Onkologisk sygdom er et enkelt navn for en stor gruppe af farlige patologier. De opstår, hvis defekte celler forekommer blandt humane celler, vokser og danner en tumor, som vokser og derefter inficerer organerne med metastaser. For at etablere en prognose, ordinere behandling og overvåge dens effektivitet samt at undersøge arten af onkologi skelnes der mellem stadier af dens udvikling. Til dette anvendes universelle kriterier, skønt nuancer er karakteristiske for forskellige kræftformer..
Indhold
TNM klassificering
Hovedtræk. Klassifikatoren, der blev vedtaget af den amerikanske komité for kræftforskning i midten af sidste århundrede, betragtes som international. I dag bruger de sin ottende udgave fra 2017. Dokumentet fastlægger 3 karakteristika ved ondartet dannelse.
- Tumor (T) - arten af den primære tumor;
- nodus (N) - spredning af defekte celler i lymfeknuderne;
- metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær af metastaser.
Yderligere betegnelser. Hvis der ikke er primære svulster, kræftceller i lymfeknuderne eller metastaser, tildeles 0 til det tilsvarende bogstav. Når tumoren eller lymfeknuden ikke kan diagnosticeres, tilføjes X. I tilfælde af en normal undersøgelse tildeles et tal, hvis stigning korrelerer med forværringen af sygdommen. For T er sådanne tal 4, og de bestemmer tumorens vækst i tilstødende væv. For N, 3, og de repræsenterer antallet af kræftceller i lymfeknuderne. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) svarer til tallene 0 og 1.
Eksempel
For eksempel, hvis en patient blev diagnosticeret med en ondartet tumor i bugspytkirtlen, som i høj grad har ekspanderet uden for dets organ, samt et lille antal kræftceller i lymfeknuderne og de første metastaser, så kan hans diagnose se ud som T4N1M1. Denne konklusion kan suppleres med et brev, der angiver typen af diagnose, hvor scenen blev bestemt:
- P - undersøgelse af et stykke tumor taget under en punktering eller operation;
- C - ikke-invasive undersøgelsesmetoder.
Forenklet klassificering
I medicinsk praksis anvendes en enklere typologi, der er baseret på TNM-klassifikatoren. Der er 5 onkologiske stadier, udpeget med romertal. Den første fase kaldes nul, så den sidste er bedre kendt som nummer 4.
Nul. Det er en lille gruppe maligne celler. Trin 0 kræft findes, hvor den oprindeligt stammer fra og ikke overskrider disse grænser. Derfor har TMN i klassifikatoren forkortelsen Tis, som betyder "tumor in situ", dvs. "tumor på plads". Det er asymptomatisk. Trin 0 kræftbehandling består i at udskære tumoren og har et positivt resultat hos 100% af patienterne. I dette tilfælde lægger onkologen vægt på cellelagets omfang.
I (initial). En lille formation vises, som heller ikke går ud over dens organ. Med kræft i første fase af tungen, bugspytkirtlen, vises brystsymptomer. Det er dog let at forveksle dem med indikationer på en mindre farlig sygdom. Trin 1 kræft behandles også med kirurgi. Næsten alle patienter helbredes.
II Trin 2-tumor er større end i det foregående trin og er dybere indlejret i vævet. Kræftceller kan sprede sig til lymfeknuderne. Kræft af anden grad kan behandles både ved excision af dannelsen og ved hjælp af postoperative foranstaltninger. I nogle hjerne onkologier på dette stadium giver de handicap (1. gruppe for 2. fase af kræft).
III I løbet af 3. stadium af kræft går tumorprocessen ud over organet ledsaget af udstrømning af ondartede celler ind i lymfeknuderne, undertiden metastaser. Scenen er kendetegnet ved alvorlige symptomer, der beder om at se en læge. Desværre er remission sjælden..
IV Det terminale trin er karakteriseret ved metastaser i organer, der er fjernt fra den oprindelige tumor. Der er næsten ingen restitution, og vægten i terapien flyttes fra heling til smertelindring og andre former for palliativ pleje. Den farligste er kræft i 4. fase af 3. grad af malignitet eller den 4..
Malignitetsgrad
Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af typen af kræftceller. Jo mere de adskiller sig fra det normale, jo mere alvorlig er sygdommen. Ved at undersøge dem under et mikroskop kan man bestemme effektiviteten af fremtidig behandling, sandsynligheden for at blive syg igen og den kliniske prognose. I klassificeringen defineres malignitetsindekset med bogstavet G.
- GX - det er umuligt at bestemme niveauet af celle malignitet.
- G1 - tumoren i dens struktur adskiller sig lidt fra det organ, hvori det er placeret (lavt differentieret). Derfor er det næsten ikke-aggressivt, sjældent metastaser og reagerer godt på behandlingen..
- G2 - tumorvæv minder mindre om normalt (moderat differentieret). Grad 2 kræft er mere skadelig og mindre lydhør over for terapi.
- G3 - tumorceller er så atypiske, at det næsten er umuligt at bestemme typen af deres tumor (lav grad af differentiering).
- G4 - udifferentieret væv, der består af meget aggressive celler med omfattende metastase.
Typer af postoperative tumorer
Postoperativ klassifikation bruges til at bestemme effektiviteten af kirurgisk behandling og til at afklare den kliniske prognose..
- RX - det er ikke muligt at estimere mængden af tumorvæv, der er tilbage efter interventionen.
- R0 - den ondartede formation udskæres sporløst.
- R1 - mikroskopisk undersøgelse afslører ondartet væv.
- R2 - tumoren forbliver næsten udelukkende og er håndgribelig.
Scenediagnostik
Undersøgelser viser varierende grad af pålidelighed og informationsindhold. Derfor har metoderne til onkologisk diagnostik konventionelle betegnelser.
- C1 - onkologisk stadium bestemmes af de grundlæggende diagnostiske værktøjer, herunder en medicinsk undersøgelse, røntgen og endoskopi.
- C2 - stadium af kræftudvikling blev påvist ved hjælp af mere nøjagtige ikke-kirurgiske undersøgelser: MR, CT, komplicerede metoder til røntgenundersøgelser samt PET-scanning (tomografi af indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
- C3 er en invasiv diagnostisk metode, hvor en del af den ondartede formation fjernes. Etape identificeret efter mikroskopisk undersøgelse af celler og væv fra denne del.
- C4 - undersøgelse af et fragment af en tumor opnået under en operation for at fjerne det. Undertiden udskæres lymfeknuden tættest på dannelsen og undersøges efter at have introduceret et specielt farvestof i stedet for tumorfokus, hvilket hjælper med at etablere tilstedeværelsen af kræftceller i det.
Kræftfaser efter kræftform
Nedenfor er udviklingsgraderne for kræft i forskellige dele af kroppen. Patologier i hjernen og mælkekirtler er de mest aggressive. I dette tilfælde betragtes tilfælde af onkologi af blod, nervesystem og børn i separate klassifikationer..
Lunger
- Kræften er grad 0 og den første er asymptomatisk, og tumoren overstiger ikke 30 mm. Påvisning af onkologi fører normalt til bedring, sandsynligheden for død ved rettidig behandling er næsten 0.
- På anden fase fordobles det, en tør hoste og træthed vises. Kræftceller flytter til lymfeknuder, chancen for bedring falder til 50%.
- Det tredje trin afslører yderligere tumorvækst og spredning af ondartede celler til efterfølgende lymfeknuder sammen med udseendet af symptomer på bronkitis: slimhoste, brystsmerter, hæmoptyse. 10% remission.
- På det sidste trin strækker tumoren sig ud over lungerne og metastaser til fjerne dele af kroppen. Levetid med sen diagnose - 1 år.
Mælke kirtel
- I de indledende faser optager tumoren ikke mere end 20 mm, men den kan findes ved selvundersøgelse hos ældre patienter. Tidlig stadium kræftbehandling har et positivt resultat.
- Ved det andet vokser tumoren til 50 mm, og cellerne begynder allerede at trænge igennem lymfeknuderne. Der er stadig en chance for at blive frisk.
- Den tredje fase er forbundet med metastase til det nærmeste organ. Ingen kur, palliativ medicin er involveret.
- Den sidste fase af sygdommen involverer udvidelse af den metastatiske zone. Patientens levetid er ca. 1 år.
Livmoderhalsen
- Trin nul indledes med en precancerøs tilstand af dysplasi. Begge faser egner sig til fuldstændig heling. Det er let at diagnosticere dem, som de efterfølgende.
- Ved det første trin strækkes dannelsen med 40-50 mm, men forlader ikke livmoderen. Behandlingsprognose er gunstig.
- På det andet går tumoren ud over organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske billede viser også fuldstændig bedring..
- De sidste kommer med metastase til fordøjelsesorganerne og urogenitale organer. Kan ikke helbredes.
Æggestokke
- På det første trin udvikler tumoren kun i 1 æggestok. Tidlig kræftbehandling kompliceret af ingen symptomer.
- På anden fase vises mindre tegn. Prognosen er moderat gunstig.
- I løbet af tredje trin vokser dannelsen ind i det andet æggestok og kan bevæge sig i æggelederne, livmoderen og mavehulen. Patienter klager over smerter og tyngde i underlivet, en stigning i størrelse og vanskelig tømning. Dette er en farlig fase med en overlevelsesrate på 5 år hos ikke mere end 10% af patienterne.
- Den sidste fase er forbundet med omfattende metastaser og behandles ikke. Smertsyndrom suppleres med svaghed og stærkt vægttab.
Spiserøret
- I det første trin er tumoren placeret i slimhinden, er asymptomatisk. Behandlingen har et positivt resultat.
- På den næste vokser den ind i mavevæggen, men går ikke ud over spiserøret. Tegn på maveforstyrrelser vises: mavesmerter, manglende appetit, oppustethed, bleghed. Chancerne for at blive helbredt falder med halvdelen.
- Grad 3 kræft overføres til lymfeknuderne. Blødning af tumoren er grunden til at starte kemoterapi. Skjult blod findes i afføringen. Overlevelsesraten er 15 til 35%.
- I terminalfasen observeres mange metastaser, palliativ behandling er indiceret. Tegn inkluderer anæmi, akut smerte, forgiftning og vægttab, feber.
Prostata
- I det første trin er tumorvækst begrænset til det sted, hvor det ser ud, og det kan kun ses ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse. Denne fase 1 kræft kan helbredes.
- I anden fase af sygdommen er dannelsen heller ikke endnu vokset til det nærmeste væv, men det kan allerede diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
- På 3. trin begynder invasiv vækst i de nærmeste strukturer, kræftceller findes i lymfeknuderne.
- I terminalfasen spredes metastaser også til lunger, knogler og lever..
Hjerne
- I den indledende fase er tumoren ikke aggressiv og spredes ikke. Operationen er vist, overlevelsesgraden er høj. Ingen symptomatologi.
- Den anden fase er kendetegnet ved spiring af uddannelse i tilstødende strukturer og inficerede lymfeknuder. Kirurgisk indgriben er vellykket, hvis tumoren har klare konturer og ikke er dybt i hjernen.
- I det tredje trin udvikler patienten kvalme, opkastning, smertesyndrom og svimmelhed. Drift på grund af lav effektivitet er næsten aldrig ordineret.
- Det terminale trin med fjern metastase er kendetegnet ved nedbrydning af kropsfunktioner (nedsatte sensoriske organer, tale, motoriske evner, udseendet af anfald og følelsesløshed osv.).
Kræft udviklingshastighed
Nogle gange under deling muteres celler og begynder at dele sig ukontrollabelt. Kroppen er beskyttet mod dette på grund af antitumorimmunitet og andre indbyggede mekanismer. Men nogle gange holder de op med at arbejde, cellerne vokser og danner en ondartet tumor. Det er næsten aldrig muligt at fortælle, hvor lang tid denne proces tog. I klinisk medicin måles hastigheden af sygdomsprogression ved den såkaldte tumor-fordoblingstid. Satsen er ikke den samme for forskellige typer kræft. Fordobling betragtes som aggressiv på 223 dage, ikke-aggressiv - i 545. Tarmens adenocarcinom fordobles i 303, hudkræft i pladeceller i 77 og småcelletype lungekræft på bare 70 dage. Disse satser er signifikante, når tumoren er større end et par kubikcentimeter. Men for at vokse op til 1 cm i en terning har tumorer brug for 30 gange længere. Derfor udvikles nogle typer kræftceller gennem årene (den gennemsnitlige periode for udvikling af adenocarcinom er 20 år).
Overlevelse efter fase
Ved behandling af onkologiske sygdomme er kriteriet for genopretning fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet - remission. Du kan næsten altid sige, hvor mange mennesker der lever med fase 1 og nul kræft: tilfælde af fuldstændig kur har tendens til 100%. På næste trin bliver sygdommen mere alvorlig, men chancen for helbredelse er stadig høj. Trin 3 er oftest præget af lav remission; Målet med terapi er at forbedre patientens livskvalitet. Den sidste fase slutter sjældent med bedring, patienter ordineres smertelindringsprocedurer.
Kræftgrader. TNM-klassificering. Levetid
Patienter, der står over for en vis tumordannelse, spørger sig selv, hvad kræftstadier er, og hvor ondartet denne proces er. Ved bekræftelse af en tumors malignitet opstår spørgsmålet om stadierne af kræft, da det er på dem, at yderligere behandling og prognose for forventet levealder afhænger..
Hver neoplastisk proces har sine egne specifikke funktioner. Den ondartede karakter af tumoren indikerer ikke altid spredning af kræftceller i kroppen. Så basalcellekarcinom, som er en ondartet formation, har ikke tendens til at sprede metastaser og reagerer godt på behandlingen i den indledende fase af dens udvikling..
Lad os forstå mere detaljeret, hvad disse kræftstadier er, og hvor mange stadier der er.
- Klassificering af onkologiske tumorer i henhold til TNM-systemet (TNM)
- Histologisk klassificering
- Trin 1 kræft
- Trin to kræft
- Trin tre kræft
- Trin fire kræft
- Overfladisk kræft
- Lungekræft er en aggressiv sygdom
- Brystkræft
- Livmoderhalskræft
- Ovarietumor
- Tumorer i fordøjelsessystemet
- Relateret video: Kræftsymptomer, tegn og stadier
Klassificering af onkologiske tumorer i henhold til TNM-systemet (TNM)
Neoplastiske processer, der udvikler sig i menneskekroppen, er opdelt i 4 kliniske grupper. De adskiller sig fra hinanden i morfologiske egenskaber, deres lokalisering i et bestemt organ eller væv, evnen til at give anledning til sekundære foci af onkologi - metastaser, sygdomsforløbet osv. Alle disse tegn er adskilt i et enkelt koncept - kræft, som er en ondartet svulst..
Førende klinikker i Israel
Der er et internationalt klassificeringssystem for grader af onkologiske processer - TNM, udviklet i 1952. Det er baseret på 3 komponenter:
- Tumor (T) er latin for en tumor. Denne komponent bestemmer lokaliseringen af neoplasma, dens størrelse (fra den mindste T0 til store T4-tumorer) og indvækst i tilstødende strukturer;
- Nodus (N) står for node. Denne komponent i klassificeringen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære metastaser i lymfeknuderne. Sekvensen går fra NO (ingen lymfeknudeinddragelse) til N3 (storskala lymfeknudeinddragelse);
- Metastase (M) - angiver tilstedeværelsen eller fraværet af sekundær foci af onkologi i andre organer. M0 indikerer fraværet af en ondartet proces, M1 - for tilstedeværelsen. Når der registreres metastaser, er det organ, der påvirkes af dem, indskrevet ved siden af M-værdien. For eksempel indikerer M1 (bh) tilstedeværelsen af metastaser i hjernen, M1 (oss) - om metastaser i knoglestrukturer.
I særlige tilfælde placeres yderligere værdier foran TNM, såsom:
- "C" - dette symbol indikerer, at sygdomsstadiet blev bestemt ved hjælp af ikke-invasive undersøgelsesmetoder;
- "P" - angiver etableringen af kræftgraden efter operationen;
- "M" - bruges i nærværelse af flere primære foci for onkologi i en zone;
- "Y" - angiver vurderingen af neoplasma under behandlingen af tumoren eller umiddelbart efter den;
- "R" - anvendelig ved vurdering af tilbagefald
- "A" - angiver påvisning af en tumor efter obduktion (obduktion efter patientens død).
Dechifrering af diagnosen foretages i henhold til sygdommens formler. For eksempel betyder T2N1M0 en tredje grad af venstre brysttumor. T2-værdien indikerer, at neoplasma har en gennemsnitlig størrelse, der er en mulighed for, at den vokser til tilstødende strukturer. N1 indikerer tilstedeværelsen af metastase i en nærliggende lymfeknude. M0 indikerer fraværet af fjerne sekundære foci for onkologi.
Betegnelsen af diagnosen i form af T4N2M0 kan indikere en tredje grad adenocarcinom i højre bryst. Her indikerer T4-værdien en stor tumorstørrelse, N2 - tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne, M0 - der er ingen fjerne foci for onkologi.
Histologisk klassificering
Sammen med den internationale klassificering af TNM-kræftstadier findes der også en histologisk klassificering. Det kaldes grad eller G, hvilket indikerer graden af malignitet, aggressivitet og aktivitet af tumoren..
Graden af malignitet af en tumor i henhold til grad er angivet i medicin som følger:
- GX - lidt information om differentiering af neoplasma;
- G1 - meget differentieret ikke-aggressiv neoplasma;
- G2 - moderat differentieret, moderat aggressiv neoplasma;
- G3 - meget aggressiv tumor med lav differentiering;
- G4 - udifferentieret stærkt aggressiv malign neoplasma (malign neoplasma).
Jo højere G-værdien er, desto mere aggressiv udvikler sygdommen sig.
Der er udviklet et specielt system til vurdering af graden af ondartet brystkræft. Tumoren påvises ved hjælp af resultaterne af den immunhistokemiske analyse.
Trin 1 kræft
I den indledende fase udgør en ondartet tumor ikke nogen særlig fare for patienten. Det kan let behandles, indtil patienten kommer sig fuldstændigt. Det eneste problem er, at de indledende stadier af kræft ikke er så lette at identificere på grund af manglen på udtalte symptomer på sygdommen. Derfor bør du systematisk gennemgå lægeundersøgelser for at undgå udviklingen af den onkologiske proces. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at besejre sygdommen.
Kræft af første grad, i modsætning til andre, metastaserer ikke til nabostrukturer. Når en diagnose stilles, lægges der ikke særlig vægt på tumorens størrelse, men på dens spredning i patientens krop og til tilstedeværelsen af metastaser. Hvis der opdages en onkologisk proces i de tidlige stadier, skal du søge hjælp fra en kvalificeret specialist.
For at behandle kræft på et tidligt tidspunkt, ty oftest til kirurgisk udskæring af neoplasma ved hjælp af de nyeste metoder.
I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en tumor på et tidligt tidspunkt udvikler sig til en uhelbredelig form på grund af manglen på en grundig undersøgelse af andre organer og spredningen af sekundære foci i onkologi. Med rettidig hjælp helbredes den indledende fase af kræft i næsten 100% af tilfældene.
Trin to kræft
Den anden grad af tumorprocessen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma lokaliseret i et separat organ eller væv. Tumoren er endnu ikke metastaseret til nabostrukturer, går ikke ud over det berørte organ. Hvis der opdages en ondartet proces selv i andet trin, har patienten en chance for fuldstændig bedring..
I det andet trin ledsages tumoren af individuelle symptomer, der manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af stedet for dens lokalisering. For eksempel med kræft i strubehovedet vises symptomer som stemmeforandringer, hoste og hæshed. Progressionen af kræft i bugspytkirtlen eller leveren manifesteres af smerter i højre side, urinen bliver mørk i farven. Brystkræft manifesteres ved tilstedeværelsen af brystvorten, udvidelse af de aksillære lymfeknuder.
Den passende behandlingsmetode vælges efter modtagelse af færdige patientanalyser. Almindelige tegn på manifestationen af andengrads onkologi er:
- Nedsat appetit og vægttab;
- Smerter ved tømning af blæren
- Varme;
- Anæmi;
- Hurtig træthed.
Trin tre kræft
Onkologer kalder den tredje fase af kræft scenen med varierende grad af overlevelse. Prognosen afhænger af, hvilket organ der er angrebet af kræften, og af patientens tolerance over for kemoterapi-lægemidler. Når tumoren når den tredje grad, er det nødvendigt straks at begynde behandlingen, da tumoren fra dette stadium skrider hurtigere og hurtigere..
I tredje fase af onkologi bliver symptomerne på sygdommen mere udtalt. Sygdommen fortsætter med sådanne ubehagelige symptomer som:
- Temperaturen er over 37,5;
- Feber;
- Vægttab;
- Smerter i det berørte område
- Blodig udledning under vandladning med onkologi af udskillelsessystemets organer.
I tredje fase kan kræft kun besejres gennem operation. I mangel af behandling forværres patientens helbred kraftigt, og prognosen for overlevelse vil desværre være skuffende.
Trin fire kræft
Den fjerde fase af kræft, som også er terminal, er den sidste, mest alvorlige, avancerede fase af sygdommen, når symptomerne bliver tydelige. Er det helbredt eller ikke onkologi i 4 faser?
På terminalstadiet kan kræft ikke behandles på grund af opnåelsen af en imponerende tumor og sygdomsforløbet med metastaser. På det sidste terminale trin anvendes palliativ plejemetode til at bremse væksten af neoplasmer og forbedre livskvaliteten for en kræftpatient. Når du bruger denne teknik, er der en chance for at forlænge patientens levetid med flere måneder og nogle gange år..
Overfladisk kræft
En person, der er opmærksom på deres eget helbred, er i stand til selvstændigt at identificere kræft, der udvikler sig på overfladen af huden og slimhinderne. For eksempel kan hudkræft genkendes ved udseendet af pletter og knuder, der ikke forårsager ubehag i starten. I tilfælde af at den mistænkelige plet ikke forsvinder, selv efter brug af visse produkter, skal du søge hjælp fra en specialist..
Tungekræft fortsætter uden symptomer i starten. Udseendet af mavesår, revner og sæler skal advares, hvilket kan indikere en forstadier til kræft eller den første fase af onkologi.
En anden type kræft, der udvikler sig på overfladen, er læbecancer. Det er ret sjældent, rygere er i fare. De karakteristiske symptomer på læbecancer er revner, skrælning, sår, der ikke heler i lang tid. Ikke desto mindre lægger mange ikke vægt på disse tegn på kræft, hvilket i sidste ende fører til triste resultater. Halskræft i første fase fortsætter med symptomer på almindelig betændelse, som heller ikke er opmærksom.
Alle disse patologier, der udvikler sig på overfladen af læber, tunge og hals, kaldes samlet oral onkologi.
Lungekræft er en aggressiv sygdom
En ondartet tumor, der påvirker lungerne, er kendetegnet ved hurtig vækst og høj aggressivitet. Over tusind mennesker dør af denne sygdom hvert år. Bestemmelse af lungekræft er en besværlig proces, da symptomerne på sygdommen kan forveksles med andre lidelser. Derfor findes lungetumorer oftere i fjerde fase, hvor sygdommen ikke kan behandles..
Vil du få et skøn over behandlingen?
* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.
Den første fase af en lungetumor er næsten asymptomatisk, da neoplasmas størrelse ikke når 3 cm. Symptomer som brystsmerter, hoste og åndenød kan forveksles med banal bronkitis. Ikke desto mindre, hvis en tumor opdages i det indledende stadium, giver den en chance for fuld patientgenopretning..
I det andet trin når tumoren 6 cm, men sygdommen føles stadig ikke. Tumoren begynder at metastasere til lymfeknuderne. Påvisning af andengrads lungekræft har 50% chance for at overleve.
På tredje trin fortsætter tumoren med at vokse i størrelse, begynder at metastasere til lymfeknuderne og andre strukturer.
Det terminale stadium af lungekræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en tumor med imponerende størrelse, der er gået ud over lungerne og har spredt sekundære foci - metastaser i hele kroppen. Kræft kan ikke længere behandles, og patienten har kun et par måneder at leve på.
Brystkræft
En brysttumor i den indledende fase af dens udvikling kan påvises af kvinden selv. Tilstedeværelsen af karcinom i brystet kan påvises ved palpation.
Trin nul brystkræft, også kendt som Pagets kræft, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en lille lobulær tumor i brystet, hvilket er en precancerøs tilstand. Efter påvisning af denne neoplasma og rettidig behandling er chancerne for bedring meget høje..
I det første trin er tumoren lille, ikke mere end 2 cm. På dette stadium går den ikke ud over brystet og metastaserer ikke til tilstødende organer. Overlevelsesprognosen for trin 1 brystkræft er også god.
Den anden fase af brystkræft er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af neoplasma op til 5 cm, den begynder at trænge ind i nabostrukturer og lymfeknuder.
Den tredje fase af brystkræft er ikke kun karakteriseret ved metastase til nærliggende organer, men også ved spredning af atypiske celler gennem kroppen gennem blod og lymfe. På dette stadium reagerer sygdommen ikke på behandlingen, patientens liv kan kun forlænges ved hjælp af understøttende terapi.
På fjerde fase fanger brystkræft lymfesystemet fuldstændigt og metastaserer til fjerne organer. Der er ikke længere mening at starte behandlingen. Kemoterapi hjælper kun med at lindre patientens tilstand i kort tid, prognosen er skuffende. Grad 4 brystkræft lever fra flere måneder til et år.
Livmoderhalskræft
På grund af den brede spredning af det humane papillomavirus indtager livmoderhalskræft i dag en førende position. En tumor af denne art er perfekt diagnosticeret på ethvert stadium af sygdommen. Før tumoren genfødes til onkologi, gennemgår den følgende faser:
- Dysplasi. Det er en precancerøs tilstand, der reagerer godt på behandlingen på ethvert stadium af progression undtagen det sidste;
- Nul etape. På nulstadiet af onkologi kan det helbredes med en 100% garanti, hvis det opdages til tiden.
Efter afslutningen af disse faser og fraværet af den nødvendige terapi får sygdommen en mere aggressiv form..
I det første trin er tumorstørrelsen 4-5 cm. Den går ikke ud over livmoderen, og prognosen på dette stadium er gunstig.
Efter at have nået anden fase går kræften ud over organets grænser, men metastaserer stadig ikke til andre strukturer. Anden-grad livmoderhalskræft kan også helbredes.
Den tredje fase af livmoderhalskræft er kendetegnet ved spredning af metastaser til nærliggende organer.
Funktioner i den onkologiske proces i sidste fase: kræft vokser i endnu større hastighed, metastaserer til det urogenitale og fordøjelsessystemet såvel som til andre organer. Det vil ikke længere være muligt at helbrede sygdommen; du kan kun let lindre patientens tilstand gennem medicin og palliativ pleje.
Ovarietumor
Ovarial onkologi er en af de farligste former for kræft i reproduktionssystemet hos kvinder. Den mest almindelige type tumor er adenocarcinom, som er ret aggressiv. En sådan tumor diagnosticeres næppe på grund af ligheden mellem symptomerne på sygdommen og andre gynækologiske lidelser. Sygdommen kan mistænkes, hvis der er symptomer som fordøjelsesbesvær, vægttab og en stigning i abdominal størrelse.
Ovariecancer, som andre typer onkologi, gennemgår trin 1, 2, 3, 4. Hvordan man bestemmer sygdomsstadiet? På hvilket tidspunkt kan kræft helbredes??
I første fase udvikler kræft sig i en æggestok. På samme stadium kan der opstå et syndrom i en forstørret mave (ascites), hvilket gør det muligt at identificere sygdommen og begynde rettidig behandling.
Den anden fase ledsages af skader på to æggestokke, æggelederne, livmoderen og mavehulen påvirkes. På dette stadium er prognosen ikke så gunstig som i begyndelsen.
Det bliver lettere at diagnosticere æggestokkræft i tredje fase. Det kan påvises under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Overlevelsesgraden for kræft i æggestokkene i klasse 3 er lav. Kun 1 ud af 10 kvinder har en chance for 5-års overlevelse.
Den sidste fase af sygdommen ledsages af spredning af flere metastaser til mange strukturer i kroppen. Der er ingen mening i at behandle sygdommen, da der overhovedet ikke er nogen chance for at overleve.
Tumorer i fordøjelsessystemet
Esophageal cancer er en ondartet tumor karakteriseret ved et aggressivt forløb. Kræft vokser hurtigt i størrelse, metastaserer også på kortest mulig tid og er vanskelig at behandle på grund af den problematiske karakter af diagnosen. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt denne onkologiske proces er helbredelig, er tvetydig.
Tidlig diagnose af tumorprocessen gør det muligt at forlænge patientens levetid i mere end 5 år. I de sidste faser lader prognosen intet tilbage at ønske, patienten taber dramatisk, hans stemme ændres, og ubehag i brystet opstår. Overlevelse reduceres til et halvt år.
Magekræft er den førende kræft i mave-tarmkanalen. Drivkraften for dens udvikling kan være en arvelig faktor, tilstedeværelsen af dårlige vaner, Helicobacter Pylori-bakterien såvel som kræftfremkaldende stoffer indeholdt i junkfood af lav kvalitet. Onkologi i maven behandles godt i de tidlige stadier, da tumoren ikke har tid til at vokse ind i organets dybe lag. Derfor når overlevelsesgraden for første grad mavekræft næsten 100%.
Det er vanskeligt at mistanke om mavekræft, fordi dens symptomer ligner almindelige lidelser. Patienten, der henviser til fordøjelsesbesvær og andre lidelser, udløser sygdommen, hvilket i sidste ende kan føre til triste resultater. I de sidste faser fortsætter sygdommen med svær smerte i maven..
Symptomer manifesteret i det endelige, terminale trin:
- Anæmi;
- Svært smertesyndrom
- Forgiftning af kroppen med toksiner;
- Vægttab;
- Feberlig tilstand.
På dette tidspunkt har patienten mindre end seks måneder at leve på..
Kræft stadier
I dette afsnit vil vi besvare spørgsmål som: Hvad er kræftstadiet? Hvad er stadierne af kræft? Hvad er den indledende fase af kræft? Hvad er kræft i fase 4? Hvad er prognosen for hvert stadium af kræft? Hvad står bogstaverne TNM for, når de beskriver kræftstadiet??
Når en person får at vide, at han er blevet diagnosticeret med kræft, er den første ting, han vil vide, scenen og prognosen. Mange kræftpatienter er bange for at kende stadiet i deres sygdom. Patienter er bange for kræft i fase 4 og tænker, at dette er en sætning, og prognosen er kun ugunstig. Men i moderne onkologi garanterer det tidlige stadium ikke en god prognose, ligesom sygdommens sene stadium ikke altid er synonymt med en dårlig prognose. Der er mange sidefaktorer, der påvirker sygdommens prognose og forløb. Disse inkluderer tumorens histologiske træk (mutationer, Ki67-indeks, celledifferentiering), dens lokalisering, typen af opdagede metastaser.
Inddeling af neoplasmer i grupper afhængigt af deres prævalens er nødvendig for at tage højde for data om tumorer på et bestemt sted, planlægge behandling, tage højde for prognostiske faktorer, evaluere behandlingsresultater og kontrollere maligne neoplasmer. Med andre ord er det nødvendigt at bestemme kræftstadiet for at planlægge den mest effektive behandlingstaktik såvel som for statistikernes arbejde..
TNM-klassificering
Der er et specielt iscenesættelsessystem for hver kræft, som vedtages af alle nationale sundhedsudvalg - dette er TNM-klassificeringen af ondartede svulster, som blev udviklet af Pierre Denoit i 1952. Med udviklingen af onkologi har den gennemgået flere revisioner, og i øjeblikket er den syvende udgave, der blev offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og iscenesættelse af kræft..
TNM-klassificeringen til beskrivelse af forekomsten af neoplasmer er baseret på 3 komponenter:
- Den første er T (Latin Tumor - tumor). Denne indikator bestemmer prævalensen af tumoren, dens størrelse, spiring i det omgivende væv. Hvert sted har sin egen gradering fra den mindste tumorstørrelse (T0) til den største (T4).
Den anden komponent er N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som i tilfældet med T-komponenten er der regler til bestemmelse af denne komponent for hver tumorplacering. Gradationen går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder) til N3 (udbredt involvering af lymfeknuderne).
| Lunger | Pul |
| Knogler | Oss |
| Lever | Hep |
| Hjerne | BH |
| Lymfeknuderne | Lym |
| Knoglemarv | Mar |
| Pleura | Ple |
| Peritoneum | Om |
| Binyrerne | Adr |
| Læder | Ski |
| Andre organer | Oth |
I særlige situationer placeres en yderligere bogstavbetegnelse også før TNM-betegnelsen. Disse er yderligere kriterier betegnet med symbolerne "c", "p", "m", "y", "r" og "a".
- Symbolet "c" betyder, at scenen etableres i henhold til dataene for ikke-invasive undersøgelsesmetoder.
- Symbolet "p" angiver, at tumortrinet blev etableret efter operationen.
- Symbolet "m" bruges til at betegne tilfælde, hvor flere primære tumorer er placeret i et område på én gang.
- Symbolet "y" anvendes, når tumoren vurderes under eller umiddelbart efter behandling mod kræft. Præfikset "y" tager højde for omfanget af tumoren inden begyndelsen af kompleks behandling. YcTNM- eller ypTNM-værdierne karakteriserer omfanget af tumoren på tidspunktet for ikke-invasiv diagnose eller efter operation.
- Symbolet "r" bruges til vurdering af tilbagevendende tumorer efter en tilbagefaldsfri periode.
- "A" som præfiks indikerer, at tumoren er klassificeret efter obduktion (post mortem obduktion).
Histologisk klassificering af kræftstadier
Ud over TNM-klassificeringen er der en klassifikation i henhold til tumorens histologiske egenskaber. Det kaldes karakteren (G). Dette symptom indikerer, hvor aktiv og aggressiv tumoren er. Graden af tumor malignitet er angivet som følger:
- GX - graden af tumordifferentiering kan ikke bestemmes (få data);
G1 - meget differentieret tumor (ikke-aggressiv);
G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv);
G3 - dårligt differentieret tumor (meget aggressiv);
I klassificeringerne af knogler og bløddelssarkomer anvendes udtrykkene "høj kvalitet" og "lav kvalitet" simpelthen i stedet for kvaliteter G. Specielle systemer til vurdering af graden af malignitet er udviklet til brysttumorer, de bestemmes ved hjælp af indikatorer som et resultat af immunhistokemiske undersøgelser.
Først efter klassificeringen af tumoren i henhold til TNM-systemet kan grupperingen efter trin udføres. Bestemmelse af omfanget af tumorprocessen i henhold til TNM-systemet eller trinvis er meget vigtig for udvælgelsen og vurderingen af de nødvendige behandlingsmetoder, mens den histologiske klassifikation gør det muligt at opnå de mest nøjagtige egenskaber ved tumoren og forudsige sygdommens prognose og det mulige respons på behandlingen..
Kræft iscenesættelse: 0 - 4
Traditionelt betegnes kræftstadierne normalt fra 0 til 4. Hvert trin kan til gengæld have bogstaverne A og B, som deler det i yderligere to underafsnit afhængigt af procesens omfang. Nedenfor analyserer vi de mest almindelige stadier af kræft..
Vi vil gerne henlede opmærksomheden på det faktum, at mange mennesker i vores land kan lide at sige "kræftgrad" i stedet for "kræftstadie". På forskellige steder er der spørgsmål om: "4 grad af kræft", "overlevelse ved 4 grader af kræft", "kræftgrad 3". Husk - der er ingen kræftgrader, der er kun kræftfaser, som vi vil diskutere nedenfor..
Kræft stadier på eksemplet med tarmtumor
Trin 0 kræft
Som sådan eksisterer trin 0 ikke, det kaldes "cancer in situ", "carcinoma in situ" - hvilket betyder en ikke-invasiv tumor. Trin 0 kan være i kræft hvor som helst.
På stadium 0 af kræft går tumorens grænser ikke ud over epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Med tidlig påvisning og rettidig start af behandlingen er prognosen for kræft i fase 0 næsten altid gunstig, det vil sige kræft trin 0 i langt de fleste tilfælde er fuldstændig helbredelig.
Trin 1 kræft
Trin 2 kræft
I modsætning til den første, i den anden fase af kræft, viser tumoren allerede sin aktivitet. Den anden fase af kræft er kendetegnet ved en endnu større tumorstørrelse og dens vækst i det omgivende væv samt begyndelsen af metastase til de nærmeste lymfeknuder.
Trin 2 kræft betragtes som den mest almindelige fase af kræft, hvor kræft diagnosticeres. Prognosen for trin 2 kræft afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering og histologiske træk. Generelt kan trin 2 kræft behandles..
Trin 3 kræft
I den tredje fase af kræft udvikler den onkologiske proces sig aktivt. Tumoren når endnu større størrelser og invaderer det nærmeste væv og organer. I den tredje fase af kræft er metastaser allerede pålideligt bestemt i alle grupper af regionale lymfeknuder.
Den tredje fase af kræft indeholder ikke fjernmetastaser til forskellige organer, hvilket er et positivt punkt og bestemmer en gunstig prognose.
Trin 4 kræft
Trin 4 kræft betragtes som den mest alvorlige fase af kræft. Tumoren kan nå imponerende størrelser, vokser omgivende væv og organer, metastaserer til lymfeknuderne. I kræft i fase 4 kræves fjernmetastaser, med andre ord metastatisk organskade.
Der er sjældne tilfælde, hvor kræft i trin 4 kan diagnosticeres, selv i mangel af fjerne metastaser. Store, dårligt differentierede, hurtigtvoksende tumorer kaldes også kræft i fase 4. Kure mod fase 4 kræft er umulig såvel som for trin 3 kræft. På det fjerde stadium af kræft bliver sygdommen kronisk, og kun introduktionen af sygdommen i remission er mulig.
Således kan kræft i den indledende fase helbredes med succes, og på stadium 4 af kræft vil et korrekt valgt behandlingsregime hjælpe med at forlænge livet betydeligt med en onkologisk diagnose. Hvis du så en historie om, at nogen var i stand til at helbrede kræft i fase fire med folkemusik, sodavand eller andre metoder til alternativ medicin, så tro ikke på dem! Oftere end ikke er dette bare et reklamestunt for de næste svindlere, og de mennesker i deres videoer, der "helbredede fase 4 kræft", er bare hyrede kunstnere. Husk, at rettidig diagnose og behandling startet til tiden er kriterierne for succes på ethvert stadium af kræft..
Kræft er ikke længere en sætning. 50% af kræftpatienter helbredes fuldstændigt
Hvis læger dør af kræft, er der noget håb for patienterne??
På sociale netværk begyndte 2020 med et afskedsindlæg fra St. Petersborg onkolog Andrei Pavlenko, der selv opdagede kræft og i halvandet år - på en Facebook-side i talrige interviews, optrædener på tv - talte om hans kamp med sygdommen..
”Min livssti nærmer sig desværre sygdommen viste sig at være mere snigende, og dens udvikling efterlod mig ikke en chance,” skrev lægen på sin side, og den 5. januar døde han. En bølge af fortvivlelse fejede gennem Internetsamfundet. Folk skrev, at hvis en førende onkolog i landet, lederen af en højteknologisk klinik, der havde adgang til de mest avancerede lægemidler og de mest avancerede teknologier, døde af kræft, så hvad kan almindelige borgere forvente, som for at få en aftale skal sidde i kø hos en distrikts onkolog og finde de rigtige lægemidler på apoteker? Har de en chance for at helbrede?
Vicedirektøren for N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:
Alexander Petrovsky: Chancen for en kur mod kræft afhænger hverken af patientens position eller graden, men bestemmes udelukkende af sygdomsstadiet og tumorens følsomhed over for den ordinerede behandling. Hvis vi taler om Andrei Pavlenko, var han virkelig ”bare uheldig”, som han skrev i sin farvelmeddelelse. Hvis hans sygdom var blevet opdaget i trin 1-2, ville chancen for bedring have været estimeret til 90%. Ved fremskreden mavekræft (trin 3-4) er resultatet i 90% af tilfældene ugunstigt. Andrey, som professionel fra diagnosetidspunktet, vurderede virkelig sine chancer og sagde i alle interviews, at hans chancer for at besejre sygdommen var lille.
Om tidspunkter og datoer
Lydia Yudina, AIF: Hvordan kan en person, der er langt fra medicin, vurdere deres chancer for bedring? Når alt kommer til alt er det første spørgsmål, som patienterne stiller, når de lærer om deres diagnose,: "Hvor meget har jeg tilbage?"
- Generelt er ifølge statistikker 50% af kræftpatienter helbredt. Desuden afhænger prognosen for forventet levealder i hvert tilfælde af typen af kræft, da der ikke er noget generelt svar på dette spørgsmål. Kræft er ikke en sygdom, men mange forskellige sygdomme. Der er prognostisk gunstige kræftformer, hvor patienter, selv i et fremskredent stadium i nærværelse af fjerne metastaser, har stor chance for enten at komme sig eller overføre sygdommen til en kronisk form. Men der er også sådanne typer af sygdommen, hvorfra patienter hurtigt brænder ud, selvom kræften blev opdaget i den indledende fase..
Situationen ændres dog hvert år. Selv for 5 år siden blev lungekræft betragtet som en dom. I dag er der opstået stoffer, takket være hvilke mennesker lever med denne diagnose i lang tid..
Hvad angår sådanne almindelige kræftformer som brystkræft, kolorektal cancer, æggestokkræft, lymfom osv., Kan patienter leve med dem i 10-15 år eller mere..
- Læger siger, at det er vigtigt at opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Men på samme tid er der ingen symptomer i begyndelsen af sygdommen. Hvor hurtigt sygdommen udvikler sig og går fra et stadium til et andet?
- Der er aggressive, hurtigt voksende tumorer. Disse inkluderer for eksempel nogle typer kræft hos børn. Men i gennemsnit tager det 5-7, nogle gange 10 år fra, at der opstod en kræftcelle i kroppen til dannelsen af en klinisk signifikant tumor (ca. 1 cm i størrelse). Det er klart, at der er chancer for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt med regelmæssige undersøgelser - og de er ret høje.
Familie historie
- Risikogruppen inkluderer personer, hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kræft?
- Hvis en bedstemor var 85 år gammel blev diagnosticeret med brystkræft, betyder det ikke, at alle kvinder i familien straks skal løbe til onkologen. Der er dog en række genetiske mutationer, der dramatisk øger sandsynligheden for sygdom. Det mest berømte eksempel er BRCA1- og BRCA2-genmutationer, som øger sandsynligheden for at udvikle brystkræft 6-8 gange. Skuespillerinden Angelina Jolie, der viste sig at have et "defekt gen", fjernede forebyggende sine bryster og reducerede derved risikoen for sygdommen fra 89% til 0,1%. Andrei Pavlenkos mavekræft hører også til arvelige kræftformer (hans far døde også af den samme sygdom. - Red.).
Derfor skal du kende din familiehistorie og under ingen omstændigheder ignoreres. Med visse typer genetisk disposition har læger mulighed for at udføre forebyggende forebyggende procedurer, herunder kirurgiske procedurer, hvilket vil reducere risikoen for kræft..
- Kræft er virkelig farligere for de unge end for de ældre?
- Generelt ja. Magekræft, brystkræft diagnosticeret i en ung alder er ofte meget aggressiv og farlig. Men i dag helbreder vi børnekræft fuldstændigt i 80% af tilfældene..
- Læger siger ofte, at meget afhænger af tumorens individuelle egenskaber og dens følsomhed over for de ordinerede lægemidler, men på samme tid ordinerer de behandling i henhold til standarder, der er de samme for alle.
- Standarder er den økonomiske begrundelse for behandling, og selve behandlingen ordineres i henhold til kliniske retningslinjer. Praksis viser, at på trods af at hver tumor er individuel, kan 80% af alle kræftformer beskrives ved standardmetoder. Disse standardtilgange indbefatter bestemmelse af en tumors individuelle følsomhed over for visse antitumorlægemidler ved anvendelse af immunhistokemiske og molekylære genetiske metoder. I andre tilfælde er det altid muligt at skifte til individuel behandling - til dette skal lægen bare indsamle en medicinsk kommission.
Revolutionen annulleres?
- Kan patienten kontrollere, om lægen behandler ham korrekt??
- Alle kliniske retningslinjer er offentligt tilgængelige, og patienten kan finde dem, fordybe sig i og prøve at forstå dem. Dette er imidlertid vanskeligt at gøre uden medicinsk uddannelse. Det er som at prøve at kontrollere en reparatør, der reparerer et ødelagt køleskab. Det er bedre at stole på en professionel, og systemet skal gøre alt for at sikre, at denne tillid er berettiget.
- Hver dag rapporterer medierne om nye tilfælde af sygdomme - herunder berømte menneskers. Kræft forekomst er virkelig steget?
- Både forekomsten og påvisningsgraden af kræft er steget. Og du skal være forberedt på, at der hvert år vil være flere og flere kræftpatienter. I dag dør 50% af patienterne i vores land af hjerte-kar-sygdomme, 15% af onkologiske sygdomme, og i Japan er kræftforekomsten allerede kommet på toppen, da kræft er en ældesygdom, og den forventede levealder der er en af de højeste i verden..
Den gode nyhed er, at ikke kun forekomsten er steget, men effektiviteten af behandlingen er også steget. Den forventede levetid for kræftpatienter vokser konstant, inklusive dem, hvor sygdommen allerede blev påvist i et avanceret stadium.
- Er der forventet nye banebrydende teknologier inden for kræftbehandling, der kan sammenlignes med immunterapi?
- Vent ikke med at sætte alt håb på fremkomsten af revolutionerende metoder og undervurder kapaciteten hos dokumenterede lægemidler og teknologier. Fra et medicinsk synspunkt er evolution - udviklingen af en eksisterende metode - bedre end revolution, som ofte bringer mere ødelæggelse end sejr. Allerede i dag har onkologer alt, hvad de har brug for for at hjælpe de fleste patienter. Yderligere forskning inden for onkologi er nødvendig og udføres over hele verden. Onkologi er en af de mest dynamisk udviklende grene af medicin. Alene det sidste år er der registreret mere end 50 nye lægemidler og indikationer til behandling af forskellige typer tumorer. En persons opgave er simpelthen at komme til lægen, og det tilrådes at gøre dette så tidligt som muligt.