Diæten ordineres på poliklinisk stadium til patienter, der har været opereret i spiserøret for kræft, forbrændinger, strikturer og andre sygdomme i spiserøret..

    Generelle kendetegn ved kosten

    Fysiologisk komplet diæt med højt proteinindhold, normalt i fedt.

    Begrænsningen af ​​mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste fedtstoffer, nedbrydningsprodukter udføres. Stærke stimulanser af galdesekretion og bugspytkirtelsekretion er udelukket fra kosten.

    Forbruget af bordsalt er begrænset.

    Alle retter dampes, moses.

    Samlet mængde fri væske 1,5 l.

    Madtemperatur - varme retter mindre end 50-60 ° С; kolde retter over 15 ° С.

    Diætens kemiske sammensætning

    Proteiner 140 g (heraf 60% af animalsk oprindelse), fedt 110-115 g, kulhydrater 400 g, kalorieindhold 2800-3000 kcal, ascorbinsyre 100 mg, retinol 2 mg, thiamin 4 mg, riboflavin 4 mg, nicotinsyre 30 mg ; calcium 0,8 g, fosfor ikke mindre end 1,6 g, magnesium 0,5 g, jern 15 mg.

    Det anbefales at begrænse bordsalt til 506 g pr. Dag.

  • Anbefalede produkter og retter
    • Brødprodukter - hvedebrød fra gårsdagens bagning, hvedebrødcrutoner, ubehandlede, let søde småkager og brød er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen.
    • Supper - på grøntsager, korn bouillon, pureret, undtagen hvidkål og hirse.
    • Kødretter - fra magert oksekød, kylling, kalkun, kanin, kalvekød (med fjernelse af sener) og retter fra magert fisk - torsk, gedde, karpe, gedde, brasen, navaga, sølv kulmule, karpe, is, alt i form af puré, souffle, kødboller, ruller, koteletter.
    • Æg og ægprodukter - blødkogt æg, ikke mere end et æg om dagen, proteinomelet.
    • Mælk og mejeriprodukter - mælk med te og andre produkter eller som en del af forskellige retter, hvis det tolereres - sødmælk; kefir er tændt 2,5–3 måneder efter operationen; creme fraiche kun som krydderur; ikke-sur hytteost, frisklavet, pureret.
    • Grøntsager og grønne - kogte grøntsager, pureret; kun blomkål, kogt med smør, stuvet courgette og græskar, gulerod, rødbeder, kartoffelmos.
    • Frugt, bær, slik - naturlige frugter og bær, friske og tørre i form af usødet moskompot, gelé, gelé, mousse; bagte æbler, sukkerfrie, ikke-sure sorter; frugt og bær med grove fibre (pære, kvede, persimmon) er ikke tilladt; du kan give kompotter, gelé på xylitol, mens sukker, honning, marmelade er begrænset.
    • Korn og pasta - usødet, pureret, tyktflydende korn, budding, gryderetter af ris, langkorn, havre; kun finhakket pasta, kogt.
    • Fedtstoffer - smør, ghee, solsikkeolie, raffineret; steg ikke, men tilsæt retter i deres naturlige form.
    • Snacks - ost (hollandsk, sovjetisk, russisk, atlet, estisk), let revet, presset kaviar, granulat i små mængder, gelé fra kogte ben og kogt kød på gelatine (ingen ekstraktiver).
    • Saucer med vegetabilsk bouillon, creme fraiche, smør; mel til saucer sauteres ikke med smør.
    • Drikkevarer og juice - juice i form af usødet frugt-, bær- og grøntsagssaft; de skal fortyndes, kun frisklavede; afkog af hyben svag te, te med mælk, svag surrogatkaffe på vand og med mælk.
  • Udelukkede fødevarer og måltider
    • Brød og varme dejprodukter.
    • Hjerner, lever, nyrer, lunger, kød, fisk, champignonsupper, kålsuppe, borscht.
    • Pickles, røget produkter, marinader, krydret og salt retter, varme krydderier.
    • Konserveret kød, fisk og andre snacks, røget pølse.
    • Kolde og kulsyreholdige drikkevarer.
    • Chokolade, kakao, is.
    • Alkohol i alle slags.
    • Hvidkål, bælgfrugter, spinat, sorrel, svampe, radiser, rutabagaer, løg, hvidløg, krydderier; fødevarer rig på organiske syrer: sure sorter af bær og frugter - tranebær, stikkelsbær, røde og solbær, røde kirsebær, citroner, sure æbler.
  • Omtrentlig en-dags diætmenu
    • 1. morgenmad: dampproteinomelet, pureret boghvede grød uden sukker, te med mælk.
    • 2. morgenmad: kødboller, bagt æble uden sukker.
    • Frokost: pureret perlebygssuppe med gulerødder, dampede kødkoteletter med gulerodspuré, moset tørret frugtkompott (på xylitol).
    • Eftermiddags snack: sukkerfri ostemasse budding.
    • Middag: kogt fisk med kartoffelmos, dampet kødrulle, te.
    • For hele dagen: hvidt brød - 300 g, sukker - 40 g.
    • Ved frokost serveres tredje retter usødet (intet sukker) eller xylitol (10-15 g pr. Portion) med brug af andre sukkererstatninger.
    • Sukker på patientens hænder gives i begrænsede mængder, det anbefales at bruge det "bid".

Ernæring efter gastrisk resektion

Kost efter gastrisk resektion spiller en vigtig rolle i genopretningen af ​​kroppen. I den postoperative periode skal patienten ændre sine spisevaner fuldstændigt. Kosten skal være afbalanceret, fordi resektion af maven ofte fremkalder et kraftigt vægttab, hvilket er uønsket, da det er yderligere stress for den syge krop.

Betydningen og målene med kosten

Efter en gastrektomi i rehabiliteringsperioden er det vigtigt at spise ordentligt, så yderligere bedring finder sted uden komplikationer. Den postoperative diæt sigter mod at helbrede resten af ​​maven hurtigt, fordi spisevaner i denne periode kan forværre tilstanden. En prøvemenu, tilladte produkter og opskrifter til madlavning af retter skal godkendes af en gastroenterolog. Efter en gastrektomi er det svært for patienten at komme sig, og han taber hurtigt vægten. Derfor er et andet mål, som kosten forfølger efter fjernelse af maven, ikke at bringe patienten til udmattelse og at opretholde sin vægt inden for normale grænser..

Efter resektion af maven for kræft eller enhver anden alvorlig patologi ændres fordøjelsesorganets anatomi, og de betingelser, hvor mad normalt fordøjes, ændres i overensstemmelse hermed. Rehabiliteringsernæring efter fjernelse af en del af et organ gør det muligt for kroppen gradvist at tilpasse sig nye forhold, hvorved risikoen for farlige komplikationer minimeres.

Funktioner i ernæring i den tidlige postoperative periode

I de første 2-3 dage efter operationen er det forbudt at tage mad, uanset indikationerne og patologiens handicap. Nogle gange pålægges der begrænsninger for vand, men her beslutter lægen alt. Når risikoen for tidlige postoperative komplikationer er forbi, og i fravær af kontraindikationer, kan du begynde at tage væske i form af vegetabilsk bouillon, gelé. Derefter føjes mad, revet til en purélignende tilstand, kefir, ostemasse soufflé til kosten.

Nye retter tilføjes efter en uge. Det anbefales at fodre en person med kartoffelmos, kogte eller dampede kødretter, halvrivede grøntsagssupper. Og også friskpresset juice, nogle kiks eller tørretumblere, tørret brød er tilladt. Med maven fjernet tilberedes mad på en blid måde uden brug af salt, krydderier og krydderier.

Efter 3 måneder udvides maden efter maveoperation. Du kan spise halvrevet mad, men det er vigtigt at tygge hvert stykke grundigt. Derudover lægges der særlig vægt på brugen af ​​væske, som har en gavnlig effekt på fordøjelsen. Efter 6 måneder kan du spise de fleste af de sædvanlige madvarer og retter, men du skal overholde reglerne for separat ernæring og forsøge ikke at blande mad med forskellig sammensætning..

Yderligere diæt

På trods af nogle diætbegrænsninger sulter patienter ikke efter operationen, fordi diætbordet indeholder en masse velsmagende og sund mad, men den måde, den tilberedes på, adskiller sig fra den sædvanlige. Det er nyttigt at spise fraktioneret 4-6 gange om dagen, mens pausen mellem måltiderne ikke bør overstige 3-3,5 timer. Retterne dampes eller koges. Stegning i olie eller tilsætning af stegning til tilberedt mad er strengt forbudt..

For at fremskynde genopretningen af ​​maven efter kirurgisk behandling kan lægen ud over diæt rådgive brugen af ​​naturlige kosttilskud. Optagelsesregimen skal bestemmes af en gastroenterolog. Det er farligt at bruge sådanne tilsætningsstoffer alene..

Hvad kan du spise?

Kosten efter resektion af maven til onkologi eller ulcerative læsioner vil være streng, men listen over tilladte fødevarer er ikke ringe, så en person sulter ikke. Menuen skal indeholde følgende mad:

  • Kogte æg eller i form af en dampomelet;
  • Magert kød - kalvekød, kylling, kalkun;
  • Lean fisk;
  • Vegetabilsk olie - oliven, hørfrø, solsikke;
  • Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med medium fedtindhold;
  • Hårde oste, men ikke for salte og uden varme krydderier;
  • Grøntsager - kartofler, gulerødder, græskar, courgette, roer, broccoli;
  • Frugter - søde æbler, blommer, pærer, jordbær;
  • Vegetariske supper;
  • Nødder, jordnødder, tørrede frugter;
  • Flydende og tyktflydende grød på vandet - boghvede, ris, havregryn.

Det er tilladt at tilføje smør til kartoffelmos - ca. 10 g, og det er også nyttigt at spise en sandwich med smør og ost om morgenen. Som en dessert kan du lave gryderetter med cottage cheese eller bage søde frugter i ovnen - et æble, en pære. Grød koges kun i vand, hvis det ønskes, kan du tilføje lidt mælk og smør til den færdige skål. Som drikkevarer anbefales det at bruge grøn te med mælk, tørrede frugtkompotter, urteafkog og infusioner af kamille, perikon, mynte, hyben.

Forbudt mad

For at forhindre postoperative komplikationer får patienter, der har gennemgået gastrektomi, en liste over fødevarer, der skal udelukkes. Kost til gastrisk resektion udelukker:

  • margarine;
  • supper med kød bouillon;
  • varme krydderier, krydderier, fede saucer;
  • fedt kød, røget kød, bacon, pølse;
  • marinader og konservering;
  • eddike, sennep, peberrod;
  • bagværk, frisk hvidt brød;
  • kager og bagværk med oliefyld;
  • mælkechokolade;
  • kondenseret mælk.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sunde opskrifter

I menuen på en person, der har gennemgået maveoperation, skal der være purésupper, som har en omsluttende, beroligende virkning, der bidrager til den tidlige heling af organet. Græskar suppe betragtes som velsmagende og sund, hvis opskrift præsenteres nedenfor:

  1. Kog 500 ml mælk, tilsæt 2 spsk. l. semulje og kog i 10 minutter.
  2. Bag græskar i ovnen, vælg derefter papirmasse, hugg og tilsæt til mælkeblandingen.
  3. Kog suppen igen.
  4. Tilsæt sukker, salt, lidt smør efter smag.
  5. Suppepuré anbefales at blive spist til morgenmad eller frokost, den mætter perfekt, mens den er diæt og sund.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Eksempelmenu i 1 dag

For ikke at øge surheden i maven og spiserøret samt ikke irritere slimhinden på stedet for det fjernede organsegment er det vigtigt at omhyggeligt komponere den daglige diæt under hensyntagen til alle lægens råd og anbefalinger. I løbet af den første halvdel af dagen anbefales det at spise mere solid mad; det er nyttigt at spise lette måltider til middag, der ikke lægger en ekstra belastning på fordøjelseskanalen. Det anbefales at fodre en person på samme tid. Så mavesaft vil blive produceret moderat og ikke irritere væggene i det syge organ..

Menuen efter gastrisk resektion på dag 1 er vist i tabellen:

Ernæringsmæssig pleje: kost efter spiserørskirurgi

Kirurgi på spiserøret er utvivlsomt en kompleks, derfor er det i restitutionsperioden ekstremt vigtigt at sikre, at patienten spiser ordentligt. Diæten bør begrænses til kemiske og mekaniske irriterende stoffer i slimhinden i maven og spiserøret. Det er også vigtigt at udelukke alle ekstraktive nitrogenholdige stoffer, ildfaste fedtstoffer og for stærke stimulanter til galdesekretion fra menuen. Derudover skal du helt sikkert reducere dit saltindtag..

Hvad skal kosten være efter operation på spiserøret?

Først og fremmest anbefales patienter at følge det fraktionerede ernæringssystem - spis 5-6 gange om dagen, men sørg samtidig for, at portionerne er små. Tilladt madtemperatur - fra 50 til 60 grader.

Et eksempel på en menu kan se sådan ud:

  • morgenmad - dampet omelet eller revet boghvede uden tilsat sukker;
  • frokost - revet perlebygssuppe med gulerødder, dampede kødkoteletter, et glas tørret frugtkompot;
  • eftermiddagste - usødet ostemasse budding;
  • middag - kogt fisk med kartoffelmos, en kop te.

Denne diætmad er ofte ordineret i 4 måneder. Hvis der ikke er nogen komplikationer efter operationen, kan patienten overføres til en normal diæt af en standard diætmad. Hvis du har haft kemoterapi, anbefaler læger normalt at skifte til en diæt med højt proteinindhold..

Bordsalt er begrænset i kosten til 5-6 gram om dagen.

Efter operation på spiserøret er følgende mad tilladt i kosten:

  • gårsdagens eller tørret hvedebrød, hvedebrødkiks, ikke-søde kiks (ikke særlig søde);
  • supper kogt i korn eller vegetabilsk bouillon (pureret og uden tilsætning af hvidkål og hirse);
  • retter fra magert oksekød, kalkun, kylling, kanin og kalvekød samt fiskeretter (kartoffelmos, kødboller, koteletter, ruller, souffléer);
  • æg og ægprodukter (højst et æg om dagen), æggehvide omelet;
  • mejeriprodukter og mælk, efter 2,5-3 måneder er kefir tilladt, lidt creme fraiche (som dressing til en skål), ikke-sur frisk hytteost;
  • grøntsager og grøntsager (kogt, revet eller moset);
  • frugt, bær og slik (sukker, honning og marmelade - i begrænsede mængder);
  • korn og pasta;
  • smør, ghee, raffineret solsikkeolie (bruges ikke til stegning, men som dressing til salater og andre retter);
  • saucer kogt i vegetabilske bouillon;
  • usødet frugt-, grøntsags- og bærjuice, svag te, te med mælk, svag kaffe, hyben bouillon.

Forbudte fødevarer og fødevarer:

  • produkter fremstillet af smør og varm dej;
  • lever, nyrer, hjerner, lunger;
  • borscht, kålsuppe, supper kogt i fisk, kød eller svampekraft;
  • røget kød, syltede agurker, marinader, varme krydderier, salt og krydrede retter;
  • kulsyreholdige og kolde drikke;
  • kakao, is, chokolade;
  • eventuelle alkoholholdige drikkevarer;
  • hvidkål, bælgfrugter, spinat, svampe, radise, radise, sorrel, rutabagas, løg, hvidløg, alle krydderier;
  • fødevarer med mange organiske syrer (tranebær, stikkelsbær, kirsebær, citroner, sure æbler, røde og solbær).

Baseret på disse anbefalinger og forbud kan du oprette en ret forskelligartet og tilfredsstillende medicinsk menu:

  • første morgenmad - dampet æggehvide omelet, boghvede grød (pureret, uden tilsat sukker), en kop te med mælk;
  • anden morgenmad - bagt æble (tilsæt ikke sukker), kødboller;
  • frokost - en tallerken med perlebygssuppe med mosede gulerødder, dampede koteletter fra magert kød, gulerodspuré, et glas tørret frugtkompot;
  • eftermiddagste - cottage cheese budding uden tilsat sukker;
  • middag - kogt fisk med kartoffelmos, dampet kødrulle, en kop te;
  • i løbet af dagen - 300 gram brød og 40 gram sukker.

Kost til spiserørskræft

Generelle regler

Et særpræg ved spiserørskræft fra kræft i andre organer i mave-tarmkanalen er en krænkelse af synkeprocessen (dysfagi) i varierende grad med udseendet af smerte, når de sluges. Der er flere grader af dysfagi:

  • vanskeligheder med at sluge fast mad og behovet for at drikke mad med væske
  • vanskeligheder med at sluge halvflydende mad - kartoffelmos, korn;
  • svært ved at synke væske
  • absolut obstruktion af spiserøret.

Følgelig udvikler langt størstedelen af ​​patienterne (fra 70 til 83%) med svulstlæsioner i spiserøret en tumorassocieret ernæringsmangel i varierende grad, hvis ekstreme manifestation er anorexia-cachexia syndrom. Situationen forværres af igangværende behandlingsmetoder (kirurgi, kemoterapi), som er yderligere faktorer, der negativt påvirker patientens ernæringsstatus, hvilket fører til ændringer i smag, udseende af kvalme, opkastning, sår på mundslimhinden, tungen og spiserøret.

Samtidig udvikler mange patienter depressive tilstande, der bidrager til et fald i madindtag op til en fuldstændig afvisning af mad. I denne henseende er korrekt organiseret og tilstrækkelig ernæring i spiserørskræft meget vigtig, da effektiviteten af ​​behandlingen i høj grad bestemmes af patientens ernæringsstatus..

Kosten til spiserørskræft i det præoperative stadium er rettet mod at eliminere / reducere / forhindre protein-kalorie-mangel. Til dette ordineres patienten en diæt med højt kalorieindhold med et højt indhold af proteinkomponenten med en hastighed på 1,5-2,0 g protein pr. Kg kropsvægt og en stigning i energiværdien af ​​den daglige diæt med 60-80 procent eller mere afhængigt af den tabte kropsvægt.

Kosten indeholder mad med højt kalorieindhold med et højt proteinindhold - fisk (laks, ørred, sild, torsk, lyserød laks), kaviar, chokolade, smør, fløde, creme fraiche, honning, pates, æg, kød (oksekød, kylling, kalkun), kød og fiskekraft, sojaprodukter, nødder, frø og fødevarer, der indeholder komplekse kulhydrater - brun ris, fuldkornsbrød, korn, grøntsager og frugter og vegetabilske olier.

For mange patienter ordineres kemoterapi også i den præoperative periode. I mangel af appetit, mundtørhed, kvalme er det nødvendigt at bruge krydderier, haveurter, hjemmelavede saucer, mildt bitter juice af grapefrugt, kål, majroe, syltede grøntsager. Det er tilladt at medtage i kosten i små mængder (20-30 ml) alkohol - øl, tørre vine, cognac. Brøkmåltider (op til 8-10 gange om dagen) i små portioner i varm tilstand.

Væskeforbrug i niveauet 1,5 l / dag. Hvis der er svære problemer med at synke, skal madvarerne hakkes grundigt (tørres af) til en halvflydende tilstand, tygges langsomt og grundigt. Drik om nødvendigt væske. Det anbefales at dampe kød- / fiskeretter og tørre dem grundigt af. Brug kyllingeforarbejdede grøntsager og frugter (kogt, bagt), der tidligere er skrællet og hakket til en tilstand af gelé, kartoffelmos eller gelé.

Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede og fede fødevarer, sødmælk, ikke-diæt kød, dåse mad og marinader, rå råvarer, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer, ildfaste dyr og konfekture fedtstoffer, stærk kaffe, fastfood, pølser, røget kød fra kosten..

Med alvorlige synkebesvær er naturlig ernæring gennem munden umulig, og sådanne patienter overføres til enteral (kunstig) ernæring gennem et rør (nasogastrisk, nasoduodenal). Rørfoder anvendes normalt til kortvarig ernæringsstøtte til patienten 10-14 dage før operationen. Også til enteral ernæring før og efter operationen producerer lægemiddelindustrien færdige madblandinger med forskellige smag og konsistenser (flydende, tør), som er afbalanceret i de vigtigste næringsstoffer og vitamin-mineral sammensætning og har et højt kalorieindhold med et lille volumen, hvilket ikke kun giver mulighed for at understøtte processerne metabolisme på det rette niveau, men øg kropsvægten.

Sådanne ernæringsblandinger inkluderer Nutridrink Compact Protein, Fortiker, Nutrizon energy, Nutridrink. Samtidig kan ernæringsblandinger bruges både som hovedføde og som et tilsætningsstof i patientens naturlige ernæring, idet de erstatter en af ​​måltiderne med dem eller tager en blanding mellem måltiderne. Mælk / alkoholholdige cocktails kan tilberedes baseret på sådanne ernæringsblandinger og tilsættes færdige måltider. Forbrug på 2-3 flasker om dagen i 2 uger.

Intensiv brug af enteral ernæring beskytter patienten mod vægttab i alle faser af sygdommen og med alle behandlingsmetoder. Når du vælger specialiserede blandinger, er det nødvendigt ikke kun at fokusere på manglen på vægt og patientens behov for protein / energi, men også på den foreskrevne antitumorbehandling og tilstanden i mave-tarmkanalen (mucositis, afføringsforstyrrelse).

I nogle tilfælde ordineres patienter parenteral støtte (intravenøs administration af multikomponent plast og energisubstrater gennem et kateter).

Kost til spiserørskræft i den postoperative periode afhænger af operationstypen (stent, plastisk udskiftning af spiserøret, gastrostomi). Med mulighed for uafhængig slugning modtager patienten kombineret ernæring: oral fødeindtagelse med enterale blandinger. I mangel af en sådan mulighed (i de første dage efter operationen indtil helbredelse af postoperative suturer) udføres ernæring gennem gastrostomirøret, og senere overføres patienten til naturlig ernæring. I de fleste tilfælde gennemgår patienten kemoterapi / strålebehandling efter operationen, og kosten bør være højt kalorieindhold for at forhindre proteinmangel..

Når en tilstand af stabil remission er nået (efter 6-12 måneder), kan fødevarer gradvist bringes tættere på den hos en sund person med nogle begrænsninger i forhold til røget kød, krydret / stegte fødevarer, fødevarer med konserveringsmidler. Overgangen til den udvidede menu skal ske gradvis. Kost bør følges gennem hele livet.

Tilladte produkter

Kosten til spiserørskræft inkluderer mad med højt kalorieindhold: kød- og fiskevæske, fisk (laks, sild, lyserød laks, ørred, torsk), kaviar, smør, creme fraiche, chokolade, fløde, honning, pates, blødkogt æg, kød (oksekød), kylling, kalkun), fuldkornsbrød, sojaprodukter, nødder, frø, brun ris, korn, grøntsager og frugter og vegetabilske olier. Korn skal koges godt, og fuldkorn skal moses. De skal indtages i en halvviskøs tilstand. Vegetabilske fedtstoffer og smør og tilsættes kun færdigretter uden at udsætte dem for varmebehandling.

I supper kan du tilføje en æg-mælkeblanding, moskød, kød, grøntsager, haveurter og bringe til en pureesuppe. Kød og fisk serveres kogt / bagt og snoet. Æg må spises blødkogt eller i form af dampomeletter.

Det er bydende nødvendigt, at kosten skal indeholde grøntsager (rødbeder, kartofler, grønne ærter, blomkål, græskar og zucchini, gulerødder), som dampes og serveres i form af kartoffelmos, soufflé. Fra mejeriprodukter er det tilladt at bruge tunge fløde, creme fraiche, kefir og cottage cheese.

Som desserter tilberedes gelé, kartoffelmos, gelé med tilsætning af honning af most / bær. Fra drikke anbefales det at bruge grøn te med mælk, hyben infusion, frugtsaft, afkog af havre med honning, urtete, stadig mineralvand, tørrede frugtkompotter.

Medicinsk ernæring efter operationer på spiserøret og maven

Moderne klinisk medicin er bevæbnet med stærke farmakologiske midler til patogenetisk terapi, der kan blokere progressionen af ​​mange patologiske processer, der danner inflammatoriske og dystrofiske læsioner i fordøjelseskanalen..

På samme tid er der en ret stor liste over indikationer for kirurgiske indgreb i organerne i mave-tarmkanalen..

Den kirurgiske teknik til kirurgisk behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet har nået et højt niveau, og individualiseringen af ​​tilgangen til valget af operationsmetode er blevet udarbejdet.

Imidlertid fører de operationer, der udføres efter mere eller mindre tid hos et antal patienter, til forskellige former for postoperative lidelser, der kræver korrektion af behandling og individualisering af kosten..

En af hovedkomponenterne i den postoperative rehabilitering af patienter, der blev opereret i fordøjelsesorganerne, er ernæringsterapi, der stort set tilfredsstiller kroppens plastiske og energibehov, hvilket bidrager til et fald i hyppigheden af ​​komplikationer og en hurtigere bedring..

Den vigtigste opgave med diætterapi i både indlæggelses- og ambulant fasen af ​​rehabilitering (især de første 2-3 uger med rehabiliteringsbehandling) anses for at overvinde protein-, vitamin-, mineral- og energimangel, der udvikler sig hos mange patienter på grund af utilstrækkelig ernæring i de første dage og endda uger efter operationen, blodtab, feber.

Ernæring af patienter efter operationer på spiserøret

Patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling af sygdomme i spiserøret og den gastroduodenale zone, overføres som regel til ambulant behandling senest 1,5-2 måneder efter operationen. Dette indledes normalt med genoprettende behandling på et kirurgisk hospital, hvor operationen blev udført, og derefter i gastroenterologisk afdeling, hvor patienten går til opfølgende behandling og i nogle tilfælde i en sanatorium-type rehabiliteringsafdeling..

Kostterapi er en vigtig del af hele komplekset af postoperativ rehabilitering af patienter, der har gennemgået spiserørskirurgi. I 4-6 måneder af det ambulante stadium af rehabilitering ordineres en diæt, hvis egenskaber er angivet i tabellen. 40,1, 40,2.

Tabel 40.1. Karakteristik af kosten til patienter, der gennemgik spiserørskirurgi på det post-stationære stadium

Fysiologisk komplet diæt med et højt proteinindhold, normalt fedtindhold med begrænsning af mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, med den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste, fedtopdelingsprodukter, med undtagelse af stærke stimulanser af galdesekretion og sekretion af bugspytkirtlen og tarmkirtlerne med begrænsning af natriumchlorid

Fysiologisk komplet diæt med et højt proteinindhold, normalt fedtindhold med begrænsning af mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, med den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste, fedtopdelingsprodukter, med undtagelse af stærke stimulanser af galdesekretion og sekretion af bugspytkirtlen og tarmkirtlerne med begrænsning af natriumchlorid

Mælk og mejeriprodukter - mælk med te og andre produkter eller som en del af forskellige retter, hvis det tolereres - sødmælk; kefir tændes 2,5-3 måneder efter operationen; creme fraiche kun som krydderur; ikke-sur hytteost, frisklavet, pureret

Grøntsager og grønne - kogte grøntsager, pureret; kun blomkål, kogt med smør, stuvet courgette og græskar, gulerod, rødbeder, kartoffelmos

Frugt, bær, slik - naturlige frugter og bær, friske og tørre i form af usødet moskompot, gelé, gelé, mousse; bagte æbler, sukkerfrie, ikke-sure sorter; frugt og bær med grove fibre (pære, kvede, persimmon) er ikke tilladt; du kan give kompotter, gelé på xylitol, mens sukker, honning, marmelade er begrænset

Korn og pasta - usødet, pureret, tyktflydende korn, budding, gryderetter af ris, langkornede korn, havre; kun finhakket pasta, kogt

Fedtstoffer - smør, ghee, solsikkeolie, raffineret; steg ikke, men tilsæt retter i deres naturlige form

Snacks - ost (hollandsk, sovjetisk, russisk, atlet, estisk) mild revet, presset kaviar, granuleret i små mængder, gelé fra kogte ben og kogt kød på gelatine (uden ekstraktiver)

Saucer med vegetabilsk bouillon, creme fraiche, smør; mel til saucer er ikke sauteret med olie Drikkevarer og juice - juice i form af usødet frugt, bær og grøntsager; de skal fortyndes, kun frisklavede; afkog af hyben svag te, te med mælk, svag surrogatkaffe på vand og med mælk

Forbudt: wienerbrød og varme dejprodukter, hjerner, lever, nyrer, lunger, kød, fisk, svampesupper, kålsuppe, borscht, syltede agurker, røget produkter, marinader, krydrede og salte retter, varme krydderier, kød, fisk og andre konserverede snacks, røget pølse; kolde og kulsyreholdige drikkevarer; chokolade, kakao, is; alkohol i alle former; hvidkål, bælgfrugter, spinat, sorrel, svampe, radiser, rutabagaer, løg, hvidløg, krydderier; fødevarer rig på organiske syrer: sure sorter af bær og frugter - tranebær, stikkelsbær, røde og solbær, røde kirsebær, citroner, sure æbler

Bemærk: Til frokost serveres tredje retter usødet (intet sukker) eller xylitol (10-15 g pr. Portion) ved hjælp af andre sukkererstatninger. Sukker gives til patienten i en begrænset mængde, det anbefales at bruge det "bid"

Tabel 40.2. En omtrentlig en-dags menu for en patient, der har gennemgået spiserørskirurgi

generelle egenskaber
KostFraktioneret 5-6 gange om dagen
Kulinarisk forarbejdning:Damp madlavning, gnidning
Mad temperaturVarme måltider mindre end 50-60 ° С; kolde retter over 15 ° С
Kemisk sammensætning:
proteiner140 g
fedt110-115 g
kulhydrater380 g
energiintensitet3000 kcal
fri væske1,5 l
generelle egenskaber
KostFraktioneret, 5-6 gange om dagen
Kulinarisk forarbejdning:Dampet, moset
Mad temperaturVarme måltider mindre end 50-60 ° С; kolde retter over 15 ° С
Kemisk sammensætning:
proteiner140 g
fedt110-115 g
kulhydrater380 g
energiintensitet3000 kcal
fri væske1,5 l
Anbefalede:

Frokost: pureret perlebygssuppe med gulerødder, dampede kødkoteletter med gulerodspuré, moset tørret frugtkompott (på xylitol)

1. morgenmad: dampproteinomelet, pureret boghvede grød uden sukker, te med mælk
2. morgenmad: kødboller, bagt æble uden sukker
Eftermiddags snack: sukkerfri ostemasse budding
Middag: kogt fisk med kartoffelmos, dampet kødrulle, te
For hele dagen: hvidt brød - 300 g, sukker - 40 g

Efter en periode på fire måneder efter operationen, i fravær af komplikationer og et ugunstigt forløb af genopretningsprocessen, skal kosten udvides, en væsentlig del af diætrestriktioner fjernes og en diæt, der svarer til principperne for den nummererede diæt nr. 1, skal skiftes. Når patienten er i medicinske institutioner, anbefales det, at en diæt med mekanisk og kemisk sparsomhed.

Derefter er det tidligst 1 år efter operationen, under forudsætning af normalisering af alle kropsfunktioner, primært mave-tarmkanalen, det muligt at udvide patientens ernæring til den sædvanlige diæt (generel diæt nr. 15), for sundhedsfaciliteter den vigtigste version af standarddiet.

I de tilfælde, hvor patienten gennemgår kemoterapi eller røntgenstrålebehandling, er en fuldt ud varieret mad berettiget til forbedret ernæring med øget kalorieindhold med en stor mængde komplette proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer. Disse patienter får vist en diæt med højt proteinindhold (tidligere nummereret diæt nummer 11).

Medicinsk ernæring af patienter efter operationer i mave og tolvfingertarm

Før udløbet af 2-4 måneder efter operationen ordineres en moset version af P-dietten på ambulant basis med rehabiliteringsbehandling, hvilket hjælper med at reducere betændelse i mave-tarmkanalen og forbedre processerne med postoperativ heling. Denne diæt er grundlaget for at forhindre udvikling af komplikationer og ugunstigt forløb af sygdommen..

Efter 2-4 måneder (hos nogle patienter efter 4-5 måneder) anbefales det at skifte til den uforarbejdede version af P-dietten, hvilket bidrager til yderligere tilpasning af mave-tarmkanalens funktion og hele organismen efter kirurgisk traume. Det har en gavnlig effekt på aktiviteten i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen og tarmene.

Overgangen fra den purerede til den ikke-gnidede version af P-dietten skal ske gradvist. I de tidlige dage anbefales urensede grøntsager i små mængder, først giver de urensede grøntsager i første gang og tilsættes senere sort brød, surkål, salater. Kostændring kan kun udføres med god dynamik i rehabiliteringsbehandling.

Det er nødvendigt at følge en diæt, der giver kemisk sparsomhed i mave og tarm (ikke-gnides version af diæt P) i lang tid (op til 11,5 år), da gendannelsen af ​​den funktionelle tilstand i fordøjelsessystemet sker gradvist, omtrent i denne periode.

1-1,5 år efter operationen, i mangel af komplikationer fra fordøjelsessystemet, kan patienten spise mad tilberedt i henhold til kravene i hovedversionen af ​​standarddiet (diæt nummer 15), men i overensstemmelse med principperne for fraktioneret ernæring og begrænsning af fødevarer og retter, der er individuelt uacceptable.

Efterfølgende, hvis selv en patient, der har gennemgået gastrisk resektion eller andre former for kirurgisk behandling af sygdomme i gastroduodenalzonen, ikke har tegn på komplikationer ved operationen, er det nødvendigt at overholde forebyggende ernæringsforanstaltninger i 4-6 år.

På samme tid skal du observere brøkmåltider (4-5 gange om dagen), begrænse mad og retter, der oftest forårsager dumping syndrom (sukkerholdige drikkevarer, sød mælkegrød, meget varme og meget kolde retter), tag mad langsomt og tyg det grundigt.

Ernæring af patienter efter operationer på spiserøret

Ernæring af patienter efter operationer på spiserøret

Patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling af spiserør i spiserøret og den gastroduodenale zone, overføres som regel til ambulant behandling senest 11 / 2-2 måneder efter operationen. Dette indledes normalt med genoprettende behandling på et kirurgisk hospital, hvor operationen blev udført, og derefter i gastroenterologisk afdeling, hvor patienten går til opfølgende behandling og i nogle tilfælde i en sanatorium-type rehabiliteringsafdeling..

Tabel 40.1 Diætets egenskaber for patienter, der gennemgik spiserørskirurgi på det post-stationære stadium

Diætterapi er en vigtig del af hele komplekset af postoperativ rehabilitering af patienter, der har gennemgået spiserørskirurgi. I 4-6 måneder af det ambulante stadium af rehabilitering ordineres en diæt, hvis egenskaber er angivet i tabellen. 40,1,40,2.

Efter en periode på fire måneder efter operationen, i fravær af komplikationer og et ugunstigt forløb af genopretningsprocessen, skal kosten udvides, en væsentlig del af diætrestriktioner skal fjernes og en diæt, der svarer til principperne for nummereret diæt nr. 1, bør vedtages..

Derefter er det tidligst 1 år efter operationen, under forudsætning af normalisering af alle kropsfunktioner, primært mave-tarmkanalen, det muligt at udvide patientens ernæring til den sædvanlige diæt (generel diæt nr. 15), for sundhedsfaciliteter den vigtigste version af standarddiet.

I de tilfælde, hvor patienten gennemgår kemoterapi eller røntgenstrålebehandling, er en fuldt ud varieret mad berettiget til forbedret ernæring med øget kalorieindhold med en stor mængde komplette proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer. Disse patienter får vist en diæt med højt proteinindhold (tidligere nummereret diæt nummer 11).

Tabel 40.2 Omtrentlig en-dags menu for en patient, der blev opereret i spiserøret

Denne tekst er et indledende fragment.

Mad efter mave- og spiserørskirurgi

Mad efter mave- og spiserørskirurgi

Diæten ordineres på poliklinisk stadium til patienter, der har været opereret i spiserøret for kræft, forbrændinger, strikturer og andre sygdomme i spiserøret..

    Generelle kendetegn ved kosten

Fysiologisk komplet diæt med højt proteinindhold, normalt i fedt.

Begrænsningen af ​​mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste fedtstoffer, nedbrydningsprodukter udføres. Stærke stimulanser af galdesekretion og bugspytkirtelsekretion er udelukket fra kosten.

Forbruget af bordsalt er begrænset.

Alle retter dampes, moses.

Samlet mængde fri væske 1,5 l.

Madtemperatur - varme retter mindre end 50-60 ° С; kolde retter over 15 ° С.

    Diætens kemiske sammensætning

Proteiner 140 g (heraf 60% af animalsk oprindelse), fedt 110-115 g, kulhydrater 400 g, kalorieindhold 2800-3000 kcal, ascorbinsyre 100 mg, retinol 2 mg, thiamin 4 mg, riboflavin 4 mg, nicotinsyre 30 mg ; calcium 0,8 g, fosfor ikke mindre end 1,6 g, magnesium 0,5 g, jern 15 mg.

Det anbefales at begrænse bordsalt til 506 g pr. Dag.

  • Anbefalede produkter og retter
    • Brødprodukter - hvedebrød fra gårsdagens bagning, hvedebrødcrutoner, ubehandlede, let søde småkager og brød er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen.
    • Supper - på grøntsager, korn bouillon, pureret, undtagen hvidkål og hirse.
    • Kødretter - fra magert oksekød, kylling, kalkun, kanin, kalvekød (med fjernelse af sener) og retter fra magert fisk - torsk, gedde, karpe, gedde, brasen, navaga, sølv kulmule, karpe, is, alt i form af puré, souffle, kødboller, ruller, koteletter.
    • Æg og ægprodukter - blødkogt æg, ikke mere end et æg om dagen, proteinomelet.
    • Mælk og mejeriprodukter - mælk med te og andre produkter eller som en del af forskellige retter, hvis det tolereres - sødmælk; kefir er tændt 2,5–3 måneder efter operationen; creme fraiche kun som krydderur; ikke-sur hytteost, frisklavet, pureret.
    • Grøntsager og grønne - kogte grøntsager, pureret; kun blomkål, kogt med smør, stuvet courgette og græskar, gulerod, rødbeder, kartoffelmos.
    • Frugt, bær, slik - naturlige frugter og bær, friske og tørre i form af usødet moskompot, gelé, gelé, mousse; bagte æbler, sukkerfrie, ikke-sure sorter; frugt og bær med grove fibre (pære, kvede, persimmon) er ikke tilladt; du kan give kompotter, gelé på xylitol, mens sukker, honning, marmelade er begrænset.
    • Korn og pasta - usødet, pureret, tyktflydende korn, budding, gryderetter af ris, langkorn, havre; kun finhakket pasta, kogt.
    • Fedtstoffer - smør, ghee, solsikkeolie, raffineret; steg ikke, men tilsæt retter i deres naturlige form.
    • Snacks - ost (hollandsk, sovjetisk, russisk, atlet, estisk), let revet, presset kaviar, granulat i små mængder, gelé fra kogte ben og kogt kød på gelatine (ingen ekstraktiver).
    • Saucer med vegetabilsk bouillon, creme fraiche, smør; mel til saucer sauteres ikke med smør.
    • Drikkevarer og juice - juice i form af usødet frugt-, bær- og grøntsagssaft; de skal fortyndes, kun frisklavede; afkog af hyben svag te, te med mælk, svag surrogatkaffe på vand og med mælk.
  • Udelukkede fødevarer og måltider
    • Brød og varme dejprodukter.
    • Hjerner, lever, nyrer, lunger, kød, fisk, champignonsupper, kålsuppe, borscht.
    • Pickles, røget produkter, marinader, krydret og salt retter, varme krydderier.
    • Konserveret kød, fisk og andre snacks, røget pølse.
    • Kolde og kulsyreholdige drikkevarer.
    • Chokolade, kakao, is.
    • Alkohol i alle slags.
    • Hvidkål, bælgfrugter, spinat, sorrel, svampe, radiser, rutabagaer, løg, hvidløg, krydderier; fødevarer rig på organiske syrer: sure sorter af bær og frugter - tranebær, stikkelsbær, røde og solbær, røde kirsebær, citroner, sure æbler.
  • Omtrentlig en-dags diætmenu
    • 1. morgenmad: dampproteinomelet, pureret boghvede grød uden sukker, te med mælk.
    • 2. morgenmad: kødboller, bagt æble uden sukker.
    • Frokost: pureret perlebygssuppe med gulerødder, dampede kødkoteletter med gulerodspuré, moset tørret frugtkompott (på xylitol).
    • Eftermiddags snack: sukkerfri ostemasse budding.
    • Middag: kogt fisk med kartoffelmos, dampet kødrulle, te.
    • For hele dagen: hvidt brød - 300 g, sukker - 40 g.
    • Ved frokost serveres tredje retter usødet (intet sukker) eller xylitol (10-15 g pr. Portion) med brug af andre sukkererstatninger.
    • Sukker gives til patienten i en begrænset mængde, det anbefales at bruge det "bid".

Ernæring efter gastrisk resektion

Kost efter gastrisk resektion spiller en vigtig rolle i genopretningen af ​​kroppen. I den postoperative periode skal patienten ændre sine spisevaner fuldstændigt. Kosten skal være afbalanceret, fordi resektion af maven ofte fremkalder et kraftigt vægttab, hvilket er uønsket, da det er yderligere stress for den syge krop.

Betydningen og målene med kosten

Efter en gastrektomi i rehabiliteringsperioden er det vigtigt at spise ordentligt, så yderligere bedring finder sted uden komplikationer. Den postoperative diæt sigter mod at helbrede resten af ​​maven hurtigt, fordi spisevaner i denne periode kan forværre tilstanden. En prøvemenu, tilladte produkter og opskrifter til madlavning af retter skal godkendes af en gastroenterolog. Efter en gastrektomi er det svært for patienten at komme sig, og han taber hurtigt vægten. Derfor er et andet mål, som kosten forfølger efter fjernelse af maven, ikke at bringe patienten til udmattelse og at opretholde sin vægt inden for normale grænser..

Efter resektion af maven for kræft eller enhver anden alvorlig patologi ændres fordøjelsesorganets anatomi, og de betingelser, hvor mad normalt fordøjes, ændres i overensstemmelse hermed. Rehabiliteringsernæring efter fjernelse af en del af et organ gør det muligt for kroppen gradvist at tilpasse sig nye forhold, hvorved risikoen for farlige komplikationer minimeres.

Funktioner i ernæring i den tidlige postoperative periode

I de første 2-3 dage efter operationen er det forbudt at tage mad, uanset indikationerne og patologiens handicap. Nogle gange pålægges der begrænsninger for vand, men her beslutter lægen alt. Når risikoen for tidlige postoperative komplikationer er forbi, og i fravær af kontraindikationer, kan du begynde at tage væske i form af vegetabilsk bouillon, gelé. Derefter føjes mad, revet til en purélignende tilstand, kefir, ostemasse soufflé til kosten.

Nye retter tilføjes efter en uge. Det anbefales at fodre en person med kartoffelmos, kogte eller dampede kødretter, halvrivede grøntsagssupper. Og også friskpresset juice, nogle kiks eller tørretumblere, tørret brød er tilladt. Med maven fjernet tilberedes mad på en blid måde uden brug af salt, krydderier og krydderier.

Efter 3 måneder udvides maden efter maveoperation. Du kan spise halvrevet mad, men det er vigtigt at tygge hvert stykke grundigt. Derudover lægges der særlig vægt på brugen af ​​væske, som har en gavnlig effekt på fordøjelsen. Efter 6 måneder kan du spise de fleste af de sædvanlige madvarer og retter, men du skal overholde reglerne for separat ernæring og forsøge ikke at blande mad med forskellig sammensætning..

Yderligere diæt

På trods af nogle diætbegrænsninger sulter patienter ikke efter operationen, fordi diætbordet indeholder en masse velsmagende og sund mad, men den måde, den tilberedes på, adskiller sig fra den sædvanlige. Det er nyttigt at spise fraktioneret 4-6 gange om dagen, mens pausen mellem måltiderne ikke bør overstige 3-3,5 timer. Retterne dampes eller koges. Stegning i olie eller tilsætning af stegning til tilberedt mad er strengt forbudt..

For at fremskynde genopretningen af ​​maven efter kirurgisk behandling kan lægen ud over diæt rådgive brugen af ​​naturlige kosttilskud. Optagelsesregimen skal bestemmes af en gastroenterolog. Det er farligt at bruge sådanne tilsætningsstoffer alene..

Hvad kan du spise?

Kosten efter resektion af maven til onkologi eller ulcerative læsioner vil være streng, men listen over tilladte fødevarer er ikke ringe, så en person sulter ikke. Menuen skal indeholde følgende mad:

  • Kogte æg eller i form af en dampomelet;
  • Magert kød - kalvekød, kylling, kalkun;
  • Lean fisk;
  • Vegetabilsk olie - oliven, hørfrø, solsikke;
  • Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med medium fedtindhold;
  • Hårde oste, men ikke for salte og uden varme krydderier;
  • Grøntsager - kartofler, gulerødder, græskar, courgette, roer, broccoli;
  • Frugter - søde æbler, blommer, pærer, jordbær;
  • Vegetariske supper;
  • Nødder, jordnødder, tørrede frugter;
  • Flydende og tyktflydende grød på vandet - boghvede, ris, havregryn.

Det er tilladt at tilføje smør til kartoffelmos - ca. 10 g, og det er også nyttigt at spise en sandwich med smør og ost om morgenen. Som en dessert kan du lave gryderetter med cottage cheese eller bage søde frugter i ovnen - et æble, en pære. Grød koges kun i vand, hvis det ønskes, kan du tilføje lidt mælk og smør til den færdige skål. Som drikkevarer anbefales det at bruge grøn te med mælk, tørrede frugtkompotter, urteafkog og infusioner af kamille, perikon, mynte, hyben.

Forbudt mad

For at forhindre postoperative komplikationer får patienter, der har gennemgået gastrektomi, en liste over fødevarer, der skal udelukkes. Kost til gastrisk resektion udelukker:

  • margarine;
  • supper med kød bouillon;
  • varme krydderier, krydderier, fede saucer;
  • fedt kød, røget kød, bacon, pølse;
  • marinader og konservering;
  • eddike, sennep, peberrod;
  • bagværk, frisk hvidt brød;
  • kager og bagværk med oliefyld;
  • mælkechokolade;
  • kondenseret mælk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sunde opskrifter

I menuen på en person, der har gennemgået maveoperation, skal der være purésupper, som har en omsluttende, beroligende virkning, der bidrager til den tidlige heling af organet. Græskar suppe betragtes som velsmagende og sund, hvis opskrift præsenteres nedenfor:

  1. Kog 500 ml mælk, tilsæt 2 spsk. l. semulje og kog i 10 minutter.
  2. Bag græskar i ovnen, vælg derefter papirmasse, hugg og tilsæt til mælkeblandingen.
  3. Kog suppen igen.
  4. Tilsæt sukker, salt, lidt smør efter smag.
  5. Suppepuré anbefales at blive spist til morgenmad eller frokost, den mætter perfekt, mens den er diæt og sund.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Eksempelmenu i 1 dag

For ikke at øge surheden i maven og spiserøret samt ikke irritere slimhinden på stedet for det fjernede organsegment er det vigtigt at omhyggeligt komponere den daglige diæt under hensyntagen til alle lægens råd og anbefalinger. I løbet af den første halvdel af dagen anbefales det at spise mere solid mad; det er nyttigt at spise lette måltider til middag, der ikke lægger en ekstra belastning på fordøjelseskanalen. Det anbefales at fodre en person på samme tid. Så mavesaft vil blive produceret moderat og ikke irritere væggene i det syge organ..

Menuen efter gastrisk resektion på dag 1 er vist i tabellen:

Kost efter gastrisk resektion

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 3-4 måneder
  • Vilkår: op til 6 måneder
  • Omkostninger ved dagligvarer: 1050-1150 rubler om ugen

Generelle regler

Resektion af maven eller dens del i en række tilfælde er den eneste mulige metode til behandling og redning af patientens liv. Kirurgi i maven er en radikal metode til behandling af omfattende ondartede svulster (mavekræft), der ikke reagerer på konservativ behandling af mavesår, polypper og maveblødning. På trods af medicinsk fremskridt forbliver gastrisk fjernelse en af ​​de sværeste kirurgiske operationer, og selvom det lykkes, og der ikke er nogen udtalt komplikationer, tager rehabilitering lang tid, og ernæring efter maveoperation er den vigtigste komponent i denne proces..

Diæt efter resektion af maven eller efter fjernelse af en del af maven

Parenteral ernæring efter gastrisk resektion begynder med efterfølgende ordineret diæt nr. 0A, 0B, 0B (1A, 1B, 1B kirurgisk). Deres formål er at give patientens krop et minimum af basale næringsstoffer til mad, lindre og skåne maven og forhindre tarmudspænding og flatulens. Kosten indeholder letfordøjelige fødevarer, der indeholder komplette proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og makro / mikronæringsstoffer og en øget mængde fri væske. Saltindtag er stærkt begrænset.

På den første postoperative dag får patienten sult; på 2. dag - kosten inkluderer 250 ml varm sød te og hybeninfusion (50 ml), som gives efter 15-20 minutter i en teskefuld; i 4-5 dage i fravær af oppustethed og normal peristaltik ordineres diæt nr. 0A og 2 blødkogte æg; i 6-8 dage Kost nr. 0B; på dag 9-11 - Kost nr. 0B.

  • Kostnummer 0A. Indeholder 5-10 g proteiner, 15-20 g fedt og 180-200 g kulhydrater. Mængden af ​​fri væske er på niveauet 1,8-2,2 liter, natriumchlorid er ikke mere end 1-2 g. Energiværdien af ​​den daglige diæt varierer inden for 760-1020 Kcal. Maden serveres i flydende form. Fraktioneret diæt - op til 7-8 gange om dagen, og mængden af ​​mad til et måltid er ikke mere end 250 g. Diæten inkluderer slimede afkog med fløde, let fedtfattig kød bouillon, frugt og bærgelé / gelé, sød hyben afkog, frugt og bærjuice... Retter af puré og tæt konsistens, drikkevarer indeholdende kuldioxid, sødmælk er fuldstændig forbudt.
  • Kostnummer 0B. Indeholder 40-50 g proteiner, 50 g fedt og 250 g kulhydrater. Volumenet af fri væske er op til 2 l / dag, natriumchlorid er ikke mere end 4-5 g. Energiværdien af ​​den daglige diæt er 1580-1650 Kcal. Maden tilberedes i flydende / puréform. Kost - op til 6 gange om dagen bør portioner ikke overstige 400 g. Ud over de tilladte fødevarer fra diæt nr. 0A udvides dietten ved at tilsætte slimede kornsupper kogt med vegetabilsk bouillon, blødkogte æg, flydende moset ris og boghvede korn korn, proteindampomeletter, puré fra diætkød og fisk, gelé fra søde bær.
  • Kost 0B. Det er en overgangsdiæt til den efterfølgende fysiologisk komplette ernæring. Indeholder 80-90 g protein, 70 g fedt og 320 g kulhydrater. Volumenet af fri væske er 1,5 l / dag. Natriumchlorid ikke mere end 6-7 g. Energiværdien af ​​den daglige diæt er 2100-2400 Kcal. Maden serveres puré. Kost - 5-6 gange om dagen. Kosten inkluderer desuden flødesupper / kartoffelmos, kød- og fiskmos, dampet, hytteost, revet med fløde, surmælksdrikke, bagte æbler, mosfrugt / grøntsagspuré og 50-75 g hvide kiks.

Varigheden af ​​hver af de kirurgiske diæter er 2-4 dage, men om nødvendigt kan tiden brugt på dem forlænges eller afkortes. Det vil sige ca. 9-12 dage efter den kirurgiske diæt efter operationen slutter, og patienten overføres til standard Pevzner-diæt nr. 1 (moset version), hvor mængden af ​​mad, der indtages ad gangen, er begrænset: ikke mere end 250 g af den første mosede skål eller et glas væske (250 g) og til frokost - kun to retter. Fraktioneret fødeindtagelse 5-6 gange om dagen.

Kosten indeholder en øget mængde protein (100-110 g), der bruges som retter fra kogt hakket kød, kogt fisk, frisk moset / kalcineret cottage cheese, omeletter fra æggehvider. Mængden af ​​fedt i kosten er på niveau med fysiologiske normer eller flere gange højere (80-90 g). Hvis patienten ikke tåler fedt (og også i sin rene form), hvilket manifesteres af bitterhed i munden, opkastning, diarré, er antallet begrænset til 60-70 g. Kulhydratindholdet reduceres til 300-320 g på grund af letfordøjelige kulhydrater.

I nogle tilfælde, især med dumping syndrom, manifesteret af svimmelhed, svaghed, hjertebanken, kulderystelser, en følelse af varme, smerter i maven og dens oppustethed, diarré, der optræder efter at have spist, er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder sukker, helt, da brugen af ​​letfordøjelige kulhydrater er en af grundene til dets udseende.

For at bremse evakueringen af ​​mad fra mavestubben anbefales det at bruge tyktflydende og gelélignende retter. Du kan øve separate måltider med en tæt og flydende konsistens, begyndende med en tæt, såvel som at spise mens du ligger ned. At spise mad i selv små portioner 6-7 gange om dagen. Efter at have spist, skal du ligge / ligge i sengen i 30-40 minutter. Du kan også øve dig på at bruge smør, før du spiser kulhydratfoder, hvilket hæmmer udskillelsen af ​​mad fra gastrisk stub. Hvis sødmælk tolereres dårligt, udelukkes den fra kosten og erstattes med andre produkter.

Stærke bouillon baseret på kød, svampe og fisk, fedt rødt kød og fisk, nogle typer fugle (and, gås) og produkter baseret på dem (pølser, dåse mad, skinke, røget kød), stegte fødevarer, dejprodukter er helt udelukket fra kosten., frisk brød, salte snacks, saltet fisk og grøntsager, fast animalsk fedt, urensede rå grøntsager og frugter.

Hvis patienten har det godt 3-4 måneder efter operationen, overføres han gradvist til den ikke lurvede version af diæt nr. 1. Diæten er fysiologisk komplet, indeholder en øget mængde proteiner og en næsten normal mængde fedtstoffer og komplekse kulhydrater. Begrænsningen gælder enkle kulhydrater for at forhindre udvikling af dumping syndrom. Kulinariske metoder til forarbejdning af mad bevares: mad koges eller dampes, og efter kogning bages eller stuves. Med hensyn til produktsættet er dietten til denne diætmulighed mere omfattende, men reglerne og begrænsningerne er de samme.

Tilladt brug af fedtfattige kødsupper, borscht, kålsuppe (en gang om ugen), tørret hvedebrød, fedtfattige sorter af fisk og oksekød, kyllingeretter, usunde kager. Det er tilladt at spise kogte og rå grøntsager, haveurter, mejeriprodukter, retter baseret på boghvede og ris, kartofler, mild fedtfattig ost, diætvarianter af pølser, frisk frugt og bær.

I mangel af komplikationer og tilfredsstillende funktion i mave-tarmkanalen, 6 måneder efter operationen, kan patienten skifte til en normal diæt, men under hensyntagen til dietten og egenskaberne ved diætets kemiske sammensætning. Det er muligt uafhængigt at rette sættet af fødevarer i kosten under hensyntagen til individuelt uacceptable produkter. Med et markant tab af kropsvægt (med 10-15%) efter gastrisk resektion, især for kræft, bør kalorieindholdet i den daglige diæt øges sammenlignet med den fysiologiske norm ved at øge indholdet af de vigtigste næringsstoffer, der anbefales til kosten.

Når der opstår komplikationer som betændelse i anastomose eller stub i maven, ordineres forekomsten af ​​mavesår, en gnidningsversion af diæt nr. 1, og i tilfælde af en forværring successivt nr. 1A og 1B med ændringer i dem under hensyntagen til intoleransen for visse produkter. Generelt bør ernæringen af ​​patienter med sygdomme i den opererede mave individualiseres.

Det tilrådes at inkludere specielt udviklede ernæringsmæssige blandinger i mad efter maveoperation - "Nutrizon", "Nutridrink", "Berlamin Modular", som skal administreres i små portioner, fortyndet med vand, med en konstant vurdering af deres tolerance.

Kostfoder skal nødvendigvis omfatte at tage tabletter af et vitamin- og mineralkompleks, lægemidler, der normaliserer motorevakueringsfunktionen i forskellige dele af mave-tarmkanalen og lægemidler, der indeholder enzymer for at forbedre fordøjelsesprocesserne (Creon, Mezim-forte). Fuld rehabilitering af patienter er lang og forekommer normalt ved udgangen af ​​det første år efter operationen.

Mave resektion og komplikationer i den opererede mave.

Tilladte produkter

Diæten efter resektion af maven, når patienten overføres til diæt nr. 1 (A, B), inkluderer slimhindede kornsupper fra ris, boghvede, havregryn med tilsætning af smør, fedtfattig fløde eller æg-mælkeblanding, fløde til den færdige skål. Til andet kursus anvendes fedtfattige typer rødt kød (kalvekød, oksekød), kogt kylling eller kalkunkød og ledes gennem en kødkværn.

Retter af hvid fisk (torsk, pollock, gedde, kulmule) er tilladt i form af dampet eller kogt. Kornretter tilberedes i mælk / vand i form af en flydende grød lavet af boghvede, havregryn, risgryn, hvortil der tilsættes smør.

Med god tolerance inkluderer kosten mælk og retter baseret på den, fedtfattig fløde, kalcineret hytteost, mælkejelly, kyllingæg i form af en dampomelet eller blødkogt.

Af fedtstoffet foretrækkes smør og vegetabilske olier, der tilsættes umiddelbart før brug til den færdige skål. Gelé og gelé fra søde bær er nyttige. Fra drinks - juice fra friske bær, svag te med fløde, hyben infusion.

Medicinsk ernæring efter operationer på spiserøret og maven

Moderne klinisk medicin er bevæbnet med stærke farmakologiske midler til patogenetisk terapi, der kan blokere progressionen af ​​mange patologiske processer, der danner inflammatoriske og dystrofiske læsioner i fordøjelseskanalen..

På samme tid er der en ret stor liste over indikationer for kirurgiske indgreb i organerne i mave-tarmkanalen..

Den kirurgiske teknik til kirurgisk behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet har nået et højt niveau, og individualiseringen af ​​tilgangen til valget af operationsmetode er blevet udarbejdet.

Imidlertid fører de operationer, der udføres efter mere eller mindre tid hos et antal patienter, til forskellige former for postoperative lidelser, der kræver korrektion af behandling og individualisering af kosten..

En af hovedkomponenterne i den postoperative rehabilitering af patienter, der blev opereret i fordøjelsesorganerne, er ernæringsterapi, der stort set tilfredsstiller kroppens plastiske og energibehov, hvilket bidrager til et fald i hyppigheden af ​​komplikationer og en hurtigere bedring..

Den vigtigste opgave med diætterapi i både indlæggelses- og ambulant fasen af ​​rehabilitering (især de første 2-3 uger med rehabiliteringsbehandling) anses for at overvinde protein-, vitamin-, mineral- og energimangel, der udvikler sig hos mange patienter på grund af utilstrækkelig ernæring i de første dage og endda uger efter operationen, blodtab, feber.

Ernæring af patienter efter operationer på spiserøret

Patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling af sygdomme i spiserøret og den gastroduodenale zone, overføres som regel til ambulant behandling senest 1,5-2 måneder efter operationen. Dette indledes normalt med genoprettende behandling på et kirurgisk hospital, hvor operationen blev udført, og derefter i gastroenterologisk afdeling, hvor patienten går til opfølgende behandling og i nogle tilfælde i en sanatorium-type rehabiliteringsafdeling..

Kostterapi er en vigtig del af hele komplekset af postoperativ rehabilitering af patienter, der har gennemgået spiserørskirurgi. I 4-6 måneder af det ambulante stadium af rehabilitering ordineres en diæt, hvis egenskaber er angivet i tabellen. 40,1, 40,2.

Tabel 40.1. Karakteristik af kosten til patienter, der gennemgik spiserørskirurgi på det post-stationære stadium

Fysiologisk komplet diæt med et højt proteinindhold, normalt fedtindhold med begrænsning af mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, med den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste, fedtopdelingsprodukter, med undtagelse af stærke stimulanser af galdesekretion og sekretion af bugspytkirtlen og tarmkirtlerne med begrænsning af natriumchlorid

Fysiologisk komplet diæt med et højt proteinindhold, normalt fedtindhold med begrænsning af mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden i spiserøret og maven og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, med den maksimale begrænsning af nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, ildfaste, fedtopdelingsprodukter, med undtagelse af stærke stimulanser af galdesekretion og sekretion af bugspytkirtlen og tarmkirtlerne med begrænsning af natriumchlorid

Mælk og mejeriprodukter - mælk med te og andre produkter eller som en del af forskellige retter, hvis det tolereres - sødmælk; kefir tændes 2,5-3 måneder efter operationen; creme fraiche kun som krydderur; ikke-sur hytteost, frisklavet, pureret

Grøntsager og grønne - kogte grøntsager, pureret; kun blomkål, kogt med smør, stuvet courgette og græskar, gulerod, rødbeder, kartoffelmos

Frugt, bær, slik - naturlige frugter og bær, friske og tørre i form af usødet moskompot, gelé, gelé, mousse; bagte æbler, sukkerfrie, ikke-sure sorter; frugt og bær med grove fibre (pære, kvede, persimmon) er ikke tilladt; du kan give kompotter, gelé på xylitol, mens sukker, honning, marmelade er begrænset

Korn og pasta - usødet, pureret, tyktflydende korn, budding, gryderetter af ris, langkornede korn, havre; kun finhakket pasta, kogt

Fedtstoffer - smør, ghee, solsikkeolie, raffineret; steg ikke, men tilsæt retter i deres naturlige form

Snacks - ost (hollandsk, sovjetisk, russisk, atlet, estisk) mild revet, presset kaviar, granuleret i små mængder, gelé fra kogte ben og kogt kød på gelatine (uden ekstraktiver)

Saucer med vegetabilsk bouillon, creme fraiche, smør; mel til saucer er ikke sauteret med olie Drikkevarer og juice - juice i form af usødet frugt, bær og grøntsager; de skal fortyndes, kun frisklavede; afkog af hyben svag te, te med mælk, svag surrogatkaffe på vand og med mælk

Forbudt: wienerbrød og varme dejprodukter, hjerner, lever, nyrer, lunger, kød, fisk, svampesupper, kålsuppe, borscht, syltede agurker, røget produkter, marinader, krydrede og salte retter, varme krydderier, kød, fisk og andre konserverede snacks, røget pølse; kolde og kulsyreholdige drikkevarer; chokolade, kakao, is; alkohol i alle former; hvidkål, bælgfrugter, spinat, sorrel, svampe, radiser, rutabagaer, løg, hvidløg, krydderier; fødevarer rig på organiske syrer: sure sorter af bær og frugter - tranebær, stikkelsbær, røde og solbær, røde kirsebær, citroner, sure æbler

Bemærk: Til frokost serveres tredje retter usødet (intet sukker) eller xylitol (10-15 g pr. Portion) ved hjælp af andre sukkererstatninger. Sukker gives til patienten i en begrænset mængde, det anbefales at bruge det "bid"

Tabel 40.2. En omtrentlig en-dags menu for en patient, der har gennemgået spiserørskirurgi

Frokost: pureret perlebygssuppe med gulerødder, dampede kødkoteletter med gulerodspuré, moset tørret frugtkompott (på xylitol)

Efter en periode på fire måneder efter operationen, i fravær af komplikationer og et ugunstigt forløb af genopretningsprocessen, skal kosten udvides, en væsentlig del af diætrestriktioner fjernes og en diæt, der svarer til principperne for den nummererede diæt nr. 1, skal skiftes. Når patienten er i medicinske institutioner, anbefales det, at en diæt med mekanisk og kemisk sparsomhed.

Derefter er det tidligst 1 år efter operationen, under forudsætning af normalisering af alle kropsfunktioner, primært mave-tarmkanalen, det muligt at udvide patientens ernæring til den sædvanlige diæt (generel diæt nr. 15), for sundhedsfaciliteter den vigtigste version af standarddiet.

I de tilfælde, hvor patienten gennemgår kemoterapi eller røntgenstrålebehandling, er en fuldt ud varieret mad berettiget til forbedret ernæring med øget kalorieindhold med en stor mængde komplette proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer. Disse patienter får vist en diæt med højt proteinindhold (tidligere nummereret diæt nummer 11).

Medicinsk ernæring af patienter efter operationer i mave og tolvfingertarm

Før udløbet af 2-4 måneder efter operationen ordineres en moset version af P-dietten på ambulant basis med rehabiliteringsbehandling, hvilket hjælper med at reducere betændelse i mave-tarmkanalen og forbedre processerne med postoperativ heling. Denne diæt er grundlaget for at forhindre udvikling af komplikationer og ugunstigt forløb af sygdommen..

Efter 2-4 måneder (hos nogle patienter efter 4-5 måneder) anbefales det at skifte til den uforarbejdede version af P-dietten, hvilket bidrager til yderligere tilpasning af mave-tarmkanalens funktion og hele organismen efter kirurgisk traume. Det har en gavnlig effekt på aktiviteten i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen og tarmene.

Overgangen fra den purerede til den ikke-gnidede version af P-dietten skal ske gradvist. I de tidlige dage anbefales urensede grøntsager i små mængder, først giver de urensede grøntsager i første gang og tilsættes senere sort brød, surkål, salater. Kostændring kan kun udføres med god dynamik i rehabiliteringsbehandling.

Det er nødvendigt at følge en diæt, der giver kemisk sparsomhed i mave og tarm (ikke-gnides version af diæt P) i lang tid (op til 11,5 år), da gendannelsen af ​​den funktionelle tilstand i fordøjelsessystemet sker gradvist, omtrent i denne periode.

1-1,5 år efter operationen, i mangel af komplikationer fra fordøjelsessystemet, kan patienten spise mad tilberedt i henhold til kravene i hovedversionen af ​​standarddiet (diæt nummer 15), men i overensstemmelse med principperne for fraktioneret ernæring og begrænsning af fødevarer og retter, der er individuelt uacceptable.

Efterfølgende, hvis selv en patient, der har gennemgået gastrisk resektion eller andre former for kirurgisk behandling af sygdomme i gastroduodenalzonen, ikke har tegn på komplikationer ved operationen, er det nødvendigt at overholde forebyggende ernæringsforanstaltninger i 4-6 år.

På samme tid skal du observere brøkmåltider (4-5 gange om dagen), begrænse mad og retter, der oftest forårsager dumping syndrom (sukkerholdige drikkevarer, sød mælkegrød, meget varme og meget kolde retter), tag mad langsomt og tyg det grundigt.

Gastrisk resektion: diæt efter operation, ernæringsregler, tilladte fødevarer, trin for trin opskrifter

Fuldstændig eller delvis fjernelse af et organ i onkologi er en kardinal metode til bekæmpelse af kræft. Hvor meget kan du spise efter operationen, og hvilke diætprincipper efter fjernelse af mave for kræft skal følges?

Hvad er gastrisk resektion

Dette er en operation, der involverer udskæring af en del af det beskadigede organ. Efter resektion af 1/4 eller 2/3 af maven er stubben forbundet med tolvfingertarmen. For at forkorte rehabiliteringsperioden skal patienten spise rigtigt.

Gastrektomi er en kompleks kirurgisk procedure, der er ordineret til mavekræft, hvis der ikke er andre måder at redde patientens liv på. I denne situation elimineres det beskadigede organ fuldstændigt, og patienten bliver nødt til at forberede sig på en lang restitution..

Prognosen er gunstig, hvis den kirurgiske indgreb blev udført til tiden, og patienten fulgte alle specialistens forskrifter.

Fordøjelsesegenskaber hos patienter efter gastrektomi

Når organet fjernes, gennemgår fordøjelsesprocessen store ændringer, så råd fra en ernæringsekspert skal følges nøje. Det er nødvendigt at sikre, at kroppen modtager alle næringsstoffer.

Efter excision af organet, især hvis tumoren også har påvirket tarmene, kan patienten slet ikke være generet af sultfølelsen. I dette tilfælde er det værd at prøve at spise mad ved at tælle kalorier. Naturligvis er vægttab første gang efter operationen en variant af normen, det vigtigste er at forhindre et patologisk fald i kropsmasseindeks. Selvom sultfølelsen ikke opstår, er det nødvendigt at spise for at finde styrken til at genoprette kroppen.

Et andet træk ved fordøjelsen er vanskeligheden ved at absorbere visse gavnlige forbindelser, især vitamin B12. Forklaringen er enkel: når organet fjernes, er der ingen proteinsyntese, som sikrer optagelsen af ​​cobalamin i tarmen. Derfor har en patient, der har gennemgået en total resektion af maven, brug for et indtag af vitamin udefra i flere måneder.

Komplikationer efter gastrisk resektion

Tilpasning af kroppen til ændrede ernæringsmæssige forhold tager cirka et år og ledsages ofte af udviklingen af ​​komplikationer:

  • Refluksøsophagitis er en inflammatorisk reaktion i spiserøret, der skyldes tilbagesvaling af galden og indholdet af tyndtarmen. Det vigtigste kliniske tegn på patologi er halsbrand..
  • Dumping syndrom.
  • Anæmi.
  • Intensivt vægttab.

Dumping syndrom

Omtrent 30% af patienterne efter gastrisk resektion for kræft diagnosticeres med dumping syndrom. I denne tilstand kommer mad for hurtigt ind i tarmene, stofskiftet ændres. Patienten er bekymret over generel svaghed, svimmelhed, hovedpine, der opstår efter at have spist. Sved og undertiden besvimelse.

For at undgå forekomsten af ​​ubehagelige symptomer, skal du overholde nogle grundlæggende regler:

  1. Ugens menu inkluderer en øget mængde proteiner.
  2. Reducer indtagelsen af ​​let fordøjelige kulhydrater.
  3. Reducer lipidindtagelse.
  4. Fjern brugen af ​​fødevarer, der stimulerer galdannelsen eller produktionen af ​​bugspytkirtelsekretioner.

Hvis der opstår uønskede symptomer, skal du kontakte en specialist. Han vil ordinere den optimale terapi.

De vigtigste regler for medicinsk ernæring

Ernæring efter fjernelse af mave for kræft skal opfylde alvorlige krav. Efter udskrivning fra hospitalet skal du skifte til en sparsom diæt, der udelukker komplekse fødevarer. De vigtigste regler for kosten til gastrisk resektion er:

  • At spise mad i små mængder, men meget oftere: 6-8 gange om dagen, da en del af fordøjelseskanalen nu ikke deltager i fordøjelsen. Efter at have spist er det værd at opretholde en lodret position af kroppen i et stykke tid. Mellem måltiderne bør ikke overstige 3 timer.
  • Eliminering af væskeindtag med mad. Bedre at drikke vand mellem måltiderne..
  • Efter resektion af maven skal patienten registrere den mad, der er spist, og registrere kroppens reaktion på dem. Dette giver dig mulighed for at identificere mad, der fremkalder udviklingen af ​​dyspeptiske lidelser..

Kost efter gastrisk resektion

Ernæring ved fjernelse af maven til onkologi er bygget i overensstemmelse med listen over tilladte og udelukkede retter med den obligatoriske overholdelse af de tilladte metoder til kulinarisk forarbejdning, råd om portionsstørrelser og regime.

Hvad kan du spise

Kost til gastrisk resektion bør omfatte:

  • supper lavet af havregryn, ris, boghvede, fortyndet med fløde (lidt) eller smør;
  • magert fjerkræ (kalkun eller kylling), kalvekød;
  • hvide brødkrydderier;
  • fisk (pollock, gedde kulmule, torsk);
  • havregryn, boghvede, risgrød;
  • omelet eller blødkogte æg;
  • mælk, hytteost, fløde (i mangel af individuel intolerance);
  • bærgelé eller gelé.

Forbudte fødevarer

For at forhindre dannelse af mavesmerter og andre uønskede symptomer, bør du ikke medtage i kosten efter gastrisk resektion:

  • rige bouillon;
  • frisk brød, mel og konfektureprodukter;
  • fedtet kød, dåse mad, alt røget kød (for eksempel pølser);
  • hirse, perlebyg, byg og majsgryn;
  • pasta;
  • stegte eller saltede fødevarer;
  • svampe;
  • creme fraiche eller hytteost med overskydende fedt;
  • rå grøntsager, primært bælgfrugter, kål, radiser, løg osv.;
  • varme krydderier og saucer;
  • kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, stærk te, forretningssaft;
  • flødeis.

Menu efter fjernelse af maven

En velvalgt næringsrig diæt efter organfjerning er en integreret del af rehabiliteringsperioden. Den består af den ordinære ordination af visse diæter - 0A, 0B, 0V. Umiddelbart efter operationen får patienten sult. Den anden eller tredje dag er det tilladt at bruge svag te, mineralvand uden gas, hyben bouillon, let sød gelé.

Det anbefales 4-5 dage efter organskæring. De bruger ikke mere end 2 g salt og meget væske (over 2 liter) om dagen. Du bliver nødt til at spise 7-8 gange om dagen, men i små portioner (250 g hver). Det er tilladt at spise et blødkogt æg.

  • slimede afkog;
  • fedtfattig kød bouillon;
  • frugtgelé;
  • grøntsagssaft;
  • hyben drink.

Denne diæt ordineres 6-8 dage efter operationen. Du skal drikke op til 2 liter vand, ikke forbruge mere end 5 g salt om dagen. De spiser 6 gange om dagen, størrelsen på 1 portion er 400 g. Listen over tilladte produkter udvides:

  • supper med korn;
  • flydende ris eller boghvede korn;
  • omelet;
  • magert kød og fisk.

Det kan gøres i 9-11 dage. Patienten får lov til at forbruge ikke mere end 1,5 liter vand og 7 g salt om dagen. Mad tages 5-6 gange om dagen, menuen er diversificeret:

  • puré supper;
  • hvide brødkrydderier (højst 75 g)
  • frugt- og grøntsagspuréer;
  • bagte æbler;
  • fedtfattig cottage cheese;
  • gærede mælkedrikke.

Menu 10 dage efter resektion

På dette tidspunkt overføres patienten til diætetabel nr. 1. Antallet af portioner er 5-6 gange om dagen (250 g hver). Drik 1 glas væske ad gangen, ikke mere.

Kosten skal beriges med proteiner, så patienten skal spise kogt kød eller fisk, frisk hytteost. Fedt og let fordøjelige kulhydrater er ikke overforbrugte.

Alle tætte måltider, frugt og grøntsager bruges i pureret form.

Eksempelmenu efter 1 måned og år

Hvis en person føler sig godt, giver det ingen mening at spise udelukkende revet mad. Efter et par måneder kan du spise regelmæssig mad og overholde en række begrænsninger. Alkohol, røget, syltet eller stegt mad er stadig ekskluderet. Diæten suppleres med urter fra deres eget plot, kogte grøntsager, kødsupper.

Hvis der ikke opstår bivirkninger, kan menuen måske være den samme som alle andres seks måneder eller et år efter resektion. Men kosten bør ikke annulleres..

Interessante opskrifter

Hvis du korrekt tænker over menuen med et fjernorgan, vil patienten straks komme sig og gradvist diversificere sin diæt.

Bagte æbler

Ingredienser:

Bærgelé

Ingredienser:

  • hindbær - 50 g;
  • solbær - 100 g;
  • majsstivelse - en spiseskefuld;
  • vand -1 liter;
  • sukker - efter smag.

Komponenter:

  • æg - 4 stk.;
  • salt - en halv teskefuld;
  • mælk - 150 ml;
  • vegetabilsk olie - en teskefuld;
  • smør - efter smag.

Artikler Om Leukæmi