Livmoderhalskræft er en ret almindelig kvindelig sygdom. Patologiske processer diagnosticeres normalt hos patienter i præ- og postmenopausen. For nylig er livmodercancer imidlertid blevet mere almindelig hos yngre kvinder. Uanset alder ønsker mange patienter og deres kære at vide, hvordan sygdommen går, hvad er sandsynligheden for vellykket behandling såvel som andre nuancer. Naturligvis skal detaljerede svar på disse spørgsmål kun fås fra en onkolog. Vi har udarbejdet generelle oplysninger om prognosen for livmoderkræft.

Hvad bestemmer prognosen for livmoderkræft

Faktisk inkluderer faktorer, der kan påvirke resultatet af behandlingen:

  • sygdomsstadiet
  • tumorvæksthastighed;
  • dens patogenetiske variant
  • differentiering;
  • graden af ​​involvering i den patologiske proces af tilstødende organer og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Derudover spiller patientens alder og typen af ​​tumor en vigtig rolle. Hvis vi taler om graden af ​​differentiering af atypiske celler (en af ​​nøglefaktorerne, der påvirker prognosen), jo højere den er, jo langsommere udvikler den ondartede proces. Dårligt differentierede tumorer og neoplasmer, der slet ikke adskiller sig, er kendetegnet ved en hurtig vækstrate og en tvivlsom prognose.

Risikofaktorer

Kompliceret arvelighed er en af ​​de vigtigste parametre. Andre risikofaktorer kan omfatte:

  • sen debut af menstruation hos en pige;
  • overvægt (fedme)
  • sen overgangsalder
  • diabetes;
  • tilstedeværelsen af ​​æggestokketumorer
  • hyppig og ud over den tilladte norm røntgenbestråling af det kvindelige reproduktionssystem
  • langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler.

Kliniske manifestationer

Normalt i de tidlige stadier har patienten ukarakteristisk leukorré eller blødning, og i de senere stadier vises et udtalt smertesyndrom. Leucorrhoea er en overdreven udledning, der adskiller sig fra normal karakter. De er normalt lugtfri. Udledningen ligner pus med blod. Med hensyn til volumen er de moderate eller rigelige. Blødning er en anden udledning. De kan være fra udtværing til rigelig. Uterin blødning i overgangsalderen er normalt karakteristisk for kræft i livmoderen. Som regel er smerten kramper. Dette sker på grund af sammentrækningen af ​​livmodervæggene og kroppens forsøg på at udvise indholdet fra hulrummet. I de senere stadier bemærkes symptomer på kompression af endetarm, blære og urinledere.

Hvilke metoder bruges til at diagnosticere sygdommen

Normalt anvendes følgende metoder til at stille en nøjagtig diagnose:

  • aspirationsbiopsi. Denne metode er minimalt invasiv. Under en sådan procedure kan der fås en prøve af livmoders endometrium til yderligere forskning: histologisk, cytologisk eller histokemisk. Patienten placeres på en stol, og en specialist, der bruger en enhed, der ligner en sprøjte med et tyndt og fleksibelt rør i enden, tager materiale fra slimhinden;
  • Ultralyd af bækkenorganerne. Der er to hovedtyper: transvaginal og abdominal. Afhængigt af dette placeres sensoren inde i skeden eller udenfor i bukhulen. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​tumorer i livmoderen med vedhæng, æggestokke, blære og endetarm;
  • hysteroskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et hysteroskop. Metoden har flere typer, men en diagnostisk mulighed bruges til at detektere neoplasmer og patologier. En sonde indsættes i patientens vagina, efter visse ekspanderende handlinger trænger lægen ind i livmoderhulen med et hysteroskop og undersøger organet;
  • MR i bækkenet. En ret informativ diagnostisk metode, der ikke indebærer nogen penetration i kroppen. Undersøgelsen udføres på en maskine, der tager billeder. Patienten er fastgjort ubevægelig på tomografplatformen. I en bestemt periode tager enheden billeder, som radiologen analyserer og giver en mening om bækkenorganernes tilstand.
  • radiografi af lungerne. Denne metode bruges til at udelukke eller detektere spredning af metastaser i lungerne. Ved hjælp af et specielt apparat tages et øjebliksbillede, hvor maligne svulster og andre patologiske ændringer kan ses.

Kirurgiske metoder, der anvendes under behandlingen

Behovet for en operation er fastlagt af et lægeråd, ligesom patientens hele behandlingsplan. Efter undersøgelsen indsamles alle oplysninger, på grundlag af hvilke specialister udvikler en ordning til en bestemt sag. Om nødvendigt udføres kirurgi på forskellige måder afhængigt af scenen. Hvis en kvinde ikke længere er i reproduktiv alder, fjernes livmoderen oftest sammen med vedhængene. Hvis patienten er ung og gerne vil have børn, udfører kirurgen, hvis det er muligt, en organbevarende operation. Ablation under hysteroskopi kan udføres, hvis tumoren ikke er trængt dybere end 3 cm. Lad os tale mere detaljeret om moderne kirurgiske metoder til behandling af livmodercancer.

Kirurgi for at fjerne livmoderen. På medicinsk sprog kaldes det en hysterektomi. Mange patologiske neoplasmer diagnosticeres kun i det øjeblik, hvor der forekommer invasiv tumorvækst. Dette betyder, at det vokser ind i det omgivende væv: det trænger ind i submucosa og muskellag. Desværre kan spredning af neoplasma normalt kun stoppes ved resektion af hele orgelet. Ifølge indikationer udfører kirurgen en radikal procedure eller supravaginal fjernelse af livmoderen. Den anden mulighed er mindre omfattende end den første. Radikal kirurgi indebærer fjernelse af livmoderhalsen, vedhæng, øvre vagina og bækkenlymfeknuder. Efter type opdeles hysterektomi:

  • til maven. Som regel udføres det, hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​laparoskopisk metode. For eksempel, hvis en patient har en stor tumor, er der ar eller adhæsioner fra tidligere indgreb, kræft har påvirket nærliggende organer, eller hvis en nødoperation er påkrævet. Derudover bruges denne indstilling om nødvendigt til at udvide driftsfeltet under den endoskopiske procedure;
  • laparoskopisk. En moderne måde at fjerne livmoderen og vedhæng på. Operationen udføres uden bred åbning af bughulen. Visuel kontrol udføres ved hjælp af et endoskop. På grund af det faktum, at såret er lille, kan smertesyndrom og risikoen for postoperativ infektion reduceres. Også laparoskopisk kirurgi muliggør normalt de nødvendige manipulationer til at diagnosticere den sekundære spredning af kræft;
  • vaginal. Denne hysterektomi fjerner livmoderen uden snit i underlivet. Kirurgen udfører operationen gennem vagina. Denne metode begrænser specialisten, der udfører proceduren i en komplet visuel vurdering af bækkenhulens tilstand, derfor sammenlignes vaginal hysterektomi sammenlignet med andre metoder meget sjældnere..

Operation ved bilateral fjernelse af livmoderhindene. Det medicinske navn for interventionen er bilateral salpingo-ooforektomi. Som regel praktiseres denne procedure, hvis patienten allerede er gået i overgangsalderen eller har en hormonafhængig tumor i livmoderen. Æggestokkene fjernes for at forhindre hormonel stimulering af sygdommen og for at reducere sandsynligheden for et tilbagefald. Kvinder, der er blevet diagnosticeret med livmoderkræft, kan være modtagelige for kræft i æggestokkene, og derfor er bilateral salpingo-ooforektomi også rettet mod at forhindre udviklingen af ​​en sådan proces. Operationen udføres ved en lukket (laparoskopisk) og åben (abdominal) metode. Metoden afhænger af kvindens tilstand og indikationerne.

Fjernelse af regionale lymfeknuder i livmodercancer. Det medicinske navn for proceduren er lymfadenektomi. Desværre kan metastaser med livmodercancer spredes gennem lymfesystemet, da mange ondartede processer stammer fra epitelceller. Ved radikal hysterektomi er lymfadenektomi næsten obligatorisk. Derudover kan operationen udføres med organbevarende indgreb, cytoreduktion samt til diagnose af sekundær spredning.

Ikke-kirurgiske metoder, der anvendes under behandlingen

Strålebehandling. Hvis neoplasma ikke kan fjernes fuldstændigt, anvendes denne metode..

Kemoterapi. Det bruges til at lindre en kvindes tilstand, men ikke til at helbrede. Kemoterapi anvendes i de senere stadier af sygdommen.

Forebyggelse og overvågning. Hvis en kvinde er i fare, er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd i livmoderen en gang om året og udføre en aspirationsbiopsi af endometrium.

Overlevelsesprognose på forskellige stadier af livmoderkræft

1. etape. Tumoren er lokaliseret i endometrium. Efter fjernelse og et yderligere behandlingsforløb kan den femårige overlevelsesrate være op til 90%. Når man udfører en organbevarende operation, kan sådanne patienter endda udholde graviditet, men de bliver nødt til at være under streng overvågning af ikke kun en gynækolog, men også en onkolog..

2. etape. Den ondartede proces fanger livmoderhalsen. På dette stadium vises fjernelsen af ​​livmoderen, ofte med dets vedhæng. Denne behandling suppleres nødvendigvis med kemoterapi, strålebehandling og hormonelle lægemidler. 5 års overlevelsesrate er omkring 70%.

3. etape. Spiring eller metastase af en neoplasma til nærliggende organer (vagina, æggestokke) og lymfeknuder. På dette stadium udføres en radikal hysterektomi. Rehabilitering tager cirka 2,5–3 år. Fem års overlevelsesrate overstiger ikke 42%.

4. etape. Tumormetastase til fjerne organer og lymfeknuder. Det har en ugunstig prognose. På dette stadium sigter behandlingen mod at forbedre patientens livskvalitet og støtte arbejdet i indre organer. Kun 10-15% af kvinderne passerer fem-års overlevelsestærsklen.

Vores tilbud

En af de vigtigste garantier for kvinders sundhed er regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og tidlig diagnose af patologi. Ved hjælp af Doctors Online-tjenesten kan du finde en erfaren specialist, der gennemfører en aftale på klinikken i nærheden af ​​dig. Højt kvalificerede fagfolk arbejder sammen med os, klar til at hjælpe dig næsten når som helst.

Livmoderhalskræft klasse 1

En sådan onkologisk sygdom som en ondartet tumor i livmoderhalsen er vanskelig at diagnosticere i den indledende fase, da der i den første fase praktisk taget ikke er nogen manifestationer og tegn.

Lignende patologiske ændringer er iboende i de fleste aldersgrupper fra 45 til 50 år, men for nylig begyndte de første tegn på livmodercancer på et tidligt tidspunkt at dukke op hos patienter fra 30 år.

Tidlige symptomer på livmoderkræft

Der er tidlige tegn på livmoderhalskræft, der antyder, at tumoren begynder:

  • Blødende. Fejl i cyklussen er en af ​​manifestationerne, der signalerer den mulige tilstedeværelse af patologi. Især hvis dette sker hos kvinder, der har gennemgået overgangsalderen. Dette tegn giver dig mulighed for at opdage tumoren og forhindre yderligere vækst og helbrede patienten fuldstændigt. Enhver blødning, der ikke er forbundet med kritiske kvindedage, er en grund til at konsultere en specialist. Ifølge statistikker har 9 ud af 10 patienter dette symptom. Udledningen kan være meget intens eller mere som en sparsom periode. Vises på grund af tumors opløsning. Dette trin fremkalder brud på små kar på formationens overflade. Der er en let plet efter at have løftet tunge genstande, under elskov eller efter kørsel i et rystende køretøj;
  • Beli. Dette symptom opstår, når tumoren har udviklet sig. Der er et sådant fænomen som leukoré - en ophobning af slim med efterfølgende frigivelse. En kvinde kan føle en trækkende smerte, der normalt opstår før menstruation;
  • Vandig udledning. De dannes som et resultat af nedbrydning i lymfekapillærerne ved siden af ​​epitelet. Leucorrhoea er lugtfri og vises efter tunge løft;
  • Pus udledning. Dette er et signal om begyndelsen af ​​stenose (indsnævring) af kønsorganets hals, i hvilket hulrum pyometra udvikler sig;
  • Smerte. Dette symptom vises, når der er opstået alvorlige patologiske ændringer. Oftest opstår smertefulde fornemmelser om aftenen og om natten. Smerter ligner ofte nyrekolik.

Hvordan manifesterer livmodercancer i de tidlige stadier

Kvinder spekulerer ofte på, hvordan man genkender tidlig livmoderhalskræft? Den indledende periode har ingen symptomer. Det bedste, en kvinde kan gøre, er at foretage en kontrol og lade de nødvendige tests udføres af en specialist to gange om året. Primære mærkbare tegn kan omfatte:

  • Smertefulde menstruationer. De er kendetegnet ved deres overflod og større længde i tid;
  • Udladning mellem cyklusser, ofte udtværing (ikke intens)
  • Blodafladning vises i perioden med intens fysisk aktivitet under douching eller samleje;
  • Smerter under elskov

Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer betyder ikke, at du har stadium 1 livmoderhalskræft. Dette kan være en manifestation af en anden sygdom i reproduktionssystemet, så tag ikke panik på forhånd. Det er dog meget vigtigt at vide, hvordan man identificerer tidlig livmoderhalskræft. Dette vil hjælpe med at forhindre spredning af metastaser til andre organer..

Ved henvendelse til en specialist ordineres patienten et antal gynækologiske undersøgelser:

  • Ultralyd;
  • Tager udstrygninger til forskning;

Livmoderhalskræft klasse 1: prognose

Denne kræft diagnosticeres hvert år hos mere end en halv million kvinder. Ved rettidig behandling og efter instruktioner fra den behandlende læge er sandsynligheden for fuldstændig bedring stor..

Hvis livmodercancer er trin 1, er prognosen for overlevelse i dag op til 96% af alle diagnosticerede tilfælde. I fase 4 overlever ikke mere end 18% af dem, der ansøgte om hjælp.

Et af de hyppigste spørgsmål blandt patienterne er: "Uterin cancer i 1. grad, hvor længe lever de med en sådan diagnose?" Generelt er chancerne ifølge ovenstående statistikker store, men denne indikator er stadig meget individuel og afhænger af mange faktorer. Jo hurtigere en kvinde søger hjælp efter de første symptomer, jo større er chancen for at overvinde den kritiske tærskel i de første fem år. Hvis det lykkedes dig at gå så langt, er chancerne store (86%) for at sygdommen ikke manifesterer sig igen.

Med en stærk progression og overgang fra den indledende fase til efterfølgende dødsfald, kan døden forekomme inden 5 års tur, men dette sker meget sjældent. Selvom medicin kender tilfælde, hvor sygdommen gik tilbage og med fase 4 af ondartet dannelse.

Det er vigtigt at være opmærksom på patientens diæt, korrekt ernæring øger ikke kun chancerne for bedring, men kan også bremse eller endda helt vende sygdommens udvikling.

Kost til livmoderhalskræft trin 1

Kost til livmoderhalskræft trin 1 involverer afvisning af skadelige fødevarer. Forholdet mellem mad af dårlig kvalitet og øgede risikofaktorer for udvikling af kræft er bevist.

Korrekt ernæring udelukker halvfabrikata, fastfoodprodukter, konserves og mad, der indeholder kunstige tilsætningsstoffer fra kosten.

For den bedste effekt bør produkter ikke varmebehandles eller gør det til et minimum. Der foretrækkes rå grøntsager og farvestrålende frugter som gulerødder, rødbeder, broccoli. Alle typer kål er nyttige såvel som bælgfrugter. Der lægges særlig vægt på spirede kornprodukter. Du bør ikke spise tungt rødt kød, det er bedre at bytte det til fisk eller fjerkræ.

Livmoderhalskræft klasse 1, hvordan man behandler?

Hovedproblemet med, at kræftformede tumorer i kvindelige reproduktive organer opdages på et senere tidspunkt, er problemet med dens diagnose i de tidlige stadier..

Kan tilskrives livmoderkræft 1 grad, dens udvikling finder sted uden nogen symptomer. Hvis han blev anerkendt, og behandlingen startede til tiden, er et positivt resultat af behandlingen garanteret..

Livmoderhalskræft er en af ​​de onkologiske tumorer på livmoderhalsen eller endometrisk skade. Denne kræft diagnosticeres i det retfærdige køn efter halvtreds år, men sygdommen begyndte at "forynge".

Sygdomsymptomer

Læger har fastslået, at sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen ikke manifesterer symptomer, men der er tegn, hvormed den kan genkendes.

Trin 1 livmodercancer genkendes af fem hovedsymptomer:

  1. Blødning fra livmoderen. Læger anser dette for at være det første tegn på kræft. Når dette symptom opstår efter overgangsalderen, taler det om kræft. Behandlingen startede er ganske vellykket.
  2. Udledning svarende til slim. Disse tildelinger indikerer, at den onkologiske uddannelse har nået et bestemt udviklingsniveau. Nogle gange kan du observere akkumuleringen af ​​sådanne sekreter i livmoderhulen. I løbet af dette kan en kvinde føle smerter svarende til præmenstruel.
  3. Vandig udledning. Dette symptom indikerer, at en kræft tumor udvikler sig. I processen med udvikling af sygdommen bliver en sådan udledning purulent, en ubehagelig lugt vises..
  4. Udledning af en purulent karakter. Dette er et symptom på livmoderhalskræft, hvilket indikerer akkumuleret purulent udledning i organhulen..
  5. Smertefulde fornemmelser. En eller anden form for patologi udvikler sig i reproduktionssystemet. Smertens natur trækker sig, og den vises hovedsageligt om aftenen og om natten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerter svarende til nyresmerter..

Diagnosticering af sygdommen

Kræftdiagnostik er rettet mod udviklingen af ​​neoplasma. Hun hjælper dig med at vælge en behandlingsmetode. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i et tidligt udviklingsstadium, vil det være muligt at helbrede sygdommen.

For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at anvende en omfattende diagnose. Kun ved hjælp af denne metode er det muligt at fastlægge sygdomsstadiet og læsionens område..

Følgende metoder bruges som diagnostik:

  • Patientklager. Med andre ord er det nødvendigt at indsamle en anamnese. Dette betyder, at lægen foretager en undersøgelse, nøje undersøger patientens sygehistorie, hendes tidligere analyser og palpation. Efter behandling af disse oplysninger foreslår lægen de mulige årsager til udviklingen af ​​kræftvækst..
  • Visuel gynækologisk undersøgelse, denne procedure udføres ved hjælp af et gynækologisk spejl. Således kan lægen se tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i livmoderen. Derudover udføres en undersøgelse af æggelederne, æggestokkene og andre patologiske formationer. Hvis ikke desto mindre patologien blev påvist, ordineres en biopsi.
  • Biopsi. Dette er en smertefri procedure, der udføres poliklinisk. Som et resultat tages et stykke af det berørte biologiske materiale fra patienten til forskning. Med sin hjælp er det muligt at identificere onkologi, indtil trin 1 er passeret. Selvom det som et resultat af uddannelsesprocessen er muligt at identificere det i 40% af tilfældene.
  • Cytologisk undersøgelse. Udføres, når en læge har mistanke om kræftvækst. For at gøre dette er det nødvendigt at undersøge en prøve af det resulterende berørte væv..
  • Ultralyd. Det betragtes derfor som den mest effektive, derfor den mest almindelige diagnostiske metode. Ultralydundersøgelse hjælper med at præcist fastslå:
  1. Kræftvækst i livmoderhulen.
  2. Skadeområde.
  3. Tumorstruktur.
  4. Lokaliseringsområde.
  5. Bilagernes nederlag.
  6. Mulige metastaser.
  • MR og CT. De udføres som en yderligere undersøgelse af ultralydsscanningen. Med deres hjælp vil det være muligt at fastslå lymfeknuder og knogler med metastaser. Fordi ultralyd ikke kan vise det.
  • Hysteroskopi. Dette er en moderne diagnostisk metode, der bruges til at etablere eller afkræfte en kræftdiagnose. Proceduren udføres ved hjælp af et endoskop, der undersøger livmoderkræft, og det beskadigede væv tages til undersøgelse. Denne metode er 100% effektiv..

Behandling af sygdommen

Der er mange måder at behandle onkologiske sygdomme, der opstår i det kvindelige kønsområde, og de er alle ret effektive. Alle anvendes parallelt med traditionelle teknikker..

Efter at have bestemt livmoderhalskræft i 1. grad er det umuligt at sige, hvor længe de lever. Det afhænger af, hvilken type behandling der blev valgt, men også af sygdommens udvikling.

Der er flere behandlingsmetoder:

  • Operativ indgriben. Kræft i første grad er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kræft i livmoderhulen, som ikke havde tid til at metastasere. I denne periode vil der være et kirurgisk indgreb. Resultatet af denne behandling er positivt..

Fjernelse udføres på flere måder:

  • Radikal fjernelse, hvor selve livmoderen fjernes, mens æggestokkene, rørene og livmoderhalsen forbliver.
  • Subtotal excision, hvor kun livmoderhalsen er bevaret.

Kun denne metode har sine egne kontraindikationer, for eksempel diabetes, hypertension, aterosklerose. Derefter er andre behandlingsmetoder nødvendige:

  1. Bestråling. Det kan bruges både som en uafhængig behandlingsmetode og som et kompleks. Patienten bestråles normalt inden operationen, så tumorens størrelse falder en smule eller til profylakse efter det kirurgiske indgreb, så sygdommen ikke gentager sig. Denne metode kan bruges, hvis andre metoder er kontraindiceret. Bestråling kan udføres på to måder, dette er internt og eksternt. Internt, udføres kun på et hospital og eksternt kan bruges i en ambulant klinik. Ofte udføres to metoder samtidigt for at forbedre effekten.
  2. Hormonal behandling. Det antages, at denne metode kun vil hjælpe i tilfælde af tidlig diagnose af sygdommen. Det kan bruges både som en separat terapeutisk metode og parallelt med kirurgi..
  3. Kemoterapi. Dette betyder, at tumoren vil blive udsat for forskellige kemikalier, der kan stoppe udviklingen af ​​kræft. Det skal bruges i kombination med terapeutiske metoder. En sådan behandling kan startes, når sygdomsstadiet diagnosticeres, det har bivirkninger. Det har en skadelig virkning på kræftceller, denne metode kan dræbe sunde, hvilket negativt påvirker patientens tilstand.

Sygdomsprognose

Prognosen til påvisning af kræft i klasse 1 er ret god med en overlevelsesrate på fem år. Hvor længe patienten vil leve, afhænger af den rettidigt diagnosticerede sygdom, den valgte terapimetode, patientens alder og tilstanden af ​​hendes krop.

Hvis sygdommen opdages i tide, kan overlevelsesgraden på fem år nå 90%. Vi kan sige, at dette er en sejr over kræft. Ikke alle læger kan prale af resultater.

Præventive målinger

Kvinder, der kan være i fare for denne sygdom, råder læger til regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, bruge specielle lægemidler og udføre erstatningsterapi i overgangsalderen. Pas på ernæring og vægttab.

Forskere i dag har udviklet en vaccine, der hjælper med at forhindre udvikling af kræft, dette er det første lægemiddel - Gardasil. Du kan også bruge barriere prævention. Denne metode hjælper med at reducere risikoen for kræft, forhindre fremkomsten af ​​seksuelt overførte sygdomme, humant papillomavirus.

Forebyggende foranstaltninger og undersøgelser, der udføres, hjælper med at undgå kræftvækst i livmoderen.

Funktioner i løbet af livmoderhalskræft i 1. grad og forudsigelser for bedring

Ledende eksperter fra hele verden er involveret i problemet med tidlig diagnose af tumorer i det kvindelige kønsområde. Grad 1 livmodercancer, diagnosticeret på det prækliniske stadium, giver de største chancer for en kvindes bedring. Efter en fuldgyldig rehabilitering kan hun måske endda blive mor. Fem års overlevelsesrate er fraværet af tilbagefald af sygdommen, i fase 1 når neoplasma 96-98%. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig gynækologisk undersøgelse rettidigt og følge lægens anbefalinger..

  • Risikogrupper for livmoderkræft
  • Hvad er symptomerne på kræft
  • Hvor mange lever med livmoderkræft
  • Konservativ kræftbehandling
  • Kirurgisk taktik for kræftbehandling og prognose
  • Andre behandlinger for livmoderkræft

Risikogrupper for livmoderkræft

Følgende kategorier af kvinder har størst risiko for at blive angrebet af kræftceller i livmoderen:

  • dem, der gik ind i livets præmenopausale periode - på grund af den lavere produktion af progesteron falder deres eget forsvar i kønsorganerne, og kræft er i stand til at dannes;
  • overvægt - undersøgelser foretaget af eksperter har vist, at hver 10 kg ekstra påvirker produktionen af ​​kvindelige hormoner, hvilket øger sandsynligheden for en tumor i livmoderen flere gange;
  • have ubehandlede sygdomme i det lille bækken, herunder i livmodervæv - endometriose, hyperplasi;
  • gennemgik mange aborter, kejsersnit;
  • som ikke har gennemgået en gynækologisk undersøgelse i mere end to år.

Kvinder, der har en eller flere af ovenstående risikofaktorer, rådes til at besøge en gynækolog 1-2 gange om året, så den første fase af kræft ikke har tid til at flytte til et mere alvorligt stadium..

Hvad er symptomerne på kræft

En omhyggelig holdning til ens eget helbred er nøglen til rettidig påvisning af stadium 1 livmodercancer. Den kvindelige krop kan give signaler om en fejl, der er opstået i den, som følger:

  • acyklisk spotting - en kvinde på hendes undertøj begynder at lægge mærke til udseendet af mørke pletter uden for de vigtigste, der er karakteristiske for hende på menstruationens dage;
  • ømhed, der ledsager samleje såvel som vaginal udflåd, der tidligere ikke var karakteristisk for samleje;
  • ubehag i lysken, som udstråler til korsbenet, kan øges efter fysisk anstrengelse
  • stigende træthed, nedsat ydeevne
  • udsving i temperaturparametre - som regel en stigning til antallet af subfebrile om aftenen.

For kræft i livmoderen i den indledende fase af dets dannelse er tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske tegn ukarakteristisk. En kvinde kan leve i sit sædvanlige tempo uden at vide noget om hendes tumor. Oftest bliver kræft i livmoderen en ekstremt ubehagelig overraskelse for en forebyggende gynækologisk undersøgelse.

Hvor mange lever med livmoderkræft

Et træk ved en tumor i livmodervæv i 1. trin af dets dannelse er det faktum, at dens rettidige påvisning og passende terapeutiske tiltag kan opnå genopretning i 96-98%.

Den femårige overlevelsesrate hos kvinder med en tumor i livmoderen, der blev påvist på et tidligt tidspunkt, når 100%. Følgende faktorer har en væsentlig indflydelse på denne parameter:

  • kvindens alder - en ung krop klare selvfølgelig bedre med kræftprocessen, da de beskyttende barrierer i den er højere, dog kan et højt niveau af hormoner fremkalde en gentagelse af kræft i fremtiden under visse omstændigheder - chancerne for fuldstændig bedring reduceres betydeligt;
  • tidligere sygdomme - hvis en kvinde allerede har haft tumorer, kan et tilbagefald forekomme i ethvert organ, herunder livmoderen, hvilket forkorter livet betydeligt;
  • tilgængeligheden af ​​lægehjælp er ingen hemmelighed, at ikke alle steder har en specialiseret klinik til kræft i det kvindelige reproduktive system, derfor kan kræftbehandling mod kræft måske ikke gives så hurtigt, som vi gerne vil, selv med rettidig behandling.

At leve et langt og lykkeligt liv, få børn, opbygge en fremragende karriere - alt dette er ret overkommeligt for kvinder, der er blevet udsat for en så forfærdelig diagnose som livmoderkræft. Det vigtigste er ikke at give op og gå til bedring til slutningen..

Konservativ kræftbehandling

I den indledende fase af kræft i livmoderhulen hos kvinder i den reproduktive alder kan der træffes en beslutning om den konservative taktik af tumorhåndtering. Dette kræver opfyldelse af en række betingelser:

  • minimalt tumorvolumen
  • mangel på skade på tilstødende væv, lymfostrukturer;
  • spiring i muskellaget med mindre end halvdelen;
  • en kvindes ønske om at få børn i fremtiden.

Specialisten vælger den optimale hormonbehandling til kræft. Den samlede varighed af konservativ behandling er ca. 10-12 måneder. En kontrolundersøgelse af livmoderen er obligatorisk - tage en biopsi fra tumoren med en vurdering af modtagelighed for hormonbehandling.

Med et gunstigt forløb - kræftfokus er faldet, der er ingen læsioner i andre bækkenstrukturer, kvindens menstruationscyklus genoprettes i løbet af de næste 6-8 måneder. I fremtiden giver lægen individuelt tilladelse til graviditet. I hele svangerskabsperioden overvåges tumorens opførsel nøje. Ved den mindste trussel mod en kvindes liv træffes en beslutning om kirurgisk indgreb.

Kirurgisk taktik for kræftbehandling og prognose

En af de vigtigste metoder til bekæmpelse af livmodercancer, selv i første fase af dens dannelse hos kvinder, er kirurgisk udskæring af tumoren. Volumenet af kirurgisk indgreb afhænger direkte af placeringen af ​​kræftfokus, dets størrelse og inddragelsen af ​​tilstødende strukturer af det kvindelige bækken i den onkologiske proces.

Oftest vises komplet udryddelse af livmoderen, livmoderhalsen og også vedhængene - æggestokkene og rørene. Derudover tager kirurgen vævsprøver fra lymfestrukturer i kvindens bækken. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller i dem..

I tilfælde af en stor primær tumor udføres kirurgisk indgreb hos kvinder ved laparotomi - et stort snit i underlivet giver optimal adgang til livmoderen. Kirurgen har mulighed for at revidere resten af ​​kvindens bækkenorganer. Dette forbedrer prognosen for fem års overlevelse. Gendannelsesintervallet forlænges imidlertid. Derudover ønsker mange kvinder ikke at have et stort postoperativt ar..

Hvis kræftfokus er lille, er det tilladt at indføre udstyr til fjernelse af kræft gennem minimale snit - laparoskopisk metode. En kvindes opsving efter en sådan sektion af tumoren er meget hurtigere, prognosen er mere gunstig.

Andre behandlinger for livmoderkræft

En anden moderne, skånsom metode til bekæmpelse af livmodercancer hos kvinder, hvis den opdages i fase 1 af dens dannelse, er endoskopisk ablation af endometrium. Bundlinjen er at introducere specielt udstyr gennem skeden ind i livmoderhulen, ved hjælp af hvilken hele endometrium sammen med kræftceller ødelægges af en elektrisk strøm eller en laser. En sådan behandling kan anvendes til kvinder med en tumor i livmoderen i præmenopausal eller postmenopausal alder, når graviditet ikke længere er planlagt..

I kombination med kirurgisk excision af fokus bruger onkologer strålebehandling for at undertrykke aktiviteten af ​​kræft i livmoderen. Dens formål er at reducere størrelsen af ​​tumoren før operationen eller at forhindre gentagelse af kræft i livmoderen. Mindre almindeligt anvendes strålebehandling, hvis andre metoder til bekæmpelse af livmodercancer hos kvinder ikke kan udføres.

Kemoterapi - introduktion af specielt udviklede lægemidler mod kræft i kroppen - tillader maksimal undertrykkelse af kræftaktivitet. De spredes gennem blodbanen og hæmmer vækst og reproduktion af atypiske celler. Takket være deres rettidige anvendelse forbedres prognosen for genopretning betydeligt. Men kemoterapi har mange uønskede konsekvenser. For eksempel falder hår ud, dyspeptiske symptomer er markant markante - kvalme, opkastning, diarré.

Den bedste løsning og metode til bekæmpelse af kræft i livmoderen på et tidligt stadium af dets dannelse bør udelukkende vælges af en læge. I dette tilfælde forekommer opsving hos ¾ kvinder med kræft. Selvmedicinering er absolut ikke tilladt. Traditionel medicin kan kun tjene som et supplement til grundlæggende terapi.

Kræft i livmoderen er ikke en dødsdom. Dette er bare en test på hendes livsvej. I tæt samarbejde med onkologen kan tumoren i livmoderen ganske behandles, hvis alle anbefalinger følges. Kvinden kommer sig og fortsætter med at leve.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Livmoderhalskræft trin 1

Livmoderhalskræft trin 1

Livmoderhalskræft trin 1

Onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system forekommer oftest i alderdommen, når den hormonelle balance gennemgår alvorlige ændringer. Så livmoderkræft, hvor fase 1 kun manifesteres ved primære ændringer, diagnosticeres oftest i postmenopausal periode. Den gradvise vækst af tumoren kan føre til spredning af sygdommen i kroppen og en dårlig prognose. En specialistkonsultation vil hjælpe patienten med at lære mere om en patologisk tilstand som livmoderhalskræft i grad 1: hvor længe patienter lever, negative konsekvenser, terapimetoder, palliativ pleje og andre aspekter..

Information og prognose

Livmoderhalskræft er en ondartet neoplasma, der beskadiger et organs epitelforing. I medicinsk praksis kaldes sygdommen også endometrie carcinom eller kræft i livmoderen. Efterhånden som tumoren udvikler sig, kan den påvirke andet væv og spredes gennem kroppen ved hjælp af metastaser. Årsagen til carcinogenese kan være dannelsen af ​​unormale celler med langvarig eksponering for interne og eksterne negative faktorer. Ifølge epidemiologiske data diagnosticeres livmodercancer, hvor trin 1 er asymptomatisk, oftest efter 50 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​risikofaktorer blandt ældre patienter..

Alle onkologiske sygdomme har fælles træk, der adskiller dem fra andre patologiske processer. Først og fremmest skal man være opmærksom på det faktum, at tumorer, når de vokser, fremkalder malignitet i nabovæv, hvilket resulterer i, at sygdommen spredes hurtigt. Store neoplasmer har brug for et stort antal substrater, derfor ledsages patologi ofte af væksten af ​​nye kar i det berørte område. Den mest effektive behandling udføres i de tidlige stadier, når carcinom er lokaliseret inden for et organ. Sent onkologiske processer ledsages normalt af penetration af ondartede celler i lymfesystemet og metastase.

Rettidig diagnose er den vigtigste faktor i et gunstigt resultat. Desværre kan grad 1 livmodercancer påvises meget sjældent, hovedsageligt som et utilsigtet diagnostisk fund under undersøgelsen. Oftere opdager onkologer senere stadier af carcinom på grund af et tidligt asymptomatisk forløb. Ofte forveksler patienter manifestationer af onkologi med kroniske sygdomme i livmoderen, hvilket også gør det vanskeligt hurtigt at opdage sygdommen. Eksperter anbefaler, at alle kvinder over 45 år regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser for at udelukke væksten af ​​carcinom..

Forudsigelige data afhænger af kræftstadiet. Når kræft opdages i trin 1-2 og øjeblikkelig kompleks behandling, formår lægerne at opnå en fem-årig overlevelsesrate i 70% af tilfældene. Sene stadier er kendetegnet ved en negativ prognose: Overlevelsesraten inden for fem år falder til 20-30%. Prognosen afhænger også af patientens alder..

Anatomisk information

Organerne i det kvindelige reproduktive system er placeret i bækkenområdet. Det største og mest funktionelt betydningsfulde organ er livmoderen, som er en hul, glat muskelstruktur. I livmoderen finder processerne modning og bæring af en ny organisme sted under graviditeten. Efter befrugtning er den kvindelige gamet fastgjort i området af organets indre foring og modtager de nødvendige substrater til dets udvikling gennem kredsløbssystemet. Fostrets sekventielle vækst ledsages af strækning af livmoderens muskelmembran.

Organ væg struktur:

  • Den indre foring (endometrium) er en struktur, der består af epitel og bindevæv. Endometriumet i sig selv er gennemsyret af et stort antal blodkar, der er nødvendige for udviklingen af ​​en ny organisme. Det er i denne afdeling, at tumorprocesser normalt forekommer.
  • Glat muskelmembran dannet af udvidede fusiforme celler. Denne struktur er nødvendig for at øge livmoderhulen under væksten af ​​en ny organisme og lette arbejdskraft..
  • Ydre kappe støder op til andre organer i bækkenområdet.

Startende fra de første stadier af puberteten begynder processerne forbundet med menstruationscyklussen i livmoderen. Så først udskilles en moden kvindelig reproduktiv celle fra æggestokkene i æggelederne til befrugtning. Hvis befrugtning ikke forekommer, afskalles endometrium. Denne proces ledsages af vaginal blødning. Det er vigtigt at forstå, at livmodercancer, hvor fase 1 kun påvirker overfladestrukturer, sjældent påvirker menstruationscyklussen..

Årsager til forekomst

Ondartede tumorer i reproduktive organer er velundersøgte sygdomme. Forskere er stadig ikke enige om, hvad der forårsager processen med ondartet degeneration af væv, men ved hjælp af forskning er der identificeret vigtige risikofaktorer. Så en disposition for endometriecarcinom kan være forbundet med organets egenskaber, overgangsalderen og hormonel baggrund. Genetiske faktorer forbundet med risikoen for kræftfremkaldende egenskaber er også vigtige..

Livmoderhalskræft, hvor fase 1 er den første fase af tumorvækst, dannes på grund af den kumulative indflydelse af negative faktorer. Malignitet i væv begynder med ændringer i individuelle endometrieepitelceller - sådan dannes celler, der er i stand til ubegrænset opdeling. Gradvist vises en tumormasse i orgelet, der spredes til nabostrukturer. Ekspressionen af ​​et mutantgen kan fungere som en udløsende mekanisme for carcinogenese, da det er DNA-molekylerne, der er ansvarlige for al intracellulær aktivitet. I sjældne tilfælde undertrykker immunmekanismer væksten af ​​en neoplasma på tidspunktet for ændring af de første celler.

Mulige risikofaktorer:

  • Hormonel ubalance. De vigtigste kvindelige kønshormoner er progesteron og østrogen - disse stoffer styrer reproduktionssystemets aktivitet. Patologier, der øger koncentrationen af ​​østrogen, kan fremkalde ondartet vækst i endometrium.
  • Livmoderkræft, fase 1 eller senere i nære slægtninge til patienten.
  • Genetiske mutationer videreført til børn fra forældre. Nogle gener er forbundet med en høj risiko for endometriecarcinom.
  • Langvarigt menstruationsforløb på baggrund af tidlig pubertet og sen begyndelse af overgangsalderen. Kontinuerlige processer med endometrisk fornyelse kan være en risikofaktor for kræftfremkaldende egenskaber.
  • Det fuldstændige fravær af graviditet i den individuelle historie - denne funktion bestemmer dispositionen for overdreven eksponering af kønshormoner til livmoderen.
  • Ældre alder. Ofte diagnosticeres stadium 1 kræft i livmoderkroppen efter 60 år.
  • Tager medicin til behandling af brystcarcinom.
  • Fedme, der påvirker hormoner.
  • Arvelig kolorektal kræft. Denne patologi kan være forårsaget af de samme gener, der fremkalder væksten af ​​livmodercarcinom..

Hvis en eller flere faktorer til disposition findes, er det nødvendigt at konsultere en læge for at udarbejde forebyggende foranstaltninger. Patienter fra risikogruppen bør også undersøges regelmæssigt..

Symptomatisk billede

Tegnene på sygdommen afhænger af scenen i den onkologiske proces. Livmoderkræft, hvor fase 1 endnu ikke har spredt sig til andet væv, fremkalder sjældent komplikationer, hvorfor kvinder kommer til en læge sent. De mest udtalte symptomer er typiske for trin 3-4.

  • Overdreven vaginal blødning, der opstår uanset menstruationscyklus.
  • Smerter i bækkenområdet, nedre del af ryggen og underlivet.
  • Overtrædelse af menstruation.
  • Vedvarende fald i humør, angst.
  • Reducerer vægten.
  • Oppustethed.

Sygdommens symptomer er ofte uspecifikke, og uden en professionel undersøgelse er det umuligt at bestemme kilden til negative symptomer.

Diagnostik og behandling

For at gennemgå en profilundersøgelse skal du kontakte en gynækolog eller onkolog. Under udnævnelsen vil lægen spørge om klagen, gennemgå medicinsk historie for at identificere risikofaktorer og foretage en fysisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen og ordinere terapi har specialisten brug for resultaterne af instrumentale og laboratorietest..

Tildelte diagnostiske manipulationer:

  • Instrumental undersøgelse af livmoderhulen, som ikke kun gør det muligt at detektere en tumor, men også at udføre yderligere procedurer.
  • Biopsi af tumorvæv. Det resulterende materiale sendes til laboratoriet for at bestemme sygdommens histologiske form.
  • Ultralydundersøgelse af et organ til primær billeddannelse.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er nøjagtige metoder til at opnå billeder af et organ. CT- og MR-resultater hjælper med at opdage livmodercancer, hvor fase 1 endnu ikke er kendetegnet ved en stor proces.
  • Blodprøve for generelle indikatorer og hormoner.

Trin 1 livmodercancer kan med succes behandles med kirurgiske og terapeutiske metoder. En holistisk tilgang hjælper dig med at opnå de bedste resultater. For det første ordineres en kompleks operation. Grad 1 livmoderhalskræft fjernes med livmoderresektion; i sjældne tilfælde er det også nødvendigt at fjerne andre anatomiske strukturer.

  • Kemoterapi.
  • Strålebehandling.
  • Hormonbehandling.
  • Palliativ pleje.

Således kan stadium 1 livmodercancer, hvor prognosen stadig er gunstig, effektivt elimineres ved hjælp af kompleks behandling. Det er vigtigt at blive undersøgt af en onkolog rettidigt.

Trin 1 livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft har den bredeste resonans inden for gynækologisk onkologi - med hensyn til incidens er patologien den næststørste til brystkræft. Sygdommen er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos kvinder over 50 år. Vi tilbyder at finde ud af, hvordan livmoderhalskræft i trin 1 fortsætter, og om det kan helbredes.

ICD-10 sygdomskode: С53 Ondartet tumor i livmoderhalsen.

Grundene

De første undersøgelser, der sigter mod at finde epidemiologien af ​​ondartede tumorer i livmoderhalsen, dukkede op i det 19. århundrede. Alligevel bemærkede forskere, at sygdommen fjerner mange liv for gifte kvinder eller enker, men på samme tid forekommer den aldrig hos jomfruer og nonner. Baseret på disse observationer blev det antaget, at livmoderhalskræft er af smitsom karakter..

I 1950 blev der udført en ny undersøgelse, hvor 13 tusinde historier om nonner blev undersøgt, mens ondartede tumorer i livmoderhalsen aldrig blev påvist i dem. I 1973 og derefter i 1976 og 1982 var forskere i stand til at bevise, at isolerede tilfælde af pladecellekarcinom i livmoderhalsen i jomfruer er en yderst sjælden tilstand..

Til dato er onkologer fortrolige med resultaterne af moderne epidemiologiske undersøgelser, som hjælper med at antyde de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft og præcancerøse patologier forud for sygdommen - dysplasi, leukoplakia og vævserosion. Lad os liste dem:

  • Tidligt samleje.
  • Et rodet intimt liv, som består i den hyppige skift af partnere, ikke kun af en kvinde, men også af hendes mandlige partnere.
  • Mangel på intim hygiejne.
  • Seksuelt overførte infektioner.
  • Virussygdomme, blandt hvilke HPV spiller hovedrollen, eller humant papillomavirus.
  • Rygning.
  • En utilfredsstillende tilstand af immunsystemet.
  • Mangel på vitamin A og C.
  • Langvarig hormonel prævention.

Den mest almindelige risikofaktor anses for at være HPV 16 og 18 serotyper. I næsten 70% af tilfældene provokerer denne virus udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Infektion opstår ved seksuel kontakt, og barriere prævention giver ikke altid tilstrækkelig beskyttelse. Virussen i kroppen ødelægger kvindens immunsystem i 90% af tilfældene. Hvis dette ikke sker, invaderer virussen de cellulære strukturer og fremkalder et vedvarende sygdomsforløb, der forårsager visse ændringer i livmoderhalsens væv..

Symptomer, første tegn

Det kliniske billede af livmoderhalskræft på et tidligt stadium er normalt fraværende eller manifesterer sig i form af de første vanskeligt differentierede fornemmelser og tegn på ubehag. Lad os liste dem:

  • Kontakt af typen vaginal blødning. Kan manifestere sig som svag eller tværtimod voldsom udflåd, for eksempel efter samleje eller gynækologisk undersøgelse.
  • Leucorrhoea i et tidligt stadium er vandig i naturen uden tilstedeværelse af en lugt.
  • Ændringer relateret til karakteren og varigheden af ​​menstruationsblødning.
  • Trækker milde smerter af ukendt oprindelse, lokaliseret i underlivet og i lænden.

Fraværet af udtalte kliniske manifestationer af livmoderhalskræft på trin 1 påvirker den tidlige diagnose af patologi negativt. Hvis der på denne baggrund ikke udføres regelmæssige gynækologiske undersøgelser, øges risikoen for sen påvisning af sygdommen markant, hvilket væsentligt komplicerer prognosen for en mulig genopretning.

Hvor hurtigt det udvikler sig?

Kræft i livmoderhalsen er en mutation af sunde celler i kroppen, som i mangel af tidlig diagnose og behandling hurtigt kan sprede sig til kønsorganet og derefter gennem hele kvindens krop. Neoplasma begynder at vokse fra slimhinden i livmoderhalskanalen beskadiget af negative faktorer. Hvis cellerne i denne del af reproduktionssystemet er sunde, er dannelsen af ​​et ondartet fokus i livmoderhalsen umuligt. Af denne grund er tilstande som dysplasi og cervikal erosion og postpartum-ar sandsynligvis sygdomsforbryderne. Som regel sker deres transformation til en onkologisk proces inden for 2-15 år..

Med fremkomsten af ​​ondartede celler i livmoderhalsens væv afhænger sygdommens progression af forskellige faktorer, for eksempel:

  • patientens alder
  • fase af patologi;
  • graden af ​​undertrykkelse af immunsystemet
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

Hvis en kvinde ikke er ung - over 50 år - og hun har en vis buket kroniske tilstande, vil kræft i livmoderhalsen hos en sådan patient udvikle sig hurtigere end hos yngre kvinder. Onkologi udvikler sig også hurtigere i kroppen af ​​mennesker med eksisterende immunsvigt, da kroppen i mangel af et fuldt udbygget forsvarssystem ikke er i stand til at bekæmpe kræft i det rette omfang.

Generelt er alle kliniske tilfælde individuelle. Nogle mennesker dør af en aggressiv ondartet tumor inden for et år eller endda flere måneder af livet, i andre udvikler tumoren sig i årevis. Uden en grundig diagnose kan ingen derfor give et konkret svar på spørgsmålet om, hvor længe en person vil leve, når en sygdom opdages..

Klassificering af det internationale TNM-system

TNM-klassificeringen finder kun anvendelse i onkologi. Kriterierne evalueres og bekræftes ved sådanne diagnostiske metoder som undersøgelse af en gynækolog, cystoskopi, billedbehandlingsteknikker med inklusion af urografi. Overvej, hvordan klassificeringen ser ud, hvilket er gyldigt i fase 1 i livmoderhalskræft..

SymbolerHvad mener de
ThDer er ikke tilstrækkelige data til at identificere tumoren
T0Primær svulst ikke fundet
TisPre-invasiv kræft (FIGO trin 0)
T1Tumoren er begrænset til livmoderhalsen (FIGO 1)
T1aOndartet læsion er invasiv, bestemmes mikroskopisk (FIGO la)
T1a1Den vokser ind i stroma til en dybde på 3 mm og over et overfladeareal op til 7 mm (FIGO 1a1)
T1a2Invasiv vækst i stroma op til 5 mm dyb og på overfladen op til 7-10 mm (FIGO 1a2)
T1bLæsionen er begrænset til livmoderhalsen og identificeres tydeligt ved klinisk undersøgelse (FIGO 1b)
T1b1Neoplasma op til 4 cm i maksimal dimension (FIGO 1b1)
T1b2Tumor mere end 4 cm (FIGO 1b1)
NxDer er ingen data om nederlaget for regionale lymfeknuder
N0Lymfeknuder påvirkes ikke
MxIngen information om fjerne metastaser
M0Metastaser registreres ikke

Stadier IA1 og IA2 diagnosticeres udelukkende på basis af histologisk undersøgelse af den kirurgiske prøve efter konisering af livmoderhalsen. Under proceduren er hele vaginal del genstand for resektion. Hvis tumorfokus bestemmes groft, hører det til trin IB1. Dybden af ​​invasionen estimeres fra basalagets membran, uanset hvor væksten af ​​atypiske celler begyndte - fra kirtel- eller overfladisk epitel. Detaljeret histologisk analyse påvirker behandlingstaktik.

Klassifikation

Hovedkriteriet, der bestemmer formen for en ondartet proces i livmoderhalsens væv er et histologisk tegn. Afhængigt af karcinomets oprindelse er tumorer af følgende typer:

  • Pladecellecarcinom. Det udvikler sig fra celler med beskadiget epitel, der dækker livmoderhalsens kanal. Det forekommer i 80-90% af tilfældene, hovedsageligt hos kvinder i alderen 35-45 år. Sygdommen skrider frem på baggrund af gradvise mutationsændringer i cellulære strukturer i epitelet. Sunde celler kan gennemgå degeneration med HPV-infektion, polypper og cervikal erosion med en forkert indsat lUD. Den inflammatoriske proces i det squamøse epitel fremkalder en utilstrækkelig tilførsel af den genetiske kode til dattercellerne, hvilket fører til defekter i deres opdeling og en høj risiko for dannelse af kræftceller. De er ude af stand til at udføre de funktioner, der er iboende i naturen: at dele og skabe strukturer, der er identiske med sig selv. Pladecellecarcinom udvikler sig ekstremt hurtigt og skader først og fremmest det cellulære materiale i de vaginale vægge.
  • Adenocarcinom eller kirtelkræft. Tumoren udvikler sig fra det søjleformede epitel i livmoderhalsens kanal. Det forekommer i 5-10% af tilfældene, hovedsageligt i overgangsalderen hos kvinder over 50 år. Læsionen påvirker vævene i bunden af ​​livmoderen.

Afhængig af den anatomiske vækst i neoplasmaet kan livmoderhalskræft i kirtler have endofytisk og blandet vækst. Den eksofytiske form for spredning er karakteristisk for pladecellecarcinom. Lad os se, hvordan beskrivelsen af ​​denne klassifikation ser ud:

  • Den endofytiske variant er karakteristisk for tumorer i området af livmoderhalsen, der fører til vagina, mens nakken bliver løsere og deformeret, konkav indad. Når de diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, bestemmes sådanne foci vanskeligt, hvilket gør det vanskeligt at udføre rettidig behandling..
  • Den eksofytiske type tumor findes i det overvældende flertal af tilfælde og kan tværtimod let opdages under undersøgelse af en gynækolog. Læsionen strækker sig til den vaginale del af livmoderhalsen. Tidlig påvisning af exophytic carcinom er kendetegnet ved en bedre prognose sammenlignet med endophytic tumorer..
  • Den blandede type detekteres ekstremt sjældent, den kombinerer ikke kun to retninger for vækst af en ondartet formation, men også flere histologiske typer celler på én gang.

Pladecellecarcinom i livmoderhalsen er differentieret afhængigt af typen af ​​cellestrukturer og deres morfologi, tumorens struktur. Differentiel analyse af adenocarcinom afhænger af graden af ​​arkitektonik i neoplasma, baseret på antallet af kirtelstrukturer. Overvej hvordan differentieringen af ​​livmoderhalskræft ser ud i følgende tabel.

En typePladecellecarcinomAdenokarcinom
Høj differentiering (G1)Tumoren består af store keratiniserende celler, mindst 75% af dem forbliver normale, dvs. differentierede. Mitotisk aktivitet er lav. Tumorgrænser er fyldt med bindeceller.Tumoren består af kirtelceller med papiller. Celler har samme form og aflange kerner, der er sjældne mitoser.
Moderat differentiering (G2)Celletypen er stor, ikke-keratiniserende, hvoraf 50% er differentieret. Mitotisk aktivitet forbedres. Der er tegn på inflammatoriske processer langs tumorens grænser.Neoplasma inkluderer komplekse kirtelceller med periodisk udseende af cribra. Cellekerner bliver afrundede, tumorsammensætningen er mindre ensartet.
Lav differentiering (G3)Tumoren består af små celler af samme størrelse. Mindre end 25% af dem forbliver differentierede. Et betydeligt antal mitoser er til stede. Tumoren er infiltrativ, maligne celler er placeret langs dens grænse, hvilket betyder en høj risiko for deres formidling.Tumorcellerne er store, kernerne er uregelmæssige. Afslørede tilfældige ringformede elementer. Der er mange foci af mitose og udtalt nekrotiske ændringer.

Diagnostik

Da de kliniske manifestationer af livmoderhalskræft i trin 1 normalt slettes, betragtes den mest succesrige metode til diagnosticering af sygdommen på dette stadium som regelmæssige undersøgelser af en gynækolog, der har til formål at opdage mulige præcancerøse og ondartede tilstande.

De vigtigste metoder til screening af et tumorfokus i livmoderhalsen i det indledende udviklingsstadium er gynækologisk undersøgelse, colposkopi og undersøgelse af udtvær til cytologi. Hvis der er mistanke om atypiske celler, ordineres følgende diagnostiske metoder:

  • tage et smear for HPV;
  • målrettet biopsi
  • oncocytologisk analyse af biopsi;
  • histologisk undersøgelse.

Meget informativ analyse til undersøgelse af koncentrationen i blodet af en specifik tumormarkør - SCC.

Yderligere forskningsmetoder:

  • transvaginal ultralyd;
  • CT og MR;
  • udskillelses urografi;
  • sigmoidoskopi;
  • almindelig radiografi.

Hele mængden af ​​information opnået på basis af diagnostiske teknikker gør det muligt for specialisten at stille den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling. Det er vigtigt at bemærke, at ofte kvinder selv har skyld i den forsinkede diagnose, der ignorerer regelmæssige undersøgelser af en gynækolog og kun henvender sig til en specialist på baggrund af alvorlige symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger lavere end i de tidlige stadier af onkologi..

Behandling

Behandling for tidlig livmoderhalskræft inkluderer kombinationsbehandling rettet mod den primære tumor. Valget af en bestemt metode afhænger af den histologiske type neoplasma (pladecellecarcinom eller adenocarcinom), tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten og nogle andre faktorer.

KIRURGI. Der er flere typer kirurgiske indgreb med det formål at fjerne livmoderhalsens tumorfokus. Lad os liste dem:

  • knivkonisering;
  • amputation af livmoderhalsen
  • radikal trachelektomi;
  • eksenterering af bækkenet
  • hysterektomi af forskellige typer.

Når det kommer til behandling af stadium 1 livmoderhalskræft, anvendes hysterektomi overvejende, mindre ofte trachelektomi.

En trachelektomi er en delvis eller fuldstændig udskæring af en del af vagina, livmoderhalsen, iliac lymfeknuder og nogle klasser af ledbånd. Ved en sådan operation bevares patientens reproduktive funktioner..

En hysterektomi er fuldstændig fjernelse af livmoderen. På stadium 1 af livmoderhalskræft anvendes tre varianter af hysterektomi afhængigt af underfasen af ​​den ondartede proces:

  • Type I - udført i Tis- og T1a1-stadiet, baseret på fjernelse af livmoderen og et lille område af vagina - ikke mere end 1 cm.
  • Type II - udført i trin T1a1, T1a2 og T1b. Vi taler om radikal fjernelse af livmoderen, urinlederne og en lille del af skeden - op til 2 cm.
  • Type III - udført på trin T1b2, involverer resektion af livmoderen, uterosakrale ledbånd, urinledere og en del af vagina, fedtvæv.

KEMOTERAPI. Ved behandling af livmoderhalskræft i trin 1 kan kemoterapi anvendes som en hjælpemetode. Det ordineres i tilfælde af kontraindikationer til kombineret strålebehandling eller i tilfælde af utilfredsstillende tolerance af sidstnævnte før og efter operationen. Hos de fleste patienter anvendes metoden ikke.

STRÅLNINGSTERAPI. Bestråling kan ordineres som en uafhængig behandlingsmetode eller i kombination med kirurgi og kemoterapi. I de tidlige stadier af livmoderhalskræft anvendes følgende typer strålebehandling:

  • Fjern. Strålingskilden, normalt en lineær accelerator, kommer ikke i kontakt med tumorfokus, proceduren kan udføres på ambulant basis.
  • Intrakavitær. Strålingskilden er i direkte kontakt med livmoderhalskræft;
  • Kombineret strålebehandling. Kombinerer begge ovenstående metoder.

Ved hjælp af strålebehandling er det muligt at stabilisere den ondartede proces, reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer, forbedre patientens velbefindende og endda føre til fuldstændig bedring..

Behandlingsmetoden er kontraindiceret under følgende forhold:

  • myoma
  • klæbende proces;
  • endometritis;
  • nogle sygdomme i kønsorganerne.

Behandling af en ondartet tumor i livmoderhalsens væv i trin T1a1 og T2a2 består normalt af at udføre en hysterektomi i kombination med fjernstråling eller kontaktstråling.

Trin T1b1 behandles med hysterektomi kombineret med ekstern strålebehandling og / eller kemoterapi.

Behandling af trin T1b2 er baseret på anvendelse af kemoradioterapi. I nogle tilfælde udføres hysterektomi i kombination med kombineret stråling.

Gendannelsesproces efter behandling

På trods af at livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom, behandles mange kvinder med succes for denne patologi hvert år. Når en vanskelig terapi er afsluttet, er det vigtigt at vende tilbage til et sundt, normalt liv. Ifølge eksperter er hurtig helbredelse af helbredet umulig uden at observere følgende aspekter:

  • korrekt ernæring
  • opretholde en sund vægt
  • fysisk træning.

Derudover er opmærksom på patientens mentale balance og den uundgåelige afvisning af dårlige vaner. En kvindes liv skal være fuldt tilpasset til endelig bedring..

Fysisk aktivitet inkluderer en liste over enkle komplekser og anbefalinger:

  • Morgenøvelser med det formål at vende tilbage til styrke og optimal fysisk form. Når det gøres dagligt, hjælper det med at styrke åndedræts- og hjerte-kar-systemerne, forbedre immuniteten, lindre dårligt humør og døsighed.
  • Fysisk aktivitet skal være minimal. Ingen opfordrer kvinder til at gå intensivt i sport efter at have lidt en onkologisk sygdom. Du kan starte med at gå, gå i frisk luft.
  • Stigningen i belastninger skal kontrolleres af en læge, det skal gøres med glæde og et positivt humør. Hvis træthed opstår, bør intensiteten af ​​øvelserne reduceres.

Det er vigtigt, at kosten er så afbalanceret og sund som muligt. Grøntsager og frugter, havfisk og magert kød, gærede mejeriprodukter hjælper med at forbedre patientens tilstand væsentligt efter en sygdom. Det er vigtigt at undgå animalsk fedt og kunstige tilsætningsstoffer. Maden skal dampes eller bages.

Intimt liv efter trin 1 livmoderhalskræft kan være tilfredsstillende, da patienten har en vagina. Dette betyder, at hun kan indgå i et intimt forhold. Da æggestokkene normalt ikke kan fjernes på dette stadium af sygdommen, forbliver kvindens hormonelle baggrund normal, så libido og evnen til orgasme ikke lider. Med en bevaret livmoder kan nogle kvinder endda føde uden at true det ufødte barn..

Dispensær observation af en patient, der har gennemgået behandling for livmoderhalskræft inkluderer følgende punkter:

  • Fysisk undersøgelse med gynækologundersøgelse og cytologisk analyse af udstrygninger fra vaginal stub hver 3. måned i de første 2 år, hver sjette måned i 3. og 4. år, derefter årligt.
  • Ultralyd af bækken, underliv og retroperitoneal rum, bestemmelse af SCC-tumormarkør (for pladecellecarcinom) hver 3. måned i de første 2 år, derefter årligt.
  • Røntgen af ​​brystet en gang om året.
  • CT og MR ifølge indikationer.

Tilbagefald

De fleste tilbagefald efter behandling for livmoderhalskræft forekommer inden for de første 24 måneder efter behandlingen. Ifølge statistikker er risikoen for tilbagefald på trin 1A 0,7%, 1B - 9,8%. Årsagerne til udviklingen af ​​tilbagefald er ikke radikalt udførte operationer eller tilfælde, hvor maligne celler før det kirurgiske indgreb formåede at sprede sig uden for læsionsfokus.

Symptomer på patologi afhænger direkte af livmoderhalsens livmoderhalskanal. Hvis det på baggrund af tidligere strålebehandling er blevet inficeret, øges sekretionsvolumenet i organets hulrum, hvilket fører til trækkende smerter i nedre del af ryggen og underlivet og intensiveres om natten. Hvis livmoderhalskanalens åbenhed er uændret, kan kvinden blive forstyrret af den sakrale og purulente udledning fra kønsorganerne. Også sygdommens tilbagefald ledsages af dysuriske lidelser, feber, svaghed og kvalme. Mindre ofte vil symptomerne på genoptagelse af den ondartede proces være helt fraværende, i dette tilfælde kan dens debut bestemmes på basis af colposcopy og cytologisk undersøgelse.

For at diagnosticere gentagelse af livmoderhalskræft anvendes følgende metoder:

  • undersøgelse på en gynækologisk stol
  • transvaginal ultralyd;
  • radioisotop renografi;
  • udskillelses urografi;
  • SCC tumor markør test;
  • CT og MR.

Tidlig påvisning af et tilbagefald af patologi er af stor betydning - i dette tilfælde kan fuldstændig bedring opnås. Behandlingsmuligheder afhænger af placeringen og størrelsen af ​​den nye tumor. Udvidet hysterektomi er vellykket i 40% af de kliniske tilfælde. Hvis regionale lymfeknuder og parametriske fibre er involveret i den onkologiske proces, observeres fjerne metastatiske foci, kirurgisk behandling betragtes som ukompliceret. I denne situation anvendes palliative foranstaltninger til at reducere symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet..

Kost

Ikke den mindste rolle i udviklingen af ​​ondartede læsioner i livmoderhalsen spilles af ubalanceret ernæring, som inkluderer et stort antal kunstige komponenter - farvestoffer og smagsstoffer, halvfabrikata osv. Selvfølgelig kan kliniske metoder i fase 1 af sygdommen klare sygdommen, men for en vellykket bedring er det vigtigt at organisere din diæt korrekt..

Du skal spise i små portioner 5-6 gange om dagen. Det er vigtigt at undgå madlavning i mikrobølgeovn, rygning og stegning. Halvfabrikata, som enhver moderne person kender, bør erstattes med grønne produkter - salat, broccoli, radiser, majroe og roer. De ingredienser, de indeholder, fjerner toksiner fra kroppen. Det er vigtigt at tilføje grøntsager til uforarbejdede retter, da klorofyl i deres sammensætning hæmmer væksten af ​​kræftceller i kroppen.

Diæten til livmoderhalskræft bør omfatte havfisk - de stoffer, der er til stede i den, bremser betydeligt progressionen af ​​den ondartede proces. Du kan ikke blive båret af kød, og dets fede sorter skal fjernes helt fra kosten. Fermenterede mælkeprodukter, korn og spirede korn er meget nyttige. Ris, bønner, havregryn, hirse, agurker og paprika er beriget med en stor mængde aminosyrer, vitaminer og mineraler, så de kan dække det daglige menneskelige behov for sporstoffer.

  • fede, røget, krydret og salt retter;
  • konserves; halvfabrikata;
  • kakao, chokolade, kaffe;
  • konfekture;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Det er også vigtigt at begrænse dit sukker- og saltindtag..

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

BØRN. I de senere år har der været en nedadgående tendens i den alder, hvor teenagere begynder at have sex. Dette kan igen forårsage alvorlige sygdomme i pigens kønsorganer, herunder udvikling af livmoderhalskræft..

Epitelet i slimhinden i livmoderhalskanalen hos børn og unge kan ikke være modent, hovedsageligt er cylindriske og metaplastiske celler fremherskende i vævene. Når HPV er inficeret, er der stor sandsynlighed for degeneration af umodne cellulære strukturer til atypiske, som kan forårsage dannelse af en ondartet tumor. Der er også oplysninger om, at ud over tidlig indgang i intime forhold kan udviklingen af ​​livmoderhalskræft hos børn og unge påvirkes af dysfunktionel arvelighed for onkologiske sygdomme og lav immunitet..

På trin 1 går et tumorfokus, der er opstået i livmoderhalsens væv, ikke ud over dets grænser og kommer ikke i kontakt med tilstødende anatomiske strukturer, derfor forbliver symptomatologien for den patologiske proces ofte skjult. Både barnet selv og forældrene i lang tid er måske ikke opmærksomme på udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Kun i nogle tilfælde besøger en mor en læge med sin datter på et tidligt stadium af livmoderhalskræft med klager over trækkende smerter i underlivet og i lændeområdet, usædvanlig udflåd med inklusion af ichor, ændringer i menstruationscyklussen.

Behandlingstaktikken for barnet vælges individuelt. I betragtning af at vi taler om 1 grad af livmoderhalskræft, prøver læger at udføre organbevarende kirurgi, når det er muligt, for at give patienten en chance for at få børn i fremtiden, indtil sygdommen bliver udbredt. For at øge effekten af ​​kirurgisk indgreb anvendes metoder til strålebehandling. Kemoterapi i barndommen og ungdommen bruges ikke til denne diagnose..

Prognosen for remission og genopretning afhænger af hvor presserende de behandlingsforanstaltninger er truffet. Ofte har en ung organisme høje ressourcer til genopretning. I fremtiden rådes en kvinde med en tidligere sygdom til at undgå faktorer, der fremkalder et tilbagefald af den ondartede proces, systematisk besøge en gynækolog og onkolog og være opmærksom på hendes eget helbred.

GRAVID. Sygdommen hos vordende mødre er ekstremt sjælden. Den gennemsnitlige alder for kvinder er i dette tilfælde ca. 30 år. Ifølge de hidtil tilgængelige statistikker er der en graviditet for 55 bekræftede diagnoser af livmoderhalskræft..

Symptomer på patologi i løbet af den periode, hvor barnet bærer, vil være det samme med det sædvanlige forløb af sygdommen. På trin 1 kan det kliniske billede være helt fraværende, sjældnere kan patienten blive generet af rigelig slim og blodig udledning, kontaktblødning. Sådanne tegn opfattes normalt som en trussel eller begyndelsen på et abort..

Et karakteristisk træk ved livmoderhalskræft under graviditet er den dybere invasion af tumoren i organvævet. På denne baggrund kan det ondartede fokus udvikle sig hurtigere og tidligere end i sygdommens normale forløb, gå ud over livmoderhalsen. Samtidig opdages regionale læsioner af lymfeknuder i bækkenregionen oftere. Ifølge onkologer påvirker graviditet prognosen for ondartede tumorer i livmoderhalsen negativt..

Diagnosen af ​​sygdommen begynder med den indledende undersøgelse af patienten i en fosterklinik. Når man undersøger livmoderhalsen ved hjælp af gynækologiske spejle, kan en specialist se tegn, der indikerer ændringer i væv. Hvis der er mistanke om onkologi, udføres en cytologisk analyse baseret på indsamling af udstrygninger fra organets cervikale kanal, som yderligere undersøges under et mikroskop. Om nødvendigt udføres colposkopi og vævsbiopsi - disse teknikker udføres under stationære forhold, da der på baggrund af deres implementering er mulighed for livmoderblødning og trussel om abort.

Behandling af stadium 1 livmoderhalskræft under graviditet er planlagt under hensyntagen til svangerskabsalderen, sygdomsstadiet og tumorens histologiske træk. En kvindes interesser sættes altid først..

Hvis graviditetsperioden ikke er mere end 3 måneder, anbefales det at starte øjeblikkelig behandling, da de næste 6 måneder af drægtigheden er for lang en periode, hvor tumoren kan nå sene udviklingsstadier. I dette tilfælde henvises patienten af ​​specialister til kunstig abort..

Hvis der findes et tumorfokus i 2. trimester, anbefales ekstirpation af livmoderen. Ved diagnosticering af fase 1 af sygdommen i 3. trimester er graviditet normalt udsat for forlængelse uden brug af terapeutiske foranstaltninger. Efter fødslen er det vigtigt at starte fuld behandling så hurtigt som muligt, hvis taktik afhænger af patologiens progression. Fødsel viser sig at udføres ved kejsersnit; det anbefales ikke, at en kvinde føder alene. Efter fjernelse af barnet fjernes livmoderen og regionale lymfeknuder.

Desværre er kræft uforenelig med graviditet. Der er en mulighed for en negativ effekt af tumoren på fosteret og / eller dets øgede udvikling på baggrund af svangerskabet, hvilket igen er farligt for en kvindes liv. Selvfølgelig er det vanskeligt at træffe en beslutning om en abort eller forlængelse af graviditeten, idet du kender til alle risiciene, så i et sådant spørgsmål er det bedre at følge eksperternes udtalelse.

AMMENDE. Eksperter forbinder livmoderhalskræft med indflydelsen af ​​HPV 16 og 18 typer. Men der kan være flere risikofaktorer for denne patologi. Umiddelbart efter fødslen ændres balancen mellem kønshormoner i en ung mors krop, hvilket ligesom i overgangsalderen kan bidrage til udviklingen af ​​ondartede ændringer i vævene..

Sygdommen er karakteriseret ved en lang asymptomatisk periode i begyndelsen af ​​tumordannelse, som ikke er let at diagnosticere på et tidligt tidspunkt på grund af den ydre lighed med destruktive processer i livmoderhalsen, for eksempel erosion. På dette stadium diagnosticeres karcinom hos ammende oftest ved et uheld, når en kvinde gennemgår en udvidet gynækologisk undersøgelse.

Hvis en specialist har mistanke om en ondartet proces, ud over to-årig undersøgelse og vurdering af livmoderhalsen på spejle med identifikation af ændringer i dets væv, vurderes ulcerationens art, og de synlige læsioner behandles med opløsninger af eddikesyre og iod. Hvis vi taler om en onkologisk sygdom, farves vævene i en bestemt farve. Kolposkopi giver dig mulighed for at identificere præcancerøse tilstande eller direkte selve den ondartede proces. Biopsi og cytologisk undersøgelse af de berørte væv kan bestemme sygdomsstadiet, og den efterfølgende behandlingstaktik vil afhænge af dette..

Hvis en ammende mor diagnosticeres med livmoderhalskræft, viser det sig, at hun følger en streng daglig diæt, overholder lægens anbefalinger, etablerer korrekt ernæring og tager ordineret medicin til tiden. Fortsat amning er udelukket. Amning er uforenelig med røntgenstråler, kræftbehandling og mange medikamenter. I dette tilfælde overføres babyen til kunstig fodring ved hjælp af en børnelæge, han har brug for at vælge en blanding tilpasset hans behov for vækst og udvikling.

Behandling af en kvinde i de tidlige stadier af sygdommen i postpartumperioden udføres i overensstemmelse med de principper, der anvendes hos andre patienter. Kirurgiske indgreb suppleres med strålebehandling - ekstern og intrakavitær. Prognosen afhænger af den påbegyndte behandling og dens implementering i den krævede mængde..

ÆLDRE. Hos ældre er fase 1 i livmoderhalskræft meget mindre almindelig end hos yngre kvinder, men anden fase af patologi diagnosticeres 2 gange oftere. Dette indikerer en sen påvisning af tumorprocessen hos ældre og senile patienter, hvilket skyldes deres sene henvisning til en specialist og et fald i hyppigheden af ​​regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog..

Behandling af sygdommen hos ældre patienter afhænger af scenen i den onkologiske proces, kvindens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​ledsagende somatiske tilstande hos hende. På stadium 1 af livmoderhalskræft ordineres patienter hovedsageligt en kirurgisk behandlingsmetode, der sigter mod fuldstændig udskæring af livmoderen og dens livmoderhalskræft samt vedhængene og større omentum i kombination med kemoterapi. Det materiale, der ekstraheres under operationen, sendes til histologisk undersøgelse. Kontraindikationer til strålebehandling er akutte inflammatoriske processer i det lille bækken, en kombination af en onkologisk proces med uterine fibromer, misdannelser i kønsorganerne.

Prognosen efter behandling for livmoderhalskræft hos ældre patienter er normalt dårligere end unge kvinder. Men rettidig afsløring af sygdommen og kampen mod den i den indledende fase slutter i de fleste tilfælde med succes.

Trin 1 behandling af livmoderhalskræft i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan livmoderhalskræft i fase 1 behandles i forskellige lande.

Behandling i Rusland

I dette land ligger livmoderhalskræft på andenpladsen i hyppigheden af ​​forekomst (efter kræft i livmoderen) i gynækologisk onkologi og femte i generelle statistikker om forekomsten af ​​ondartede svulster. Ifølge MNIOI dem. P.A. Herzen er den samlede frekvens af tilbagefald og metastaser efter behandlet livmoderhalskræft ret høj - 40-52%. I mangel af specifik terapi for den primære neoplasma er der en ret tidlig læsion i hulrummet anatomiske strukturer - endetarmen og blæren.

Primærbehandling af den indledende fase af livmoderhalskræft i Rusland udføres ved den obligatoriske veksling af intrakavitær og ekstern strålebehandling, som kan forhindre vækst af metastaser. Hvis kun en fjernmetode til bestråling bruges som behandling, er der stor sandsynlighed for vækst af den primære tumor såvel som metastase- og gentagelsesprocessen i fremtiden..

Operationer på trin 1 af ondartede læsioner i livmoderhalsen er karakteriseret ved lavt traume. I moderne klinikker anvendes laparoskopi og robotkirurgiske teknikker, hvilket reducerer risikoen for postoperativ blødning og andre komplikationer samt reducerer varigheden af ​​indlæggelse og rehabilitering af en kvinde markant..

Kombinationen af ​​stråling og kemoterapi bruges sjældent. Med sin hjælp er det muligt at forbedre resultaterne af operationen, at reducere volumenet af tumorfokus, før det udføres, at reducere risikoen for spredning af ondartede celler til de regionale lymfeknuder. Men på trods af den klare udvikling af behandlingsmetoder til livmoderhalskræft og en generel forbedring af statistikken for helbredelse af patienter er tilbagefald stadig almindelige - op til 9,8% af tilfældene på sygdomsstadie 1. I denne henseende anbefales det at udføre rehabilitering i overensstemmelse med de generelle principper for patienters bedring efter udført kirurgisk indgreb, stråling og kemoterapi..

Kræftbehandling i Rusland er officielt gratis for borgere i landet. Men efterspørgslen efter betalt medicin i moderne kræftcentre og afdelinger vokser. Overvej hvor meget det vil koste at diagnosticere og behandle livmoderhalskræft ved hjælp af eksemplet fra De Vita-klinikken i Skt. Petersborg.

Navn på lægehjælpOmkostninger, rubler
Konsultation med en onkolog2500
Omfattende onkologisk diagnose af livmoderhalskræftFra 9500
HysterektomiFra 61.000
StrålebehandlingFra 30.000
Symptomatisk behandling5500 - 11000 pr. Dag
KemoterapikursusFra 30.000
Håndtering af kritisk syge patienter1500 pr. Dag

Hvilke russiske klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinisk hospital på Yauza, Moskva. Et tværfagligt medicinsk center af en ny generation udstyret med moderne udstyr og teknologier, der gør det muligt at udføre komplekse diagnostiske, kirurgiske og andre medicinske procedurer.
  • Klinik De Vita, Skt. Petersborg. Det første ikke-statslige kræftcenter, åbnet i 2011. Hele denne tid hjælper klinikens specialister mennesker, der står over for en diagnose af "kræft" eller "sarkom" på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Regelmæssig kontrol med en gynækolog og mammolog er en ganske rutinemæssig procedure for kvinder, der bor i Tyskland. Russiske patienter er meget mindre tilbøjelige til at henvende sig til disse specialister for rutinemæssig forebyggende medicinsk undersøgelse, i forbindelse med hvilken påvisningshastigheden for onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet på et tidligt tidspunkt er ekstremt lav..

For at bekræfte diagnosen har tyske medicinske centre alle nødvendige betingelser:

  • moderne diagnostisk udstyr;
  • den seneste udvikling inden for laboratoriediagnostik.

Takket være en undersøgelse af høj kvalitet er læger i stand til at bestemme den histologiske type tumor og stadium af livmoderhalskræft, graden af ​​vævsskade og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Behandling af sygdommen udføres med ægte tysk pleje. Den taktik, som specialisten vælger, vil fuldt ud svare til stadium af karcinom. Målet med behandlingen er ikke kun at klare sygdommen, men også at forsøge at bevare kvindens evne til at blive mor i fremtiden.

Præcancerøse tilstande og tidlige stadier af livmoderhalskræft i Tyskland elimineres ved hjælp af ødelæggelse eller lasereksponering - denne fremgangsmåde hjælper med at redde ikke kun livmoderen, men også kvindens reproduktive funktioner. Hvis en sådan intervention ikke løser problemet, fjerner læger livmoderen fuldstændigt med regionale lymfeknuder, mens der som regel ikke er behov for resektion af vedhængene, hvilket har en positiv effekt på rehabiliteringsperioden. På trin 1 af pladecellecarcinom udføres konisering af organhalsen.

Prognosen for helbredelse af livmoderhalskræft af 1. grad i tyske klinikker er 95-97%, hvilket indikerer en høj effektivitet af behandlingen i forhold til sygdommen. Omkostningerne ved behandling afhænger af forskellige faktorer, for eksempel den histologiske type tumor, patientens alder og sundhedsegenskaber. Overvej i den følgende tabel de omtrentlige priser for diagnostik og terapi i Tyskland.

Medicinske tjenesterOmkostninger, €
Omfattende undersøgelse, bekræftelse af diagnosen2500
Strålebehandling (kursus)7000
Kemoterapi4500
Hysterektomi19.000 - 25.500
Ophold i et enkeltværelse (ekskl. Lægemiddeludgifter)350

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetshospitalet Heidelberg. Klinikken udfører kompleks diagnostik og behandling af tumorsygdomme i overensstemmelse med moderne standarder og medicinske krav. Ikke kun indbyggere i Tyskland kan gennemgå terapi inden for dets mure, men også patienter, der bor i andre dele af verden.
  • Cyberknife Cancer Center Hamburg. Det tilbyder fundamentalt nye behandlingsmetoder og giver håb til patienter med avancerede maligne tumorer. Behandling af livmoderhalskræft inden for klinikkens vægge udføres med succes på et tidligt stadium af patologi.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Første fase af livmoderkræftbehandling i Israel

De bedste klinikker i Israel lægger stor vægt på diagnose og behandling af livmoderhalskræft af høj kvalitet. Den optimale behandlingstaktik vælges på baggrund af de data, der opnås som et resultat af undersøgelsen: den histologiske type af tumoren, dens placering og spredningsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens sundhedsstatus og alder. Til behandling af sygdommen anvendes kun moderne udstyr og højteknologiske teknikker.

OPERATION. Kirurgisk behandling af stadium 1 livmoderhalskræft ledsages af delvis eller fuldstændig fjernelse af kønsorganet. Følgende teknikker kan bruges som et kirurgisk indgreb:

  • konisering af nakken
  • kryodestruktion;
  • radiokirurgisk tilgang;
  • ultralydskirurgi;
  • laser kirurgi;
  • knivamputation;
  • trachelektomi;
  • hysterektomi.

Efter kirurgisk behandling af livmoderhalsen tilbyder israelske klinikker udvidede rehabiliteringsprogrammer. De sigter mod at reducere risikoen for postoperative komplikationer og maksimere restitutionsperioden. Dette program er baseret på grundig foreløbig planlægning af kirurgisk behandling - israelske onkologer mener, at det er ekstremt vigtigt at forberede en kvinde til operation.

Komplikationer i den postoperative periode er sjældne. Kun nogle kvinder tager længere tid at komme sig efter interventionen. Langsigtede konsekvenser i en sådan situation kan være problemer med tømning af tarm og blære, en tendens til hævelse af benene..

STRÅLNINGSTERAPI. Ud over kirurgisk behandling kræves strålebehandlingsmetoder. Brug af ioniserende stråling kan ødelægge tumorceller. Strålebehandling udføres hos kvinder med stadium 1 livmoderhalskræft eller med en lokalt avanceret tumorproces, såvel som hvis der er en høj risiko for gentagelse efter operationen. I sidstnævnte tilfælde anbefales stråling at kombineres med kemoterapi - kemoterapi.

Det gennemsnitlige forløb af strålebehandling varer 5-8 uger. Den ioniserende effekt på kroppen kan påvirke æggestokkene negativt, og hvis patienten endnu ikke har nået overgangsalderen, kan hendes æg dø, og vedhængene stopper med at producere kønshormoner i det krævede volumen, hvilket vil føre til en tidlig overgangsalder ca. 8 uger efter intensiv strålebehandling. Dette betyder irreversibel infertilitet, så hvis en kvinde stadig planlægger at blive mor, tilbyder specialisten først hende tilgængelige muligheder for at gennemføre denne plan, for eksempel fjernelse af eksisterende æg og deres efterfølgende opbevaring i en kryobank med henblik på fremtidig befrugtning og surrogatdrægtighed.

KEMOTERAPI. I israelske klinikker i et tidligt stadium af livmoderhalskræft bruges det sjældent. Når du vælger et regime og dosering af medicin, tager lægerne hensyn til hver patients individuelle egenskaber.

Indikationer for kemoterapi:

  • Den vigtigste metode til behandling af livmoderhalskræft, hvis sygdommen opdages for første gang, eller hvis tilbagefaldet har fundet sted efter en tidligere udført kompleks terapi.
  • I kombination med strålebehandling for at øge effektiviteten af ​​sidstnævnte og reducere risikoen for gentagelse af patologi.
  • Efter operation for at forhindre gentagelse.
  • Reduktion af området for den ondartede proces i livmoderhalsens væv før operation eller strålebehandling.

Prognosen for helbredelse af livmoderhalskræft i Israel er 90-95%. Omkostningerne ved behandling af et tidligt stadium af livmoderhalskræft afhænger ikke kun af typen af ​​kirurgisk fjernelse af den anvendte tumor, men også af status for den modtagende klinik og driftsspecialistens kvalifikationer. Overvej de omtrentlige priser for diagnose og behandling i følgende tabel.

Medicinske tjenesterOmkostninger, $
Konsultation med en gynækologisk onkolog520
Avancerede blod- og urinprøver210
Revision af biopsien fra patienten450
PET-CT1400
Bækken ultralyd350
Valg og diskussion af behandlingstaktik450
Konisering6600
Trachelektomi25.000
Hysterektomi15.000
Kombineret kemoterapiFra 20.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medicinal Center. Sourasky, Tel Aviv. En populær klinik inden for medicinsk turisme. Professor Dan Grisaro, leder af den gynækologiske onkologiske afdeling i over 25 år, har undersøgt og ordineret behandling for livmoderhalskræft. Klinikspecialister udvikler og implementerer nye metoder til sygdomsbekæmpelse.
  • Klinik "Herzliya Medical Center", Herzliya. Klinikken har mange positive anmeldelser fra patienter, der gennemgik diagnostik og behandling der. Landets sundhedsministerium vurderede sit arbejde til 95,5 point ud af 100 mulige. I afdelingen for onkogynækologi modtages kontinuerligt patienter med onkologiske sygdomme i livmoderhalsen og andre organer i reproduktionssystemet.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer

Livmoderhalskræft er en ondartet sygdom, der kan forårsage død. Denne patologi har været kendt i medicinens historie siden det 19. århundrede. Siden den tid er diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen avanceret betydeligt. I dag er dette ikke længere en dom, især med tidlig opdagelse. Men selv med moderne terapimetoder er det ikke let at undgå bivirkninger og konsekvenser af patologi..

EFFEKTER AF STRÅLING. Under og efter stråleterapi kan der forekomme en række bivirkninger fra hud og nervesystem..

Under bestrålingsprocessen rapporterer mange patienter om tørhed og øget hudirritation, hvilket ikke tidligere blev observeret. I dette tilfælde kan lægen vælge specielle lægemidler, der kun er vigtige at bruge under hans opsyn. Patienter, der har modtaget strålebehandling, bør yderligere undgå eksponering for ultraviolette stråler.

Under og efter bestråling oplever nogle kvinder symptomer på forbrænding og kløe i skeden, ubehag under vandladning og afføring. På samme tid kan der opstå problemer i intime forhold - ud over tørhed mister skeden på skeden deres tidligere elasticitet. Symptomatisk behandling og brugen af ​​vandbaserede smøremidler under samleje hjælper med at klare de nævnte problemer..

KONSEKVENSER AF KEMOTERAPI. Komplikationer af kræftbehandling skyldes arbejdet med de anvendte lægemidler. På grund af maligne celler hæmmer og ødelægger kemoterapi medicin sunde cellulære strukturer. Først og fremmest påvirkes det hæmatopoietiske system, hårsækkene og slimhinden i mave-tarmkanalen..

Følgende komplikationer kan forekomme som følge af kemoterapi:

  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkastning
  • hårtab;
  • stomatitis;
  • blodpropper lidelse;
  • immundefekt;
  • generel svaghed
  • blå mærker og blødningstendens.

Disse konsekvenser er reversible, dvs. de forsvinder efter afslutningen af ​​kemoterapiforløbet..

KONSEKVENSER AF OPERATIONELT INTERVENTION. Efter radikal hysterektomi har mange patienter svært ved at tømme blæren og endetarmen. Nogle gange forsvinder disse komplikationer alene og i en forholdsvis kort periode, sjældnere tager det meget tid at komme sig.

Mange kvinder kan genoptage et intimt forhold til en partner 2 måneder efter operationen. Men nogle af dem har problemer med at acceptere personlig seksualitet, udvikler følelsesmæssig tomhed. Afhængigt af holdningen til disse konsekvenser af partnerens behandling, vil det være klart, hvor hurtigt en kvinde kan overvinde sine komplekser og denne tilstand. Om nødvendigt bør den aktuelle situation drøftes med en psykolog eller behandlingsspecialist..

Livmoderhalskræft er nådesløs for kvinders sundhed. Efter behandlingen kan nogle komplikationer forårsage ubehag og ubehag, mens andre kan påvirke patientens liv alvorligt og forårsage alvorlig depression. Men læger insisterer på, at du ikke skal fortvivle - det er vigtigt at finde styrken til at bekæmpe sygdommen på trods af dens fase.

At få et handicap

Handicap i en kræftproces i livmoderhalsen er ikke tilladt for kvinder med en vellykket radikal afsluttet behandling udført uden komplikationer og alvorlige konsekvenser på sygdomsstadie 1.

Gruppe III-handicap kan udstedes til patienter med afsluttet radikal behandling. Betingelsen for en sådan beslutning er det objektive behov for deres professionelle ansættelse med et fald i de tidligere kvalifikationer og arbejdsmængde..

Gruppe II handicap er defineret for kvinder med en tvivlsom prognose på baggrund af afsluttet behandling:

  • I tilfælde af ikke-radikal kirurgisk behandling på trin 1B.
  • Når det udføres i det korrekte omfang af kirurgisk indgreb, men når behovet for strålebehandling opstår.
  • Med udviklingen af ​​komplikationer, der kræver langvarig rehabilitering.

Jeg gruppe af handicap er udstedt i de sene stadier af livmoderhalskræft til patienter, der har behov for ekstern pleje. I den første fase af sygdommen diskuteres denne gruppe normalt ikke..

Prognose for forskellige former

Hvor længe de lever efter operationen og andre typer terapeutiske effekter for livmoderhalskræft afhænger af flere faktorer:

  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • tumorens histologiske natur
  • fase af den ondartede proces.

Succesen med kompleks terapi har nu nået høje priser, da den bruger nye behandlingsmetoder og overholder principperne for en differentieret tilgang. I klinikken i N.I. N.N. Petrova undersøgte overlevelsesraten hos patienter med tidlige stadier af livmoderhalskræft:

  • trin Tis eller 0 grad - 98,9% (kirurgisk behandling);
  • 1A - 97% (kirurgisk behandling);
  • 1B - 91% (kirurgisk og kemoterapi).

Forebyggelse

Primær forebyggelse af livmoderhalskræft er rettet mod at træffe foranstaltninger for at forhindre udvikling af sygdommen. Disse inkluderer:

  • sundhedsuddannelse for befolkningen
  • reducere risikofaktorer til et minimum
  • vaccination.

I dag er anbefalinger i Rusland om vaccineprofylakse af HPV til unge piger i alderen 13-15 relevante. I nogle lande udføres vaccinationer også i den mandlige befolkning i puberteten for at reducere risikoen for infektion og spredning af papillomavirus i samfundet. Vaccination udføres med Gardasil eller Cervarix.

Samtidig er unge og unge kvinder fortrolige med reglerne for forebyggelse af uønskede graviditeter, monogame forhold, en sund livsstil, barrierer til prævention og andre faktorer, der ikke er befordrende for udviklingen af ​​livmoderhalskræft..

Sekundær forebyggelse bør sigte mod tidlig diagnose og behandling af præcancerøse tilstande, screening for onkologiske ændringer i livmoderhalsen. Det skal starte i en alder af 25 år.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi