Mennesker, der står over for onkologi, stiller det oplagte spørgsmål, kræft i fase 4 - hvor længe kan du leve med en sådan sygdom, hvor farlige konsekvenserne kan være?
Dette stadium er farligt; det er umuligt at besejre sygdommen på dette tidspunkt. Det eneste, som læger kan gøre, er at ordinere lægemidler, der kan forbedre livstilstanden og lindre smerter..
Hvordan man dør med kræft?
Hvis vi mener den sidste fase af kræft, dør en person med denne sygdom i en bestemt rækkefølge. Der sker en række ting med ham, som faktisk kan betragtes som de første forudsætninger for forestående død..
Mange patienter står over for en så ubehagelig ting som peredagonia. Hvis patienten har en sådan fase af sygdommen, er der en forstyrrelse i centralnervesystemets arbejde, depression af følelsesmæssig og fysisk aktivitet, huden bliver cyanotisk, bliver bleg, der er et signifikant fald i blodtrykket.
Hvis du konsulterer en læge rettidigt, skal du begynde at tage de nødvendige medicin, så kan denne tilstand vare i lang tid..
Smerte. På det sidste trin oplever patienten smerte, som er den sidste før døden. På dette stadie af livet i en person med onkologi er der en ubalance i de funktioner, der er vigtige for livet. Som et resultat er kroppens væv mættet med ilt ujævnt.
I sidste ende oplever patienten med langvarig iltudsultning en ophør af blodcirkulationen og åndedrættet, hvilket fører til døden. I nærvær af smerte på baggrund af kræft i sidste fase forekommer døden tre timer senere.
Klinisk død. Kræft af 4. grad kan forårsage klinisk død hos en patient. I løbet af denne periode stopper patienten alle funktioner i kroppen, faktisk kan vi antage, at personen er død. Under klinisk død observeres minimale metaboliske virkninger i humane celler.
Hvis det i nærvær af andre sygdomme er almindeligt accepteret, at det i tilfælde af klinisk død er muligt at redde patienten inden for 5-9 minutter, så den 4. fase af kræft gør dødsprocessen uundgåelig. Det er umuligt at returnere patienten i dette tilfælde..
Fast død. Processen, hvorunder der er en fuldstændig ophør af den vitale aktivitet i hovedets hjernevæv. I fremtiden begynder denne proces at sprede sig til hele kroppen. Dette er livet for en person, der stopper kræft i fase 4.
Tegn på forestående død
Hvis en patient blev diagnosticeret med kræft i trin 4, hvor lang tid lever de med det? Dette spørgsmål interesserer alle mennesker, der lider af onkologi. I dette tilfælde er der flere tegn, der indikerer dødens tilgang. Det skal bemærkes, at de afhænger af kræftens type og placering kan forekomme i en meget anden livsperiode..
Når levetiden reduceres ubønhørligt, har patienten et fald i mængden af mad, der indtages om dagen. Da udviklingen af kræftkakeksi og muskelsvaghed generelt observeres, har personen et fald i behovet for vand og mad..
Hvis en person diagnosticeres med den fjerde fase af kræft, mens han nægter at spise, indikerer dette, at sygdommens termiske fase er begyndt. I nærværelse af en sådan manifestation af sygdommen anbefales det at ansætte en sygeplejerske til patienten for at hjælpe personen med at klare den udviklende lidelse hver dag.
Inden dødens begyndelse ønsker mange patienter at bruge deres sidste minutter omgivet af deres slægtninge. Selv i tilfælde af at den onkolny person har koma, anbefaler læger at være i nærheden af ham i denne periode uden at ophøre med at kommunikere med ham.
Der er oplysninger om, at selv i denne periode er en person i stand til ikke kun at høre, men også at opfatte ord. Derfor, hvis patienten dør, anbefales det, at han helt sikkert forbliver i nærheden af ham..
Overtrædelse af dybden og regelmæssigheden af vejrtrækningen. I den sidste fase af kræft, før smerte begynder. Årsagen til dette fænomen er, at metaboliske processer gradvis hæmmes, kroppen begynder at mindske behovet for det modtagne ilt. Hvis en patient har lungekræft, kan der i nærvær af væske i dette organ observeres forskellige lyde ved udånding og indånding. I løbet af denne livsperiode anbefales det at opholde sig i nærheden af patienten, da der kan observeres mellemliggende apnø.
Med den fjerde grad og tilstedeværelsen af en sådan tilstand for at lindre det generelle trivsel anbefaler lægen ofte brugen af en iltpose, ved hjælp af hvilken ilt begynder at strømme ind i lungevævet. Når man plejer en patient med denne manifestation af kræft, anbefales det med jævne mellemrum at fugte munden og læberne med almindeligt vand.
I tilfælde af at et fatalt resultat opstår, begynder dråber koldsved at dukke op på patientens hud, og huden bliver kold. I de fleste tilfælde er årsagen til klinisk død i onkologi netop åndedrætsstop, hvor ilt ophører med at strømme til hjernens væv..
Beredskab til døden psykologisk. Hvis der er kræft i grad 4, så forstår personen klart i denne periode, at døden er uundgåelig. I de fleste tilfælde, i nærværelse af en sådan sygdom, er patienten allerede mentalt forberedt på at nærme sig døden. Det bliver ekstremt vanskeligt at leve på dette stadie af sygdommen, før patienten begynder med smerte, bruger det meste af sin tid i en drøm. Derudover observeres ofte apati over for alt og løsrivelse i denne tilstand..
Ofte ledsages grad 4 kræft af en bevidstløs tilstand og psykose. En person, der har levet sit liv, kan ændre sig meget i denne periode. Pårørende skal være forberedt på store udfordringer. Det er også nødvendigt at forstå, at i nærvær af den sidste fase af kræft oplever en person alvorlig smerte..
Hvis der er kræft i sidste fase, oplever personen alvorlige smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde kan læger ordinere morfininjektioner, som midlertidigt kan lindre tilstanden..
Når der allerede er et par dage tilbage at leve, kan smertestillende midler muligvis ikke længere give det ønskede resultat. Det bliver umuligt at lindre smertefulde fornemmelser.
En patient med fase 4 kræft skal skabe ideelle betingelser for at leve den sidste dag. Du kan tænde en afslappende stille melodi, tale om et tidligere liv, læse hans yndlingsbøger. Det vigtigste i dette tilfælde er at gøre det klart for personen, at du elsker ham, du bliver hos ham indtil det sidste øjeblik i dit liv..
Det er vanskeligt at give et entydigt svar på spørgsmålet: hvor mange mennesker lever med stadium 4 kræft, ofte er denne periode kun et par måneder. Hvis en person er blevet diagnosticeret med den sidste fase af onkologi, anbefales det at gøre alt for, at de sidste dage i hans liv er de bedste, passere i et roligt hjemmemiljø omgivet af mennesker, der er ham nært. Pas på dit helbred, forhindre udviklingen af kræft i fjerde fase.
Trin 4 kræft
Normale kropsceller mister deres evne til at differentiere og blive atypiske. Der er en krænkelse af vævets struktur, maligne celler deler sig hurtigt, tumoren begynder at vokse ind i det omgivende væv. Når de er kommet i lymfekar eller blodkar, spredes maligne celler i hele kroppen. At stoppe under indflydelse af alle faktorer i et organ eller kar, en atypisk celle begynder at dele sig, bliver til en tumor, og med tiden vokser omgivende væv - sådan metastaserer den primære tumor og udviklingen af sekundære kræftfoci.
Onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet bruger innovative metoder til kræftbehandling, klinikens specialister har bevist sig professionelt i behandlingen af hudneoplasmer, brystkræft, æggestokkræft, tarmkræft og fordøjelsessystemets organer. Klinikens specialister er involveret i forskellige undersøgelser og udvikling inden for behandling af kræft, onkologiske sygdomme og har internationale certifikater. Yusupov Hospital er akkrediteret til kliniske forsøg, som tillader brug af lægemidler, der ikke kan bruges af andre medicinske institutioner i Rusland. Brug af unikke lægemidler vil hjælpe patienter på Yusupov hospitalet med at øge forventet levealder og dets kvalitet.
Kræft stadier
Ondartede svulster klassificeres efter stadier, ved kliniske tegn, efter histologi, efter morfologiske egenskaber. Et system med betegnelser for maligne tumorer er oprettet, som inkluderer en komplet beskrivelse af tilstanden af neoplasma: udviklingsstadiet, reaktionen af regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af metastaser:
- 0 grad af kræft er en ikke-invasiv form for tumoren. Kræft er inden for de oprindelige grænser for uddannelse. Grad 0 kræft er fuldstændig helbredelig.
- Grad 1 kræft - den ondartede tumor begynder at vokse, men påvirker ikke lymfeknuder og fjerne organer. En undtagelse er mavekræft, som i første fase af udviklingen påvirker de regionale lymfeknuder.
- 2 grad af kræft - tidlig påvisning af en tumor spiller en vigtig rolle i effektiviteten af behandlingen af anden fase af ondartet svulst. Tumoren kan begynde at metastasere til lymfeknuderne (regionale) i nærheden af det berørte organ, og cellevækst i den primære tumor øges. En god prognose afhænger af mange faktorer - tidlig påvisning, type tumor, lokalisering af dannelsen.
- Grad 3 kræft - tumoren skrider frem, metastaser findes i regionale lymfeknuder, hvis der ikke er metastaser i fjerne lymfeknuder og organer, er prognosen mere gunstig. Prognosen for overlevelse for hver type tumor i trin 3 kræft er forskellig. Af stor betydning er ikke kun tumortypen, men også patientens helbredstilstand, tumorens placering - jo mere kompleks den er placeret, jo mindre chancer for heling.
- Grad 4 kræft er den sidste fase af kræft. Prognosen er i de fleste tilfælde negativ.
Trin fire kræft
Trin 4 kræft er den terminale fase af kræft. I de fleste tilfælde er de første kræftfaser asymptomatiske, og når symptomer på en ondartet tumor optræder, er det oftest på et sent udviklingsstadium. Meget ofte udvikler en neoplasma sig hurtigt i en kort periode - visse faktorer påvirker hastigheden af kræftudvikling. Hastigheden for kræftudvikling kan påvirkes af graviditet, stress, traumer, alder og typen af kræft. Den fjerde fase af kræft kan ikke længere helbredes med operation på grund af spredning af tumorprocessen. Forsømmelsen af processen tillader ikke, at patienten helbredes, men moderne medicin kan forlænge patientens liv med flere måneder eller år.
Tegn
Tegn på fase 4 kræft er ret markante; afhængigt af typen af tumor og lokaliseringsstedet manifesterer de sig med visse symptomer. I fase 4 tarmkræft kan tarmobstruktion, forstoppelse og svær smerte i underlivet og maven udvikle sig. Trin 4 brystkræft er kendetegnet ved organdeformation, brystvortenes tilbagetrækning, brystvorteudladning, tegn på tumorforfald.
Kræft af 4. grad inkluderer visse kriterier:
- hurtig tumorvækst.
- enhver form for kræft.
- dødelige kræftformer: kræft i bugspytkirtlen, lungekræft, leverkræft, hjernekræft, melanom og andre typer kræft.
- progressiv ondartet sygdom med metastaser i organer: lever, hjerne, bugspytkirtel, lunger med skade på skeletsystemet.
Er det muligt at besejre kræft i grad 4
Behandling af trin 4 kræft er næsten umulig, tumoren er allerede vokset ind i det omgivende væv, metastaseret til fjerne lymfeknuder og organer. Behandling af kræft i fase 4 er meget vanskelig og vanskelig for en patient, hvis sundhed allerede er svækket. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor alvorligt syge mennesker erobrede kræft, fordi hver person er unik, og alle har forskellige immuniteter..
Symptomer før døden
Symptomerne afhænger af de stadier, som patienten gennemgår. Før-angst-stadiet er en tilstand forårsaget af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, huden bliver bleg, og cyanose i huden vises. Patienten er deprimeret fysisk og følelsesmæssigt. Blodtrykket falder.
Trafikstadiet er det sidste trin før døden hos patienter. Patienten oplever svær iltsult, hvilket fører til ophør af blodcirkulationen og åndedrætsstop. Kvaliteten kan vare op til 3 timer.
Fasen af klinisk død - kroppen ophører med at fungere, de sidste metaboliske processer finder sted i kroppens celler. Scenen varer flere minutter og slutter med patientens biologiske død.
Smertestillende
Det symptom, der tydeligst indikerer udviklingen af en ondartet tumor, er smerte. En aktivt voksende tumor forårsager oftest smerte. Smerter kan være forårsaget af beskadigelse af nervevævet, udviklingen af en inflammatorisk proces i tumoren. For at lindre patientens tilstand udføres bedøvelsesbehandling. Det ordineres individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og kan reducere smerteintensiteten betydeligt. Smertelindring for kræft i fase 4:
- når der opstår mild smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- smerter af moderat intensitet behandles med kombinerede lægemidler: ketorol og andre potente lægemidler.
- svær, svækkende smerte behandles med stærke stoffer med narkotisk indhold - fentanyl, morfin, promedol.
Levetid
Når man gennemfører effektiv behandling, er patienternes overlevelsesrate, afhængigt af typen af tumor:
- 4. grad af leverkræft - ca. 5% af patienterne lever mere end 5 år.
- tyktarmskræft af 4. grad - 5% af patienterne lever mere end 5 år.
- kræft i 4. grad af lunger - 10% af patienterne overlever mere end 5 år.
- kræft i 4. grad af maven - 6% af patienterne lever mere end 5 år.
- kræft i 4. fase af bugspytkirtlen - 10% af patienterne lever mere end 5 år.
- brystkræft trin 4 - 15% af kvinderne overlever mere end 5 år.
- brystkræft trin 4 - 15% af patienterne lever mere end 5 år.
- fase 4 livmodercancer - afhængigt af spredning af processen er overlevelsesgraden fra 3 til 9%.
- fase 4 livmoderhalskræft - 8% af kvinderne lever mere end 5 år.
- fase 4 prostatakræft - har en høj overlevelsesrate på fem år, ca. 30%.
Onkologisk afdeling på Yusupov Hospital i Moskva yder kræftbehandling i alle faser af sygdommens udvikling. Diagnosticeringscentret og lægerne på onkologiafdelingen gør alt for at yde kræftpatienter hjælp i rette tid. At se en læge i tide kan redde dit liv. Du kan tilmelde dig en konsultation pr. Telefon.
Trin 4 kræft
Graden af udvikling af en kræft tumor bestemmer størrelsen og udvidelsen af processen. Trin 4 kræft er den sidste fase af onkologi, der er kendetegnet ved ukontrolleret vækst af tumorceller og fremkomsten af sekundære kræftfoci i sunde væv, knogler og indre organer. Tilstedeværelsen af metastaser spiller en fatal rolle i manglen på yderligere behandling.
Årsager til terminalfasen
Væksthastigheden for kræftceller er påvirket af mange årsagsfaktorer, i hvert tilfælde er det en individuel proces.
Spørgsmålet om, hvad der er drivkraften for udviklingen af ondartede tumorer, afsløres ikke fuldt ud. Alle årsagsfaktorer kombineres i grupper:
- Fysisk:
- nikotin;
- ultraviolet;
- Røntgenstråling;
- stråling.
- Kemisk:
- kræftfremkaldende stoffer;
- individuel lægemiddelterapi.
- Biologisk:
- genetisk disposition
- nedsat immunitet
- DNA-manglende reparation.
Der er hovedårsagerne til, at der dannes en tumor hos mennesker:
- mad af dårlig kvalitet;
- dårlige vaner;
- infektioner
- alder;
- stillesiddende livsstil.
Tumortyper
Ondartet uddannelse er opdelt i følgende typer:
- Efter celletype:
- gliom;
- epitelkarcinom;
- knoglemarvsleukæmi;
- lymfom
- sarkom
- embryonalt teratom;
- choriocarcinom.
- På koncentrationsstedet:
- hjerne;
- strubehoved;
- skjoldbruskkirtlen
- lunger;
- læder;
- knogler
- blod;
- mælke kirtel;
- kolon;
- mave eller bugspytkirtel
- prostata eller testikler
- livmoder.
Udviklingsfaser
Oplysninger om udviklingsstadiet i kræftprocessen gør det muligt at planlægge, forstå effektiviteten af behandlingen og også lave en prognose for bedring. Under udviklingen gennemgår kræft følgende faser:
- Oprindelsen til dårlige celler.
- Dannelse af en betinget godartet tumor.
- Transformation til ondartet med mindre tegn.
- En farlig formation i en precancerøs tilstand.
- Hurtig udvikling af tumor.
Funktioner ved manifestation: symptomer
Det terminale stadium af kræft ledsages af alvorlige symptomer. Kræftceller i fase 4 onkologi har allerede spredt sig til nærliggende sunde væv og organer. Afhængigt af koncentrationsstedet for processen og dens type vises følgende tegn:
- Generel:
- voldsom smerte;
- manglende appetit
- kvalme;
- vægttab;
- øget svedeseparation
- varme.
- Lokal:
- karakteristisk forsegling;
- inflammatorisk proces
- blødende;
- misfarvning af huden (bleghed, cyanose).
- Med metastaser:
- hoste (muligvis med blod)
- forstørrede lymfeknuder
- hovedpine
- en forstørret lever
- hjertelidelse.
Hvordan diagnosticeres?
Kræft af 4. grad har ret levende symptomer. Men for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren og tilstedeværelsen af sekundære foci anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Følgende metoder giver maksimal information:
- palpation og fysisk undersøgelse
- røntgen
- biopsi af væv på det undersøgte sted;
- MR;
- Ultralyd;
- CT;
- laparoskopi;
- blodprøve for tumormarkører.
For visse typer tumorer tyder de på snævert målrettede metoder, såsom:
- koloskopi;
- trakeoskopi;
- gastroskopi;
- endoskopi.
Brug af laboratoriemetoder til kræft i fjerde fase hjælper med at fastslå kræftcellernes følsomhed over for de lægemidler, som de planlægger at behandle tumoren.
Hvilken behandling er egnet?
Den sidste fase af kræft er vanskelig at behandle. Det er umuligt at udføre en kirurgisk operation, da grad 4 kræft ledsages af metastase til sunde væv og organer. Den eneste måde at behandle denne situation på er at bruge palliativ pleje. Det vil ikke være muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men terapi hjælper med at forbedre en kræftpatients liv ved at reducere kræft manifestationer.
Trin 4 kræftbehandling involverer brugen af sådanne metoder:
- Bestråling. Trin 4 kræft med metastaser reagerer godt på behandlingen. Kræftceller ødelægges, dannelsen falder i størrelse, men sunde celler dør også.
- Kemoterapi. Forskellige lægemidler kan krympe tumoren, men mere end et behandlingsforløb er nødvendigt.
- Immunterapi. Hjælper med at øge kroppens forsvar for at bekæmpe væksten af ondartede celler.
Nyeste teknologier
I moderne medicin behandles den sidste fase af onkologiske sygdomme ved hjælp af nye metoder:
- Kemoembolisering. Lægemidlet ødelægger dårlige celler og begrænser tilførslen af blod til tumoren.
- Neutronterapi. Stråling giver dig mulighed for dybt at trænge ind i tumoren og frigøre den fra giftige stoffer.
Anæstesi
Smerter er det mest slående symptom i sidste fase, det er forårsaget af den inflammatoriske proces i den ondartede dannelse og dens virkning på nervevævet. Du kan kun hjælpe patienten ved hjælp af smertestillende medicin. De tildeles individuelt og i følgende rækkefølge:
- Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - lindrer mindre smerter.
- Smertestillende midler (Ketorol). Lindre smerter af medium intensitet.
- Narkotisk ("morfin", "fentanyl"). I stand til at håndtere intens, svækkende smerte.
Plejefunktioner
På trods af at patienten er på hospitalet eller hjemme, skal han have de nødvendige betingelser for at forbedre tilstanden, blandt dem:
- komfortable møbler;
- implementering af behandlingsanbefalinger
- udfylde dagbogen dagligt (vægt og temperatur)
- speciel diæt;
- forebyggende gymnastik hos en sengepatient;
- sikre den krævede koncentration af smertestillende.
Hvad er prognosen??
Det er vanskeligt at besejre kræft i fase 4, denne form for sygdommen fører uundgåeligt til, at folk dør. Undertiden kommer døden ikke fra en tumor. Rus, et fald i funktionerne af indre organer, der er påvirket af metastaser, spiller en vigtig rolle. Hvor længe det er tilbage at leve påvirkes af en række faktorer:
Patientens forventede levealder afhænger af sværhedsgraden og aggressiviteten af kræften samt af immunsystemets generelle tilstand.
- tumor lokalisering og metastaser;
- patientens alder
- immunitetstilstand
- ledsagende sygdomme
- generel og psykologisk tilstand.
Levetid
Hvor længe en person med den sidste fase af kræft kan leve, selv en læge kan ikke bestemme. I gennemsnit lever 10-15% af kræftpatienter i ca. 5 år. For de fleste sker døden meget tidligere. Desuden er forventet levealder med sygdommen højere op til 30 år. Jo ældre personen er, jo lavere er overlevelsesgraden.
De sidste dage
Det er vigtigt at forstå, at der opstår irreversible ændringer i kroppen, resultatet kan være hvilket som helst. Pårørende skal vide, hvilke karakteristiske symptomer der opstår før døden:
- Predagonia:
- hallucinationer
- bleg hud;
- lavt tryk.
- Agony er et tegn på forestående død:
- høj hvæsen
- intermitterende vejrtrækning.
- Klinisk og fast død.
I de seneste dage kan en kræftpatient besvime under påvirkning af smertestillende midler. På trods af den komatiske tilstand hører han, så det er vigtigt for familien at psykologisk indstille og støtte ham med samtale og positive minder. Og hvis smerter ikke længere kan kontrolleres, skal du være tålmodig og være maksimal forsigtig.
Trin 4 kræft
Trin 4 kræft er den mest alvorlige. En person lider ikke kun af fysisk smerte, men også af moralsk smerte. Som regel er patienten og hans pårørende allerede kommet til enighed med det faktum, at sygdommen ikke kan helbredes, men de håber at lindre lidelse og mindske smerter..
Karakteristika for 4. fase af onkologi
Trin 4 kræft er den sidste fase af karcinom, når metastaser begynder at sprede sig til nærliggende væv og organer. Kræftceller parasiterer i hele kroppen. En skærpende omstændighed af det kliniske billede er beskadigelse af nervesystemet og hjernen, hvilket negativt påvirker patientens adfærd og psyko-emotionelle tilstand.
De forsømte tilfælde af onkologi afslører levende symptomer:
- Betændelse og ømhed i lymfeknuderne. Dette er de organer, hvor kræft i første omgang spredes med metastaser, og ved sygdommens 4. fase giver den ondartede celle anledning til sekundære tumorer der..
- Gul hudfarve på grund af leverforstyrrelser.
- Vægttab på grund af nedsat appetit, tarmfejl. Kvalme og opkast. På grund af den patologiske proces i kroppen falder en persons behov for mad og mad. Så snart patienten begyndte at afvise måltider, skulle der oprettes et døgnur ved sengen. Nægtelse af at spise indikerer starten på det termiske stadium af carcinom, hvilket gør sygdommen kritisk. Patienten mister gradvist evnen til selvpleje og har brug for hjælp udefra.
- Svaghed, træthed. Anæmi fører til apati og svaghed, hvis årsag er nedsat appetit. Øget træthed er forårsaget af dysfunktion i mange indre organer som følge af kræft, forgiftning af kroppen og indre blødninger.
- På baggrund af kræftforgiftning og som et resultat af den inflammatoriske proces i kroppen opstår der en stigning i temperaturen. Temperaturen er næsten næsten konstant høj.
- Et udtalt smertesyndrom forårsaget af kompression af de indre organer af en tilgroet tumor. Intern deformation af organer fører til stagnation af galde, dannelse af blodpropper, lever- og nyreproblemer. For at lindre smerter injiceres patienten med morfin. I de sidste dage af sygdommen lindrer ikke stærke opiater ikke smerter..
- Iskæmi på grund af nedsat nyrefunktion og metaboliske lidelser.
Trin 4 kræft påvirker huden.
Forsømmelse af sygdommen og ignorering af de første alarmerende symptomer medfører uoprettelige konsekvenser.
Tegn på sorter af onkologi
Den onkologiske proces har særlige træk, der bestemmes af placeringen af tumorfokus:
- En hoste med blodpropper er karakteristisk for halscancer og lungeskader. Dette symptom observeres, når kræft påvirker nasopharynx..
- Dysfagi og blodig opkast opstår, når hævelse påvirker tarmene.
- Hudlæsioner med ikke-strammende sår, omkring hvilke der er en let hævelse, er mulige med melanom.
- Udledning fra den kvindelige kønsorgan, som har en skarp ubehagelig lugt, der er karakteristisk for livmoderhalskræft.
- Seksuel dysfunktion er karakteristisk for prostatacarcinom.
- Lomota plager en patient med onkologi i knoglevæv.
- Pludselig blindhed og ulidelig hovedpine, nedsat bevægelseskoordinering og døvhed, hukommelsessvigt indikerer skade på hjernesvulst.
Tegn på død
Hvis en patient diagnosticeres med fase 4 kræft, betyder det, at der er tegn på død. I de sidste dage af sit liv sover patienten meget, under påvirkning af potente opiater. Hans kære har brug for at acceptere uundgåeligheden ved forestående død og kende forstanderne for en trist begivenheds tilgang:
- Ligegyldig holdning til begivenhederne i den omgivende virkelighed, apati, løsrivelse, ligegyldighed, negative tanker. Stå op som et resultat af, at en person trak sig tilbage til en forestående død.
- Afvigelser i det centrale nervesystems arbejde, som manifesteres i utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner, mangel på fysisk aktivitet.
- Predcoma og koma. Det er vigtigt, at patienterne i denne tilstand fortsat hører, derfor skal pårørende give dem opmærksomhed og støtte..
- Predagonia. Tilstanden varer flere dage og ledsages af hallucinationer, et kraftigt fald i blodtryk, bleghed i huden og cyanose i slimhinderne.
- Klinisk død. Dette fænomen er kendetegnet ved afslutningen af arbejdet i alle organer og systemer i kroppen, men den metaboliske proces fortsætter på mobilniveau. Årsagen til klinisk død er en begrænset tilførsel af ilt til hjernen. Hvis denne tilstand opstår med andre sygdomme, er der håb om at bringe personen tilbage til livet inden for 4-5 minutter uden yderligere alvorlige konsekvenser. I fase 4 kræft kan dette ikke gøres. Klinisk død i karcinom er faktisk dødelig.
- Fravær af tegn på hjernefunktion og funktion af organer og systemer.
- Som et resultat af ilt sult og nedsat blodcirkulation er der en smerte, der vises før døden. Iltsult manifesteres ved intermitterende vejrtrækning, som kan forsvinde helt i 1-2 sekunder. Vejrtrækning bliver overfladisk, udånding overstiger varigheden af inhalationen. Klap- og fløjtelyde, når vejrtrækningen skyldes, at åndedrætsorganet er beskadiget af metastaser.
For at lette åndedrætsprocessen anbefaler læger at bruge en iltpude - på denne måde kommer ilt straks ind i lungerne og omgår de øvre luftveje. Derudover kan du lindre en persons tilstand ved at fugte læberne og mundens indre overflade med vand..
Folk lever i smerte i 3-4 timer, så kommer døden. Et tegn på død er ophør af hjernecellernes funktion. Samtidig bliver patientens hud kold, der vises dråber af kold sved.
Selv i døende tilstand kan søge lægehjælp lindre smerter og forlænge livet med mindst et par uger..
Trin 4 carcinometerapi
På dette stadium er det umuligt at forhindre den patologiske proces. Selv efter operationen er negative konsekvenser mulige. Men prognosen for sygdommen bestemmes af lokaliseringen af det vigtigste onkologiske fokus. Palliativ terapi anvendes.
For at reducere metastaser anvendes kemi og stråling. Overholdelse af lægens anbefalinger og kompleks behandling ledsaget af lægemiddelterapi forlænger patientens liv med flere år.
Det er vigtigt at huske, at intet kræftlægemiddel garanteret hjælper patienten. Sygdommen helbredes ikke fuldstændigt, men terapi kan hjælpe patienten.
Psykologisk hjælp
Patienter med stadium 4 kræft har brug for støtte fra deres kære. Karcinom påvirker kroppen, alle organer - patienten føler øjeblikket med at nærme sig døden og sin egen ubrugelighed.
Pårørende skal skabe de mest behagelige forhold for patienten i de sidste dage af livet. Stille baggrundsmusik pacificerer, og en samtale med en person om sit liv hjælper ham med at genoverveje, hvad han har gennemlevet, fremhæve de mest betydningsfulde bedrifter og nyde minderne om behagelige begivenheder. Patienter er glade for at lytte, når slægtninge læser højt deres yndlingsværker. Alt dette bidrager til en let holdning til døden..
Pårørende er ikke altid i stand til at yde psykologisk hjælp til patienten, idet de ved, at det er umuligt at besejre denne lidelse. Derfor leveres tjenester til sådanne patienter på hospice - organisationer, hvor psykologer og socialarbejdere yder hjælp til patienten og skaber betingelser for komfortabel leve ud af den målte periode. Hospitaler hjælper ikke kun kræftpatienter, men også deres slægtninge, lærer dem, hvordan de skal tage sig af patienten, hjælper med at finde et fælles sprog med ham og roligt reagerer på ubehagelige adfærdsmæssige reaktioner. Sygdommen hos en voksen slægtning er vanskelig for børn - på hospices hjælper psykologer dem med at acceptere denne uundgåelige kendsgerning.
Den sidste fase af kræft er ekstremt vanskelig. Du kan ikke lade patienten være alene med deres smerter i de sidste dage og timer i livet. Ved at vide, at hans slægtninge ikke forlod ham, følte deres pleje og kærlighed, afgår patienten let til en anden verden.
Prognose for grad 4 carcinom
Patienter og deres pårørende er bekymrede over statistikken: kan en patient med kræft grad 4 helbredes? Læger er omhyggelige med at give udtryk for patientens omtrentlige forventede levetid til pårørende, og foretrækker at besvare spørgsmål om, hvor længe en person har tilbage til at leve med undvigende. Dette irriterer pårørende, fordi de vil have detaljer. Imidlertid kan læger ikke give et eksakt svar, da den sidste fase af kræft har et ekstremt ugunstigt klinisk billede..
Den sidste fase af carcinom er karakteriseret ved ukontrolleret opdeling af kræftceller; det er ikke muligt at forudsige hastigheden af denne proces. Spredningshastigheden af metastaser til nærliggende væv og organer kan realiseres på 30 dage, og det er muligt at leve med kræft i mange år, hvis metastaser udvikler sig dårligt. Alvorligheden af aggressivitet i onkologi bestemmes af patientens alder, den anvendte terapi og lokaliseringen af det primære fokus for kræft.
Lægernes overlevelsesfremskrivninger er betryggende for visse typer karcinom. Lokaliseringen af den primære tumor er af afgørende betydning for formuleringen af prognosen.
Så onkologisk lungesygdom på trin 4 har en relativt positiv prognose: på palliativ terapi og strålingsforløb, kemoterapi, lever en person med en alvorlig sygdom i op til 5 år. Hvis leveren, en del af maven og bugspytkirtlen er påvirket, er prognosen ugunstig: en person varer maksimalt seks måneder.
Hvor mange mennesker lever med kræft trin 4?
Spørgsmålet om, hvor længe de lever med stadium 4 kræft med metastaser eller endnu mere specifikke: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patientens pårørende regelmæssigt onkologer. Efter ikke at have hørt et utvetydigt svar begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.
Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe stadium IV kræftpatienter lever? Hvad bestemmer den forventede levetid for en patient med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinsk videnskab Semiglazova Tatiana Yurievna.
Kræftceller er en persons egne celler, over hvis vækst og reproduktion kroppen har mistet kontrollen.
Kræftens udvikling har 4 faser - 4 faser, som hver især er betegnet med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et tidspunkt, hvor metastaser allerede har vist sig for fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i processen som den fjerde.
Hvad påvirker forventet levetid for en patient med kræft i fase 4?
Prognosen for liv med patienter med ondartet fase IV-fase bestemmes af hastigheden af tumor spredt til det omgivende væv og fjerne organer..
Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig ved om deres eksistens i deres krop. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.
Praktisk eksempel. I 1997 under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich behandlede vi en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci, har patienten besøgt mig med fuld sundhed i 20 år, og hendes søn kom ind på universitetet med succes..
Der er "onde tumorer", som er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastaser. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus bemærkes en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og væksten af fjerne metastaser i forskellige organer, ofte i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Imidlertid er det i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig anticancerbehandling alt det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda suspendere "løbet" af selve sygdommen.
I en række tilfælde forværres samtidig sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling, af patientens livsprognose..
Alder paradokser
Der er en opfattelse af, at det er sværere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og sygdomsforløbet er ikke aktivt, trægt. Det er vigtigt at huske, at i dag er ældre og senil alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af lægemiddelbehandling mod kræft. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i pas.
Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme flere gange mindre hos unge patienter, og der er muligvis slet ingen alvorlige sygdomme. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alderen bliver både allieret og fjende.
Varigheden af sygdommens anamnese (historie) såvel som reserverne til behandling mod kræft er af stor betydning..
Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det vigtigste er tumorpasset, der bestemmes af resultaterne af histologisk, immunhistokemisk + molekylær genetisk konklusion.
Antineoplastisk behandling til stadium IV kræft i dag kan omfatte:
- alle typer lægemiddelkræftbehandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
- ledsagende terapi (osteomodificerende midler, for eksempel bisphosphonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkastning, neutropeni og anæmi osv.);
- strålebehandling, primært til smertelindring;
- cytoreduktiv kirurgisk behandling (med det formål at reducere volumenet af tumormasser);
- lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.
- symptomatisk terapi (rettet mod at korrigere forskellige symptomer på sygdommen) - smertelindring, sedation, korrektion af ernæringsmangel osv..
Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:
- Meget følsom over for kemoterapi, som kan helbredes med dens hjælp (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
- Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke helbredes fuldstændigt (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, æggestokkræft osv.).
- Tumorer, der ikke reagerer godt på kemoterapi, såsom mavekræft, leverkræft, kræft i bugspytkirtlen, melanom osv...
Så hos patienter med stadium IV melanom blev dacarbazin indtil for nylig betragtet som det mest følsomme stof. Nu er der modtaget data om, at onkoimmunologiske lægemidler - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (der er allerede registreret 3 lægemidler i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. Ifølge data fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, fortsætter antitumoreffekten af sådanne lægemidler selv år efter behandlingens afslutning. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stoffer i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling påbegyndes under tilsyn af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!
Molecular Oncology Laboratory
Blandt patienter med stadium 4 kræft er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.
Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patients fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. De udtømte muligheder for kræftbehandling tillader ikke fortsat behandling. Fra billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes skarpt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå fra skala", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..
Det stadium, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har forvirring af bevidsthed - kaldes termisk. Alle mulige typer behandling er allerede afprøvet og stoppet med at virke, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smertesyndrom). Dødsårsagen for kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med stadium 4 kræft, der modtager kompetent palliativ behandling, som nu fuldt ud leveres af kvalificeret og specielt uddannet HOSPICE-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften vil være følsom over for. Videnskaben bevæger sig fremad med spring!
Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige ankre".
Hvad giver en kræftpatient psykologisk hjælp?
- Den følelsesmæssige tilstand hos patienter og pårørende forbedres;
- bekymringer, frygt, vanskeligheder i familieforhold overvindes;
- motivationen til at blive behandlet styrkes;
- livskvaliteten for patienter og deres familier øges
- færdigheder i effektiv kommunikation med medicinsk personale, kolleger, venner og nære mennesker tilegnes.
Det er vigtigt at huske, at IV-fasen i den ondartede proces i dag er en velkontrolleret proces, som med hjælp af kræftbehandling med succes oversættes til en kronisk og træg proces. Dette gør det igen muligt for patienterne at leve op til ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut hos N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor længe lever patienter med stadium 4 kræft?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.
Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinsk videnskab
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova