T-celle lymfom i huden (T-celle lymfom; T-celle lymfom) er en type aggressivt ikke-Hodgkins lymfom, der kan føre til patientdød, hvis behandlingen ikke startes hurtigt. T-celle lymfom tegner sig for 25% af alle diagnosticerede ikke-Hodgkins lymfomer i verden. Sygdommen er sjælden i Nordamerika og Europa. Prognosen og valg af behandling afhænger af patientens fysiske tilstand og comorbiditeter.

I den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er en moden T-celle type hudlymfom udpeget med koden C84.

Hvad er essensen af ​​sygdommen?

Rygere risikerer at udvikle hud-T-celle lymfom

T-celle lymfom i huden - hvad er det? - patienter er interesserede. Dette er en ondartet sygdom i lymfesystemet, hvor ændrede T-lymfocytter akkumuleres ikke kun i lymfeknuderne, men også i huden, milten, leveren, knoglemarven og undertiden i andre organer. T-lymfocytter er en type hvide blodlegemer, der giver kroppen beskyttelse mod sygdomme og fremmede stoffer. T-celle lymfomer kaldes også "perifere modne T-celle lymfomer" og tilhører en stor gruppe af ikke-Hodgkins lymfomer.

T-celle lymfom i huden forekommer normalt i voksenalderen, mindre almindeligt i barndommen. Sygdommen begynder med en ondartet ændring i en T-lymfocyt, som begynder at formere sig ukontrollabelt.

Grundene

T-celle lymfomer i hudområdet er sjældne tumorer: de er meget mindre almindelige i Europa end B-celle lymfomer og udgør ca. 5-10% af alle diagnosticerede lymfomer. Antallet af nye sager om året er 1 sag pr. 100.000 mennesker - dette er omkring 800 nye sager i Rusland. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af T-celle lymfom end kvinder.

Årsagerne til T-celle lymfomer er stort set ukendte, og der er ingen veldefinerede risikogrupper. Nogle patienter med inflammatorisk tarmsygdom er mere tilbøjelige til at have enteropati-associeret T-celle lymfom.

Langvarig brug af immunsuppressive lægemidler øger risikoen for at udvikle T-celle lymfom. Et eksempel er hepatolienal T-celle lymfom, som forekommer hos ca. 20% af patienterne, der tager immunsuppressiva.

Vigtigste risikofaktorer:

  • infektion med human T-celle lymfotrop virus type I;
  • kromosomale ændringer
  • HIV-infektion
  • infektion med human T-lymfotropisk virus;
  • Epstein-Barr-virusinfektion;
  • rygning: rygere er mere tilbøjelige til at udvikle ikke-Hodgkins lymfom;
  • avanceret alder (over 65 år).

Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af ovenstående faktorer er der 3 risikogrupper:

  • gruppe med lavt risikoniveau: har 1 faktor fra ovenstående liste (undtagen alder);
  • mellemrisikogruppe: alderdom eller har 2 faktorer;
  • højrisikogruppe: har 3-5 faktorer.

Risikoprofilen påvirker i øjeblikket ikke behandlingsvalg. Hvordan sygdommen rent faktisk udvikler sig, afhænger af mange andre faktorer og varierer meget fra patient til patient..

Symptomer

T-celle lymfom kan forårsage udslæt og kløende hud

I de fleste tilfælde forårsager den ukontrollerede vækst af T-lymfocytter smertefri forstørrelse af lymfeknuderne. Patienter oplever almindelige symptomer som feber, nattesved og vægttab. På grund af den gradvise stigning i lymfeknuder kan tilstanden af ​​nærliggende organer forværres.

T-celle lymfom i huden er kendetegnet ved udslæt og kløe. Med et mere ondartet forløb bliver knuderne på udslæt kirsebærfarve og øges i størrelse.

Alibers svampemykose tegner sig for 30% af alle hudlymfomer. Patienter udvikler røde plaques med flade knuder og nekrose. Nogle gange udvikles andre hudlæsioner, der kan ligne psoriasis.

Hvis knoglemarven påvirkes, kan det føre til anæmi og et fald i antallet af blodplader og hvide blodlegemer. Imidlertid har ca. 1/3 af patienter organskader uden for lymfesystemet..

T-celle lymfom i huden kan forårsage ikke-specifikke symptomer og tegn.

Diagnostik

Diagnosen T-celle lymfom stilles ved at undersøge en vævsprøve opnået ved at fjerne den berørte lymfeknude. Undersøgelsen af ​​vævet udføres af en patolog. Da diagnosen T-celle lymfom er vanskelig, skal den udføres af en erfaren sundhedspersonale. Diagnosen bekræftes ved hjælp af specielle immunologiske eller molekylærbiologiske metoder.

Mere forskning er nødvendig for at bestemme omfanget og stadiet af lymfomsygdom. Disse inkluderer computertomografi af nakke, bryst, mave og bækken.

Ved neurologiske lidelser kan det være nødvendigt at tage cerebrospinalvæske til undersøgelse.

En komplet blodtælling udføres også, da det hjælper med at identificere samtidige sygdomme.

Primære T-celle lymfomer påvirker ofte lymfeorganerne - lymfeknuder, milt, knoglemarv og hud. Diagnosen bekræftes ved at evaluere cellerne i patientens blod ved hjælp af såkaldt "flowcytometri" og biopsier af andre specifikt berørte væv.

Klassifikation

Den største undergruppe af T-celle lymfomer, der overvejende findes i lymfeknuderne, er nodale (nodale) tumorer.

T-celle lymfomer, som påvirker huden eller hovedsageligt vises i blodet, har en særlig position inden for medicin. De mest almindelige undergrupper:

  • uspecificeret perifert T-celle lymfom;
  • anaplastisk storcellet lymfom;
  • angioimmunoblastisk T-celle type lymfom.

Bestemmelse af scenen for T-celle lymfomer udføres i henhold til Ann Arbor klassifikationen. Klassificeringen tager højde for graden og forekomsten af ​​sygdommen i kroppen..

Ann Arbor klassificering:

  • Trin I: involvering af en eller flere lymfeknuder med eller uden organskader;
  • Trin II: beskadigelse af en eller flere lymfeknuder på den ene side af mellemgulvet med eller uden organskader;
  • Trin III: beskadigelse af en eller flere lymfeknuder på begge sider af membranen med involvering af organer uden for lymfesystemet;
  • Trin IV: involvering af et eller flere organer, lymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på generel forgiftning og effekten på organer uden for lymfesystemet er også indikeret. Hvis der ikke er symptomer på forgiftning, tilføjes bogstavet "A" til det romerske tal, der angiver udviklingsstadiet for lymfom, hvis det er til stede - "B". Bogstavet "E" angiver spredning af tumoren til organer uden for lymfesystemet.

Behandling

En af metoderne til bekæmpelse af ondartede lymfesvulster er systemisk terapi med kemiske lægemidler, der stopper tumorvækst (kemoterapi)

Da T-celle lymfomer ofte udvikler sig hurtigt i svulster, skal de behandles umiddelbart efter diagnosen. Terapi afhænger af sygdomsstadiet, risikofaktorer og patientens generelle fysiske tilstand.

I milde tilfælde behøver du kun at overvåge patientens tilstand.

Hvis yderligere undersøgelser viser, at der ikke er andre abnormiteter i kroppen, består terapien af ​​omhyggelig overvågning og venter på, at de første symptomer vises. Patienten gennemgår forebyggende undersøgelser hver tredje måned. I årenes løb øges intervallerne, men det anbefales konstant at overvåge forløbet af lymfosarkom.

I alvorlige tilfælde anvendes følgende behandlinger:

  • brug af kemoterapeutiske midler: patienter får kemoterapi med flere stoffer, der hæmmer udvikling og reproduktion af hurtigtvoksende lymfomceller;
  • cytokinbehandling: bruges til at stimulere immunitet. Anvendelsen af ​​cytokiner stimulerer kroppens naturlige forsvar. Virkningen af ​​cytokiner er videnskabeligt bevist;
  • strålebehandling: hvis organer uden for lymfesystemet påvirkes, kan der kræves yderligere stråling til disse områder efter kemoterapi;
  • højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation: afhængigt af patientens alder og stadium af sygdomsaktivitet, kan der kræves et højdosis kemoterapimedicin og knoglemarvstransplantation.

Kemoterapi

Kemoterapi-lægemidler undertrykker aktiviteten af ​​celler, der deler sig hurtigt, hvilket er almindeligt i kræft. Kemoterapeutiske midler administreres i form af tabletter eller opløsning i det menneskelige legeme. Medicin påvirker ikke kun kræftceller, men også sunde væv, der ofte deler sig - hårrødder, slimhinder.

Kemoterapi kan gives med et eller flere lægemidler på samme tid. En kombination af forskellige cytotoksiske lægemidler er ofte mere effektiv og sikrere end en enkelt behandling. Bivirkninger er mindre almindelige i kombinationsbehandling end med et enkelt lægemiddel.

Traditionel (konventionel) kemoterapi sigter mod at eliminere så mange degenererede ondartede celler som muligt. Dosen skal justeres korrekt for hver enkelt patient for at bevare så mange sunde, hurtigt voksende celler som muligt.

Højdosisbehandling og stamcelletransplantation

Med højdosis kemoterapi - en høj dosis af et eller flere cytotoksiske lægemidler - kan alle kræftceller ødelægges. Med høje doser kemoterapi dræbes selv de mest resistente kræftceller, men det meste af knoglemarven ødelægges også. Beskadigede celler erstattes med sunde celler, som enten opnås fra patienten selv inden kemoterapi eller fra en donor.

Strålebehandling

Strålebehandling for T-celle lymfom er normalt 21-40 dage

I de fleste tilfælde anvendes strålebehandling til at fjerne resterne af tumoren efter kemoterapi. Ioniserende stråling beskadiger kræftcellernes DNA, hvilket fører til deres død. Kemoterapi kombineres ofte med strålebehandling.

Antistofbehandling

Terapi med monoklonale antistoffer er kun mulig, hvis der findes antigener på overfladen af ​​tumorceller. Antistoffer binder sig til antigener på en nøgle-og-lås måde og hjælper immunsystemet med at genkende kræftceller. Patienter ordineres kunstigt opnåede monoklonale antistoffer - Rituximab osv..

Antistofferne tolereres relativt godt, men har også bivirkninger. Især under den første indgivelse af medikamenter oplever nogle patienter feber og kulderystelser. Nogle patienter rapporterer også kvalme, svaghed, hovedpine, åndedrætsbesvær, hævelse i mund eller hals og udslæt. Proteinfølsomhed kan være årsagen til disse bivirkninger..

Patienter, der lider af anaplastisk T-celle lymfom og ikke reagerer på første linjebehandling, bør modtage antistofbehandling. Der er udviklet mange nye lægemidler i de senere år, hvoraf nogle kan inducere langvarige remissioner hos patienter med T-celle lymfom..

Vejrudsigt

Jo tidligere sygdommen opdages, jo flere chancer for at besejre den, hvis sygdommen fanges i første fase af dens udvikling, er chancerne for at leve i yderligere 5 eller flere år 85-90% afhængigt af typen af ​​patologi og patientens alder

T-celle lymfomer har en ret dårlig prognose, men reagerer godt på kemoterapi. Den forventede levealder for patienter med ikke-Hodgkins lymfom varierer meget. Prognosen afhænger af, hvor godt patienten reagerer på behandlingen.

Meget ondartet T-lymfoblastisk lymfom reagerer meget bedre på kemoterapi end langsomt voksende.

Stadiet af T-celle lymfom og den generelle fysiske tilstand har en betydelig indvirkning på prognosen. Hvis patientens generelle tilstand er god, kan ikke-Hodgkins lymfomer undertrykkes i alle udviklingsstadier.

Hudlymfom

Hudlymfomer er godartede og ondartede tumorer, der udvikler sig fra lymfevæv. Hvis lymfom opstår fra modne lymfocytter, betragtes sygdomsforløbet som godartet. Denne type lymfom har en lav malignitet. Udviklingen af ​​lymfom forekommer umærkeligt for patienten, de første tegn er en stigning i størrelsen på lymfeknuderne. Hvis lymfom efterlades ubehandlet, degenererer efter et stykke tid mere end 20% af godartede lymfomer til sarkom.

Lymfom dannes af lymfocytter, ifølge den histologiske sammensætning klassificeres flere typer:

  • B-celle lymfomer fra B-lymfocytforløbere.
  • NK-celle- og T-cellelymfomer fra T-lymfocytforløbere.
  • T-celle tumorer fra modne T-lymfocytter.

Blandt de ovennævnte typer lymfomer er aggressive og langsomt udviklende tumorer. Lymfom er karakteriseret ved en ophobning af lymfoide celler i lymfeknuder og indre organer. Børns lymfomer er kendetegnet ved et aggressivt forløb af sygdommen, men de reagerer godt på terapi. Lymfom hos en voksen har en positiv prognose, hvis den diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium. Dårlig prognose for en patient, hvis lymfom opdages på et sent tidspunkt, har en udtalt malignitet.

Årsagen til en ugunstig prognose kan være komplikationer, der er opstået under behandlingen, ved et uheld sluttede sygdomme, der komplicerer forløbet af lymfom. Ondartede typer af hudlymfom inkluderer svampemykose (T-celle lymfom), hudretikulose, hudreticulosarcomatosis (B-celle lymfom).

Symptomer, fotos af tumoren

Symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet for den ondartede proces og typen af ​​lymfom. Lymfom manifesteres ved forekomsten af ​​læsioner på huden, papler, plaques, knuder, undertiden ledsaget af alopeci og mucinorré (follikulotropisk primær T-celle lymfom i huden). Det er sjældent, voksne er oftere syge. Den første manifestation af primært T-celle lymfom i huden kan være eksfolierende erythroderma - huden i læsionen bliver rød, flaky, kropstemperaturen stiger, patienten taber sig, svækkes, han er bekymret for konstant kløe, negledystrofi, lymfadenopati, alopecia udvikler sig.

Symptomer på hudlymfom kan manifestere sig som svaghed, feber og vægttab. Størrelsen på lymfeknuderne stiger, med beskadigelse af lymfeknuderne i nakken kan stemmen ændre sig, øge størrelsen på mandlerne. De berørte lymfeknuder bliver tætte, men smerter mærkes ikke ved palpation. Nederlaget på indre organer forårsager en overtrædelse af deres funktioner, når centralnervesystemet er beskadiget af lymfom, kramper begynder, synsstyrken falder, og delvis lammelse kan forekomme. Når en tumor i brysthulen er påvirket, vises en følelse af fylde, åndenød, tryk inde i brystet, patienten har cyanose i huden.

B-celle lymfom i huden er karakteriseret ved aggressiv vækst, hurtig fremskridt af sygdommen. Den hurtige vækst af plaques på huden ledsages af skade på lever, milt, lymfeknuder.

Foto af t-celle lymfom i huden

T-celle lymfom i huden er en ondartet sygdom, en type T-celle lymfom i huden er svampemykose. Sygdommen påvirker hud og lymfeknuder, indre organer. Det tilhører de patogene grupper af lymfoproliferative sygdomme forårsaget af spredning af klonale lymfocytter i huden. Under sygdommens udvikling bliver huden dækket af læsioner, som kan være plettet, nodulære formationer. Knuder og pletter kan være dækket af skællende skalaer.

Det ekspanderende lymfom invaderer nye områder af huden, læsionerne smelter sammen, danner store plaques med ujævne kanter. Patientens hud klør konstant, udslæt over tid bliver til en tumor dækket af sår. Ondartet T-celle lymfom kan påvirke hele overfladen af ​​patientens hud.

Diagnostik og behandling

Hudlymfom kan diagnosticeres på Yusupov Hospital. Lymfom svarer til ændringer i den kliniske blodprøve; ultralyd, CT eller MR er ordineret for at undersøge tilstanden af ​​indre organer. En biopsiprøve taget fra patientens hud, der udføres immunhistokemiske og morfologiske undersøgelser. En knoglemarvspunktion, lændehvirvelpunktion kan ordineres for at undersøge cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse af ondartede celler. Under diagnosen er det vigtigt ikke kun at identificere lymfom, men også at bestemme dets type. Prognosen for patientens overlevelse afhænger af typen og stadiet af sygdommens udvikling. Hospitalet behandler lymfom med kemoterapi og andre metoder. Du kan lave en aftale med en læge pr. Telefon.

Hvor farligt er T-celle lymfom?

Kræft er den mest almindelige og farlige sygdom, der fører til døden. Dette navn skjuler mange sygdomme, herunder T-celle lymfom..

Indhold
  1. Generel information om sygdommen
  2. Klassifikation
    1. T-celle lymfom i huden
    2. Perifert lymfom
    3. Angioimmunoblastisk
    4. Lymfobastisk
  3. Niveauer
    1. 1. etape
    2. Trin 2
    3. Trin 3
    4. Trin 4
  4. Grundene
  5. Klinisk billede
    1. Ikke-specifik
    2. Bestemt
  6. Diagnostik
    1. Ultralyd
    2. MR og CT
    3. Biopsi
  7. Behandlingsmetoder
    1. Kemoterapi
    2. Strålebehandling
    3. Narkotikabehandling
    4. Knoglemarvstransplantation
    5. Vitaminbehandling
    6. Operativ indgriben
  8. Komplikationer og mulige konsekvenser
  9. Vejrudsigt
  10. Præventive målinger

Generel information om sygdommen

Patologien refererer til ikke-Hodgins lymfomer. Det diagnosticeres normalt hos patienter efter 50 år. Men det kan detekteres i alle aldre.

Om dette emne
    • Onkohematology

Hvordan Hodgkins lymfom adskiller sig fra ikke-Hodgkins

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Denne type lymfom udvikler sig fra muterede T-celler, der er ansvarlige for immunresponset. Den patologiske proces påvirker lymfesystemet og det øverste lag af epidermis. Som et resultat dannes der små bylder på huden, som over tid øges og smelter sammen.

Symptomerne på sygdommen udtrykkes ganske tydeligt, patientens tilstand kan forværres hurtigt.

Klassifikation

Flere typer af sygdommen er blevet identificeret baseret på de ydre tegn og spredningsmekanismen for muterede celler. Deres etablering udføres ved hjælp af kompleks diagnostik..

T-celle lymfom i huden

Eksperter mener, at årsagen til forekomsten er T-lymfocytter, som muterede under indflydelse af visse faktorer. Blandt provokatorerne skelnes mellem forbrændinger, effekten af ​​stråling og vira.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er udslæt. De kan fremstå som plaketter, papler, blærer og pletter..

T-celle lymfom i huden har normalt tre faser. For det første vises pletter på det øverste lag af epidermis, der ligner eksem. De klør og flager. Over tid transformeres de og bliver som plaques, der hæver sig lidt over huden..

I andet og tredje trin opstår metastatiske læsioner. Det dødelige resultat forekommer 2-5 år efter starten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Perifert lymfom

Dette udtryk forener alle tumorprocesser forårsaget af NK- og T-lymfocytter.

Lymfom dannes på indre organer og lymfeknuder. Som et resultat forværres blodtalene, knoglemarv og epidermis lider. På baggrund af de igangværende ændringer ødelægges knoglevæv.

Tegn på sygdommen er forstørrede lymfeknuder i armhulerne, lysken og nakken. Ved udførelse af diagnostik bemærkes også ændringer, der forekommer på baggrund af en stigning i indre organer. Patienter klager over hoste, der manifesterer sig uden nogen åbenbar grund.

Den perifere type er etableret i undtagelsestilfælde, har en aggressiv kurs. Allerede i anden fase af udviklingen optræder metastatiske læsioner i nærliggende organer og knuder i lymfesystemet.

Angioimmunoblastisk

Et særpræg er udseendet af sæler i lymfeknuderne. De har et infiltrat præsenteret i form af celler af plasma-type og immunblaster.

Under diagnosen observeres en krænkelse af lymfeknudens struktur. Det er omgivet af ændrede skibe, hvilket fører til spredning af læsionen.

Angioimmunoblastisk lymfom af denne type er kendetegnet ved et akut forløb. Et stort antal knuder i lymfesystemet og indre organer øges. Et udslæt vises på huden. I en laboratorieblodprøve observeres tilstedeværelsen af ​​plasmaceller.

Lymfobastisk

Den patologiske proces udvikler sig som et resultat af mutation af T-lymfocytter, som får en uregelmæssig struktur. Celler har ikke tid til at modnes, dele sig hurtigt og danne lignende elementer.

Sygdommen er sjælden, men har en gunstigere prognose end andre former for lymfom.

Niveauer

Afhængigt af formen har sygdommen normalt 4 faser. De adskiller sig i visse tegn og forudsigelser efter et behandlingsforløb..

1. etape

Kun en eller en bestemt gruppe lymfeknuder forstørres. Kliniske manifestationer er ikke tilstrækkeligt udtalt.

Prognosen på det første trin under behandlingen er oftest gunstig..

Trin 2

Ved diagnosticering er der en stigning i flere knuder i lymfesystemet, der tilhører forskellige grupper.

Symptomerne på sygdommen intensiveres, andre symptomer slutter sig til. Afhængig af formen kan metastatiske læsioner i lymfeknuder etableres.

Trin 3

Knuderne i lymfesystemet, der er placeret på begge sider af membranen, øges. Denne tilstand indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..

Metastaser påvirker fjerne organer, deres antal stiger markant.

Trin 4

Det er kendetegnet ved spredning af metastatiske læsioner ikke kun langs lymfesystemet. De påvirker organer, knogler og hjerne.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder chancerne for en komplet kur, der er risiko for komplikationer og alvorlige konsekvenser..

Grundene

Eksperter har ikke identificeret de nøjagtige årsager til kræft, herunder lymfom. Ifølge forskere bliver en T-cellevirus af type 1 den grundlæggende faktor i starten af ​​processen med cellemutation.

Om dette emne
    • Onkohematology

Overlevelsesprognose for lymfogranulomatose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. december 2019.

Der skelnes også adskillige provokerende faktorer, der kan øge sandsynligheden for mutation og spredning af lymfocytter signifikant:

  1. Betændelse, som et resultat af en vis immunreaktion, på baggrund af hvilken berørte celler begynder at akkumulere i det berørte område.
  2. Virus. Disse kan omfatte HIV, AIDS, hepatitis C eller B, herpesvirus type 8, 4 og 1.
  3. Forstyrrelse af immunsystemet, hvilket resulterer i udvikling af mutationer og ændringer i cellernes struktur. En lignende tilstand kan forekomme ved langvarig brug af antidepressiva..
  4. Konstant kontakt med kræftfremkaldende, giftige, kemiske og giftige stoffer.
  5. Genetisk disposition.
  6. Immunmangeltilstande af den medfødte type.
  7. Langvarig eksponering for ultraviolette stråler.

Baseret på resultaterne af en række undersøgelser er det blevet fastslået, at en af ​​de provokerende faktorer for udvikling af T-lymfom kan være kronisk dermatose, uanset form.

Som et resultat er der et langt ophold i lymfocytlæsioner. Samtidig falder immuniteten, og der dannes en patologisk proces af ondartet natur på huden.

Derudover blev det bemærket, at T-celle lymfom hovedsageligt forekommer hos ældre patienter..

Udviklingen af ​​patologi er også forårsaget af en kombination af faktorer som usund kost, regelmæssige stigbøjler, en stillesiddende livsstil og at bo i områder med dårlig økologi..

Klinisk billede

Symptomerne på sygdommen afhænger af sygdommens type, stadium og form. Tildel både specifikke tegn og ikke-specifikke. Efterhånden som patologien udvikler sig, bliver de mere intense..

Ikke-specifik

Manifestationer af denne type inkluderer svaghed, apati, konstant træthed, appetitløshed uden nogen åbenbar grund..

Patienter klager over en øget reaktion på mindre irriterende stoffer, en krænkelse af fordøjelsesprocessen. Sygdommen kan manifestere sig som vægttab i fravær af ændringer i mængden og kalorieindholdet i mad.

Øget sved bemærkes om natten. Patienter lider af forstoppelse, der er en stigning i kropstemperaturen.

Bestemt

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bemærkes komprimering af lymfeknuderne. Ved palpation, en stigning i leveren, er milt etableret.

Om dette emne
    • Onkohematology

Blodprøve for myelomatose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

Et tydeligt tegn på T-celle lymfom er forekomsten af ​​læsioner på det øverste lag af epidermis i form af papler, sår og plaques. De vokser, ledsages af skrælning og brænding..

I mangel af terapi bemærkes deformation af knoglevævet, hvilket fører til alvorlige konsekvenser..

Diagnostik

Hvis du har mistanke om T-celle lymfom, bør du se en onkolog. Specialisten undersøger først patientens historie og fastlægger de eksisterende tegn. Patienter bør også donere blod og urin til laboratorietest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus.

Andre diagnostiske metoder ordineres også med det formål at fastslå graden af ​​spredning af den patologiske proces og andre træk ved patologien..

Ultralydundersøgelse bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en krænkelse af strukturen i knoglevæv, omfanget af læsionen.

Ultralyd er en ret informativ diagnostisk metode.

MR og CT

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse takket være lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner ikke kun i nærliggende organer, men også i fjerne væv.

Inden diagnosen udføres, skal specialisten fastslå tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til proceduren.

Biopsi

Teknikken involverer opsamling af et område af det berørte væv. Modtagne prøver sendes til cytologisk undersøgelse.

I laboratoriet undersøger en specialist dem under et mikroskop. Biopsi bruges til at bekræfte maligniteten i den patologiske proces.

Behandlingsmetoder

Efter etablering af T-celle lymfom og sygdomsformen bestemmer specialisten terapiforløbet. Flere forskellige teknikker anvendes i dag..

Kemoterapi

Til behandling af patologi ordineres kemiske præparater, der kan bremse spredningen af ​​den patologiske proces.

Ulemperne ved denne teknik er behovet for flere behandlingsforløb og forekomsten af ​​bivirkninger. Patienter lider af hårtab, skøre negle, tør hud, gastrointestinale problemer, svaghed og kvalme.

Kemoterapi kan ordineres som en supplerende eller primær terapi..

Strålebehandling

Når et ondartet forløb er etableret, betragtes strålebehandling som den eneste effektive måde til fysioterapeutisk effekt..

Bruges til at bremse spredning af læsionen, men kan forårsage bivirkninger.

Narkotikabehandling

I tilfælde af diagnosticering af T-celle lymfom anvendes kortikosteroidmedicin til at lindre den inflammatoriske proces.

Der ordineres også midler til at aktivere antitumorprocessen. De er lavet til hver patient individuelt.

Knoglemarvstransplantation

Før proceduren gives kemoterapi for at hjælpe med at ødelægge muterede celler og undertrykke immunsystemet. Dette reducerer sandsynligheden for afstødning af transplantat.

Patienten injiceres med upåvirkede donorstamceller. I nogle tilfælde tages de fra patienten inden kemoterapi..

Vitaminbehandling

Efter brug af kemoterapi eller strålebehandling, udførelse af en operation til transplantation af knoglemarvsceller, ordineres multivitaminkomplekser.

De giver dig mulighed for at gendanne immunsystemets funktion og lette genopretningen af ​​kroppen..

Operativ indgriben

Når en læsion er etableret, anvendes kirurgisk indgreb. En sådan operation udføres hovedsageligt når fokus for processen med cellemutation i mave-tarmkanalen er lokaliseret..

Efter proceduren ordineres kemoterapi eller specielle lægemidler mod kræft. De reducerer risikoen for gen manifestation af patologi..

Valget af behandlingsmetode udføres af den behandlende læge baseret på resultaterne af diagnostik, patientens tilstand og alder, karakteristika for sygdomsforløbet såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Komplikationer og mulige konsekvenser

T-celle lymfom, der hører til typen af ​​ikke-Hodginian formationer, er ikke farligt, fordi det fremkalder manifestationen af ​​udtalt symptomer. Når den patologiske proces spredes, opstår der en række komplikationer, når patienten ikke modtog behandling..

I den indledende fase spredes sygdommen til lymfesystemet og det øverste lag af epidermis. Sygdommen manifesterer sig på dette stadium i form af utilpashed.

Når metastatiske læsioner vises, forstyrres andre organers ydeevne. Dette er hvad der fører til døden..

Når lymfeknuden forstørres markant, lægger den pres på vena cava. Det giver blodforsyning til hjertemusklen. Som et resultat ophører hjertet med at modtage en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, ilt.

Om dette emne
    • Onkohematology

Hvad er symptomerne på blodkræft hos en voksen?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. december 2019.

Når rygmarven er komprimeret, lider patienterne af svær smerte, nedsat følsomhed i under- og overekstremiteter og begrænsning af deres mobilitet.

De muterede celler spredes ikke kun til nærliggende væv. Sammen med lymfe kommer de ind i leveren, hjernen og rygmarven, knoglerne. Som et resultat begynder metastatiske læsioner at sprede sig.

Hvis et stort antal patologisk ændrede celler går i opløsning, bemærkes beruselse af kroppen. Denne tilstand ledsages af svaghed, en stigning i temperaturen. Ødelæggelsen af ​​bruskvæv forekommer også.

Hudets lymfom, uspecificeret eller af en anden type, ledsages af et fald i immunitet. Som et resultat kommer bakterier, svampe og vira ind i kroppen. Således ledsages sygdommen af ​​en infektiøs læsion..

Den mest alvorlige konsekvens er døden, som opstår som et resultat af komplikationer.

Vejrudsigt

Yderligere prognose fastlægges afhængigt af et antal faktorer, såsom stadium, form for lymfom, immunitetstilstand, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme..

Tidlig behandling giver mulighed for langvarig remission. Ifølge forskningsresultaterne blev det fundet, at der er etableret en mere gunstig prognose hos børn..

Fuld helbredelse kan kun siges, når sygdommen ikke er dukket op igen i fem år efter behandlingsforløbet.

Men hvis patologi opdages på senere stadier, reduceres chancerne for en kur betydeligt. I avancerede tilfælde er det kun muligt at lindre patientens tilstand og forlænge levetiden, men ikke mere end to år.

I tilfælde af de første tegn på sygdommen skal du straks kontakte en onkolog, gennemgå et behandlingsforløb og følge alle anbefalingerne fra en specialist.

Præventive målinger

Forskere har ikke fastslået de sande årsager til cellemutationsprocessen, og der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger. Læger anbefaler at bruge de generelle regler:

  1. Næg at gå til solarium.
  2. Besøg ikke saunaer og bade.
  3. Reducer eksponering af huden for ultraviolette stråler.
  4. Oprethold immunitet.
  5. Fjern skade på huden.
  6. Undgå eksponering for kemiske, giftige, kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer.
  7. Rettidig behandling af virale, infektiøse sygdomme.
  8. Gennemgå forebyggende undersøgelser årligt.

Hvis der er tegn på sygdommens udvikling, skal du kontakte en specialist. Overholdelse af reglerne for forebyggelse vil ikke kun reducere risikoen for at udvikle patologi, men også forhindre komplikationer.

T-celle lymfom er en ondartet sygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af blødt og hårdt væv. Faren ligger i den høje risiko for at udvikle alvorlige konsekvenser, som et fatalt resultat opstår mod.

Prognosen kan kun være gunstig ved rettidig behandling, når patologien er på et indledende stadium, og der ikke er metastatiske læsioner.

T-celle lymfom i huden

T-celle lymfom i huden (TCLK) er en heterogen gruppe af sygdomme relateret til ikke-Hodgkins lymfomer, hvis hovedtræk er infiltration af huden med ondartede monoklonale T-lymfocytter.

  • Hvorfor udvikler T-celle lymfom i huden?
  • Typer af T-celle lymfomer i huden og deres stadier
  • Hvordan manifesterer hudlymfom symptomer
  • Diagnose af T-celle lymfom i huden
  • Hvordan behandles hudlymfom?
  • Knoglemarv og stamcelletransplantation
  • Gendannelsesproces efter behandling
  • Vejrudsigt

Hvorfor udvikler T-celle lymfom i huden?

Forekomsten af ​​T-celle lymfom er forbundet med en mutation af modne T-lymfocytter, hvilket fører til deres ukontrollerede formering, migration til huden og dens infiltration. Hvad der præcist forårsager mutationen er ukendt. Det antages, at det kan udløses ved stimulering med antigener som et resultat af en fejl i immunsystemet.

Følgende faktorer kan provokere et svigt i immunsystemet:

  • Virusinfektioner: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, retrovirus, humant lymfotrop virus osv..
  • Nogle kemikalier, der anvendes i industri, landbrug, byggeri osv..
  • Ioniserende stråling, herunder en strålebehandlinghistorie.
  • Overdreven eksponering for UV-stråler på huden.

T-celle lymfom i huden kan være primær eller sekundær. Primære former begynder med hudlæsioner. Med sekundær påvirkes lymfoidorganet (for eksempel lymfeknuder) først, som et resultat af hvilket lymfocytter formerer sig og akkumuleres i det, derefter migrerer de ind i huden og infiltrerer det.

Typer af T-celle lymfomer i huden og deres stadier

Der skelnes mellem følgende typer T-celle lymfom:

  • Svampemykose.
  • Cesari syndrom.
  • CD30 + T-celle lymfomer - lymfatisk papulose (LA) og kutan anaplastisk storcellet lymfom (CACL).
  • Panniculitis-lignende T-celle lymfom i det subkutane væv.
  • Primær kutan aggressiv epidermotrop CD8 + T-celle lymfom.
  • Primær kutan lille / mellemstor celle CD4 + T-celle lymfom.

De mest almindelige er de første 2 typer tumorer. Ved iscenesættelse af sygdommen tages følgende faktorer i betragtning:

  1. Graden af ​​hudlæsioner.
  2. Inddragelse i processen med lymfeknuder.
  3. Lymfoid læsion af indre organer.
  4. Skader på det hæmatopoietiske system.

Deres iscenesættelse sker i henhold til følgende skema:

  • 1A etape. Der er hudlæsioner i form af pletter, der optager mindre end 10% af huden, lymfeknuderne forstørres ikke, en lille mængde atypiske Sesari-celler findes i blodet.
  • Trin 1B. Ud over pletter på huden dannes plaques, men udslætets volumen overstiger ikke 10% af huden. Resten af ​​skiltene er de samme som i trin 1A..
  • 2A etape. Lymfeknudeinddragelse føjes til ovenstående symptomer..
  • Trin 2B. Klumper vises på huden.
  • Trin 3. Kutane manifestationer generaliseres, danner et sammenflydende erytem og dækker mere end 90% af legemsoverfladen.
  • På trin 4 findes et stort antal atypiske Sesari-celler i blodet (mere end 1000 pr. Mikroliter) plus lymfoid læsion af indre organer er knyttet.

Patienter med Sesari-syndrom klassificeres oprindeligt som stadium 4 af sygdommen, da de har omfattende erythroderma og et stort antal atypiske lymfocytter i blodet..

Resten af ​​nosologierne af T-celle lymfomer, som ikke er svampemykose og Sesaris syndrom, er iscenesat baseret på følgende tegn:

  • T1A - der er en enkelt læsion, der ikke overstiger 5 cm.
  • T1B - en enkelt læsion, der overstiger 5 cm.
  • T2 - der er flere hududslæt, der ikke går ud over 1-2 zoner
  • T2A - det berørte område overstiger ikke 15 cm.
  • Т2В - det berørte område overstiger ikke 30 cm.
  • T2C - udslæt strækker sig over 30 cm.
  • T3 - der er en hudlæsion, der påvirker ikke nærliggende zoner, eller udslæt optager mere end 3 zoner.

Lymfeknudeinddragelse:

  • N0 - ingen forstørrelse af lymfeknuder, hverken central eller perifer.
  • N1 - 1 gruppe perifere lymfeknuder påvirkes, som udfører lymfedrænering fra det berørte hudområde.
  • N2 - mere end 1 gruppe af LN er påvirket, lipo der er tegn på LN-læsion, der ikke dræner det involverede hudområde.
  • N3-data tilgængelige for central lymfeknudeinddragelse.

Intern organskade:

  • М0 - ingen skader på indre organer blev påvist.
  • M1 - der er tegn på beskadigelse af indre organer (morfologisk bekræftelse er påkrævet).

Hvordan manifesterer hudlymfom symptomer

Symptomer vil afhænge af typen af ​​T-celle lymfom.

Symptomer på svampemykose:

  • Udslæt i form af pletter og plaques i forskellige former og farver. De er forskellige i naturen og er placeret på områder af huden, der ikke udsættes for sollys (badedragtszone).
  • Fænomenet samtidig progression og regression af forskellige elementer i udslæt.
  • Poikiloderma - i området med celleudslæt er der plettet pigmentering, udvidelse af blodkar og atrofiske hudændringer.
  • Kløe.

Afhængig af sygdomsstadiet vil svampemykose have følgende funktioner. I det indledende trin (trin 1) bemærkes tilstedeværelsen af ​​flere eller enkelte pletter, som kan nå en størrelse på 20 cm. Pletterne klør og kan skrælle af. Udad ligner de psoriasis eller eksem. På dette stadium kan sygdommen eksistere i år eller endda årtier. Pletter kan spontant regressere og danne sig igen. I betragtning af at det kliniske billede ligner andre dermatologiske nosologier, er det vanskeligt at stille en korrekt diagnose med det samme, som regel tager det ganske lang tid..

I anden fase begynder pletterne at transformere til plaques - den berørte hud bliver tykkere og stiger som sådan over den sunde, dens farve bliver rød-cyanotisk. Pladerne kan spontant regressere eller omvendt vokse i størrelse og fusionere med hinanden. Der kan skrælle på deres overflade.

På trin 3 dannes hudtumorer i form af kuppelformede rød-cyanotiske noder med en glat overflade. Knudepunkterne øges i størrelse og går i opløsning, mens der dannes sår med blod-purulent udflåd.

Panniculitis-lignende T-celle lymfom i det subkutane væv manifesteres af flere tætte plaques eller knuder i forskellige farver, som hovedsagelig er placeret i underekstremiteterne. Klinisk ligner panniculitis (betændelse i det subkutane væv).

Primært CD4 + små / store celler kutant lymfom præsenterer med enkelt eller flere blå-lilla knuder. I modsætning til svampemykose vises knudepunkterne straks uden plet- og plakstadiet.

Den kliniske manifestation af Cesari syndrom er tilstedeværelsen af ​​omfattende erytem (rødme i huden), der strækker sig til mindst 80% af kroppens integrationer. Erytem kan flage af, men ikke nødvendigvis. En stigning i lymfeknuder til en møtriks størrelse er karakteristisk. Oftest påvirkes lyske- og aksillære lymfeknuder..

CD30 + T-celle lymfom præsenterer med tilbagevendende klyngede eller formidlede papulære udbrud. Individuelle elementer kan spontant regressere inden for flere uger, og nye papler kan dannes på denne baggrund. I nogle tilfælde kan udslætets elementer være nekrotiske med dannelsen af ​​nekrotiske sår i størrelsesorden 1 til 4 cm, som spontant løser sig med dannelsen af ​​et ar.

Diagnose af T-celle lymfom i huden

For at stille en diagnose kræves en omfattende undersøgelse:

  • Undersøgelse af hududslæt.
  • Morfologisk og immunotypisk undersøgelse af hudbiopsier fra læsioner. For at biopsiresultaterne skal være mere informative, er det nødvendigt at annullere alle eksterne lægemidler såvel som systemiske glukokortikosteroider to uger før prøveudtagning. I tvivlsomme tilfælde udføres en anden biopsi 2-4 uger efter den forrige, og materialet er taget fra forskellige foci.
  • Molekylære genetiske studier til identifikation af karakteristiske genetiske mutationer.

Hvis du har mistanke om Sesaris syndrom, udføres den samme undersøgelse som med svampemykose (GM) plus følgende data tilføjes:

  • Bestemmelse af området med hudlæsioner. Hvis der er knudepunkter, skal du bestemme antallet og størrelsen på den største af dem.
  • Bestem antallet af Sesari-celler ved hjælp af flowcytometri.

Hvordan behandles hudlymfom?

Kemoterapi bruges til behandling af hudlymfom. Ordningerne bestemmes af sygdomstypen og dens fase.

Behandling af svampemykose

På fase 1A er observationstaktik mulig - "se og vent." Med progressionen til trin 1B og 2A udføres ekstern terapi med følgende midler:

  • Aktuelle kortikosteroider. De skal påføres på overfladen af ​​pletter og plaques..
  • UVB-spektrum B - ultraviolet bestråling med smal fiber med spektrumstråler B. Kan bruges til pletter og tynde plaques.
  • PUVA-terapi - psoralen + ultraviolet bestråling med stråler af spektrum A. Denne type behandling er effektiv til tykke plaques og follikulær form for GM.
  • Lokal strålebehandling i SOD 10-20 Gy. Det bruges til enkeltudslæt.
  • Total strålebehandling (TLK). Det bruges til almindelige udslæt, der ikke reagerer på aktuelle steroider. Bestråling udføres i en total fokaldosis på 30-40 Gy med fraktionering af en enkelt fokaldosis på 1,2-1,5 Gy. PUVA-terapi bruges som vedligeholdelsesbehandling efter TLK. T-celle lymfom i huden er en tumor, der er følsom over for stråling, og strålebehandling kan derfor bruges som førstelinjeterapi til behandling af tidlige og sene lymfomer og til behandling af tilbagefald.

Hvis ekstern behandling for hudlymfom ikke har haft effekt, tilføjes en anden behandlingslinje, inden for hvilken følgende systemiske lægemidler kan anvendes:

  • Retinoider.
  • Interferoner.
  • Verinostat - histondeacetylasehæmmer.
  • Cytostatika methotrexat eller prospidin.

Behandling af avanceret (2B-4B) hudlymfom

I avancerede stadier af hudlymfom anvendes kemoterapi og elektronstrålebehandling. Kemoterapi gives med vorinostat. Det skal tages oralt, indtil sygdomskontrol er opnået (kontrolkriterier er fraværet af tegn på progression). Hvis der udvikles uacceptable toksiske reaktioner, annulleres stoffet.

Behandling for Cesari syndrom

SS-behandling er baseret på følgende principper:

  • Kombineret behandling (topisk og systemisk) er mere effektiv end monoterapi.
  • Hvis det er muligt, bør udnævnelse af cytostatika undgås, da de undertrykker immunsystemet.
  • Det kræves rettidig diagnose og behandling af infektiøse komplikationer.
  • Da et af de vigtigste symptomer, der reducerer patienternes livskvalitet, er kløe. Dens effektive eliminering er nødvendig.

Første linje terapi

Ekstrakorporal fotoferese (ECP) viste den bedste effekt som en del af førstelinjeterapi hos patienter med SS. Leukocytter isoleres fra fuldblod, som behandles med et lysfølsomt stof og derefter behandles med lys med en given bølgelængde. Dette fører til deres død. Kun en del af cellerne kan fjernes i en procedure, så sessionerne gentages med en bestemt frekvens - en gang om dagen i 2 dage efterfulgt af en 4-ugers pause.

Alfa-interferon kan også anvendes, kun i højere doser end til behandling af GM, eller methotrexat i lave doser, hvis andre behandlinger ikke er tilgængelige.

For at opnå den bedste effekt kombineres disse terapier med de eksterne terapier, der anvendes til GM, for eksempel:

  • Alpha interferon + PUVA.
  • Methotrexat + eksterne glukokortikosteroider.
  • EKF + TOK osv..

Anden linje terapi

Hvis der ikke er nogen effekt fra første linjebehandling, skifter de til den anden. Cytostatika anvendes allerede her:

  • Chlorambucil.
  • Doxorubicin.
  • Vorinostat.
  • Gemcitabine.
  • Pentostatin.
  • Fludarabin + cyclophosphamid.

Fjernelse af kløe

Ofte er patienter med kutant lymfom bekymrede over kløe. Det kan udtages og reducerer sådanne menneskers livskvalitet markant. For at bekæmpe dette symptom anvendes følgende lægemidler og behandlingsmetoder:

  • Fugtighedscreme.
  • Antihistaminer.
  • Antibiotika. Det er bevist, at huden hos SS-patienter er omfattende koloniseret af Staphylococcus aureus, og derfor har udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler en gavnlig virkning ikke kun på sværhedsgraden af ​​kløe, men også på sygdommens generelle forløb..

Hvis kløen er uudholdelig, ordineres gabapentin, som bruges til behandling af neuropatisk smerte. Start med en dosis på 900 mg / dag, og øg den gradvist til 3600 mg / dag. Søvnhjælpemidler kan ordineres for at forbedre søvn..

Behandling af lymfomatoid papulose

I øjeblikket er der ingen behandlinger, der kan ændre sygdomsforløbet eller forhindre dets transformation til lymfom. Lymfomatoid papulose i sig selv påvirker ikke forventet levealder, så afholdenhedstaktik foretrækkes - "se og vent".

Hvis der er adskillige generaliserede udslæt, anvendes PUVA-behandling og lave doser methotrexat. Under behandlingen er der en delvis forsvinden af ​​udslæt, men efter seponering af behandlingen dannes de igen. Fuldstændig remission opnås sjældent.

I denne henseende er understøttende terapi med disse metoder nødvendig for at kontrollere behandlingen, men det er nødvendigt at huske på mulige komplikationer. For eksempel kan PUVA udløse udviklingen af ​​hudkræft, og methotrexat kan forårsage leverfibrose..

Hvis der er store nodulære elementer (mere end 2 cm), der ikke forsvinder spontant eller under indflydelse af terapi, kan de fjernes kirurgisk. Desuden, hvis de er til stede, er en biopsi nødvendig for at udelukke sekundært anaplastisk storcellelymfom. Lokal strålebehandling kan være et alternativ. Generelt bør patienter med LP overvåges for livet af en læge, da der er mulighed for transformation af deres sygdom til andre former for lymfomer..

ACLK-behandling

Ved enkelt eller grupperet udslæt er deres kirurgiske fjernelse eller lokal bestråling indiceret. Denne taktik gør det muligt at opnå fuldstændig remission hos 95% af patienterne. Men uanset hvilken behandlingsmetode der anvendes, forekommer tilbagefald hos 40% af patienterne. Hvis de kun er begrænset til hudmanifestationer uden at påvirke lymfeknuder og indre organer, er andre behandlingsmetoder ikke nødvendige, den tidligere taktik kan bruges.

Lave doser methotrexat (5-25 mg / uge) anbefales til patienter med flere udslæt. Hvis den ønskede effekt ikke forekommer, tilføjes alfa-interferonbehandling. I nærværelse af foci af ekstrakutan manifestation kræves systemisk kemoterapi i henhold til CHOP-protokollen.

Knoglemarv og stamcelletransplantation

Hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive, kan kemoterapi med efterfølgende allogen hæmatopoietisk stamcelle (HSC) transplantation anbefales til unge patienter med fremskreden sygdom. Proceduren udføres som følger.

Den første fase er kemoterapi, som er designet til at ødelægge en klon af ondartede T-lymfocytter. Denne fase kaldes konditionering. Følgende lægemidler og kurer anvendes i kemoterapi:

  • CHOP - cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin, prednisolon
  • EPOCH - Etoposid, cyclofosfamid, doxorubicin, vincristin, prednisolon.
  • Pentostatin.
  • Fluradabin + interferon alfa eller cyclophosphamid.
  • Gemcitabine.

Den anden fase er donorens hæmatopoietiske celletransplantation. For modtageren er denne procedure ikke et problem og ligner en normal blodtransfusion. I løbet af de næste 3-4 uger begynder transplantatet at rodfæste i knoglemarven, hvilket fremgår af en stigning i niveauet af leukocytter i blodet. Genetisk er disse donorleukocytter, og de skal erstatte patientens immunsystem fuldstændigt. Hele denne proces tager fra flere måneder til et år..

Gendannelsesproces efter behandling

Det første år efter allogen transplantation kan sammenlignes med den nyfødte periode - en person modtager et helt nyt immunsystem, som aldrig før har været udsat for smitsomme sygdomme. Det tager tid at "træne" det, og i denne periode anbefales det at følge en række regler, der hjælper med at forhindre infektion. Hospitalet vil fortælle dig mere om dem..

Efter at immunsystemet er gendannet, vil det være nødvendigt at gennemgå et fuldt vaccinationsforløb igen, som udføres i barndommen.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af den kliniske form for T-celle lymfom og dets fase. For patienter med GM i tidlig fase er prognosen god, da dette hudlymfom meget sjældent udvikler sig til mere alvorlige stadier, og den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter er 12 år..

For patienter med oprindeligt senere stadier af T-celle-lymfom (2B og mere) uden tegn på beskadigelse af indre organer er den gennemsnitlige forventede levetid 5 år, mens prognosen for patienter med lymfeknude er lidt dårligere end med systemisk omfattende hudskader. For patienter med hudlymfom, der påvirker indre organer, er den gennemsnitlige forventede levetid 2,5 år.

CD 30+ T-celle lymfomer er karakteriseret ved et relativt godartet forløb. Specielt påvirker lymfomatoid papulose ikke patienternes forventede levetid, med undtagelse af tilfælde af transformation til andre typer lymfomer, herunder svampemykose, Hodgkins lymfom osv. Transformation forekommer hos 4-25% af patienterne og kan forekomme under LP's indtræden efter helbredelse og endda gå foran den. Kutan anaplastisk storcellelymfom er også kendetegnet ved en gunstig prognose med en overlevelsesrate på fem år på 96% af patienterne.

Artikler Om Leukæmi