Testikeltumor er en ret almindelig sygdom, der hovedsagelig forekommer hos unge og seksuelt aktive mænd. At vide, hvilke symptomer patologi manifesterer sig, er det muligt at opdage uddannelse i tide og tage de nødvendige foranstaltninger for at forhindre farlige komplikationer.

Vigtige aspekter og fakta

Flere vigtige aspekter at vide:

  • I de fleste tilfælde opstår testikeltumorer i 20-40 år. Den maksimale forekomst registreres i det tredje årti af livet. Hos børn og mænd, der er kommet ind i andropausen, opdages patologi meget sjældnere..
  • Op til 99% af alle testikeltumorer er ondartede.
  • Ifølge statistikker tegner sygdommen sig for ca. 2% af alle tumorer hos mænd og 5% af neoplasmer i urogenitalkanalen.
  • I barndommen er hormonproducerende testikulære tumorer mere almindelige, hvilket forårsager for tidlig pubertet.
  • Normalt findes tumoren kun i en testikel. Bilateral læsion forekommer i 2% af tilfældene.
  • Op til 95% af alle testikeltumorer er kønsceller.
  • Seminom er den mest almindelige testikulære tumor.
  • I de sidste 30 år har der været en stigning i forekomsten i Nordamerika og Vesteuropa.
  • I Rusland registreres 1,7 tilfælde af sygdommen pr. 100 tusind indbyggere.
  • Testikulære tumorer reagerer godt på behandling (underlagt rettidig lægehjælp).

Klassifikation

Ifølge WHO's anbefalinger skelnes der mellem følgende grupper af testikeltumorer:

  • Germinal - stammer fra kønscellerne i gonaderne.
  • Stromale tumorer i kønstrengen.
  • Andre ikke-specifikke formationer.

Blandt kønscelletumorer fortjener følgende særlig opmærksomhed:

  • intratubulær neoplasi;
  • seminom
  • hævelse af blommesækken;
  • embryonalt karcinom;
  • teratom (moden og umoden)
  • chorionisk carcinom.

Kønstrengsumorer er opdelt i følgende grupper:

  • neoplasmer fra Leydig og Sertoli celler;
  • granulosa celle;
  • tekoma-fibromer.

Der er også blandede tumorer, hvis struktur findes forskellige væv..

Årsager til testikulære tumorer

De nøjagtige årsager til udseendet af godartede og ondartede testikelformationer er ikke kendt. Der er flere versioner af deres oprindelse:

  1. Cryptorchidism er en tilstand, hvor testiklen ikke falder ned i pungen. I dette tilfælde er hankirtlen under ugunstige forhold for det, hvilket kan føre til udvikling af en ondartet formation. Ifølge statistikker er op til 25% af alle testikulære tumorer forbundet med cryptorchidism. Den maksimale risiko observeres, når testiklen er placeret i bughulen. Rettidig operation for at bringe testiklen i pungen er den bedste kræftforebyggelse.
  2. Genetisk disposition. I alle histologiske varianter af kimcelletumorer afsløres en specifik markør - isochromosom 12 - i (12p). Sandsynligvis er årsagen til neoplasmer en krænkelse af den intrauterine udvikling af disse celler. Det blev også bemærket, at tilstedeværelsen af ​​en tumor hos de nærmeste pårørende (far og brødre) øger risikoen for at udvikle kræft hos en patient signifikant..
  3. Skade. Den nøjagtige mekanisme for dette fænomen er ikke blevet undersøgt. Det er sandsynligt, at selve traumet ikke er årsagen til udviklingen af ​​tumoren, men det kan være en grund til at gå til lægen, hvor patologien vil blive afsløret.

Faktum af en tidligere tumor kan betragtes som en risikofaktor. Germinal formationer er tilbøjelige til at komme tilbage, og hos nogle patienter er der en gentagen udvikling af patologi inden for 5-10 år.

Korte egenskaber ved testikulære tumorer

Blandt alle neoplasmer er følgende betingelser mest almindelige:

Seminoma

Stammer fra cellerne i spermepitheliet i seminiferous tubuli. Det er en blød formation med tætte indeslutninger på snittet - hvidgrå. Atypiske former ledsages af udseendet af nekrose og har tendens til at vokse hurtigt. Tumormetastaser ganske tidligt og er kendetegnet ved et aggressivt forløb. Det påvirker næsten hele testiklen og efterlader kun et lille område med sundt væv under tunica albuginea. Tilbøjelig til at komme tilbage. Fundet i 40% af alle testikeltumorer.

Teratom

Tumoren inkluderer rudimentære organer eller dele deraf, brusk, hår, tænder, kirtler og andet væv. Disse er potentielt ondartede formationer, der er ret lette. Gentag ikke efter fjernelse, må ikke metastasere, ikke føre til udvikling af tumorforgiftning og kakeksi.

Chorionepithelioma

Den mest ondartede og aggressive tumor. Udsat for blødning og destruktiv vækst i vævsdybden. Vokser hurtigt og metastaserer og fanger nye websteder.

Fostercellekarcinom

Afviger i hurtig vækst, tidlige metastaser. Efter fjernelse gentages det ofte. Fundet i 30% af alle testikulære tumorer.

Kliniske manifestationer: hvordan man genkender sygdommen?

Tilstedeværelsen af ​​en tumor i pungen er det første symptom, hvormed en mand går til lægen. Ved berøring er tumoren smertefri, blødelastisk eller tætelastisk konsistens. I de indledende faser ændres pungenes hud ikke. Ofte opdages patologi efter skade..

  • smerter i pungen, der udstråler til perineum og lysken (kun hos 30% af mændene);
  • ubehag, når man går (med store uddannelsesstørrelser).

Det er vigtigt at forstå: selve tumoren fører ikke til ubehagelige fornemmelser. Dette er dens fare, fordi smerte og ubehag kun opstår, når den patologiske proces overgår til sædstrengen. Udtalte ændringer forekommer under metastase. Tumorceller spredes gennem lymfekarene, hvilket fører til følgende symptomer:

  • Overtrædelse af urinudstrømning, akut urinretention (med kompression af urinlederen).
  • Udvikling af sekundær pyelonephritis og hydronephrosis.
  • Udseendet af en smertefuld hoste, åndenød (med metastase til livmoderhalsens lymfeknuder og kompression af luftvejene).
  • Mentale ændringer, lammelse og parese (med metastase til hjernen).
  • Knoglesmerter og brud (når tumorceller har spredt sig til knoglen).
  • Hævelse af benene (med kompression af den ringere vena cava).
  • Overtrædelse af afføring, intestinal obstruktion (med lokalisering af metastaser i lymfeknuder i mave-tarmkanalen).

Godartede testikulære tumorer metastaserer ikke, men kan vokse til store størrelser. Sådanne formationer interfererer med at gå, forårsager smerte. Med en stor tumor er det svært at udskille sædceller, der forårsager infertilitet.

Ondartede svulster kan også føre til infertilitet hos mænd. Her er det ikke kun et spørgsmål om fysisk kompression af vas deferens, men også en ændring i sædens kemiske sammensætning. Det vides endnu ikke nøjagtigt, hvordan tumoren påvirker denne proces. Der er en version, hvor væksten af ​​atypiske celler øger den lokale temperatur i pungen, og dette har en skadelig virkning på sædcellerne. Det er også kendt, at i testikelkræft øges koncentrationen af ​​antispermantistoffer. Spermatozoer holder sammen og mister deres mobilitet, hvilket reducerer deres chancer for vellykket befrugtning af ægget betydeligt.

Diagnostiske principper

Følgende metoder anvendes til at detektere testikulære tumorer:

Selvundersøgelse

Den vigtigste metode til påvisning af patologi på et tidligt tidspunkt. Urologer anbefaler, at alle mænd mellem 15 og 40 år foretager en selvundersøgelse af testiklerne mindst en gang om måneden. Mænd fra risikogruppen (kryptorchidisme, arvelighed osv.) Skal være særligt opmærksomme på deres helbred..

  1. I stående stilling skal du sætte det ene ben på et stativ (du kan bruge en lav afføring).
  2. Mærk forsigtigt pungen og find testiklen.
  3. Undersøg testiklen for eventuelle mistænkelige klumper.
  4. Gentag manipulation på den anden side.

Det anbefales, at selvundersøgelse udføres efter et brusebad, når pungen er afslappet. Normalt skal testiklen være fast nok, men ikke for hård. Sædkablerne mærkes godt bag testiklerne. Den ene testikel kan være lidt højere end den anden. Der bør ikke være smerter under undersøgelsen.

  • udseendet af enhver formation i testiklen
  • en stigning i størrelsen på en af ​​testiklerne
  • smerter ved palpation
  • placeringen af ​​en af ​​testiklerne er signifikant højere end den anden.

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du kontakte din læge..

Undersøgelse af en urolog

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksom på hudens tilstand, afslører tilstedeværelsen af ​​ødem eller rødme i pungen. Udfører en manuel undersøgelse af testiklerne under hensyntagen til deres størrelse og symmetri afslører patologiske formationer. Regelmæssig årlig kontrol af en urolog anbefales til alle mænd i alderen 15 til 40 år.

Laboratorieforskning

Med testikeltumorer bestemmes følgende tumormarkører i blodet:

  • b-hCG (b-underenhed af humant choriongonadotropin);
  • LDH (lactatdehydrogenase);
  • AFP (alfa-fetoprotein).

Normalt opdages disse stoffer ikke i mænds blod eller findes i minimal koncentration. Udseendet af tumormarkører med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Kontrol af markører for tumorprocesser hjælper også med at identificere sygdommens gentagelse i tide.

Instrumentelle metoder

Ultralyd er den vigtigste metode til diagnosticering af testikulære tumorer. Når du foretager en ultralydsundersøgelse, kan lægen ikke kun opdage en tumor, men også skelne den fra andre patologiske formationer i pungen. For at afklare diagnosen, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse kan PET-CT udføres.

Røntgenundersøgelse er en hjælpediagnostisk metode og bruges til at søge efter fjerne metastaser. Ifølge indikationerne udføres en røntgenbillede af lungerne, knoglescintigrafi og andre undersøgelser. Computertomografi hjælper også med at identificere tumorceller..

Behandlingsregime

Medicinsk konservativ behandling af testikulære tumorer udføres ikke. Traditionelle behandlingsmidler medfører ikke den ønskede effekt. Den eneste måde at slippe af med tumoren er gennem operation. Mængden af ​​kirurgisk behandling vil afhænge af typen af ​​neoplasma, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi..

Operativ behandling

Orchofuniculectomy er en standardoperation for testikulære tumorer. Det anbefales, at testiklerne fjernes inden kemoterapi og strålebehandling. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten og flere metastaser er indledende kemoterapi mulig.

Operationen udføres under generel anæstesi gennem den inguinal tilgang. Kirurgen fjerner testiklen sammen med sædstrengen. Materialet sendes til histologisk undersøgelse. I vanskelige tilfælde, hvor det ikke var muligt at etablere en nøjagtig diagnose før operationen, udføres histologi på en nødsituation - inden for de næste 15-30 minutter. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan operationens omfang udvides.

Organbevarende operationer udføres for godartede tumorer i tilfælde af en nøjagtigt bekræftet diagnose. I dette tilfælde fjerner lægen kun den berørte del af organet. I maligne neoplasmer er resektion mulig i særlige tilfælde (for eksempel med en læsion i en enkelt testikel). Efter resektion forbliver kræftceller i kanalerne, og efterfølgende kemoterapi kan derfor ikke udelades.

Kemoterapi

Brugen af ​​cytostatika og andre lægemidler, der undertrykker væksten af ​​atypiske celler, er berettiget i udviklingen af ​​en ondartet tumor og identifikationen af ​​fjerne metastaser. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsstadiet og bestemmes individuelt i hvert tilfælde..

Strålebehandling

Stråling er angivet for seminomer. Andre ondartede tumorer reagerer dårligt på strålebehandling, så dens anvendelse er upraktisk. I de fleste tilfælde udføres stråling efter fjernelse af testiklen, men ifølge indikationer kan behandlingsregimen ændres.

  • Hvis manden planlægger at blive far, skal sædfrysning foretages inden kemoterapi. Derefter kan materialet optøes og bruges til kunstig befrugtning.
  • Hvis der opdages kræft hos unge mænd, anbefales en biopsi af en sund testikel.
  • Efter operationen er en kontrolundersøgelse af tumormarkører obligatorisk: efter 7 dage og derefter hver 7-14 dage, indtil indikatorerne vender tilbage til normale.

Vejrudsigt

Prognosen for godartede testikulære tumorer er gunstig. Fjernelse af tumoren og / eller selve organet giver dig mulighed for at slippe af med problemet. Den anden testikel overtager fuldstændigt alle funktionerne til at producere sæd og hormoner. Fjernelse af en testikel påvirker ikke en mands seksuelle aktivitet, forstyrrer ikke faderskabet og forstyrrer ikke et fuldt liv.

Prognosen for maligne tumorer afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser og niveauet af tumormarkører. Udseendet af flere metastaser er et ugunstigt tegn.

Forebyggelse

Der er ingen garanterede metoder til at forhindre udvikling af testikulære tumorer. Følgende anbefalinger hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer:

  1. Regelmæssig selvundersøgelse af testiklerne.
  2. Undersøgelse af en urolog mindst en gang om året.
  3. Behandling af kryptorchidisme.

Hvis der findes en mistænkelig dannelse i pungen, behøver du ikke selvmedicinere. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo større er chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen..

Symptomer på kræft i æggestokkene hos mænd

Blandt onkologiske sygdomme er æggestokkræft hos mænd ikke almindelig - ifølge statistikker er der ikke mere end 1-2% af kræftpatienterne. Dog udvikler sygdommen sig hurtigt og kan forårsage tidlig død. Derfor er det ekstremt vigtigt at kende tegn på æggestokkræft for at søge professionel lægehjælp i tide..

Symptomer

I de tidlige stadier er sygdommen normalt mild og generer dig ikke. Der kan dog skelnes mellem en række symptomer på kræft i æggestokkene hos mænd. Lad os se nærmere på dem:

  • testikelstørrelse (ændringer kan forekomme både opad og nedad);
  • knuder, tumorer, forskellige klumper i pungen;
  • smertefulde fornemmelser ved palpation af testiklen, udseende af hævelse eller hævelse;
  • dannelsen af ​​væske i pungen
  • smertefulde fornemmelser i underlivet (smerter kan gives i ryggen eller benene)
  • en følelse af tyngde i pungen
  • væksten af ​​brystkirtlerne
  • problemer med libido (oftest falder libido, men den modsatte proces kan også forekomme).

Sammen med ovenstående tegn kan der observeres et antal generelle kræft symptomer. Disse inkluderer:

  • svaghed;
  • pludselig urimeligt vægttab
  • øget træthed osv..

Det er værd at bemærke, at der kan være mange variationer i symptomerne på denne sygdom. Nogle kan vise færre tegn på testikelkræft, andre kan vise mere, og ikke nødvendigvis alle ovenstående..

De første symptomer på kræft i æggestokkene er normalt en forstørrelse af pungen, udseendet af knuder og klumper, resten af ​​symptomerne kan forekomme meget senere..

Diagnose

Hvis du finder tegn på sygdommen hos dig selv, er det bedre ikke at forsinke og gennemgå en undersøgelse på en medicinsk institution.

Diagnosen inkluderer normalt:

  • undersøgelse af en professionel læge
  • bestemme kræft i æggestokkene ved ultralyd
  • Røntgenstråler af lys;
  • blodprøve;
  • MR (giver dig mulighed for at foretage en grundig undersøgelse af pungen og identificere sekundære tumorer);
  • punktering (der tages en lille prøve af væv, der er påvirket af tumoren for at undersøge deres cellulære struktur).

Forebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge på er regelmæssigt at undersøge dig selv alene. Dette skal gøres efter at have taget et varmt bad eller brusebad mindst en gang om måneden. Hvis nogen ændringer i en af ​​testiklerne kan mærkes, skal du sammenligne den med den anden ved at palpeere det samme område. Normalt påvirker kræft ikke to på én gang. Hvis du føler en segl eller hævelse, og der opstår smertefulde fornemmelser, når du undersøger, skal du straks lave en aftale med en urolog.

Testikelkræft: hvordan patologien manifesterer sig, og kan den helbredes?

Testikels onkologi er relativt sjælden, men dette mindsker ikke dens aggressivitet, fordi en mand under indflydelse af sådan kræft i gennemsnit kan udbrænde i tre år. Derfor skal mænd være mere ansvarlige for deres helbred for rettidigt at bemærke tegn på testikelkræft og træffe de nødvendige foranstaltninger..

Begrebet sygdom

Testikelkræft er en ondartet tumorproces, der er kendetegnet ved uforudsigelighed af udvikling og vækst af patologiske kræftceller.

En tumor dannes og udvikler sig direkte i gonaderne, men snart begynder den at sprede sig i kroppen (oftere i hjerne- og knoglestrukturer, lever og lunger) ad hæmatogene og lymfogene veje.

Ifølge statistikker betragtes ondartet testikel som den mest almindelige kræft blandt mænd i alderen 15-35 år..

En sådan kræftpatologi er overvejende ensidig, selvom der også er bilaterale former for tumorprocessen (i 1,5-2%).

Sorter

Testikelkræft klassificeres i blandede kimceller og ikke-kimcelletumorer..

  • Kimcelletumorer er dannet af sædkimstrukturer og optager ca. 95% af tilfældene.
  • Ikke-kimcelletumorer dannes fra testikelstroma.
  • Blandede tumorer indeholder celler af både kimcelle- og ikke-kimcelleformationer.

Billedet viser, hvordan testikelkræft ser ud hos mænd i et afsnit.

Til gengæld er kimcelletumorer opdelt i:

  1. Seminomer;
  2. Nonseminomas (embryonkræft, chorionisk carcinom, teratom osv.).

Ikke-germinal formationer forekommer i mindre end 5% af tilfældene og er repræsenteret af tumorer såsom leydigoma, sertoliom, dysgerminoma.

Udviklingsårsager

Det er svært at sige med sikkerhed, hvad der forårsager testikelkræft. Der er dog flere mønstre og risikofaktorer i udviklingen af ​​sådan onkologi:

  • Oftere er testikelkræft hos en mand med høj og tynd opbygning modtagelig;
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor i den anden testikel tidligere;
  • I nærvær af immundefektvirus øges sandsynligheden for sådan kræft;
  • At tilhøre den hvide race øger risikoen for at udvikle testikelkræft ti gange, og afroamerikanere og asiater lider af en sådan patologi ti gange sjældnere;
  • Cryptorchidism eller en undescended testikel;
  • Traumatisk skade på pungen
  • Endokrine patologier;
  • Stråling og strålingseksponering;
  • Arvelige faktorer;
  • Medfødt underudvikling af testiklerne;
  • Nevi og modermærker, der er tilbøjelige til malignitet, kan også udløse testikelkræft;
  • Tidlig pubertet;
  • Infertile mænd har en tredoblet risiko for at udvikle testikelkræft;
  • Hypodynami;
  • Regelmæssig overophedning af pungen osv.;
  • Testikulær torsion;
  • Nikotinafhængighed, der manifesteres ved daglig rygning af en cigaretpakke i 10 år eller mere, fordobler sandsynligheden for at udvikle kræft i kønskirtlerne hos mænd;
  • Hypospadier - en lignende sygdom er forbundet med nedsat udvikling af de mandlige kønsorganer, når urinrørets udløb åbner sig under penishovedet eller på pungen.

Undertiden udvikler testikulær malign onkologi på baggrund af Klinefelters eller Downs syndromer. Det professionelle miljø er også vigtigt, da mænd, arbejdere i læder-, gas-, olie-, kulminedrift og brandmænd er mere tilbøjelige til at lide af patologi..

Testikulære kræft symptomer hos mænd

Den grundlæggende manifestation af en ondartet tumorproces er udseendet i vævet i pungen af ​​en tæt formation, hvilket bidrager til en stigning i organet..

Sådanne sæler kan være både smertefulde og smertefri..

Patienter klager over ømhed i underlivet og pungen, hævelse i testikelvæv.

I dette tilfælde bliver pungen meget hævet og bliver meget større. Med den videre udvikling af tumorprocessen opstår vejrtrækningsbesvær og åndenød, hævede lymfeknuder, rygsmerter, svaghed.

Patienten føler et mærkbart fald eller fravær af libido, ømhed og forstørrelse af brystkirtlerne, intens hårvækst i ansigtet og kroppen længe før puberteten begynder. Med tumormetastase observerer patienter udtalt højresidig ømhed, hoste og gulsot, åndenød osv..

Når tumoren vokser ind i epididymis, opstår følgende symptomer:

  • Der er en let smertefri klump;
  • Organdeformation;
  • Testikelforstørrelse
  • Smertefulde fornemmelser langs sædstrengen og underlivet;
  • Ryg- og brystsmerter kan forekomme;
  • Hævelse af pungen
  • Hævede lymfeknuder;
  • Vejrtrækningsbesvær.

Epididymal cancer bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og endokrine sygdomme, der kan ændre patientens udseende.

Iscenesættelse

Iscenesættelsen af ​​maligne tumorer er baseret på internationale kriterier i henhold til TNM-systemet:

  • T-1 - dannelsen krydser ikke grænserne for tunica albuginea;
  • T-2 - tumoren er også begrænset, men der er allerede en deformation af pungen og en stigning i testiklen;
  • T-3 - tumoren trænger ind i tunica albuginea, der vokser ind i det adnexale væv;
  • T-4 - tumoren spredes ud over testiklen, vokser ind i sædkabel eller skrotvæv;
  • N-1 - under røntgen- og radioisotopdiagnostik opdages regionale metastaser til lymfeknudestrukturer;
  • N-2 - forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser palperes let ved undersøgelse;
  • M-1 - under diagnostiske undersøgelser påvises fjernmetastaser til lever-, lunge-, hjerne- og nyrevæv.

Anvendes til bestemmelse af udviklingsgraden for testikelkræft og andet iscenesætningssystem

  • I - dannelsen er lokaliseret i testiklen;
  • II - tumorprocessen spredes til para-aorta lymfeknuder;
  • IIa - lymfeknuder med metastaser overstiger ikke 2 cm;
  • IIb - parametre for lymfeknuder i størrelsesordenen 2-5 cm;
  • IIc - størrelsen af ​​lymfeknudestrukturer overstiger 5 cm;
  • III -0 cervikale og thorax lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
  • IV - metastase spredes til fjerne organer såsom knoglevæv, hjerne, lever og lunger.

Effekter

Hvis testikelkræft hos mænd opdages på et tidligt tidspunkt, har 90% af patienterne alle chancer for fuldstændig bedring..

Men statistikken er sådan, at de fleste mænd, når tegn på patologi opdages, kun henvender sig til specialister efter et tidspunkt, hvor tumorprocessen bevæger sig til mere avancerede stadier. I en sådan situation er behandlingen ikke altid vellykket og har mange konsekvenser..

Hvis patienten gennemgår en orkiektomi, det vil sige fjernelse af den berørte testikel, bliver dette for mange mænd grundlaget for et alvorligt mindreværdskompleks. Fra et fysiologisk synspunkt er den resterende testikel ret i stand til at klare sine funktioner i to.

Det kosmetiske problem kan fjernes helt ved hjælp af korrektion, når en protese implanteres i stedet for en fjernet testikel.

Hvis behandlingen blev ledsaget af kemoterapi eller eksponeringsmetoder, er sandsynligheden for komplikationer meget høj:

  1. Bestråling med store doser af stråling resulterer i irreversibel infertilitet;
  2. Kemoterapi med cisplatin udvikler azoospermi (fravær af sæd), som ofte forsvinder efter ca. 4-5 år;
  3. Antineoplastiske lægemidler som Ifosfamid og Cisplatin forårsager nyretoksicitet;
  4. Alle kemoterapi-lægemidler er farlige for knoglemarvsstrukturer.

Derudover ledsages kemoterapi og stråling som regel af kvalme-opkastningssyndrom, hårtab osv. Hvis en mand trækker behandlingen af, udvikler kræften sig hurtigt, metastaserer, forstyrrer alle organers arbejde og fører til døden..

Sådan identificeres testikelkræft?

For at opdage testikelkræft skal du se en specialist, der korrekt palperer pungen og udfører en generel undersøgelse.

Nogle gange er det allerede på dette tidspunkt muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation, som ofte adskiller sig i densitet og smertefrihed..

Parallelt undersøges lymfeknudeplaceringerne af den inguinale, supraclavikulære og abdominale placering.

Efter lægeundersøgelsen sendes patienten til diagnostiske tests:

  • Ultralyd diagnostik. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tumorprocessen med næsten hundrede procent nøjagtighed;
  • MR og computertomografi. Disse undersøgelser har et lignende formål som ultralyd, men de er mere informative, men deres omkostninger er meget højere;
  • Osteoskintigrafi. Denne teknik giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastaser;
  • Identifikation af specifikke tumormarkører;
  • Morfologisk diagnose af tumorfragmenter. En sådan undersøgelse udføres normalt efter fjernelse af den berørte testikel, da hvis integriteten af ​​den ikke-fjernede tumor er beskadiget, er risikoen for lokal metastase høj.

Baseret på de diagnostiske resultater vælges den mest optimale terapi.

Tumormarkører

Analyse til påvisning af tumormarkører i testikelkræft er uvurderlig. Tumormarkører er specifikke stoffer produceret af ondartede tumorer.

Afhængig af deres niveau bestemmes graden af ​​udvikling af tumorprocessen. Normalt er der i laboratorieblodprøver opmærksomhed på niveauet af sådanne tumormarkører som AFP (α-fetoprotein), LDH (lactatdehydrogenase) og hCG (β-underenhed af humant choriogonadotropin).

Normalt er indikatorerne for disse stoffer:

  1. ACE - mindre end 15 ng / ml;
  2. LDH - mindre end 2000 U / l;
  3. HCG - mindre end 5 mU / ml.

ACE er forhøjet hos 70% af patienterne med testikelkræft. Værdien af ​​LDH i undersøgelsen er lav, men hvis niveauet af lactatdehydrogenase stiger over 2000 U / l, er dette et direkte tegn på en tumorproces. HCG stiger hos 10% af patienterne med seminom, i 25% - med æggeblommesæktumor, i 60% - med embryonalt carcinom og i 100% - med testikelchorionkarcinom.

Denne undersøgelse er meget nyttig til diagnostiske formål, iscenesættelse, terapivalg og overvågning af reaktion på behandling..

Sygdomsbehandling og livsprognose

Testikelkræftbehandling er baseret på traditionel kirurgisk tilgang, kemoterapi og strålingseksponering.

Kirurgisk behandling involverer normalt orkinfilektomi, det vil sige kirurgisk fjernelse af testiklen, der er påvirket af tumorprocessen. Undertiden suppleres denne operation med fjernelse af lymfeknudestrukturer (retroperitoneal lymfadenektomi).

Efter kirurgisk behandling ordineres yderligere stråling og kemoterapi. Flere faktorer påvirker succesen med behandlingen:

  • Prognosen for sådan onkologi er kun positiv ved tidlig påvisning af kræft, når overlevelsesraten er ca. 90%;
  • Hvis det påvises på 2-3 stadier med aktiv metastase, er fuldstændig helbredelse umulig, dog når 5-års overlevelsesrate 50%;
  • Hvis en mand planlægger at have faderskab i fremtiden, anbefales det at udføre kryopræservering af sæd inden behandlingens start, da moderne teknologier tillader dette..

Testikulær tumor hos mænd: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Testikulære tumorer tegner sig for omkring to procent af alle neoplasmer hos mænd. Testikeltumor hos mænd er nummer to i hyppighed blandt alle ondartede svulster i det stærkere køn i en alder af 20-34 år. Artiklen beskriver årsagerne til denne patologi, symptomer og karakteristiske tegn samt diagnose og behandling. Det skal forstås, at ikke alle testikellæsioner er ondartede. Takket være oplysningerne i artiklen vil en mand være i stand til uafhængigt at drage foreløbige konklusioner om tumoren.

  • 1 Årsager til testikulære tumorer
  • 2 Symptomer og tegn på testikulære tumorer
  • 3 Differentialdiagnose
  • 4 Behandling af testikulære tumorer
  • 5 Sådan identificeres testikelkræft?

Årsager til testikulære tumorer

Hvis en mands æg er hævede, forbliver årsagerne til denne patologi i de fleste tilfælde uklare. Dysgenese og ikke-nedstøbte testikler betragtes som medvirkende faktorer til starten af ​​testikulær sygdom. Ofte er årsagen til patologien forbundet med organtraumer, selvom der ikke er etableret et direkte årsagsforhold.

Testikulær hævelse er undertiden forbundet med følgende tilstande:

  • Downs syndrom;
  • prænatal østrogenbehandling;
  • Klinefelter syndrom.

Bilateral gynækomasti er almindelig hos mænd med testikelkræft. Denne udvidelse af brystkirtlerne skyldes en ubalance i androgen-østrogenbalancen. Årsagen til dette ligger i, at tumorelementer producerer hormonet hCG, som stimulerer produktionen af ​​østrogen i den mandlige krop..

Hvis den højre testikel hos en mand er hævet, er årsagerne til patologien som følger (det samme kan siges med hævelsen af ​​det venstre æg):

  1. Risikoen for at udvikle sygdommen med en genetisk disposition er 70 procent.
  2. Uskårne testikler og deres konstante ophold under forhold med forhøjet temperatur bidrager til fremkomsten af ​​lokale patologier, der er disponeret for tumorprocesser i organet.
  3. Efter skade på grund af vævsdeformation forbliver en træg patologi, som fører til udseendet af en godartet eller ondartet tumor.
  4. Endokrine lidelser påvirker reproduktionssystemets funktion og provokerer væksten af ​​patologiske celler.

Symptomer og tegn på testikulære tumorer

En tumor på en mands testikel er kimcelle eller dannet af Leydig-celler. Testikulære svulster ledsages af følgende symptomer:

  • manden vil ikke kun svulme op i testiklen, men også der vil være sprængende fornemmelser i orgelet;
  • smerte og følsomhed i pungen
  • gynækomasti;
  • hydrocele;
  • efter undersøgelse bemærker de, at testiklerne er forskellige i størrelse.

En ondartet tumor på testiklen hos en mand manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for enhver onkologi på metastasestadiet:

  • knoglesmerter
  • rygsmerte;
  • inguinal lymfeknuder er forstørret;
  • neurologisk dysfunktion
  • på baggrund af fjerne metastaser øges retroperitoneal og supraclavikulære lymfeknuder.

Hvis en mand har en hævet venstre testikel eller højre testikel på grund af dannelsen af ​​en neoplasma fra Leydig-celler, så er symptomerne på patologi som følger:

  • for tidlig pubertet
  • hurtig vækst og dannelse af seksuelle egenskaber (sekundær);
  • hos modne mænd kan testiklen svulme op;
  • nedsat libido
  • gynækomasti.

Hvis venstre testikel eller højre testikel er hævet, er følgende symptomer, afhængigt af scenen for den ondartede proces, til stede:

  1. Den første fase er præget af fravær af smerte. Processen er kun lokaliseret i beskadigede væv og forårsager ikke patienten ubehag. Normalt opdages patologi tilfældigt under undersøgelsen af ​​en anden grund. Nogle gange kan pungen svulme lidt op. Den ene testikel øges i størrelse i forhold til den anden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres tætheden af ​​pungen.
  2. Hvis den højre testikel er hævet, er organforstørrelsen i det andet trin mere synlig. I dette tilfælde dannes metastaser i andre væv og retroperitoneale lymfeknuder. Nu bemærker manden selv, at testiklen er steget i størrelse og gør ondt. Problemer med vandladning observeres, når den voksende tumor komprimerer urinvejen. I området af pungen og retroperitoneal rum opstår trækkende smerter. Testiklerne føler konstant tyngde og spænding, som ikke forsvinder selv om natten.
  3. Den tredje fase er kendetegnet ved aktiv metastase til fjerne områder af kroppen. Testiklerne øges i volumen to til tre gange. Pungen bliver blå og rød, og det vaskulære netværk er tydeligt synligt på overfladen. Det berørte organ mister sin følsomhed. Symptomer, der er karakteristiske for alle kræftpatologier, slutter sig til: vægttab, generel svaghed, nedsat appetit, træthed, hovedpine.

Differential diagnose

Hvis testiklen er hævet, forveksles onkologisk patologi undertiden med orchitis eller epididymitis. Da sædstrengen også bliver betændt med epididymitis, er det vigtigt at føle det til diagnose. Med epididymitis vil det være smertefuldt og hårdt. Også feber og pyuria hjælper med at skelne mellem sygdommen..

Vigtig! Hydrocele er ofte et ledsagende symptom på testikulære neoplasmer, derfor er en gentagen grundig undersøgelse af organet angivet efter aspiration af hydrocele..

Hvis mandens æg er hævet, hvilken slags sygdom vil kun lægen sige, fordi sygdommen ofte forveksles med:

  • hæmatomer;
  • inguinal brok
  • hæmatocele;
  • spermatocele;
  • sarkoidose;
  • varicocele;
  • syfilitisk tyggegummi;
  • tuberkulose.

For at stille en endelig diagnose udføres følgende undersøgelser:

  1. Anamnese opsamling, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at vurdere størrelsen på organet, tætheden af ​​pungen og også at identificere en stigning i lymfeknuder.
  2. Ultralyd hjælper med at bestemme tumorens størrelse og placering.
  3. En målrettet radiografi er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​det omgivende væv samt for at identificere formen af ​​en neoplasma.
  4. MR og CT giver dig mulighed for at studere vævsstruktur i lag.
  5. En biopsi er nødvendig for at identificere kræftformen og dens fase.

Testikulær tumorbehandling

Det er nødvendigt at behandle testikelneoplasmer med en onkolog. Terapi afhænger af sygdomsstadiet. I første fase er strålebehandling angivet. Med sin hjælp elimineres betændelse i organets væv hurtigt, lymfeknuder reduceres. Tilbagefald af sygdommen forekommer kun hos fem procent af patienterne.

Med tilbagefald af patologien udføres kombineret behandling med kirurgisk fjernelse af neoplasma og det berørte organ. Samtidig krydser den inguinal og seminal kanal. Den kombinerede behandling giver et 100% positivt resultat.

Valget af behandlingstaktik i anden fase afhænger af graden af ​​forstørrelse af lymfeknuderne. Når de stiger med ikke mere end 5 cm, ordineres strålebehandling. I tilfælde af store metastaser er kompleks behandling indiceret ved hjælp af kemoterapi og strålingseksponering. Sarcolysin injiceres intravenøst ​​i en dosis på 50 mg en gang dagligt i syv dage. Samlet dosering - højst 300 mg.

Vigtig! På tredje trin ordineres strålingseksponering i kombination med kemoterapi med induktion. Virkningen vises i BEP- og EP-tilstandene. Normalt gennemføres 4 kurser med en pause på to uger.

Sådan identificeres testikelkræft?

Oftest påvirker den ondartede proces venstre organ og detekteres i anden eller tredje fase. Det er på dette stadium, du kan bemærke farlige symptomer på onkologi og drage konklusioner om, at en mand har testikelkræft:

  1. Det første symptom er forbundet med mangel på eller nedsat sexlyst..
  2. Normalt er tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces indikeret af øget hårvækst i ryggen, ansigtet og hænderne på en mand.
  3. Smerter i lysken og underlivet er også karakteristisk for kræft.
  4. Problemer i seksuel aktivitet manifesteres af mangel på orgasme, ubehagelige fornemmelser under ejakulation og ubehag under erektion..
  5. Brystsmerter og forstørrelse af brystkirtlerne (gynækomasti) er grunde til at se en læge.
  6. Manden selv kan mærke pungen og identificere områder med sæler, fordybninger, knuder, hævelse og andre svulster.
  7. Du skal også være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​almindelige symptomer på onkologi: vægttab, dårlig appetit, fordøjelsesbesvær, svaghed, utilpashed.

Specifikke symptomer afhænger direkte af patologiets stadium. Nogle gange er symptomerne forbundet med en systemisk sygdom, så ved den mindste mistanke om en neoplasma i testikelområdet skal du besøge en læge.

Testikelkræft: hvilke symptomer og tegn skal alarmere en mand?

Testikelkræft er en sjælden, men formidabel ondartet tumor, der påvirker testikelvæv hos mænd, hovedsageligt iboende hos mennesker i aktiv reproduktiv alder (fra begyndelsen af ​​puberteten til 35-40 år), men som påvirker andre aldersgrupper.

To typer kræftformer er mest almindelige. Det er en seminom-type, hvor tumoren vokser langsomt inden for en testikel og en ikke-seminom-type tumor med en hurtigt voksende tumor og spredning af metastaser i hele kroppen. Hver af disse to typer kræver en anden type behandling, så det er især vigtigt at overvåge symptomer og tegn på testikelkræft..

Tegn på testikelkræft

Generelt er der tre perioder, der er mest farlige for udvikling af testikelkræft:

  • spædbørn og børn under 10 år
  • mænd fra 20 til 40 år gamle;
  • ældre efter 60 år.

Tegn på testikelkræft i hver af disse mænds grupper er noget forskellige, men klassificeringen i henhold til stadierne af sygdommen forbliver uændret:

  • testikelkræft, hvor der ikke er nogen spredning af metastaser, kan tilskrives det første trin;
  • testikelkræft med beskadigelse af lymfeknuder placeret bag bukhinden kan tilskrives det andet trin;
  • testikelkræft med symptomer, der tyder på metastatiske læsioner i andre lymfeknuder og andre organer og dele af kroppen, hører til tredje fase.

Årsager til forekomst

Selvfølgelig opstår denne sygdom ikke fra bunden. Forud for det er nogle fysiologiske problemer såsom:

  • Cryptorchidism - eller en testikel, der ikke er faldet ned. Selv med korrigerende operation forbliver risikoen for kræft.
  • Dårlig arvelighed - hvis nogen fra familien havde testikelkræft, er det bedre for den yngre generation at kende symptomerne og tegnene på sygdommen, da risikoen for kræft hos pårørende er meget høj.
  • Ethvert traume til pungen, både nyere og tidligere.
  • Anomalier i udviklingen af ​​testiklerne, på en eller anden måde uoverensstemmelse med standardstørrelsen og konsistensen.
  • Generel kropssammensætning og race - så ifølge statistikker blev de fleste sygdomme registreret blandt høje tynde europæere.
  • Reproduktionsforstyrrelser.
  • Genetiske sygdomme eller abnormiteter, der er nedarvet, såsom infertilitet på grund af Klinefelter syndrom.
  • Modtagelse af en øget dosis stråling.
  • I den indledende fase af testikelkræft er symptomer og tegn på sygdommen ikke særlig mærkbar.

    De, der håbede at "passere af sig selv", bringes til læger af mere alvorlige symptomer på testikelkræft hos mænd - svær smerte, der udstråler til lændeområdet og læsion med lungemetastaser, hvilket fører til svær hoste og lungeblødning.

    Progression symptomer

    Symptomer på epididymal cancer eller testikelkræft hos mænd er ens og meget forskellige. Det:

    • tilstedeværelsen af ​​tætte, men smertefrie områder på testiklerne, der enten pludselig dukker op eller stiger kraftigt i størrelse;
    • konstant ømhed og en følelse af tyngde i pungen, der går til underlivet;
    • vedvarende rygsmerter, der signaliserer spredning af metastaser ved at overføre dem gennem blodkarrene
    • smertefuld hævelse af testiklen og undertiden en ret stor stigning i størrelsen på pungen;
    • gynækomasti, udtrykt i produktionen af ​​kvindelige hormoner og en stigning i brystkirtlerne (hvis du har mistanke om en sådan unormal opførsel af kroppen, kan du bruge en graviditetstest - det vil give et positivt resultat);
    • drastisk vægttab.

    Diagnostik

    Selvfølgelig er testikelkræft ikke en sygdom, der kan helbredes med traditionelle metoder. Men selv under medicinske indgreb er der behov for et antal undersøgelser for at identificere kroppens læsioner med metastaser..

    Hvad bruger specialister til at skabe et komplet billede af sygdommen?

    1. Analyse af den generelle udvikling af sygdommen, udarbejdet på baggrund af interview af patienten om sygdomsforløbet og en generel oversigt over vitale faktorer såsom tidligere sygdomme, operationer, livsstil, herunder en oversigt over sygdomme blandt de pårørende eller forfædre.
    2. Indledende undersøgelse palpation af det berørte organ.
    3. Undersøgelse af pungen og bughinden ved hjælp af ultralyd eller MR (muliggør opnåelse af godt synlige lag af væv) for at identificere mulige ændringer i indre organer.
    4. Konsultation med praktiserende onkologer.
    5. Biopsi - en postoperativ undersøgelse af det berørte væv for at identificere kilden til sygdommen og bekræfte diagnosen.

    Behandling

    I betragtning af at testikelkræft er en alvorlig sygdom, er behandlingen hovedsagelig kirurgisk - det berørte organ fjernes, og der udføres yderligere procedurer for at forhindre spredning af metastaser i kroppen.

    Der er flere mulige behandlinger:

    1. Orchifuniculectomy - fuldstændig fjernelse af den berørte testikel sammen med sædstrøm.
    2. Strålebehandling - behandling med en rettet stråle, der ødelægger det berørte væv.
    3. Kemoterapi - behandling af tumorer ved at virke på kroppen med specielle lægemidler.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af denne sjældne men farlige sygdom vil være:

    • selvundersøgelse af pungen til rettidig påvisning af eventuelle mistænkelige ændringer;
    • årlig undersøgelse af en urolog, forebyggelse af eventuelle skrotskader;
    • en sund livsstil og selvfølgelig et regelmæssigt sexliv (helst med en fast partner).

    Derfor er det nødvendigt med omhyggelig observation af din krop for ikke at komme i en situation, hvor din egen uopmærksomhed vil medføre handicap eller simpelthen negere muligheden for at få afkom..

    Sådan opdages testikelkræft rettidigt - siger Malysheva i videoen:

    Skal du få panik, hvis du er blevet diagnosticeret med denne farlige sygdom? Ikke det værd. Bedre at vide først, hvad prognosen er for testikelkræft.

    Ofte metastaserer enhver onkologisk sygdom til luftvejene. Find ud af alt om de første tegn på lungekræft her..

    Testikulære tumorer hos mænd

    Ondartede svulster i testiklen forekommer hos 1-5% af kræftpatienter. I 2% af tilfældene af testikelkræft er der en bilateral læsion. Den største forekomst forekommer i det tredje og fjerde årti af livet. Alle de nødvendige betingelser er skabt til behandling af testikelkræft på Yusupov hospitalet:

    • Europæisk komfortniveau i afdelingerne
    • Opmærksom holdning hos det medicinske personale
    • Brug af det nyeste diagnostiske udstyr fra førende verdensproducenter;
    • Anvendelse af innovative metoder til kræftbehandling.

    Onkologer er flydende i operationsteknikken, bruger kemoterapimedicin, der er meget effektive og har et minimum af bivirkninger. Onkologiklinikken på Yusupov Hospital er et specialiseret center til behandling af tumorer i de mandlige reproduktionskirtler. På grund af det høje kvalifikationsniveau hos læger, deltagelse i diagnosticerings- og behandlingsprocessen for kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, er brugen af ​​eksperimentelle behandlingsmetoder, overlevelsesgraden for testikelkræft forbedret betydeligt i de senere år..

    Grundene

    Testikelkræft er en ondartet neoplasma, der stammer fra testikelens kirtel- eller epitelvæv (mindre almindeligt fra epididymis). Denne tumor er kendetegnet ved hurtig vækst, tidlig metastase til regionale lymfeknuder og fjerne organer. Følgende risikofaktorer for testikelkræft er kendt af onkologer:

    • Cryptorchidism - påvist hos 22% af patienterne, der lider af en ondartet testikeltumor;
    • Tidligere traumer til skrotorganerne - forekom hos 20% af patienterne med testikelkræft;
    • Orchitis (betændelse i de mandlige reproduktionskirtler);
    • Klinefelters syndrom (en genetisk lidelse karakteriseret ved et ekstra kvindeligt køn X-kromosom;
    • Kontralateral tumor eller intratubulær (intraduktal) kimcelleneoplasma.

    Testikelkræft kan være forårsaget af hormonelle ubalancer. Hos de fleste patienter med kimcelletumorer blev der observeret et fald i koncentrationen af ​​kønshormoner og en stigning i koncentrationen af ​​gonadotropiner. På grund af en genetisk disposition er der stor sandsynlighed for at udvikle testikelkræft hos de pårørende.

    Symptomer

    Billeder af ondartede svulster i de mandlige kønsorganer findes på Internettet. Den grundlæggende manifestation af en ondartet tumorproces er udseendet af en tæt dannelse i vævet i pungen, hvilket øger størrelsen på kønskirtlen. Patienter med følgende klager:

    • Ømhed i underlivet og pungen;
    • Hævelse af testiklen;
    • Overdreven træthed og svaghed
    • Dramatisk vægttab;
    • Hyppig subfebril hypertermi med en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ° C.

    I dette tilfælde er pungen meget hævet og øges i størrelse. Med den videre udvikling af tumorprocessen opstår vejrtrækningsbesvær og åndenød, hævede lymfeknuder, svaghed, smerter i ryggen og rygsøjlen..

    Patienten noterer sig forekomsten af ​​følgende symptomer:

    • Et mærkbart fald eller fravær af libido (sexlyst)
    • Ømhed og forstørrelse af brystkirtlerne
    • Intens vækst i ansigts- og kropshår.
    • Længe før puberteten.

    Når tumoren metastaserer til leveren, bemærker patienter smerter i højre hypokondrium, gulsot, en stigning i mavevolumen.

    Hvis en kræfttumor vokser ind i epididymis, opstår følgende symptomer:

    • Lille smertefri klump i epididymis
    • Organdeformation;
    • Smertefulde fornemmelser langs sædstrengen;
    • Hævelse af pungen
    • Hævede lymfeknuder.

    Hvis en testikeltumor opdages hos mænd, kan du på billedet se et symptom såsom en stigning i testikelstørrelsen og epididymis.

    Der er følgende stadier af testikelkræft, bestemt på baggrund af internationale kriterier i henhold til TNM-systemet (tumor, lymfeknude, metastaser):

    • T1 - tumoren krydser ikke grænserne for tunica albuginea;
    • T-2 - neoplasma er også begrænset, men der er allerede en deformation af pungen og en stigning i testiklen;
    • T-3 - tumoren trænger ind i tunica albuginea, der vokser ind i det omgivende væv;
    • T-4 - kræften spredes ud over testiklen, tumoren vokser ind i sædstrengen eller pungen.

    I tilfælde af fase N-1 afslører røntgen- og radioisotopdiagnostik regionale metastaser til lymfeknuderne. På stadium N-2 af sygdommen identificeres forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser let ved undersøgelse og palpation. Trin M1 tales om, når der ved hjælp af diagnostiske undersøgelser registreres fjerne metastaser i leveren, nyrerne, hjernen, lungerne.

    Klinikere bruger ofte følgende klassifikation til testikelkræft:

    • I - neoplasma er lokaliseret i testiklen;
    • II - tumorprocessen spredes til lymfeknuderne placeret omkring aorta;
    • IIa - størrelsen af ​​lymfeknuder med metastaser ikke overstiger 2 cm;
    • IIb - størrelsen på lymfeknuderne varierer fra 2 til 5 cm;
    • IIc - lymfeknudernes størrelse overstiger 5 cm;
    • III -0 thorax og cervikale lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
    • IV - metastaser spredt til fjerne organer.

    Ved histologisk struktur skelnes mellem seminom og ikke-seminom testikulære tumorer.

    Diagnostik

    Den teknologiske base på Yusupov hospitalet giver mulighed for alle moderne diagnostiske procedurer, der hjælper med hurtigt at etablere en nøjagtig diagnose. Det grundlæggende program til diagnose af testikelkræft i en onkologisk klinik inkluderer følgende aktiviteter:

    • Tumorvævsbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse;
    • Visuelle diagnostiske procedurer (computertomografi, positronemissionstomografi, magnetisk resonansbilleddannelse);
    • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
    • Omfattende laboratorieblodprøve (kliniske og biokemiske analyser, bestemmelse af niveauet for tumormarkører).

    Testikulær biopsi er en diagnostisk procedure, der involverer udtagning af prøver af testikelvæv til yderligere histologisk undersøgelse. Der er 2 hovedtyper af testikelbiopsi: åben og punktering. Hvis der er mistanke om testikelkræft, udføres en åben biopsi. I processen med en diagnostisk operation udføres en presserende undersøgelse af en biopsi. Når den onkologiske proces bekræftes, fjerner kirurger gonaderne sammen med sædstrengen.

    En åben testikelbiopsi udføres under generel anæstesi. Punktering testikelbiopsi er en moderat smertefuld procedure, udført under lokalbedøvelse, varer 10-15 minutter og efterlader ingen spor. Efter en testikelbiopsi kan der opstå komplikationer: smerter i pungen, hæmatom, orchiepididymitis.

    Computertomografi og andre metoder til visuel diagnostik anvendes til at detektere fjerne metastaser, tilbagefald af sygdommen og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis der er mistanke om en tumor, udføres en ultralydsundersøgelse af testiklerne med følgende formål:

    • At udelukke en tumor eller bekræfte den, både i nærvær og i fravær af håndgribelige ændringer;
    • I tilfælde af en forøgelse af testikelstørrelsen;
    • Hvis du har epididymitis eller hydrocele
    • Med leukæmi, tilstedeværelsen af ​​retroperitoneale tumorer, retroperitoneale metastaser af en ukendt tumor;
    • At kontrollere kemoterapi eller strålebehandling mod testikelkræft;
    • Til dynamisk overvågning af patienter med tidligere behandlede maligne testikeltumorer;
    • I nærvær af calculi i testiklen til tidlig diagnose af tumoren.

    Med enhver ændring i ekkostrukturen i testiklen udelukker læger sonologer først og fremmest en ondartet tumor. Oprindeligt er neoplasmen hovedsageligt lokaliseret i den bageste del af testiklen. I lang tid ændres volumen og form af den mandlige reproduktionskirtel muligvis ikke. I de fleste tilfælde er tumoren hypoechoisk med små, uordnede indre ekko (lymfom, seminom), men hyperekoisk (embryonisk carcinom, teratomer, chorionepitheliom) og blandede strukturer er mulige. Tilstedeværelsen af ​​væske i en ondartet tumor indikerer dets henfald, blødning eller en indre cyste. En testikeltumor kan ligne en lokal læsion med klare, jævne konturer og som en massiv ødelæggende parenkym med uregelmæssige konturer.

    Ekkografisk undersøgelse, der udføres på Yusupov hospitalet ved hjælp af moderne enheder med høj opløsning, muliggør tidlig påvisning af endda tumorer, der ikke detekteres ved palpation, vurderer deres udbredelse, ensidighed eller tosidighed af læsionen.

    Ifølge ultralydsdataene kan man ikke tale om tumorstadiet (T1, T2), da væksten af ​​tumoren i tunica albuginea (T1) eller vedhængen (T2) ofte ikke er synlig. Det er også umuligt at skelne ekkografisk mellem testikellymfom og leukæmisk infiltration, interstitiel tumor og neoplasma med oprindelse i germinalepitel. Ifølge ECHOG-data kan man ikke med sikkerhed tale om godartethed eller malignitet af en neoplasma, en cyste inde i den eller blødning i en tumor..

    I nærvær af symptomer på testikelkræft hos mænd (billedet er på Internettet) bestemmes tilstedeværelsen og niveauet af følgende tumormarkører på Yusupov hospitalet:

    • Alpha-fetoprotein (AFP);
    • β-underenheder af humant choriongonadotropin (hCG);
    • Laktatdehydrogenase (LDH).

    Alpha-fetoprotein er et proteinstof, der produceres i æggeblommesækken (i den embryonale periode) og derefter produceres af celler i leveren og mave-tarmkanalen. Normale AFP-værdier overstiger ikke 15 ng / ml. Øgede AFP-niveauer kan være forbundet med testikelkræft. AFP øges hos 70% af patienterne med embryonalt testikelkarcinom og hos 75% af patienterne med æggeblommesæktumor, men stiger aldrig hos patienter med andre typer af testikelneoplasmer.

    Choriongonadotropin er et proteinhormon. Normale hCG-værdier er op til 5 IE / ml. HCG-niveauer stiger i tilstedeværelsen af ​​testikelkræft:

    • Choriocarcinom;
    • Embryonalt karcinom;
    • Tumorer i æggeblommesækken;
    • Seminoma.

    Lactatdehydrogenase er et enzym, der produceres af glatte, stribede og hjertemuskler og en række andre væv. Værdien af ​​denne markør i testikelkræft er lav. Derfor betragtes en stigning i LDH på mere end 2000 U / L som et reelt tegn på en ondartet tumor i den mandlige reproduktionskirtel..

    Bestemmelse af niveauet af tumormarkører i testikelkræft hjælper med at diagnosticere, afklare sygdomsstadiet, bestemme behandlingens taktik og vurdere dets effektivitet og bidrager også til den tidlige påvisning af tumorrecidiv. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer bestemmer urologer på Yusupov Hospital følgende kliniske indikatorer:

    • Tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces;
    • Arten af ​​ændringer i væv og hormonelle niveauer;
    • Præcis placering af selv de mindste læsioner;
    • Tilstedeværelse af metastaser.

    Analyse af de opnåede resultater, patientens sygehistorie og generelle sundhed, opbygger urologer fra Yusupov hospitalet på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger i den højeste kategori det mest optimale behandlingsregime.

    Behandling

    Behandlingen af ​​testikelkræft på Yusupov hospitalet udføres i henhold til europæiske standarder, der er baseret på principperne for evidensbaseret medicin. Læger, der behandler patienter med ondartede testikulære tumorer, er blevet uddannet i førende urologiske og onkologiske klinikker i Europa. Kompleks behandling af ondartede svulster i de mandlige kønsorganer inkluderer kirurgi, stråling og kemoterapi. Kirurger fjerner testiklen sammen med sædledningen gennem et snit i lysken under generel anæstesi. Denne operation kaldes radikal inguinal orchiectomy. Under operation, hvis det er angivet, fjernes nærliggende lymfeknuder i lysken og mavehulen. Fjernelse af en testikel påvirker ikke en erektil og reproduktiv funktion. Den anden fase af operationen kan være installationen af ​​en testikelprotese.

    For at ødelægge de resterende kræftceller og forhindre gentagelse af sygdommen udfører lægerne på Yusupov Hospital efter operationen kemoterapi i henhold til internationale protokoller. De inkluderer lægemidler fra førende udenlandske farmaceutiske virksomheder registreret i Den Russiske Føderation. De er effektive og har minimale bivirkninger..

    Patienter gennemgår strålebehandling både før operation og efter operation. Seminomer er mest modtagelige for stråling. Ved behandling af testikelkræft påføres røntgenstråler i underlivet for at ødelægge kræftceller i de regionale lymfeknuder.

    Efter strålebehandling af reproduktive organer kan mandlig infertilitet udvikle sig. Hvis patienten planlægger at få børn i fremtiden, tages sædceller før behandlingens start for testikelkræft, som derefter nedfryses ved ultra lave temperaturer og opbevares i en kryobank. Det bruges til insemination eller in vitro befrugtning. Hvis du har mistanke om testikelkræft, tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen, skal du aftale en urolog ved at ringe til Yusupov-hospitalets kontaktcenter.

    Artikler Om Leukæmi