Lymfeknuder forstørret i lysken er et signal om, at der er sket ændringer i kroppen. I de fleste tilfælde behandles patologien sikkert efter at have fundet årsagen til sådanne ændringer. Der er dog situationer, hvor det er nødvendigt at fjerne lymfeknuder i lysken..

Indikationer for fjernelse

Lymfadenektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner inguinal lymfeknuder.

Lymfadenektomi er nødvendig for at stoppe spredningen af ​​metastaser eller fjerne de dele, hvor de allerede findes. Fjernelse af en lymfeknude i lysken kan skyldes følgende årsager:

  • onkologi i det rektale område og anus;
  • kræft i livmoderen (livmoderhalsen, kroppen), æggestokkene
  • udvikling af osteosarkom eller melanom i underekstremiteterne.

En ondartet tumor i lymfeknuderne er en absolut indikator for lymfadenektomi. Hvis operationen er vellykket, kan kræften bringes under kontrol og overføres til et stadie med permanent remission.

Fjernelsesprocedure

Operationen, inklusive sletningen, forløber som følger:

  1. Patienten får bedøvelse, hvorefter huden skæres på stedet for lymfeknuden.
  2. Kirurgen nærmer sig gradvist de væv, der er placeret dybere. Efter at have fundet lymfeknuden foretager lægen en omhyggelig udskæring af den fra nærliggende væv.
  3. I slutningen af ​​operationen sys såret i lag. Der påføres specielle silkesømme.

Mulige komplikationer

Du skal have en idé om, hvad konsekvenserne af at fjerne inguinal lymfeknuder kan forekomme. Ofte er disse:

  • høj sandsynlighed for at udvikle svaghed, tab af styrke;
  • prikken, undertiden følelsesløshed kan mærkes i underekstremiteterne
  • lymfødem eller såkaldt lymfødem kan forekomme i det postoperative område. Lignende konsekvenser for kvinder og mænd er typiske;
  • inflammatoriske processer på venens vægge (flebitis). I det område, hvor sådanne kar er placeret, føler patienten smerte, venerne er hævede, og huden over dem er lys rød. Hvis du ignorerer sådanne manifestationer og ikke behandles rettidigt, vil patologien ende med dannelsen af ​​blodpropper, som er særligt farlige med en høj risiko for død, hvis de kommer af.
  • penetration af infektion i operationssåret. I dette tilfælde klager patienter over alvorlig smerte og brændende fornemmelse i sømområdet. Huden er rød og varm at røre ved. Der er en kraftig forværring af patientens tilstand med en stigning i temperaturen, udseendet af svaghed og hovedpine.

Sådanne komplikationer efter fjernelse hos mænd og kvinder kan udvikle sig i samme omfang..

Postoperativ periode

Efter en lymfadenektomi, som involverer fjernelse af lymfeknuder, har patienten brug for tid til at komme sig. Han skal til enhver tid være under opsyn af en læge. For ikke at støde på ødem efter operationen, skal patientens ben være hængende, eller et ben skal være i positionen med en let bøjning i hofteleddet i 3-5 dage.

Rehabilitering bør omfatte følgende aktiviteter:

  • fald i fysisk anstrengelse på lemmen, hvor operationen blev udført;
  • undgå at sidde eller stå i lang tid;
  • inden du udfører øvelser, skal du forbinde benet med en elastisk bandage;
  • tag ikke lange varme bade;
  • ophold ikke i direkte sollys i lang tid;
  • beskytte det kirurgiske område og benene mod forskellige skader.

Lymfadenektomi er i nogle tilfælde en nødvendig foranstaltning. Fjernelse af inguinal lymfeknuder i onkologi er ikke en nem procedure. Hvis du følger alle instruktioner og anbefalinger fra den behandlende læge, hjælper det med at reducere risikoen for komplikationer til et minimum..

Inguinal lymfadenitis symptomer, behandling, diagnose, årsager til betændelse i lymfeknuder i lysken

Faktorer, der fremkalder betændelse på billedet

Hvis lymfeknuden i lysken er betændt hos kvinder, er der blandt årsagerne til den ubehagelige tilstand faktorer, der er de samme uanset køn.

En undtagelse er candidiasis, som er mere alvorlig i den retfærdige halvdel af menneskeheden end hos mænd. Klumper dannes altid i det intime område hos personer, der har fået seksuelt overførte infektioner, hvilket fører til udseende af syfilis, gonoré, også uanset kønsforskelle.

  • Reproduktionsorganers sygdomme. Urethritis, dråbe i testiklen, phimosis, blærebetændelse - sygdomme, der fører til tilstedeværelsen af ​​konstant betændelse i den intime del af kroppen.
  • Graft reaktion. Afvisning af et fremmedlegeme i kroppen sker inden for få uger efter operation eller indsættelse (intrauterin enhed). Hvis lymfeknuden i lysken er betændt hos ældre mænd, er det sandsynligt, at en negativ reaktion på installationen af ​​en falloprotese (oppustelig type).
  • Onkologiske sygdomme. Udseendet af ondartede tumorer fører øjeblikkeligt til væksten af ​​knuder, der forsøger at klare inflammatoriske processer.
  • Lipomer og atheromer. Udseendet af en subkutan blodprop og en cyste i talgkirtlen (aterom) fører ikke til en farlig tilstand, før der vises et betændelsesfokus i hudfejlene.
  • Borreliose. Sygdommen overføres af inficerede flåter, hvilket fremkalder forekomsten af ​​immunopatologiske reaktioner.
  • Erysipelas. Streptococcus sygdom, i alle former, påvirker lymfesystemet.

Rubella, herpes og mæslinger er andre årsager til forringelse af lymfesystemet. Midlertidige ændringer diagnosticeres efter fald og blå mærker i lysken, især når der opstår et sår.

Osteomyelitis i hoften fører til forstørrelse af lymfeknuderne i lysken.

Lyskebrok

Dannelsen af ​​en bule, hvor en del af fordøjelsessystemet trænger ind, er mere almindelig hos mænd. En klump forekommer nær lysken (øverst på maven) og i pungen, som også forstørres. Damer har fordrevet æggestokke, æggelederne og livmoderen.

Hos sådanne patienter diagnosticeres udseendet af subkutane sæler, der når størrelser fra 1 til 3 centimeter. En brok påvirker ofte højre side, så knuden på denne side bliver mere betændt..

Problemet med at diagnosticere lymfadenitis er også forbundet med brokens og den betændte knudes ydre lighed, der lige stikker ud fra kroppen. Der er dog forskelle: knuden forbliver tæt i enhver legemsposition, mens brok mister sin bule, efter at patienten ligger på et vandret plan.

Forskydningen af ​​organerne forårsager også trækkende smerter, der involverer lændeområdet. På trods af betydelige forskelle kan kun en medicinsk specialist stille en nøjagtig diagnose, hvorfor det er nødvendigt med en lægeundersøgelse af den inguinal zone.

Med en lyskebrok vises smerter efter træning og hoste.

Inguinal lymfogranulomatose

Infektion opstår på grund af indtrængning af klamydia eller andre kønsorganer i kønsorganerne. Inkubationsperioden varer fra 5 til 30 dage - efter det udvikles inflammatoriske processer i knuderne. Men kan reaktionen begynde i kroppen senere end denne periode??

Kun hvis du har stærk immunitet, eller hvis du tager antibiotika til behandling af andre sygdomme.

  • Primær. Der opstår et sår på kønsorganerne eller anus. Lymfeknuder stiger lidt i størrelse.
  • Sekundær. Knudepunkterne bliver røde og svulmer meget. Hvis der ikke udføres nogen behandling, går sygdommen ind i tredje fase..
  • Tertiære. Lymfevæske ophobes i kroppen og forårsager beruselse. Eventuelt udseende af purulent udledning fra steder, hvor biologiske filtre er placeret.

På grund af den destruktive virkning forekommer fistler ofte hos patienter: fistler i pungen, endetarmen og vagina. For at eliminere den patologiske tilstand tages antibiotika, som også forhindrer komplikationer..

Placeringer af overfladiske og dybe lymfeknuder

De overfladiske inguinal lymfeknuder er placeret dybt under et tykt lag af bindevæv i bukvæggen kaldet Camper. Lymfe, en klar væske, af de overfladiske kirtler strømmer ind i de dybe inguinale knuder, hvoraf der er 3-5. Den dybeste lymfeknudeknude i lysken hedder Cloquet, der er placeret under lyskebåndet.

De dybe inguinal lymfekirtler er placeret ved siden af ​​(langs og ved siden af) lårbenen. I dem flyder lymfe fra underekstremiteterne, den mandlige penis og den kvindelige klitoris. Der er en gruppe dybe knuder, der forbinder til de overfladiske lymfeknuder og dræner lymfe gennem dem i de samme organer.

1) Superolaterale overfladiske inguinal lymfeknuder; 2) Stor saphenøs vene; 3) Inguinal ligament; 4) Femoral vene; 5) Dybe inguinal lymfeknuder

Overfladiske og dybe lymfeknuder gennem lymfekar er forbundet med de ydre iliakale lymfekirtler i kroppen såvel som til bækkenlymfeknuder og paraortal.

Lymfeknudestørrelse

Lysknuden har en kort diameter og har en gennemsnitlig knudestørrelse på 5,4 mm, og omkredsen er 2,1-13,6. Men grænsestørrelsen for den inguinale knudes normale tilstand er 10 mm.

Vigtigheden af ​​inguinal lymfeknuder hos kvinder

Lymfeknuderne fungerer som biologiske filtre. Perifere organer er placeret i leddets område - på de steder, hvor lymfesamling følger fra forskellige væv i kroppen gennem lymfesystemets kar.

Organers udseende kan variere i form:

  • rund;
  • oval;
  • i form af en bønne;
  • sjældent i form af et bånd.

Dimensioner i normal tilstand varierer fra 0,5 til 50 mm. Sunde lymfeknuder er lyserødgrå. Organer tjener som en barriere for spredning af inficerede og kræftceller i en kvindes krop. Deres rolle er produktionen af ​​T- og B-lymfocytter, beskyttende celler i kroppen, der er involveret i destruktion af skadelige og giftige elementer.

Lyske lymfeknuder er af to typer: dybe og overfladiske. En gruppe overfladiske knuder lige under huden kan palperes. Dybt lymfoidvæv er placeret i muskellagene langs skibets vej tæt på bækkenorganerne.

Typer af betændte lymfeknuder

Når der er smerter i lymfeknuderne i lysken hos mænd, diagnosticerer læger "lymfadenitis". Det er klassificeret som følger. Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er den opdelt i:

  • Spids. Sygdommen manifesterer sig skarpt.
  • Kronisk. På grund af utidig adgang til en læge udvikler det sig til en kronisk form. Derefter forårsager enhver ARVI betændelse i knuden.
  • Tilbagevendende. Efter behandling vender sygdommen tilbage igen.

Ved sin etiologi kan det være:

  1. Ikke-specifik. Vises som et resultat af skader på huden og gennemtrængning af infektioner gennem dem.
  2. Bestemt. Det observeres som et resultat af skader på kroppen ved tuberkulose, syfilis, HIV og andre sygdomme.
  3. Serøs. Forekommer på grund af neoplasmer eller metastaser.
  4. Purulent. En af de hurtigst flydende kan føre til sepsis.
  5. Vaccinal. Kroppens reaktion på vaccination. Meget almindelig komplikation fra BCG-vaccine.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt med en stigning i lymfeknuden i lysken at søge råd fra en specialist.


Penisforstørrelsesgel til kun 147 rubler!
"Titan Gel" - garanteret penisforstørrelse. Med "Titan Gel" vil du altid være i fuld alarm!
Mere...

Forebyggelse

Regelmæssige vandprocedurer er vigtige

For at beskytte dig mod en sådan ubehagelig sygdom anbefales det at følge forebyggende foranstaltninger:

  • foretrækker løstsiddende tøj lavet af naturlige stoffer
  • føre en sund livsstil (stop med at ryge, drikke alkohol);
  • juster den daglige menu til fordel for sunde måltider med lavt kalorieindhold
  • regelmæssigt udføre vandprocedurer.

Når sygdommen allerede er overhalet, kan risikoen for spredning forhindres, hvis følgende regler tages i betragtning:

  • tage bad erstatte med et brusebad
  • fjern hår i skridtområdet med sarte metoder
  • nøje følge reglerne for personlig hygiejne ved hjælp af sikker kosmetik;
  • bære løst undertøj;
  • behandle betændte områder med en opløsning af kaliumpermanganat.

Forebyggelse af hydradenitis består i at overholde hygiejnereglerne, respektere huden i aksillære områder og lysken, behandle diabetes mellitus, styrke immuniteten.

Patienten skal have sit eget håndklæde og deres eget tøj, der kommer i kontakt med kroppen (for eksempel en kappe eller T-shirt).

Personer med overdreven svedtendens rådes til at bruge antiperspirantdeodoranter eller tørre aksillære og lysken med salicylalkohol dagligt.

Hovedprincippet til forebyggelse af hydradenitis er hygiejne.

Du skal også være opmærksom på det tøj, du har på dig: det skal svare til temperaturen i luften og dens fugtighed.

Overvægtige har brug for at normalisere deres kropsvægt. Uegnet kosmetik og parfume bør undgås.

Generelt er en sund livsstil, immunitet på et højt niveau nøglen til succes under alle omstændigheder..

Forebyggelse af hydradenitis vil beskytte kroppen mod udviklingen af ​​en sådan ubehagelig sygdom. Det er ret simpelt og indeholder følgende retningslinjer:

  • nægte at bære meget stramt syntetisk undertøj
  • nøje overholde grundlæggende hygiejneregler
  • styrke immunsystemet
  • overvåge din vægt
  • Brug kun deodoranter af høj kvalitet;
  • barberes kun med en skarp barbermaskine af god kvalitet.

Indlægssyn: 4 173

Mulige årsager

Mulige årsager til neoplasma:

    Lymfadenitis. Det er et patologisk fænomen ledsaget af betændelse i lymfeknuden. I dette tilfælde er årsagen til dannelsen af ​​forseglingen nederlaget for den inguinal lymfeknude. Patologi kan være af primær karakter, eller det kan forekomme på baggrund af andre sygdomme.

Lyskebrok. Patologi, hvor peritoneum stikker ud i lyskekanalen. Hos kvinder er denne patologi ekstremt sjælden. Det provokeres som regel af komplikationer under graviditet, under fødsel. Også provokerende faktorer inkluderer overvægt, hyppig udvikling af forstoppelse.

  • Overtrædelse af talgkirtlenes åbenhed. Når udstrømningskanalen er blokeret, stagnerer sebaceous sekretion. På grund af dette bliver kirtlen betændt, bakterier begynder at formere sig i den. I fremtiden fører dette til dannelse af pus, da volumenet øges, den inguinal klump vokser..
  • Bartholinkirtelens nederlag. Den præsenterede kirtel er placeret i området med de ydre kønsorganer. Deres funktion er at udskille et slimstof, der er nødvendigt for at opretholde et fugtigt miljø. Når bakterier trænger ind fra urinrøret, bliver kirtlerne betændte og øges i størrelse.
  • Kræft. En klump i lysken kan have en onkologisk oprindelse. Patologiske formationer på dette sted opstår normalt på grund af arvelig disposition såvel som med systematiske infektiøse læsioner på baggrund af endokrine lidelser.
  • Follikelbetændelse. Et stort antal hårsække er placeret på huden i lysken. Indtrængen af ​​infektion fører til deres betændelse. En almindelig årsag til infektion er manglende overholdelse af antiseptiske regler, dårlig hygiejne, skader under hårfjerning, konstant iført syntetisk undertøj.
  • Allergi. Udseendet af en klump i lysken kan være forbundet med en allergisk reaktion i kroppen. Eksponering for allergenet påvirker tilstanden af ​​lymfeknuderne og får dem til at forstørre. I det overvældende flertal af tilfælde fungerer mad eller visse lægemidler som et allergen.
  • Hvordan overføres stomatitis: tegn, overførselsmetoder og forebyggelse

    Der er således forskellige årsager til komprimering i lyskeområdet hos kvinder, der er af patologisk oprindelse..

    Kræft og intrathoracale lymfeknuder

    Onkologer, der beskæftiger sig med behandling af kræft i Israel, har fundet ud af, at der er et stort antal lymfeknuder i brysthulen, som er opdelt i 2 grupper: parietal, placeret på den indre overflade af brystvæggen langs lungehinden (interkostal, parasternal, pleural) og organ (visceral) placeret nær organerne (parabronchial, paraesophageal, paraaortic, pericardial (langs den ydre skal af hjertet). Organerne er til gengæld opdelt i 2 grupper - lymfeknuder i den forreste mediastinum og posterior mediastinum.

    Disse er store lymfesamlere, hvor følgende kræftlokaliseringer giver metastaser:

    • lungekræft
    • spiserørskarcinom;
    • kræft i tymus;
    • brystkræft;
    • kræft i hoved og hals;
    • lymfomer og lymfogranulomatose.

    Tumorer fra organerne i bughulen, bækkenet, retroperitonealt rum (kræft i nyrerne, binyrerne) i avancerede stadier kan metastasere til knuderne i mediastinum.

    Symptomer på metastaser i disse grupper af lymfeknuder afhænger af deres placering og størrelse. Det kan være åndenød, vedvarende hoste, madbesvær, brystsmerter, forstyrrelser i hjerterytmen, hæshed. En alvorlig komplikation ved kompression af superior vena cava er cava syndrom (superior vena cava syndrom): hævelse af hoved, nakke, overkrop og øvre ekstremiteter, åndenød, åndedrætsbesvær og hjertesvigt.

    Tilmeld dig en diagnose nu!

    Funktioner af udvikling og symptomer

    Tidligt har unge og voksne muligvis ikke klare symptomer. Kræft kan starte uden særlige tegn eller tilsyneladende grunde. Og patientens klager vises ofte ikke med det samme. Derfor er sygdommen vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt, selv om det er påvisningshastigheden og tilvejebringelsen af ​​den nødvendige hjælp, der er afgørende for en vellykket bedring. Ofte har patienter forstørrede lymfeknuder, som måske ikke engang gør ondt, når de presses. Dette symptom kan være forbundet med mange forskellige sygdomme. Tumorens manifestationer er ens hos mænd og kvinder, men er også forskellige..

    • Tab af appetit og pludselig vægttab;
    • Vedvarende mavebesvær;
    • Temperaturstigning uden nogen ekstern årsag;
    • Misfarvning af huden, der dækker lymfeknuder
    • Hyppige infektioner
    • Fald i hæmoglobinniveauet, hvilket bidrager til en følelse af konstant træthed og generel sløvhed i kroppen.

    Hos mænd

    Med en sygdom hos mænd observeres desuden følgende:

    • Inguinal udvidelse
    • Lyskeødem
    • Kuldegysninger og feber

    Nogle gange forekommer overdreven svedtendens og pludselige vægtændringer uden eksterne årsager..

    Hvis disse tegn er til stede, kan specialisten have mistanke om lymfom eller lymfosarkom hos mænd i lysken.

    Blandt kvinder

    Yderligere symptomer på lymfom hos kvinder:

    • Hævelse i lysken, der normalt ikke gør ondt, når du trykker på den
    • Mavepine;
    • Konstant træthed og svaghed
    • Kramper og kolik i underlivet og lemmerne
    • Følelse af fuld blære.

    Folkemedicin

    Ud over den officielle tilgang til behandling af hydradenitis er traditionel medicin også effektiv. Men samtidig er det værd at huske, at denne inflammatoriske proces er en alvorlig lidelse, derfor skal valget af et folkemiddel udføres efter konsultation af en læge..

    Aloe desinfektion

    Hjemmebehandling for hydradenitis er effektiv ved hjælp af bladene på dette stueplante..

    Til proceduren anvendes flerårig aloe, som skal vaskes med vand inden brug, tornene fjernes. Et afskåret ark påføres betændelsesstedet i 20 minutter flere gange om dagen. Plantens helende juice trækker pus ud og fremmer hurtig heling af betændelse.

    Kompresser af brombærblade, plantain og hvidkål er også velegnede til rensning af bylden..

    Løg behandling

    Til purulente udslæt er bagte løg effektive. Grøntsagen skæres i halve ringe og bages i ovnen, indtil den er gyldenbrun. Derefter påføres produktet på det ømme sted, fikseret med steril bomuldsuld og bundet med et bandage.

    Behandlingen skal fortsættes, indtil bylden bryder ud..

    Honning og propolis

    Alternativ behandling af hydradenitis involverer brugen af ​​honning og propolis i fravær af allergier.

    Hvis der ikke er nogen specielle kontraindikationer, blandes bielim og honning, og der bør være lidt mere propolis i den medicinske sammensætning. Hvedemel tilsættes til folkemidlet. Den resulterende kage skal påføres det syge område og fastgøres med klæbende gips.

    Rømme og rugmel

    Til en komprimering til hydradenitis anvendes fedtet creme fraiche og mel

    Den resulterende masse skal være tæt, det er vigtigt, at stoffet ikke glider fra fastgørelsesstedet

    Æg, honning og mel bruges også til komprimeringen. Alle komponenter blandes i en homogen sammensætning og påføres i flere timer på inflammationsstedet.

    Et klæbende gips er også nødvendigt for at fastsætte melkagen..

    Urte remedier

    For en komplet kur mod sygdommen er det effektivt at tage medicin internt. I dette tilfælde kommer urtemedicin til undsætning..

    Til behandling af det betændte område er tinktur af calendula også egnet. Der tilsættes lidt vand til opløsningen inden brug.

    For at fremskynde modningen af ​​bylden anvendes en infusion af malurt. Det kogte produkt afkøles, de ømme områder er smurt med medicin.

    Til hydradenitis er en urtesamling af eukalyptus- og plantainblade, calendula og hyldebærblomster effektiv. Alle planter tages i samme proportioner. Et glas råvarer knuses og fyldes med vand, blandingen koges over svag varme.

    Lægemidlet bruges flere gange om dagen efter at have insisteret på et mørkt sted. For smag kan du tilføje en teskefuld honning til bouillon. Dette folkemedicin mod hydradenitis har antiinflammatoriske egenskaber og øger immuniteten..

    At helbrede en sprængende byld

    For at få såret til at heles hurtigere, vask det ømme sted med kamille eller salvieinfusion. Dette vil ikke kun reducere betændelse, men også lindre smerter..

    Det er kategorisk kontraindiceret at presse abscessen ud. Dette kan ikke kun føre til rødme og udvidelse af det inflammatoriske område, men også til blodforgiftning (sepsis). Denne tilstand er livstruende og kræver akut indlæggelse..

    Selvom folkemedicin har en vis terapeutisk virkning, er en konservativ tilgang ikke et universalmiddel for hydradenitis. Ved betændelse er kirurgisk indgreb ofte indiceret, så du kan ikke ordinere behandling selv. At starte sygdommen er heller ikke en mulighed, da hydradenitis kan gå ind i stadiet med svær suppuration.

    Oplysningerne er kun til reference og er ikke en vejledning til handling. Må ikke selvmedicinere. Ved en af ​​de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en læge.

    Hvad er lymfeknudefjerning

    Fjernelse af forstørrede lymfeknuder er indiceret til lymfom og kræft.

    Lymfeknuder er en del af immunsystemet og spiller derfor en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira og bakterier. De filtrerer lymfevæske og er derfor ofte udgangspunktet for tumorceller, der spredes gennem kroppen..

    Lymfeknuderne fjernes til diagnostiske og terapeutiske formål. Diagnostisk lymfadenektomi bruges til at bestemme årsagen til hævede eller ømme lymfeknuder. I lymfom undersøges sentinel lymfeknuder (dem der er tættest på en kræft tumor) for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Terapeutisk lymfadenektomi anvendes, hvis knudepunkterne allerede har metastaser.

    Reference. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er maligne neoplasmer fra lymfoide væv, hvor lymfadenektomi udføres, udpeget med koder C81-C96.

    De mest almindelige steder for kirurgi til fjernelse af lymfeknuder er:

    • Armhuler: Til brystkræft.
    • Lyske: mod ondartede svulster i bækkenorganerne.
    • Hals: til tumorer i hoved og nakke.

    Indikationer for lymfadenektomi

    Med ondartede tumorer kan der udvikles metastaser, som føres gennem lymfeknuder eller blodbanen til andre organer. Lymfeknuder påvirkes ofte, hvor lymfevæsken drænes fra den oprindelige tumor. Lymfeknuder filtrerer effektivt tumorceller. Hvis læsioner i hoved- og nakkeområdet påvirkes, fjernes de for at forhindre yderligere spredning af tumoren.

    De vigtigste indikationer for fjernelse af lymfeknuder:

    • Larynx eller oropharyngeal cancer.
    • Skjoldbruskkirtelkræft.
    • Brystkræft.
    • Mundhulskræft.
    • Ondartede tumorer i spytkirtlen.
    • Sjældne andre kræftformer i hovedet, nakken, brystet eller andre dele af kroppen.

    Tumorceller kan spredes langs lymfekarene. Lymfadenektomi udføres normalt som en del af kræftbehandling for at fjerne faktiske eller potentielle metastaser.

    Ved retroperitoneal lymfadenektomi udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af lymfeknuderne i bughulen. Dette gøres ved et snit i mavevæggen og om muligt laparoskopisk. Proceduren er ofte nødvendig for metastatisk testikeltumor.

    Mediastinal lymfadenektomi med videoudstyr er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne lymfeknuder i mediastinalområdet. Dybest set bruges denne mulighed til diagnostiske formål, når der er mistanke om bronchogent karcinom. Operationen udføres normalt af en thoraxkirurg.

    I en selektiv lymfadenektomi fjernes en hel gruppe lymfeknuder, der omgiver tumorvævet. Proceduren udføres oftest for brystkræft og ondartet melanom, men der er ingen tegn på effektivitet.

    Sentinel lymfeknude lymfadenektomi er en effektiv metode til påvisning af metastaser. Det er baseret på det faktum, at tumoren metastaserer til den første lymfeknude gennem lymfe. Hvis sentinelknuden ikke er påvirket, påvirkes de omgivende lymfeknuder sandsynligvis heller ikke af kræftceller. Proceduren er designet til ikke at fjerne unødvendige lymfeknuder, der ikke er påvirket af kræft. Med fjernelsen af ​​hver yderligere uddannelse øges risikoen for at udvikle lymfødem.

    Hvis en sentinel lymfeknude er involveret, fjernes normalt alt det berørte lymfevæv afhængigt af kræftcellernes omfang. Sentinel lymfeknudens placering kan bestemmes nøjagtigt inden fjernelse ved lymfoscintigrafi.

    Kontraindikationer

    Med et stort antal metastaser i lymfeknuderne er operation for at fjerne kontraindiceret

    • Hjertesvigt III eller IV grad ifølge klassificeringen af ​​New York Heart Association.
    • Dekompenseret diabetes mellitus, alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.
    • Kredsløbssygdomme i hjernen.
    • Hæmatologiske sygdomme;
    • Flere metastaser i lymfeknuderne;
    • Hævelse af huden nær det kirurgiske sted.

    Hvorfor er de inguinal lymfeknuder betændt?

    Infektionen kan trænge ind i huden eller slimhinderne, hvis den er beskadiget, men oftere overføres den til knuden fra et andet inflammatorisk fokus. Med skader udvikler sygdommen sig hurtigt med andre patologier - langsommere. Årsager til lymfadenitis i lysken:

    • ondartede tumorer, især kønsorganer;
    • virusinfektioner - mæslinger, røde hunde, skoldkopper, herpes;
    • inflammatoriske processer forårsaget af tubercle bacillus, streptococcus, staphylococcus;
    • osteomyelitis i underekstremiteterne;
    • inguinal skader - når du rammer, falder;
    • trofiske sår, erysipelas;
    • seksuelt overførte sygdomme - syfilis, klamydose, ureaplasmosis;
    • inflammatoriske processer i reproduktionssystemets organer;
    • dermatologiske sygdomme i lysken - koger, carbuncles;
    • kat ridser.

    Inguinal lymfadenitis hos kvinder

    En almindelig årsag til sygdommen er trøske - en svampeinfektion i skeden. Hendes symptomer: osteagtig udflåd, ubehagelig lugt, kløe. Tumorer og cyster forårsager lymfadenitis hos kvinder oftere end hos mænd. Derudover er sygdommen forårsaget af:

    Hos mænd

    De mest almindelige årsager til lymfadenitis er urethritis, betændelse i forhuden, kønsinfektioner: syfilis, gonoré. Mindre ofte hos mænd forekommer metastaser af kræft og furunkulose i lysken. Hos atleter opstår sygdommen på grund af skader på reproduktionssystemets ben og organer..

    Hos børn

    Lymfadenitis udvikler sig hos en nyfødt efter infektion med en infektion i livmoderen eller med hudskader i de første uger af livet. Hos spædbørn og ældre børn er sygdommen forårsaget af:

    • svag immunitet
    • medfødte patologier ved lymfeudstrømning;
    • tuberkulose
    • Infektiøs mononukleose;
    • røde hunde.

    Lymfadenitis behandling

    De søger hjælp fra en gynækolog, kirurg, venereolog. Terapien er udarbejdet af en læge baseret på resultaterne af test og undersøgelser. Forstørrede lymfeknuder i lysken hos mænd og kvinder skal beskyttes mod hypotermi, men de kan heller ikke varmes op. Patienten vises fuldstændig hvile, afslag fra fysisk aktivitet. Sygdommen behandles lokalt og systemisk, taktik afhænger af årsag og form:

    • På et tidligt stadium af lymfadenitis uden byld laves komprimeringer med antiseptiske salver (Levomekol).
    • Furunkler og carbuncles behandles topisk med antiinflammatoriske salver, kompresser.
    • Med lymfadenitis på baggrund af infektiøse sygdomme er medicin og fysioterapi angivet: elektroforese, galvanisering.
    • Med purulent lymfadenitis i lyskeområdet drænes en byld - det patologiske ekssudat trækkes ud gennem en nål, og hulrummet behandles med et antiseptisk middel.
    • Ondartede tumorer, der er metastaseret med lymfe, behandles med kemoterapi eller strålebehandling. Kirurgi er sjælden.
    • I tilfælde af nekrose af de betændte knudepunkter er angivet en operation for at fjerne dem. Det udføres i fravær af alternative afsætningsmuligheder, da det forstyrrer udstrømningen af ​​lymfeknuder.

    Antibiotika til betændelse i lymfeknuder i lysken

    Disse lægemidler ordineres til en purulent form af sygdommen, phlegmon, for at dræbe mikrober, der er kommet ind i lymfe og blod. I svær lymfadenitis bruges stoffer til injektioner, i andre tilfælde - i tabletter. Til behandling anvendes midler med et bredt handlingsspektrum, der vælges i henhold til typen af ​​infektion, patientens alder:

    • penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin) er mere effektive end andre mod lymfadenitis, men de har mange kontraindikationer;
    • cephalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone) - til urinvejsinfektioner;
    • makrolider (Erythromycin) - til intolerance over for penicillinlægemidler.

    Sådan behandles en betændt lymfeknude derhjemme

    Folkemedicin anvendes kun efter konsultation med en læge som en metode til understøttende terapi. Når de suppurerer, er de forbudte. Kompresser skal være kølige; varme skal ikke påføres betændelse. Bevist opskrifter:

    • Fortynd echinacea-tinkturen med varmt vand i forholdet 1: 2. Blød en bandage foldet tre gange med produktet, påfør området for lymfadenitis. Fastgør med et gips, lad det stå natten over. Gør indtil smerten forsvinder.
    • Tag en samling af ryllik, mistelten og perikon. Hæld 1 spsk. l. et glas kogende vand med et dias, opvarm i 5 minutter over medium varme. Når bouillon er afkølet, blød den med gasbind, påfør om aftenen et ømt sted. Gentag en gang dagligt i 1-2 uger.

    Forebyggelse

    For at beskytte mod lymfadenitis skal du styrke immunforsvaret med vitaminer og korrekt ernæring. Voksne bør overvåge kønsorganernes sundhed, se en gynækolog eller urolog hver sjette måned. Derudover skal du udelukke risikofaktorer:

    Brug kondomer under samleje.
    Rettidig behandling af sygdomme i kønsorganet.
    Vær forsigtig, når du dyrker sport, undgå skader på lysken.
    Behandl mikrotrauma på huden med antiseptiske midler.

    Lymfeknudecancer symptomer

    Symptomer på lymfogranulomatose skal skelnes fra ikke-Hodgkins lymfom. I det første tilfælde er symptomerne forskellige og er:

    en signifikant stigning i lymfeknuder i nakken og over kravebenet, meget mindre ofte i lysken eller armhulerne. Lymfeknuder i begyndelsen bevæger sig let og fremkalder ingen smertefulde fornemmelser, og efter en vis periode kan de forbinde. Som et resultat bliver de meget tætte, muligvis en ændring i hudtonen over dem. Med et lignende plot af kræftudbrud observeres ikke feber og symptomer på forgiftning;

    en stigning i knudepunkterne i mediastinum. Der er en specifik "tørret" hoste, åndenød, vener svulmer op i nakken. Smertefulde fornemmelser dannes bag brystbenområdet, og venøse netværk er synlige på det. Dette er et tegn på en ændring i størrelsen af ​​lymfeknuderne i mediastinum, når de begynder at trykke på den tomme vene ovenfor;

    ekstremt sjældent begynder onkologi med en stigning i de lymfeknuder, der er placeret i nærheden af ​​aorta. I dette tilfælde kan patienten plages af smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som ofte manifesterer sig om natten..

    Der er patienter, hvor kræft "starter" i en ret akut form. Specifikke tegn på en sådan udvikling af sygdommen er:

    Symptomer på ikke-Hodgkin lymfomer

    Den primære manifestation bør overvejes:

    ændring i størrelsen af ​​perifere lymfeknuder

    klemme nærliggende skibe og organer

    lymfeknuder fremkalder ikke nogen smerte, forbliver tætte og kombineres ikke med væv og hud, der er i relativ nærhed.

    Det såkaldte "Superior tomme venesyndrom" kan dannes, hvilket er ledsaget af:

    en ændring i størrelsen på venerne i nakken;

    portalhypertension (højt blodtryk).

    Fokus for en sygdom af primær karakter kan ikke kun være i lymfeknuderne, men også i andre væv såvel som organer.

    Hvorfor gør lysken til venstre ondt hos mænds diagnose og behandling

    I mange år forsøger at helbrede PROSTATE?
    Institutleder: “Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede prostatitis ved at tage hver dag...

    Mange mænd over 35 oplever smerter af ukendt oprindelse i venstre lyske. I sjældne tilfælde oplever mænd lignende ubehag i en tidligere alder..

    Grundene

    Dette symptom opstår af flere hovedårsager:

    • som en konsekvens af et tidligere traume;
    • en af ​​sygdommene i kønsorganet;
    • sygdomme i huden.

    Det er næsten umuligt at uafhængigt diagnosticere årsagen til udvikling af smerter i lysken, men i nogle tilfælde kan det indikere forskellige alvorlige sygdomme og patologier, så når de første tegn på utilpashed vises, skal du konsultere en specialist.

    Mulige sygdomme

    Blandt de mulige sygdomme ledsaget af svær smerte i kønsdelens venstre side er følgende mest almindelige:

    Lyskebrok

    Ofte er smerter i kønsorganerne forårsaget af en lyskebrok, en erhvervssygdom hos atleter og vægtløftere. Hovedårsagen er pludselig overdreven fysisk aktivitet eller tunge løft. Også mennesker, der er overvægtige og har regelmæssige lidelser i mave-tarmkanalen, er modtagelige for udviklingen af ​​en lyskebrok..

    En brok kan identificeres ved udseendet af karakteristisk hævelse i lysken. Det forårsager ofte svær kvalme op til opkastning..

    Nyre sygdom

    Forskellige sygdomme forbundet med nyrearbejdet forårsager næsten altid ubehag i lysken. Først og fremmest drejer det sig om nyrekolik. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i urinvejene, nyrerne og blæren.

    Det symptom, der oftest indikerer udviklingen af ​​nyrekolik, er udseendet af blodig udledning i urinen såvel som en øget trang til at tømme blæren. Nogle gange også observeret: kvalme, svimmelhed, tarmforstyrrelser og generel svaghed.

    Prostatitis

    En sådan almindelig mandlig sygdom som prostatitis ledsages næsten altid af smerter i prostata, forværret af bevægelse og vandladning. Hvis smerten i lysken har en konstant smertefuld karakter, taler vi sandsynligvis om udviklingen af ​​kronisk betændelse i prostata. Denne form ledsages også af vandladningsbesvær, nedsat libido og undertiden seksuel dysfunktion..

    BPH

    Prostata adenom er ligesom prostatitis forbundet med prostata, men det udvikler sig meget længere og har de mest alvorlige komplikationer og konsekvenser, som inkluderer impotens og infertilitet..

    Inguinal lymfadenitis

    Betændelse i lymfeknuderne på venstre side af pungen forårsager altid en skarp skarp smerte. Denne sygdom kaldes lymfadenitis, og næsten altid udvikler den sig som et resultat af spredningen af ​​seksuelt overførte infektioner i kroppen. Undertiden kan lymfadenitis indikere udviklingen af ​​kræft i kroppen..

    Fjernelse af lymfeknuder i lysken konsekvenser

    a) Indikationer for fjernelse af den inguinal lymfeknude:

    - Planlagt: Tumor af ukendt oprindelse, mistanke om systemisk sygdom i lymfesystemet, tumor lokaliseret distalt.

    - Alternativ kirurgi: biopsi af den primære tumor eller andre lymfeknuder. Biopsi kan udføres under ultralyd eller CT-vejledning.

    b) Forberedelse til operation. Præoperativ undersøgelse: ultralydsundersøgelse afhængigt af den mistænkte underliggende sygdom.

    c) Specifikke risici, informeret samtykke fra patienten:
    - Lymfatisk fistel
    - Vaskulær skade
    - Nerveskader

    Forstørret inguinal lymfeknude

    d) Smertelindring. Normalt lokalbedøvelse, sjældent generel anæstesi (maske eller intubation).

    e) Patientposition. Liggende på ryggen med dit ben let bortført og vendt udad på siden af ​​operationen.

    f) Adgang. Langsgående eller skråt under lyskefælden over en håndgribelig tumor.

    g) Stadier af operationen:
    - Adgang
    - Driftsvolumen
    - Ligering af afferente skibe

    h) Anatomiske træk, alvorlige risici, kirurgiske teknikker:
    - Femoralvenen og arterien (lacuna vasorum), derefter femoralnerven (lacuna musculorum), passerer under lyskebåndet fra den mediale side til den laterale.
    - Lårbensringen er medial til venen.
    - Lokalbedøvelse kan helt skjule en utydelig lymfeknude.
    - Omhyggelig ligering af alle afferente kar til lymfeknuderne er kritisk for at forhindre dannelse af lymfefistler.

    Advarsel: "isbjergeeffekt" (når man når de dybe lag af såret under dissektion af en lymfeknude, der synes at være ensom, kan der findes et konglomerat af lymfeknuder). Begræns kirurgi til biopsi.

    i) Foranstaltninger til specifikke komplikationer. Grundig revision af såret i tilfælde af lymfefistel.

    j) Postoperativ pleje efter fjernelse af den inguinal lymfeknude:
    - Medicinsk pleje: afløbet fjernes den 2. dag efter operationen.
    - Aktivering: straks; periodisk hvile er tilladt i den første uge efter operationen.
    - Fysioterapi: ikke nødvendigt.
    - Handicapperiode: 3-5 dage; længere i tilfælde af betydelig fysisk aktivitet.

    k) Operationel teknik:
    - Adgang
    - Driftsvolumen
    - Ligering af afferente skibe

    1. Transaktionens omfang. Lymfedrænning udføres hovedsageligt i området af lacuna vasorum; kun et par stier løber sideværts. Store lymfeknuder findes normalt medialt. Med en biopsi udført til histologisk undersøgelse er fjernelse af en lymfeknude tilstrækkelig.

    I en inguinal lymfeknude dissektion skal alle lymfestrukturer fjernes. Når dissekere lymfesamlere, der ligger lateralt til karene, er det nødvendigt at detektere og bevare lårbenets nerve. Til forebyggelse af lymfatisk fistel skal alle lymfekar være omhyggeligt ligeret distalt. Ved lateral kirurgi skal lårbenet og den laterale kutane nerve i låret findes og bevares.

    2. Adgang. Inguinal adgang fra et medialt paravaskulært, lodret eller skråt snit i lysken. Efter dissektion af det subkutane lag bliver den anatomiske situation tydelig.

    3. Ligering af afferente fartøjer. Efter detektion fanges lymfeknuden for eksempel med en Kocher-pincet og mobiliseres derefter. Forsyningsbeholderne ligeres separat. Operationen afsluttes med dræning, subkutane sømme og hudbøjler.

    Komplikationer efter fjernelse af lymfeknuder i kræft

    En betydelig andel af kræftpatienter udvikler komplikationer, efter at deres lymfeknuder er fjernet. Den mest almindelige af dem er lemødem (lymfødem), ubehag i det postoperative ar, kosmetiske defekter, komplikationer fra det postoperative sår..

    De mest almindelige tidlige komplikationer efter fjernelse af lymfeknuder fra det postoperative sår er nekrose (død) i sårets kanter.

    Den næst hyppigste komplikation er postoperativ sår suppuration. Jo oftere der opstår nekrose af sårets kanter, jo oftere er såret suppurating, da det døde væv er indgangsporten til infektion. Et omfattende sår, rigelig lymforé (lymfedræning) bidrager til sårsuppuration.

    Hvis hudtransplantaterne dør af, vises symptomerne på denne komplikation efter fjernelse af lymfeknuderne inden for den første dag efter operationen. Huden får en cyanotisk-lilla farve, der vises bobler fyldt med væske, og området for nekrose kan udvides inden for 2-3 dage. Såret suppurates, en ubehagelig lugt vises, kropstemperaturen stiger, symptomer på beruselse vises.

    Når der vises symptomer på sårets suppuration, skal lægen delvist fjerne stingene for at give en tilstrækkelig udstrømning af sårudstrømningen. Såret skal behandles med antiseptiske midler flere gange om dagen. Samtidig bør antibiotikabehandling ordineres. Med en utidig start af disse foranstaltninger kan en purulent proces sprede sig under huden med dannelsen af ​​phlegmon.

    For at forhindre sårsuppurering drænes det, og antibiotika med et bredt spektrum af virkning ordineres både under selve operationen og efter den.

    En anden komplikation efter fjernelse af lymfeknuderne kan være dannelsen af ​​lymfelækage - akkumulering af lymfeknuder i det postoperative sår. Lymfelækage kan forekomme når som helst i den første måned efter operationen. I dette tilfælde opstår kedelige smerter i sårområdet, en følelse af fylde i området med lymfeakkumulation, en stigning i temperaturen til ubetydelige tal, og i alvorlige tilfælde er der skarpe temperaturstigninger til høje tal. I tilfælde af dannelse af lymfatisk lækage skal du konsultere en læge for at åbne det - i det område af såret, der er tættest på strømmen, fjernes flere suturer, det er muligt at udføre flere yderligere snit for bedre at dræne lækagen.

    For at forhindre dannelsen af ​​lymfatiske lækager bruger de aktiv sugning af indholdet fra såret i to uger.

    Sene komplikationer efter fjernelse af lymfeknuder inkluderer lymfødem, lymfangitis (betændelse i lymfekar), erysipelas.

    I nogle tumortyper (brystkræft, kønsorgancancer) observeres næsten altid lymfødem efter fjernelse af lymfeknuder i større eller mindre grad. Lymfødem opstår på grund af en ubalance mellem filtrering af væske gennem kapillærvæggen ind i vævet og dets fjernelse fra vævet gennem lymfekarene. Efter fjernelse af lymfeknuderne blokeres udstrømningen af ​​lymfeknuder. Graden af ​​blokering afhænger af antallet af fjernede lymfeknuder og typen af ​​operation.

    Højkvalitetsdiagnose og effektiv behandling af onkologiske sygdomme af førende israelske onkologer. Individuel omfattende pleje af alle typer kræft. Mere >>

    Diagnostik og behandling af kræft i Assuta-komplekset (Israel)

    Cancer Center i Assuta Complex inviterer dig til at bruge tjenesterne fra de bedste onkologer i Israel. Nøjagtig diagnose af kræftproblemer, avancerede behandlingsmetoder! Find ud af mere her >>

    Stil et spørgsmål til onkologen

    Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du spørge på vores hjemmeside i afsnittet om konsultation

    Diagnostik og behandling af onkologi i israelske medicinske centre detaljeret information

    Abonner på Oncology Newsletter og hold dig ajour med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

    Fjernelse af lymfeknuder: indikationer, kontraindikationer, mulige komplikationer, konsekvenser og rehabilitering

    Lymfadenektomi er kirurgisk fjernelse af en eller flere grupper af lymfeknuder. Fjernelse af lymfeknuder udføres til kræft til diagnostiske og terapeutiske formål. Oftest fjernes formationerne, der er placeret direkte nær tumoren. I mere sjældne tilfælde kræves fjernelse af alle lymfeknuder i tumorområdet. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af patientens sundhedsstatus og sygdommens art.

    Hvad er lymfeknudefjerning?

    Fjernelse af forstørrede lymfeknuder er indiceret til lymfom og kræft.

    Lymfeknuder er en del af immunsystemet og spiller derfor en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira og bakterier. De filtrerer lymfevæske og er derfor ofte udgangspunktet for tumorceller, der spredes gennem kroppen..

    Lymfeknuderne fjernes til diagnostiske og terapeutiske formål. Diagnostisk lymfadenektomi bruges til at bestemme årsagen til hævede eller ømme lymfeknuder. I lymfom undersøges sentinel lymfeknuder (dem der er tættest på en kræft tumor) for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Terapeutisk lymfadenektomi anvendes, hvis knudepunkterne allerede har metastaser.

    De mest almindelige steder for kirurgi til fjernelse af lymfeknuder er:

    • Armhuler: Til brystkræft.
    • Lyske: mod ondartede svulster i bækkenorganerne.
    • Hals: til tumorer i hoved og nakke.

    Indikationer for lymfadenektomi

    Med ondartede tumorer kan der udvikles metastaser, som føres gennem lymfeknuder eller blodbanen til andre organer. Lymfeknuder påvirkes ofte, hvor lymfevæsken drænes fra den oprindelige tumor. Lymfeknuder filtrerer effektivt tumorceller. Hvis læsioner i hoved- og nakkeområdet påvirkes, fjernes de for at forhindre yderligere spredning af tumoren.

    De vigtigste indikationer for fjernelse af lymfeknuder:

    • Larynx eller oropharyngeal cancer.
    • Skjoldbruskkirtelkræft.
    • Brystkræft.
    • Mundhulskræft.
    • Ondartede tumorer i spytkirtlen.
    • Sjældne andre kræftformer i hovedet, nakken, brystet eller andre dele af kroppen.

    Tumorceller kan spredes langs lymfekarene. Lymfadenektomi udføres normalt som en del af kræftbehandling for at fjerne faktiske eller potentielle metastaser.

    Ved retroperitoneal lymfadenektomi udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af lymfeknuderne i bughulen. Dette gøres ved et snit i mavevæggen og om muligt laparoskopisk. Proceduren er ofte nødvendig for metastatisk testikeltumor.

    Mediastinal lymfadenektomi med videoudstyr er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne lymfeknuder i mediastinalområdet. Dybest set bruges denne mulighed til diagnostiske formål, når der er mistanke om bronchogent karcinom. Operationen udføres normalt af en thoraxkirurg.

    I en selektiv lymfadenektomi fjernes en hel gruppe lymfeknuder, der omgiver tumorvævet. Proceduren udføres oftest for brystkræft og ondartet melanom, men der er ingen tegn på effektivitet.

    Sentinel lymfeknude lymfadenektomi er en effektiv metode til påvisning af metastaser. Det er baseret på det faktum, at tumoren metastaserer til den første lymfeknude gennem lymfe. Hvis sentinelknuden ikke er påvirket, påvirkes de omgivende lymfeknuder sandsynligvis heller ikke af kræftceller. Proceduren er designet til ikke at fjerne unødvendige lymfeknuder, der ikke er påvirket af kræft. Med fjernelsen af ​​hver yderligere uddannelse øges risikoen for at udvikle lymfødem.

    Hvis en sentinel lymfeknude er involveret, fjernes normalt alt det berørte lymfevæv afhængigt af kræftcellernes omfang. Sentinel lymfeknudens placering kan bestemmes nøjagtigt inden fjernelse ved lymfoscintigrafi.

    Kontraindikationer

    Med et stort antal metastaser i lymfeknuderne er operation for at fjerne kontraindiceret

    • Hjertesvigt III eller IV grad ifølge klassificeringen af ​​New York Heart Association.
    • Dekompenseret diabetes mellitus, alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.
    • Kredsløbssygdomme i hjernen.
    • Hæmatologiske sygdomme;
    • Flere metastaser i lymfeknuderne;
    • Hævelse af huden nær det kirurgiske sted.

    Metodologi

    Lymfadenektomi har været en standardprocedure inden for kræftkirurgi siden det tidlige 20. århundrede. En række undersøgelser såvel som epidemiologiske data viser, at ondartede svulster fra lymfoidvæv tilsyneladende ikke er i stand til at starte metastaser. Regelmæssig og systematisk lymfadenektomi påvirker ifølge disse data ikke patientens overlevelse, uanset om der forekommer metastaser.

    Uddannelse

    Før fjernelse af lymfeknuderne gennemføres en samtale med patienten, og de nødvendige undersøgelser ordineres. Blodprøver indikerer tegn på infektion eller mulig kræft. Mistænkelige lymfeknuder kan lokaliseres med ultralyd eller andre tests.

    Lægemidler, der reducerer blodpropper, skal stoppes et par dage før operationen. Blodfortyndende medicin kan øge blødningen under operationen. Det anbefales heller ikke at tage alkohol og ryge cigaretter 3 dage før interventionen..

    Antallet af lymfeknuder kan vurderes før operation ved hjælp af computertomografi, mediastinoskopi eller positronemissionstomografi. Alle nerver og kar i handlingsområdet behandles med den største omhu for at undgå postoperativ skade. Engangsantibiotika gives ofte for at forhindre infektion. Ingen opfølgende antibiotikabehandling kræves.

    Operation

    Læger griber sjældent til fjernelse af lymfeknude eller lymfadenektomi på grund af den høje risiko for komplikationer - vævsødem

    Overfladiske lymfeknuder i nakke, armhule eller lyske fjernes normalt under lokalbedøvelse. Dybt rodfæstede læsioner fjernes ofte under generel anæstesi. Fjernelse af overfladiske lymfeknuder udføres gennem et lille snit og tager cirka en halv time. De fjernede lymfeknuder undersøges histologisk for kræftceller eller patogener.

    Hvis lymfeknuden fjernes til diagnostiske formål, kan resultaterne af undersøgelsen bruges til at stille en korrekt diagnose. Succesen med fjernelse af kræft afhænger blandt andet af tumorens type, grad og aggressivitet. Generelt reducerer fjernelse af lymfeknuder risikoen for spredning af kræft.

    Efterbehandling

    Patienten skal beskytte det område, hvorfra lymfeknuderne blev fjernet. I rehabiliteringsperioden er det forbudt at foretage skarpe og pludselige bevægelser i området med de fjernede lymfeknuder. Patienten bør ikke vaske og barbere sårområdet.

    Patienter skal drikke rigeligt med væske, spise en afbalanceret diæt og have regelmæssige lægeundersøgelser. Fysisk træning kan kun udføres efter forudgående konsultation med en læge.

    Mulige komplikationer

    En af de mest almindelige komplikationer ved lymfadenektomi er udviklingen af ​​lymfødem. Lymfostase er ophobning af væske i det intercellulære rum, hvilket er forårsaget af utilstrækkelig fjernelse af lymf gennem karene. Sandsynligheden for at udvikle lymfødem øges med fjernelse af flere lymfeknuder.

    Nogle patienter (2%) udvikler kronisk lymfødem, som styres af manuel dræning. Med denne patologi anbefales patienten at gennemgå manuel lymfatisk dræning og deltage i fysioterapiøvelser. Korrekt hudpleje er en vigtig del af behandlingen af ​​komplikationer. Barbering med en stump klinge kan fremskynde udviklingen af ​​lymfostase.

    Den mest alvorlige og livstruende postoperative komplikation af patienten anses for at være lymfiogiosarkom - ondartet endoteliom. Lymfangiosarkom er ekstremt sjælden og opstår fra lymfekarens væv, udvikler sig ofte hos kvinder over 55 år.

    Kirurger, der fjerner tumorer ubevidst, påvirker også dele af organer, sunde lymfeknuder og nærliggende fedtvæv. Alvorlig postoperativ hævelse i nakken kan indikere et hæmatom. Manglende genkendelse af et hæmatom kan føre til postoperativ sårinfektion og dårlig sårheling. I mere sjældne tilfælde kan fistler, fistler og bylder forekomme på det kirurgiske sted..

    Patienter, der gennemgår bilateral radikal lymfadenektomi, er i risiko for cerebralt ødem og efterfølgende neurologisk dysfunktion. Øget intrakranielt tryk kan forårsage antidiuretisk hormonsekretionssyndrom og øge mængden af ​​ekstracellulær væske.

    Ved bækkenlymfadenektomi (fjernelse af lymfeknuder i bækkenområdet) har ca. 10% af patienterne lymfostase, ca. 6% har trombose, og ca. 1% har tromboemboli eller komplikationer af lymfødem. Værdierne er meget afhængige af kirurgen. Ved omfattende lymfadenektomi er reoperationshastigheden mere end 50%.

    Prognose og klinisk effektivitet ved fjernelse af lymfeknuder

    Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af patientens helbredstilstand og sygdommens art, men generelt er prognosen oftere positiv.

    Kirurgi for fuldstændigt at fjerne lymfeknuder i nakken er ikke altid påkrævet - dette blev vist i en undersøgelse af 654 patienter. Deres lymfeknuder var kræft, men de havde ikke metastaser. Studiedeltagerne gennemgik lymfadenektomi enten efter kemoterapi (gruppe 1) eller kun når et tilbagefald af sygdommen dukkede op (gruppe 2). 81,5% af forsøgspersonerne i gruppe 1 fortsatte med at leve efter to år sammenlignet med 84,9% af observationsgruppen. Med hensyn til livskvaliteten adskiller de to grupper sig ikke fra hinanden..

    En italiensk undersøgelse viser, at radikal fjernelse af inguinal lymfeknuder ikke altid er det bedste behandlingsvalg. Patienter med lymfeknudecancer i lysken kan godt klare sig med kemoradioterapi.

    En undersøgelse foretaget af John Wayne Institute i Santa Monica med 891 patienter med brystkræft viser, at fjernelse af ekstra lymfeknuder ikke øger den forventede levetid. Undersøgelsen viste, at overlevelsesgraden var 90% i begge grupper, og gentagelsesgraden var den samme..

    I henhold til nyere europæiske retningslinjer betragtes lymfadenektomi som standardbehandling for patienter med gastrisk kræft. I de senere år er forbedringer i kvaliteten af ​​lymfadenektomi rapporteret i kliniske og randomiserede dobbeltblinde forsøg..

    Prognosen afhænger hovedsageligt af, hvor meget tumoren allerede har spredt sig i kroppen. I trin II og IIIA fører radikal fjernelse af lymfeknuderne til en signifikant forbedring af patientens overlevelse. Sygelighed og dødelighed øges ikke med den relevante erfaring fra kirurgen.

    Hos patienter med tumorer i endetarmen reducerer fuldstændig fjernelse af lymfeknuderne og det omkringliggende sunde fedtvæv risikoen for gentagelse med 30 til 5%..

    Artikler Om Leukæmi