Trin 3 livmoderhalskræft er en patologi, hvor en ondartet neoplasma trænger ind i det nedre område af reproduktionsorganet, bækkenvæggen og skeden. Den hurtige vækst af tumoren fremkalder nyredysfunktion, som ofte er dødelig. I dette tilfælde er lymfeknuderne allerede påvirket, kvindens vaginal udflåd har en skarp, ubehagelig lugt. Når livmoderhalskræft opdages, opstår trin 3 to år senere, så det mere retfærdige køn skal gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog for at forhindre udvikling af patologi.

  1. Sygdommens egenskaber: hvor mange der lever med kræft i grad 3
  2. Årsager til udviklingen af ​​onkologi
  3. Symptomer og tegn på livmoderhalskræft
  4. Diagnostiske tiltag
  5. Behandling af livmodercancer på det næstsidste stadium
  6. Prognose og forebyggelse

Sygdommens egenskaber: hvor mange lever med kræft i grad 3

Trin 3 livmoderhalskræft er en sygdom, der er karakteriseret ved skader på alle sider af bækkenvæggene, spredning af tumoren til knoglerne, den nedre vaginale region, blære, rektal slimhinde. Neoplasmaet er stort, det metastaser, trænger dybt ind i væv og fiber, provokerer udviklingen af ​​hydronephrosis, hvilket fører til nyredysfunktion.

Denne patologi har to undergrader af udvikling:

  1. Den tredje fase A er kendetegnet ved spredning af neoplasma til den nedre del af vagina uden at påvirke bækkenområdet og organer i urinvejene.
  2. Den tredje fase B er forårsaget af en patologisk proces i det lille bækken, der forårsager nedsat nyrefunktion samt spredning af metastaser til lymfeknuder.

I tilstedeværelse af karcinom er forventet levealder i 30% af tilfældene mere end fem år hos unge kvinder og op til 60% hos ældre mennesker.

Årsager til udviklingen af ​​onkologi

Hvorfor der er en onkologisk sygdom, har forskere ikke helt fundet ud af. Formodede grunde til dannelse af en tumor kan overvejes:

  1. Utidig behandling af gynækologiske sygdomme, herunder cervikal dysplasi, der omdannes til onkologi (livmoderhalskræft).
  2. Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet, tidlig graviditet og fødsel.
  3. Hyppige aborter.
  4. Tilstedeværelsen af ​​kronisk endometriose og kønssygdomme.
  5. HIV-infektion og humant papillomavirus (HPV).
  6. Forstyrrelser i immunsystemet, mangel på vitaminer.
  7. Langvarig brug af hormonelle og antibakterielle lægemidler.
  8. Alkoholmisbrug, hyppige ændringer i sexpartnere.

Bemærk! Meget ofte forekommer livmodercancer grad 3 på baggrund af dysplasi, der omgår de første udviklingsstadier på kort tid.

Symptomer og tegn på livmoderhalskræft

Symptomerne på livmoderhalskræft grad 3 er levende og lette at genkende. På dette stadium af patologien vises følgende symptomer:

  • mistet appetiten;
  • svaghed og træthed
  • en stigning i kropstemperaturen
  • udledning fra skeden, som har en ubehagelig lugt;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • blødning efter samleje
  • hævelse af lemmer og ydre kønsorganer
  • smertesyndrom i maven og korsbenet
  • krænkelse af vandladning og afføring, udviklingen af ​​forstoppelse og nedsat nyrefunktion.

Bemærk! Et symptom, der indikerer progressionen af ​​uterin onkologi, kan være frigivelse af blod mellem menstruation og i overgangsalderen.

En kræft tumor fremkalder en krænkelse af en kvindes reproduktive aktivitet. Metastaser dannes i lymfeknuderne, blæren og endetarmen påvirkes. Trin III livmoderhalskræft overlevelsesrate er 30%.

Diagnostiske tiltag

Diagnose af patologi begynder med indsamlingen af ​​patientens historie og en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle. I dette tilfælde kan lægen opdage en neoplasma, fastslå dens form og udseende, identificere sår, der er opstået som et resultat af neoplasmas opløsning. Derefter undersøges livmoderens, vaginale vægge, blære og endetarms mobilitet. Dernæst ordinerer lægen en blodprøve, udstrygningsundersøgelse, kolposkopi og bimanuel undersøgelse af vagina.

Den vigtigste diagnostiske metode er biopsi, der gør det muligt at identificere kræftstadiet, tumorens struktur og størrelse og også at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen. Det er også nødvendigt at donere blod til tumormarkører.

Bemærk! En nøjagtig diagnose stilles efter en omfattende undersøgelse og laboratorieundersøgelser samt et besøg hos en onkolog.

Yderligere forskningsmetoder er ultralyd, radiografi, scintigrafi, MR og CT og andre..

Behandling af livmodercancer på det næstsidste stadium

Metoderne til behandling af livmoderhalskræft i tredje fase sigter mod at stoppe væksten og udviklingen af ​​en kræftformet tumor, som opnås ved hjælp af stråling og kemoterapi. I dette tilfælde skal behandlingen være omfattende:

    Strålebehandling giver positive resultater, når de kombineres med cytostatika. Læger udfører stråling, da kirurgi er umulig på dette stadium af kræft. Denne behandlingsmetode involverer anvendelse af fjern og intrakavitær bestråling. I det første tilfælde bestråles hele bækkenområdet og regionale lymfeknuder, proceduren gentages fem gange om ugen, så tager de en pause og udfører intrakavitær træning. I dette tilfælde virker strålerne punktvis på livmoderhalsen. Proceduren gentages tre gange om ugen..

Bemærk! Strålebehandling til tredje fase af livmodercancer er den mest effektive behandlingsmetode, som giver positive resultater og en 60% chance for bedring. Fjernelse af livmoderen og vedhæng på dette stadium er umulig på grund af spredningen af ​​tumoren til det nærmeste væv.

Bemærk! En stigning i immunitet efter immunterapi med 27% gør det muligt at undgå udviklingen af ​​et primært tilbagefald.

Nogle gange forbliver kræftceller efter behandling i kroppen, som metastaserer til organer og væv i nærheden, hvilket fremkalder udviklingen af ​​nyrekræft. Men i de fleste tilfælde er behandlingsresultaterne positive..

For nylig er målrettet terapi begyndt at blive brugt i onkologi, hvilket i kombination med ovenstående metoder viser gode resultater. Dens formål er at blokere receptorer på overfladen af ​​kræftceller. I dag fortsætter forskere med at forske inden for dette område og undersøger muligheden for at bruge denne metode som den eneste behandling, da stråling og kemoterapi ofte fører til udvikling af komplikationer. Behandling af tredje grad af livmoderkræft skal udføres på et hospital, da det involverer brug af specielt udstyr og medicin. Folkemedicin i dette tilfælde bruges ikke, da de kan påvirke resultaterne af behandlingen negativt..

Prognose og forebyggelse

Prognosen kan kun være gunstig i 60% af tilfældene i nærvær af omfattende effektiv behandling, men inden for et år udvikler halvdelen af ​​kvinderne tilbagefald, som er dødelige på grund af indblanding af urinvejssystemet i den ondartede proces. Fem års overlevelsesrate varierer fra 30% til 60% afhængigt af kvindens alder, dybden af ​​tumorvækst og dens størrelse.

Forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette er det nødvendigt at undgå indflydelse fra provokerende faktorer, dette gælder især for kvinder i fare. Grad 3 livmodercancer er ikke let at behandle, så læger insisterer på at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog. Det mere retfærdige køn, der har en arvelig disposition, skal være under konstant opsyn af en gynækolog.

Bemærk! Operationer i dette tilfælde er ikke ordineret på grund af væksten af ​​neoplasma dybt ind i sunde væv og en stigning i tumorens størrelse. Læger siger, at en kvinde kan dø under operationen.

Trin 3 livmoderhalskræft

Sygdomme af onkologisk karakter i kønsorganer spredes desværre overalt så hurtigt som brystkræft. I det berørte område kan ikke kun kvinder i den ældre aldersgruppe (pensionsalder), men også unge piger, hvis sundhedstilstand tilsyneladende ikke udsættes for så alvorlige tests.

Påvisning af sygdommen i tredje fase reducerer betydeligt chancerne for et vellykket resultat og en komplet kur mod livmoderhalskræft. Vanskeligheden ligger i det faktum, at udviklingen af ​​sygdommen sker praktisk talt uden manifestation af nogen symptomer, derfor finder anerkendelsen af ​​onkologi kun sted i de senere stadier, det vil sige ved 3 og højere.

I avancerede situationer er det meget vanskeligt at helbrede en patient. Men der er stadig en chance for bedring.

Hvis en tumor kun opdages i kønsorganet i 3 faser, er den positive effektivitet af behandlingen forudbestemt af tilstedeværelsen af ​​lokale metastaser. Desværre i tilfælde af denne sygdom gives der aldrig fuld garanti for heling, da der efter et tidsrum, selv efter langvarig behandling med positiv dynamik, kan opstå foci og manifestere sig igen. Den eneste måde at beskytte dig selv mod endnu et tilbagefald er hurtig og produktiv behandling med selv de mindste symptomer og konstant medicinsk tilsyn.

De vigtigste egenskaber ved livmoderhalskræft i 3 faser:

  • En ondartet formation trænger ind i organets dybder;
  • Tumoren fortsætter på væggene i vagina og lille bækken;
  • Nyredysfunktion - blokering af urinlederne opstår.

Hvis disse abnormiteter findes i anamnese, informeres patienten om et usandsynligt positivt resultat.

Et ærligt svar på spørgsmålet om, hvor længe kvinder med stadium 3 livmoderhalskræft lever, kan kun gives af den behandlende læge. Men baseret på de tilgængelige medicinske og statistiske data forudsiges forventet levealder for sådanne kræftpatienter i et kalenderminimum på 5 år. Men dette er en gennemsnitlig indikator, i hvert tilfælde kan det være meget mere eller mindre - det hele afhænger af læsefærdighederne og tilstrækkeligheden af ​​de anvendte behandlingsmetoder.

Ved diagnosticering af onkologi i de tidlige stadier er der stadig mulighed for en komplet kur. På trin 3 er det ikke længere muligt at helbrede fuldstændigt, og chancen for at overleve varierer fra 30 til 35% af tilfældene.

Afhængig af indflydelsen af ​​den resulterende dannelse på andre organer i den kvindelige krop er uterin onkologi opdelt i:

  1. Trin 3a. Den ondartede svulst spreder sig til forskellige afdelinger i det lille bækken, mens kræftceller er lokaliseret i den nedre vaginale region. Delvis svigt i nyresystemet.
  2. Trin 3b. Det er kendetegnet ved en kræftlæsion i en del af vagina (ca. 1/3), men andre organer forstyrres ikke. Mere om det vil blive drøftet senere..
  3. Trin 3c. Hydronefrose begynder forårsaget af nyresvigt og fuldstændig infektion i bækkenvæggene.

Livmoderhalskræft stadium 3 symptomer

Som nævnt ovenfor optræder symptomerne på denne onkologiske sygdom først i de sidste to faser, derfor opdages sygdommen ofte meget sent..

På dette tidspunkt diagnosticeres sygdommen på baggrund af følgende meget karakteristiske tegn:

  • Stabil temperatur på 37,5 grader;
  • Kronisk svaghed og træthed
  • Modvilje mod at spise;
  • Mærkbart vægttab
  • Øget træthed, vedvarende apati;
  • Hvid udflåd med en bestemt lugt
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen (og menstruationen selv ændrer udflådets struktur);
  • Blodgennemstrømning under og efter samleje;
  • Konstant smerter i underlivet
  • Betydelig hævelse af arme og ben;

I forbindelse med de berørte bækkenorganer, blære og tarmlidelser er der smertefulde fornemmelser og vanskeligheder under vandladning og afføringsprocessen.

Livmoderhalskræft trin 3 b

En fase 3b-diagnose betyder, at kræften allerede har udviklet sig på et niveau, der indebærer ekspansion med en tredjedel af vagina. Nyrerne på dette stadium fungerer uden synlige forstyrrelser. Bækkenvæggene er heller ikke inficeret med ondartede formationer. I nogle tilfælde er den serøse uterinmembran beskadiget, og så kan foci allerede forekomme i æggestokkene. Metastaser kan også udvikle sig i tæt placerede lymfeknuder. Det er vigtigt at huske, at den specifikke lokalisering og iscenesættelse af sygdommen kun kan bestemmes af den behandlende læge. Hvert tilfælde af livmoderkræft er strengt individuelt og er genstand for personlig terapi.

Trin 3 behandling af livmoderhalskræft

Terapi af den tredje fase af livmoderhalskræft bestemmes på baggrund af det nuværende understation samt graden af ​​forsømmelse af den onkologiske sygdom på tidspunktet for kvindens appel til specialister.

Dette er altid et strengt og verificeret sæt foranstaltninger, der primært har til formål at blokere spredningen af ​​berørte celler i hele kroppen. De vigtigste instrumenter i denne proces er stråling og kemisk terapi..

  1. Metoden, der mest kræves af specialister på grund af dens effektivitet og effektivitet, er strålebehandling. Det fungerer kun i forbindelse med kemoterapi. Det er det vigtigste, da kirurgiske indgreb i kroppen på baggrund af et progressivt 3-trin er strengt forbudt. Teknologisk er stråling opdelt i fjerntliggende (påvirker de berørte foci i lymfeknuder og bækkenvægge) og intrakavitær (kontakt med formationer gennem sådanne elementer som cobalt, iridium eller cæsium) terapi. På trods af alvorlige bivirkninger (blærebetændelse, enterocolitis) er dette stadig den vigtigste måde at eliminere patologier på dette stadium af sygdommen.
  2. Kompleks supplement til stråling - kemoterapi. Omfatter brug af specialiserede lægemidler af cytostatisk karakter. Det afbalancerer effekten af ​​stråling på kroppen. Og selvom denne metode har mange modstandere blandt medicinske forskere, er dens effektive virkning aktivt bevist i praksis. Den høje patientoverlevelsesrate er en glimrende illustration..
  3. Brugen af ​​interferon som den stærkeste immunanalyse som en del af immunterapi. Denne metode er nødvendig for at øge de beskyttende barrierer i en svækket kvindelig krop. Det fremmer også antitumormekanismer.

Sammen med de almindeligt anerkendte medicinske metoder er der en række folkemåder til at fremme sundhed under behandlingen af ​​livmoder onkologi:

  • Kræft-arresterende propolis.
  • Hemlock-tinktur - nedsætter spredningen af ​​ondartede foci.

Effektiv og kvalificeret behandling af stadium 3 livmoderhalskræft kan positivt påvirke prognosen for at forlænge levetiden, meget afhænger af strukturen af ​​kræftceller og af egenskaberne ved den enkelte patients krop..

Det vigtigste er at huske, at konstant observation af en specialist og en positiv holdning i væsentlig grad kan forlænge livet for den kvinde, der behandles, selv med en så alvorlig patologi.

Trin 3 livmoderhalskræft

Med stadium 3 livmoderhalskræft er tumoren stor, spredes til vagina og / eller når bækkenvæggen. Trin 3 er opdelt i 2 underfaser:

  • 3A etape. Tumoren spredes til den øverste tredjedel af vagina, men når ikke bækkenvæggene.
  • 3B-etape. Tumoren når bækkenvæggen (under rektal undersøgelse er der ikke noget "frit" mellem tumoren og bækkenvæggen) eller forårsager nedsat urinstrøm på grund af obstruktion af urinlederen, hvilket i sidste ende fører til hydronephrose og nyresvigt.

Symptomer

Trin 3 livmoderhalskræft har følgende symptomer:

  • Patologisk vaginal udflåd (leukorré). De kan være af en anden karakter - slimede, vandige, blodige. Med en langvarig forsinkelse i vaginal udflåd eller tilføjelsen af ​​en infektion bliver udflåd purulent og kan have en fedt lugt. Blodig og blodig udledning opstår, når man løfter vægte, fysisk anstrengelse.
  • Blødende. Et karakteristisk tegn på livmoderhalskræft i fase 3 er kontaktblødning, der opstår efter samleje, gynækologisk undersøgelse eller endda efter brug af vaginale suppositorier og tabletter. Når tumoren henfalder, kan blødning forekomme uden åbenbar grund.
  • Smerte. Smerter opstår på grund af involvering af nerveplekser, nærliggende organer og væv i den ondartede proces.
  • Overtrædelse af vandladning og afføring. Kompression af en tumor i blæren og endetarmen kan interferere med naturlige sekreter.

Diagnostik

Diagnosen af ​​livmoderhalskræft er kun etableret efter histologisk analyse af tumorvæv. Cytologiske udstrygninger er ikke nok til at stille en diagnose. For at gennemføre en sådan undersøgelse er det nødvendigt at tage en biopsi fra alle mistænkelige områder af livmoderhalsen samt udføre curettage af livmoderhalskanalen. Om nødvendigt udføres konisering af livmoderhalsen. Det er bedst at udføre en biopsi under ledelse af colposcopy, da det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vælge de mest ændrede dele af livmoderhalsen.

For at afklare sygdomsstadiet anvendes metoder til strålingsdiagnostik - ultralyd, MR og CT.

  • Ultralyd er den mest overkommelige metode til undersøgelse af bækkenorganerne, mavehulen og retroperitoneal plads. Det giver dig mulighed for at bestemme omfanget af tumorspredning og detektere fjerne metastaser..
  • Kontrastforstærket MR. Til dato er den mest nøjagtige og informative metode til undersøgelse af bløde vævsorganer. Denne undersøgelse giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​tumorinvasion og overgangen af ​​en ondartet neoplasma til pararektalt væv og tilstødende organer. Hvis MR ikke er mulig, udføres CT med kontrastforbedring.
  • PET-CT er den mest informative metode til påvisning af metastaser til lymfeknuder og fjerne organer.
  • Røntgenstråler eller stintsygrafi udføres, hvis der er mistanke om knoglemetastaser.

Trin 3 behandling af livmoderhalskræft

På stadium 3 af livmoderhalskræft er behandlingsstandarden kemoterapi, hvilket indebærer anvendelse af strålebehandling ifølge et radikalt program med ugentlig administration af cisplatin gennem hele bestrålingsperioden. Hvis der er tegn på skade på regionale lymfeknuder, er det muligt at fjerne ekstraperitoneal eller bestråle med et udvidet felt.

Strålebehandling ifølge det radikale program varer 6-7 uger og involverer brugen af ​​ekstern og kontaktstrålebehandling.

Standarden for fjernbestråling er konform strålebehandling - en moderne metode til bestråling baseret på foreløbig 3D-4D-modellering af strålingseksponeringszonen. Proceduren udføres på lineære acceleratorer udstyret med kronbladskollimatorer.

Inden bestrålingen påbegyndes, udføres topometrisk præstrålingsklargøring og konstruktion af en 3D-model af bestrålingszonen baseret på de data, der opnås ved hjælp af CT eller MR. En mere avanceret planlægningsmetode er en firedimensionel model, der tager højde for organers naturlige bevægelser under respiration og tarmmotilitet. Baseret på den konstruerede model påføres en særlig markering på huden, som skal opretholdes indtil afslutningen af ​​strålebehandling. Også i planlægningsfasen udføres valget af fikseringsanordninger, der er designet til at sikre patientens fuldstændige immobilitet under sessionen..

Hver strålingssession varer cirka 10 minutter. På dette tidspunkt ligger patienten på bordet til bjælkeacceleratorinstallationen. Afhængigt af det indstillede program kan bordet bevæge sig langs og på tværs af sin akse samt ændre hældningsvinklen og derved give tumoren den position, der kræves til bestråling. Proceduren finder sted uden ubehag.

Konform strålebehandling udføres i en fraktioneringstilstand på 2 Gy dagligt i 5 dage med en pause på 2 dage, hvorefter kurserne gentages, indtil en samlet fokaldosis på 46-50 GH nås..

Intrakavitær strålebehandling involverer implantation af en kilde til ioniserende stråling direkte i tumoren eller væv placeret ved siden af ​​den. Ved behandling af livmoderhalskræft placeres en strålekilde inde i applikatorerne, en af ​​dem indsættes i livmoderhulen, og resten er placeret ved vaginalhvelvet (i alt anvendes der tre applikatorer). Således vil ioniserende stråling være målrettet mod livmoderhalsen og hendes krop såvel som den øverste del af vagina og parametrien.

Intrakavitær strålebehandling udføres ved hjælp af specielle installationer. De er af to typer:

  • LDR - indstillinger for lav dosis, lav dosis.
  • HDR - indstillinger for høj dosis, høj dosis.

Doseshastigheden bestemmer antallet af sessioner, tidspunktet for proceduren samt behovet for generel anæstesi.

Når du bruger LDR, implanteres applikatorerne under generel anæstesi, og den korrekte placering overvåges ved hjælp af radiografi. Når patienten vågner, overføres hun til et isoleret rum, hvor hun skal forblive i 2 dage. Al denne tid skal du lægge dig ned. Det er tilladt at dreje lidt på siden. Regelmæssigt vil en sygeplejerske komme ind i kort tid for at overvåge patientens tilstand og medbringe mad. For at gøre din fritid lysere kan du se tv, surfe på Internettet eller lave håndværk. Efter afslutningen af ​​terapisessionen fjernes applikatorerne, og patienten kan forlade klinikken.

Når du bruger HDR-opsætningen, varer sessionstiden et par minutter. Ingen anæstesi er nødvendig for at placere applikatorerne, let sedation er tilstrækkelig. Efter indsættelse tilsluttes applikatorerne til HDR-enheden, som indeholder kilden til ioniserende stråling. Under sessionen skal patienten ligge stille. Da proceduren tager et par minutter, er det let at gøre. Endelig fjernes applikatorerne, og patienten kan forlade klinikken. Intrakavitær HDR-terapi udføres i flere sessioner med et interval på en dag til en uge.

Generelt begynder intrakavitær terapi efter 3 ugers ekstern RT.

Trin 3 livmoderhalskræftoperation

Kirurgisk behandling af stadium 3 cervikale maligne neoplasmer anvendes ikke inden for rammerne af standarden. Men hvis komplikationer udvikler sig, kan bækkeneksenteration udføres. Dette er en kompleks lemlæstningsoperation, der involverer fjernelse af livmoderen, blæren, vagina, endetarmen og perrektalt væv med lymfeknuder. I dette tilfælde anvendes en kolostomi (fjernelse af tarmen til den forreste abdominale væg) og ureterostomi - fjernelse af urinlederne. Dybest set er dette en fortvivlet operation, og de udføres i ekstreme tilfælde, når andre metoder ikke tillod at opnå det ønskede resultat..

Er det muligt at helbrede i 3 faser af livmoderhalskræft

Til dato er det ret vanskeligt at helbrede trin 3 af livmoderhalskræft fuldstændigt. Behandlingen er oftest rettet mod at forlænge levetiden og forbedre dens kvalitet. Fem års overlevelsesrate med vellykket behandling ligger i området 31%.

Handicap med livmoderhalskræft

Efter behandling af livmoderhalskræft i trin 3 kan en kvinde have alvorlige konsekvenser, hvoraf den hyppigste er post-kastreringssyndrom og komplikationer efter stråling (blærebetændelse, rektitis, lægemidem i underekstremiteterne). I nogle tilfælde er disse komplikationer grundlaget for registreringen af ​​handicapgrupper II-I.

I andre tilfælde, når behandlingen fandt sted uden komplikationer, og patientens arbejde ikke er forbundet med skadelige arbejdsforhold, anerkendes hun som funktionsdygtig inden for rammerne af sit erhverv. I nærvær af skadelige arbejdsforhold og kontraindikationer for bestemte typer aktiviteter betragtes spørgsmålet individuelt, for eksempel anerkender de evnen til at arbejde med begrænsninger for afslutningen af ​​en medicinsk kommission (III gruppe af handicap).

Livmoderhalskræft trin 3: carcinom næsten besejret

De defensive redoubts er blevet ødelagt. Trin 3 livmoderhalskræft er en destruktiv debut af en ondartet tumor på alle fronter: behandling er nødvendig og obligatorisk, men prognosen er ikke trøstende.

En ondartet tumor vokser og spreder sig

Livmoderhalskræft trin 3

Der er chancer, men de er så få. Trin 3 livmoderhalskræft er en aktiv progression af tumorvækst. Karcinom vokser langs vaginalvæggen eller dybt ned i bækkenvævet. Der er ingen forhindringer for tumoren. Og vigtigst af alt er der ingen garantier for, at metastase ikke er startet. TNM-klassifikationen tilbyder følgende typer tumorvækst i 3 faser:

  • Den kræftformede tumor når den nedre tredjedel af de vaginale vægge (T3N0M0);
  • Karcinom vokser gennem parametriumvæv, men når ikke de knogler i det lille bækken (T3aN0M0);
  • Den ondartede svulst overvinder de betingede grænser - den nedre tredjedel af vagina eller bækkenvæggen (T3bN0M0).

Faktisk er den sidstnævnte mulighed ikke forskellig fra det første trin i livmoderhalskræft. Især hvis der opdages patologiske ændringer i de tilstødende urinorganer.

Yderligere diagnostiske tests

Inden kræftbehandling begynder, skal onkologen identificere tilstanden af ​​nærliggende organer så nøjagtigt som muligt. Ud over standardundersøgelser (undersøgelse, udtværing til oncocytologi, kolposkopi, biopsi, ultralydsscanning) skal følgende undersøgelser udføres:

  • Cystoskopi;
  • Udskillelsesurografi (røntgen af ​​nyrer og urinveje, udført med et specielt kontrastmiddel);
  • Beregnet tomografi af bækkenorganerne;
  • Irrigoskopi;
  • Sigmoidoskopi;
  • Røntgenbilleder af bækkenbenene.

En komplet og nøjagtig diagnose af livmoderhalskræft er grundlaget for vellykkede terapikurser. Trin 3 livmoderhalskræft er varianten af ​​en ondartet neoplasma, når det er nødvendigt at kæmpe mod alle odds: selvom det ser ud til, at alt er ubrugeligt, er det nødvendigt at udføre alle de nødvendige strålekurser og konstant overvåges af en læge.

Strålebehandling for avanceret kræft

I de fleste tilfælde, med trin 3 tumorvækst i livmoderhalskanalen, er strålebehandling den optimale behandlingsmetode. Valget er dog altid individuelt. Hvis det er muligt, vil lægen foreslå en radikal operation, inden og efter hvilken der udføres flere strålingsforløb. I mangel af praktisk mening fra kirurgisk indgreb vil specialisten ordinere en kursusbehandling, hvis hovedformål er at brænde alle kræftceller i det primære fokus og forhindre metastatisk kræft. Der anvendes to muligheder - fjern- og intrakavitær strålebehandling.

Trin 3 livmoderhalskræft er næsten altid en negativ prognose. Ifølge statistikker lever 75% af kvinder med afsløring af sen tumor op til 1 år. Kun 47% krydser den 3-årige linje. Fem år gammel - ikke mere end 39%. Imidlertid er alle statistiske beregninger relative: i virkeligheden sker alt - en lang levetid med en dårlig prognose og en kort levetid med CIN 1 eller livmoderhalskræft i trin 1. Det er vigtigt at bekæmpe tumoren i enhver situation og på ethvert stadium af onkologi.

Behandles stadium III livmoderhalskræft? Hvor mange lever efter behandling?

ICD-10 kode: C 53
Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) eller livmoderhalskræft (fra: livmoderhalsen livmoderhalsen) er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelceller i livmoderhalsens slimhinde og livmoderhalskanalen.

I de senere år har der været en stigning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blandt unge kvinder op til 30-39 år, og hos 39,8% af patienterne med indledende behandling opdages avanceret stadium 3-4 kræft.

Denne artikel beskriver detaljeret moderne tilgange til behandling og prognose for stadium 3 livmoderhalskræft..

  1. Hvad er livmoderhalskræft - generel information
  2. Stadier af livmoderhalskræft - TNM-klassifikationstranskript
  3. Funktioner i 3. fase af sygdommen
  4. Trin 3 symptomer
  5. Diagnostik
  6. Behandling - alle mulige metoder
  7. Kan kræft i trin 3 helbredes??
  8. Livsprognose
  9. Immunterapi, folkemedicin
  10. Handicap

Livmoderhalskræft - generel information

Livmoderhalskræft kan betragtes som en sygdom i epitelceller, der mister deres evne til normal strukturel og funktionel udvikling (differentiering).

Oprindelsen af ​​kræft er stadig ikke helt klar.

Men hovedårsagen til livmoderhalskræft i dag betragtes som en virusinfektion. Mere præcist er den kræftfremkaldende virkning på cellerne af de mest onkogene typer humane papillomavirus, især HPV 16 og 18.

Et vist bidrag til udviklingen af ​​kræft og andre typer seksuelt overførte infektioner (herpesvirus type 2, klamydia osv.) Nægtes ikke..

Det er bevist, at der under påvirkning af HPV er en transformation af det genetiske apparat af livmoderhalsens epitelceller..

Som et resultat af genmutationer dannes atypiske og derefter "udødelige" ondartede celler. Deres vitale funktioner er ude af kontrol med kroppens immunsystem og hormonelle system.

Uendelig proliferation, kræftceller vokser ind i væggene og lumen i de berørte organer, spredes gennem lymfeknuder og blodkar, danner metastaser (sekundær tumorfoci).

I vævet dækket af tumoren er der en forstyrrelse i ko- og lymfecirkulationen, sekundær betændelse, ødem, blødning, nekrose...

En invasiv ondartet proces fører til tab af funktioner, ødelæggelse og død af organer "inficeret med kræft" og derefter hele organismen.

Læs mere om effektive kræftforebyggende foranstaltninger og tidlige tegn på sygdommen: Livmoderhalskræft - de første tegn, manifestationer og symptomer. Hvordan man bestemmer?

Hvor er livmoderhalsen. Varianter af epitelet af livmoderhalsens slimhinde

Afhængigt af typen af ​​slimhindeepitel, hvor kræft opstår, er der:

  • Pladecellecarcinom eller carcinom (hos 70-80% af patienterne) - kommer fra pladeepitelceller
  • Kirtelkræft eller adenocarcinom (diagnosticeret hos 10-20% af patienterne med invasiv livmoderhalskræft) - kommer fra slimhindedannende cylindrisk (kirtel) epitel i livmoderhalskanalen
  • Udifferentieret og uklassificeret kræft (op til 10% af tilfældene) - den mest ondartede form for tumor

Andre ondartede svulster i livmoderhalsen udgør ikke mere end 1% af tilfældene.

Efter vækstens karakter skelnes de:

  • Eksofytisk kræft - en tumor vokser ind i vagina eller livmoderhalskanalen (som polypper eller vorter)
  • Endofytisk kræft - tumoren vokser inden i livmoderhalsens vægge og danner kraterlignende defekter og sårdannelse
  • Blandet kræft - en tumor med endophytic-exophytic vækst

Allerede i de tidlige stadier af invasiv livmoderhalskræft har de fleste patienter asymptomatiske tumormikrometastaser i regionale lymfeknuder eller individuelle metastatiske kræftceller på bughinden.

Dette komplicerer betydeligt behandlingen af ​​livmoderhalskræft, dikterer søgen efter ny og forbedring af eksisterende metoder til bekæmpelse af sygdommen..

Stadier af livmoderhalskræft

Den kliniske fase af livmoderhalskræft etableres inden behandlingens start i henhold til FIGO-klassifikationen foreslået af Føderationen af ​​Fødselslæger og gynækologer og / eller i henhold til det specielle TNM * system, der er vedtaget til iscenesættelse af eventuelle ondartede svulster..

* - hvad betyder forkortelsen TNM (afkodning):

  • T ("tumor" - tumor) - beskriver størrelsen og prævalensen af ​​den primære tumor fra den mindste uopdagelige størrelse (T0) til den største (T4)
  • N ("nodus" - node) - angiver graden af ​​tumorceller, der påvirker regionale lymfeknuder fra NO (der er ingen tegn på metastatiske lymfeknuder) til N2 (udbredt skade på regionale lymfeknuder af tumorceller)
  • M (metastaser) - angiver fraværet (M0) eller tilstedeværelsen (M1) af fjerne tumormetastaser til forskellige organer eller væv
Iscenesættelse af livmoderhalskræft

Scene
RShM
FIGOTNMBeskrivelse
0 etape-TisPreinvasiv kræft (precancerøs, enkeltcellet kræft)
1. etapejegT1N0M0Tumoren påvirker kun livmoderhalsen (vokser ikke ud over livmoderhalsen)
Trin 2IIT2N0M0
T2N1M0
T1N1M0
Tumoren vokser ind i den øverste 2/3 af vagina eller på livmoderkroppen eller på det peri-uterine væv.
Tumorceller kan findes i regionale lymfeknuder (metastatiske læsioner af regionale lymfeknuder).
Trin 3IIIT3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T1N2M0
T2N2M0
Tumoren vokser til bækkenvæggene eller spreder sig til den nedre tredjedel af vagina.
Metastaser påvises i regionale lymfeknuder, herunder lymfeknuder nær bækkenvæggene (N2).
Trin 4IVT4N1M0
T4N2M0
T n * NnM1
Tumoren invaderer endetarmen og / eller blæren.
Og / eller giver metastaser til fjerne organer (oftere til lunger, lever, milt, knogler, fjerne lymfeknuder, sjældnere til hjernen).

* n - enhver værdi fra 0 til 4

Funktioner i stadium 3 livmoderhalskræft

På trin 3 bliver livmoderhalskræft en kronisk, lokalt avanceret proces.
Svulst:
- når store størrelser,
- vokser til tilstødende organer,
- giver flere metastaser til regionale lymfeknuder.

Metastase til fjerne lymfeknuder og organer på dette stadium af NSC er ikke tilvejebragt. Dette er et opmuntrende prognostisk tegn..

3-trins livmoderhalskræft
FIGO
3-trins livmoderhalskræft
TNM
Beskrivelse
Trin IIIA
(trin 3a)
T3aTumoren strækker sig ud over livmoderhalsen, spredes til det peri-uterine væv og vagina med beskadigelse af den nedre tredjedel af vagina
Trin IIIB
(trin 3b)
T3bTumoren spreder sig til bækkenvæggene, hvilket fører til hydronefrose eller en dysfunktionel nyre

Ifølge resultaterne af urologisk undersøgelse afslørede 42% af patienterne med stadium 3 livmoderhalskræft:
- tumorinfiltration i blærevæggen;
- Bulløst ødem i blærevæggene
- obstruktion og stenose af urinlederne med udvikling af hydronephrosis.

Hvis den første og endda den anden fase af RMS ofte fortsætter latent med små symptomer, manifesterer den tredje fase sig altid klinisk.

Symptomer på stadium 3 livmoderhalskræft

Unormal udflåd fra kønsorganerne:

  • Vandig blodig udledning som "kødsløg"
  • Blodig eller overskyet udflåd, nogle gange med en ubehagelig lugt
  • Spotting spotting mellem perioder
  • Blodig udflåd hos postmenopausale kvinder
  • Uterin blødning, der ikke er forbundet med menstruation, inklusive postmenopausal
  • Smertefuldt sex, blødning efter samleje
  • Smerter under gynækologisk undersøgelse, pletter efter undersøgelse

Almindelige symptomer på kronisk forgiftning og betændelse:

  • Ubehag, nedsat evne til at arbejde
  • Svaghed, nedsat appetit
  • Bækken smerter
  • Hovedpine
  • Vedvarende subfebril tilstand

Symptomer på livmoderhalskræft trin 3b (IIIB)

Sammen med unormal udledning og symptomer på generel forgiftning i stadium 3b livmoderhalskræft,
hydronefrose symptomer:

  • Mavesmerter
  • Rygsmerte
  • Sekundær pyelonefritis
  • Nyrekolik
  • Ved palpation af maven: en stigning i størrelsen af ​​den berørte nyre, tumorlignende dannelse i området for den berørte nyre
  • Kvalme, fordøjelsesbesvær
  • Tegn på urinvejsinfektion, feber, feber, smerte eller ubehag ved vandladning
  • Overtrædelse af vandladning
  • Blod i urinen
  • Forhøjet blodtryk
  • Hævelse af det ene eller begge ben
  • Forstoppelse

Almindelige klager hos patienter med livmoderhalskræft ved den første præsentation:

  • Generel svaghed, træthed
  • Vandig, blodig eller blodig udledning fra kønsorganerne, ikke forbundet med menstruation
  • Smerte
  • Nederste mave
  • I lænden
  • I skridtområdet

Arten af ​​smerter i livmoderhalskræft:

  • Dum
  • Ondt
  • Moderat
  • Kramper
  • Vedvarende, periodisk, pludselig
  • Under samleje
  • Ved vandladning
  • Under afføring
Almindelige klager i fase 3 livmoderhalskræft Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering af 3. fase af livmoderhalskræft

Det er ikke svært at mistanke om invasiv livmoderhalskræft i trin 3 - karakteristiske patologiske ændringer i livmoderhalsen er synlige under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et vaginal "spejl".

Sådan ser invasiv livmoderhalskræft ud Bimanuel rektovaginal undersøgelse

Hos patienter med stadium 3 livmoderhalskræft afslører rektal undersøgelse, at der ikke er noget frit mellemrum mellem tumoren og bækkenvæggene.

Kolposkopi, biopsi med histologi Forberedelse til colposkopi

For at bekræfte diagnosen udføres en udvidet colposkopi med biopsi og efterfølgende histologisk / histoimmunokemisk undersøgelse af biopsien.

Udføres for at afklare kræftstadiet, identificere graden af ​​skade på lymfeknuderne, opdage fjerne metastaser

  • Ultralyd af bækkenorganerne, bughulen, retroperitoneal plads
  • Ultralyd af de supraclavikulære og inguinal lymfeknuder
  • MR / CT-scanning af bækkenet, bughulen med intravenøs kontrast
  • PET-CT
  • Intravenøs urografi
  • Cystoskopi
  • Røntgen af ​​brystet
  • Skelettetben røntgen
  • Nyre scintigrafi
  • Forskellige laboratorieundersøgelser
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af stadium 3 livmoderhalskræft

Princippet om strålebehandling er baseret på forskellige hastigheder for genopretning af ødelagte ("dræbt af stråler") sunde og ondartede væv.

Strålebehandling i henhold til det radikale program - hvad er det??

Denne type strålebehandling er rettet mod fuldstændig helbredelse af patienten fra tumoren og regionale metastaser ved at levere en dødelig stråledosis til kræftceller (kræftdræbende).

Strålingsbehandling i henhold til det radikale program inkluderer stråling:
- primær tumor
- vævene omkring tumoren
- zoner med regionale lymfeknuder
- områder med regional tumormetastase

Kombineret strålebehandling inkluderer:
- fjernbestråling (total dosis af SOD op til 50 Gy)
- intrakavitær bestråling eller brachyterapi (total dosis af SOD op til 25 Gy)

Typer af strålebehandling for livmoderhalskræft

For det første udføres fjernbestråling, derefter uden afbrydelse - intrakavitær bestråling.

Vi anbefaler at se videoen: Læge i medicinske videnskaber L. Krikunova fortæller detaljeret om alle de forviklinger, innovationer og effektiviteten af ​​strålebehandling af livmoderhalskræft på forskellige stadier..

Desværre er den endelige helbredelse af patienter med metastatiske læsioner af regionale lymfeknuder kun ved strålingsmetoder meget illusorisk.

Derfor betragtes en kombination af flere behandlingstyper som optimale (taktik vælges individuelt for hvert tilfælde af sygdommen).

Trin 3 Kombinationsbehandling med livmoderhalskræft - muligheder

  • Kombineret kemoterapi (før stråling) + Kombineret strålebehandling ifølge et radikalt program
  • Kemoradieringsterapi: Kombineret strålebehandling i henhold til et radikalt program + samtidig kemoterapi (ugentlig administration af Cisplatin på baggrund af stråling)
  • Chemoradiation terapi til et radikalt program + ikke-radikal kirurgi + Strålebehandling (understøtter postoperativt kursus)
  • I specielle tilfælde: præoperativ strålebehandling (SOD 20-30 Gy) + Radikal kirurgi (forlænget eksterpation af livmoderen med vedhæng)

Hvorfor fase 3 livmoderhalskræft sjældent opereres?

Hvorfor er der ingen reel mulighed for at gennemføre en planlagt radikal operation for at fjerne en tumor på stadium 3 af livmoderhalskræft??

1. Der er en høj risiko for intraoperativ spredning af en tumor - en massiv spredning af tumorceller fremkaldt af kirurgi i hele kroppen. "Uanset hvor omhyggeligt en kræft fjernes, er der altid kræftceller, hvorfra den er i stand til at genoplive" - ​​Professor A.I. Baryshnikov (s).

2. På stadium 3 livmoderhalskræft er væv involveret i tumorprocessen, væggene i blodet og lymfekarrene betændt, har en løs, "falder fra hinanden" ubrugelig struktur ved kontakt med et kirurgisk instrument.

Tumorinvasion uden for livmoderhalsen er en kontraindikation for elektiv kirurgi. Derfor er kirurgisk behandling af stadium 3 livmoderhalskræftpatienter ekstremt sjælden, kun efter præoperativ kemoterapi eller strålebehandling..

Ifølge flertallet af forskere er det uhensigtsmæssigt at udføre en kirurgisk operation hos patienter med livmoderhalskræft i trin 3 efter tilstrækkelig udført kombineret stråle- eller kemoterapi..

Kemoterapi til livmoderhalskræft trin 3

I tilfælde af livmoderhalskræft er kursus systemisk kemoterapi (med hensyn til hovedbehandlingen) ineffektiv, toksisk og har ingen fordele i overlevelse (sammenlignet med kombineret strålebehandling).

Derfor anvendes anticancerlægemidler (Cisplatin, Vincristine, Paclitaxel, Bleomycin, Fluorouracil, Gemcitabin osv.):

  • Som et supplement til radikal strålebehandling (kemoradioterapi)
  • Eller med et kort kombinationsforløb, inden du starter kombinationsstrålebehandling
  • Eller som en understøttende eller palliativ behandling til forebyggelse eller behandling af tumorgenfald efter tidligere kemoradioterapi

Systemiske kemoterapiregimer, kombinationer og doser af kræftlægemidler ordineres individuelt.

Er det muligt at helbrede stadium 3 livmoderhalskræft?

Men!
Det er muligt at opnå langvarig stabil remission af sygdommen. Halvdelen af ​​patienterne har chancer for at overleve stadium III livmoderhalskræft i mere end fem år.

Hvor effektiv kræftbehandling vil være afhænger af størrelsen på den primære tumor, kræftens histologiske form, patientens generelle helbred, hendes psykologiske humør til genopretning og en række andre faktorer, der ikke er fuldt forklarbare fra et videnskabeligt synspunkt..

Hvor længe lever de med livmoderhalskræft i trin 3

Ifølge en række forskere:
efter kombineret strålebehandling med parallel intrasystemisk administration af en kombination af kemoterapimedicin (Cisplatin og 5-fluorouracil) når den 3-årige overlevelsesrate for patienter med fremskreden livmoderhalskræft 87%.

Primær adenocarcinom størrelse5-års overlevelse efter kompleks eller kombinationsbehandling
Mindre end 4 cm69,6%
Mere end 4 cm38,4%
Stage livmoderhalskræft1 år2 år3 år
T3aN0M089-96%75-76%69-72%
T3aN1M082-86%72-75%65-68%

Immunterapi

Det er bevist, at immunsystemets indledende tilstand i væsentlig grad påvirker kræftpatienters forventede levetid..

I avancerede tilfælde af livmoderhalskræft er immuniteten allerede reduceret betydeligt. Stråling og kemoterapi nedtrykker igen patientens allerede svage immunsystem..

For at øge kroppens immunresistens over for en ondartet tumor skal du tilføje det individuelle behandlingsregime:

  • Interferon-alfa 2-a
  • Avastin (Bevacizumab) er et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof

Da Avastin blev føjet til kombinationskemoterapi for almindelige former for livmoderhalskræft, var der en statistisk signifikant forbedring i overlevelse..

Behandling med folkemedicin

Når du bruger folkemedicin til livmoderhalskræft, er det vigtigt at forstå, at de ikke er en erstatning for officiel behandling. Hvis patienten føler lindring fra at tage dem, har eksperterne ikke noget imod det, men insisterer samtidig på den upåklagelige gennemførelse af den behandlingsplan, der er ordineret af onkologen..

Trin 3 Cervical Cancer Disability

Langvarig behandling og en tvivlsom prognose for livmoderhalskræft (trin III, tredje fase) er grundlaget for etablering af patienten med gruppe 2-handicap.

Trin 3 livmoderhalskræft: kliniske symptomer og betingelser for fuldstændig helbredelse

Ondartede svulster i gynækologisk kanal kræver årligt liv for titusinder af kvinder i den arbejdsdygtige alder. Livmoderhalskræft spiller en nøglerolle i de triste statistikker. Udvikler sig gradvist uden at forårsage en væsentlig forringelse af sundheden og vokser til forsømte former. Et par måneder går fra sygdommens begyndelse til dannelsen af ​​en alvorlig 3-fase af livmoderhalskræft. Imidlertid går ikke alt tabt for den kvindelige krop, der er stadig muligheder for at helbrede og vende tilbage til et lykkeligt liv. Sådan håndteres problemet, hvis livmoderhalskræft diagnosticeres med grad 3?

Årsager til forsømmelse af den onkologiske proces

Sygdommen har en klar iscenesættelse, så der er ikke behov for at tale om den lynhurtige udvikling af begivenheder. Dette betyder, at patienten altid har tid til at genkende sygdommen i tide og begynde et komplet behandlingsforløb. Trin 3 livmoderhalskræft er imidlertid en avanceret neoplastisk proces. Årsagerne til dette kan præsenteres som følger:

  • uregelmæssige besøg hos gynækologen
  • mangel på diagnose af det humane papillomavirus - den største provokatør af progression og spredning af kræft;
  • uopmærksomhed over for symptomerne på sygdommen - tilstedeværelsen af ​​udledning fra kønsorganerne, en ændring i menstruationens art;
  • forkert behandling af kroniske sygdomme i kønsorganet;
  • hyppig skift af seksuelle partnere.

Observation af en gynækolog med udtværing af cytologiske celler er den vigtigste måde at forhindre avancerede former for kræftprocessen på. Hvis du går til lægen en gang i en seks måneders periode, vil sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft i 3. grad reduceres til nul. Tumorvæv er perfekt synligt selv med det blotte øje, da det har tendens til eksofytisk vækst.

Kliniske manifestationer af kræft

Trin 3 livmoderhalskræft er en sygdom, der nødvendigvis har alvorlige symptomer.

Hvis den onkologiske proces er skjult i de tidlige perioder, så føles en tilgroet tumor i 95% af tilfældene med kliniske manifestationer.

Hvis en kvinde ikke er opmærksom på dem, er chancerne for at overleve i en sådan situation minimale. De vigtigste symptomer på grad 3 livmoderhalskræft er som følger:

  • smerter i underlivet, ofte udstrålende til nedre ryg og perineum;
  • dysuriske problemer - en krænkelse af kvaliteten og mængden af ​​urin, undertiden kramper
  • ret intens smerte under samleje;
  • blodig udledning, ofte udtværing, fra skeden
  • forstoppelse;
  • generel svaghed, bleghed i huden, nedsat ydeevne.

Menstruationens karakter ændres også - de bliver længere med voldsomt blodtab. Alle symptomer er uspecifikke - de er ikke kun karakteristiske for grad 3 livmoderhalskræft, men også for mange andre sygdomme. Ikke desto mindre er den vigtigste betingelse for en god livskvalitet i fremtiden øjeblikkelig lægehjælp..

Dette stadium betragtes allerede som avanceret, så alle symptomer er meget markante. Smerter kan være konstant foruroligende og kræver brug af analgetika. Om natten eller under fysisk aktivitet øges de dramatisk. Den voksende tumor presser på blæren, og når den spredes langs vaginaens bagvæg og på endetarmen. Dette fører til en tidlig følelse af fuld blære og forstoppelse. Selv på trods af sådanne alvorlige manifestationer af sygdommen på baggrund af aktive terapeutiske tiltag er overlevelsesgraden inden for 5 år op til 45%.

Funktioner ved diagnosen af ​​kræftprocessen

Betydningen af ​​undersøgelse kan næppe overvurderes, da kliniske manifestationer aldrig vil give os mulighed for at forstå det sande stadium af tumoren. Følgende er de vigtigste diagnostiske trin til identifikation af livmoderhalskræft grad 3.

  • Undersøgelse af en gynækolog. Fra dette tidspunkt skal man starte, da tumoren ikke kun er håndgribelig i det lille bækken, men også er perfekt synlig med det blotte øje. Under undersøgelsen lægges der vægt på, hvor stadium 3 livmoderhalskræft er placeret - tumoren har allerede spredt sig til den nederste væg i skeden. Denne kendsgerning er et diagnostisk kriterium for den avancerede fase af neoplasma..
  • Cytologisk undersøgelse. En standard udstrygning taget ved grænserne for tumorvækst giver dig mulighed for at stole på verifikation af diagnosen. Cytologer, der undersøger et udstrygningsudseende, ser efter celler, der er typiske for en bestemt tumor.
  • Kolposkopi med biopsi. Målrettet undersøgelse af livmoderhalsen under en kraftig belysnings- og forstørrelsesanordning. Designet til præcis definition af kræftgrænser og under målrettede biopsier.
  • Ultralyd. Metoden er ikke særlig informativ, da dannelsen af ​​livmoderhalsen er dårligt visualiseret. Når det spreder sig til blæren såvel som at søge efter fjerne metastaser, der adskiller trin 3 fra terminalstadiet, er undersøgelsen obligatorisk.
  • MR eller CT med kontrast. Dette er de mest nøjagtige metoder til billeddannelse af livmoderhalskræft i trin 3. Kontrast injiceres intravenøst, hvorefter en lag-for-lag-scanning af bækkenet udføres. CT er hurtigere i tide, men bestråler patienten. MR udføres langsommere, men undersøgelsen er sikker.

En afgørende rolle i diagnosen af ​​en tumor hører til studiet af biopsimateriale. Derfor er det ekstremt vigtigt nøjagtigt at indsamle materiale inden for kræftens grænser. Dette vil give biopsihistologer mulighed for nøjagtigt at identificere neoplasma. Hvis der opdages grad 3 cervikal dysplasi, er dette ikke kræft endnu. Dette er dog en obligatorisk proces, der kan være ondartet på kort tid. Derfor kræver behandling af stadium 3 cervikal dysplasi en passende tilgang op til kirurgisk hjælp.

Funktioner i løbet af tumorprocessen

Livmoderhalskræft grad 3 har forskelle. Fra prævalensen og invasionen af ​​nærliggende organer bestemmes niveauet for pleje for patienten. Men ved undersøgelse kan du kun se infiltration i det lille bækken. Efter opnåelse af en biopsi fra mistænkelige områder dannes en endelig diagnose. Tegn på infiltration, der er karakteristisk for livmoderhalskræft i trin 3, forekommer undertiden med almindelig epitel dysplasi. Dysplastiske elementers natur er undertiden lige så almindelig, men invasion i andre organer forekommer aldrig.

Grad 3 cervikal dysplasi er kendetegnet ved følgende ændringer:

  • tilstedeværelsen af ​​infiltration
  • sandsynligheden for at udvikle blødning fra vagina
  • processen er udelukkende i de øvre lag af slimhinden;
  • der er ingen spiring af tilstødende organer;
  • fuldstændigt fravær af metastaser
  • overlevelsesraten efter radikal behandling nærmer sig 95%.

Dysplasi er en farlig proces, der kan føre til dannelse af en neoplasma. Men indtil aktiv celledeling opstår, har patienten store chancer for fuld bedring..

En ondartet tumor i fase 3 er en kræft, der allerede er i en alvorligt avanceret tilstand. En vigtig forskel fra de tidligere grader er, at processen allerede påvirker væggene i det lille bækken. Trin 3 er kendetegnet ved:

  • udtalt kliniske manifestationer
  • høj grad af anemisering
  • invasion af den nederste væg i skeden
  • kompression af urinlederne på den ene side, men nyrefunktionen bevares;
  • tumoren går ikke ud over grænserne for det lille bækken;
  • fjerne metastaser registreres ikke.

Trin 3b adskiller sig ved, at neoplasmen vokser langs en væg af bækkenet og påvirker nyrens funktionelle evne med dannelsen af ​​hydronephrose. Dette er en alvorlig komplikation, der fører til en fuldstændig ophør af urinseparation fra den berørte side. Forløbet af sygdommen og prognosen i trin 3b er meget dårligere, og den femårige overlevelsesrate overstiger ikke 35%, selv efter kombinationsbehandling.

Behandling for kræftproces trin 3

Terapeutiske tiltag bør udføres uden fejl, ellers vil uundgåeligt døden ske på kort tid. Behandling for det næstsidste stadium af livmoderhalskræft inkluderer:

  • afgiftning
  • kemoterapi med kræftmedicin;
  • stråling gamma terapi;
  • kirurgi - normalt udryddelse af livmoderen;
  • symptomatisk hjælp - analgetika, antibiotika og jernpræparater.

Normalt kræves kombineret pleje med stadium 3 livmoderhalskræft - en kombination af flere behandlinger. Beslutningen om, hvordan terapien af ​​sygdommen skal udføres, træffes af en medicinsk kommission med en højtstående specialist fra den onkologiske institution. Hvis kvinden er relativt ung og ikke har alvorlige samtidige sygdomme, udføres stråling eller kemoterapi og derefter radikal operation. Denne tilgang giver den bedste prognose for langvarig overlevelse..

Den tredje fase af livmoderhalskræft nødvendiggør brugen af ​​flere kræftmidler. De mest relevante er kombinationer af følgende:

  • doxorubicin;
  • vincristin;
  • cisplatin;
  • mitomycin;
  • fluorouracil;
  • hydrazinsulfat.

Taktikken ved antitumorbehandling, hvis der diagnosticeres livmoderhalskræft af 3. grad, kan variere markant afhængigt af tilgængeligheden af ​​lægemidler og den individuelle tolerance for dryp.

Hvad der bestemmer prognosen

Trin 3 livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom, så ingen specialist giver en entydig prognose. Der er faktorer, der bestemmer, om en person vil være i stand til at overleve og med succes overføre sygdommen. Disse bør omfatte:

  • tilstedeværelsen af ​​kronisk samtidig patologi;
  • muligheden for kirurgisk behandling
  • omfanget af tumoren
  • dannelsen af ​​hydronefrose;
  • tolerance over for kemoterapi
  • en kvindes humør til succes i behandlingen
  • nøje overholdelse af alle lægens recepter.

Jo større forekomst af tumoren, især i trin 3b, jo dårligere er prognosen. Nyreskader eller umuligheden af ​​kirurgisk behandling vil også påvirke helingsprocessen negativt..

Dødelighed i de første 5 leveår i fravær af operation overstiger 85%.

Trin 3 livmodercancer er en proces med flere organer, da processen involverer adskillige livsstøttende systemer i kroppen. Hæmatopoiesis lider, da der er et øget forbrug af jern på grund af udflåd. Nyrerne og fordøjelsessystemet forværres, og depression udvikles, da der ikke altid er styrke nok til at bekæmpe den smertefulde tilstand. Kun under betingelse af uafbrudt funktion af organer inden udviklingen af ​​tumorvækst samt under hensyntagen til fuld behandling kan vi tale om et moderat gunstigt resultat. I Rusland er overlevelsesgraden i fem år i gennemsnit mindre end 50%, og i nogle regioner - under 30%.

Konklusion

Trin 3-tumorer er således en kompleks sygdom. Det er tvetydigt med hensyn til behandling og overlevelse. Den vigtigste faktor, der er vigtig for en kvinde, er imidlertid, at når der forekommer blodig udledning fra kønsorganerne uden for menstruationscyklussen, er det nødvendigt straks at søge lægehjælp. At helbrede kræft fuldstændigt er en ekstremt vanskelig opgave, derfor er det bedre at forhindre udvikling af forsømmelse af processen. Regelmæssige besøg hos gynækolog mindst to gange om året garanterer et fald i sandsynligheden for alvorlige former for kræftinfiltration. Besøg hos lægen er den vigtigste faktor til forebyggelse, da en neoplasma i livmoderhalsen er tydelig, selv med det blotte øje under undersøgelsen. Men selv med udviklingen af ​​trin 3 går chancerne for en klinisk kur ikke tabt. Det er nødvendigt at tro på succesen af ​​behandlingen indtil fuldstændig helbredelse. Visuel information i videoen.

Artikler Om Leukæmi