsat for dannelse af metastaser i luftrøret, bronchi og hjerte.

  • Adenocarcinom er en tumor, der udvikler sig fra kirtler, der producerer slim. En relativt sjælden form, som er noget mere alvorlig end pladecellecarcinom. Det er normalt placeret i den nedre spiserør nær maven. Dets forekomst lettes af en tilstand, hvor flade slimhindeceller erstattes af celler svarende til dem, der ligger langs tyndtarmen - Barretts spiserør.
  • Efter tumorplacering

    1. Kræft i den øvre del af spiserøret - 10%
    2. Kræft i spiserørets midterste del - 35%
    3. Kræft i den nedre del af spiserøret - 55%

    Esophageal kræft kvaliteter

    Trin 0. Kræftceller ligger på overfladen af ​​spiserøret og trænger ikke dybt ind i væggene.

    Trin I. Tumoren vokser dybt ind i slimhindelaget, men påvirker ikke musklen. Der er ingen metastaser. Patienten føler ikke nogen tegn på sygdom, men tumoren er tydelig synlig under endoskopi.

    Trin II I nogle tilfælde kan synkeforstyrrelse forekomme, men oftere er sygdommen asymptomatisk.

    Undertrin IIA. Tumoren er vokset ind i spiserørets muskel- og bindevævslag, men påvirkede ikke de omgivende organer og dannede ikke metastaser.

    Undertrin IIB. Tumoren er vokset ind i spiserørens muskelmembran, men påvirker ikke det ydre lag, men der er dannet metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

    Trin III. Synkeforstyrrelser, vægttab og andre tegn på kræft er markeret. Tumoren er vokset gennem alle lag af spiserøret. Hun metastaserede til omgivende organer og nærliggende lymfeknuder.

    Trin IV. Hvis der findes metastaser i fjerne lymfeknuder og organer, uanset tumorens størrelse, diagnosticeres trin IV. På dette stadium er behandlingen vanskelig, og prognosen er dårlig.

    Esophageal cancer symptomer

    I de indledende faser, hvor tumoren stadig er lille i størrelse, føler personen ingen tegn på sygdommen.

    Det første symptom på kræft i spiserøret er dysfagi - synkebesvær. Der er en fornemmelse af, at den slugede del sidder fast i spiserøret og skal vaskes ned med rigeligt vand. I modsætning til indsnævring af spiserøret med en krampe, i dette tilfælde mærkes overtrædelsen af ​​synke konstant og øges over tid.

    Nogle lægger ikke vægt på dette symptom. Men hvis du foretager en grundig undersøgelse på dette tidspunkt, har patienten en god chance for at komme sig..

    Smerter vises bag brystbenet, forårsaget af det faktum, at tumoren klemmer de følsomme nerveender, der gennemsyrer alle organer. Dette indikerer ofte, at tumoren har spredt sig ud over spiserøret. Patienten kan føle en følelse af at klemme sig i brystet eller en skarp brændende smerte, der opstår, mens han spiser. I sjældne tilfælde vises smerter først og derefter synkeforstyrrelser.

    Gradvist øges tumoren i størrelse og indsnævrer spiserøret. En person oplever ubehag, mens han spiser, han er tvunget til at opgive grov mad: kød, æbler, brød. Patienten begynder at bruge halvflydende formalet retter: korn, mosede supper. Men på grund af det faktum, at spiserørens lumen gradvis indsnævres, er det stadig muligt at sluge kun væske: bouillon, mælk, gelé. En person nægter næsten fuldstændigt at spise, og dette medfører alvorlig udmattelse. Kroppen modtager ikke nok mad, et stærkt vægttab begynder. Patienten føler konstant sult og svær svaghed..

    Spiserøret opkast eller opkast opstår, når spiserøret er blokeret, og maden kommer tilbage.

    Stagnation af madrester i spiserøret forårsager dårlig ånde, hvilket især er mærkbart om morgenen. Tungen er overtrukket, patienten klager over kvalme.

    Hvis tumoren har spredt sig til andre organer i brysthulen, så optræder karakteristiske symptomer. Hvis der forekommer metastaser (sekundære kræfttumorer) i lungerne, opstår kedelige brystsmerter, åndenød, hoste, hævelse af supraclavicular fossa.

    Hvis tumoren er vokset til den tilbagevendende nerve, eller metastaser har spredt sig til stemmebåndene, er der en hæs stemme.

    Som et resultat af kroppens generelle reaktion på en kræft tumor, stiger temperaturen let til 37,5. Patienter har et tab af styrke og apati, hurtig træthed.

    Diagnose af kræft i spiserøret

    Hvis der er mistanke om spiserørskræft, ordinerer lægen en undersøgelse for at bekræfte diagnosen, bestemme placeringen af ​​tumoren, dens grad og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Røntgenundersøgelse.
    For at få et nøjagtigt billede af ændringer i spiserøret får patienten et kontrastmiddel at drikke - flydende barium. Det omslutter spiserørens vægge, og orgelet er tydeligt synligt på billedet. Det er således muligt at identificere en indsnævring af spiserørets lumen, fortykkelse eller udtynding af væggene, et sår. Over indsnævring er forstørrelse af spiserøret normalt synlig.

    Esophagoscopy.
    Med et endoskop, et tyndt rør med et lille kamera i slutningen, kan du se indersiden af ​​din spiserør. Røret indsættes forsigtigt gennem patientens mund, og billedet vises på monitorskærmen. På samme tid er det muligt at se alle ændringer på slimhinden for at skelne spiserørspasmer fra kræft. Endoskopet tillader ikke kun at bestemme størrelsen af ​​læsionen, men også at tage en vævsprøve til biopsi.

    Bronkoskopi.
    Et endoskop indsættes i luftvejene for at bestemme stemmebånd, luftrør og bronkier. Dette gøres for at detektere metastaser i åndedrætsorganerne..

    Computertomografi (CT).
    Metoden er baseret på røntgenstrålingens virkning. Sensoren roterer rundt om patienten liggende på et specielt bord og tager mange billeder. Derefter sammenlignes de i en computer, og det er således muligt at tegne et detaljeret billede af ændringer i de indre organer. Denne metode giver dig mulighed for at estimere størrelsen på tumoren og væksten af ​​kræft i nærliggende organer. Samt tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

    Ultralydundersøgelse (ultralyd).
    Patienten ligger i sofaen, og lægen fører sensoren hen over maven. En speciel gel påføres huden for at forbedre ultralydets ledningsevne. Emitteren sender højfrekvente lydbølger ud, og sensoren opfanger disse bølger reflekteret fra de indre organer. På grund af det faktum, at forskellige væv absorberer stråling på forskellige måder, er det muligt at identificere en tumor. Ultralyd hjælper med at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​sekundære svulster i bughulen og lymfeknuder.

    Laparoskopi.
    Essensen af ​​denne diagnostiske procedure er, at der foretages en punktering i bugvæggen nær navlen. Et tyndt fleksibelt laparoskoprør indsættes i hullet. I slutningen er der et overfølsomt kamera og værktøjer til manipulation. Begyndende med leveren en efter en med uret undersøger de alle organerne i bughulen, tager materiale til undersøgelse af neoplasmaceller - biopsi og punktering af tumoren. Proceduren udføres, når andre diagnostiske metoder ikke tillod at bestemme omfanget af tumoren og dens struktur.

    Behandling af kræft i spiserøret

    Operation

    Kirurgisk behandling anvendes, når tumoren er i den nedre eller midterste del af spiserøret. Dens fordel er, at det under operationen er muligt at gendanne spiserørens lumen og normalisere ernæring.

    Den første type operationer: Det berørte område af spiserøret skæres ud, trækkes op og ned mindst 5 cm. Undertiden fjernes også den øvre mave. Resten af ​​spiserøret sys i maven.

    Den anden type operation udføres for kræft i den midterste spiserør. En åbning i maven oprettes på den forreste abdominalvæg til fodring gennem et rør. Derefter fjernes spiserøret helt. Ofte fjernes også lymfeknuder, der er ramt af kræften. Hvis operationen var vellykket, og der ikke blev fundet metastaser, dannes der efter cirka et år en kunstig spiserør fra tyndtarmen. En sådan langvarig behandling udføres, fordi patienten muligvis ikke overlever omfattende intervention..

    Endoskopiske operationer.

    Strålebehandling

    I en bestemt gruppe patienter med spiserørskræft giver ekstern gamma-terapi gode resultater. Det kan bruges alene eller på kurser før og efter operationen. Bestråling af tumoren med ioniserende stråling fører til suspension af vækst og deling af kræftceller. Kræft er gradvist faldende i størrelse.

    Stråling bryder bindinger i DNA-molekyler, som er ansvarlige for overførslen af ​​genetisk information til datterceller. Strålebehandling er ikke så farlig for det omgivende sunde væv på grund af det faktum, at det hovedsagelig virker på kræftceller, der aktivt deler sig.

    Kombinationen af ​​strålebehandling med kemoterapi har vist sig godt. Tumorer reduceres betydeligt i størrelse, sandsynligheden for metastaser falder. Denne metode bruges til at behandle patienter, der ikke kan gennemgå operation..

    Kemoterapi

    Kombineret metode

    Forløbet af kemoterapi og strålebehandling udføres 2-3 uger før operationen. Denne ordning kan øge chancerne for behandlingssucces betydeligt..

    Der lægges stor vægt på at forberede patienter til operation. Patienterne er alvorligt underernærede, så vitaminer, næringsvæsker og proteinpræparater injiceres dagligt. Hvis det er muligt at spise gennem munden, skal du give små portioner proteinrige fødevarer med højt kalorieindhold, juice, frugtdrikke. I et andet tilfælde fødes patienten gennem et rør..

    Hvad er prognosen for kræft i spiserøret?

    En komplet kur mod spiserørskræft er mulig. Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er chancerne for, at tumoren er i stand til at ødelægge fuldstændigt og forhindre tilbagefald.

    Kræft i spiserøret har et relativt langsomt forløb og sammenlignet med andre kræftformer og en gennemsnitlig malignitet. Ofte manifesterer sygdommen sig kun i de senere stadier, og når patienten søger hjælp, er sygdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen altid ugunstig, og levetiden er ca. 6-8 måneder. Fra tidspunktet for sygdommens start er den forventede levetid uden behandling 5-6 år.

    Hvis tumoren er vokset meget og metastaser, er der ingen mening i at operere på den. I dette tilfælde forlænger strålebehandling livet i op til 12 måneder i 10% af tilfældene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorer..

    Hos patienter, der blev opereret og gennemgået kemoterapi og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mere end 5 år:

    • på trin I mere end 90%;
    • på trin II - 50%;
    • på trin III - ca. 10%.

    Hvornår ordineres kirurgi for spiserørskræft??

    Kirurgi for spiserørskræft er den eneste chance for fuld restitution for patienter med trin I, II og III. De bedste resultater observeres hos de patienter, der har modtaget strålebehandling før og efter operationen.

    Operationer udføres på patienter under 70 år. Forudsat at de ikke har fundet metastaser i andre organer.

    Kontraindikationer for operation er:

    • Lymfeknudemetastaser
    • Lunge- og levermetastaser
    • Vækst af tumoren i den tilbagevendende nerve, aorta, hjerte, luftrør
    • Alvorlige samtidige sygdomme
    • Problemer i arbejdet i det kardiovaskulære og åndedrætssystem.
    Sådanne patienter ordineres støttende behandling med det formål at forbedre livskvaliteten..

    Hvad er pladecellekarcinom i spiserøret?

    Pladecellecarcinom er en tumor, der stammer fra epitelceller, der dækker slimhinden i spiserøret. Dette er den mest almindelige form for esophageal onkologi. Det tegner sig for 90% af tilfældene og har en relativt langsom kurs. Pladecellekarcinom er flere gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende og ældre.

    De farligste er tumorer i den midterste sektion. Dette skyldes, at de har tendens til at vokse ind i hjertet, luftrøret og andre organer. Den overfladiske form for kræft betragtes som den mildeste. En sådan tumor ligner en plak, der rager ud over overfladen af ​​slimhinden. Det vokser ikke stort og har ikke tendens til at spire.

    Sygdoms symptomer:

    • Problemer med at synke
    • Regurgitation
    • Dårlig ånde
    • Brændende smerter i brystet
    • Øget puls
    • Vægttab
    Der er flere typer esophageal pladecellekarcinom.
    1. Meget differentieret kræft er en moden form. Celler er tilbøjelige til keratinisering.
    2. Moderat differentieret kræft. Mellemform, mere almindelig end andre.
    3. Dårligt differentieret pladecellekarcinom. Umoden, ikke-keratiniserende form.
    De bedste resultater i behandlingen af ​​pladecellecarcinom opnås ved en kombination af kirurgiske metoder og strålebehandling. Gamma-terapikurser er ordineret før og efter operationen. Hvis du begynder at behandle sygdommen i de tidlige stadier, når sandsynligheden for fuldstændig bedring 80-90%.

    Hvad er prognosen for kræft i spiserøret i grad 3?

    I spiserørskræft grad 3 er tumoren vokset gennem alle lag i spiserøret og påvirket de omgivende organer. På dette stadium findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder..

    Hvis patienten af ​​sundhedsmæssige årsager kan opereres, vil dette være en omfattende intervention. Kirurgen vil fjerne en stor del af spiserøret og lymfeknuderne. I dette tilfælde lever ca. 10% af patienterne i mere end 5 år..

    Hvis tumoren har påvirket vitale organer, ordineres understøttende (palliativ) behandling. I dette tilfælde er forventet levetid 8-12 måneder..

    Behandles spiserørskræft med folkemedicin??

    Traditionelle metoder til behandling af spiserørskræft kræver noget indledende forberedelse. Først og fremmest skal patienten nægte:

    • rygning
    • drikker alkoholholdige drikkevarer
    • krydret, sød, salt mad
    • kødprodukter
    • søde sager
    • krydderier og andre irriterende fødevarer
    For det andet skal basen af ​​kosten være hård hvedeprodukter, rå grøntsager, frugt og forskellige juice.

    For det tredje skal du kun indstille dig på et positivt resultat. Patienten skal afstå fra overdreven følelsesmæssig stress. Han er forpligtet til at opnå åndelig balance. Derefter kan du starte et behandlingsforløb for spiserørskræft ved hjælp af folkemetoder.

      Hvidløg, honning og plantain.

    Først skal du forberede saften af ​​hvidløg. Vi tager flere hoveder af hvidløg, skræller og kvæler dem ved hjælp af hvidløg. Derefter presser vi papirmassen gennem cheesecloth og presser hvidløgssaften ud.

    Det næste trin er at forberede plantain juice. Problemet er, at der er behov for unge blade af denne plante. Og de samles i slutningen af ​​maj - begyndelsen af ​​juni. Så pas på dette på forhånd. Plantain blade og stilke er formalet i en blender og drysset med en lille mængde sukker. Den resulterende væske infunderes et køligt sted i 5-7 dage. Derefter filtreres saften gennem cheesecloth og anbringes i køleskabet.
    Husk, at plantain juice skal tilberedes til fremtidig brug..

    Anvendelsesmåde.

    Hvidløgssaft drikkes en gang om dagen, om morgenen, før den spises. I dette tilfælde observeres følgende sekvens:

    • 1 uge - 10 dråber;
    • 2 uger - 25 dråber;
    • 3 uger - 30 dråber;
    • Fra 4 uger til 1 spiseskefuld.
    Hver dosis hvidløgssaft skylles ned med 100 gram. plantain juice. Derefter, efter 20-30 minutter, skal du spise 1 spsk. honning.

    Hele behandlingsforløbet varer 2 måneder. Derefter skal du tage en pause i 2-3 uger og gentage kurset. Men plantain juice skal fortsættes med at drikke hele året rundt. To spsk om dagen, 1 spsk. før måltider.
    Burdock medicin.

    Både frisk og tørret burdockrod fungerer efter denne opskrift. Roden af ​​denne plante er formalet i en kødkværn eller blender. Derefter blandes alkohol og honning i den resulterende masse. Alle ingredienser tages i lige store mængder. Den resulterende masse anbringes et køligt sted i 5-7 dage. Herefter er produktet klar til brug..

    Burre medicin skal tages tre gange om dagen, 2 spsk. om 20-30 minutter. inden du spiser. Kursusvarighed - 3 måneder.
    Kartoffelblomstermiddel.

    Grundlaget for dette folkemedicin til behandling af spiserørskræft er kartoffelblomster. For at forberede medicinen indsamles friske kartoffelblomsterstande. Derefter tørres blomsterne i skyggen. Den tørrede blomsterstand hældes med kogende vand i forholdet: 1 tsk. - 100 gr. kogende vand. Dæk derefter med et låg, og lad det brygge i 3-5 timer.

    Den resulterende infusion skal tages i 2 tsk. tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingen varer 1 måned. Husk, at kartoffelblomster indeholder giftige stoffer, der hjælper med at bekæmpe sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overholde den angivne dosis, ellers er der fare for madforgiftning! I dette tilfælde skal behandlingen med kartoffelblomster suspenderes i 1-2 uger..
    Urteafkog.

    Som en styrkelse af ovennævnte folkemetoder og forebyggelse af spiserørskræft tilbyder folkemedicin en række afkok og tinkturer. Det mest effektive er afkog fra celandine, coltsfoot, calendula. For at forberede disse midler skal du hælde 1 glas tørrede urter med 1 liter kogende vand. Lad det brygge i 2 timer. Drik 150-200 gr. tre gange om dagen.

    Det anbefales også at drikke grøn te, holde sig til en diæt og en sund livsstil. Tro, stærkt ønske og folkemetoder vil helt sikkert hjælpe med at overvinde denne lidelse.!

    Traditionel medicin hjælper mange patienter med at lindre tilstanden og forlænge levetiden. Husk dog, at kirurgi og strålebehandling er mere effektive metoder. Derfor, hvis en onkolog har ordineret en sådan behandling til dig, skal du ikke erstatte den med urtemedicin..

    Hvad er de første tegn på kræft i spiserøret?

    Faren for spiserørskræft ligger i det faktum, at 40% af sygdommens tilfælde er asymptomatiske. Tumoren opdages tilfældigt under røntgen af ​​brystet. Meget ofte vises tegn på sygdommen i de sene stadier, når behandlingen er vanskelig. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på kræft..

    De første tegn på spiserørskræft:

    1. Dysfagi er svært ved at sluge mad. Vises, når tumoren har blokeret spiserøret med 70%. Først opstår der ubehagelige fornemmelser, når hård mad passerer gennem spiserøret og derefter ved indtagelse af væske. I modsætning til mavekramper er dysfagi permanent.
    2. Brystsmerter. Ofte er dette en brændende fornemmelse, der vises, mens du spiser og udstråler til ryggen. Dette indikerer, at der er opstået et sår på overfladen af ​​tumoren..
    3. Opkast i spiserøret. Spytte op små ufordøjede måltider.
    4. Ubehagelig beskidt lugt fra munden. Dens udseende skyldes det faktum, at mad stagnerer i spiserøret..
    5. Vægttab er forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til kroppen på grund af indsnævring af spiserøret.

    Hvilken mad anbefales til spiserørskræft?

    I kræft i spiserøret er der 4 stadier af synkeforstyrrelser. De skal tages med i betragtning, når menuen udarbejdes og retterne tilberedes..

    Dysfagi-karakterer:

    1. Patienten sluger hård mad med vand
    2. Vanskeligheder med at sluge halvflydende mad
    3. Væske synkeforstyrrelse
    4. Spiserøret er helt lukket, og intet kommer ind i maven
    Med mavekræft modtager patienten ikke nok næringsstoffer. Dette fører til en mangel på vitaminer og mineraler samt proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Kroppen bruger først fedtreserver og begynder derefter at forbruge protein fra musklerne. Dette fører til alvorlig udmattelse, et fald i immunitet og tilføjelsen af ​​sekundære sygdomme. Derfor er det vigtigt, at patientens menu er komplet og varieret..

    For at lette passage af mad gennem spiserøret, skal opvasken være halvflydende, tørres af. Uden partikler, der kunne blokere kløften. Du har brug for brøkmåltider: 8-10 gange om dagen, men i små portioner. Dette øger mængden af ​​mad til 2,5-3 kg og opretholder styrken til at bekæmpe sygdommen. Væskevolumenet må ikke overstige en og en halv liter.

    Til salg er der færdige madblandinger med den nødvendige sammensætning af næringsstoffer. De kommer i flydende form og er praktiske til hospitalsbrug. De fås også som et opløseligt pulver, som babymad. De kan indtages derhjemme.

    Det er nødvendigt helt at udelukke fede, røget og stegte fødevarer, kulsyreholdige og spiritus fra kosten. Det anbefales ikke at drikke frisk mælk, hvilket kan forårsage gæring i maven. Krydderier og krydderier skal holdes på et minimum.

    Anbefalet at bruge: kød- og fiskekraft, supper, purerede supper, mosede kornretter med æg og smør, fløde, mejeriprodukter. Det er bedre at dampe kød- og fiskeretter, og tør derefter af og tilsæt lidt væske. Frugt og bær forbruges bedst i forarbejdet form. De skal skrælles og moses, gelé eller gelé..

    Maden skal være lidt varm. Dette eliminerer ubehag og letter dets passage gennem spiserøret..

    Forebyggelse af kræft i spiserøret

    For at forhindre udvikling af kræft i spiserøret er det nødvendigt at udelukke risikofaktorer. Dette inkluderer at opgive dårlige vaner: rygning og drikke stærke alkoholholdige drikkevarer. Måltiderne skal være rige på grøntsager (især grønne blade) og frugt. Systematisk anvendelse af små doser aspirin anerkendes som en af ​​metoderne til forebyggelse..

    Regelmæssige endoskopiske undersøgelser anbefales til mennesker med høj risiko for at udvikle en tumor. Dette gælder for patienter med en diagnose af spiserørens achalasi, Barretts spiserør, sår i spiserøret, ar på grund af forbrændinger. Forsigtighed skal udvises af de mennesker, hvis forældre led af denne form for kræft..

    Vær opmærksom på dit helbred og informer din læge om ændringer i trivsel og synkebesvær.

    Artikler Om Leukæmi