Grigorov Sergey Viktorovich

Grigorov Sergey Viktorovich Professor Head of the Department of Central Nervous System Tumors, Rostov Oncological Institute, Doctor of Medical Sciences, Neurochirurg i den højeste kategori

Artikelredaktør: Chernyavskaya Anastasia Sergeevna

Valery Efremov

Foredragsholder - Valery Vilyamovich Efremov, professor ved Institut for Neurologi og Neurokirurgi, Rostov State Medical University, Doctor of Medicine, Neurolog, epileptolog i den højeste kvalifikationskategori

Hjernetumorer - godartede eller ondartede neoplasmer i hjernen.

Hjernetumorer. Epidemiologi.

Prævalensen er 5-6 tilfælde pr. 100.000 mennesker. 44% af patienterne med hjernetumorer er unge voksne i intervallet 26 til 45 år. Af alle patienter med denne patologi er så mange som 26% børn, hvilket skaber globale medicinske og sociale problemer.

Hos voksne er 2/3 af intrakranielle tumorer placeret supratentorielt (tentorium er cerebellumets tentorium, som er en kopi af dura mater), og 1/3 er subtentorisk. Tværtimod er tumorer i 2/3 af tilfældene placeret lige under cerebellums tentorium, som bestemmer funktionerne i det kliniske forløb af denne patologi hos børn..

Histologisk er hjernetumorer opdelt i:

- meningiomas (20%) - er meget sjældne hos børn

- neuromer i VIII-nerven (8%)

- hypofyseadenomer (6%)

- metastaser af tumorer i andre organer (20%).

Hjernetumorer. Klinik.

  1. Generelle cerebrale og ambivalente symptomer:

- Hovedpine

Hovedpine forekommer hos 92% af patienterne med tumorer i den bageste kraniale fossa og hos 77% af patienterne med tumorer med supratentoriel lokalisering. Lokal hovedpine opstår, når en voksende tumor (normalt en meningioma) irriterer de følsomme ender af kranienerverne (trigeminus, vagus, glossopharyngeal, stenet) involveret i innerveringen af ​​dura mater.

- opkast

Opkastning kan i nogle tilfælde betragtes som et generelt cerebralt symptom, i andre - som ambivalent.

Cerebral opkastning har en række karakteristiske træk, der gør det muligt at skelne det fra opkastning fra enhver anden oprindelse. Cerebral opkastning opstår pludselig, refleksivt, uden kvalme og uanset fødeindtagelse.

Som et lokalt symptom forekommer opkastning ofte med tumorer i IV ventrikel, da opkastningscentret er placeret i bunden. Ofte opstår sådan opkastning om morgenen på grund af en ændring i position (når patienten rejser sig op, er bunden af ​​IV-hjertekammeret irriteret, trykket falder, og den såkaldte "isolerede opkastning" vises).

- Svimmelhed

Svimmelhed med hjernetumor opstår, når intrakranielt tryk stiger.

- Psykiske lidelser

- Epileptisk syndrom

Pathognomonic for hjernetumorer post-epileptisk motor- eller taletab.

- Kongestive skiver af de optiske nerver

- Meningeal symptomer

Meningeal symptomer er oftest et tegn på malignitet, i et stort antal tilfælde observeres med medulloblastom hos børn.

  1. Fokale symptomer:

Udbredelse af hjernetumorer

Selvom hjernetumorer er ret sjældne (2% af alle primære tumorer), er de blandt de mest alvorlige med hensyn til konsekvenserne af onkologiske sygdomme. Disse tumorer forårsager ofte dybe, progressive sygdomme i livet hos patienter, der fører til døden. De er vanskelige at diagnosticere og lige så vanskelige at behandle..

I det mindste i USA øges forekomsten af ​​disse tumorer støt; oftere udvikler de sig i det første årti af livet og i en alder af 50-70 år. Hjernetumorer er blandt de mest almindelige tumorer i barndommen og er næststørste efter leukæmi og lymfomer i hyppighed. I Storbritannien rammer de 7 ud af 100.000 mennesker og kræver 2.200 menneskeliv hvert år..

Etiologien af ​​disse tumorer er dårligt forstået. Hjernetumorer er mere almindelige hos mænd (1.2: 1.0), med undtagelse af meningiomer, som er mere almindelige hos kvinder. Imidlertid kendes flere arvelige syndromer (ekstremt sjældne), der er forbundet med en høj forekomst af gliomer. Efter bestråling af kraniet, som blev udført for godartede tumorer hos børn, steg udviklingen af ​​både ondartede og godartede hjernetumorer.

Udviklingen af ​​hjernetumorer blev også bemærket hos børn med leukæmi, der fik profylaktisk bestråling af deres hoveder for at reducere risikoen for CNS-beskadigelse (sammen med udnævnelsen af ​​antimetabolitter). Forekomsten af ​​hjernetumorer i forskellige livsperioder er ikke den samme, hvilket tyder på indflydelsen af ​​forskellige etiologiske faktorer.

I barndommen er de fleste tumorer infratentorial oprindelse (dette er især karakteristisk for glialtumorer og medulloblastomer) eller udvikler sig langs midterlinjen (især kimcelletumorer og craniopharyngiomas).

Hos voksne udvikles i de fleste tilfælde supratentorielle tumorer. Det er indlysende, at CNS-tumorer hos børn og voksne har forskellige biologiske egenskaber, og kun hæmangioblastom udvikler sig med samme frekvens i barndommen og voksenalderen. Ændringer i hormonniveauer hos kvinder kan forklare den tidlige top i udviklingen af ​​hypofyseadenom og meningiom. Til en vis grad forklarer dette også forskellene i hyppighed mellem mænd og kvinder..

Primært cerebralt lymfom er blevet den hyppigst diagnosticerede sygdom, hvilket afspejler aids-pandemien i det sidste årti. En anden vigtig etiologisk faktor i udviklingen af ​​cerebralt lymfom er stigningen i antallet af organtransplantationer, som er blevet observeret i løbet af de sidste 20 år..

I løbet af de sidste 25 år er teknikken til neurokirurgiske operationer og strålebehandling forbedret betydeligt. I mange tilfælde var det muligt at forbedre sygdommens prognose og reducere den operationelle dødelighed. For nylig er mulighederne for cytotoksiske lægemidler begyndt at blive tydelige, skønt de endnu ikke er afsløret fuldt ud..

Epidemiologi og statistik over hjernetumorer

Med henblik på differentieret diagnose inden for gruppen af ​​tumorlæsioner i hjernen anvendes data om læsionens struktur, arten af ​​kontrastforbedring, lokalisering, volumen, vækstrater, tendenser og retning af formering, reaktioner på terapeutiske effekter, ændringer under dynamisk observation, direkte og indirekte morfologiske samtidige ændringer i hjernen. hjerne, kliniske manifestationer, laboratorieresultater af de udførte tests samt alder og statistisk forekomst. Under hensyntagen til brugen af ​​de anførte kendsgerninger bør sandsynligheden for fejlagtige konklusioner reduceres til et minimum. Fordelingen af ​​tumorer efter alder og placering i hjernen er lige så ekstremt vigtig som deres morfologiske "eksterne" tegn.

samlede statistik

Fig. 1 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer hjernetumorer (klik på billedet for at forstørre)

Voksen hjernetumorer

  1. Metastaser
  2. Meningioma
  3. Glioblastoma
  4. Diffus astrocytom
  5. Schwannoma (neurinom)
  6. Hypofyseadenom
  7. Oligodendrogliom
  8. Primært CNS-lymfom
  9. Ependymoma
  10. Hemangioblastoma
  11. Kraniofaryngiom

Fig. 2 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer hjernetumorer hos voksne (klik på billedet for at forstørre)

Hjernetumorer i barndommen

  1. Medulloblastoma
  2. Pilocytisk astrocytom
  3. Ependymoma
  4. Kraniofaryngiom
  5. Germinoma
  6. Choroid plexus papilloma
  7. PNEO
  8. Central neurocytom
  9. DNEO
  10. Meningioma
  11. Glioblastoma

Fig. 3 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer hjernetumorer i barndommen (klik på billedet for at forstørre)

Tumorer i den bageste fossa hos voksne

  1. Schwannoma (neurinom)
  2. Meningioma
  3. Ependymoma
  4. Metastaser
  5. Hemangioblastoma
  6. Hjernestamme gliomer

Fig. 4 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer af tumorer i den bageste kraniale fossa hos voksne

Tumorer i den bageste fossa af børn

  1. Medulloblastoma
  2. Pilocytisk astrocytom
  3. Hjernestamme gliomer
  4. Ependymoma
  5. Choroid plexus papilloma
  6. Teratom
  7. Chordoma

Fig. 5 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer af tumorer i den bageste kraniale fossa i barndommen

Tumorer i den chiasmatiske-sellar-region hos voksne

  1. Hypofyseadenom
  2. Meningioma
  3. Metastaser
  4. Kraniofaryngiom
  5. Epidermoid cyste
  6. Chordoma

Fig. 6 Statistik over forekomsten af ​​histologiske typer af tumorer i chiasmatisk-sellar-regionen hos voksne

Tumorer i chiasmatic-sellar-regionen hos børn

  1. Kraniofaryngiom
  2. Gliomas
  3. Teratomas
  4. Germinoma
  5. Chordoma

Fig. 7 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske tumortyper i chiasmatisk-sellar-regionen i barndommen

Pineal tumorer

Fig. 8 Statistik over hyppigheden af ​​forekomst af histologiske typer pinealtumorer hos børn og voksne

Bibliografi

  1. V.N. Kornienko og I. N. Pronin Diagnostisk neuroradiologi Moskva 2009. 0-462.
  2. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A et al. Intrakraniale masser. AJNR Am J Neuroradiol. 2007; 28 (2): 314-5
  3. Filippi CG, Edgar MA, Uluğ AM et-al. Udseende på diffusionsvægtede billeder: korrelering af diffusionskonstanter med histopatologiske fund. AJNR Am J Neuroradiol. 2001; 22 (1): 65-72
  4. Ginsberg LE. Radiologi af hjernetumor. J. Neurooncol. 1996; 29 (3): 229-38.
  5. P. Tortori-Donati A. Rossi, Pædiatrisk neuroradiologi, 2005. 0-1770

Lignende artikler

Vi præsenterer en bog om diagnosen hjernetumorer på CT og MR. Omkostningerne ved bogen ved bestilling fra os er 1000 rubler. Ved bestilling af 2 bøger - den tredje som gave. A4-størrelse, 600 sider og 2000 diagnostiske billeder. Komplet analyse af hver hjernetumor med karakteristika for morfologi, kontrastforbedring, observationsdynamik samt differentieret diagnose. Alt dette ledsages af detaljerede kommentarer og en demonstration på billederne..

Anaplastisk astrocytom er en infiltrativ tumor med en heterogen struktur, indeholder cyster, blødninger, har perifokalt ødem og er hovedsageligt placeret supratentielt og påvirker ofte kortikale regioner.

Diffus astrocytom er en infiltrativ tumor uden klare grænser i virkeligheden med en relativ klarhed af grænserne for det makroskopiske billede, forekomsten af ​​dens celler er bredere, langsomt, men fortsætter konstant til anaplastisk form, der påvirker alle dele af centralnervesystemet, mindre ofte hjernestammen og occipitale lapper.

Meningioma er en afrundet volumetrisk formation med klare og jævne konturer, der stammer fra cellerne i dura mater, ofte placeret på en bred base og tilstedeværelsen af ​​forstening i stroma, sjældent ledsaget af perifokalt ødem

Intrakranielle metastaser er en komplikation af kræft med alvorlige konsekvenser. Hjernetomografi kan anvendes i vid udstrækning til at udvælge patienter med nydiagnosticerede maligne tumorer og til at evaluere patienter med kendte ondartede svulster, der fremkalder neurologiske underskud..

Akustisk schwannom (neurinom, neurolemma) - en volumetrisk dannelse af cerebellopontinvinklen, der vokser ind i øregangen og udvider den til kraniehulen og påvirker hovedsageligt voksne; bilaterale schwannomer er associeret med type II neurofibromatose.

Pilocytisk astrocytom er mere almindelig hos børn, ligger infratentorielt og er en cyste med en parietal knude, mindre almindelig hos voksne, hovedsagelig i form af en solid formation og er supratentorial

Sygdomsstatistikker

Generelle statistikker om kræft i Rusland

Analysen af ​​data fra statslige medicinske statistikker for 2016 præsenteres af det russiske center for informationsteknologi og epidemiologisk forskning i onkologi fra Moskva Research Oncological Institute opkaldt efter V. P.A. Herzen "Kræftplejestatus for befolkningen i Rusland i 2016".

Forekomsten af ​​ondartede svulster i Rusland i 2016

I 2016 blev der for første gang i livet i Den Russiske Føderation påvist 599 348 (i 2015 - 589 341) tilfælde af ondartede svulster (inklusive: 273585 hos mandlige patienter, 325 763 kvindelige patienter). Stigningen i denne indikator i forhold til 2015 udgjorde 1,7%.

Ved udgangen af ​​2016 udgjorde kontingenten af ​​alle kræftpatienter i Rusland 3.518.842 mennesker. (2015 - 3404237), dvs. 2,4% af landets befolkning.

De førende lokaliseringer i den overordnede struktur af onkologisk sygelighed i 2016 er: ondartede brystsvulster (18,3%), livmoderkroppen (7,1%), tyktarmen (5,8%), prostata (5,8%), lymfevæv og hæmatopoietisk væv (5,7%), livmoderhalsen (5,1%), nyre (4,5%), endetarm (4,4%), skjoldbruskkirtlen (4,4%), mave (4, 0%) og luftrør, bronkier, lunge (3,9%) (i alt 69,0%). Patienter med hudtumorer uden melanom tegner sig for 11,7%.

Forekomsten af ​​maligne svulster i den samlede befolkning i Rusland i 2016 var 2403,5 pr. 100.000 indbyggere, hvilket er 38,8% højere end niveauet i 2006 (1.730,9). Væksten af ​​denne indikator skyldes både en stigning i forekomsten og påvisningshastigheden og en stigning i overlevelsesgraden hos kræftpatienter..

I 2016 blev 3.782 børn (0-17 år) for første gang taget under opsyn, de nyligt diagnosticerede tumorer hos børn under 18 år udgjorde 3.803 tilfælde..

I 2016 var 24.207 patienter i alderen 0-17 år under observation i onkologiske institutioner. Forekomsten af ​​ondartede svulster i den pædiatriske population under 17 år i 2016 var 84,4 pr. 100.000 af barnpopulationen.

Akkumuleringsindekset for kontingenten for børn 0-17 år i 2016 var 6,4, dødeligheden - 2,8%, et års dødelighed - 8,8% for børn i alderen 0-17 år (2015 - 9,4% ).

Andelen af ​​patienter, der døde det første år efter diagnosen, blev stillet fra dem, der blev registreret det foregående år, var 23,2% (2015 - 23,6%, i 2006 - 30,0%). I løbet af de sidste 10 år har der været et fald i denne indikator.

I 2016 blev der for første gang 3.782 børn (0-17 år gamle) taget under opsyn, de nyligt diagnosticerede tumorer hos børn under 18 år udgjorde 3.803 tilfælde..

I 2016 var 24.207 patienter i alderen 0-17 år under observation i onkologiske institutioner. Forekomsten af ​​ondartede svulster i den pædiatriske population under 17 år i 2016 var 84,4 pr. 100.000 af barnpopulationen.

Akkumuleringsindekset for kontingenten for børn 0-17 år i 2016 var 6,4, dødeligheden - 2,8%, et års dødelighed - 8,8% for børn i alderen 0-17 år (2015 - 9,4% ).

Statistik over forekomst af hjernetumor

Ifølge det interkontinentale kræftregister, som kombinerer data fra 86 kræftregistre på 5 kontinenter, er forekomsten af ​​primære hjernetumorer (inklusive meningiomer) 6-19 tilfælde pr. 100 tusind mænd og 4-18 tilfælde pr. 100 tusind kvinder. Disse globale statistikker indsamles af Det Internationale Agentur for kræftforskning med deltagelse af Verdenssundhedsorganisationen.

Officiel statistik i Den Russiske Føderation om forekomsten af ​​primære tumorer i centralnervesystemet - et gennemsnit på 4,8 tilfælde pr. 100 tusind befolkning i 2015 (4,2 tilfælde i 2010).

Ifølge de statslige medicinske statistikker fra det russiske Center for Informationsteknologi og Epidemiologisk Forskning i Onkologi fra Moskva Research Oncological Institute opkaldt efter V.I. P.A. Herzen "Maligne svulster i Rusland i 2015", det absolutte antal diagnoser for ondartede svulster i hjernen og andre dele af centralnervesystemet (C70-72 ICD) for første gang i deres liv i 2015 var 4377 mennesker.

Den gennemsnitlige alder for patienter med for første gang i deres liv en diagnose af ondartet svulst i centralnervesystemet (ICD C71-72) i Rusland i 2015. var 53,5 år (i 2005 - 48,7 år).

Den samlede sygelighed i Den Russiske Føderation for 2015 for denne lokalisering beløb sig i 2015 til 8896 sager, inklusive 655 børn under 17 år.

I de senere år har der været en stigning i hyppigheden af ​​diagnosticerede hjernetumorer, inklusive sekundære (metastaser). Kvaliteten og tilgængeligheden af ​​moderne diagnostik, den udbredte introduktion af magnetisk resonans og røntgen-computertomografi kan ændre billedet af forekomsten, derfor skal tallene analyseres over tid.

Overlevelsesstatistikker for hjernetumorer

Prognosen for helbredelse og overlevelse for primære hjernetumorer (i onkologi er det sædvanligt at estimere fem års overlevelsesrate) afhænger direkte af patientens alder, generelle tilstand samt typen af ​​kræftceller og andre faktorer. Overlevelsesstatistikker over fem år spænder fra 66% for unge (nyfødte til 19 år) og op til 5% for ældre (75 år og ældre).

Med ependymomer og oligodendrogliomer er den 5-årige overlevelsesprognose gunstig: 85% og 81% af patienterne i alderen 20-44 år, 69% og 45% af patienterne i alderen 55-64 år. Prognosen er mindre gunstig for glioblastoma multiforme: 13% af patienterne i alderen 20-44 år og 1% af patienterne i alderen 55-64 år overlever inden for fem år.

Ud over primære hjernetumorer er der sekundære (metastaser). De oftest metastaser til hjernen er dannelserne i lunge, bryst, nyre, nasopharynx og colon, tumorer uden et detekteret primært fokus og melanom. Ovenstående statistikker er kun for primære hjernetumorer..

Den nøjagtige statistik over forekomsten af ​​sekundære hjernetumorer er ukendt, i dag anslås det til ca. 30 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere pr. År.

Statistikken skal fortolkes med forsigtighed, da de faktiske risici for individuelle patienter er forskellige. Det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvor længe en person med en hjernesvulst vil leve.

* Statistiske data blev brugt fra publikationer fra Bulletin of the Russian Scientific Center for Roentgenoradiology, 2013 og N.V. N.V. Sklifosovsky.

Epidemiologi og klassificering af hjernetumorer

Hjernetumorer (CBT'er) er blandt de mest alvorlige, udbredte former for kræft.

De påvirker alle aldersgrupper i befolkningen med forskellige frekvenser..

Selvom der i de senere år er gjort store fremskridt med diagnosen og behandlingen af ​​OGM, er sygdommens prognose i de fleste tilfælde stadig ugunstig..

Den forventede levealder for patienter med hjernetumorer varierer betydeligt afhængigt af typen af ​​neoplasma og er i gennemsnit fra 1 til 3-7 år. Derfor er et af de mest vigtige prioriterede områder inden for moderne medicin forbedring af eksisterende metoder til diagnostik og terapi af OGM og udvikling af nye strategiske tilgange..

Fremskridt i denne retning er forbundet med undersøgelser af tumorprocessens biologi, studiet af det molekylære grundlag for ætiologien og patogenesen af ​​forskellige typer neoplasier og identifikationen af ​​genetiske faktorers rolle i dannelsen og progressionen af ​​tumorer..

Epidemiologi

Blandt tumorer med forskellig lokalisering indtager hjernetumorer 3-5 pladsen, og hos børn er det den hyppigste type neoplasmer.

Ifølge udenlandske forfattere, der undersøgte forekomsten af ​​OGM i 33 lande med intervaller på 10 år, forekommer sådanne neoplasmer med en frekvens på 5 til 7,5 tilfælde pr. 100 tusind befolkning (Inskip et al., 1995; Walker et al., 1985). I vores land er hyppigheden af ​​hjernetumorer sammenlignelig med disse værdier.

Ifølge Yu.S. Chernyak (1994) blev Krasnodar-territoriet i en periode på 4 år identificeret 898 patienter med OGM, hvilket udgjorde 4,5 tilfælde pr. 100 tusind befolkning, mens opdagelsesfrekvensen af ​​sygdommen blandt bybeboere var lidt højere sammenlignet med landbefolkningen - henholdsvis 6 og ca. 4 tilfælde pr. 100 tusind befolkning. En række værker har bemærket en gradvis stigning i forekomsten i de seneste årtier..

Følgende kendsgerning er af utvivlsom interesse: i Rochester (USA) i 1935-1944. forekomsten af ​​primære hjernetumorer var 5,2 i 1955-1964. - 12.5 og i 1965-1978. - 17,4 pr. 100 tusind indbyggere, dvs. i denne periode steg antallet af UGM'er mere end 3 gange (Preston-Martin, 1996). Disse fund kan til dels skyldes forbedringen i niveauet for lægebehandling af befolkningen og de enorme teknologiske fremskridt i udviklingen af ​​medicinsk diagnostisk udstyr..

I arbejdet af A. Yu. Ulitin (1997), der studerede epidemiologien af ​​primære hjernetumorer blandt befolkningen i St. obduktioner. Af de OGM'er, der blev fundet under obduktion, manifesterede 23% sig ikke klinisk og var et uventet fund ved obduktion.

Således dør omkring 250 mennesker i Skt. Petersborg hvert år af hjernetumorer af denne patologi uden at modtage specialiseret lægehjælp på grund af en forkert etableret diagnose. OGM er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Så i den undersøgte prøve af syge mænd var der 42,6%, kvinder - 57,4%. Ved obduktion blev hjernetumorer også påvist 2,5 gange oftere hos kvinder end hos mænd (henholdsvis 99 og 38 tilfælde). 67% er mennesker over 70 år.

Tabel 1. Fordeling efter alder og køn hos patienter med primær OHM (Balyazin et al., 1999)

V. A. Balyazin et al. (1999) analyserede strukturen for forekomsten af ​​OGM i den 9-årige periode fra 1988 til 1996. i Rostov ved Don og Rostov-regionen. Samtidig blev der registreret 2943 tilfælde af primære hjernetumorer, hvoraf 2821 blev verificeret histologisk, og i 122 tilfælde blev diagnosen stillet på baggrund af kliniske data. I denne stikprøve af patienter var der også flere kvinder - 58,1% (1706) end mænd - 41% (1237). Bord 1 viser fordelingen af ​​disse patienter efter alder og køn.

Det kan ses, at det største antal patienter er 40 til 69 år - 61,5%. Den mindste andel - 5,8% og 3,9% - er henholdsvis børn under 9 år og ældre patienter (over 69 år).

Neuroecto-dermale tumorer og meningiomer indtager den største andel blandt OGM'er. De efterfølges af adenomer i hypofysen og neuromer i hørselsnerven. De mest almindelige glialtumorer er glioblastomer og astrocytomer, hvor andelen af ​​maligne astrocytomvarianter er fremherskende over godartede. I USA diagnosticeres cirka 100.000 nye tilfælde af OGM årligt, ca. halvdelen af ​​dem er primære gliomer, og resten er metastatiske eller primære negligialtumorer (Caskey et al., 2000).

Lad os vende tilbage til analysen af ​​epidemiologiske data præsenteret i A. Yu. Ulitins arbejde (1997). Af de 1057 analyserede patienter med hjernetumorer fra Skt. Petersborg blev glialtumorer diagnosticeret i 45,6% af tilfældene, hvoraf i 16,7% af tilfældene - glioblastomer og i 17,9% - astrocytomer. Tumorer i den neuroektodermale serie, primært glioblastomer og astrocytomer, var fremherskende hos mænd i næsten alle aldersgrupper. Maligne astrocytomer var 2 gange hyppigere end godartede astrocytomer hos kvinder og 1,3 gange hos mænd, og dette var især mærkbart i mellem- og alderdommen..

Meningiomas blev diagnosticeret i 27,9% af tilfældene. Meningiomas hos mænd og kvinder var mest almindelige i to aldersgrupper: 40 til 54 år (23% og 43%) og 55 til 69 år (28% og 41%). I en alder af over 70 år var andelen af ​​meningiomer også høj (mere end 40%), mens denne type tumor praktisk taget ikke blev fundet i første kvartal af livet. Mere end en femtedel af patienterne (20,7%) har en forbindelse mellem sygdommen og traumatisk hjerneskade. De fleste af disse tilfælde (62,5%) blev diagnosticeret med meningiomer.

Hypofyseadenomer blev fundet hos 12,2% af patienterne, og de blev oftere diagnosticeret hos kvinder, især hos unge og ældre. Akustiske neuromer blev fundet hos 4,9% af patienterne. Neoplasmer af anden oprindelse tegnede sig for 9,4% af al diagnosticeret AHM.

Disse resultater er i god overensstemmelse med dataene opnået i analysen af ​​den tidligere nævnte prøve fra patienter fra Rostov-regionen (Balyazin et al., 1999). Bord 2 viser fordelingen af ​​primær GBM af forskellige histologiske typer blandt syge mænd og kvinder fra Rostov ved Don og Rostov-regionen.

Tabel 2. Fordeling af hjernetumorer af forskellige typer blandt mænd og kvinder (Balyazin et al., 1999)


Bemærk: Det er nødvendigt at præcisere, at i overensstemmelse med moderne klassifikationer er meningosarkomer udelukket fra dem, angioreticuloma kaldes hæmangioblastom, og kolesteatomer og dermoid cyster betegnes betinget som tumorer.

Tabellen viser, at i denne stikprøve af patienter er den største andel også optaget af glialtumorer - 45,9% og meningiomer - 30%. Hypofyseadenomer blev påvist i 12,4%, neuromer i VIII-nerven tegnede sig for 6,1%. Tumorer af andre histologiske varianter blev påvist meget sjældnere - i 5,6% af alle tilfælde. Af glialtumorer blev glioblastomer oftest observeret - 18,9% såvel som astrocytomer - 20,7%.

Lokalisering af hjernetumorer hos børn har betydelige træk sammenlignet med voksne. Hos børn dominerer intracerebrale tumorer og når 81-91% af al OGM. Oftere hos børn er tumorer placeret i den bageste kraniale fossa og er hovedsageligt placeret langs midterlinjen (fra 70 til 83%) (Romodanov, Kondratyev, 1965).

I hjernehalvkuglerne hos børn er tumorer relativt sjældne (21% af alle tumorer) og forekommer oftere i parietallapper, mens de hos voksne er 67% (Kim Won Gi, 1996). Tumorer hos børn af forskellige køn findes med lige sandsynlighed. Ifølge V.P. Bersnev et al. (1999) fordeles forskellige typer OGM hos børn som følger: astrocytomer - 41%, medulloblastomer - 30,6% og ependymomer - 12%.

Klassifikation

Tumorer i centralnervesystemet er meget forskellige. De klassificeres efter lokalisering, histologisk type og grad af malignitet. Ved lokalisering isoleres tumorer, der er placeret uden for eller indeni i forhold til dura mater, inden i (intracerebralt) eller uden for (ekstracerebral) af medulla; sidstnævnte inkluderer tumorer i meninges (meningiomer), kraniale nerve rødder (neurinomer), craniopharyngiomas, de fleste tumorer, der vokser ind i kraniale hulrum fra dets knogler og tilbehør hulrum.

Tumorer kan placeres over cerebellar tentorium (supratentorial) og under det (subtentorial). Blandt hjernens neoplasmer findes supratentorielle tumorer i 64-70% af tilfældene hos voksne og hos 20-45% hos børn (Tigliev, 1997; Raimondi, Tomita, 1987; Harsh et al., 1987). Ifølge oprindelsesstedet skelnes primære og sekundære tumorer (metastaser fra andre organer og tumorer, der vokser ind i kranialhulen) samt lokalisering i hjernens lapper.

Klassificeringen af ​​hjernetumorer efter histologisk type og malignitet har ændret sig adskillige gange i løbet af udviklingen af ​​neurooncology, og i forskellige lande er de generelt accepterede klassificeringsmuligheder forskellige. De mest almindelige klassifikationer var: L. I. Smirnov (1940, 1951), B. S. Khominskiy (1962, 1969), K. J. Zulch (1979), DS Russell og LJ Rubinstein (1998) osv. For nylig den generelt accepterede klassificering af WHO (WHO) i anden og tredje revision (Kleihues, Burger, Scheithauer, 1993; Kleihues, Cavenee, 2000), og i Rusland - D.E. Matsko og A.G. Korshunov (1998).

Hovedtyperne af hjernetumorer inkluderer følgende neoplasmer:

I. Meningovaskulære tumorer

II. Tumorer i den neuroektodermale serie (neuroepitelvæv)

1) Astrocytom og dets ondartede analog - glioblastom
2) Oligodendrogliom
3) Medulloblastom

4) Tumorer af ependyma og choroid plexus - ependymoma, papilloma
5) Tumorer i pinealkirtlen
6) Neuronale og neuronale glialtumorer

III. Neurom

IV. Tumorer i hypofysen og rester af hypofysen

V. Metastatiske tumorer

Vi. Cyster

Vii. Tumorer, der vokser ind i kraniehulen

Formålet med denne publikation inkluderer ikke en detaljeret beskrivelse af al OGM, som, selv om de er inkluderet i WHO-klassificeringen, ofte er casuistiske. Fordelene ved denne klassificering er klare definitioner for hver neoplasma og den samme lapidære, men omfattende generelle, kliniske, neuroimaging, makroskopiske, histologiske og immunhistokemiske og om nødvendigt ultrastrukturelle og prognostiske egenskaber. Hvor det er muligt, gives oplysninger om tumorens genetik og molekylærbiologi samt resultaterne af flowcytometri.

Ulemperne inkluderer efter vores mening udelukkelse fra klassificeringen af ​​hypofyseadenomer, cyster og vaskulære misdannelser. Dette blev sandsynligvis gjort for "renheden" af fremgangsmåden. Tidligere, i den første klassificering, var alle disse tre grupper af neoplasmer, i den anden var der kun cyster tilbage.

Ud over det faktum, at det med disse neoplasmer konstant er nødvendigt at udføre en differentiel diagnose i klinisk praksis, er der mere overbevisende grunde til, at både adenomer, cyster og misdannelser kan forblive i den seneste klassifikation.

Således betragtes cyster af nogle forfattere som varianter af modne teratomer (vi med forbehold har tendens til at slutte os til denne position), og vaskulære misdannelser har en række karakteristika, der bringer dem tættere, hvis ikke til ægte blastomer i klassisk forstand, så i det mindste til neoplasmer dysembryogenetisk natur såsom craniopharyngiomas.

V.N. Gorbunova, E.N. Imyanitov, T.A. Ledashcheva, D.E. Matsko, B.M. Nikiforov

Symptomer og typer af hjernetumorer: behandling og prognose

En af de mest komplekse patologier med hensyn til den nøjagtige mekanisme for udseende og behandling, som forskere stadig argumenterer for, er en hjernetumor. Dens symptomer i de tidlige stadier af udviklingen ligner tegn på andre sygdomme i centralnervesystemet og indre organer..

Over tid bliver tegnene mere specifikke, tillader diagnose af sygdommen og gør ofte patientens liv til helvede.

Tumortyper

Forskere har udviklet en ret stor klassificering af neoplasmer afhængigt af en række faktorer..

Histologi

Histologiske, strukturelle egenskaber, træk ved sygdomsforløbet gør det muligt at skelne mellem to grupper af neoplasmer: godartet og ondartet.

Godartede tumorer er ikke i stand til at dele sig, vokser langsomt og trænger ikke ind i andet væv. Ved deres struktur ligner de de celler, hvorfra de stammer, og bevarer delvist deres funktioner. Sådanne tumorer kan fjernes ved kirurgi, og gentagelse er ekstremt sjælden. Imidlertid er godartede vækster i hjernen meget farlige. De fører til klemning af blodkar, udseende af ødem, stagnation af venøst ​​blod, mens deres placering ikke altid gør det muligt at fjerne dem.

Ondartede svulster består af celler, der deler sig meget hurtigt. Tumorer vokser hurtigt og danner hele foci og trænger ind i nærliggende væv. Oftest har ondartede tumorer ikke klare grænser. De reagerer dårligt på behandlingen, herunder kirurgi, og er tilbøjelige til at komme tilbage.

Beliggenhed

Placeringen giver os mulighed for at tale om 3 typer tumorer. Intracerebral findes i selve substansen i hjernen. Ekstracerebralt forekommer i membranen og nervevæv. Intraventrikulær - i hjerneventriklerne.

I diagnosen og definitionen af ​​sygdomme i henhold til ICD-10 skelnes sygdomme også afhængigt af den nøjagtige placering af tumoren, for eksempel i frontalloberne, lillehjernen.

Etiologi

Primære svulster vises som et resultat af ændringer i hjernen. De påvirker knoglerne i kraniet, grå substans, blodkar. Blandt primære tumorer skelnes der mellem flere underarter:

  1. Astrocytom. Hjerneceller - astrocytter - muterer. Tumoren er en type gliom, ofte godartet.
  2. Medulloblastoma. Det er en anden type gliom. Neoplasmer vises i den bageste kraniale fossa, vokser som et resultat af mutation af embryonale celler. Denne tumor tegner sig for 20% af alle hjernelæsioner. Det forekommer ofte hos børn i forskellige aldre, fra spædbørn til unge..
  3. Oligodendrogliom. Oligodendrocytter gennemgår ændringer.
  4. Blandede gliomer. Mutationen forekommer i både astrocytter og oligodendrocytter. Denne form findes i 50% af de primære tumorer.
  5. Meningiomas. Skalceller ændres. Oftest godartet, men undertiden ondartet.
  6. Lymfomer. Sygdommen forekommer i hjernens lymfekar.
  7. Hypofyse adenomer. Forbundet med skader på hypofysen og udvikler sig primært hos kvinder. I sjældne tilfælde kan det være ondartet.
  8. Ependymoma. Celler involveret i syntesen af ​​cerebrospinalvæskeændring.

Sekundære neoplasmer manifesteres af metastaser fra andre organer.

Grundene

De nøjagtige grunde til, at hjernekræft opstår og udvikler sig, er ikke fastslået. Kun de faktorer, der højst sandsynligt vil bidrage til dets udseende, er blevet identificeret.

Ifølge statistikker spiller arvelighed en vigtig rolle. Hvis der var en person i familien, der blev ramt af kræft, vil sandsynligvis i den næste generation eller i en generation dukke op en anden, der bliver offer for denne sygdom..

Den anden vigtige og hyppige faktor er et langt ophold i strålingszonen. Arbejde med sådanne kemiske grundstoffer som bly, kviksølv, vinylchlorid og langvarig brug af stoffer har en negativ indvirkning. Mutationen af ​​sunde celler er forårsaget af rygning, brug af stoffer, alkohol og genetisk modificerede fødevarer. Traumatisk hjerneskade bliver ofte en faktor, der forårsager onkologi..

Ifølge statistikker forekommer en hjernesvulst ofte hos mennesker over 65 år, mænd, børnehaveklasser eller grundskolebørn. Det forbløffer dem, der bruger lang tid med en mobiltelefon, sover med den, bruger en enhed med en lav opladning. Kræftceller vises ofte efter organtransplantationer eller ved hjælp af kemoterapi til at fjerne tumorer andre steder i kroppen.

Symptomer

Tidlige tegn på hjernesvulst kan ofte forveksles med symptomer på andre tilstande, såsom hjernerystelse eller slagtilfælde. Nogle gange forveksles de med tegn på sygdomme i indre organer. En funktion, der indikerer onkologi, er at disse tidlige symptomer ikke forsvinder, og deres intensitet øges konstant. Først på senere stadier vises specifikke symptomer, der indikerer det sandsynlige udseende af hjernekræft.

En hjernetumor

En gruppe af forskellige intrakranielle neoplasmer (godartede og ondartede), der opstod fra starten af ​​processen med unormal ukontrolleret celledeling, som tidligere var normale komponenter i selve hjernevævet (neuroner, gliaceller, astrocytter, oligodendrocytter, ependymale celler), lymfevæv, blodkar i hjernen, kranial nerver, hjernehinde, kranium, kirtelformationer i hjernen (hypofyse og pinealkirtel) eller som følge af metastase af en primær tumor i et andet organ.

Hjernetumorer tegner sig for op til 6% af alle svulster i menneskekroppen.

Hyppigheden af ​​deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfælde pr. 100 tusind mennesker..

Risikofaktorer. En hjernetumor kan forekomme i alle aldre, men risikoen for patologi øges med alderen. De fleste hjernetumorer forekommer hos mennesker 45 og ældre. Nogle tumorer (medulloblastomer eller godartede cerebellære astrocytomer) udvikles kun hos børn.

Andre mulige risikofaktorer:

Eksponering for stråling, forskellige giftige stoffer;

Betydelig miljøforurening

Børn har en høj forekomst af medfødte tumorer, hvor en af ​​grundene kan være nedsat udvikling af hjernevæv i den prænatale periode.

Typer og typer.

Som alle andre tumorer er neoplasmer i centralnervesystemet opdelt i godartede og ondartede.

De udvikler sig langsomt uden at spire til tilstødende væv og organer;

Giv ikke metastaser;

Efter fuldstændig fjernelse er de som regel ikke re-dannet;

Tendens til at blive ondartet.

Aggressiv, karakteriseret ved hurtig vækst, trænger ind i nærliggende væv og organer, metastaserer;

Selv efter fuldstændig fjernelse vises de ofte igen.

Afhængig af tumorens primære fokus skelnes der mellem en primær hjernetumor og en sekundær (metastaser):

Den primære hjernetumor dannes fra selve hjernens væv, vokser langsomt og metastaserer i sjældne tilfælde;

Hjernemetastaser eller sekundær tumor - forekommer meget oftere og er resultatet af metastase fra et andet organ, hvor en ondartet tumor har udviklet sig.

Hovedtyperne af hjernekræft (histologisk klassificering):

Gliom er den mest almindelige hjernetumor, der tegner sig for ca. 60%. Det udvikler sig fra glia - hjælpeceller i nervevævet. Glialtumorer er den største gruppe af hjerne-onkologi.

Ependymoma er en type glial tumor, der udvikler sig fra en tynd epitelmembran, der beklæder hjertekammerne. Udsat for metastase med cerebrospinal væskestrøm. Ependymomas tegner sig for ca. 10% af alle intrakranielle neoplasmer. Ependymomer, der vokser i hjerneparenkymet, omtales som intracerebrale tumorer.

Meningioma er den næste mest almindelige hjernetumor. Udvikler sig fra den hårde foring af hjernen (meningiomer kaldes meninges).

Astrocytoma - stammer fra astrocyteglia (hjælp hjerneceller).

Oligodendrogliom - stammer fra gliale oligodendrocytter (hjælpeceller i nervevæv), men der er tegn på en fælles oprindelse med astrocytom fra almindelige stamceller.

Hemangioma - stammer fra cellerne i hjernens kar.

Neuronale hjernetumorer - stammer fra... (skriv hvilke væv). Disse inkluderer (i stigende rækkefølge): gangliocytom (godartet), ganglioneuroblastom og neuroblastom.

Embryonale typer hjernetumorer forekommer i livmoderen. Dette er en sjælden, men meget farlig type tumor..

Uanset type og størrelse er enhver hjernetumor farlig, fordi den komprimerer hjernevævet, der forårsager nervecellernes død, alvorligt reducerer eller fuldstændigt stopper adgangen til blod til hjernestrukturer..

Symptomer Symptomerne på sygdommen er dannet af lokaliseringen af ​​tumoren, dens aggressivitet og histologiske type. Ændringer eller tab af de vigtigste hjernefunktioner forekommer:

Hovedpine - stammer fra irritation af receptorer lokaliseret i kranienerverne, venøse bihuler, væggene i meningealkarrene. Har en karakter af dyb, ret intens og sprængende smerte, ofte paroxysmal.

Opkast - uden forbindelse med fødeindtagelse.

Systemisk svimmelhed - kan forekomme i form af en synkende fornemmelse, rotation af ens egen krop eller omgivende objekter.

Bevægelsesforstyrrelser - som de første symptomer bemærkes hos 62% af patienterne; i andre tilfælde opstår de senere på grund af tumorens vækst og spredning. De tidligste manifestationer af pyramideinsufficiens inkluderer: nedsat refleks i lemmerne, muskelsvaghed (parese).

Sensoriske forstyrrelser - forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne, i andre tilfælde opdages de kun under neurologisk undersøgelse.

Krampeanfald (pludselige og ufrivillige anfald af muskelsammentrækninger) - hos 37% af patienter med cerebrale tumorer er sådanne anfald det primære kliniske symptom.

Psykiske lidelser - forekommer i 15-20% af tilfældene med cerebrale tumorer, især når de er placeret i frontallappen: manglende initiativ, sløvhed, apati; eufori (ubegrundet glæde), selvtilfredshed; med progressionen af ​​tumorprocessen ledsages det af en stigning i aggressivitet, ondskab, negativisme.

Visuelle hallucinationer typisk for neoplasmer placeret ved krydset mellem de temporale og frontale lapper.

Progressiv hukommelseshæmning, nedsat tænkning og opmærksomhed.

Sløret syn, "fluer" foran øjnene - forbundet med øget intrakranielt tryk.

Øget synshandicap (optisk atrofi);

Indskrænkning af synsfelter - tab af modsatte halvdele af synsfelter, tab af begge højre eller begge venstre halvdele i synsfelterne.

Kongestive diske af de optiske nerver diagnosticeres oftere i halvdelen af ​​patienterne i de senere stadier, men hos børn kan de tjene som et debut symptom på en tumor.

Andre symptomer kan omfatte hørehæmning, talehæmning, gangforandringer, øjenmotoriske lidelser, olfaktoriske, auditive og gustatoriske hallucinationer; når en hjernetumor er lokaliseret i hypothalamus eller hypofysen, opstår hormonelle lidelser.

Diagnostik. En undersøgelse af en hel gruppe specialister er påkrævet: terapeut (praktiserende læge), neurolog, øjenlæge, onkolog, neurokirurg.

Generel klinisk blodprøve

Klinisk analyse af urin;

Blod til tumormarkører.

Visuelle diagnostiske metoder:

CT, MR i hjernen;

Ultralyd i kombination med Doppler-diagnostik (giver dig mulighed for at se billedet af det undersøgte område og bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen);

Ultralyd af hjernen (M-ekko) - bestemmer forskydningen af ​​hjernens medianstrukturer.

Cerebral kontrastangiografi - røntgenundersøgelse af hjernekar, elektroencefalografi (EEG) - giver dig mulighed for at vurdere hjernens funktionelle aktivitet og bestemme patologiske lidelser i den.

Scintigrafi er en moderne metode til strålingsdiagnostik, der bruges til at vurdere funktionen af ​​forskellige organer og væv.

PET CT (positronemissionstomografi) - baseret på intravenøs indgivelse af et radioaktivt sporstof, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i organer og væv på molekylært niveau.

Instrumentale diagnostiske metoder (kan kræves efter konsultation med specialister):

Ventrikuloskopi - undersøgelse af hjertekammerne ved hjælp af en fiberoptisk enhed - et endoskop.

Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der muliggør fjernelse af patologisk ændret hjernevæv fra hjernen med henblik på mikroskopisk undersøgelse, idet der etableres en nøjagtig histologisk diagnose og bestemmelse af terapiens taktik.

Neurokirurgiske mikrooperationer, hvor væv tages fra de berørte områder af hjernen til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Behandling. Udføres efter forskellige metoder.

Stereotaktisk strålekirurgi - en metode til strålebehandling, et alternativ til traditionel kirurgisk behandling. For at ødelægge tumoren anvendes flere stråler fra stråling rettet mod et punkt (gammakniv) eller en stråle, hvis retning konstant ændres under strålingssessionen, men samtidig passerer den nødvendigvis gennem tumorvævet. Dette gør det muligt at aflevere en stor dosis stråling til tumoren uden særlig strålingseksponering for sunde væv. Moderne computerteknologier i visualisering gør det muligt at udføre en sådan "radiokirurgisk" operation meget nøjagtigt.

Metoden gør det muligt for lægen at undvære en skalpel og kirurgiske komplikationer samt komme tæt på svære tilgængelige hjernetumorer, der tidligere blev betragtet som ubrugelige. I nogle tilfælde kan stereotaktisk strålekirurgi være den eneste mulige behandling..

Endoskopiske interventioner anvendes i nærvær af sygdomme som cyster og hæmatom (efter traumatisk hjerneskade). Interventioner uden brede snit ved hjælp af en speciel endoskopisk teknik, der undgår skade på små blodkar og nerver. Disse behandlinger hjælper med at evakuere væske fra hjertekammerne hos børn med hydrocephalus (ventrikuloskopi). Et eksempel på kirurgisk behandling med denne metode er transnasal fjernelse af hypofyseadenom: et endoskop indsættes gennem næsepassagen.

Strålebehandling det bruges kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling er umulig af en eller anden grund, for eksempel i nærvær af samtidige sygdomme hos patienten. I nogle tilfælde kan det bruges efter operationen for at reducere risikoen for tilbagefald af tumorer og til at ødelægge eventuelt resterende tumorceller i hjernen. Strålebehandling udføres lokalt, det vil sige en bestemt del af hjernen bestråles og ikke hele hjernen. Strålingsdosen vælges af lægen individuelt afhængigt af tumorens størrelse, dens sammensætning og forekomstdybde. Forskellige stråleterapiregimer dannes afhængigt af tumortyperne.

Kemoterapi refererer til systemiske behandlingsmetoder, da kemoterapimedicin påvirker hele kroppen, det vil sige både tumorceller og sunde. De bruger lægemidler af den alkylerende gruppe, antimetabolitter, lægemidler af naturlig oprindelse, antiblastiske antibiotika, syntetiske og halvsyntetiske lægemidler. Kemoterapi består oftest i brugen af ​​enten et lægemiddel eller oftere flere ifølge en bestemt ordning. Kemoterapimedicin kan administreres både oralt og intravenøst. I nogle tilfælde kan de indsættes gennem en CSF-shunt (hulrør). Effektiviteten af ​​kemoterapi øges, når den kombineres med strålebehandling, mens kurset skal bestå af flere lægemidler. Kemoterapi gives normalt i cyklusser, uden kemoterapi givet imellem. Hver sådan cyklus med kemoterapi for en hjernetumor varer flere uger. De fleste af dem har 2-4 cyklusser med kemoterapi. Dernæst tages en pause i behandlingen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen..

De første tegn på en hjernesvulst

De første tegn på hjernesvulst kan let forveksles med symptomer på andre mindre farlige sygdomme. Derfor er det meget let at gå glip af starten på udviklingen af ​​hjerne-onkologi. Vi fortæller dig, hvordan du forhindrer dette.

I Rusland diagnosticeres cirka 34.000 tilfælde af hjernetumorer årligt. Som andre sygdomme bliver det yngre. Faktum er, at de første tegn på hjernetumor ligner træthed, depression og angstlidelser. Og for klager over hovedpine, søvnløshed og tab af opmærksomhed tilrådes det normalt at tage en ferie og ikke have en MR, især i en ung alder. Dette er grunden til, at det er så let at gå glip af starten på en sygdom..

De første symptomer på neoplasmer

De første tegn på sygdommen giver ikke et klart billede - de ligner meget symptomerne på mange andre sygdomme:

  • kvalme. Det vil være til stede uanset hvornår du sidst spiste. Og i modsætning til forgiftning vil sundhedstilstanden efter opkastning ikke blive bedre;
  • svær hovedpine, forværret af bevægelse og forbedret i oprejst stilling;
  • kramper og epileptiske anfald
  • nedsat opmærksomhed og hukommelsestab.

Tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret ved kombinationen af ​​disse symptomer. Selvfølgelig er der en mulighed for, at de vises af andre grunde uafhængigt af hinanden, men dette er ret sjældent..

Det er på dette tidspunkt, at tumoren er lettest at helbrede. Desværre er det kun få, der tager sådanne symptomer alvorligt..

De første cerebrale symptomer på en tumor

Når det andet trin i sygdommens udvikling opstår, er meninges ophidset, og intrakranielt tryk stiger. Som et resultat opstår cerebrale ændringer..

Tumoren presser på hjernen og påvirker dens arbejde.

På dette tidspunkt er behandlingen stadig vellykket, men det tager længere tid og sværere. Symptomerne på anden fase forveksles ikke længere så let med symptomer på andre sygdomme:

  • tab af følsomhed i visse dele af kroppen
  • pludselig svimmelhed opstår
  • muskler svækkes ofte på den ene side af kroppen
  • svær træthed og døsighed falder på
  • Dobbelt syn.

På samme tid forværres den generelle sundhedstilstand, morgenkvalme fortsætter. Alt dette manifesterer sig hos patienten, uanset hvilken del af hjernen neoplasmaet er placeret..

Det er dog stadig muligt at forveksle symptomerne - de er omtrent de samme som ved epilepsi, neuropati eller hypotension. Så hvis du finder disse symptomer i dig selv, skal du ikke skynde dig at gå i panik. Men sørg for at gå til lægen - det ukendte har endnu ikke haft nogen fordel. Og du skal ikke joke med sådanne symptomer..

Fokale tegn på tumorer i de tidlige stadier

Hvis cerebrale symptomer manifesteres på grund af skader på hele hjernen og påvirker hele organismenes velbefindende, afhænger fokale symptomer af læsionsstedet. Hver del af hjernen er ansvarlig for sine egne funktioner. Afhængig af tumorens placering påvirkes forskellige sektioner. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen kan være forskellige:

  • krænkelse af følsomhed og følelsesløshed i visse dele af kroppen;
  • delvis eller fuldstændigt tab af hørelse eller syn
  • hukommelsessvigt, forvirring
  • ændringer i intelligens og selvbevidsthed
  • forvirring af tale
  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • hyppige humørsvingninger
  • hallucinationer, irritabilitet og aggression.

Symptomer kan indikere, hvor tumoren er placeret i hjernen. Så lammelse og kramper er karakteristiske for læsioner i frontalloberne, synstab og hallucinationer - i occipitalen. Den berørte cerebellum vil føre til en forstyrrelse af finmotorik og koordination, og en tumor i den temporale lap vil føre til høretab, hukommelsestab og epilepsi..

Diagnostik for mistanke om hjernesvulst

Selv en generel eller biokemisk blodprøve kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Men hvis der er mistanke om en neoplasma, ordineres mere nøjagtige tests og undersøgelser:

  • elektroencefalografi viser tilstedeværelsen af ​​tumorer og foci af krampagtig aktivitet i hjernebarken;
  • MR i hjernen vil vise foci af betændelse, tilstanden af ​​karene og de mindste strukturelle ændringer i hjernen;
  • Hjernens CT, især ved brug af kontrastvæske, hjælper med at bestemme grænserne for læsionen;
  • analyse af cerebrospinalvæske - væske fra hjertekammerne - vil vise mængden af ​​protein, cellesammensætning og surhed;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af kræftceller;
  • en biopsi af tumoren hjælper med at forstå, om det er godartet eller ondartet neoplasma.

Hvornår skal alarmen lyde?

Da de første tegn på en hjernesvulst kan forekomme selv for relativt raske mennesker, skal du behandle dem klogt: ignorer ikke, men gå ikke i panik på forhånd. Du bør alligevel konsultere en læge, men det er især vigtigt at gøre dette, hvis du har:

  • der er alle tidlige symptomer på neoplasma (træthed, hovedpine osv.);
  • havde en hovedskade eller slagtilfælde
  • belastet arvelighed: nogle pårørende led af kræft.

Under undersøgelsen kan enhver læge henvise dig til en neurolog og mistanke om en tumor af indirekte grund. En øjenlæge, der kontrollerer intrakranielt tryk og en endokrinolog - efter en blodprøve for hormoner. En opmærksom læge vil endda være opmærksom på tale og koordination. Ignorer ikke et sådant råd: det er bedre at besøge en neurolog og sørge for at du er sund end at gå glip af sygdommens udvikling.

Artikler Om Leukæmi